Противозачаточные таблетки лактинет: инструкция по применению, цена, отзывы при грудном вскармливании

5 разрешенных средств кормящей женщине

После родов не все средства безопасны и разрешены в период лактации. В этот время можно пользоваться следующими видами контрацепции:

Презервативы. Их допустимо использовать уже в первые дни с момента родов. Это наиболее легкий и самый доступный вариант. Эти контрацептивы не влияют на молоко при грудном вскармливании и не вредят здоровью матери и малыша. Но и эффективность данного метода равняется 86-97% (зависит от качества и соблюдения правил использования).
Спермициды. Их допустимо применять сразу после родов. Они продаются в свечах, мазях, таблетках. Противозачаточные свечи при грудном вскармливании полностью безопасны, и при корректном применении эффективны на 90%.
Внутриматочная спираль. Поставить ее можно только через 1,5 месяца после родов, но при условии, что не было осложнений. Средство надежно на 98-100% и действует в течение 3-6 лет в соответствии с выбранным типом. Устранить спираль можно в любое время, но делать это должен гинеколог.
Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Их начинают пить спустя 1,5 месяца с рождения ребенка. Они не влияют на количество молока, но подобрать контрацептив должен врач. Надежность метода 98%.
Инъекции. Производится укол в мышцы каждые 3 месяца. С момента родов начать можно уже через полтора месяца. Это противозачаточное при ГВ не влияет на объем молока.

Метод лактационной аменореи эффективен только при условии соблюдения всех условий и только 6 месяцев – до первого прикорма ребенка

Многие женщины на 100% уверены, что во время кормления грудью беременность наступить не может. Но это не совсем верно.

Действительно, в первые 6 месяцев действует лактационная аменория – естественное средство, которое способствует подавлению овуляции и работает с гарантией 99%. Но риски все-таки остаются.

Даже при четком соблюдении условий аменории остается минимальная вероятность зачатия, а месячные после родов (и как следствие – прекращение действия аменореи) могут начаться уже через 2-4 месяца. Поэтому врачи для исключения повторной беременности советуют применять оральные контрацептивы при грудном вскармливании.

Противозачаточные таблетки при лактации

Существует два вида данных препаратов:

гестагенные;
комбинированные.

Гестагенные контрацептивы содержат гормон прогестерон, в составе нет эстрогенов. Прогестерон попадает к ребенку в минимальном объеме и никак не вредит его организму, не уменьшает объем молока у матери. Если же молоко пропало, как возобновить лактацию можно узнать из статьи по ссылке.

Самыми востребованными являются Лактинет и Чарозетта. Инструкция по применению этих средств и аналогов должна строго соблюдаться, иначе они не будут эффективны.

Для представительниц женского пола с большой массой эффект оральных контрацептивов снижается. Поэтому, если на этапе приема не началась менструация, то рекомендуется для дифференциации беременности сделать тест. Если он отрицательный, врач приступит к поиску другой этиологии нарушения.

Примерно в 2-3 случаях из ста при приеме оральных контрацептивов наступает беременность, даже при беспрекословном соблюдении правил приема.

Прогестагенные препараты менее эффективные, чем комбинированные. Но надежные комбинированные контрацептивы можно будет принимать только после окончания грудного вскармливания (здесь рассказывается как правильно перетянуть грудное молоко – один из методов досрочного прекращения лактации), поскольку они снижают лактацию и негативно влияют на гормональный фон ребенка.

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки при ГВ рассказывает гинеколог, кандидат медицинских наук, Тапильская Наталья Игоревна в видео ниже:
В таблице приведены самые популярные гестагенные препараты и основные правила их использования:

