Болезнь альцгеймера по-разному проявляется у людей разных рас

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение нейронных связей и отмирание клеток в головном мозге, что приводит к слабоумию, и неспособности человека себя обслуживать и вести полноценную жизнь. Болезнь была названа в честь психиатра Алоиса Альцгеймера, который ее описал еще в 1906 году. В настоящее время недуг – неизлечим, однако с помощью современных методик терапии можно приостановить ее развитие и смягчить симптомы.

Основные формы заболевания

Болезнь Альцгеймера свойственна людям в возрасте, так как статистика показывает, что 80-ти летние пациенты с данным диагнозом встречаются в несколько раз чаще, чем 40-ти летние. Однако были описаны случаи деменции и в более молодом возрасте, при чем, симптоматика немного отличалась в разных случаях, поэтому пришлось разделить это заболевание на две формы:

• Сенильная форма. Болезнь присуща людям в пожилом возрасте в 65-85 лет. На начальном этапе можно заметить резкое изменение характера у пациента и нарушение личности, типичное для старческого слабоумия. Все больные сенильной формой Альцгеймера с течением болезни становятся похожими друг на друга по типу поведения. Сенильную форму недуга принято называть сенильной деменцией альцгеймеровского типа.
• Пресенильная форма. Деменция головного мозга, возникающая в более раннем возрасте – 50-60 лет, и зачастую зависит от наследственности. Сопровождается быстрым и прогрессирующим течением болезни Альцгеймера с выраженной психопатологическими симптомами и атрофией коры головного мозга. Наиболее уязвимыми участками являются височные и теменные доли коры головного мозга. Пресенильную форму назвали болезнью Альцгеймера.

Ранее, до того как болезнь Альцгеймера поделили на две формы, симптомы у разных возрастных групп относили к совершенно разным заболеваниям.

Стадии болезни Альцгеймера

Любые заболевания головного мозга, в силу сложности строения этого органа, протекают очень медленно. Исключение не составила и болезнь Альцгеймера. По типу и характеру симптомов принято выделять четыре стадии Альцгеймера:

Преднамерения

Ранний Альцгеймер, первая симптоматика которого проявляется за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Симптомы слабо выражены, и по ним пока нельзя сделать точного заключения.

На начало болезни могут указывать расстройство краткосрочной памяти и невозможность сосредоточиться, на чем либо, выполнение простых повседневных задач начинает усложняться.

Больной не может распланировать свой день, начинает забывать некоторые слова, снижается логическое мышление. Так же проявляется апатия, которая будет сопровождать больного в течении всей болезни.

Первую стадию недуга принято называть в медицинской практике «мягким когнитивным снижением». Начало болезни часто можно спутать с естественным старением организма или реакцией на определенную стрессовую ситуацию.

Ранняя деменция

Поскольку заболевание не излечимо, после предеменции наступает следующая стадия – ранняя деменция. Память становиться еще хуже, и появляется новое состояние, такое как агнозия – притупление восприятия чего либо, например ухудшение слуха или зрительных картинок.

Не смотря на общее ухудшение функционирования коры головного мозга, сознание все еще остается ясным, не смотря на психологические нарушения, такие как депрессия и апатия.

Новая информация плохо воспринимается и быстро забывается, по сравнению со старыми воспоминаниями и заученными когда то давно жестами, которые пока в меньшей мере подвергаются болезнью. Так же неповоротным моментом является снижение скорости речи, нарушение координации движений и необратимо сокращается словарный запас.

При этой стадии пациенты с болезнью Альцгеймера с критикой относятся к своему состоянию, и пытаются его корректировать, например, если человек часто что то забывает, он начинает делать себе пометки на руке или листке бумаги, что бы не забыть сделать то что запланировал.

Деменция умеренная

Пациент уже с трудом может читать или писать что либо, координация движения кардинально нарушается, однако больной все еще более-менее может за собой ухаживать. Идет снижение интеллекта, которое проявляется в потере в пространстве и трудности в размышления.

Резко меняется поведение, больной начинает совершать странные поступки, может появиться склонность к бродяжничеству. Больной все больше начинает испытывать стресс при осознании своей беспомощности.

При умеренной деменции близкие и родственники обычно могут поместить больного в специальные учреждения по уходу и лечению пациентов с данным заболеванием.

Тяжелая деменция

Болезнь Альцгеймера при последней стадии проявляется в полном распаде памяти, больной перестает осознавать себя как личность. Это тяжелая стадия, которая, при которой пациент нуждается в полном уходе за собой, так как даже элементарно одеться или принять пищу он уже не в состоянии, из-за истощения мышечной массы.

При общении с больным, его речь представляет собой только прерывистые, не несущие никакого смысла, фразы. Сколько длится последняя стадия болезни Альцгеймера, зависит только от правильной терапии. Смерть в основном наступает по причине инфекции, из-за истощенного иммунитета или пневмонии и пролежнях язв по причине отсутствия движений.

