Липразид: инструкция по применению, отзывы и цена

x

Check Also

Тело представляет собой красивейшую и сложную систему, в которой разные факторы действуют в гармонии и позволяют функциям организма поддерживать гомеостаз. Сердце является уникальным органом, которое работает непрерывно, спит ли человек, …

Чистые сосуды — гарантия здорового сердца. Список полезных для сердца продуктов прост и доступен. Включите в свой рацион бобовые, которые богаты кальцием и растворимой клетчаткой. Бобовые активизируют пищеварение и работу …

Наиболее распространенные болезни сердечно-сосудистой системы Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены среди взрослого населения многих стран мира и занимают лидирующее место в общей статистике смертности. В основном данная проблема затрагивает страны …

Инфаркт – страшное слово, которое зачастую ничего кроме страха и не вызывает и такое отношение совершенно неверно с позиции любого обывателя. Инфаркт является неприятным обстоятельством, но не следует просто опасаться …

В современном мире причина примерно половины смертей — сердечно-сосудистые заболевания. Даже самая качественная по современным меркам система здравоохранения способна уменьшить смертность от болезней сердца только на 20%. Главный фактор — …

Помимо серьезных заболеваний сердца и онкологии, есть много других причин смертей в России. Большое количество их происходит в следствии насилия либо из-за отравления наркотиками и алкоголем. Также большой процент летальных …

Мексиканские ученые открыли новые возможности в лечении сердечной недостаточности Мексиканские врачи привели новые доказательства пользы рационального питания и умеренных занятий физкультурой при лечении сердечной недостаточности. Доклад о проведённых исследованиях был …

Опасная сердечная болезнь. Какая она и как бороться? Ишемическая болезнь (ИБС, иногда называемая коронарной болезнью) — недуг распространенный, находится на пятнадцатом месте среди приводящих к смерти причин. Заболевание поражает сосуды, …

Проблемы сердечно-сосудистой системы давно являются одними из наиболее опасных в современном обществе. Около миллиона, по прикидкам, человек в нашей стране ежегодно погибает как раз по причинам, которые так или же …

Ученные назвали реальное количество соли, которое вредно для сердца Специалисты ВОЗ рекомендуют съедать не более 2 г натрия в день. Соль содержит много натрия. Химическая формула этого вещества — NaCl. …

Однократный прием жирной еды может Вас убить: ученные сделали важное открытие Новое исследование, которое было опубликовано в журнале Laboratory Investigatio, определило, что однократное употребление жирной пищи может спровоцировать смертельно опасные …

Здоровые зубы — здоровое сердце: ученные выяснили в чем взаимосвязь Гарвардские кардиологи и специалисты из университета Тулейн (Луизиана) открыли неожиданную связь между выпадением зубов после 45-летия и потенциальной угрозой инфаркта. …

Малая осведомлённость женщин – причина массовости заболеваний сердца Иногда люди ничего не предпринимают по отношению к крайне важным проблемам по той элементарной причине, что они маловато осведомлены о них. Ярким …

Ученые: Сильные переживания могут вызвать сердечный приступ Когда человек получил эмоциональную боль по причине расставания с любимым человеком или его смерти, то существует такое выражение, как «страдает от разбитого сердца». …

6 симптомов инфаркта, которые помогут распознать угрозу Чаще всего о том, что у людей сердечный приступ, они узнают уже в больнице. Диагностировать инфаркт самостоятельно довольно сложно, но возможно. И это …

Липразид

Форма выпуска и состав

Липразид выпускается в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки).

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• Лизиноприл дигидрат (в пересчете на лизиноприл) – 10 или 20 мг;
• Гидрохлортиазид – 12,5 мг.

Липразид предназначен для лечения артериальной гипертензии (в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• Идиопатический отек Квинке в анамнезе;
• Отек Квинке, вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Анурия;
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• Проведение гемодиализа с применением высокопрочных мембран (полиакрилонитрильных или метилосульфонатных);
• Беременность;
• Лактация;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью Липразид назначают в следующих случаях:

• Митральный и/или аортальный стеноз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные расстройства;
• Нарушение функции почек/печени;
• Алкоголизм;
• Повышение уровня калия в крови;
• Период перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза;
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Нарушение водно-электролитного баланса;
• Стеноз почечных артерий;
• Гиповолемия;
• Коллагеноз;
• Пожилой возраст;
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• Лица, соблюдающие диету с пониженным содержанием натрия;
• Люди, чья работа связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Липразид следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день желательно в одно и то же время. При необходимости таблетку можно делить на части. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Начальная доза обычно составляет 5-10 мг (по лизиноприлу). В случае недостаточности терапевтического эффекта через 1-2 недели лечения дозу постепенно увеличивают. Средняя поддерживающая суточная доза — 20 мг, максимально допустимая – 80 мг.

Начальная доза для больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту) и пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией составляет 2,5 мг в сутки.

