Какие упражнения полезны при грыже пищевода: примеры и полезные советы

Можно ли вылечить грыжу пищевода без операции? Как проводится консервативное лечение, эффективно ли оно и когда хирургическое вмешательство все же обязательно? Об этом пойдет речь в статье.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

• большой размер грыжи пищевода;
• значительная вероятность ущемления грыжи;
• наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
• развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
• анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
• наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

1. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
2. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
3. Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
4. Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

• медикаментозное лечение;
• дыхательная гимнастика;
• лечебная физкультура;
• диетическое питание;
• средства народной медицины;
• здоровый образ жизни.

Окончательное решение о том, как лечить грыжу пищевода, лучше доверить доктору. Если врач считает, что наличие грыжи пищевода представляет серьезную опасность для здоровья пациента, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения.

• Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.
• Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).
• При проведении большинства операций выполняется восстановление нормальной клапанной функции пищеводно-желудочного перехода.
• Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.
• Операцию делают для восстановления естественных анатомических соотношений: возвращают прежнюю форму пищеводу, желудку и диафрагмальному отверстию.
• Хирургическое вмешательство целесообразно в следующих случаях:

• если медикаменты, специальная диета, упражнения и другие методы консервативной терапии не дали результатов;
• слишком большой размер грыжи;
• появились осложнения: язва, эрозии, анемия и др.;
• грыжа скользящего типа (операция обязательна, так как очень велик риск возникновения осложнений);
• фиксация выпячивания в грыжевых воротах;
• неправильное строение слизистой оболочки пищевода когда она принимает вид слизистой тонкого кишечника.

1. Фундопликация по Ниссену. Хирургами окутывается верхняя часть пищевода. В дальнейшем туда не станет забрасываться содержимое желудка.
2. Операция Белси. Закрепляется нижний отдел пищевода и сфинктер к диафрагме, пришивается дно желудка к пищеводу.
3. Лапароскопия. Возвращение верхней части брюшной полости прежнего размера. Пищеводное отверстие уменьшают.

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

1. антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
2. ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
3. прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
4. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
5. препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
6. противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
7. при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Препарат оказывает воздействие на моторику органов ЖКТ, влияет на сократительную способность кишечника. Его применяют для регулирования перемещения пищевого комка между пищеводом и толстой кишкой. Часто прописывают при грыже пищевода.

Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством жидкости. Принимают за полчаса до еды или через 20 минут после нее. Регулярность приема зависит от тяжести заболевания и варьируется от одного до трех раз в сутки.

Препарат для восстановления слизистых оболочек органов пищеварения. Курс лечения составляет от 4-х до 8-ми недель. Принимают таблетки по 1 шт. 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи и перед сном. Можно принимать 2 таблетки утром и 2 – вечером. Лекарство запивают небольшим количеством воды.

«Де-Нол» противопоказан в случае нарушения работы почек. Перед приемом нужно обратиться к врачу, чтобы он в проверил отсутствие побочных эффектов на организм.

Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.

При грыже пищевода желательно выполнять следующие рекомендации:

• из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые,
• черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.);
• не следует допускать запоров;
• питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона;
• не следует наедаться на ночь;
• питание должно быть дробным.

Из рациона необходимо исключить следующие виды пищи:

1. жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда;
2. сладости;
3. сладкие газированные напитки;
4. кислые соки;
5. алкогольные напитки;
6. крепкий чай и кофе.

Кроме того, пациентам сразу после еды нежелательно заниматься физическим трудом, особенно в наклонном положении туловища. Лежать тоже не рекомендуется, поэтому после обеда или ужина лучше посидеть или пройтись на свежем воздухе.

Чтобы пища реже забрасывалась из желудка обратно в пищевод, спать лучше преимущественно на правом боку.

Нельзя съедать много за один прием — это приведет к чрезмерной нагрузке на желудок. Нужно есть маленькими порциями, тщательно пережевывая еду и растягивая прием пищи на 10 минут. Этого времени хватит для подачи сигнала о насыщении организма.

Чрезмерное скопление газов благоприятствует усугублению пищеводной грыжи. Поэтому не нужно есть бобовые культуры, дрожжи, кукурузу, капусту и пить газированные напитки.

1. Завтрак. Творожная запеканка с добавлением спелых фруктов и обезжиренный кефир.
2. Второй завтрак. Куриное или перепелиное яйцо, приготовленное всмятку.
3. Обед. Овощной суп (лучше всего картофельный или морковный, протертый через сито) и нежирная рыба или мясо. Мясо лучше подавать в виде котлет или тефтелей.
4. Полдник. Сладкие сухари, размоченные в горячем молоке или чае.
5. Ужин. Любая крупа, приготовленная на молоке, с добавлением сухофруктов. Больше всего добавляйте чернослива — это сужает диафрагму и укрепляет связки.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

1. Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.
2. В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.
3. В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Рекомендуемый комплекс упражнений

• В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота. На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости. При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево. Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани.
• В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе. Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела. На вдохе кожу под большими пальцами следует вместить немного вверх, на выдохе — оказать давление в сторону ног и спины в течение нескольких секунд. Повторить 3 — 6 раз.

• Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день.
• 3 ст.ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день.
• В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды.
• 1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном. Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.

Методы лечения грыжи пищевода

Возможна коррекция лечебного процесса в случае развития внутренних заболеваний на фоне грыжи.

Не обойтись и без диеты при излишнем сужении просвета в пищеводе, если возникли трудности при глотании даже жидкой пищи.

Лечебные методики

Тактика подбирается лечащим врачом на основании проведенных обследований и имеющихся у больного симптомов. В тяжелых случаях проводится операция во избежание развития осложнений, дисплазии слизистой оболочки пищевода. Чтобы знать, как лечить грыжу пищевода, нужно выявить причины или провоцирующие факторы ее развития, сопоставить сопутствующие симптомы.

Вызывает трудности диагностика и лечение врожденных аномалий при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Устранять дефекты можно только хирургическим путем.

При грыже наблюдается выпячивание (выступание) нижнего отдела пищевода через отверстие диафрагмы — важного органа в теле, отделяющего грудную полость от брюшины. Пищевод проходит через отверстие диафрагмы.

Причины развития грыжи могут быть разными — это:

• аномальное строение пищевода;
• сужение отверстия диафрагмы;
• смещение грудной полости в сторону, в то время как в норме все анатомические структуры (кишечные петли, абдоминальная часть пищевода и кардиальная часть желудка) должны располагаться четко под диафрагмой;
• врожденные дефекты, когда пациентов постоянно беспокоит икота, отрыжка, тошнота, рвота, давящая боль за грудиной с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, чувство распирания под ложечкой в желудке.

Независимо от причины образования грыжи неприятные симптомы (кашель и першение в горле, присутствие кома или инородного тела) становятся постоянными и навязчивыми. Ухудшается аппетит, быстро снижается вес, наблюдаются боли в ЖКТ при приемах пищи и даже при движении языка — достаточно редкий симптом при забросах дуоденального содержимого из желудка в полость рта.

Рост грыжи и быстрое увеличение в размерах — причины сдавливания пищевода диафрагмой. Часто грыжа развивается на фоне воспалительного процесса в пищеводе, желудке или 12-перстной кишки. Приступы тошноты, спазм, рвотный рефлекс становятся постоянными и мучительными.

Если вовремя не принять мер от грыжи, то заболевание приведет к дисплазии слизистой оболочки пищевода и развитию рака вплоть до того, что пациент не сможет самостоятельно глотать пищу и придется доставлять ее через зонд.

Лечение грыжи диафрагмы комплексное. Оно предполагает хирургическая вмешательство в том случае, когда медикаментозные средства становятся бессильными, болезнь прогрессирует, а грыжа растет в размерах и распространилась по пищеводу.

• физиотерапия — для нормализации состояния всей системы ЖКТ;
• медикаментозные препараты в не запущенных случаях и при несильном сужении пищевода;
• витаминотерапия для поддержания иммунной системы;
• массаж;
• ЛФК;
• дыхательная гимнастика;
• народные методики.

ГПОД в наши дни встречается у многих людей. Причины — неправильное питание «на бегу» и с употреблением фастфуда, малоподвижный образ жизни, лишний вес, аномальное строение диафрагмального отверстия, укорочение пищевода или смещение в полость грыжевого мешка. Все это чревато развитием воспалительного процесса в пищеводе и слизистой оболочке желудка и внутренним кровотечением.

Медикаментозная терапия

Медикаменты для устранения неприятных симптомов помогают на начальном этапе. Если наблюдаются большие размеры диафрагмальной грыжи, то лечение проводится следующими препаратами:

• антацидами (Ренни, Маалокс, Гастал) для связывания соляной кислоты;
• ингибиторами протонной помпы для снижения выработки кислоты и предотвращения забросов содержимого из желудка в пищевод (Омепразол, Пантопразол);
• гистаминными препаратами для блокировки рецепторов (Циметадин, Фамотидин, Низатидин, Ранитидин);
• прокинетиками для стабилизации функций пищевого канала, стимуляции расщепления желчи при пищевом коме в горле, чтобы не допустить его перехода и распространения на прямую кишку (Домперидон, Метоклопрамид, Цизаприд);
• таблетками для восполнения дефицита железа и устранения признаков анемии при сильных кровотечениях;
• желудочными лекарствами с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для расщепления желчи, препятствующей свободному прохождению еды через пищевод в 12-перстную кишку;
• противовоспалительными средствами (Альмагель, Гастал, Ранитидин, Роскатидин);
• медикаментами для снижения уровня соляной кислоты и нормализации моторики пищевода.

Больных постоянно беспокоит изжога, тошнота и срыгивания в положении лежа или при наклонах вперед. Устранить проблему уже не могут даже сильные спазмолитические таблетки.

Последствия могут стать плачевными при перфорации пищевода и сильном сдавливании сердца грудной клеткой. Например, при открывшемся внутреннем кровотечении и большом числе язвочек в органе лечение грыжи пищевода медикаментозными средствами уже нецелесообразно. Вновь спровоцированные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Диетическое питание

Диета просто незаменима при грыже на пищеводе. Питание — дробное, мелкими порциями и в теплом виде. Используются блюда с большим содержанием белка, овощей и фруктов в протертом виде. Главное — помочь восстановиться процессам пищеварения. Рекомендуется прием:

• кисломолочных продуктов;
• жидких каш;
• киселей, отваров.

После еды желательно не ложиться сразу в постель, чтобы не произошло забросов соляной кислоты в пищевод, но и физические нагрузки в течение 2-х часов лучше исключить.

Лечебная гимнастика

Физкультура и дыхательная гимнастика помогают лучше переваривать еду. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы требует пересмотра больными своего образа жизни. Промежуток времени межу физическими занятиями и приемами пищи должен составлять не менее 2 часов, чтобы не появилась изжога.

Для занятий желательно надеть свободную, не сдавливающую мышцы брюшины и грудную клетку одежду и выполнять упражнения ежедневно хотя бы по 20 минут. Требуется выполнить следующие действия:

1. Лечь на спину, постепенно переворачиваясь то на правый, то на левый бок, отслеживая свое ровное дыхание.
2. Встать на колени. На вдохе наклониться вправо, сделать выдох и вернуться в исходную позу. Повторять до 10 раз.
3. Лечь на бок, положив под голову валик. Сделать вдох, надуть живот, далее — выдох. Повторять до 8 раз.

Хорошо лежать на правом боку по 10-15 минут, по очередности расслабляя и напрягая мышцы живота.

Полезно после разминки принимать отвары солодки (корень), укропа (семена), черного ореха, горечавки, скользкого вяза, ромашки для успокоения желудка и устранения изжоги.

Народные средства

Отвары, настои трав помогут вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но принимать их нужно только с разрешения врача. Если беспокоят запоры, изжога, отрыжка и боли в желудке, то можно применять следующие рецепты:

• при изжоге залить кипятком семя льна, настоять и принимать на ночь по 0,5 стакана;
• при отрыжке заварить апельсиновые корки, корень солодки или рябину (цветки), вскипятить, настоять и пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
• при вздутии живота, тошноте заварить аптечную ромашку, принимать по 0,5 стакана до еды;
• при запорах сделать отвар: ревень, крушину и сенну (листья) смешать по 2 ст. л, залить водой (1 стакан), вскипятить, настоять и принимать на ночь по ⅓ стакана.

Вылечивают грыжу путем заваривания следующих целебных растений — горечавка, скользкий вяз, календула. Они действуют как противовоспалительные, обволакивающие слизистую оболочку при излишних забросах кислоты.

Хирургическое вмешательство

Если грыжа сильно увеличилась в размерах и лекарства, народные средства уже бесполезны и не могут привести к устранению запущенного процесса, то не обойтись без проведения операции. О том, как вылечить недуг, знает только врач.

• при увеличении новообразования;
• при появлении у больного постоянной изжоги и дискомфорта при приемах даже жидкой пищи;
• при проблемах с пищеварением;
• при развитии дисплазии слизистой оболочки, что может стать причиной рака.

При грыже пищевода проводится лечение следующими методиками:

1. Фундопликация по Ниссену по выпрямлению угла между пищеводом и желудком и абдоминальным сектором.
2. Лапароскопия — самый лучший метод при повторном возникновении грыжи.
3. Пластическая процедура для укрепления связок в зоне диафрагмы пищевода, фиксирования желудка.
4. Ушивание диафрагмального отверстия при ущемлении грыжи, смещении пищевода, когда требуется дополнительно вправка в полость брюшины.
5. Гастроскопия или резекция пищевода при появлении рубцового стеноза, не поддающегося лечению.

Все хирургические методики дают вполне благоприятные результаты. Грыжа пищеводная доставляет множество неудобств больным, ограничивает в питании, приводит к развитию воспалительных процессов. Вылечить грыжу пищевода невозможно без ЛФК и диеты при коликах в кишечнике, постоянной отрыжке с тухлым запахом, вздутии живота и рвоте.

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами нужно начинать как можно раньше. Иначе осложнения могут привести к кровотечению, укорочению органа или развитию воспаления в слизистой желудка в результате процессов брожения на фоне неправильного приема пищи или некачественных, провоцирующих продуктов.

Сдавливание диафрагмы может губительно сказаться на сердечной мышце и состоянии сосудов, а увеличение грыжи в размерах приведет к асфиксии (стенозу) легких или развитию раковой опухоли.

Пищеводная грыжа — это не самостоятельное заболевание, а следствие ряда факторов или врожденного строения диафрагмы. Лечить ее нужно обязательно, тем более что при должном подходе исход благоприятный.

Упражнения при грыже пищевода

Заболевание со смещением какого-либо органа брюшной полости, проходящий к грудной полости через пищеводное отверстие в диафрагме называется грыжа пищевода. Ключевую роль перегородки брюшной и грудной полости играется диафрагма, которая имеет форму купола и складывается из мышечной и соединительной тканей.

Грыжа пищевода образуется из-за смещения органов из брюшной полости в грудную. Происходить это может из-за обстоятельства ослабленного отверстия пищевода. Показатели значительно чаще отмечаются у дам. по большей части видятся случаи заболевания в возрасте от 50-ти лет, но и нельзя исключать возможности образования грыжи пищевода у лиц младше.

Обстоятельства образования грыжи

Воздействовать на происхождение данного заболевания смогут разные обстоятельства, каковые окружают каждого человека и смогут привести к плачевным последствиям. Эксперты выделяют следующие основные обстоятельства:

• Появиться она может из-за естественных возрастных трансформаций, каковые приводят к истончению соединительных тканей и к нарушению их целостности;

• Смогут стать обстоятельством и единожды случившиеся травматические ситуации либо каждые другие хронические заболевания брюшной полости. В качестве травматических событий выделяются разные травмы живота, нарушения в родовой деятельности, неприятности с кишечником, нередкие запоры, интенсивные и через чур тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей и другое;

• В случае если человек страдает хроническими болезнями пищеварительной системы, то вероятнее со временем у него может появиться грыжа, к тому же в случае если наблюдаются неприятности с желудком и нарушением функции желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, лишь усиливают возможность появления патологии;

• Стать обстоятельством как правило может возраст, больше подвергаются люди старше 50 лет, и наличие таких вредных привычек как, алкоголь, курение, регулярное потребление стремительного питания и т.д.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия

Не обращая внимания на показатели проявления заболевания пищевода, симптомы смогут различной формы. бессимптомные, или с разными патологиями.

При бессимптомном течении не проявляются никакие показатели, и обычно подметить образование маленького размера удается лишь только при диагностировании других болезней.

Симптом, обусловленный синдромом недостаточности кардии присущ в особенности грыже аксиальной. Проявляется она по большей части как изжога по окончании потребления тяжелой либо острой пищи. При таких показателях нужно пересмотреть и улучшить свое питание. Еще одним несомненным показателем наличия данного заболевания есть ночная изжога.

Вкупе с изжогой довольно часто видится отрыжка, вызванная содержимым желудка либо воздухом. Но в этом случае отрыжка не есть явным симптомом, а напротив, облегчает состояние больного. Исходя из этого лечение отрыжки особыми препаратами либо народными средствами не приносят желаемых результатов.

Фактически в половине случаев затрудняется проходимость пищи вдоль пищевода, независимо от того, какая пища, жидкая либо полужидкая. А вот жёсткая пища напротив, проходит намного легче. Появиться такие показатели смогут у людей, каковые предпочитают через чур тёплую, либо напротив холодную пищу. Аксиальная грыжа провоцирует продолжительную икоту.

Характерные боли, появляющиеся сразу же по окончании приема пищи. Боли смогут усиливаться и кроме этого появляться от поднятия тяжелых вещей, а время от времени и от волнения. Для снятия болезненности принимают анальгетики и нитроглицерин.

Симптомы обычно схожи и протекают в сочетании с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Кое-какие проявления схожи с язвенной заболеванием.

Распознать подлинные обстоятельства и форму признаков вероятно лишь при полной диагностике, или при проведении операции либо вскрытия. Как правило осложнения грыжи приводят к другим:

• Гастрит и язва;
• Кровотечение;
• Анемия;
• Уменьшение пищевода;
• Ущемление грыжи.

Методы лечения грыжи

Лечение сильно зависит от формы и стадии заболевания. На начальном этапе используют консервативное лечение и допускается возможность излечивания народными средствами.

Основное требование при лечении – это сбалансировать питание. В большинстве случаев, экспертами назначается диета. Основной задачей при лечении есть устранить возможность перехода содержимого желудка в пищевод и происхождение эрозий и язв. Народными средствами возможно бороться с недугом и снижать риск повышения опухоли. Известны следующие способы:

• Одно из действенных способов при грыже пищевода считается настой листьев крыжовников. На пол литра кипятка пригодиться столовая ложка сухих измельченных листьев кустарника. Настаивать нужно около 2-х часов, после этого выпивать до еды по пол стакана, 4 раза в сутки.

• В борьбе с вздутием живота, ничто так лучше не окажет помощь как излечивание народными средствами, для этого потребуется чайная ложка семян аниса и тмина, добавить листья мяты и плоды фенхеля. В сухую смесь добавить стакан кипятка, на медленном огне направляться кипятить мин. 15-20, настоять около часа, выпивать лучше за полчаса до еды 4 раза в день.

• Потому, что при данной патологии появляются запоры их оптимальнее ликвидировать народными средствами, а не медикаментозными. И питание в данной ситуации играется огромную роль. Особенно нужна диета, в случае если у больного отмечается скользящая грыжа. Как мы знаем, что хорошо при запорах оказывает помощь вареная свекла, но в случае если грыжа сопровождается желудочными болезнями либо диагностируется наличие язв, то оптимальнее заменить ее кефиром с оливковым маслом. Выпивать его необходимо небольшими глотками, стакан перед сном. Столовую ложку масла нужно хорошо перемешать.

Там, где борьба народными средствами делается бессильной, больным оказывается незамедлительное хирургическое вмешательство.

Лечение нужно, в частности удаление грыжи, в противном случае она делается страшна, в случае если содержимое начнет попадать за пределы брюшной полости. Вместе с операцией больному назначается диета.