Продолжительность жизни при последней стадии напрямую зависит от лечения этих заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Болезнь Альцгеймера – довольно коварное заболевание, которое часто вводит в заблуждение своими симптомами, ведь их можно перепутать с обычным старением организма.

Однако всегда наступает момент, когда потери памяти и странная манера поведения начинает тревожить как самого больного, так и его родных.

Для продления жизни и улучшения ее качества нужно знать, как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях и как распознать ее симптомы. Кроме потери памяти недуг может показывать себя следующим образом:

• Проблемы с выполнением действий, которые, независимо от старости, должны выполняться без лишних трудностей;
• Поведенческие патологии, такие как отстранение от родных и друзей;
• Проблемы с письмом и чтением;
• Больной не узнает привычные ранее места и людей;
• Изменение зрительного восприятия и интерпретации предметов.

Так же следует отличать обычное старение от болезни Альцгеймера, например, пожилой человек может забыть убрать кастрюлю с плиты после приготовления обеда, и поставить ее в холодильник. Больной Альцгеймером и вовсе может забыть приготовить обед.

СПРАВКА! Не смотря на сложность болезни, и тому, что она не поддается лечению, все же, диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях поможет замедлить ее течение и смягчить проявление симптоматики.

От чего зависит продолжительность жизни

Продолжительность жизни в первую очередь зависит от формы заболевания, так взять сенильную форму – при этой форме болезнь развивается постепенно и без резкого ухудшения здоровья, больные с сенильной формой, при правильной терапии могут прожить до 20 лет, с момента поражения этим недугом.

Пресенильная форма протекает обычно очень агрессивно и быстро, больные, даже при правильном уходе за ними не проживают и больше 10 лет. Правильный образ жизни, благодаря которому формируется крепкий иммунитет, так же может продлить жизнь, и не давать болезни так быстро прогрессировать.

Уход за больным в домашних условиях сокращает его жизнь в отличие от тех, кого поместили в специальные центры по борьбе с деменцией.

Как можно замедлить прогрессирование недуга

Ученые на сегодняшний день не знают, как вылечить недуг, однако могут сказать, что делать, чтобы замедлить течение Альцгеймера. Принципы замедления болезни основаны на причинах и механизмах ее возникновения.

Установлено, что по неизвестным причинам в головном мозгу человека идет накопление паталогического бета-амилоида, что приводит к дисфункции нейронов, и в дальнейшем их гибели, применение нужного препарата должно быть направлено на уменьшение этого вредного вещества.

При выборе терапии следует учитывать медленный метаболизм у пожилых людей, и наличие хронических заболеваний, что бы препараты не дали побочных действий.

Очень важным моментом, который может замедлить прогрессирование недуга, является психологическое состояние больного, не редко его начинают посещать бредовые идеи и суицидальные мысли, в эти моменты очень важна поддержка родных и в некоторых случаях помощь психолога.


К сожалению, на сегодняшний день, недуг остается не излечимым, и доставляет много трудностей не только жертве, но и его близким. Современная медицина все ближе приближается к изучению механизмов развития болезни Альцгеймера, и в недалеком будущем это заболевание должно будет лечиться.

Что такое болезнь Альцгеймера: причины, стадии и способы лечения

Сегодня болезнь Альцгеймера находится в списке пяти самых опасных заболеваний этого века. Число больных неуклонно растет, а само заболевание до сих пор остается малоизученным. Тем не менее, уже сегодня есть множество информации о том, что это за болезнь Альцгеймера и как от нее защититься.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альгеймера, впервые открытая Алоисом Альцгеймером, представляет собой нейродегенеративное заболевание. Это разновидность приобретенного слабоумия. В коре и субкортикальных областях головного мозга происходит процесс отмирания клеток, что приводит к атрофическим изменениям областей мозга.

Под воздействием этих изменений происходят нарушение мозговых функций. Оно характеризуется снижением интеллекта, памяти и психической деятельности. Болезни Альцгеймера присуще медленное развитие, на которое иногда могут уйти годы и десятилетия. Чаще всего диагноз ставится пациентам в возрасте от 65 лет. Но, ранние признаки болезни Альцшеймера могут проявляться уже с 40-летнего возраста.

Что это за болезнь такая?

Человеку трудно самостоятельно распознать у себя первые симптомы болезни Альцгеймера по причине субъективности восприятия своего поведения. Первыми, кто может определить начало заболевания, могут быть его родные. Основные симптомы и признаки болезни Альцгеймера развиваются с разной интенсивностью, в зависимости от стадии болезни Альгеймера.

Характеристики симптомов в разных стадиях заболевания

Функциональные и когнитивные нарушения происходят постепенно и прогресс их развития разделен на четыре стадии болезни Альгеймера:

• предеменция;
• ранняя деменция болезни Альцгеймера;
• умеренная деменция;
• тяжелая деменция при болезни Альцгеймера.

