Подозрение на туберкулез — что делать, как диагностируют туберкулёз

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека.

Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе.

Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.

Что таит туберкулез, в чем его коварство?

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека.

Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания.

В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Палочка Коха отличается устойчивостью и жизнеспособностью в любых агрессивных условиях. Так, она сохраняет свои жизненные функции:• в водной среде – 5 месяцев;• в сухой мокроте – до года;• в пыли – 2 месяца;• в растворе хлора – 6 часов;

• а при взаимодействии с лекарственными препаратами демонстрирует поразительную приспосабливаемость.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет.

Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Источники инфекции и способ проникновения в организм

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

По статистике, пациент с открытой легочной формой туберкулеза инфицирует до 20 человек в год. Ребенок может заразиться:• Через уличную пыль. Туберкулезные палочки поднимаются в воздух при ветреной погоде и с потоком вдыхаемого воздуха проникают в легкие ребенка. • В 95% случаев – воздушно-капельным путем. Это возможно при нахождении с больным туберкулезом в одном помещении и вдыхании зараженного воздуха, а также на улице, ведь при кашле инфекционные бактерии распространяются на расстоянии до двух метров, и до 9 метров – при чихании.• Через слезные мешочки, конъюнктивы глаз и даже кожу при растирании кулачками, на которых находится инфекционная палочка.

• • Через пищевод, когда употребляются продукты больных животных (молоко и мясо).
• Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Уязвимость детского организма

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми.

Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов.

Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Течение заболевания у самых маленьких характеризуется рядом особенностей. Для детей грудничкового возраста заболевание особенно опасно, потому что с легкостью переходит в активную стадию, вызывая серьезные последствия.

1. Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;• слаборазвитой функции вентиляции легких;• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
2. • в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

Первые проявления

Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой.

Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания.

«Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.

Хотя в раннем детстве определить туберкулез легче, нежели в 8-летнем и подростковом возрасте, когда симптомы менее выражены.

• Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.
• Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;• нарушение сна;• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);• отсутствие аппетита;• нарушение пищеварительной функции;• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
• • лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.

Осложнения

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

Иммунная система малыша такова, что до трехлетнего возраста течение заболевания происходит в тяжелой форме, что грозит серьезными осложнениями, такими, как:• воспаление оболочек спинного и головного мозга – менингит туберкулезный;• заражение крови МБТ – сепсис туберкулезный;• воспалительный процесс легочной оболочки – плеврит;

1. • образование во всех жизненно важных органах туберкулезных бугорков – туберкулез милиарный.
2. Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Туберкулез легких: симптомы у детей. Как избежать заражения?

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка.

Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез.

Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:• незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;• одышка, которая усиливается со временем;• озноб при нормальной температуре окружающей среды;• обильное потоотделение в ночное время суток;• слабость, упадок сил;• стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;• отсутствие аппетита;• мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;• снижение веса без видимых причин;• боль в грудном отделе.

Не стоит игнорировать ни один симптом туберкулеза у детей, чтобы не упустить драгоценное время на принятие адекватных мер в сложившейся ситуации.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

Симптомы туберкулеза костей у детей

В понимании большинства людей при упоминании диагноза «туберкулез» ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.

При поражении суставов и костей заболевание протекает очень медленно. Родителям стоит обратить серьезное внимание на жалобы детей на болезненные ощущения во время движения, потому как симптом туберкулеза у детей, на начальном этапе поражения позвоночника и суставов – боли при любой физической активности, которые не дают ему покоя. А с развитием недуга ребенку грозят хромота и разительное изменение походки.

• Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:• хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;• скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;• сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
• • происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.

Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.

Необходимые процедуры для подтверждения/опровержения диагноза

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину.

Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие.

Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Как необходимо действовать при обнаружении заболевания?

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение.

Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении.

Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

https://www.youtube.com/watch?v=-5Wbi0kt5qI

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Терапия

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация.

Назначенные препараты «Стрептомицин» или «Изоноазид» выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.

Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.

Профилактика развития туберкулеза у детей

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

Как оградить ребенка от такого заболевания, как туберкулез? У детей симптомы (фото) проявляются по-разному, а это значит, что необходимо внимательно относиться к любой простуде, к отслеживанию самых малозначительных отклонений в поведении и здоровье.

В перечень профилактических мер входят:1. Полноценное сбалансированное питание.2. Минимализация стрессовых ситуаций.3. Нормальный сон и режим дня.4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.

5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным.

6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.

Как выявляют туберкулез?

Согласно официальной статистике, туберкулез является весомой проблемой в странах СНГ. В той же Российской Федерация, по данным Министерства Здравоохранения, на 100 тысяч населения приходится примерно 9 больных.

Среди детей – 5 случаев на 100 тысяч, что является одним из самых высоких показателей в странах Европы. К тому же, указанные данные – условные, то есть, полученные на основании сводок из государственных поликлиник. По факту цифра получается значительно выше.

Ранняя диагностика туберкулеза – единственный вариант предотвратить распространение эпидемии. Какими методами сегодня производится выявление туберкулёза и насколько они точны? По каким симптомам распознать заболевание и в каких случаях следует немедленно обратиться за врачебной помощью?