Наименование, цена	Состав	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания
ЧАРОЗЕТТА, 800 руб.	Основное действующее вещество, за счет которого проявляется контрацептивный эффект – гормон дезогестрел	Пьют по таблетке в день с 1-го дня менструации. Когда лекарство закончится, нужно сразу начинать новую упаковку	Тошнота, появление прыщиков, резкая смена настроения, набор веса, несильный сбой менструального цикла	Беременность, проблемы с работой печени, кровотечения из влагалища не выявленной причины, аллергия на компоненты
ЭКСЛЮТОН, 1000 руб.	Основной действующий компонент – линестренол, по своему воздействию на организм подобен прогестерону	Принимать нужно по 1 таблетке в сутки в одинаковое время, начиная с первого дня менструации	Кровянистые выделения из влагалища, болевые ощущения в молочных железах, головные боли, высыпания на коже, отечность	Проблемы с работой печени, наличие в истории болезни внематочной беременности
МИРОЛЮТ, 300 руб.	Основное действующее вещество – мизопростол	Принимается только вместе с Мифепристоном. Сначала пьют 3 таблетки Мифепристона, через 36-48 часов 2 штуки Миролюта. Далее пьют раз в сутки	Боль внизу живота, тошнота, метеоризм, головные боли, подъем температуры, высыпания на коже	Нарушения работы почек и печени
ЛАКТИНЕТ, 700 руб.	Основное действующее вещество – дезогестрел	Пьют по таблетке в сутки в одинаковое время. Пить их начинают сразу после менструации	Может вызывать сбой менструального цикла, тошнота, высыпания, боли головы, набор веса	Нарушение функций печени, лактазная недостаточность
ФЕМУЛЕН, 800 руб.	Активное вещество – аналог гормона прогестерона этинодиол	Прием начинают в первый день цикла и далее по 1 таблетки в сутки, желательно в одно и то же время	Нарушение цикла менструации, формирование функциональных кист в яичниках	Нарушение работы печени, также средство запрещено для приема девочкам во время полового созревания

Все перечисленные контрацептивы можно принимать только после рекомендаций врача, который ведет пациентку, знает ее хронические патологии, гормональный фон и другие нюансы организма женщины. Что делать, если в процессе кормления ребенка грудью произошел лактационный криз, рассказывает эта статья.

Что лучше: Лактинет или Чарозетта

Эти препараты очень похожи между собой, но все-таки есть некоторые различия между Чарозетта и Лактинет. Инструкция по применению разрешает переходить с одного препарата на другой, не выдерживая никаких пауз. Противозачаточные таблетки Чарозетта появились раньше, а Лактинет уже был создан как аналог.

Приведенная ниже таблица поможет разобраться и сделать выбор: Лактинет или Чарозетта – что лучше для применения в общих случаях:

Наименование

Состав

Достоинства

Недостатки

ЛАКТИНЕТ

Средство является копией Чарозетты, но оно не абсолютно идентично оригиналу. Основной действующий компонент такой же – дезогестрел – 0,075 г. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, токоферол, стеариновая кислота, диоксид кремния, лактозы моногидрат

Доступная цена.

Помогает облегчить ПМС.
Предупреждает воспалительные патологии органов половой системы.
Купирует овуляторные боли

Вызывает частые выделения крови из влагалища. Способствует увеличению веса. Влияет на настроение. Провоцирует головную боль. Ухудшает либидо. Возможна тошнота и рвота

ЧАРОЗЕТТА

Основное действующее вещество дезогестрел – 0,075г. Вспомогательные вещества: токоферол, диоксид кремния коллоидный, стеариновая кислота, стеарат магния, картофельный крахмал, повидон, лактозы моногидрат

Указание на блистере дней недели. Высокая эффективность – до 99,6%

Способствует увеличению массы тела. Провоцирует выделения крови из влагалища. Изменяет настроение. Возможны подташнивания

Общие правила применения

Противозачаточные при грудном вскармливании допускается принимать спустя 3-6 недель с момента родов.

Как раз после этого промежутка времени организм и гормональное средство начнут взаимодействовать мягко и незаметно, не вызывая дискомфорта.

Пить гормональные контрацептивы при грудном вскармливании следует строго по правилам в инструкции, в одно и то же время. Если проигнорировать это правило, то эффективность сводится к минимуму.

Эти медикаменты при лактации следует пить в соответствии с правилами:

Строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача.
Самостоятельно не увеличивать и не снижать дозы. Передозировка опасна серьезными негативными последствиями, а нехватка может повлечь за собой беременность.
Принимать их необходимо 1 раз в день в одинаковое время.
В самом начале приема лучше какое-то время пользоваться дополнительными контрацептивами.
Рекомендуется пить препарат на ночь, так как он часто провоцируют тошноту с головокружениями, ухудшение самочувствия и слабость.
При малейших признаках ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Когда противозачаточные лекарства не рекомендуются

Главное побочное действие почти всех, разрешенных кормящим женщинам средств, таких как, например, противозачаточное Лактинет – это изменение характера выделений при менструации.