Длительность курса лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения и стула, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, снижение аппетита; в единичных случаях – изменение вкусовых ощущений, желтуха, гепатит, панкреатит;
• Центральная и периферическая нервная система: нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость и раздражительность, головная боль, эмоциональная лабильность, головокружение, слабость, парестезии, судороги; в единичных случаях – спутанность сознания, астенический синдром;
• Сердечно-сосудистая система: чувство давления и боли в груди, чрезмерное снижение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия), нарушение сердечного ритма;
• Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
• Мочевыделительная система: нарушение функции почек, уремия, анурия, острая почечная недостаточность;
• Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, изменение уровня калия в крови, уменьшение толерантности к глюкозе, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, лейкоцитоз, снижение уровня магния, натрия и хлора в крови, увеличение холестерина, креатинина, мочевины, кальция, билирубина и глицеридов в крови;
• Аллергические реакции: светочувствительность, сыпь, зуд, крапивница, алопеция, бронхоспазм, отек Квинке;
• Прочие: повышенная потливость, кашель, нарушение дыхательного ритма, боли в мышцах и суставах, снижение потенции; при длительном применении – подагра.

Особые указания

Перед назначением Липразида женщинам репродуктивного возраста рекомендуется исключить беременность.

Лекарственное взаимодействие

• Действие Липразида усиливают петлевые и тиазидные диуретики; уменьшают – нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, калийсберегающие диуретики, препараты калия, симпатомиметики, циклоспорин, раствор натрия хлорида.
• Липразид снижает эффективность гипогликемизирующих средств, усиливает – недеполяризующих миорелаксантов, тубокурарина.
• В случае одновременного применения Липразид повышает чувствительность к тубокурарину.
• Тетрациклины, энтеросорбенты, антациды, холестипол, холестирамин снижают абсорбцию действующих веществ препарата.
• Липразид запрещено применять одновременно с препаратами лития.
• Возможные нежелательные реакции при одновременном применении Липразида с другими лекарственными средствами:

• Индометацин, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, препараты калия – риск развития гиперкалиемии;
• Дигоксин – увеличение его токсичности;
• Амантадин и литий – замедление их выведения из организма;
• Амиодарон – риск развития аритмии;
• Метилдопа – развитие внутрисосудистого гемолиза;
• Сердечные гликозиды – вероятность развития гипокалиемии;
• Барбитураты, наркотические лекарственные средства, этиловый спирт – риск развития гипокалиемии и ортостатической гипотензии;
• Системные глюкокортикостероиды, цитостатические и иммуносупрессивные препараты, аллопуринол, прокаинамид – риск развития лейкопении.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Липразид

Липразид относится к группам антигипертензивных средств. Препарат обладает выраженным диуретическим и гипотензивным действием и применяется для длительного лечения артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие Липразида

Липразид является комплексным лекарственным препаратом, терапевтическое действие которого обуславливается двумя активными компонентами. К ним относят лизиноприл и гидрохлортиазид.

Лекарственное средство предназначено для уменьшения общего сопротивления сосудов и нагрузки на сердце, для снижения системного и коронарного артериального давления, при этом, не влияет на минутный объем крови и частоту сердечных сокращений.

Компонент гидрохлортиазид усиливает диурез, а также призван уменьшать объем циркулирующей крови (гипотензивное действие). Главной особенностью препарата является сочетание таких компонентов, которые дополняют и усиливают терапевтический эффект.

Чтобы началось снижаться диастолическое и систолическое артериальное давление, необходимо несколько дней принимать Липразид, а оптимальный терапевтический эффект наступает через несколько недель систематического приема лекарственного средства.

• Липразид 10 – выпускаются в виде таблеток, имеющих кремовый цвет. В состав таблеток входит 10 миллиграммов лизиноприла дигидрата и 12,5 миллиграммов гидрохлортиазида;
• Липразид 20 – выпускается в виде таблеток, имеющих разовый цвет. В их состав входит 20 миллиграммов лизиноприла дигидрата и 12,5 миллиграммов гидрохлортиазида.

В упаковке содержится по 10 таблеток.

Показания к применению Липразида

Согласно инструкции, Липразид следует применять для лечения различных форм артериальной гипертензии. Осуществлять лечение можно как с помощью монотерапии, так и с помощью комплексного лечения, которое основывается на взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

По инструкции Липразид не следует применять:

• При наследственном, идиопатическом или вызванном приемом ингибиторов АПФ ангионевротическом отеке;
• При гемодиализе;
• При анурии;
• При тяжелой почечной недостаточности;
• При гиперчувствительности к лекарственному средству.

Противопоказано применение препарата в период беременности, в период лактации, а также в детском возрасте (до 18 лет).

Липразид назначают с осторожностью, если у людей выявлены:

• Стеноз почечных артерий;
• Сахарный диабет;
• Нарушение функции почек либо печени;
• Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии;
• Нарушение водно-электролитного баланса;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Митральный, либо аортальный стеноз;
• Алкоголизм;
• Повышенный уровень калия в крови;
• Тяжелая сердечная недостаточность.

Согласно инструкции, Липразид 10 или 20 не следует назначать людям пожилого возраста, которые соблюдают малосолевую диету.

С осторожностью назначают препарат перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза.

Препарат Липразид 10 влияет на управление потенциально опасными механизмами. В таких случаях лекарственное средство следует назначать с особой осторожностью.

Способ применения и дозировка

Чтоб достичь максимального терапевтического эффекта, Липразид следует принимать в одно и то же время суток. Применение Липразида не зависит от приема пищи. Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния больного.

В основном доза препарата составляет 5-10 миллиграммов в сутки. В качестве начальной дозы рекомендуется применять таблетки Липразид 10. Если есть необходимость, их можно разделить пополам.