Существующие методы диагностики

На сегодняшний день практикуются следующие методы диагностики:

• Микробиологическая;
• Рентгенологическая (а также томография);
• Накожные пробы (для выявление антител).

Микробиологический анализ на туберкулез подразумевает сдачу выходящих мокрот для их дальнейшего лабораторного исследования. Как правило, на такое обследование направляют при наличии подозрения на инфекционное заражение.

Накожные пробы помогают своевременно выявить у детей закрытую форму заболевания, когда внешних её признаков незаметно.

Считается устаревшим методом диагностики с высокой вероятностью ложного результата. Тем не менее, этот способ проверки используется в странах СНГ и сейчас, преимущественно в школах или детских садах.

Взрослым пробу делают только по востребованию (или, к примеру, при прохождении медицинской комиссии).

Самое точное определение диагноза дает рентгенологическое обследование (флюорография).

В целях профилактики распространения туберкулеза Министерство Здравоохранения ежегодно проводит практически во всех регионах бесплатные выездные рентгенологические исследования среди местного населения. Но, как показывает практика, таких мер недостаточно.

Симптоматика туберкулеза

Можно ли точно определить туберкулез в домашних условиях? Нет, так как симптомы очень сходи на обычную простуду, грипп, бронхит и другие заболевания верхних дыхательных путей.

Врачи уверяют, что основные симптомы – следующие:

• Длительный непрекращающийся кашель (свыше 3 недель);
• Частые повышения температуры до 38 градусов;
• Больной чувствует постоянную усталость;
• Жалобы на боль в грудной клетке, ощущение сдавливания легких;
• Моча становится более темного оттенка (не во всех случаях);
• В мокротах появляется кровь;
• Ночная потливость (частично нарушается солевой обмен).

Но все равно указанные симптомы при туберкулезе могут соответствовать и хроническому воспалению легких, осложненному бронхиту.

Точно диагностировать легочную инфекцию сможет только врач-терапевт на основании проведенных комплексных исследований.

Если анализы будут указывать на высокую вероятность именно туберкулеза, то больному выписывают направление в тубдиспансер для дальнейшего обследования и постановки окончательного диагноза (вместе с этим определяет стадию, составляют терапию).

Как провериться на туберкулез?

Как проверить взрослому наличие у него туберкулеза (в закрытой или открытой форме)?

Для этого нужно обратиться по месту жительства в государственную поликлинику. Сперва потребуется провериться у терапевта (ввиду его широкой диагностической квалификации), а далее он уже направит на флюорографию.

https://www.youtube.com/watch?v=P8fwFlgmwOE

Если её по каким-то причинам проходить запрещено (например, недавно уже проводили), то выявить болезнь можно путем лабораторного анализа крови. Точнее, таким образом выявляют количество лейкоцитов на миллилитр крови. Если их концентрация будет в норме, но вероятность инфекционного заражения – очень низкая.

Какие сдать анализы ещё можно? Как правило, допускается проведение подкожной пробы, а также бактериальный посев мокроты.

Подкожная проба на туберкулез

Однако стоит учесть, что такая проверка у взрослых займет не менее 1 недели. Время нужно для того, чтобы поместить образец мокрот в питательную среду, а уже после – изучить возникшую флору. Уже после этого можно поставить окончательный диагноз.

Обнаружить туберкулез можно ещё с помощью дифференциального анализа. Правда, так болезнь определяют только в том случае, если стадия ранняя и симптомы невыраженные.

Выявляется она путем исключения вероятности наличия других инфекций и вирусов в организме. Для этого проводится комплексное обследование (без инвазивных методов). Поэтому придется обследоваться у многих врачей, начиная от терапевта, заканчивая лором и даже стоматологом.

Как определить точный диагноз, если флюорография противопоказана? В этом случае назначается томография. К сожалению, такое обследование лёгких проводится далеко не в каждой поликлинике, поэтому за помощью может потребоваться обращаться в частную клинику. Стоимость обследования – порядка 1000 рублей. Зато выявление любой формы туберкулеза будет точным.

А если есть подозрение, что делать? Обращаться за помощью к терапевту и, если нужно, вставать на учет в тубдиспансер по месту жительства (не регистрации, а текущего места проживания). И чем быстрее это сделать – тем лучше.

Итого, существует несколько действенных методик диагностики туберкулеза. Но самостоятельно себе поставить конечный диагноз не получится. Без обследования легких и лабораторного анализа крови/мокрот не обойтись. Причем, врачи рекомендуют проходить их не менее 1 раза в год абсолютно всем.

Видео

Методы диагностики туберкулеза у взрослых: как распознать болезнь вовремя?

Туберкулез легких остается глобальной проблемой здравоохранения как для развивающихся стран, так и для развитых государств. В последнее время терапия и диагностика заболевание стали более сложными из-за стремительного роста лекарственно-устойчивых штаммов, даже в Российской Федерации.

В клинической практике быстрая диагностика туберкулеза легких у взрослых на ранней стадии может быть затруднена. Соответственно, узнать, болеет ли человек туберкулезом легких, является сложной задачей для клиницистов.

Оперативная проверка на активный туберкулез у взрослых является приоритетом для борьбы с опасным инфекционным заболеванием.