Так случается потому, что эндометрий в 40% случаев становится неактивным, уменьшается его толщина.

Объем выделения уменьшается, месячные могут приходить нерегулярно или даже полностью исчезнуть через полгода приема средства.

Но это норма и всё быстро восстанавливается сразу же после прекращения использования препарата. Сразу же после начала использования, в первые месяцы, лекарство провоцирует сильные головные боли и упадок настроения, тошноту. Впоследствии эти симптомы исчезают или проявляются незначительно.

При грудном вскармливании противозачаточные, как правило, не вызывают побочных реакций, но иногда отмечается гиперчувствительность груди (не путать с симптомами, если болит грудь во время кормления), несильные нарушения цикла менструации, усиление роста волос, возникновение прыщиков на лице под влияние усиления выработки кожного сала.

Практически всегда побочные действия медикаментов проходят сразу после их отмены, но каждый случай индивидуален, поэтому средства должен назначать только лечащий врач. Если на фоне применения отмечается серьезное ухудшение самочувствия, дискомфорт, то лучше посоветоваться со специалистом и заменить медикамент.

Если женщина предполагает, что наступила беременность, ей следует немедленно перестать принимать медикаменты против зачатия. При серьезных и хорошо заметных побочных эффектах препарата во время кормления грудью требуется также отказаться от него и проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Среди самых распространенных побочных эффектов – изменение внешнего вида женщины: жирная кожа, увеличение веса, ускоренный рост волос. Возможна повышенная чувствительность к УФ-лучам, явные нарушения менструального цикла или отсутствие такового.

Побочных эффектов не нужно бояться, они исчезнут после прекращения приема препарата. Но и препарат, вызывающий их, нужно заменить.

Абсолютные противопоказания приема противозачаточных

кровотечения из половых органов неизвестной причины;
эпилептические припадки;
серьезные нарушения в работе сосудов и головного мозга;
заболевания печени;
онкологии грудной железы;
серьезные нарушения функционирования почек;
прием одновременно с курсом противосудорожных медикаментов.

Читайте также: Рак шейки матки

Выводы

В современной медицине известно огромное количество средств для предотвращения беременности. И многие из них разрешены при лактации, но самыми безопасными и эффективными считаются лекарства на основе прогестерона. Правильно выбрать контрацептив поможет лечащий врач, он обязательно учтет состояние здоровья женщины, тяжесть родов и особенности восстановления организма.

О контрацепции после родов рассказывает акушер-гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра, Осипова Наталья Анатольевна:

Лактинет при грудном вскармливании: отзывы кормящих мам, как правильно принимать, аналоги

Раньше считалось, что женщина, кормящая ребёнка грудью, забеременеть не может. Грудное вскармливание — действительно «натуральный контрацептив», однако его эффективность очень невысока. Существует множество примеров, когда женщина повторно беременеет, а родившемуся малышу ещё нет и 3-х месяцев. Учитывая это, а также актуальный тренд на длительное грудное вскармливание, популярность «особых» контрацептивов, таких как Лактинет, растёт.

Что такое Лактинет

Обычные КПК (комбинированные пероральные контрацептивы) состоят из двух гормонов — эстрогена и прогестерона. Они подавляют овуляцию, благодаря чему яйцеклетка просто не образуется, а значит, не наступает и беременность.

Лактинет относится к прогестиновым препаратам — он состоит только из прогестина (синтетического аналога прогестерона) в небольшой дозировке. Лекарственные средства такого типа называют «мини-пили», именно за низкую концентрацию действующего вещества.

В отличие от обычных контрацептивов, мини-пили не подавляют овуляцию. Эффект достигается благодаря тому, что препарат меняет плотность слизи в шейке матки, создавая механический барьер для сперматозоидов.

Кроме того, под воздействием этого вещества яйцеклетка, если она всё-таки оплодотворилась, не прикрепляется к стенке матки.

КПК и мини пили очень различаются, даже «работают» в разных местах

Индекс Перля Лактинета (показатель эффективности контрацептива — сколько женщин из 100 забеременели, принимая препарат в течение года) , согласно официальной инструкции — 0.4. Это неплохой результат, вполне сопоставимый с КПК.