Максимальная суточная доза приема лекарственного средства – от 20 до 80 миллиграммов. Такую дозу можно применять пациентам, у которых отсутствуют нарушения функций почек.

Побочные действия Липразида

• По инструкции Липразид может вызывать тошноту, боли в эпигастральной области, рвоту, снижение аппетита, изменение стула, сухость оболочки рта.
• При приеме препарата может возникать нарушение сердечного ритма, максимальное снижение артериального давления, лейкопения, нейтропения, анемия.
• Липразид может способствовать возникновению головокружения, головной боли, повышенной утомляемости пациента, повышенной раздражительности, слабости, нарушению режима сна, судорогам.
• Также лекарственное средство может снижать уровень натрия в крови, уровень калия, магния и хлора, уменьшать толерантность к глюкозе, увеличивать уровень кальция в организме, холестерина, креатинина, мочевины.
• Может возникнуть кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке.
• При приеме препарата появляются нарушения дыхательного ритма, боли в мышцах и суставах, снижение потенции, повышенная потливость.
• Со стороны лабораторных показателей может возникнуть лейкоцитоз, увеличение уровня мочевины, билирубина, холестерина, уменьшение толерантности к глюкозе.
• В случае длительного применения Липразида 20 может возникнуть подагра.
• Снижение эффективности лекарственного средства происходит при его одновременном применении со следующими препаратами:

• Циклоспорином;
• Эстрогенами;
• Препаратами калия, а также калийсберегающими диуретиками;
• Эстрогенами;
• Раствором натрия хлорида;
• Нестероидными противовоспалительными препаратами.

В случае применения Липразида с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином у пациента может возникнуть гиперкалиемия. Кроме этого, препарат не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития.

При лечении следует следить за одновременным применением других лекарственных средств с Липразидом, чтоб не допустить возникновения побочных эффектов. В некоторых случаях может произойти изменение терапевтического эффекта.

Если произошла передозировка Липразида 20, может развиться гипокалиемия, тяжелая артериальная гипотензия, ангионевротический отек, гипонатриемия, лечение которой следует осуществлять только под надзором специалистов.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в сухом помещении при комнатной температуре. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Липразид отпускается только по врачебному рецепту.

Аналоги

Лоприл Н и Ирузид.

Липразид (liprazidum)

таблетки блистер в пачке, № 30Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид желтый, кальция гидрофосфата дигидрат. № UA/6916/01/01 от 04.07.2017таблетки блистер в пачке, № 30Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид красный, кальция гидрофосфат дигидрат. № UA/6917/01/01 от 04.07.

2017
Атеросклеротическая болезнь сердца
МКБ I25.1

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)
МКБ I67.3

Другие формы болезни Альцгеймера
МКБ G30.8

Другие формы хронической ишемической болезни сердца
МКБ I25.8

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
МКБ I25.9

Ишемическая болезнь сердца со стенокардией
МКБ I25.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
МКБ F45.8

Последствия инфаркта мозга
МКБ I69.3

Последствия субарахноидального кровоизлияния
МКБ I69.0

Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)
МКБ I25.2

Церебральный атеросклероз
МКБ I67.2

фармакодинамика.

Липразид — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ лизиноприл и диуретик гидрохлоротиазид.

Лизиноприл ингибирует АПФ, преобразовывающий ангиотензин I в ангиотензин II. Уменьшение содержания ангиотензина II ведет к прямому снижению уровня альдостерона. Это вызывает снижение ОПСС и системного АД.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком с антигипертензивным действием.

Снижает реабсорбцию электролитов и воды в дистальных канальцах почек, увеличивает диурез, вследствие чего уменьшается ОЦК и снижается повышенное АД.

Значительное снижение систолического и диастолического АД отмечают через 3–4 дня приема гидрохлоротиазида, а оптимальный антигипертензивный эффект — после 3–4 нед приема препарата.

Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности.

Фармакокинетика. Биодоступность лизиноприла составляет около 30%. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию лизиноприла. Незначительное количество (6–10%) связывается с белками плазмы крови.

Начальный эффект после приема лизиноприла развивается через 1 ч, Cmax в плазме крови достигается через 6–7 ч после приема. Практически не биотрансформируется в организме, только около 7% лизиноприла метаболизируется в печени. Лизиноприл частично проникает через плацентарный барьер.

Диуретическое действие гидрохлоротиазида развивается через 2 ч после приема и достигает максимальной выраженности через 3–4 ч, длится 6–12 ч. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 65–70%. Около 40% связывается с белками плазмы крови. Проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, выделяется почками.

АГ, если монотерапией гидрохлоротиазидом или лизиноприлом не достигнуто желаемого снижения АД.

препарат назначают с учетом доз лизиноприла или гидрохлоротиазида, которые применялись в монотерапии. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта.

Рекомендуемая начальная доза (в пересчете на лизиноприл) — 5–10 мг/сут, в дальнейшем дозу корректируют с учетом достигнутого клинического эффекта.

Рекомендуемая поддерживающая доза — 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) — 40 мг.

• Стабильный терапевтический эффект обычно развивается через 2–4 нед приема препарата.
• У пациентов с клиренсом креатинина >30 и

Липразид

Если Вы заметили ошибку в инструкции к препарату, сообщите об этом нам.