Своевременное и объективное обследование на туберкулез взрослых необходимо для проведения качественного полноценного лечения.

Методы раннего выявления туберкулеза создают благоприятные условия для вмешательства государственного здравоохранения с целью снижения дальнейшего распространения заболевания в обществе.

Узнать, болеешь ли ты туберкулезом легких, или нет, в домашних условиях практически невозможно, поскольку на начальной стадии заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, либо имеет сходство с иными болезнями дыхательной системы.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий, проводимых в условиях амбулатории либо в стационарном отделении, позволяющих распознать недуг и провести дифференциальную диагностику, утвержден Протоколом лечения и диагностики туберкулеза органов дыхательной системы.

Основные методы диагностики туберкулеза условно подразделяют на обязательные и дополнительные. Обязательные обследования, проводимые на амбулаторном уровне и в стационаре, позволяющие диагностировать туберкулез, включают нижеследующие мероприятия.

Схема диагностики туберкулеза

Опрос пациента

При первой встрече врач проводит сбор жалоб. Он опрашивает больного о симптомах и сопоставляет их с клиническими проявлениями туберкулеза легких. Это необходимо для определения спектра рекомендуемых современных методов ранней диагностики. Доктор также изучает анамнез болезни и выясняет образ жизни пациента.

Физикальное обследование

При внешнем осмотре человека с ранней стадией туберкулеза каких-либо патологических дефектов часто вообще не выявляется.

  Однако после контакта с больным провериться на туберкулез взрослому человеку крайне необходимо, поскольку выявить заболевание в домашних условиях невозможно.

Физикальное обследование, проведенное в поликлинике или в домашних условиях, позволяет определить даже на ранней стадии, что у взрослых развился туберкулез легких. Поэтому врачебный осмотр проводится очень внимательно.

https://www.youtube.com/watch?v=5kDCDF_LxTk

Врач оценивает анатомическое развитие организма пациента, цвет кожного покрова и состояние слизистых оболочек. Он проверяет, являются ли симметричными правая и левая части груди.

При подозрении на туберкулез осматривают также пальцы верхних и нижних конечностей. Симптомом заболевания выступает изменение формы концевых фаланг, которые имеют сходство с барабанными палочками.

Еще один признак – деформация формы ногтей, которые выглядят как часовые стекла.

Своевременное раннее выявление туберкулеза легких у взрослых осуществляется с применением пальпации. Врачи определяют уровень увлажненности кожного покрова, его эластичность, наличие пласта подкожного жира. У людей с хронической формой туберкулеза определяется уменьшение объема мускулатуры плечевого отдела и грудной клетки.

Еще один метод физикального обследования при туберкулезе – аускультация легких. Следует помнить, что туберкулез иногда не приводит к изменению характеристик дыхательной функции, не проявляется появлением дополнительных шумов в легких.

Посредством перкуссии диагностируют довольно грубые поражения тканей легких при инфильтративных или цирротических формах туберкулеза. Важное значение имеет перкуссия для определения состояний, требующих экстренной помощи: спонтанного скопления воздуха в плевральной полости, острого экссудативного воспаления плевральных листков, спадения доли легкого.

Наличие коробочного или укороченного легочного звука дает возможность узнать, что изменена воздушность легочной ткани и, возможно, присутствуют симптомы туберкулеза. Это незаменимо для быстрой оценки клинической картины заболевания и оперативного выполнения требуемых обследований.

Лабораторные исследования

При подозрении на туберкулез выполняют:

• общий клинический анализ крови (оценка содержания гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
• общий анализ мочи (определение органолептических свойств, физико-химических и биохимических показателей);
• биохимическое исследование крови (оценка функций внутренних органов);
• скрининговый тест на сифилис (выявление антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum));
• установление группы крови по системе АВО;
• определение резус-фактора крови;
• выявление антител к антигенам ВИЧ иммуноферментными методами (ИФА);
• бактериоскопия мокроты на бациллы Коха (Mycobacterium tuberculosis);
• выделение ДНК из материала биологического происхождения молекулярно-генетическим методом;
• бактериологическое исследование мокроты, смывов из бронхов на микобактерию туберкулеза.

Лабораторные исследования крови проводятся в соответствии со стандартами GLP – утвержденной системой норм, направленных на обеспечение достоверности результатов испытаний.

На сегодня золотым стандартом диагностики инфицирования микобактерией туберкулеза является квантифероновый тест (КФТ). Еще один инновационный метод – Т-SPOT.TB.

Это иммунологический способ диагностики туберкулеза, для проведения которого нужна кровь исследуемого. В РФ использование методики Т-СПОТ.ТБ утверждено в 2012 году.

Сравнение лабораторных исследований

Хотя микроскопия мазка мокроты – это быстрый, несложный и недорогой способ для диагностики туберкулеза легких, исследование характеризуется невысокой и переменной чувствительностью.

В последние годы активно внедряются в клиническую практику немолекулярные и молекулярные анализы, которые выявляют активный туберкулез даже с лекарственной резистентностью.

Тесты на амплификацию нуклеиновых кислот – надежный способ повысить достоверность диагноза, особенно при мазке с отрицательным результатом.

Подробная информация о лабораторных исследованиях и интерпретация результатов анализов дана в отдельной статье.

Нейровизуализационные методы

Каждый человек с кашлем, который продолжается более двух недель, с необъяснимым хроническим подъемом температуры и снижением массы тела должен быть обследован на туберкулез. Обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях – это первичная оценка подозреваемого или доказанного легочного туберкулеза.

Хотя рентгенография по-прежнему остается ведущим инструментом для диагностики заболевания, компьютерная томография незаменима для обнаружения мелких туберкулезных очагов, которые могли остаться невыявленными, для точного определения неоднозначных поражений и для оценки степени тяжести осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=X_t2ZQvo3Yo

Компьютерная томография – эффективный метод диагностики, предоставляющий ценные убедительные сведения для управления болезнью. Еще один вид обследования – продольная томография органов грудной клетки.

Подробную информацию о лучевых методах диагностики туберкулеза можно получить на специализированной площадке сайта.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика – обозначение внутрикожной или накожной пробы, проводимой для выявления специфических иммунных реакций на введение туберкулина. В клинической практике используются:

• проба Пирке – накожное исследование, когда раствором туберкулина обрабатывается поврежденный участок кожного покрова;
• реакция Манту –тест, подразумевающий внутрикожное введение туберкулина;
• диаскинтест – инновационный внутрикожный диагностический метод.

Точные сведения о туберкулинодиагностике предоставлены в отдельных обзорах.

Дополнительные методы

Чтобы проверить предположение о наличии туберкулеза и выявить иные патологии, врач может назначить дополнительные исследования. В их числе:

• микроскопия жидкости из плевральной полости, бронхоальвеолярный смыв (БАС) на кислотоустойчивые микобактерии (КУБ);
• бактериологическое исследование мокроты (с выделением чистой культуры или без него);
• определение чувствительности к антибактериальным препаратам выделенных культур;
• посев патологического материала на грибы кандида (Candida);
• исследование функции внешнего дыхания;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы;
• аудиометрия (измерение остроты слуха);
• фибробронхоскопия (визуальный осмотр трахеи, бронхов, взятие бронхоальвеолярного смыва, биопсийного материала);
• проба Реберга-Тареева (оценка выделительной способности почек).

Что делать при подозрении на туберкулез или если заболел

15.12.2017

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое, несмотря на огромный шаг в развитии медицины, все еще остается крайне опасным и может привести к летальному исходу.

Причина развития туберкулеза легких – возбудитель туберкулезная микобактерия или палочка Коха.

Что нужно делать при подозрении на туберкулез, должен знать каждый – от сроков выявления заболевания зависит прогноз и дальнейшее качество жизни пациента, а нередко и сохранение жизни вообще.

При попадании в организм микобактерия туберкулеза чаще всего внедряются в ткани легких, образуют вначале небольшие очаги инфекции – туберкулезные гранулемы. Уже на этой стадии могут проявляться первые симптомы заболевания.

Инфицированный человек ощущает усталость, слабость, снижение работоспособности. Могут беспокоить боли в груди и кашель. У детей и лиц с ослабленным иммунитетом признаки болезни проявляются раньше и ярче.

У взрослого человека опасная болезнь может развиваться годами, медленно поражая весь организм, приводя к необратимым изменениям.

Как можно заподозрить болезнь?

• кашель, который длится более 3 недель;• выделение специфической мокроты при кашле, стеклообразной, с примесью крови или слизи;• повышение температуры тела;• слабость, хроническая усталость;• отсутствие аппетита и снижение веса;• болезненный румянец на щеках, блеск глаз;

• боли в суставах, в груди, головные боли.

При всех этих симптомах можно подозревать туберкулез легких. Также при профилактическом обследовании пациента заметны патологические изменения .

Взрослым – флюорография!

Всем взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Процедура совершенно безболезненная и заключается в просвечивании органов грудной клетки с помощью специального аппарата.

Зачастую именно так обнаруживается туберкулез на ранних стадиях. На полученном снимке будут видны очаги инфекции в легких как белые пятна.

В этом случае важно дифференцировать туберкулез и новообразования, последствия травм и хирургических вмешательств, которые заметны на снимке как полосы, пятна или затемнения.

Детям — Диаскинтест, Манту!

Детям старше года и до 14 лет вместо флюорографии проводятся туберкулиновые пробы – Манту или Диаскинтест. Суть процедуры: введение под кожу туберкулинового белка, который вызовет определенную реакцию на присутствие в организме возбудителя.

Если ребенок инфицирован туберкулезом, то туберкулиновые пробы покажут положительную или сомнительную реакцию – на месте введения препарата образуется красная папула, может повышаться температура, беспокоить другие симптомы интоксикации организма. Иногда реакция возникает, если процедура была выполнена некорректно или ребенок недавно перенес прививку БЦЖ.

В любом случае наличие перечисленных выше симптомов, положительный Диаскинтест или реакция Манту без внешних симптомов туберкулеза, подозрительные снимки флюорографии не должны игнорироваться.

Что делать при подозрении на туберкулез?