Мини-пили считаются более «мягкими» таблетками, чем обычные контрацептивы. Они не влияют на состав и вкус грудного молока: именно поэтому их и назначают кормящим. Кроме этого, они не влияют на свёртываемость крови, поэтому их рекомендуют женщинам, склонным к тромбозу, курящим.

Лактинет выпускается в форме таблеток для перорального применения. В составе — действующее вещество дезогестрел в дозировке 0. 075 мг. В качестве вспомогательного вещества таблетки содержат моногидрат лактозы.

Также там присутствуют стеарат магния, диоксид кремния, картофельный крахмал.

В продаже можно встретить упаковки Лактинета по 28 или 84 таблетки (курс на месяц или на три месяца).

Приём при грудном вскармливании

Мини-пили назначаются женщине, тем более кормящей, только лечащим гинекологом! Задать вопрос о контрацепции врачу стоит уже на первой встрече после родов — через 6–8 недель. В зависимости от состояния, анамнеза и ряда других факторов, доктор предложит схему защиты от нежелательной беременности.

Принимать Лактинет нужно строго по схеме, как и любой пероральный контрацептив. Его принципиальное отличие в том, что делать перерывы между упаковками таблеток не нужно. Лактинет принимается ежедневно без перерывов на «менструацию».

Таблетки желательно пить строго в одно и то же время — это важно для поддержания эффекта!

Таблетки Лактинета очень маленькие, их достаточно просто проглотить или запить небольшим количеством воды

Если у женщины уже восстановился менструальный цикл, и никакие другие контрацептивы в предыдущем месяце не принимались, прием Лактинета начинают с первого дня менструации. Если это условие соблюдено, то никаких дополнительных методов контрацепции не требуется.

Можно начать прием Лактинета и на 2–3-4–5 день месячных, но в этом случае рекомендуется использовать барьерную защиту (презерватив) в первые 7 дней приёма. По истечении недели никаких дополнительных методов защиты будет не нужно.

Если женщина в предыдущем цикле принимала другие КПК, пользовалась вагинальным кольцом, контрацептивным пластырем, использовала инъекции или спираль, действует другая схема. Но для кормящих женщин это не актуально.

Если нет месячных

Этот вопрос волнует многих женщин: очень часто во время лактации менструаций нет подолгу. Становится сложно определить, когда же начинается очередной цикл, чтобы начать приём таблеток.

В этом случае врачи рекомендуют начать прием Лактинета в любой день, предварительно сделав простой домашний тест на беременность.

Если он отрицательный, то можно начать пить таблетки, но в первые 7 дней потребуется барьерная защита.

В моей собственной практике было именно так! Менструальный цикл не восстанавливался вплоть до года ребёнка (когда я начала значительно сокращать объёмы кормлений грудью). Поэтому с 8-ми месяцев я начала принимать Лактинет по назначению врача — именно после теста, и в тот день, который был мне удобен.

Что делать, если пропущен приём таблетки

Если по каким-то причинам была пропущена таблетка, нужно выпить её сразу же, как только возможно, даже если придется принять две таблетки сразу – «сегодняшнюю» и «вчерашнюю».

Контрацептивный эффект Лактинета снизится, если перерыв между двумя таблетками составил более 36-ти часов.

Однако предпринимать дополнительные меры производители лекарства рекомендуют уже в том случае, если ко времени приема той таблетки, которая была пропущена, прошло более 12-ти часов.

Например, А. пьет Лактинет каждый вечер в 22–00. 10 числа текущего месяца она пропустила одну таблетку. Если до 10–00 утра 11-го числа таблетка не была выпита, то в следующие 7 дней понадобится предохраняться презервативом, одновременно принимая таблетки по графику.

Если в течение 3–4 часов после приёма таблетки у женщины произошла рвота (по разным причинам вплоть до пищевого отравления), эффект всасывания может быть нарушен. В этом случае нужно сразу же, по возможности, выпить таблетку повторно, а недостающую взять уже из новой упаковки. Правило о необходимости барьерной контрацепции после 12-ти часового перерыва в этом случае тоже актуально.

Противопоказания и побочные эффекты для кормящих мам

Как любой лекарственный препарат, Лактинет имеет противопоказания и побочные эффекты. Они распространяются как на кормящих грудью женщин, так и тех, кто выбрал мини-пили по другой причине.

Во-первых, препарат категорически запрещено принимать при беременности! Как уже было сказано выше, перед началом приёма даже кормящим женщинам, у которых не восстановился цикл, нужно сделать тест, чтобы убедиться, что беременности нет.

Есть ещё ряд достаточно строгих противопоказаний:

Тромбоэмболия, при наличии её в данный момент или постановке диагноза в прошлом.
Тяжёлые заболевания печени и печёночная недостаточность.
Гормонозависимые злокачественные опухоли.
Кровотечения из влагалища вне менструации (необходимо установить причину кровотечения и устранить её).
Непереносимость лактозы (из-за присутствия моногидрата лактозы в составе).
Аллергическая реакция на любой другой компонент таблеток.

С особой осторожностью, под наблюдением врача Лактинет нужно принимать женщинам с сахарным диабетом, хлоазмой (гиперпигментацией кожи), при герпесе и системной красной волчанке. Женщинам, имеющим хлоазму, врач должен порекомендовать как можно меньше находиться на солнце в период приёма этого препарата.

Из побочных эффектов чаще всего отмечаются нерегулярные менструации на фоне приёма Лактинета. Разные женщины реагируют на этот препарат по-разному: у кого-то менструации становятся более частыми, у кого-то более длительными, у кого-то происходят «прорывы» между регулярными кровотечениями, появляются мажущие выделения. Кроме этого, на фоне приема Лактинета могут появиться:

Угри на лице и теле.
Тошнота, рвота.
Снижение полового влечения.
Болезненность груди.
Лишний вес.
Выпадение волос.
Вагинит.

Депрессия, раздражительность, плаксивость — частые «побочки» от этого препарата

В случае, если какой-то из этих симптомов стал проявляться, необходимо проконсультироваться с врачом: возможно, доктор подберёт другое средство.

Влияет ли Лактинет на малыша

Многие женщины опасаются гормональных таблеток в принципе, что уж говорить о приёме гормонов во время кормления! Однако данные официальных исследований говорят следующее: во время испытаний не отмечено никакого влияния этого препарата на развитие и здоровье ребёнка. Не имеет значения и пол — Лактинет можно принимать как мамам мальчиков, так и мамам девочек (существует миф, что нельзя кормить мальчика молоком «с женскими гормонами»).

Дезогестрел — действующее вещество Лактинета — проникает в грудное молоко. В среднем, если малыш съедает 150 мл грудного молока в день на килограмм своего веса, в сутки ему поступает 0.01–0.05 мкг гормона.

Такая доза не может оказать никакого эффекта даже на маленький организм.

Впрочем, в инструкции к препарату деликатно отмечено, что мать, принимающая Лактинет, должна особенно внимательно следить за развитием ребёнка, и в случае каких-либо отклонений, обязательно консультироваться с врачом.

Во время приёма этого препарата я не заметила никакого влияния на ребёнка. Дочь развивалась по возрасту, даже с некоторым опережением, ни разу не отказывалась от груди. Сон, стул, лабораторные анализы крови — всё было в норме.

Отзывы

Гормональный препарат — вещь очень индивидуальная. Врач должен подобрать идеальный контрацептив для женщины: тот, который убережет от нежелательной беременности и при этом не будет давать слишком сильных побочных эффектов. Отзывы о препарате «Лактинет» очень разные, в зависимости от того, как прореагировал организм.

По своему опыту приёма этих таблеток (около года) могу отметить, что препарат эффективен. Однако с ним были связаны и некоторые неудобства. В частности, на фоне его приёма (через 5–6 месяцев) сбился менструальный цикл — появились безболезненные, но нерегулярные кровотечения и мажущие выделения.

Учитывая, что количество прикладываний к груди с возрастом ребёнка всё уменьшалось, лактация постепенно сходила на нет, а значит, необходимость в приеме мини-пили отпадала. Для себя я сделала вывод, что имеет смысл принимать эти таблетки в тот период, когда мама кормит грудью активно и много.

Как только лактация «сворачивается», лучше перейти на барьерные методы, а затем на КПК.