Липразид – комплексный диуретический и гипотензивный препарат, применяемый для длительного лечения артериальной гипертензии.

Фарм.Действие лекарства

Комплексный лекарственный препарат, оказывающий диуретическое и гипотензивное действие. Терапевтическое действие обусловлено двумя активными компонентами Липразида.

Лизиноприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на сердце, снижает системное и коронарное артериальное давление, не оказывая влияния на минутный объем крови и частоту сердечных сокращений. Гидрохлортиазид усиливает диурез и уменьшает объем циркулирующей крови, оказывая гипотензивное действие.

Значительное снижение диастолического и систолического артериального давления наступает через несколько дней приема Липразида, а оптимальный терапевтический эффект – через несколько недель систематического приема препарата.

В какой форме выпускается

Липразид выпускают только в форме круглых двояковыпуклых таблеток, содержащих:

• Липразид 10 – 10 мг Лизиноприла дигидрата и 12,5 мг Гидрохлортиазида (таблетки кремового цвета);
• Липразид 20 – 20 мг Лизиноприла дигидрата и 12,5 мг Гидрохлортиазида (таблетки розового цвета).

По 10 штук в контурной упаковке.

Показания к применению Липразида

Липразид по инструкции применяется для лечения различных форм артериальной гипертензии как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении с другими лекарственными средствами.

Когда нельзя назначать

Применение Липразида по инструкции противопоказано при:

• Гемодиализе с использованием высокопрочных мембран;
• Ангионевротическом отеке, включая наследственный, идиопатический или вызванный приемом ингибиторов АПФ;
• Анурии;
• Тяжелой почечной недостаточности;
• Гиперчувствительность к лизиноприлу, производным сульфонамида, гидрохлортиазиду или другим компонентам Липразида.

Липразид не применяют в период беременности, детском возрасте и в период лактации.

С осторожностью назначают Липразид 10 при:

• Сахарном диабете;
• Цереброваскулярных расстройствах;
• Нарушении функции печени или почек;
• Ишемической болезни сердца;
• Обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;
• Нарушении водно-электролитного баланса;
• Стенозе почечных артерий;
• Митральном или аортальном стенозоме;
• Тяжелой сердечной недостаточности;
• Алкоголизме;
• Повышенном уровне калия в крови.

Также с осторожностью назначают Липразид по инструкции людям пожилого возраста, при соблюдении малосолевой диеты и перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза.

Липразид 10 может влиять на управление потенциально опасными механизмами, поэтому в этих случаях препарат также назначают с осторожностью.

Инструкция по применению Липразида

Для получения ожидаемого терапевтического эффекта Липразид желательно принимать в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Обычно начальная доза Липразида составляет 5-10 мг (в пересчете на лизиноприл) препарата один раз в сутки. Для начальной дозы можно применять таблетки Липразид 10, при необходимости разделенные пополам. Для достижения желаемого эффекта через несколько недель дозу можно постепенно увеличить до рекомендованной суточной дозы в 20 мг.

Максимальную суточную дозу Липразида 20 – 80 мг можно принимать при отсутствии нарушений функций почек.

Различные побочные явления

По отзывам Липразид чаще всего вызывает:

• Повышенную утомляемость, головокружение или головную боль, эмоциональную лабильность, повышенную раздражительность, слабость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезию, судороги;
• Нарушение сердечного ритма, чрезмерное снижение артериального давления, включая ортостатическую гипотензию, тромбоцитопению, чувство давления и боли в груди, лейкопению, нейтропению, анемию, агранулоцитоз;
• Уремию, острую почечную недостаточность или нарушение функции почек, анурию;
• Тошноту, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, рвоту, сухость слизистой оболочки рта, нарушение стула и снижение аппетита;
• Светочувствительность, кожную сыпь, алопецию, зуд, крапивницу, отек Квинке, бронхоспазм;
• Увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение в крови уровня натрия, калия, магния и хлора, лейкоцитоз, эозинофилию, уменьшение толерантности к глюкозе, увеличение уровня кальция, холестерина, мочевины, креатинина, билирубина и глицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов;
• Кашель, нарушение дыхательного ритма, боли в мышцах и суставах, повышенную потливость, снижение потенции.

• Значительно реже по инструкции Липразид вызывает развитие желтухи, изменений вкусовых ощущений, астенического синдрома, гепатита или панкреатита, спутанности сознания.
• При длительном применении Липразида 20 возможно развитие подагры.
• При одновременном применении с:

• Раствором натрия хлорида;
• Нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
• Эстрогенами;
• Симпатомиметическими лекарственными средствами;
• Циклоспорином;
• Препаратами калия и калийсберегающими диуретиками;

1. эффективность Липразида снижается.
2. При одновременном применении Липразида с индометацином, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии.
3. Липразид по инструкции противопоказано применять одновременно с препаратами лития.
4. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими лекарственными средствами для того, чтобы не допустить развития побочных эффектов и изменения терапевтического эффекта.
5. При передозировке при применении Липразида 20 возможно развитие гипокалиемии, дегидратации, тяжелой артериальной гипотензии, гипохлоремии, ангионевротического отека и гипонатриемии, лечение которой необходимо проводить под врачебным контролем.