Самое разумное, что можно сделать, если обнаружены какие-либо необычные симптомы – это как можно раньше обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Самодиагностика, и следующее за ней самолечение приводят только к осложнениям заболевания,

К кому идти, какую диагностику назначат

Сначала следует проконсультироваться с семейным доктором. Обычно врачи рекомендуют сделать повторно Манту, если анализы мочи, крови ничего не показывают. Также назначаются:

• рентгенограмма;• УЗИ или КТ;• бронхоскопия;

• консультации других специалистов при выявлении дополнительных симптомов.

Сделать анализ при подозрении на туберкулез можно в любой районной поликлинике бесплатно. Если в результате анализа диагноз подтвердится, пациент будет направлен в тубдиспансер для более полного обследования и лечения.

Какое лечение назначают при туберкулезе, сколько оно длится

Ключевой момент в лечении – использование специальных химиопрепаратов. Чтобы получить нужный эффект, требуется применять одновременно не менее 4 лекарственных средств, так как микобактерии отличаются высокой устойчивостью к антибактериальным медикаментам. Параллельно проводятся физиопроцедуры, диетотерапия, витаминотерапия. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение ребенка несколько отличается лечения взрослых пациентов. Основные моменты:

1. Если инфицированный ребенок младше трех лет, то вначале его наблюдает педиатр, после этого пациент переходит под наблюдение врача-фтизиатра и ставит на учет в тубдиспансере.
2. Чтобы латентная форма не перешла в активную, назначается профилактический курс лечения в домашних условиях продолжительностью 3 месяца. Используются наиболее эффективные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Раз в 10 дней эффективность лечения и динамику болезни оценивает врач.
3. После завершения курса терапии необходимо один раз в 6 месяцев показываться фтизиатру для профилактического осмотра.

Не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений возможно только в результате применения целого комплекса лечебных мероприятий, включающих:

Независимо от форм заболевания большое значение в лечении детей имеет правильное питание.

Также требуется обеспечить особый режим: полноценный отдых, спокойную обстановку, частые прогулки на свежем воздухе, лучше в лесной или приморской зоне.

Сообщают ли о болезни на работу взрослому и в школу, детский сад ребенку

Если обнаружен туберкулез у взрослого человека или у ребенка, то медицинские сотрудники обязаны сообщить об этом по месту работы или учебы. Делается это с целью профилактики широкого распространения и эпидемии туберкулеза.

Как правило, объявляется карантин, в экстренном порядке проводится проверка всех лиц, имевших тесный контакт с заболевшим человеком.

Помещения, в которых находился больной, тщательно дезинфицируются – выполняют эти работы специальные службы.

Могут ли уволить с работы, если заболел туберкулезом?

Если заболел туберкулезом официально трудоустроенный взрослый человек, он сохраняет за собой место до окончания рекомендованного курса лечения и полного восстановления работоспособности. Увольнять его, пока он проходит назначенное врачом лечение, не имеют права.

Но при этом следует учитывать один немаловажный момент. Дело в том, что при запущенной, осложненной форме заболевания организм пациента очень сильно страдает и истощается. Нередко после выздоровления человек физически не в состоянии выполнять прежние профессиональные обязанности.

Или же условия труда не подходят ему, так как могут спровоцировать рецидив болезни. В этом случае работодатель обязан снизить количество рабочих часов, сократить обязанности сотрудника, обеспечить ему соответствующие условия.

Если это сделать невозможно, пациент проходит переквалификацию по месту работы или в специальном учреждении для реабилитации больных туберкулезом.

Какие мероприятия проведут в детском коллективе

Если заболел туберкулезом ребенок, посещающий школу или детский сад, проводятся все те же самые мероприятия и процедуры. Важный нюанс: в условиях карантина туберкулиновые пробы выполнять нельзя, поэтому используются другие методы выявления туберкулеза.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее

Поспелова Ирина

Что делать при подозрении на туберкулез Ссылка на основную публикацию

Подозрение на туберкулез: симптоматика и особенности заболевания

• 1 Симптомы
• 2 Какие анализы нужно сдавать
• 3 Лечение

Учитывая серьёзность проблемы, которая по статистике может коснуться каждого десятого человека в мире, врачи советуют знать самые распространённые жалобы, которые появляются у пациентов на первой стадии заболевания.

Симптомы

Фтизиатры называют основные симптомы, которые помогают определить или исключить подозрение на туберкулёз.

Необходимо комплексное обследование при таких признаках:

1. Регулярное повышение температуры тела в ранние утренние (до 9.00) и вечерние часы. Отметка на термометре не поднимается высоко, между 37.0-38.0°C, но каждый вечер и обычно после 17.00.
2. Потеря в весе. Без участия диет, на фоне стандартного рациона и стабильных килограммов на протяжении 6-7 месяцев. Побледнение кожи и тёмные круги под глазами, общий нездоровый вид.
3. Появление слабости и пониженной работоспособности при обычном объёме нагрузки. Вначале может быть принят как признак хронического стресса, однако недомогание явное, и не несет психологического характера.
4. Потливость, которой раньше не было, чаще всего она заметна в ночные часы. Одна из её возможных причин – интоксикация, отравление организма и ответная реакция иммунной системы.
5. Боль в грудной клетке и кашель, не поддающийся самостоятельному лечению. На начальных стадиях может быть и без мокроты, позже она появляется, иногда с кровяными прожилками. Может отмечаться «недостаточность воздуха на вдохе», как следствие – одышка.