Эта стадия редко заметна окружающим и ранние признаки болезни Альцгеймера часто списываются на стресс и возрастные реакции. Вызвать настороженность должны первые признаки болезни Альцгеймера, которые проявляются как:

• Ухудшение памяти на, недавно произошедшие, события;
• Неспособность запомнить свежую информацию;
• Слабовыраженное ухудшение концентрации внимания;
• Неспособность планирования;
• Ухудшение когнитивной гибкости;
• Проблемы с абстрактным мышлением;
• Проблемы с памятью в отношении значения слов и понятий;
• Апатичное настроение.

Длительность этой стадии болезни Альцгеймера обычно составляет около 8 лет.

Важно! Описанные выше, симптомы и признаки, легко спутать с обычными проявлениями других заболеваний или реакцией организма на определенные лекарства, а также авитаминоза.

Стадия ранней деменции

Ранняя деменция при болезни Альцгеймера характеризуется прогрессированием признаков предеменции и появлением новых:

1. Нарушается речь. Человек забывает элементарные слова, названия предметов. Уменьшается словарный запас, а речь утрачивает беглость. При этом человек еще может логично изъяснять простые понятия.
2. Человек постоянно забывает о привычных действиях таких, как прием пищи, выполнение повседневных и рутинных обязанностей.
3. Нарушение кратковременной памяти начало заметно влиять на жизнь пациента и носить постоянный характер.
4. Решение новых задач доставляют затруднения. Снижается способность логично мыслить, анализировать информацию, производить расчеты и планировать действия. То есть, ухудшается интеллект, по сравнению с тем, каким он был ранее.
5. Проблема с правильностью действий, когда человек, например, в холодильник кладет утюг.

На этой стадии болезни Альцгеймера человек все еще может самостоятельно жить, но иногда ему требуется посторонняя помощь.

Стадия умеренной деменции

Умеренная деменция при болезни Альцгеймера характеризуется тем, что человек все чаще нуждается в посторонней помощи, так как прогрессирование симптоматики затрудняют возможность самостоятельно производить действия.

На стадии умеренной деменции человеку нужна помощь близких.

1. Речь ухудшается до такой степени, что человек уже не может вспомнить знакомые слова. Потеря словарного запаса приводит к неверным заменам забытых слов.
2. Пациент теряет способность писать и читать.
3. Нарушение координацию в движениях приводит к невозможности самостоятельного ведения повседневных дел.
4. Память нарушается до той степени, когда человек уже не может вспомнить даже близких ему людей и родственников.
5. Нарушается долговременная память, когда больной забывает свое прошлое.
6. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Человек может выйти в магазин за домом и забыть дорогу домой. Также, он может забыть и том, кто он вообще такой.
7. Человек перестает быть способным объяснить самые простые явления и ситуации. Например, он не может рассказать, зачем нужен врач или что для чего нужен светофор.
8. Неспособность абстрактно мыслить. Например, человек не может объяснить, в чем отличие зимы от лета или не может посчитать, сколько сотен в одной тысячи.
9. Поведенческие изменения. Характеризуются безосновательной резкой сменой настроения (слезы в смех и обратно, симпатию в агрессию).
10. Изменения черт характера. Например, у него появляется, не свойственная ранее, обидчивость по пустякам. Или, раньше был человек доверчивым, а стал слишком подозрительным.

Стадия тяжелой деменции

Тяжелая деменция при болезни Альцгеймера оставляет человека полностью беззащитным. Он уже полностью утрачивает самостоятельность своего существования и нуждается в постоянной помощи со стороны других людей.

При этом наблюдается следующая картина:

• Потеря способность самостоятельно передвигаться, сидеть и держать голову;
• Потеря способности самостоятельно принимать пищу;
• Постоянная апатичность;
• Полная или преимущественная утрата речевого навыка. На этой стадии у человека может остаться лишь несколько слов из его словарного запаса;
• Утрата мимики;
• Неспособность удерживать мочу и кал;
• Непостоянство ясности сознания;
• Потеря веса;
• Неспособность зрительно следить за объектами, находящимися в его поле зрения;
• Возникновение сопутствующих заболеваний, которые становятся причиной летального исхода.

Это последняя стадия болезни Альцгеймера, когда уже остается только ухаживать за больным, способствуя продлению его срока жизни. Эта стадия обычно наблюдается у людей, которые переступили порог старости.

Причины заболевания

Причины заболевания болезнью Альцгеймера.

Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны до конца, но существуют некоторые теории. На сегодняшний день ученым удалось выявить три гена, которые ответственны за развитие наследственной формы заболевания. Это подтверждает наблюдения о семейной наследственности болезни Альцгеймера.

Гибель синаптических связей и нейронов напрямую связана с развитием заболевания и деменции. Дегенеративным изменением подвергаются теменная доля, фронтальная кора, височная доля и поясная извилина головного мозга.

Существуют факторы риска:

1. кровные родственники с болезнью Альцгеймера;
2. женский пол;
3. в анамнезе события, серьезно травмирующие психику;
4. низкий уровень образования;
5. зрелый возраст;
6. травмы головы.