Условия для хранения препарата

Липразид инструкция по применению цена отзывы аналоги

Липразид — антигипертензивный препарат комбинированного состава, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента — лизиноприл и диуретик тиазидного типа — гидрохлоротиазид.Лизиноприл подавляет ангиотензинпревращающий фермент, который трансформирует ангиотензин 1 типа в ангиотензин 2 типа.

Понижение концентрации ангиотензина 2 типа ведет к уменьшению содержания альдостерона, что вызывает снижение периферического сопротивления кровеносных сосудов и кровяного давления.Гидрохлоротиазид – это тиазидный диуретик с умеренным антигипертензивным действием.

Понижает обратное всасывание электролитов и воды в канальцах почек, повышает диурез, из-за чего уменьшается количество циркулирующей крови и снижается увеличенное давление. Значительное уменьшение систолического и диастолического давления наступает спустя 3-4 дня с начала приема гидрохлоротиазида, а оптимальный эффект наблюдается спустя 3-4 недели.

Сочетание приема лизиноприла и гидрохлоротиазида вызывает более сильный гипотензивный эффект, чем использования каждого компонента отдельно.

Фармакокинетика

Значения биодоступности лизиноприла достигают 30%. Совместное с приемом средства употребление пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Малое количество (7-10%) реагирует с белками крови.

Первый эффект после использования лизиноприла фиксируется через 1 час, наибольшее содержание в крови достигается спустя шесть часов после употребления. Только около 7% дозы метаболизируется в печени. Частично проникает сквозь плаценту. Большая часть вещества выводится в первоначальном виде почками.

Время полувыведения из крови достигает 12 часов. Эвакуация лизиноприла у пожилых больных замедлена.

Диуретический эффект гидрохлоротиазида регистрируется через 2 часа после применения, достигает наибольшей выраженности спустя 4 часа и длится до 12 часов. Биодоступность составляет не более 70%.

До 40% дозы связывается с протеинами крови. Проходит через плаценту и выделяется в грудное молоко при лактации. Не метаболизируется, выводится с мочой.

Показания к применению

Препарат Липразид применяется при лечении артериальной гипертонии при условии, что терапия гидрохлоротиазидом или лизиноприлом в отдельности не вызывает желаемого уровня снижения кровяного давления.

Способ применения

Инструкция по применению Липразид 20 и инструкция по применению Липразид 10 принципиально сходны и рекомендуют принимать лекарство с учетом дозировок лизиноприла и гидрохлоротиазида, применявшихся при монотерапии. Подбор дозы осуществляют индивидуально учитывая от терапевтический эффект.

Первоначальная доза составляет 5-10 мг в день в пересчете на лизиноприл, в дальнейшем дозу изменяют с учетом зафиксированного клинического эффекта. Уверенный терапевтический эффект заметен обычно спустя 2-4 недели с начала применения препарата. Поддерживающая доза обычно составляет 20 мг раз в день.

Наибольшая дневная доза составляет 40 мг в пересчете на лизиноприл.

Побочные действия

Явления со стороны кровообращения: артериальная гипотония, инфаркт миокарда, обмороки, вторичные нарушения мозгового кровообращения из-за значительного понижения давления, тахикардия, пальпитация, брадикардия, аритмия, стенокардия, боли в груди, нарушение AV-проводимости, некротический васкулит, синдром Рейно.

Явления со стороны нервной деятельности: головокружение, нарушение равновесия, потеря сознания, головная боль, дезориентация в пространстве, симптомы депрессии, лабильность настроения, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, анорексия, нарушение обоняния, нарушение концентрации, апатия, замедление мышления, парестезии, повышенная утомляемость, вертиго, астенический синдром, общая слабость, сонливость, судороги, спутанность сознания, возбужденное состояние, раздражительность, беспокойство, бессонница.Явления со стороны пищеварения: снижение аппетита, изжога, усиление жажды, рвота, тошнота, сиалорея, боль в животе, диспепсия, диарея, запор, стоматит, глоссит, печеночная энцефалопатия, холецистит, сухость во рту, сиалоаденит, гепатит, панкреатит, печеночная недостаточность, желтуха, печеночная кома.Явления со стороны дыхания: изменение ритма дыхания, сухой кашель, ринит, бронхит, синусит, дистресс-синдром, аллергическая пневмония, бронхоспазм, одышка, инфекции дыхательных путей.Явления со стороны кожи: выпадение волос, усиленное потоотделение, пемфигоидные реакции, псориаз, гиперемия кожи, эпидермальный токсический некролиз, мультиформная эритема, экзема, фотосенсибилизация, пурпура, обострение системной красной волчанки, эксфолиативный дерматит, псевдолимфома кожи.Явления со стороны кроветворения: снижение гемоглобина и гематокрита, анемия, лейкопения, лейкоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия, нейтропения, лимфаденопатия, агранулоцитоз, миелосупрессия.Явления со стороны мочеполовой сферы: нарушение работы почек, уремия, глюкозурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия, олигурия, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гинекомастия.Явления со стороны иммунитета: анафилактический шок, анафилактические реакции, аутоиммунные заболевания.Аллергические явления: зуд, ангионевротический отек, затруднение глотания, крапивница.Изменения лабораторных данных: изменения электролитного баланса (гипохлоремия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), гиперурикемия, гипергликемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, увеличение содержания мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия, повышение концентрации ферментов печени, протеинурия, снижение чувствительности к глюкозе, повышение скорости оседания эритроцитов.

Другие явления: артриты, увеличение температуры тела, мышечный спазм, подагра, боли в мышцах, ксантопсия, временное понижение остроты зрения, конъюнктивит, шум в ушах, сахарный диабет, гипохлоремический алкалоз, ушная боль.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Липразид являются: наследственный или криптогенный отек Квинке, в том числе вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; сенсибилизация к составляющим препарата, иным блокаторам ангиотензинпревращающего фермента или производным сульфонамидов; гипертрофическая кардиомипатия на фоне гемодинамических нарушений; аортальный или митральный стеноз; двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии единственной почки; кардиогенный шок; инфаркт миокарда в остром периоде с нестабильной гемодинамикой; состояние после пересадки почки; выраженная почечная недостаточность; механическая обтурация мочевыводящих путей; рРасстройства водно-солевого обмена; гемодиализ с применением высокопрочных мембран; тяжелый сахарный диабет; печеночная энцефалопатия; выраженная печеночная недостаточность; первичный гиперальдостеронизм; анурия; порфирия; обострение подагры.

Беременность

Не следует начинать прием ингибиторов АПФ в период беременности.

Если продолжения терапии ингибиторами АПФ считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию препаратами, имеющими установленный профиль безопасности для применения в период беременности.

При диагностировании беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и при необходимости следует начать альтернативную терапию (см. Разделы «Противопоказания» и «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении лизиноприла с:- препаратами лития временно повышается содержание лития в крови и развивается токсическое действие;- противовоспалительными нестероидными средствами происходит ослабление антигипертензивного действия, гиперкалиемиии и ухудшению работы почек – данное действие, как правило, обратимо;- Аллопуринолом увеличивается риск расстройств функции почек и появления лейкопении;- Ловастатином повышается риск гиперкалиемии;- Гепарином, Циклоспорином, триметопримом повышается вероятность ухудшения функции почек и появления гиперкалиемии;- цитостатиками, иммуносупрессантами, Прокаинамидом повышается риск лейкопении;- симпатомиметическими средствами возможно ослабление гипотонического эффекта ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;- трициклическими антидепрессантами, обезболивающими  и антипсихотическими средствами усиливается гипотения;- гипогликемическими средствами не исключено снижение содержания глюкозы в крови;- калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск гиперкалиемии;- диуретиками отмечается усиление антигипертензивного эффекта;- петлевыми диуретиками (Фуросемидом, этакриновой кислотой) возможно развитие артериальной гипотонии разной степени выраженности;- кортикостероидами, эстрогенами возможно ослабление антигипертензивного эффекта препарата;- антацидными средствами вероятно ухудшение биодоступности лизиноприла.Лизиноприл разрешено назначать вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, β-адреноблокаторами и нитратами.При применении гидрохлоротиазида с:- недеполяризующими миорелаксантами стимулируется действие последних и увеличивается чувствительность к Тубокурарину;- сердечными гликозидами возможно повышение вероятности появления побочных эффектов последних в результате гипокалиемии и гипомагниемии;- препаратами, вызывающими колебания уровня калия в крови (антиаритмические препараты 1 и 3 классов, нейролептики и некоторые другие), увеличивается риск сердечных аритмий;- Дифлузанилом повышается содержание гидрохлоротиазида в крови и понижается его гиперурикемическое действие;- противовоспалительными нестероидными средствами ослабляются антигипертензивный, натрийуретический и диуретический эффекты тиазидов, усиливается риск нарушений работы почек;- Диазепамом, этанолом, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, антидепрессантами вероятно усиление гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида;- солями лития повышается содержание солей лития в крови до токсических значений;- прессорными аминами, норэпинефрином ослабляется их влияние на кровяное давление;- гипогликемическими препаратами не исключено снижение показателей глюкозы в крови с риском гипогликемии;- Сульфинпиразоном, Пробенецидом и Аллопуринолом может потребоваться коррекция дозировки урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид увеличивает содержание мочевой кислоты в крови;- иными антигипертензивными препаратами наблюдается усиление действия;- цитотоксическими препаратами ухудшается почечная экскреция последних, вследствие чего повышается их миелосупрессивное действие;- салицилатами усиливается их токсическое действие на нервную систему;- антихолинергическими средствами увеличивается биодоступность диуретиков тиазидного типа;- Циклоспорином увеличивается риск гиперурикемии и подагры;- бета-блокаторами и Диазоксидом вероятно усиление их гипергликемического эффекта;- Амфотерицином В, слабительными, стимудирующими моторику, Кальцитонином, глюкокортикостероидами, адренокортикотропным гормоном ухудшается электролитный дисбаланс;- витамином D и солями кальция тормозится выведение кальция и увеличивается его уровень в крови;- Триметопримом увеличивается вероятность развития гиперкалиемии;- Карбамазепином возможно развитие гипонатриемии;- симпатомиметиками не исключено понижение гипотензивного эффекта;- Дигоксином усиливается токсичность последнего;- тетрациклинами или Активированным углем ослабляется всасывание гидрохлоротиазида;

— Хинидином повышается возможность желудочковой фибрилляции.