Недомогание может носить волнообразный характер, с непродолжительным улучшением состояния.

В начале развития туберкулёза редко присутствует весь перечень описанных жалоб, чаще 2-3 из них, поэтому важно вовремя исключить другие патологии с похожими симптомами: онкологические заболевания, диабет, хронические респираторные инфекции.

Какие анализы нужно сдавать

Когда чётко определяются подозрительные симптомы, нужно как можно быстрее обратиться к участковому терапевту и быть готовым пройти ряд предварительных исследований:

1. Сделать общий и детальный биохимический анализ крови (протеинограмма). Делается для определения степени интоксикации, количестве защитных антител в крови. Детальное изучение белков крови может точно показать нарушения, характерные для первых этапов заболевания.
2. Обязательное проведение туберкулиновой подкожной пробы и сдача небольшого количества легочного секрета (мокроты) на микроскопическое исследование и посев.
3. Общий анализ мочи и уровень аминокислот в ней. Покажет работу почек и то, насколько качественно усваивается белковая пища. Показатели бывают нарушены не только при инфекциях дыхательных путей, но и при сбоях в работе других органов.
4. Рентгенография и прохождение МРТ диагностики. Более дешевым аналогом магнитно-резонансной терапии станет компьютерная томографя грудной клетки.
5. Бактериологический посев слизистой носа и глотки на выявление патогенных микроорганизмов.

Не стоит отказываться от предложения пройти тестирование на антитела к ВИЧ и маркерам гепатита.

Установлено, что в более 20% случаях инфекция лёгких является уже следствием, а не самостоятельной патологией и заразна на любой стадии.

• Результаты базового обследования помогут достоверно определить, что происходит с организмом пациента, и подскажут лечащему врачу, что делать дальше.
• При нахождении в мокроте даже единичных микобактерий Коха, больной в тот же день направляется на консультацию к фтизиатру, который поможет определить стадию туберкулёза и соответственные меры лечения.
• Зараженный человек представляет особую опасность для близких.
• Поэтому рекомендуется ввести масочный режим, а так же исключить контакт с ним детей, беременных и особ пожилого возраста, так как иммунитет у данной группы недостаточно сильный, чтоб противостоять сильной инфекции.
• Время – важный фактор в результативности лечения

• Инкубационный период, когда палочка Коха активно развивается в теле больного, может занимать от месяца до года, все зависит от того, насколько ослаблен был иммунитет до момента заражения. Чем сильнее он был, тем продолжительней будет латентная (скрытая) фаза.
• Если не обратить внимания на первые тревожные знаки организма и не обратиться за помощью, в скором времени микобактерии будут разнесены по всему организму кровеносной и лимфатической системами. Сложно предположить, где именно появится очаг туберкулёза, так как он способен поражать не только лёгкие, но и костную ткань.

Настоятельной есть рекомендация пребывания в госпитале, где структура больницы и медперсонал готовы принять такого пациента на длительный срок до его полного выздоровления.

Лечение

1. Почасово расписанный график приёма медикаментов и лабораторных исследований в динамике невозможен в домашних условиях.
2. В последнее десятилетие замечена устойчивость возбудителя к стандартным препаратам, поэтому фармацевтами были разработаны новые противотуберкулёзные вещества.

3. Их новая химическая формула позволяет достичь полного выздоровления с одномоментным приёмом антибиотиков и химиотерапией.
4. Как предотвратить заболевание и содействие в лечении:

• Проживание в чистом проветриваемом помещении. На стенах недопустим грибок, влажность воздуха не должна превышать отметок 40-45%.
• Сбалансированное питание. Обязательно должны присутствовать животные жиры, сложные углеводы и фрукты, даже при небольшом бюджете есть возможность разнообразить рацион.
• Соблюдение личной гигиены и приучение к ней живущих рядом людей. Носить с собой карманный антисептик и не забывать пользоваться при необходимости.

Пульмонологи напоминают о ежегодном прохождении флюорографии каждого человека, так как обследование способно выявить проблемы на ранней степени и предотвратить возможные осложнения.

Что делать при подозрении на туберкулез легких Ссылка на основную публикацию

Диагностика и лечение туберкулеза — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

• Как выявить туберкулез самостоятельно
• Основные методы исследования
  • Рентген и томография
  • Разновидности накожных проб
• Микробиологическая диагностика туберкулеза
• Выявление туберкулеза у детей разного возраста

Заболевание провоцирует группа бактерий, вызывающих у человека туберкулез, диагностика которого часто бывает затруднительной. Массовая диагностика должна проводиться у всех людей регулярно.

Терапевты и педиатры следят за тем, чтобы все больные проходили обследование на наличие этого заболевания.

Индивидуальную диагностику проводят у людей, у которых наблюдаются симптомы заболевания.

Mycobacterium tuberculosis — так называется комплекс возбудителей, поражающих организм человека. Наиболее распространенным возбудителем является Mycobacterium, известный под названием палочка Коха. Все они представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий.