Методы дианостики

Для постановки точного диагноза используются следующие методы, применимые в условиях клиники:

1. сбор истории жизни пациента (обязательное выявление наследственности, травм головы или психоэмоционального глубокого переживания);
2. врач должен провести нейропсихологический и неврологический осмотр;
3. необходимо общение с родственника для сбора дополнительной информации;
4. прохождение ряда тестов на определение состояния интеллекта;
5. анализ на содержание в ликворе амилоида;
6. проведение КТ, ПЭТ и МРТ.

Визуальное отличие здорового мозга от пораженного.

Своевременная диагностика болезни Альцгеймера дает возможность предотвращать ее прогрессивное развитие.

Важно! Можно самостоятельно или в компании близкого родственника пройти тест на болезнь Альцгеймера. В открытом доступе есть два теста, которые легко можно найти в Интернете.

В первом тесте нужно нарисовать обычный циферблат часов, где буде указано точное время. По рисунку определяются возможные отклонения. Во втором тесте нужно ответить на несколько вопросов.

Количество полученных ответов характеризует возможность развития болезни Альцгеймера.

Методы лечения

Способов замедлить развитие болезни и облегчить симптомы несколько.

Надо сказать сразу, что нет лекарства от болезни Альцгеймера. Можно затормозить ее развитие в начальных стадиях, смягчить симптомы старческого слабоумия на двух последних стадиях. В лечение применяется комплекс мер, направленный на всестороннюю помощь пациенту. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера в условиях отсутствия лечения составляет порядка 6-8 лет.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на снижение гибели клеток мозга. В медицинской практике при лечении болезни Альцгеймера используются ингибиторы холинэстеразы.

На стадиях ранней и умеренной деменции используются Галантамил, Ривастигмин и Донепезил. Эти препараты от болезни Альцгеймера могут вызывать неприятные побочные эффекты. Могут начаться тошнота и рвота, мышечные спазмы, ухудшение аппетита, брадикардия.

На ранней стадии применяется мемантин, но он способен вызывать галлюцинации, головокружения, спутанность сознания и головную боль. На умеренной стадии также применяются антипсихотики.

Их использование, также может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать на ежедневной основе.

На тяжелой стадии используют Донепезил.

Интересное открытие сделали ученые из Великобритании. Они нашли способ лечить болезнь Альцгеймера путем введения гена, который будет стимулировать выработку белка PGC-1. Пока исследование проводилось только на мышах и уже показало успешный результат. Ученые надеются на то, что в будущем они смогут протестировать свое открытие на людях.

Другие виды помощи

Важно помогать больному в социальной адаптации. Для этого созданы службы поддержки для пациентов и их родственников.

Родственники могут помочь больному не чувствовать себя ущербным, привлекая его участвовать в различных мероприятиях. Занятия спортом, пребывание на природе.

Важно! Уровень лечения определяет, сколько человек проживет при болезни Альцгеймера. Чем раньше оно начинается, тем благоприятнее прогноз. В лучшем случае, человек может прожить с болезнью Альцгеймера до 20 лет.

Способы профилактики

Основной способ профилактики: не опускать руки и как можно больше занимать свой мозг и тело.

Если человек понимает, что входит в группу риска, то в его силах попытаться предотвратить болезнь.

Для этого необходимо:

• следить за своим психоэмоциональным состоянием;
• заниматься физической активностью;
• тренировать мозг, преодолевая лень, для того, чтобы постоянно создавались новые нейронные связи.

Полезным будет использовать все методы памяти: кинетическую, зрительную, слуховую. В этом помогает расширение кругозора и спектра интересов, работа с мелкой моторикой, чтение, решение аналитических задач, изучение иностранных языков.

Видео: о болезни Альцгеймера

• Видео 1.
• Видео 2.

В заключение

Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера уже сегодня считается чумой 21 века, научное медицинское сообщество близко к решению задаче по абсолютному лечению этого заболевания.

Для каждого человека важно как можно дольше быть умственно и физически активным, отдаляя перспективу старческих изменений.

Это сегодня под силу каждому! Надежда есть, что болезнь Альцгеймера в будущем станет рядовым заболеванием, легко излечимым.

Загрузка…

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, как проявляется болезнь на разных стадиях, их продолжительность

• Болезнь Альцгеймера относится к дегенеративным заболеваниям головного мозга и имеет ещё одно название — «старческое слабоумие».
• Проявления первых признаков недуга начинаются после 50 лет, но основной возраст расцвета деменции — это 65 лет.
• Яркость проявлений зависит от стадии болезни, с каждой последующей симптомы прогрессируют, вызывая все большее расстройство личности и мышления.
• Ранняя диагностика позволяет продлить период активности умственных процессов, давая отсрочку перед тотальным слабоумием.

Как проявляется заболевание

Старческая деменция часто сходна с другими недугами, при которых нарушается умственная деятельность.