Передозировка

Признаки передозировки: головная боль, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, беспокойство, слабость, усталость, нарушение сознания, кашель, сухость во рту, жажда, рвота, тошнота, гипервентиляция, брадикардия, тахикардия, аритмия, судороги мышц голеней, сердечно-сосудистый шок, расстройства водно-электролитного баланса и нарушения кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, дегидратация, гипохлоремия, гипонатриемия, алкалоз), парестезии, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия.Терапия передозировки: симптоматическое и поддерживающее лечение, специфического антидота неизвестно. Промывание желудка эффективно, если с момента приема препарата истекло не более 4 часов. При необходимости следует обеспечить доступ воздуха или выполнить искусственное дыхание. Также рекомендовано проведение мероприятий, направленных на нормализацию водно-электролитного баланса. При снижении давления пациента переводят в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, производят инфузию раствора хлорида натрия.Лизиноприл эвакуируется при проведении гемодиализа, но применения полиакрилонитриловых высокопроточных мембран для диализа следует избегать из-за риска появления анафилактоидных реакций. Для терапии устойчивой брадикардии рекомендовано применение кардиостимулятора.

При появлении ангионевротического отека показана подкожная инъекция 0,3-0,5 мл эпинефрина в виде раствора, прием десенсибилизирующих средств.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Форма выпуска

Препарат Липразид 10 и 20 мг – кремовые двояковыпуклые таблетки круглой формы с желтыми вкраплениями.Упаковка: десять таблеток в блистере; три, шесть или девять блистеров в пачке из картона.

Состав

1 таблетка средства Липразид 10 включает 12,5 мг гидрохлоротиазида и 10 мг лизиноприла.

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, манит, оксид железа желтый, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция.1 таблетка средства Липразид 20 содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида и 20 мг лизиноприла.

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, манит, оксид железа желтый, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция.

Основные параметры

Source: www.medcentre.com.ua

Липразид 10 – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) лизиноприл и диуретик гидрохлортиазид. Лизиноприл ингибирует АПФ, преобразовывающий ангиотензин I в ангиотензин II. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению уровня альдостерона.

Это приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и системного артериального давления. Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком с антигипертензивным действием.

Снижает реабсорбцию электролитов и воды в дистальных канальцах почек, увеличивает диурез, вследствие чего уменьшается общий циркулирующий объем крови и снижается повышенное артериальное давление.

Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления наступает через 3–4 дня приема гидрохлортиазида, а оптимальный антигипертензивный эффект наблюдается после 3–4 недель приема препарата.

Комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности.

Артериальная гипертензия, требующая проведения комбинированной антигипертензивной терапии.

Биодоступность лизиноприла составляет около 30 %. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию лизиноприла. Незначительное количество (6–10 %) связывается с белками плазмы крови. Начальный эффект после приема лизиноприла развивается через 1 ч, максимальная концентрация в плазме достигается через 6–7 ч после приема.

Практически не биотрансформируется в организме, только около 7 % лизиноприла метаболизируется в печени. Лизиноприл частично проникает через плацентарный барьер. Основное количество вещества выводится из организма в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения из сыворотки крови составляет 12 ч.

Элиминация лизиноприла у пациентов пожилого возраста замедлена. Диуретическое действие гидрохлортиазида развивается через 2 ч после приема и достигает максимальной выраженности через 3–4 ч, длится 6–12 ч. Биодоступность гидрохлортиазида составляет 65–70 %. Около 40 % связывается с белками плазмы крови.

Применение препарата в период беременности противопоказано. При необходимости применения препарата женщинами, кормящими грудью, вскармливание рекомендуется прекратить.

• Гиперчувствительность к лизиноприлу, гидрохлортиазиду или другим компонентам препарата; • гиперчувствительность к производным сульфонамида; • наследственный или идиопатический ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе; • ангионевротический отек в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ; • тяжелая почечная недостаточность; • гемодиализ с использованием высокопрочных мембран; • анурия; • период беременности;

• детский возраст.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), тахикардия, брадикардия, ощущения сдавления и боли в груди.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, лабильность настроения, повышенная утомляемость, парестезии, сонливость, общая слабость, судороги конечностей и судорожные подергивания губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, сухость во рту, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит, желтуха. Аллергические реакции: затруднение при глотании и дыхании, ангионевротический отек (лица, конечностей, глаз, рта, надгортанника и/или гортани).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, нарушение ритма дыхания, бронхоспазм. Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, зуд, кожные высыпания (могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией, васкулитом), потливость, выпадение волос.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия.

Изменения лабораторных показателей: очень редко — эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, гипергликемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гиперкалиемия или гипокалиемия, гиперкальциемия, повышение уровня мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе. Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Другие: артралгии, артриты, миалгии.

Стабильный терапевтический эффект обычно развивается через 2 – 4 недели приема препарата. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) – 80 мг.

При почечной недостаточности или реноваскулярной артериальной гипертензии начальная доза Липразида (в пересчете на лизиноприл) составляет 2,5 мг/сутки. При клиренсе креатинина

Симптомы: электролитные нарушения: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия и дегидратация вследствие усиленного диуреза. Возможно развитие артериальной гипотензии c нарушением жизненноважных функций, ангионевротического отека. Лечение симптоматическое. Промывание желудка целесообразно, если после приема препарата прошло не более 4 ч.

Показано проведение коррекции водно-электролитного баланса. При гипотензии пациента переводят в лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями, проводят внутривенную инфузию изотонического раствора натрия хлорида. Лизиноприл выводится при проведении гемодиализа.