Если женщина «в ладах» с гормональной контрацепцией, то скорее всего «Лактинет» подойдёт:

Достаточно часто женщины отмечают и неприятные «побочки»:

Аналоги

Лактинет имеет несколько препаратов-аналогов, с разной ценой. Препарат Модэлль Мам (компания «ТЕВА», Израиль) — абсолютная копия, с таким же количеством действующего вещества. По стоимости обычно немного ниже, чем Лактинет. Ещё один «близнец Лактинета» — препарат Чарозетта (компания «Органон», США). Эти таблетки дороже.

Если в планы женщины не входит рождение погодок, необходимо подобрать хороший противозачаточный препарат, который будет совместим с грудным вскармливанием. Лактинет может оказаться подходящим вариантом, но как и любой гормональный контрацептив, он должен назначаться только лечащим врачом.

Екатерина Михайленко
Распечатать

Лактинет при лактации: инструкция по применению

После родов женщине необходимо некоторое время для восстановления физического и психического здоровья. Ранняя беременность в этот период нежелательна, но риск достаточно высокий.

Ведь сроки возобновления овуляции в этот период очень индивидуальны, и она может произойти раньше, чем первые месячные. А поэтому мамочка должна задуматься о выборе эффективных контрацептивов.

В противном случае риск забеременеть возрастает, а это опасно для мамы и для будущего ребёнка. Да и аборт сильно вредит здоровью.

Лактинет – это эффективный и безопасный противозачаточный препарат, который содержит микродозы гестагена. Противозачаточное средство тормозит овуляцию, практически не вызывает побочных явлений.

Описание препарата

Лактинет выпускают в форме круглых таблеток, которые называют мини-пили. Состав препарата:

дезогестрел;
пирогенный диоксид кремния;
витамины группы Е;
магний стеариновокислый;
повидон К30;
крахмал;
лактоза моногидрат;
состав оболочки – тальк, макрогол, двуокись титана, пищевая добавка Е1203.

Основной компонент тормозит овуляцию, после приёма препарата отсутствует зрелый фолликул, что заметно на УЗИ и снижается концентрация лактотропного гормона в организме женщины. В результате яйцеклетка отсутствует, а значит зачатие не произойдёт.

Кроме того, препарат повышает плотность и вязкость слизи, которая выделяется в шейке матки. Как следствие, движение сперматозоидов замедляется.

Как гласит инструкция, Лактинет назначают женщинам, которые желают предотвратить беременность.

Метод применения

Таблетки принимают в первый день менструального цикла, при условии, что перед этим женщине на протяжении месяца не принимала гормональные противозачаточные средства. Дневная доза – 1 таблетка однократно.

Как гласит инструкция, Лактинет нужно принимать чётко по графику, а промежуток между приёмами должен составлять 24 часа. Продолжительность курса не обозначена, а поэтому после первой упаковки можно сразу же начинать вторую.

Если женщина принимала другое противозачаточное средство, то Лактинет нужно употреблять на второй день после отмены предыдущего.

Если интервал между применением составляет 36 часов и более, то эффективность орального контрацептива снижается. При приёме с промежутком в 12 часов эффективность противозачаточных таблеток сохраняется, необходимости в использовании барьерных средств контрацепции нет. Далее препарат рекомендуется употреблять по стандартной схеме.

Если беременность всё же наступила – немедленно прекратите приём препарата и обратитесь к гинекологу.

Особые указания

Как гласит инструкция, Лактинет запрещено принимать в следующих случаях:

Закупорка вен ног тромбами.
Закупорка артерий в лёгких сгустками крови.
Функциональная недостаточность печени.
Гормонозависимые новообразования.
Маточные кровотечения.
Гиполактазия.
Лактазная недостаточность.
Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
Беременность.

С осторожностью принимают препарат женщины с рефрактерной артериальной гипертензией, хлоазмой, сахарным диабетом. Это ограничение относится к пациенткам с порфириновой болезнью и красной волчанкой.

Наиболее распространённое побочное явление после приёма Лактинета – нарушение периодичности или продолжительности менструального цикла.

У лактирующих мам появляются ациклические кровянистые выделения, месячные идут реже или полностью исчезают, в некоторых случаях их периодичность учащается. Иногда длительность менструации увеличивается.

Чтобы контролировать менструальный цикл – ведите дневник менструаций. Врач, во время приёма мини-пили должен наблюдать за состоянием пациентки.

В редких случаях, после приёма препарата проявляются следующие побочные явления:

тошнота;
угревая болезнь;
перепады настроения;
снижение сексуального влечения;
боли в груди;
набор массы;
головная боль.

Лактинет: инструкция по применению таблеток после родов и при грудном вскармливании, состав, побочные действия

Долгое время считалось, что женщина, кормящая грудью ребенка, не может забеременеть снова. Грудное вскармливание действительно может выступать в роли естественного контрацептива, но далеко не у всех. Существует множество примеров, когда молодые мамы беременеют повторно, кормя при этом грудью двух-трехмесячного малыша. Учитывая современную тенденцию к длительному грудному вскармливанию, все более популярны становятся так называемые «мини-пили». Лактинет, согласно инструкции по применению, относится к гестагенсодержащим гормональным контрацептивам. Имея в составе исключительно прогестаген, он разрешен к применению у женщин в период лактации, а также при противопоказаниях или нежелании использовать эстрогенсодержащие средства.

Состав и форма выпуска

Лактинет выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, упакованных по 28 штук в блистере.

В качестве активного компонента в состав Лактинета входит 0,075 мг дезогестрела (гестаген).

Механизм действия и показания

Противозачаточное действие Лактинета обеспечивается следующими механизмами:

торможение процесса овуляции;
повышение вязкости цервикальной слизи, что делает ее непроницаемой для сперматозоидов и препятствует проникновению их в полость матки.

Лактинет назначается для предотвращения нежелательной беременности, особенно в период лактации или в случае противопоказаний к использованию комбинированных гормональных контрацептивов.

Как принимать

Лактинет таблетки принимаются по 1 штуке ежедневно в одно и то же время, следуя порядку указанному на упаковке, начиная с первого дня менструального цикла. Каждую следующую упаковку начинают сразу после окончания предыдущей, без перерывов.

Начало

Если в предыдущий месяц женщина не принимала гормональных противозачаточных средств, прием Лактинета начинают с первого дня менструального кровотечения, дополнительной контрацепции при этом не требуется.

Можно начинать прием со 2-5-го дня цикла, но в этом случае требуется дополнительная барьерная контрацепция в течение первой недели приема.

Пропуск одной и более таблетки

Контрацептивная защита препарата снижается при перерыве в приеме более 36 часов, поэтому в случае пропуска таблетки необходимо придерживаться следующих правил:

При перерыве менее 12 часов — принимают пропущенную таблетку как можно скорее, а следующую в обычное время, дополнительной защиты при этом не требуется.
При перерыве более 12 часов — поступают точно также, но в последующие 7 дней следует использовать дополнительно презерватив. Если пропуск был допущен в первую неделю приема и в предшествующую неделю имел место незащищенный половой акт, то вероятность беременности нельзя исключить.

Отмена

В зависимости от индивидуальных особенностей организма восстановление репродуктивной функции возможно, как в первый месяц после отмены гормональных контрацептивов, так и в течение 2-3 месяцев.

Однако гинекологи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через месяц после отмены гормонов, а в этот месяц пользоваться барьерной контрацепцией.

Также следует учитывать, что при длительном (более 5 лет) непрерывном приеме гормональных средств нормальное функционирование гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы может самостоятельно и не восстановиться.

Переход с других контрацептивов

Если женщина ранее пользовалась другими методами гормональной контрацепции, то при переходе на Лактинет следует придерживаться определенных правил.

Прием Лактинета начинают:

после комбинированных оральных контрацептивов — на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, дополнительной контрацепции при этом не требуется;
после других мини-пили — в любой день;
после имплантов, инъекций и внутриматочного гестагенсодержащего контрацептива «Мирена» — на следующий день после удаления импланта или «Мирены» либо в день очередной инъекции;
после удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря — в тот же день.

В трех последних случаях рекомендуется применение барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Отсрочка менструации

Гестагенсодержащие препараты, такие как Лактинет, не подходят для отсрочки менструации, в отличие от комбинированных гормональных контрацептивов, при применении которых можно отодвинуть начало кровотечения. Это делается если начать новую упаковку сразу после окончания предыдущей, без обычного для них недельного перерыва.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными действиями при приеме Лактинета являются:

нарушения менструального цикла (нерегулярные, слишком частые и, наоборот, слишком редкие менструации, аменорея, более длительные кровотечения);
акне;
тошнота, рвота;
изменения настроения;
снижение либидо;
болезненность молочных желез;
головные боли;
увеличение массы тела;
алопеция;
дискомфорт при ношении контактных линз;
вагинит;
кисты яичника.
покраснение кожи, сыпь, крапивница.

Противопоказания

Лактинет противопоказан при наличии целого ряда состояний.

К ним относятся:

наличие венозных тромбоэмболий в прошлом или в настоящее время;
тяжелые заболевания печени в данный момент или в прошлом (до нормализации показателей функции печени);
наличие или подозрение на злокачественные гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
установленная или предполагаемая беременность;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
повышенная чувствительность к дезогестрелу или другим компонентам препарата;
длительная иммобилизация в связи с оперативным вмешательством или заболеванием.

Особые указания

Гормональные противозачаточные средства применяются женщинами разного возраста и с различной жизненной ситуацией, поэтому на фоне приема могут возникать различные особые случаи. Рассмотрим наиболее типичные из них.

Беременность и лактация

Применение гормональных контрацептивов, в том числе мини-пили, во время беременности противопоказано, хотя обширные исследования не выявили повышения риска врожденных дефектов развития у детей, чьи матери принимали гормоны в ранние сроки или до беременности.

Как и другие средства, содержащие только гестаген, Лактинет не влияет на количество и качество грудного молока. Основной компонент (дезогестрел) проникает в молоко и, соответственно, в организм младенца, но, согласно исследованиям, не нарушает физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому Лактинет разрешен к применению при кормлении грудью.

Климакс

Вопрос предохранения от беременности актуален для женщин до прекращения месячных. Прием гормональных средств сглаживает проявление климакса и даже может отсрочить его начало, поскольку существует так называемый фолликулярный резерв.

Если женщина начала принимать препараты раньше, месячные продолжаются дольше.

Если после отмены препарата в возрасте естественной менопаузы восстанавливаются свои менструации, то можно продолжать прием, если не восстанавливаются — препарат отменяют.

Лекарственное взаимодействие

Многие лекарственные средства снижают противозачаточный эффект пероральных контрацептивов, поэтому их совместное применение должно обсуждаться с врачом.

К таким препаратам относятся, например:

антибиотики любых групп, поэтому при антибиотикотерапии рекомендуется в течение всего курса и последующей за ним недели использовать вспомогательные методы контрацепции;
активированный уголь и прочих адсорбенты, в этом случае следует поступать, как при пропуске приема препарата;
противосудорожные средства, такие как фенобарбитал, карбамазепин и другие.

Проблемы со здоровьем

С особой осторожностью, под наблюдением врача Лактинет нужно принимать женщинам с сахарным диабетом, хлоазмой (гиперпигментацией кожи), при герпесе и системной красной волчанке. Женщинам, имеющим хлоазму, следует избегать пребывания на солнце в период приема этого препарата.

В случае рвоты или диареи в ближайшие 3–4 часа после приема таблетки всасывание гормонов может быть нарушено, что приведет к снижению противозачаточного эффекта. В такой ситуации следует поступать так же, как при пропуске таблеток. Необходимую таблетку следует восполнить из другой упаковки.

После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Инструкция про применению рекомендует начинать прием Лактинета не ранее 21–28-го дня после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием препарата предполагают начинать позже, то в первую неделю необходимо применять барьерный способ контрацепции.

Детский возраст

Лактинет противопоказан девочкам и девушкам моложе 18 лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата в этом возрасте.

Когда нужна дополнительная контрацепция

Дополнительная, как правило, барьерная, контрацепция требуется в следующих случаях:

перерыв между приемом таблеток более 36 часов;
начало приема после 28 дня после родов или со 2-5 дня менструального цикла;
рвота или диарея в ближайшие 4 часа после приема;
отсутствие постоянного партнера или недостаточная уверенность в нем, поскольку Лактинет, как и другие пероральные контрацептивы, не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, и СПИДа.