Особенно это заметно на ранних стадиях. Важно как можно раньше поставить точный диагноз для назначения адекватного лечения.

Ведущую роль в диагностике оказывают симптомы и признаки болезни Альцгеймера. Они помогают заподозрить нейродегенеративные процессы и отграничить от похожих недугов.

Деменцию следует отграничивать от:

• Хореи Гентикгтона.
• атеросклеротических поражений головного мозга.
• Паркинсона.
• опухолей мозга различной этиологии.

Частым синдромом всех этих заболеваний является прогрессирующие ухудшение памяти. Поэтому при появлении проблем с запоминанием необходимо срочно обращаться к специалисту для проведения диагностики.

Первые сигналы

Вариации признаков могут различаться в зависимости от свойств личности и ее умственного потенциала. Но несмотря на индивидуальные особенности, слабоумие имеет схожие черты.

К основным симптомам начального этапа относят:

1. Ухудшение кратковременной памяти. При этом долгосрочная сохраняется в течение долгого времени.
2. Апатичное поведение – у больного пропадает интерес к прежним увлечениям, часто становится замкнутым, не проявляет желания выходить из дома или встречаться с родственниками и друзьями.
3. Развитие афазии по амнестическому типу – пациент забывает отдельные слова, долго думает при составлении фразы или при названии предмета.
4. Расстройство оптическо-пространственной деятельности – теряется узнавание лиц, развивается дезориентация пространства.
5. Нарастания потери навыков самообслуживания – больно перестает за собой следить, перестает мыться чистить зубы, отмечается неряшливость.

С последующими стадиями недуг только прогрессирует, постепенно подвергая распаду все виды умственной деятельности и личности человека.

1. Обычно первый этап длится от 2 до 10 лет, в этот период сохраняется профессиональная деятельность и изменения характера минимальны.
2. Характерной чертой начального этапа проявления болезни Альцгеймера является удивленное выражение лица – широко распахнутые глаза и поднятые брови.
3. О первых симптомах болезни расскажет видео:

Что характерно для умеренной фазы

Во время этого этапа начинают проявляется изменения в характере. По началу это незначительное обострение и усиление отдельных черт.

Бережливость становится скупостью, щедрость  — расточительностью. Особенности принимают гротескный вид.

Ухудшается и поведение. Человек становится грубым, склочным, наблюдается склонность к скандалам.

Наблюдается ухудшение уже всех видов памяти. Больной может не помнить свой возраст, имена и лица близких, собственный адрес.

Иногда происходят моменты просветления, когда в памяти оживают особенно четко переживания дальних лет, или воспоминания о умерших родных.

Ухудшается самообслуживание. Больной затруднительно проделывает ежедневные дела, перестает ухаживать за собой.

Нарушения затрагивают также речь. Появляется спутанность суждений, пациент может повторять слова, но не понимать смысл сказанного. Темп разговора ускоряется, ходя предложения скудны на существительные.

Нарастает раздражительность, а также проявление обострений в вечернее время или склонность к бродяжничеству. Возможны резкие перепады настроения – спонтанная агрессия или рыдания.

Появляются психические отклонения, проявляющиеся в бредовых идеях или идеях ущерба.

Ущерб часто является патогномичным симптомом, пожилые люди могут обвинять своих близких в кражах, рассказывать об угрозах со стороны родственников окружающим.

При болезни Альцгеймера на умеренной стадии теряются установки нравственности, больной может проявлять сексуальную активность, утрачивать чувство стыдливости, появляется склонность к собирательству (синдром «Плюшкина»).

Возможно развитие недержания мочи. Данная стадия обычно протекает в течение 5 лет.

Последняя стадия и её продолжительность

На этом этапе происходит полная дезадаптация. Больной не узнает не только родственников, но и себя. Не понимает где он находится и как тут оказался.

• Развивается тотальная афазия с потерей связанной речи, пациент разговаривает отдельными словами, не может формировать фразы.
• Полностью утрачиваются навыки самообслуживания и выполнение гигиенических процедур, умывание и уход за собой перестают быть нужными.
• Присоединяется истощение организма и резкая потеря мышечной массы.
• Заболевшие с трудом передвигаются, а при усугублении атрофии перестают вставать с постели и самостоятельно принимать пищу.
• Такое изменение образа жизни способствует присоединению тяжелых инфекционных процессов, появление пролежней и язв.
• Также к симптомам тяжелой стадии относят:

• полное отстранение от общения, близких;
• неспособность обходиться без помощи посторонних даже в элементарных вещах – еда, поход в туалет;
• самопроизвольную дефекация и недержание мочи:
• резкое похудание на фоне мышечной атрофии, сухие и потресканые кожные покровы;
• практически постоянное нахождение во сне.

Данная стадия часто приводит к смерти больного из-за пневмонии или истощения. Длительность — не более 10 лет.