В случае развития ангионевротического отека подкожно вводят 0,3–0,5 мл раствора эпинефрина, назначают десенсибилизирующие средства.

Липразид может снижать эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина и вызывать гипергликемию. Липразид можно применять одновременно с блокаторами b-адренорецепторов, антагонистами кальция. Одновременный прием эстрогенов с Липразидом может приводить к снижению эффективности Липразида. Активированный уголь, тетрациклины, антациды снижают всасывание препарата. Одновременный прием с петлевыми диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) может привести к развитию артериальной гипотензии различной степени выраженности. При одновременном приеме лизиноприла и нестероидных противовоспалительных препаратов (кислота ацетилсалициловая, ибупрофен и др.), а также с раствором натрия хлорида наблюдается снижение гипотензивного эффекта. Индометацин при применении с лизиноприлом повышает опасность развития гиперкалиемии. Гидрохлортиазид усиливает токсичность дигоксина. Взаимодействие гидрохлортиазида и метилдопы может привести к внутрисосудистому гемолизу. Существует риск опасного взаимодействия гидрохлортиазида с хинидином, когда вследствие вызванной гидрохлортиазидом гипокалиемии повышается риск желудочковой фибриляции. Гидрохлортиазид может снизить выведение амантадина почками. При одновременном применении Липразида с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и пищевыми добавками, содержащими калий, а также с циклоспорином возрастает риск повышения концентрации калия в крови и снижения антигипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ снижают скорость выведения лития из организма, что повышает риск развития литиевой интоксикации. Одновременный прием препаратов лития противопоказан. Алкоголь, барбитураты и наркотические средства при одновременном приеме с Липразидом могут вызывать ортостатическую гипотензию, а также увеличивать выведение электролитов, в частности калия. Тиазиды могут усиливать терапевтический эффект тубокурарина. Аллопуринол, цитостатики и иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероиды для системного применения, прокаинамид повышают риск возникновения лейкопении. Симпатомиметики могут уменьшать гипотензивный эффект Липразида. При одновременном приеме Липразида и сердечных гликозидов возможно развитие гипокалиемии. При одновременном приеме Липразида и холестирамина или холестипола снижается абсорбция Липразида (на 85 % снижается абсорбция гидрохлортиазида). При одновременном применении Липразид (за счет гидрохлортиазида) усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает чувствительность к тубокурарину.

При совместном применении Липразида с амиодароном повышается риск развития аритмий, связанных с гипокалиемией.

У пациентов с дегидратацией и нарушением электролитного баланса вследствие проводившегося ранее лечения диуретиками после приема Липразида может возникнуть артериальная гипотензия. Для ее предупреждения прием диуретиков необходимо прекратить за 2–3 дня до начала лечения Липразидом. Пациенты перед назначением Липразида должны быть проинформированы о возможных признаках ангионевротического отека (затруднение глотания и дыхания, отечность лица, конечностей, глаз, губ, языка), чтобы своевременно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Липразид с осторожностью назначают пациентам с гиперкалиемией, аортальным стенозом, с нарушенной функцией или прогрессирующими заболеваниями печени. Следует соблюдать осторожность при применении Липразида пациентами, которым планируется проведение оперативного вмешательства под наркозом. Следует соблюдать осторожность при назначении Липразида пациентам с нарушением функции почек, гиповолемией (возникает опасность развития гипотензии), коллагенозами, лицам, находящимся на диете с ограниченным содержанием натрия и на гемодиализе. Лечение этих пациентов необходимо начинать с назначения меньших доз препарата. Эффективность и переносимость препарата одинакова у пациентов разных возрастных групп, но при применении препарата у лиц пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы выведение лизиноприла и гидрохлортиазида из организма замедляется. С особой осторожностью следует применять препарат у больных ишемической болезнью сердца и с цереброваскулярными расстройствами, поскольку выраженная гипотензия у них может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта. С осторожностью назначают препарат пациентам с митральным и/или аортальным стенозом, обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью ингибиторы АПФ могут вызвать артериальную гипотензию, иногда олигурию, азотемию. У пациентов со стенозом почечных артерий при приеме ингибиторов АПФ может снижаться уровень клубочковой фильтрации, что приводит к дальнейшему нарушению функции почек, поэтому назначать препарат таким больным не рекомендуется. Прием Липразида не рекомендуется также пациентам с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина < 30 мл/мин. Постоянный прием гидрохлортиазида снижает экскрецию мочевой кислоты и может способствовать развитию подагры. Гидрохлортиазид может снижать толерантность к глюкозе, поэтому больным сахарным диабетом необходимо корректировать дозу гипогликемических средств, включая инсулин. Пациентам с гиповолемией, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией или гипокалиемией необходимо восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения и регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. Гидрохлортиазид может снижать экскрецию кальция с мочой, что вызывает незначительное повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза, поэтому рекомендуется прекратить прием тиазидных диуретиков до исследования функции паращитовидных желез. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, определенные типы мембранных фильтров для гемодиализа, гемофильтрации или афереза (полиакрилонитрильные, метилосульфонатные) могут вызвать развитие анафилактических реакций. На период лечения Липразидом следует ограничить пребывание на солнце (риск развития фотосенсибилизации).

В период лечения Липразидом не рекомендуется употребление алкоголя.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

36 мес.