Причины воспаления внутреннего уха

Отит внутреннего уха — редко встречающееся заболевание. Его второе название – лабиринтит, происходит от части уха, подверженного воспалению. Болезнь приводит к полной утрате слуха, а в особо запущенных стадиях вызывает абсцесс головного мозга.

Общие признаки

Лабиринт входит в систему пространственной ориентации человека. При повреждении органа, у человека возникают нарушения в системе равновесия. Проявляются они в:

• тошноте;
• рвоте;
• головокружении;
• нарушении равновесия;
• расстройстве координации движений.

Признаки могут сопровождать человека постоянно или проявляться при резкой смене положения тела: поворот головы, наклоны, смена положений с сидячего на лежачее.

Это объясняется тем, что мозг получает искривленные данные, так как информация от одного уха поступает моментально и в полном объеме, а от больного – не соответствует первой и может прийти с запозданием.

Диссонанс провоцирует тошноту и головокружение.

Воспаление в ухе вызывает следующие ощущения:

• снижение слуха;
• шум в ушах;
• выделения и боль при гнойных воспалениях.

Тошнота и головокружение могут вызываться не только внутренним отитом, как и проблемы со слухом. Подобная симптоматика присутствует при опухолях, инсультах, проблемах с сосудами головного мозга. Для точного определения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Методы обследования уха

Диагностика лабиринтита проводится следующими способами:

• отоскопия;
• общий анализ крови;
• вестибулометрия;
• аудиометрия;
• МРТ и КТ;
• бактериологическое исследование.

Отоскопия – осмотр барабанной перепонки. Проводится после перенесения среднего отита.

Анализ крови показывает присутствие в организме воспалительного процесса.

Вестибулометрия подразумевает несколько видов исследований, в том числе – электронистагмография. Специальный аппарат фиксирует движения глазных яблок. Если головокружение вызвано нарушениями во внутреннем ухе, движения глазных яблок будут отличными от нарушений в работе ЦНС.

Бактериологическое исследование проводят в случаях, когда выделения (экссудат) проникают во внешнее и среднее ухо. Чаще всего такое случается при гнойных бактериальных отитах. В таких случаях анализ позволяет выявить возбудителя и выбрать подходящий тип антибиотиков. При вирусных отитах антибиотики не используются, из-за устойчивости вирусов к данному типу медикаментов.

Причины заболевания

В силу расположения органов, подверженных воспалению, лабиринтит не может выступать в качестве первичного заболевания. Он проявляется в качестве вторичной болезни, спровоцированной определенными факторами:

• средний отит;
• менингит;
• травма уха или ЧМТ;
• как осложнение.

Причинами появления внутреннего отита чаще прочего становятся средние отиты и менингиты. При гнойных отитах среднего уха бактерии проникают во внутреннее ухо и поражают лабиринт и улитку. Внутренний отит, вызванный воспалением среднего уха, называют тимпаногенный, а воспаление, спровоцированное менингитом – менингогенным.

Помимо того, воспаление провоцируют травмы уха или ЧМТ (ДТП, драка, спортивные бои, удар и т. д.). Нарушение целостности органов приводит к тому, что инфекция проникает во внутреннее ухо из соседних органов.

Если после удара (чаще всего подобное происходит во время боя) образовался тромб, либо артерия оказалась передавлена отекшими тканями, во внутреннем ухе возникает недостача крови, которая приводит к некрозу тканей лабиринта. Данный тип воспаления характеризуется как травматический отит.

В качестве осложнения лабиринтит возникает на фоне запущенных инфекционных болезней. Бактерии или вирусы разносятся по организму с током крови, оседают во внутреннем ухе и, продолжая свою жизнедеятельность, вызывают воспалительный процесс.

Патология может проявить себя как во время болезни, так и спустя срок около 2 недель после выздоровления. Чаще прочего лабиринтит вызывают туберкулезные палочки, вирусы герпеса, тиф, ГРИПП, скарлатина. Воспаление относится к гематогенному типу.

Разновидности заболевания

Первоисточники заболевания вызывают различные типы воспаления:

• серозный;
• некротический;
• гнойный;
• грибковый отит.

Серозный. Характерен при лабиринтитах, вызванных воспалительным процессом среднего уха. При данном типе воспалительного процесса слух снижается постепенно, присутствует шум в ушах и прочие признаки внутреннего отита. На этой стадии возможно восстановление слуха, но при условии своевременного начала лечения.

Некротический. Симптоматика слабо выражена. Процесс происходит вследствие нарушения кровоснабжения лабиринта, в результате которого возникает некроз тканей. Данный тип воспалительного процесса чреват полной утратой слуха (без возможности восстановления) а также абсцессом головного мозга.

Гнойный. В полостях лабиринта образуется и скапливается гной. Воспалительный процесс характеризуется ярко выраженными болевыми симптомами, возможны выделения в среднее и внешнее ухо.

Образование гноя происходит в запущенных случаях серозного отита внутреннего уха.

Данный тип воспаления дает осложнения на головной мозг (менингиты, абсцессы, кровоизлияния), вызывает полную потерю слуха и неврит слухового нерва.

Грибковый отит внутреннего уха – крайне редкая форма заболевания. Может возникнуть в результате перемещения грибка с барабанной перепонки либо в результате проникновения спор грибков из внешней среды после травмы.

Методы лечения

Внутренний отит лечится по двум параллельным методикам:

• лечение самого воспаления;
• снятие симптомов.

Тошнота и головокружение создают большое препятствие в лечении и сильно усложняют жизнь больному. Приступы рвоты не позволяют медикаментам усваиваться, обезвоживают организм, ослабляют всю иммунную систему, поэтому их купирование позиционируется первым номером при лечении лабиринтита.

Методика лечения воспаления подразумевает прием антибиотиков (если воспаление вызвано не вирусами), стероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Снятие симптомов достигается при помощи употребления седативных препаратов, антигистаминных и противорвотных средств, мочегонных препаратов, для скорейшего выведения токсинов из организма. Прописывается курс витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет.

Народные методы

Отвары растений помогают облегчить симптоматику и поддержать организм:

• мятные и имбирные отвары способствуют уменьшению тошноты и рвотных позывов;
• шиповник и ромашка обладают мочегонным воздействием;
• кровохлебка активна против вирусов и бактерий, а также помогает снять отечность (2 ст. л. на 200 мл кипятка);
• красный клевер снижает головокружение и улучшает кровообращение (цветки засыпаются в банку, заливаются водкой и настаиваются в течение 3 недель. Принимается по 1–2 ч. л. 3 раза в сутки).

Капли не в состоянии достичь зоны воспаления, поэтому их использование бессмысленно. Любые тепловые процедуры строго запрещены, так как могут усилить и ускорить воспалительный процесс.

Хирургия

Отдельного внимания заслуживают некротический и гнойный лабиринтиты. При некротическом назначается операция по удалению всех пострадавших отделов лабиринта. Гнойный лабиринтит требует откачивания гноя из полостей лабиринта. Операция также требуется при возникновении опасности осложнений, таких как менингит и абсцесс.

Антибиотики для лечения внутреннего отита и их стоимость

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра, активный против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Относится к пенициллиновой группе препаратов.

Препарат показан при отитах. Стоимость варьируется от 40 до 100 руб. за пачку, в зависимости от производителя и формы выпуска.

Производится в Сербии и России, соответственно заграничная продукция стоит дороже отечественной.

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра. Форма выпуска – порошок, который растворяют и вводят в виде уколов. Полностью всасывается после внутримышечного укола. Благодаря легкому прониканию в органы и жидкости назначается при менингитах. Цена варьируется от 20 до 180 руб.

Оксациллин – антибиотик, активный против грамположительных микроорганизмов. Проникающая способность усиливается при воспалительных процессах оболочки головного мозга. Показан к применению при менингитах и абсцессах. Цена варьируется в пределах от 9 до 15 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Эритромицин – антибиотик близок к группе пенициллинов, но переносится гораздо легче. Быстро вызывает привыкание, применяется в случаях аллергических реакций на пенициллин. Показан к применению при гнойных отитах. Цена на инъекции – от 15 руб. за флакон, цена на таблетки – от 60 р.

Антигистаминные препараты

Чаще всего применяются:

• Супрастин – форма выпуска – таблетки, ампулы и капли. Средняя цена на таблетки колеблется в пределах 58–75 руб.
• Фенкарол. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения (в особых случаях) и в таблетках. Цена за упаковку варьируется в пределах 280–400 руб., в зависимости от производителя и дозировки.
• Диазолин – противоаллергенный препарат, обладающий эффектом снижения отека слизистых оболочек. Выпускается в форме драже. Цена колеблется в пределах 65–76 руб., в зависимости от дозировки и производителя.

Препарат Фото Цена

Супрастин		от 135 руб.
Фенкарол		от 325 руб.
Диазолин		от 67 руб.

Димедрол – препарат, обладающий противоаллергическим воздействием и снотворным эффектом. Часто применяется в комплекте с Анальгином, как концентрат, для сбивания высокой температуры. Выпускается в форме таблеток, свечей и порошков для инъекции. Цена на таблетки и свечи – от 3 руб., на ампулы и растворы для в/м и в/в введения – от 20 р.

Противовоспалительные средства и другие препараты, использующиеся для симптоматического лечения

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются:

• Метилпреднизолон – глюкокортикостероидный препарат. Стоимость препарата различается в зависимости от формы выпуска: суспензии — от 360 до 430 руб., таблетки — от 185 до 220.
• Диклофенак – ампулы — от 36 руб., таблетки — от 48.
• Наклофен – цена на таблетки — от 90 руб., на капсулы – от 130.

Препарат Фото Цена

Метилпреднизолон		уточняйте
Диклофенак		от 21 руб.
Наклофен		от 106 руб.

Фуросемид – препарат обладает гипотензивным эффектом. Назначается внутримышечно, внутривенно, перорально. Цена варьируется в пределах 20–35 руб. в зависимости от формы выпуска.

Противорвотные:

• Церукал – таблетки от 130 руб., раствор для внутривенного и внутримышечного введения — от 230;
• Компазин – ректальные свечи, применяемые для снятия тошноты после химиотерапии. Препарат отпускается только по рецепту.

Препарат Фото Цена

Церукал		от 135 руб.
Компазин		уточняйте

Седативные:

• Диазепам – препарат, используемый в условиях стационара. Форма выпуска – ампулы для в/м и в/в введения, таблетки. Цена за 20 таблеток в среднем составляет 620 рублей и отпускается исключительно по рецепту.
• Лоразепам выпускается в форме таблеток и растворов для в/м и в/в введения с различной дозировкой. В зависимости от формы и дозировки, цены колеблются от 115 до 600 руб.

Препарат Фото Цена

Диазепам		уточняйте
Лоразепам		уточняйте

Скополамин – специализированный препарат, снижающий тошноту и рвоту. Выпускается в форме пластыря, который клеят на кожу за ухом.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита подразумевает прием антибиотиков для предотвращения осложнений на прочие органы, а также своевременное лечение заболеваний, способных вызвать воспаление внутреннего уха.

Досрочное прекращение приема курса медикаментов опасно вторичным развитием болезни и ее переходом в хроническую стадию. Зачастую взрослые, ощутив облегчение, останавливают лечение.

Схема широко распространена не только при лечении лабиринтита, но и любого другого заболевания.

Как и чем лечить воспаление внутреннего уха

Лабиринтит – острое или хроническое воспаление структуры внутреннего уха, возникающее при попадании патогенной флоры из среднего уха или оболочек мозга, реже — в результате механической травмы или перелома височной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=Lwi2hC6Onno

Разбираемся вместе, какие инфекции могут привести к воспалению внутреннего уха, изучаем характерные симптомы и выбираем оптимальную схему лечения.

Причины лабиринтита

Для того, чтобы точно понимать, что такое лабиринтит или внутренний отит, определимся с терминологией.

Итак, внутреннее ухо – последний отдел органа слуха, следующий за наружным и средним, его же называют органом устойчивости или равновесия.

По конструкции этот участок самый сложный и вместе с тем самый интересный – лабиринт из сложного сочетания костных и перенопчатых мембран, наполненный эндолимфой.

Весь лабиринт состоит из рецепторных клеток волосковой структуры, которые отвечают за устойчивое положение человека и определение источника звука.

Важно! Именно благодаря ушному лабиринту мы не только распознаем звуки, но понимаем, откуда они идут.

Лабиринтит не является самостоятельным заболеванием, это всегда осложнение после болезни, преимущественно, острого или хронического среднего отита.

Опасно осложнениями как со стороны слухового анализатора, так и головного мозга. По этиологии имеет диффузный или ограниченный характер.

Диагностируется крайне редко – в среднем на 100 пациентов с отитом только у 5 ставят диагноз лабиринтит, и тот неоднократно подтверждают.

Интересные факты:

1. В каждом втором случае диагностики отита внутреннего уха у больного обнаружена палочка Коха.
2. Акустическую травму можно причинить, если просто свистнуть в ухо, плотно прижавшись к нему губами и создав вакуум.

К воспалению внутреннего уха могут привести первичная инфекция и травма.

Первичная инфекция

Это микроорганизмы, возбудители определенных патологий:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• палочка Коха;
• вирусы;
• возбудители ОРВИ и т.д.

При заражении затрудняется отток гнойной массы в среднем ухе, за счет чего возникает избыточное давление на барабанную перегородку. Одновременно токсины проникают сквозь мембрану в лабиринт, приводя к воспалению.

Если этот процесс развивается бурно, а отток гноя так и не начался, мембраны разрушаются, после чего гной беспрепятственно перетекает из среднего уха во внутреннее, что и приводит к общему инфицированию.

Отдельно стоит выделить менингит, при котором происходит двустороннее поражение лабиринта, и эпидемический паротит, когда инфекция проникает с током крови и не связана со средним ухом.

Травма

Это заболевание называют травматическим лабиринтитом и возникает оно в результате механического повреждения тканей или образований в лабиринте уха с предварительным нарушением целостности барабанной перепонки. Невозможно травмировать лабиринт, оставив при этом целой барабанную перепонку.

Любой острый или колющий предмет способен причинить травму, причем иногда это можно сделать даже ватной палочкой. В медицинской практике часто встречаются случаи, когда пациенты, вставив палочку в ухо, занимаются сторонними делами и получают травму.

При переломе основания черепа также возможно повреждение лабиринта, если линия перелома прошла по пирамиде височной кости.

Симптомы внутреннего отита

Во всех случаях воспаление внутреннего уха проявляется одновременным нарушением анализа и координации движений и слуха. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса симптоматика будет более или менее выраженной. У больного не всегда наблюдается совпадение всех симптомов – достаточно 2-3 пунктов, чтобы можно было уверенно отправлять его на обследование.

В основном жалобы больной предъявляет на следующие проявления ушного заболевания:

• головокружение;
• нарушение равновесия;
• сильный шум в ухе, мешающий слышать происходящее вокруг;
• паралич лицевого нерва;
• повышенное потоотделение;
• аритмия;
• сбивающееся дыхание;
• боли в сердце, ощущения удара под дых;
• покраснение или побледнение и т.д.

Симптомы увеличиваются по мере движения головой или касания уха.

Головокружение

В острой фазе больному кажется, что вокруг него вращаются предметы и вся обстановка. Длится такое состояние продолжительное время – короткими вспышками по несколько минут или в течение пары часов. При хроническом лабиринтите голова кружится сутки напролет, а человек полностью теряет ориентацию в пространстве.

https://www.youtube.com/watch?v=sHaOwQ8oWR0

Иногда голова кружится настолько сильно, что ее невозможно даже оторвать от полушки, а самому больному принять вертикальное положение.

Нистагм

Непроизвольные ритмичные колебания глазного яблока высокой частоты — до нескольких сотен в минуту. Клиническая симптоматика включает быстрые колебания глазных яблок в вертикальном, горизонтальном, реже – косом или круговом направлении. Нарушается аккомодационная способность, что проявляется зрительной дисфункцией.

Нарушение равновесия

При диагностике врач может опробовать пальценосовую или пальце-пальцевую методу проверки равновесия либо позу Ромберга — положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками. Все три пробы позволяют выявить вестибулярные расстройства.

Снижение слуха

При диагностировании внутреннего лабиринтита всегда отмечается резкое падение слуха, шум в ушах и потеря равновесия, но в зависимости от тяжести болезни этот процесс может быть обратимым и необратимым.

При серозном лабиринтите явно заметны нарушения слуха, но вестибуляция относительно сохранная. При своевременной консервативной терапии слух возвращается без каких-либо погрешностей.

При гнойном и некротическом больной теряет слух навсегда, если вовремя не проведена санация ушной полости.

Парез или паралич лицевого нерва

При распространении воспаления на ствол лицевого нерва происходит парез лицевого нерва, который вызывает поражение мимической мускулатуры на той стороне, где травмировано ухо.

Диагностика лабиринтита

Изучение анамнеза и этиологии болезни занимается отоалринтолог (ЛОР-врач). При подозрении на хронический отит внутреннего уха или осложнении могут понадобиться консультации невролога и инфекциониста.

После визуального осмотра – при выявлении нистагма и характерных жалобах пациента – врач может использовать одну или несколько инструментальных методов диагностики, в том числе:

1. Отоскопия. Осмотр ушной полости с применением специальных инструментов с одновременно пальпацией заушных лимфоузлов на предмет их воспаления и увеличения в размерах.
2. Вестибулометрия. Методы исследования вестибулярного аппарата, позволяющие судить о его функции. Результаты вестибулометрии оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма при проведении одной или нескольких функциональных проб. Задача диагностики – установить способность вестибулярного аппарата определенным образом отвечать на различные раздражители.
3. Аудиометрия.Медицинская методика, направленная на выявление чувствительности органов слуха к звукам различной частоты. Этот метод позволяет дать объективную оценку слуху человека, а также определить, нет ли каких-то нарушений слухового аппарата.
4. Электронистагмография.Диагностическая методика, основанная на регистрации и записи непроизвольных движений глазных яблок, для определения причины головокружений и обнаружения патологии лабиринта.

Для подтверждения или опровержения диагноза могут быть также назначены КТ или МРТ, рентгенография и ультразвуковое исследование – УЗИ внутреннего уха.

Обязательным является направление пациента на сдачу общего анализа крови и мочи – так врач устанавливает, является ли лабиринтит следствием вирусной или бактериальной инфекции:

• при бактериальном поражении – превышение показателей лейкоцитов;
• при вирусном – повышение количества лимфоцитов.

Если из опроса больного устанавливается, что накануне был диагностирован средний отит или жалобы, характерные для такого диагноза, проводится забор и исследование выделений из ушной полости.

Как лечить внутренний отит

• При симптомах ограниченного (отогенного, серозного) лабиринтита, в протоколе лечения первой всегда идет консервативная медикаментозная терапия, основная задача которой сводится к локализации воспалительного процесса и предупреждения его перехода в гнойную стадию.
• Для этого проводится комплекс мероприятий, включающий в себя:

1. Прием антибиотиков широкого спектра действия

Цель – воздействие на максимальный объем возможных возбудителей. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда и группы цефалоспориновс анаэробной активностью.

Важно! Запрещен при отогенном лабиринтите прием ототоксических и аминогликозидных антибиотиков.

1. Дегидратация организма, которая идет сразу по нескольким направлениям:

• ограничение приема жидкости и соли;
• прием мочегонных препаратов;
• прием глюкокортикоидов;
• введение внутривенно или внутримышечно солевых растворов.

1. Назначение лекарств, нормализующих трофических расстройства.

Важно! При симптомах следует обязательно обратиться к врачу, поскольку можно годами лечить симптомы и признаки, при этом состояние будет усугубляться.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При диагностировании гнойного внутреннего отита уха или хронической стадии лабиринтита больному назначают:

• антромастоидотомию – трепанация сосцевидного отростка с полным удалением пораженных тканей;
• санирующую полостную операцию с целью ревизии полученной полости и удаления из нее патологического содержимого.

При некротической и тяжелой форме гнойного воспаления проводится такие лечебные мероприятия, как полное вскрытие лабиринта и санация полученной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=KtTVXdX0YG0

На сегодняшний день это редчайшие случаи, где последствия несопоставимы с полученным результатом. Даже при удачном исходе операции больной полностью теряет слух.

Важно! Операция назначается только в том случае, если консервативное лечение не дало результата.

Профилактика внутреннего отита

Единственным эффективным профилактическим средством отогенного лабиринтита можно назвать своевременное выявление и правильное лечение любых заболеваний среднего уха. Сложно исключить проникновение инфекции внутрь организма, но при малейших подозрениях на лабиринтит (см.симптомы выше) необходимо сразу же обращаться к ЛОРУ для назначения адекватного лечения и снятия воспаления.

Эффективны ли народные методы лечения

Лечение осложнений внутреннего лабиринта уха посредством народных рецептов может быть крайне опасным для состояния пациента. На сегодняшний день, не существует ниодного натурального препарата, который был бы эффективен.

Заключение

Любое заболевание ЛОР-органов несет опасность для мозга, хотя бы ввиду непосредственной близости. При этом особенно страшен лабиринтит. В отличие от других отитов, внутренний проявляется расстройствами не только слуха, но и равновесия, причем сначала проявляются именно вестибулярные нарушения.

Конечно, он не может проявиться самостоятельно, это всегда осложнение патологического процесса в организме, но при правильной профилактике всегда есть возможность избежать нарушений. Берегите себя и помните – любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом ее лечить!

Воспаление внутреннего уха. Внутренний отит симптомы лечение

Воспаление внутреннего уха является самым редким видом отита, причины возникновения и проявления которого зачастую отличаются от таковых у наружного и среднего. Из-за отита внутреннего уха нарушается нормальное функционирование его составных, поэтому нарушается и передача сенсорной информации от уха в мозг.

Воспаление внутреннего уха не вызывается лишь инфекцией из носоглотки или механической травмой. Отит может появляться и в следствии общих болезней (корь, свинка), когда микроорганизмы из крови попадают в ухо и из-за них в нем начинается воспаление.

Для того чтобы понять, каким образом и в каких местах поражается внутреннее ухо при отите, предлагаем ознакомиться с его строением и функциями структур, расположенных в нем.Внутренне ухо состоит из сложной системы полостей, которая имеет общее название «лабиринт». Лабиринт делится на два отдела: костный и перепончатый. Костный лабиринт находится внутри пирамиды височной кости, а перепончатый расположен в костном и повторяет все его изгибы. Основные структуры внутреннего уха:

• Преддверие
• Полукружные каналы
• Улитка
• Слуховой рецепторный аппарат

Преддверие и полукружные каналы являют собой периферический отдел вестибулярной сенсорной системы. Данная система отвечает в основном за получение сигналов о положении тела в пространстве и удерживание равновесия.

Улитка имеет внутри жидкость, в которую передаются звуковые колебания из наружного слухового прохода в виде определенных вибраций. Внутри нее также располагается основная мембрана, в которой находится Кортиев орган.

Он являет собой скопление особых сенсорных клеток, которые воспринимают слуховые колебания как очень маленькой, так и очень большой частоты.

Эти колебания после преобразовываются в импульс, который передается слуховому центру головного мозга.

Причины возникновения отита внутреннего уха

Воспаление ушного лабиринта (лабиринтит) возможно при вирусных заболеваниях (гайморит, ОРВИ), также при таких болезнях, как свинка и корь – последнее обычно встречается у детей.

Ухо может воспалиться как следствие травмы головы (даже, если травма была тупая и непосредственно ушного лабиринта ничто не повреждало).

При менингите вредоносные микроорганизмы могут попасть в ухо из воспаленных мозговых оболочек. Существуют также инфекции, возбудитель которых находится в крови. Мелкие сосуды питают наше уху необходимыми веществами. Эти вещества проникают сквозь стенку сосуда в ухо и таким же путем туда могут проникнуть и бактерии.

Симптомы внутреннего отита

Воспаление внутреннего уха имеет серьезное влияние на работу всего организма из-за того, что человек часто теряет устойчивость, иногда и ощущение ориентации в пространстве.У внутреннего отита довольно много проявлений, из них наиболее явственными являются:

• головокружения
• ощущение заложенности в ухе, временная полная или частичная утрата слуха
• тошнота
• шум в голове
• значительные нарушения ориентации в пространстве

Большинство этих симптомов, так или иначе, связанны с влиянием воспаления на вестибулярную систему. При особо запущенных случаях человек не способен подняться на ноги, сесть – он фактически не способен в полной мере контролировать свои движения.

Диагностика внутреннего отита

При наименьших проявлениях нарушения координации немедленно обратитесь к врачу, пока ситуация не усугубилась.

Для диагностирования данного заболевания специалист может назначить анализ крови, по результатам которого определяется наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Также если из уха выделяется жидкость, то лабораторному анализу подвергается и она.

Рентгенография височных пазух также поможет определиться с точным диагнозом.

Компьютерная томография поможет врачам обнаружить нагноение, вызванное травмой височной кости.

Если внутренний отит у пациента начался из-за воспаления среднего уха, то среди других диагностических процедур проводится и осмотр барабанной перепонки, во время которого определяется наличие или отсутствие в ней отверстий.

Возможно также, что проверке подвергнут ваш слух. Факт его ухудшения позволит подтвердить подозрение на наличие воспалений в ухе.

В общем, диагностика внутреннего отита – дело нелегкое. Его обычно нельзя определить простым осмотром уха с помощью инструментов, ведь воспаленные структуры находятся очень глубоко.

Лечение внутреннего отита

Лечат это воспаление методом общего воздействия на организм с помощью антибиотиков, растворов, вливаемых внутривенно. Иногда приходится прибегнуть к помощи хирурга, если воспаление не лечилось вовремя и риск развития менингита высок.

Из всего вышесказанного понятно, что лечение внутреннего отита в домашних условиях является невозможным. Часто наличие такого воспалительного процесса внутри головы, недалеко от тканей, окружающих мозг требует быстрой реакции медработников и оперативного проведения нужных мер по ликвидации воспаления.

Болезни внутреннего уха и их симптомы

В связи с глубоким расположением в височной доле головы симптомы заболевания внутреннего уха распознать достаточно сложно. Его инфицирование чаще всего происходит за счет других очагов воспаления.

Лабиринтит (внутренний отит)

По исходному очагу поражения и пути попадания возбудителя в улитку, различают такие формы лабиринтита:

• Тимпаногенный. Заражение распространяется через набухшие мембраны окна улитки или преддверия из средней части слухового органа при наличии там инфекции. Отток гноя усложнен, поэтому внутри лабиринта возрастает давление.
• Менингогенный. Инфицирование происходит с мозговых оболочек при различных видах менингита (туберкулезном, гриппозном, коревом, тифозном, скарлатинозном). Часто поражаются два уха, что может привести к приобретенной глухонемоте.
• Гематогенный. Заносится током крови или лимфы при таких недугах, как сифилис или эпидемический паротит. Встречается очень редко.
• Травматический. Развивается в результате повреждения инородным телом (иголкой, булавкой, спичкой) барабанной перепонки в результате неправильно совершаемых гигиенических процедур. Может возникать при черепно-мозговых травмах, осложненных переломом основания черепа.

Воспалительное заболевание внутреннего уха, симптомы:

• шум и боль в ушах;
• головокружение (проявляется через неделю-полторы после перенесенной человеком бактериальной инфекции и носит регулярный характер, длится от нескольких секунд до часов);
• снижение слуха (особенно звуков высокой частоты);
• нарушение равновесия;
• рефлекторные частые колебания глазных яблок (начинается со стороны больного органа);
• иногда рвота, тошнота, бледность, потливость, дискомфорт в зоне сердца.

При резких движениях головой, наклонах, процедурах на органах слуха симптомы усиливаются.

• неподвижный угол рта;
• несимметричность кончика носа;
• отсутствие складок на лбу при поднимании бровей;
• невозможность полностью закрыть глаз;
• усиленное слюноотделение;
• сухость глазного яблока;
• изменение некоторых вкусовых ощущений.

При наличии симптомов лабиринтита проводится углубленное обследование для установления точного диагноза: анализ крови, магнитно-резонансная терапия, аудиометрия, электронистагмография (изучение рефлексов глазных яблок), бактериологическое исследование. Диагностировать болезни внутреннего уха, симптомы которых неярко выражены, может отоларинголог или невропатолог.

Лечение лабиринтита можно проводить консервативным и хирургическим методами. Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда нет гнойных образований, и недуг носит нераспространенный характер.

Прописываются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Для дегидратации организма запрещается прием жидкости (суточная норма — не более 1 литра) и соли (до 0,5 г). Принимаются глюкокортикоиды и мочегонные препараты, делаются внутривенные инъекции сульфата магния и хлорида кальция.

Неприятные симптомы снимаются при помощи противорвотных (церукал), антигистаминных (фенистил, супрастил) и седативных (лоразепам, диазепам) средств.

Витамины C, K, B, P, кокарбоксилаза, а также атропин внутривенно препятствуют возникновению трофических расстройств.

При осложненной гнойной форме внутреннего отита проводится удаление гноя путем общеполостной трепанации после консервативного лечения. Очень редко проводится лабиринтэктомия. Своевременно произведенное оперативное вмешательство может предотвратить диффузную форму лабиринтита и сохранить пациенту слух.

Болезнь Меньера

Этиология этого заболевания неизвестна. Основными признаками болезни являются периодические приступы головокружения, снижение восприятия звуков и шум в ушах. С каждым приступом слух постепенно ухудшается, хотя в течение длительного периода может находиться в состоянии, близком к границе нормы.

Предположительными причинами возникновения недуга в разное время считали: нарушение ионного баланса жидкостей, водного и витаминного обмена, вегетативно-сосудистую дистонию, вазомоторные расстройства. На сегодняшний день наиболее распространенным вариантом является внутрилабиринтный отек из-за увеличения количества эндолимфы.

Клиническая картина:

• прогрессирующее ухудшение слуха на одно либо оба уха;
• регулярные приступы головокружения, сопровождающиеся потерей равновесия, рвотой и тошнотой;
• шум в ушах (одном или двух, обычно на низких частотах)
• тахикардия.

Голова у больного может кружиться как часто (1-2 раза в неделю), так и очень редко (1-2 раза в год). Зачастую в результате этого человек не способен удержаться на ногах.

Возможны временная потеря памяти, сонливость, забывчивость, усталость.

По этим признакам и диагностируется заболевание. Для более точной диагностики применяется аудиометрия, компьютерная томография или МРТ, тест-ответ ствола мозга, электронистагмография.

При консервативной терапии применяют:

• антигистаминные и противорвотные препараты;
• сколопамин в виде пластыря за ушную раковину;
• мочегонные средства и низкосолевую диету для избегания накопления жидкости в улитке;
• ограничение стрессовых ситуаций.

Хирургическое вмешательство имеет несколько методик:

• эндолимфатическое шунтирование (вставляется трубочка для отвода жидкости в эндолимфатический мешочек);
• декомпрессия эндолимфатического мешочка (удаляется кусочек косточки для увеличения объема мешочка);
• рассечение вестибулярного нерва (рассекается часть нерва, отвечающая за равновесие, слух не теряется, однако операция чревата ошибками);
• лабиринтэктомия (удаляется лабиринт, при этом теряется слух).

Существуют и другие методики лечения, однако они имеют ряд недостатков, поэтому применяются только в отдельных клиниках.

Отосклероз

Отосклероз – это дистрофическое заболевание, затрагивающее костную капсулу лабиринта, в которой локализуются костные новообразования.

Причины возникновения недуга неясны, медики считают, что важную роль здесь играет наследственность, поскольку прослеживается заболевание в нескольких поколениях.

Около 85% пациентов – женщины, у них болезнь прогрессирует при беременности и родах. Первые проявления обычно фиксируются в 20-40 летнем возрасте.

Основные симптомы – понижение слуха звукопроводящего типа и шум в ушах. Со временем может присоединяться неврит.

Медикаментозное лечение способно дать лишь эффект снижения шума. Поэтому при ухудшении слышимости на 30 Дб ситуацию исправляют оперативным путем, это помогает более чем 80% пациентов. Хирургическое вмешательство заключается в установке протеза стремени поочередно в каждый слуховой орган с перерывами в полгода. В некоторых случаях единственный выход для больного – слуховой аппарат.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – поражение органов, ответственных за восприятие звука. В связи с этим звук принимается слабо и в искаженном виде. Причинами могут быть:

• болезнь Меньера;
• возрастные изменения;
• травмы височной части головы;
• неврит слухового нерва.

При выявлении на ранней стадии проводится терапия лекарственными средствами, электростимуляцией, физиотерапией. В иных случаях приходится прибегать к слухопротезированию.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Воспаление внутреннего уха: симптомы и лечение отита

Заболевания во внутренней части уха во многих случаях представляют собой воспалительный процесс или раздражение частей уха, ответственных за баланс и слух. Кроме того, причиной воспаления внутреннего уха является инфекция, вызванная вирусом или бактериями.

Что такое внутреннее ухо

Эта часть уха является полым костным образованием, той частью, которая включает органы чувств слуха и равновесия. Система сообщающихся костных каналов внутри него называется костным лабиринтом, в нем располагается перепончатый лабиринт.

https://www.youtube.com/watch?v=FPIYI_FWK0E

Очертания костного и перепончатого лабиринтов полностью совпадают. Костный лабиринт разделен на три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку. Перепончатый лабиринт разделен на части:

• полукружные каналы;
• два мешочка преддверия,
• водопровод преддверия;
• улитку;
• кохлеарный канал, который является единственной частью внутреннего уха, представляющей собой орган слуха.

Вся эта структура погружена в жидкость — эндолимфу и перилимфу.

Какие заболевания могут возникать во внутреннем ухе

Болезни, возникающие в этом отделе органа слуха, встречаются реже по сравнению с заболеваниями среднего или внешнего уха.

Опасность такого рода заболеваний связана с недостаточной изученностью причин их возникновения и низкой эффективностью лечения некоторых из них.

При этом в случае раннего обнаружения патологии не всегда возникает необходимость оперативного вмешательства, что позволяет сохранить слух.

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

1. Нейросенсорная тугоухость — означает, что повреждены волосковые клетки внутреннего уха, или она является проявлением поражения слухового нерва.
2. Болезнь Меньера — это расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами головокружения (ложное ощущение движения или вращения), колебаниями слуха (на низких частотах) и шумом в ухе (тиннитус). Симптомы включают внезапные, ничем не спровоцированные приступы тяжелого головокружения, тошноты и рвоты часто наряду с ощущениями давления в ухе и потерей слуха.
3. Лабиринтит — заболевание, при котором могут воспаляться структуры уха. Два вестибулярных нерва во внутреннем ухе посылают данные о положении в пространстве и балансировке. Когда один из этих нервов воспаляется, возникает состояние, носящее название лабиринтит.
4. Отосклероз является одной из наиболее распространенных причин прогрессирующей потери слуха у молодых людей. Он вызван аномальным ростом кости в ушах, что приводит к проблемам со слухом. В большинстве случаев хирургическая операция восстанавливает слух.
5. Различного рода воспалительные процессы представляют собой поражения, вызванные инфекцией.

Во многих случаях такие патологические процессы являются осложнением другого заболевания. Они характеризуются частым вовлечением в патологический процесс структур, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата, что приводит не только к потере остроты слуха, но и головокружениям и проблемам с равновесием.

Что такое лабиринтит и причины его возникновения

Лабиринтит — это патологическое состояние, симптомы которого включают головокружение, тошноту и потерю слуха. При развитии отогенного лабиринтита инфекция проникает из среднего уха.

Причина развития лабиринтита неизвестна. Воспаления, приводящие к заболеванию, могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе инфекциями и вирусами. Острый лабиринтит при правильном лечении проходит в течение периода от нескольких дней до примерно 2 недель без угрозы патологических нарушений.

Признаки заболевания зависят от формы лабиринтита (острой или хронической). Патология может приводить к состоянию, называемому доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое вызывает короткие эпизоды головокружения, или болезни Меньера, которая может вызвать переменную потерю слуха, головокружение, звон в ушах и ощущение полноты или давления.

При отсутствии своевременного лечения возникают различные осложнения. Заболевание затрагивает лицевые нервы и мышцы, что приводит к развитию пареза. Возможно распространение инфекции на кости черепа, оболочки мозга.

Средний отит

Средний отит — это любой воспалительный процесс среднего уха без ссылки на этиологию или патогенез. Отит — другое название этой же инфекции. Этот вид заболевания возникает при аллергии, простуде, боли в горле или респираторной инфекции. Выделяют две формы отита.

Быстро протекающая форма характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями в глубине ушной полости; боль может быть колющей, сверлящей или пульсирующей. Характерно выделение гнойного содержимого. Возникновение хронического отита возможно при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.

Внутренний отит

Внутренний отит — это патологическое состояние, представляющее собой воспалительный процесс во внутреннем ухе. Гнойный отит — это процесс инфекционного характера, развивающийся на фоне запущенного среднего гнойного отита.

Развитие этой формы заболевания провоцируется следующими факторами:

• наличием аденоидов;
• воспалительными заболеваниями носоглотки (ринит, гайморит);
• вирусными инфекциями (парагриппом, ОРВИ, гриппом);
• снижением иммунитета;
• неправильной очисткой ушной полости.

Характеризуется наличием стреляющей или ноющей ушной и головной боли, гнойных выделений из ушей, заложенностью и шумом в ухе, высокой температурой, снижением слуха.

https://www.youtube.com/watch?v=BrasGW9NNWw

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений. Хроническая форма заболевания развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении отита.

Менингит

Менингит — это заболевание, при котором воспаляется оболочка головного мозга. Основными симптомами являются головная боль, лихорадка и гипертонус мышц шеи.

Большинство случаев заболевания вызывает вирусная инфекция, среди других причин — бактериальные и грибковые инфекции. Менингит может вызвать потерю слуха, наряду с этим ее может спровоцировать прием некоторых лекарств (антибиотиков).

Менингит может привести к проблемам с равновесием и вызывать глухоту и тиннитус (шум в ушах).

Травма внутреннего уха

Травма — например, повреждение головы (основания черепа или височной кости) при падении или повреждение шеи в автомобильной аварии — может также нанести вред этой части органа слуха.

Возможна акустическая травма, которая возникает при коротком или длительном воздействии громких звуков, превышающих 120 дБ.

Быстрое развитие патологии возникает при кратковременном воздействии, хроническая форма связана с постоянным воздействием интенсивных звуков, в том числе шума в сочетании с вибрацией.

Вирусные и бактериальные инфекции

Заболевание может развиться в качестве осложнения, связанного с другим бактериальным или вирусным заболеванием. Патологический процесс может быть вызван вирусом гриппа, паротитом, сифилисом, туберкулезом.

Основные симптомы

Развитие признаков заболевания происходит быстро, симптомы могут быть интенсивными в течение нескольких дней. Через некоторое время они исчезают, но могут появляться при резком движении головой. Это состояние чаще всего не вызывает боли.

Воспалительный процесс вызывает нарушение координации, тиннитус (звон и шум), потерю слуха в высокочастотном диапазоне в одном ухе, затруднение фокусировки глаз, непроизвольные колебательные движения глаз, усиление потоотделения, уменьшение частоты сердечного ритма, головокружение, тошноту, рвоту. В редких случаях осложнения могут включать постоянную утрату слуха.

Появление симптомов усиливается при движениях головой, поворотах, вращениях, а также каких-либо манипуляциях с органом слуха. Гнойная форма лабиринтита сопровождается повышением температуры. Это обусловлено тем, что при развитии данного заболевания скапливаются гнойные массы.

У детей

Основная причина заболевания в детском возрасте — травмы или инфекции. У детей часто встречаются различные респираторные заболевания, воспалительные процессы ЛОР-органов, что может привести к развитию данной патологии. Дети жалуются на головокружение и ухудшение слуха, тошноту и рвоту.

Основными симптомами у взрослых являются головокружение, вестибулярные нарушения, звон в ушах, потеря слуха, потеря равновесия и координации.

Способы диагностики

Диагностику заболевания проводит оториноларинголог. Она включает комплекс мероприятий. Может возникнуть необходимость осмотра другими врачами: неврологом и инфекционистом.

Отоскопия

Во время отоскопии осматривают ушную раковину, заушную область наружного слухового прохода, включая сосцевидный отросток и барабанную перепонку. Прощупываются лимфоузлы для определения их возможного увеличения. Отоскопию применяют при развитии патологии на фоне акустической травмы или распространения воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия — это комплекс тестов, позволяющих обнаружить патологические изменения вестибулярного аппарата. Используют несколько функциональных проб:

• калорическую пробу;
• вращательную пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовую реакцию;
• пальценосовую пробу;
• указательную пробу.

Вестибулометрию используют как вспомогательный способ в сочетании с другими методами диагностики.

Аудиометрия

Аудиометрия является методом, позволяющим исследовать слух и определять слуховую чувствительность. Для ее проведения пользуются аудиометром. Исследование проводят в специальном звукоизолированном помещении. Аудиометрия бывает тональной, речевой, а также проводится при помощи камертона.

Электронистагмография

При помощи электронистагмографии проводят качественную и количественную оценку нистагма. Для этого регистрируют разность электрических потенциалов между роговицей глаза и сетчаткой. Полученные данные проходят компьютерную обработку, что дает возможность определить параметры нистагма (количество, амплитуду, частоту, скорость).

Лечение

При лечении заболевания используют комплексную терапию, которая проводится в стационарных условиях. Схема лечения зависит от причин заболевания и его симптомов.

При этом используются противовоспалительные лекарственные средства и препараты для нормализации обменных процессов в ушной полости и головном мозге.

Для лечения воспалительных процессов назначают антибиотики и дегидратационную терапию.

В случае резкого появления симптомов (лабиринтной атаки) или ухудшения состояния при хроническом лабиринтите назначают вестибулолитики, которые улучшают кровоснабжение в лабиринте и уменьшают головокружение, тошноту, нарушение координации.

При отсутствии эффекта от лечения лекарственными препаратами возникает необходимость хирургического вмешательства.

При диффузном серозном или гнойном лабиринтите для удаления гнойного содержимого проводят антромастоидотомию или общеполостную санацию органа слуха. Хирургическим путем удаляются фистулы.

В редких случаях, когда консервативное лечение и санация не помогают, проводят вскрытие лабиринта.

Народные средства, которыми можно лечиться при появлении лабиринтита, обладают теми же свойствами, что и лекарства, которыми лечат болезнь врачи: антибактериальными, противовоспалительными, мочегонными, уменьшающими тошноту.

Антисептические, противовоспалительные и регенерирующие свойства присущи меду и многим травам.

Для снижения симптомов отита используют некоторые методы нетрадиционной медицины, например, в больное ухо закапывают раствор на основе меда.

Возможные осложнения

Основные осложнения лабиринтита обусловлены опасностью перехода воспалительного или гнойного процесса на расположенные рядом структуры.

Следствием этого могут быть периферический неврит лицевого нерва, мастоидит, петрозит.

Если инфекция при гнойном лабиринтите проникает в полость черепа, могут развиться отогенные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга. Такого рода осложнение является самым опасным.

Профилактика

Профилактика лабиринтита подразумевает своевременное выявление среднего отита, менингита и других инфекционных заболеваний. Во многих случаях средний отит у детей приводит к появлению этого заболевания.

Большое значение имеет своевременная санация носа, ротовой и носовой части глотки. Необходимо соблюдение мер безопасности, направленных на предотвращение травм головы, уха. Кроме того, следует укреплять иммунитет.

Юлия Калашник