Для более четкого разграничения по стадиям, данные по нарушениям можно разделить на 4 типа – показания МРТ, поведение, когнитивные функции, неврология:

Начальная стадия (первые проявления)	Умеренная и тяжелая стадия
Расшифровка МРТ	Атрофические изменения в гиппокампе
Изменение поведения	Появление тревожности, замкнутости, депрессивные расстройства.	Агрессия, гротескность черт характера, резкие скачки настроения, идеи ущерба и бреда.
Когнитивные расстройства	Нарушения кратковременной памяти, отдаленные события без изменений.	Разрушение всех видов памяти, возможное появление феномена «просветления». Нарушение речи, утрата необходимости ухода за собой.
Неврологические нарушения	Изменения не выявляются	Непроизвольная дефекация и недержание мочи.

Очень важно распознать недуг на ранних стадиях. Это поможет подобрать необходимую терапию и продлить длительность начальной стадии Альцгеймера.

При своевременной терапии разделение ранней от тяжелой формы болезни занимает более 10 лет, помогая сохранять необходимые навыки и умственную деятельность.

Болезнь Альцгеймера: признаки на ранней стадии

Одним из самых часто встречающихся заболеваний у людей в пожилом возрасте, связанных со слабоумием, считается заболевание Альцгеймера.

По статистике, данное заболевание чаще проявляется у представительниц женского пола, т.к. средняя длительность жизни женщин больше, чем у мужчин.

Издавна врачи связывали болезнь слабоумия со старостью, однако в 1901 году было доказано, что слабоумие проявляется далеко не у всех пожилых людей, и было приравнено к болезни.

В развитых странах наблюдается повышение количества людей, страдающих от деменции Альцгеймеровского типа. Это происходит по причине «старения» нации.

Рассматриваемая болезнь является одним из наиболее распространённых заболеваний, основанных на слабоумии человека.

Болезнь Альцгеймера проявляется в ухудшении интеллектуальных способностей человека, появляются в головном мозге островки повреждения, меняется белковый обмен, что приводит к небольшим скоплениям белковых образований.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки: клиническая картина

Чаще всего у больного, симптомы проявляются эпизодически и их причины могут быть неизвестны. В зависимости от последовательности протекания деменции данного типа, количество симптомов меняется. На первой стадии при обращении к врачу симптоматика является слабовыраженной и почти незаметной.

Причины

1. Около 10% всех больных получают диагноз в связи с генетическими предпосылками. Выделяется 3 гена мутации в ДНК человека, которые влияют на прогресс заболевания. Соответственно, болезнь Альцгеймера может начинаться раньше среднего возраста обычных больных.

2. При заболевании на начальном этапе возникают белковые скопления в головном мозге, число нейронов сокращается, появляются амилоидные островки на коре мозга. Часто происходит отмирание участка коры головного мозга, уменьшается количество сахара в крови, меняется давление кровоснабжения в голове человека.

3. До пяти местоположений на хромосоме человека изменяет ДНК на генном уровне, что провоцирует упомянутый недуг. Изменение генов приводит к изменению белкового баланса и накоплению белковых тел. Как результат, происходит гибель нейронов, образовываются сенильные бляшки.
4. Риск развития начальной стадии зависит от количества аллелей в генетическом коде человека.

   Для имеющих четыре аллели появляется нарушение в целостности опорной системы и уменьшается восстанавливаемость нейронов.

5. Возможен риск увеличения количества таурина в крови, что вызовет изменение цикла восстановления ацетилхолина и уменьшит количество гормонов в головном мозге, передающих информацию через нейроны.

В большинстве случаев наблюдается прогредиентный характер деменции данного типа, но допустимы и приступообразные варианты, когда сосудистая патология сочетается с атрофией, если вокруг сосудов скапливается амилоид.

Длительность протекания деменции данного типа составляет 2-10 лет. Актуальна более низкая степень прогредиентности при условии позднего начала после 65 лет, нежели при условии раннего начала до 65 лет.

Рис 1. Сравнение здорового и пораженного болезнью мозга

В последнем случае чаще поражается височная, теменная области, а также область гипоталамических ядер. Генетическая предрасположенность в данном случае более отчетливая. Сочетание атрофической и травматической или сосудистой деменции являются причиной атипичных вариантов.

Симптомы инициального периода (предеменция)

Инициальный период часто характеризуется не поддающимися терапии затяжными невротическими и параноидными состояниями, депрессивными эпизодами, переходящими психотическими расстройствами. Уже на данном этапе признаки отображаются на компьютерной томографии.

Даже сам больной отмечает и пытается компенсировать первичное когнитивное снижение. Задолго до следующего периода начинают происходить серьезные изменения в коре головного мозга и более глубоких его слоях, память ухудшается.

Симптомы первой стадии (ранняя деменция или манифестный период):

• многократное повторение одного и того же рассказа;
• умеренная забывчивость;
• потеря в знакомой среде;
• неспособность расплачиваться в магазине;
• замена схожих по звучанию слов различными по смыслу;
• невозможность надолго концентрировать внимание;
• перекладывание ответственности за решение вопросов на близких;
• пренебрежительное отношение к личной гигиене;
• быстрая потеря интереса, раздражительность, беспричинная агрессивность;
• непринятие незначительных перемен и новых вещей;
• изумленная мимика.