Соблюдение ее это один из серьёзных шагов. приводящий к успешному результату в лечение. Операцию больному смогут назначить в случаях, в случае если:

1. Грыжа больших размеров;
2. Безоперационное лечение не принесло положительных результатов;
3. У больного отмечается скользящая грыжа;
4. У больного ухудшается общее состояние и появляются осложнения, типа грыжи яичка и др.

При вышеперечисленных состояниях нужно проводить экстренное вырезание грыжи, дабы не допустить её ущемления.

Какая нужна диета

В любом случае, независимо от формы и осложнения, нужно выполнять диету. Диета корректирует состояние больного. Верное питание должно быть направленно на облегчение слизистой оболочке оболочки и не злить ее. Исходя из этого стоит пересмотреть питание и исключить острую, соленую и кислую пищу .

Кроме этого лучше не использовать пищу, которая обрабатывается желудочным соком и попадает обратно в пищевод. Диета не должна содержать продукты, каковые провоцируют появление отрыжки. Исходя из этого запрещается использовать следующие продукты:

Газированные напитки. Запрещено выпивать пиво, шампанское, лимонады, минералки.

направляться исключить продукты, которые содержат дрожжи. Сюда входят мучные продукты.

Ржаной и тёмный хлеб не следует использовать в пищу.

Квашенная капуста кроме этого не приемлема при лечебной диете. Запрещено кислотные ягоды, фрукты и овощи.

Сало, колбасы, сардельки и сосиски кроме этого не рекомендуются.

В то время, когда заболевание обостряется нельзя употреблять жареную картошку, макароны, рис, яйца и другие тяжелые продукты, каковые смогут привести к запору. При данной болезни направляться использовать жидкие каши, не считая риса. Некоторыми докторами рекомендуется кушать котлеты и мясо, приготовленные на несколько.

Кроме этого о влиянии на пищевод кисломолочных продуктов до сих пор не распознано. Одни доктора рекомендуют лечить грыжу кефиром и сметаной, а другие уверены в том, что это недопустимо. Менять каши направляться жидкими супчиками, без перца и с минимальным числом соли.

Физкультура при грыже пищевода

Грыжа пищевода представляет собой смещение нижней части пищевода, верхней части желудка или петель тонкой кишки в грудную полость через пищеводное отверстие. Заболевание встречается достаточно часто, при его обнаружении требуется проведение эффективного лечения.

Методы лечения

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

); развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода; анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера; наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

• Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.
• В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.
• Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов.

Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины.

Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.

Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени.

Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов). Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Да, можно, но не всегда. Лечение грыжи пищевода оперативным путем осуществляется только в одном случае из десяти, всем остальным пациентам назначают консервативные методы терапии.

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

медикаментозное лечение; дыхательная гимнастика; лечебная физкультура; диетическое питание; средства народной медицины; здоровый образ жизни.

Окончательное решение о том, как лечить грыжу пищевода, лучше доверить доктору. Если врач считает, что наличие грыжи пищевода представляет серьезную опасность для здоровья пациента, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения.

Операция

Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.

Операция осуществляется в условиях специализированного стационара.

Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).

Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.

Медикаментозное лечение

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

Наиболее часто используют:

антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие; ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.

), которые угнетают синтез соляной кислоты; прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод; Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.

), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты; препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод.

Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода; противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода; при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Рекомендации по диете и питанию

Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.

При грыже пищевода желательно выполнять следующие рекомендации:

из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые, черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.); не следует допускать запоров; питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона; не следует наедаться на ночь; питание должно быть дробным.

1. Из рациона необходимо исключить следующие виды пищи:
2. жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда; сладости; сладкие газированные напитки; кислые соки; алкогольные напитки; крепкий чай и кофе.
3. В целом диета при наличии грыжи пищевода направлена на естественную нормализацию процесса пищеварения, снижение кислотности желудочного сока, исключение раздражения пищевода твердыми частицами продуктов.

Кроме того, пациентам сразу после еды нежелательно заниматься физическим трудом, особенно в наклонном положении туловища. Лежать тоже не рекомендуется, поэтому после обеда или ужина лучше посидеть или пройтись на свежем воздухе.