Они способны поражать ослабленные организмы с плохо работающей иммунной системой. Так как главная защита от этого заболевания — иммунитет, заболеть туберкулезом может любой человек независимо от его социального статуса. Туберкулез развивается незаметно, потому что возбудителя заболевания еще недостаточно для того, чтобы произошла бурная реакция организма.

Поэтому проводится массовая диагностика.

При выявлении заболевания на ранней стадии оно излечивается полностью.

Как выявить туберкулез самостоятельно

При поражении организма микобактериями, вызывающими туберкулез, у человека начинается влажный кашель. Он носит продолжительный характер и сопровождается кровохарканьем, небольшим повышением температуры. При этом происходит снижение аппетита и веса, повышается утомляемость.

В редких случаях симптомы туберкулеза могут проявляться в высокой температуре, которая доходит до 39°С. У пациента появляется боль в груди и спине в области легких. Появляется жесткий сухой кашель. Он сильно потеет во время сна. Вечерами у него начинается лихорадка с сильным потоотделением. Постоянный кашель должен насторожить больного. Его расценивают как симптом туберкулеза.

Правила, как распознать туберкулез в домашних условиях, не всегда работают, потому что ОРВИ и грипп имеют подобные признаки. Чаще всего развитие туберкулеза у взрослых определяется только в кабинете врача при обследовании. Он назначает дополнительное обследование.

Различные методы диагностики туберкулеза, производимые в специальных медицинских учреждениях, в туберкулезных диспансерах и лабораториях, помогают произвести качественное обследование организма и выявление туберкулеза. Только своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением фтизиатра способны помочь излечить больного человека полностью. Самолечение в этом случае — бесполезная трата времени.

Диагностика туберкулеза — Полисмед

Процесс диагностики туберкулеза осложняется многообразием клинических проявлений и форм туберкулеза.

В тоже время своевременное установление диагноза туберкулеза является крайне важным для осуществления адекватного лечения и спасения жизни больного.

Процесс диагностики туберкулеза состоит из нескольких основных этапов и включает: определение симптомов болезни, осмотр больного врачом и проведение специальных обследований.

Этапы диагностики туберкулеза

Диагностика туберкулеза проводится на разных этапах медицинского обслуживания.

Обычно в первую очередь больные с туберкулезом обращаются к семейному или участковому врачу, задачей которого является осуществить первый шаг диагностики, и при возникновении подозрения на туберкулез, направить больного в специализированное медицинское учреждение, занимающееся диагностикой и лечение туберкулеза.

Первый шаг диагностики туберкулеза состоит в выявлении основных симптомов болезни: длительный кашель, кровохарканье, длительное повышение температуры, ночные поты и пр. (см. «Симптомы туберкулеза»). Также на этом этапе врач выясняет характеристики эволюции болезни и факт контакта пациента с больным туберкулезом.

Второй шаг диагностики туберкулеза заключается в клиническом осмотре больного. При осмотре больного врач обращает внимание на похудание, наличие увеличенных лимфатических узлов, нарушение движения грудной клетки во время дыхания.

Первые два шага диагностики, конечно, являются малоинформативными и абсолютно недостаточными для установления или опровержения диагноза туберкулеза, однако уже на этом этапе врач может предположить о какой именно болезни идет речь и направить больного на дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Третий шаг диагностика туберкулеза проводится в случае сохранения подозрения на туберкулез после первых двух шагов диагностики. В таком случае больного направляют в специализированное медицинское учреждение, занимающееся диагностикой и лечения туберкулеза.

Для подтверждения диагноза туберкулеза проводят микроскопическое исследование мокроты (мазки) на наличие Кислотоустойчивых Микобактерий (КУМ) – которые и являются возбудителями туберкулеза (необходимо исследовать минимум три мазка). Также проводится рентгенологическое обследование грудной клетки.

Если же мазок на наличие КУМ отрицателен, но в легких имеются признаки пневмонии неизвестного происхождения, больному назначают курс лечения как при пневмонии и спустя 2 недели оценивают его эффективность.

Наличие эффекта от лечения (улучшение самочувствия больного и положительная динамика на повторном рентгенологическом обследовании) опровергают диагноз туберкулеза. В случае если же лечение осталось безуспешным, больного направляют на дальнейшее обследование (четвертый шаг).

Описанная выше схема диагностики туберкулеза является лишь сокращенным примером реального процесса диагностики, необходимого для точного установления или опровержения диагноза.

Правила сбора мокроты

Определение КУМ в мокроте является прямым и наиболее важным признаком туберкулеза. При этом качество результатов анализа во многом определяется правильностью проведения сбора мокроты. Вот несколько основных рекомендаций как нужно правильно собирать мокроту для анализа на туберкулез:

• Мокрота собирается в специальный контейнер, который выдает врач, назначивший анализ;
• Перед сбором мокроты нужно тщательно прополоскать рот теплой водой или почистить зубы. Нельзя чтобы частички пищи попали в анализ мокроты;
• Нужно сделать несколько (2) глубоких выдохов каждый раз задерживая дыхание. Затем снова глубоко вдохнуть и с силой вытолкнуть воздух. После этого снова глубоко вздохнуть и откашляться;
• После кашля поднести контейнер близко к губам и выплюнуть мокроту. Контейнер закрывают крышкой;
• Важно, чтобы в контейнер попала не слюна, а именно мокрота. Мокрота в отличие от слюны густая, зеленоватого цвета;
• Если откашлять мокроту не удается можно постучать несколько раз кулаком в грудь или подышать над сосудом с горячей водой, в которую добавляют ложку пищевой соды.

Рентгенологическая диагностика туберкулеза

Нередко постановка диагноза туберкулеза при отрицательном анализе мокроты возможна только на основании данных рентгенологогического обследования легких, так как наличие определенных изменений на рентгеновских снимках легких больного позволяет врачам предположить туберкулез с большой степенью точности.

Проба Манту

Проба Манту также используется для диагностики туберкулеза. Проба Манту часто используется для диагностики туберкулеза у детей. Суть пробы состоит во введении в кожу больного антигенов возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма.

Характер этой реакции (диаметр и структура воспаления) позволяют судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета. У больных туберкулезом выраженность реакции Манту увеличивается (пятно и припухлость больших размеров).

Подробное описание методики проведения и чтения результатов пробы Манту изложено в разделе Проба Манту

Диаскинтест в диагностике туберкулеза

Диаскинтест является новым и очень точным методом диагностики туберкулеза, состояния тубинфицированности и проверки результатов лечения туберкулеза. Принцип метода заключается в проверке реакции организма обследуемого человека на 2 белка содержащиеся исключительно в возбудителях туберкулеза. Положительный ответ на Диаскинтест (покраснение на месте инъекции более 5 мм) с большой точностью указывает на то, что обследуемые человек заражен туберкулезом или болеет им. см. Диаскинтест в диагностике туберкулеза

Как диагностировать туберкулез на ранней стадии

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.

https://www.youtube.com/watch?v=4NYKooRvlhU

На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский.

Оглавление:

В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный микобактерией туберкулеза легких (палочкой Коха) своевременно обращается к врачу.

Кто болеет туберкулезом легких?

Туберкулез – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а значит, в ее распространении высока роль социального фактора.

Жертвами этой болезни становятся как успешные люди, так и социально неблагополучные граждане.

• Дети до 14 лет;
• люди старше 60 лет;
• больные сахарным диабетом;
• заключенные в местах лишения свободы;
• лица без определенного места жительства;
• ВИЧ-инфицированные;
• наркоманы.

Риск заболеть повышается у членов семьи больного и у медицинского персонала туберкулезных диспансеров.

Провоцирующие факторы

Не всегда микробы, попавшие в организм взрослого, вызывают патологический процесс, имеющий явные признаки.

Туберкулезная палочка как бы дремлет, никак не проявляя себя до той поры, пока не произойдет какая-нибудь серьезная встряска организма:

• Стресс;
• ОРВИ;
• злоупотребление курением и алкоголем, прием наркотиков;
• гормональный сбой.

Благоприятными факторами для развития болезни у взрослого человека являются также плохие условия жизни, скудное питание, хронические болезни.

Первые признаки при туберкулезе легких

Несколько месяцев недуг у взрослого протекает почти бессимптомно. При ослабленном иммунитете — маскируется под ОРВИ, бронхит.

Признаки на ранних стадиях болезни

1. Обильное потоотделение по ночам. Наутро человек просыпается буквально мокрым.
2. Регулярное повышение вечерней температуры до 37,5 градусов.
3. Непродуктивный кашель без отхождения мокроты.

4. Повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.
5. Снижение аппетита.
6. Головные боли.

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.

Позднее к кашлю присоединяется мокрота, иногда с кровью.

Что делать, если вы заподозрили туберкулез?

По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель.

Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию. Правда это исследование не всегда показывает наличие туберкулеза в легких, особенно на ранней стадии, если очаги расположены в верхушках, ближе к спине.

Общие анализы покажут:

• Повышенное СОЭ;
• высокий уровень белка в моче;
• лейкоцитоз;
• снижение содержания лимфоцитов.

В особых случаях взрослым делается проба Манту – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения открытой формы болезни. В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.

У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.

Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является диаскинтест (ДСТ). Это современный вариант Манту.

Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Альтернативным методом в такой ситуации является квантифероновый тест, определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.

В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Это дорогостоящий метод, требующий высокой квалификации врача.

Определение формы и стадии болезни

Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.

В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты. Выращивание микробов, содержащихся в мокроте, в питательных средах позволяет определить чувствительность палочки к антибиотикам и назначить высокоэффективную терапию.

Распространенный способ диагностики – многократная сдача мокроты в противотуберкулезном диспансере. Мазок мокроты берут у пациента при кашле, помещают на стекло, добавляют вещество и изучают под микроскопом. Если удается обнаружить палочку Коха – это свидетельствует об открытой форме туберкулеза легких. На такой анализ уйдет примерно 3 месяца.

Меры предосторожности и профилактики

Первое, что нужно сделать при подозрении на туберкулез легких — обезопасить своих близких. Использовать только личные предметы гигиены. Отдельно от других стирать свое белье и мыть посуду.

При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.

Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:

• Проводить ежегодное флюорографическое обследование;
• людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы;
• соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.

С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!