Симптомы второй стадии (умеренная деменция):

• изменение характера росписи и почерка;
• возникновение аутоагнозии, пациент не узнает в зеркале собственное отражение;
• невозможность назвать части тела, незнание правой и левой стороны;
• амнестические нарушения дополняются алексией, афазией, аграфией и апраксией;
• допустимы кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки;
• нарастание мышечной ригидности, возникают паркинсонические признаки, скованность;
• персеверации в речи;
• совершение обшаривающих движений в постели, накрывание одеялом с головой;
• неумышленное нанесение вреда себе;
• пациент не узнает родственников;
• правила гигиены игнорируются;
• невозможность объяснить логически собственные действия или определенные события;
• потеря способности воспринимать прочитанный текст или читать;
• отсутствие ощущения времени;
• неадекватное поведение – обвинение, угрозы, проклятия, крики;
• утрата навыков самостоятельно есть, принимать душ;
• неумение одеваться по погоде или в соответствии с определенной ситуацией;
• серьезные изменения в сексуальном плане, чужой человек может быть воспринят как собственный супруг.

Симптомы третьей стадии (тяжелая деменция или марантический период):

• сонливость и вялость;
• потеря контроля над процессами опорожнения кишечника и мочеиспускания;
• похудение, сухость кожи;
• бессвязная речь, потеря способности говорить;
• отчужденность.

Видео на тему:»Болезнь Альцгеймера»

Диагностика

Выявить заболевание среди других форм слабоумия часто бывает затруднительно. Диагностировать заболевание можно на основе тестов, определяющих динамику слабоумия на фоне изменения состояния сосудов.

Изменяющийся уровень интеллекта, уменьшение мышечного тонуса и способность к запоминанию быстрой памяти указывает на болезнь Леви.

Вероятность проявления недуга можно выявить на основании различных обследований:

1. Подробный анализ крови.
2. Изучение спинномозговой жидкости.
3. Исследование реакции зрачков на расширяющие капли глаз.
4. Проверка щитовидной железы.
5. Эхокардиограмма работы сердца.
6. МРТ головного мозга.
7. Анализ крови на сифилис и ВИЧ.

Рис 2. Здоровый и пораженный болезнью нейрон

Заболевшие Альцгеймером в отличие от пациентов с другими заболеваниями, связанными с деменцией, сохраняют опрятный внешний вид, следят за собой. Почти у 90% пациентов на основе обследований выявляется верный диагноз.

Лечение

Лечение должно приходить при незначительном увеличении успокаивающих психотропных лекарств из-за подверженности к стремительным отравлениям ядовитыми веществами. Применять их можно только в самых маленьких дозах при безвыходных ситуациях.

При лечении пристальное внимание уделяется фазе негативного состояния пациента, при котором лишаются возможности предоставления жизненных ценностей. Также часто специалисты уделяют внимание лечению гормональными лекарствами и уменьшению давления жидкости в спинном мозге.

1. При недостатке повседневных жизненных ценностей для пациента необходимо найти альтернативные радости в жизни. Больной должен быть постоянно чем-то занят, должен привыкнуть к необходимости заучивания забытого старого.
2. Для уменьшения интеллектуальных расстройств проводится мегавитаминное лечение крупными дозами витаминов.
3. Актуальны противопаркинсонические средства и ингибиторы.
4. Эффективна терапия для улучшения состояния сосудов.
5. Применение шунтирования при внутричерепной артериальной гипертонии.
6. Процесс развития слабоумия замедляется при сочетании шунтирования с постоянным обучением.
7. Курсы терапии предназначены для улучшения состояния памяти.

На данный момент подход к лечению деменции Альцгеймеровского типа находится на стадии разработки, так как окончательных результатов от достигнутого эффекта получить не удалось.

Прогноз

Полностью побороть болезнь Альцгеймера нельзя, поэтому все прогнозы будут неблагоприятные. Лечение не дает окончательного, фиксированного результата, а лишь убирает сопутствующие симптомы. Проводится анализ повреждения сосудов головного мозга и последствия отравление организма химическими веществами.

При определении этапа врач должен учесть особенности протекания, причины и уровень влияния недуга на пациента, выявить степень ограничения в повседневной жизни.

При плохих показателях пациенту могут поставить первую или вторую группу инвалидности. При постоянно меняющемся ритме динамики недуга, развитие слабоумия и ухудшение мышления наступит неотвратимо.

В среднем после выставления диагноза пациенты живут около семи лет.

Профилактические меры

По данным исследований протекания болезни Альцгеймера основные причины уменьшения риска деменции данного типа – это увеличение интеллектуальной нагрузки и постоянное общение, однако точная связь научно еще не доказана.