Чтобы пища реже забрасывалась из желудка обратно в пищевод, спать лучше преимущественно на правом боку.

Гимнастика

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости. Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.

В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.

В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Лечебная физкультура также выполняется натощак.

В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота. На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости.

При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево. Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани. В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе.

Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела.

Кроме того, можно выполнять упражнения на расслабление мышц брюшной полости, а также совершать длительные прогулки в среднем темпе.

Народные средства

Средства народной медицины способствуют устранению симптомов вздутия живота, ликвидируют изжогу и запоры. Наиболее эффективные следующие народные рецепты.

Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день. 3 ст.

ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить.

Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день. В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды. 1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном.

Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.

Народные средства, кажущиеся на первый взгляд совершенно безвредными, следует принимать после консультации с врачом. Кроме того, любые лекарственные травы несовместимы с гомеопатическими средствами и некоторыми другими препаратами.

Рецепты народной медицины будут эффективны лишь в том случае, если, наряду с их применением, пациент будет соблюдать назначенную диету, откажется от вредных привычек, снизит уровень стресса и будет регулярно проходить периодические обследования у врача, чтобы оценить эффективность лечения. При комплексном применении медикаментозных препаратов и вспомогательных средств, как правило, удается достичь значительного улучшения состояния при неосложненной грыже пищевода.

Дыхательные упражнения при лечении грыжи пищевода

1. При лечении грыжи пищевода довольно эффективны дыхательные упражнения, делают их после приема пищи через два–три часа.

Первое упражнение выполняется лежа на правом боку на наклонной поверхности (голова должна находиться сантиметров на 15 выше ног). Необходимо вдохнуть, максимально выпячивая живот, затем выдохнуть, расслабляя живот, не втягивая его.

Постепенно рекомендуется углублять дыхание. Проделывать такое упражнение рекомендуется четыре раза за день по 10 минут. После шести дней таких тренировок нужно на выдохе начинать втягивать живот.

Второе упражнение выполняется с исходного положения, стоя на коленях. Необходимо проделывать аккуратно наклоны влево и вправо. После этого выполняются такие же упражнения, но из положения стоя. Самое главное выполнять правильно дыхание. Сделав вдох – наклон; при выдохе – вернуться в исходное положение.

При лечении грыжи пищевода выполнять такие упражнения рекомендуется один, а то и два раза за день, постепенно наращивая нагрузку. Постепенно (через два–три месяца) состояние больного должно улучшиться.

Физические лечебные упражнения, применяемые при грыже пищевода

Все упражнения, направленные на нормализацию функций органов брюшной полости, следует обязательно проводить натощак, вначале в положении лежа на спине, а после в положении сидя либо стоя и минут за 30–40 до еды.

Первая лечебная поза-движение при данном заболевании. Выполнять следует в положении лежа на спине, при этом головную часть туловища приподнять подушками. Средний и указательный пальцы обеих кистей следует расположить под реберной дугой на срединной передней линии тела. Кожу следует предварительно сместить вправо и к голове.

В несколько этапов, плавно, на выдохе, не делая никаких резких движений, следует глубоко в брюшную полость погрузить пальцы. С помощью разгибательных движений пальцев смещать на выдохе желудок влево и вниз. Лечебное упражнение стоит повторить три–шесть раз до снижения болевого синдрома и возникновения тянущего чувства в горле.

Второе упражнение при грыже данного вида следует выполнять в положении сидя. Оно выполняется с небольшим сгибанием спины именно в грудном отделе позвоночника и в расслабленном состоянии.

Нужно установить четыре пальца правой кисти подушечками под реберной правой дугой, а четыре пальца левой кисти следует установить под левой реберной дугой именно параллельно средней линии тела таким образом, чтобы фаланги (ногтевые) больших пальцев, упирались через кожу друг в друга и находились горизонтально по средней линии.

При вдохе кожу передней брюшной стенки следует сместить под большими пальцами в головном направлении. При выдохе в течение шести – восьми секунд нужно оказывать давление большими пальцами по направлению к ногам и спине. Данное лечебное упражнение при грыже пищевода повторить нужно три-шесть раз.