Максимально предотвратить заболевание можно сочетая следующие меры:

• прием назначенного курса лекарств;
• предотвращение развития сердечнососудистых заболеваний;
• соблюдение диеты;
• активная и регулярная мыслительная деятельность.

При изменении режима питания на диетическое следует остановиться на средиземноморской диете. В ежедневный рацион должны включаться свежие овощи и фрукты, крупы и каши, рыба и оливковое масло. Позволяется употребление красного вида в небольших дозах.

Для лучшего эффекта следует диету совмещать с употреблением витаминов (В12, С, В3, фолиевая кислота).

Повышенный уровень холестерина в организме, диабет, употребление алкоголя, курение и гипертензия способны повысить риск проявления болезни Альцгеймера.

При этом данные факторы развития проблем с сердцем и сосудами могут не только увеличить шанс проявления заболевания, но еще ускорить и усложнить процесс его протекания.

Болезнь Альцгеймера в единичном случае притупляется при длительном употреблении противовоспалительных средств. Ранее считалась действенной гормональная терапия для женщин, однако сейчас уже доказано, что она не влияет на скорость и вероятность развития слабоумия.

• В 2007 году ученым удалось выяснить, что влияние препарата при непоследовательном применении не влияет на рассматриваемое заболевание.
• Постоянные длительные нагрузки на мыслительные процессы, такие как чтение, счет, разгадывание загадок и кроссвордов разной степени сложности, постоянное общение могут отсрочить наступление заболевания либо уменьшить динамику.
• При частом общении на различных языках человек увеличивает интеллектуальные нагрузки, тем самым дав отсрочку болезни Альцгеймера или уменьшив скорость ее развития на начальном этапе.

Работа с опасными металлами и влияние магнитных полей могут существенно повысить риск проявления недуга. К сожалению, на данный момент не выделено однозначной и доказанной структуры лечения болезни Альцгеймера и нет единой методики предотвращения появления недуга.

Видео на тему: » Куда уходит память?» Болезнь Альцгеймера, так называемая «онкология памяти».

Клиническая картина болезни Альцгеймера зависит от расы

Клиническая картина болезни Альцгеймера зависит от расы

Новое исследование показало, что изменения клинической картины, связанные с болезнью Альцгеймера, могут варьироваться в зависимости от расы. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Neurology.

При сравнении неврологические расстройства у белых американцев европейского происхождения и афро-американцев имели поразительный контраст.

Болезнь Альцгеймера, если нет никаких дополнительных патологий, не способствует деменции, которая наиболее распространена у европейских американцев. Поскольку средняя продолжительность жизни во всем мире увеличивается, то риск болезни Альцгеймера тоже повышается. Болезнь обычно поражает пожилых людей.

Исследования раньше показывали, что афро-американцы более склонны к данной патологии. Это побудило автора исследования Лизу Барнс (Lisa Barnes) из университета в Чикаго, штат Иллинойс, провести дальнейшие исследования. 

«Изучение того, как болезнь Альцгеймера влияет на мозг людей разных рас, поможет нам понять болезнь и определить стратегии для ее профилактики и лечения», — говорит Лиза Барнс.

Исследование включало в общей сложности 122 участников — 41 афро-американцев и 81 европейских американцев. Исследователи искали бляшки и другие изменения в головном мозге, которые могут вызывать слабоумие.

Почти у всех пациентов были признаки болезни Альцгеймера. Тем не менее, исследователи обнаружили, что только у 19,5% афро-американцев имелась болезнь Альцгеймера как изолированная форма деменции, по сравнению с 42% европейских американцев.

Вместо этого, у 71% афро-американцев была обнаружена болезнь Альцгеймера, смешанная с другими типами патологии. Эта цифра выше, чем у европейских американцев, где показатель составил 51%. Кроме того, афро-американцы имели более частые и тяжелые заболевания кровеносных сосудов.

Доктор Барнс считает, что результаты исследования имеют важные клинические последствия для профилактики и лечения болезни Альцгеймера. 

«Препараты в первую очередь нацелены на патологии конкретной болезни Альцгеймера. Учитывая смешанную картину заболевания, которую мы видим у афро-американцев, это будет иметь важное значение для разработки новых методов лечения, которые нацелены на другие патологии», — говорит Барнс.

Общее число американских пенсионеров в последнее время увеличивается, и поэтому увеличивается доля пожилых американцев различных расовых и этнических групп. Будущие исследования должны сосредоточиться больше на роль расы.

«Почти все, что мы узнали о болезни Альцгеймера, мы узнали преимущественно от белого населения, потому что они являются типичными участниками исследования. Данное исследование подчеркивает опасность обобщения результатов в различных популяциях», — говорит Барнс.

Исследователи до сих пор стремятся найти лечение этого заболевания. Среди 10 причин смерти болезнь Альцгеймера является единственным заболеванием, для которого ученым еще предстоит найти способ, чтобы предотвратить, остановить или замедлить его прогрессирование.

Подробнее в научной статье: