Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника: советы и методы терапии

В грудном отделе позвоночника 12 позвонков, больше чем в шейном и поясничном вместе взятых, при этом диски меньше по размеру и значительно тоньше.

Он наименее подвижен, по сравнению с другими отделами, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина, поэтому симптоматика развития грыжи в нём наименее выражена.

Заболевание во многих случаях проходит бессимптомно и его выявление намного сложнее, чем в поясничном и шейном отделах.

Грыжа грудного отдела заключается в выпячивании части диска за пределы позвоночного столба или проникновение студенистого ядра через трещины, появившиеся в фиброзном кольце из-за повреждений. Предвестником грыжи является остеохондроз.

«Важно! Грыжа грудного отдела диагностируется всего у 1-2% от общего количества больных».

Причины развития заболевания

Малоподвижный образ жизни, долгое сидение за компьютером, неравномерное распределение нагрузки на один из участков позвоночника способствуют появлению изменений в межпозвоночных дисках. В зависимости от места, подверженного максимальному воздействию, происходит сдавливание спинного мозга, или зажатие нервных корешков.

Межпозвоночную грыжу делят на несколько типов:

• травматическую. Возникает в результате деформации фиброзного кольца при ударе или сжатии. Причиной являются поднятие тяжести из неправильного положения, падение, жёсткое приземление в результате прыжка;
• дегенеративную. Следствие естественного старения диска, подверженного частым физическим перегрузкам. Распространено у активных людей среднего возраста;
• дегенеративно-дистрофическую. Естественное старение тканей у людей пожилого возраста. Достаточно небольшой физической нагрузки, чтобы дать толчок к появлению грыжи.

При определении грыжи грудного отдела больному рекомендуется провести дополнительное обследование органов грудной клетки и органов брюшной полости, поскольку по симптоматике она может быть схожа с другими соматическими заболеваниями.

Симптомы

Симптомов у грудной грыжи может не быть совсем, или очень много и самых различных. Это напрямую зависит от того, какой именно нервный корешок задет, от степени воздействия на спинной мозг, размеров образования.

Симптомы грыжи могут приниматься пациентом за симптомы других заболеваний: язва желудка, сердечный приступ или обострение холецистита.

Правильный диагноз при грыже грудного отдела может поставить только опытный врач, с учётом результатов дополнительных исследований.

«Важно! В очень редких случаях грыжа грудного отдела может диагностироваться у детей».

Основные признаки, указывающие на грыжу грудного отдела:

• онемение пальцев на руках, кистей рук, покалывания в пальцах;
• боль в грудной клетке, возрастающая при глубоком вдохе или во время движения;
• слабость в мышцах (руки и плечевой пояс);
• внезапные резкие боли при повороте головы или туловища;
• изменение функций органов грудной клетки;
• нарушение работы органов таза (проблемы с мочеиспусканием и работой кишечника);
• частичный (в очень редких случаях – полный) паралич.

Виды диагностики, помогающие выявить заболевание

При осмотре пациента врач проводит опрос, выясняет причины возникновения болезненности, определяет их связь с физическими нагрузками, которые бывают у пациента, уточняет наличие сопутствующих заболеваний. Проводится полный осмотр невролога для определения возможного места локализации.

Для постановки предварительного диагноза назначается ряд обследований:

• МРТ (магниторезонансная томография) – даёт полную информацию о расположении грыжи, её характере и состоянии позвоночника в целом; даёт послойное изображение околопозвоночных мягких тканей;
• КТ (компьютерная томография) – альтернатива МРТ, но не настолько информативна, поскольку даёт послойное изображение исключительно костных структур;
• Рентгенография – даёт возможность увидеть возможные повреждения и состояние позвонков, но не показывает нарушения структуры диска;
• Миелография – рентген с контрастным веществом, который показывает увидеть на снимке изменения в позвоночнике – само выпячивание грыжи и сдавленный им спинной мозг;
• Электромиография (ЭМГ) – показывает повреждение нервных волокон.

Лечение грудной грыжи

Лечение грыжи грудного отдела зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз, степени поражения. На начальной стадии заболевание хорошо лечится комплексом консервативных методов: медикаментозной терапией, рефлексотерапией, ЛФК, физиотерапией в стационаре или в домашних условиях.

«Важно! При запущенном состоянии и отказе от лечения возникает риск инвалидности».

Операции на грудной отдел позвоночника назначают крайне редко, поскольку она осложняется плохим доступом к внутренней части позвоночника. Показанием к её проведению являются постоянные сильные боли и угроза последующего паралича костей.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы уменьшить и устранить воспалительный процесс, уменьшить болевой синдром, ускорить восстановление хрящей или снять мышечный спазм назначают медикаментозное лечение. Для этого используются медикаменты различного типа.

• нестероидные противовоспалительные. Их назначают в виде уколов, таблеток, порошков, ректально или в форме крема, мази, геля и т.п. По усмотрению врача может быть назначена комбинация системных и местных препаратов, или предложен ступенчатый тип лечения;
• миорелаксанты. Назначают совместно с нестероидными препаратами для снятия мышечного спазма;
• кортикостероидные препараты. Снижают болевой синдром и устраняют воспаление;
• хондропротекторы. Способствуют защите и восстановлению хрящевой ткани.

При длительном воспалительном процессе, перешедшем в хроническую стадию, врач может использовать глюкокортикоидные гормоны в сочетании с анестетиками. Смесь этих препаратов врач использует для проведения блокады, делая инъекцию между остистыми отростками по срединной линии или в околопозвоночную зону, в месте, где проявляется наибольшая болезненность или напряженность мышц.

Хирургические операции

Операция назначается нейрохирургом в том случае, если грыжа сдавливает спинной мозг или нервный корешок и при этом быстро усиливаются неврологические расстройства, либо в случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным.

При грыже грудного отдела проводится два вида операций: ламинэктомия и дискэктомия.

Ламинэктомия проходит под общим наркозом и длится около двух часов. Суть операции заключается в иссечении части костной ткани позвонка, которая находится под нервным корешком. После операции больной находится под наблюдением врачей в стационаре от 3 до 5 суток. В послеоперационный период физическая активность больного должна быть минимальной.

Дискэктомия. Операция заключается в частичном или полном удалении межпозвоночного диска. После операции больной должен около двух месяцев носить специальный поддерживающий корсет, избегать резких движений, не поднимать тяжесть весом более 4 кг.

Мануальная терапия

В отличие от массажа, при мануальной терапии воздействие врача направлено на определённый участок тела в том месте, где находится грыжа. При этом сила воздействия на неё будет более ощутимой, а прилагаемые специалистом усилия направлены на конкретный отдел позвоночника.

Мануальный терапевт при правильном проведении процедуры способен значительно улучшить состояние больного уже после нескольких сеансов.

В ходе процедуры происходит укрепление мышц, нормализуется кровообращение, позвонки разрабатываются и могут принять правильное положение.

«Важно! При травмах, злокачественных опухолях и инфекционных заболеваниях мануальная терапия противопоказана».

Для улучшения эффекта от мануальной терапии, обычно проводятся сеансы лечебного массажа и назначается ЛФК.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациенту в случаях, когда грыжа грудного отдела находится не в стадии обострения. Врач решает, какой именно метод назначить, и в зависимости от этого на мышцы осуществляется воздействие теплом, холодом, ультразвуком, магнитами или слабыми разрядами электрического тока.

Их эффективность заключается в том, что снижается напряжение мышц, улучшается их тонус, снимается воспаление и восстанавливаются функции поражённых тканей.

Иглоукалывание

Воздействие специальными иглами на определённые точки на теле человека и положительный эффект, наступающий после правильно проведенной процедуры, известны с давних времён. При грыже грудного отдела эта процедура позволяет снять боль, восстановить кровообращение, улучшить функции связок и мышц, избавить от застойных явлений и снять воспаление. При этом активизируется работа нервных окончаний в месте, где находится грыжа. Этот вид лечения может назначаться как дополнение к основному лечению.

Лфк при грыже грудного отдела

В результате постоянных занятий грудной отдел становится более гибким и стабильным. Упражнения в индивидуальном порядке должен разрабатывать врач лечебной физкультуры, а также осуществлять контроль за их выполнением.

Профилактика

Для профилактики грыжи грудного отдела важно вести подвижный образ жизни, много двигаться. Нужно выполнять не только рекомендованные  упражнения, но и соблюдать режим, следить за рационом питания. Включать в меню много мяса, рыбу, большое количество овощей и фруктов.

Во многих случаях будут эффективными дыхательные упражнения.

Комплексный подход поможет не только быстро устранить симптомы заболевания, но и предотвратить новые приступы обострения болезни.

Стоит отметить что средства, предлагаемые народной медициной при лечении грыжи, малоэффективны и имеют только психологическое воздействие на больного.

Симптомы и методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника — серьезная и опасная патология. Даже если она не сопровождается ощутимыми симптомами, особенно на ранних порах, необходимо предпринять своевременные лечебные меры. Для проведения адекватной консервативной терапии нужно пройти консультацию у специалиста.

Он должен установить перечень препаратов для купирования воспалительного процесса и нормализации состояния межпозвоночного диска. Могут быть также применены народные средства и диетическое питание.

Грыжа грудного отдела позвоночника способна иметь различную выраженность в зависимости от силы зажатия спинного мозга или корешков. В некоторых случаях отмечаются незначительные боли и недомогание. Подобная патология при тяжелых формах может спровоцировать частичный или полный паралич.

Из-за раздражения нервных окончаний возникает болезненное мышечное напряжение в спине. Оно локализуется в ее верхней части, грудной клетке и животе. При кашле и чихании болевой синдром способен усиливаться и передаваться в область сердца.

Симптоматика может сопровождаться и другими клиническими признаками. Обычно:

• немеет рука, теряется чувствительность верхних конечностей и возникают покалывания в спине;
• проявляется мышечная слабость и быстрая утомляемость;
• возникает чувство жжения между лопатками;
• нарушается мочеиспускание, функция половых органов и кишечника;
• проявляется паралич нижней части туловища.

Даже если грыжа не сопровождается симптомами, лечение является обязательным. Терапия заболевания должна проводиться на любой стадии, при этом чем раньше она начата, тем больше шансов на благоприятный исход.

В остром периоде заболевания пациенту необходимо соблюдать покой. Ему следует избегать длительных фиксированных поз, работы с наклоном, ударных нагрузок на позвоночный столб (поднятие тяжестей, прыжки, бег).

Согласно назначению лечащего врача, больной должен использовать медикаментозные средства. С его разрешения он может применять методы народной медицины, но любые прогревающие способы запрещены в острую стадию заболевания. Для стабилизации позвоночного столба пациенту предписывают лечебную физкультуру. Для обеспечения наилучшего восстановления межпозвоночного диска применяют диету.

Для поддержки позвоночника в физиологически правильном положении могут назначить ношение специального корсета

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Такую терапию называют этиотропной. Одновременно проводится симптоматическое лечение для ликвидации симптомов болезни. Если оно не дает результатов, прибегают к патогенетической терапии, цель которой заключается в блокаде болевого синдрома.

Для предотвращения осложнений грыжи необходимо усилить межпозвоночные диски. Для выполнения этой задачи используют ангиопротекторы. К таковым относят Пентоксифиллин и Актовегин.

Для нормализации нервной проводимости используют витамины групп В. Для восстановления хрящевой структуры применяют хондропротекторы. Их врач может ввести в виде инъекции непосредственно в пораженную зону. Эту процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист. Но существуют и наружные препараты в форме мазей. Их используют длительным курсом.

Хондропротектор

Для снятия воспалительного процесса и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Мелоксикам, Нимесил, Диклофенак, Индометацин. Выделяют пероральные и наружные средства.

Первые нежелательно применять более 5-7 дней, поскольку они способны негативно влиять на состояние слизистой желудка. Поэтому НПВП в форме таблеток используют только для купирования острой боли.

В некоторых случаях для устранения воспаления могут быть назначены кортикостероиды (Декатрон, Метилпреднисон). Но при долгом потреблении возможны побочные эффекты.

Устранению мышечного напряжения способствуют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Ксеомин и пр.). Они нормализуют кровообращение и ликвидируют мышечный спазм.

Для облегчения состояния спазмированных мышц может быть применен Валиум, который обладает седативным, миорелаксирующим, снотворным и противосудорожным эффектами. Для подавления боли применяют анальгетики (Тиленол, Парацетамол и пр.).

При острых состояниях под контролем специалиста могут быть использованы наркотические средства (Морфин, Кодеин).

Перед применением народных средств следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты.

Подобный способ лечения может быть противопоказан при высоком или низком давлении, так как многие натуральные продукты способны влиять на него.

Народные средства предназначены для наружного применения, поэтому кожный покров в области пораженного позвонка не должен иметь открытых ран.

Для лечения межпозвоночной грыжи в домашних условиях выделяют рецепты приготовления настоек для приема внутрь, мазей, растворов для растирок и компрессов:

1. 1. Мазь из каланхоэ. Лист растения очищают и пропускают через мясорубку. Затем на огне разогревают подсолнечное масло, но не доводят его до кипения, после чего компоненты смешивают между собой. Полученное средство наносят на пораженный участок тонким слоем. Оно помогает устранению боли и уменьшению воспалительного процесса.
2. 2. Мумие и мед. Эти ингредиенты смешивают в пропорции 1:4 и наносят полученную массу на больной участок.
3. 3. Настой зверобоя. Надземную часть растения, которая обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, измельчают и заливают подсолнечным маслом. Средство выдерживают в течение 2 недель, после чего процеживают и используют для растирки пораженной области.
4. 4. Прополис. Его применяют для растирок. Для этого предварительно размягчают его, поставив в теплое место. Для усиления лечебного эффекта прополис комбинируют с пчелиным ядом. После выполнения растирки обработанную область спины укутывают теплым шарфом.
5. 5. Настой окопника. 50 г растения измельчают и заливают 500 мл подсолнечного масла. Состав настаивают в течение 10 суток, после чего процеживают и используют для приема внутрь. Его употребляют по 2 ст. л. перед проведением массажа, поэтому сочетают с растирками пораженных областей.
6. 6. Настой шиповника. 2 ст. л. измельченных ягод растения заливают 500 мл воды и кипятят средство в течение 10 минут. Затем его убирают с плиты и настаивают сутки. После этого средство процеживают и принимают внутрь в неограниченных количествах вместо чая и других напитков.
7. 7. Компресс конским жиром. 200 г продукта нарезают тонкими пластинками, помещают в марлю и прикладывают к зоне с грыжей. Поверх укрывают куском полиэтилена и теплой ткани. Компресс снимают спустя сутки, после чего кожу промывают и снова делают аппликацию. Так лечатся до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.
8. 8. Компресс на основе чеснока. Очищенные и измельченные зубчики овоща (300 г) заливают стаканом медицинского спирта или водки. Средство настаивают на протяжении 10 суток. Затем сырье извлекают из спиртового раствора и наносят на плотную ткань, которую прикладывают к месту поражения. Сверху аппликацию накрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Снимают согревающую повязку спустя час, а процедуру повторяют ежедневно.

Для успешного восстановления фиброзного кольца необходимо правильно составить рацион. Он должен включать такие сорта жирной рыбы, как лосось и сельдь. Они обладают выраженным противовоспалительным действием.

Рекомендуется употреблять зелень, молочные продукты и бобовые культуры. Организм больного с межпозвоночной грыжей должен в достаточном количестве получать марганец, кальций, фосфор и другие полезные микроэлементы. В период обострения воспалительного процесса следует полностью исключить употребление алкоголя.

Желательно перейти на дробное питание — есть небольшими порциями, но чаще. Последний прием пищи не должен быть позднее 4 часов до сна. На ночь не следует перегружать желудок, поэтому после ужина можно выпить стакан кефира, йогурта или съесть яблоко.

От сладкого не нужно полностью отказываться, поскольку это способствует формированию плохого настроения. Но рекомендуется заменить конфеты на мед.

Лечебная гимнастика разрешена для использования только после купирования острого болевого синдрома медикаментами.

Это условие является важным, поскольку в противном случае упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета позвоночника, будут провоцировать болевые ощущения и стимулировать воспалительный процесс.

Даже после преодоления острой стадии заболевания лечебная физкультура не должна вызывать дискомфорт.

Некоторые упражнения могут провоцировать неприятные ощущения, поскольку позвоночник не в состоянии выполнять определенные функции. В таких случаях врач рекомендует пациенту временно отказаться от них. Если спустя определенный срок повторное возвращение к использованному ранее комплексу не провоцирует дискомфорта, то занятия результативны.

При занятиях ЛФК противопоказаны упражнения:

• на скручивание, особенно в начале тренировок;
• с натиском на грудной отдел позвоночника;
• выполняемые с подпрыгиванием;
• с высокими нагрузками на пораженную область.

При выполнении упражнений нужно постепенно повышать интенсивность упражнений. Для первых занятий выбирают наиболее простые действия. По мере укрепления позвоночного столбы тренировки усложняют. Постепенное наращивание показано и для амплитуды упражнений.

Лечебная физкультура должна проводиться с предосторожностями. При грыже нельзя выполнять упражнения на вытягивание позвоночника в вертикальном положении. Это способно вызвать рефлекторное сжатие мышц.

Висение на турнике рекомендуют заменить тренировкой на шведской стенке. Несмотря на сходства этих упражнений, во втором случае пациент способен упереться ногами в поперечины нижней части тренажера.

В период ремиссии можно использовать следующий комплекс упражнений:

1. 1. Нужно сесть на стул с высокой спинкой, закинуть руки за голову, соединив их в кистях и прогнуться в спине так, чтобы позвоночник тщательно прижимался к верхней части мебели. В таком положении необходимо сделать 5 наклонов вперед.
2. 2. Следует лечь на ровную поверхность, подложив под грудь небольшой валик (скрученное полотенце). Нужно отвести руки за голову и прогнуться. В таком положении следует сделать вдох, а на выдохе прогнуть позвоночник. Количество повторений — 5 раз.
3. 3. Нужно принять сидячее положение с поджатыми ногами так, чтобы стопы располагались на полу, а руки обхватывали колени. Следует выполнять прогибы позвоночника поочередно вперед и назад. Упражнение необходимо делать 10 раз, причем плавно.
4. 4. Следует лечь на пол на живот. Нужно согнуть ноги в коленях и опереться локтями, после чего постараться как можно выше приподнять тело. В максимальной точке нужно задержаться на несколько секунд, после чего лечь и расслабиться. Упражнение необходимо повторить 5-6 раз.
5. 5. Нужно перевернуться на спину, согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. В таком положении следует приподнять голову и потянуться к коленям лбом. При выполнении упражнения не нужно сильно накручиваться, стоит пытаться вытянуть позвоночник.

Полезна и йога. Можно практиковать позу кобры, но принимать ее нужно медленно.

Правильная осанка важна для состояния межпозвоночных дисков, добиться ее можно простым приемом. Для этого необходимо несколько раз в течение дня стоять у стены по 4-5 минут так, чтобы тело касалось вертикальной поверхности в 5 точках.

Занятия лечебной гимнастикой запрещены в периоды обострения заболевания, но существует несколько упражнений, которыми можно воспользоваться. Все они выполняются в лежачем положении, причем амплитуда их движения и количество повторений должны быть установлены опытным специалистом. Этот комплекс включает следующие упражнения:

1. 1. Забросить руку за голову и выполнять ей круговые махи, прижимая кисти к плечам.
2. 2. Напрягать мышцы пресса и поднимать голову.

Можно выполнить упражнение с округлением спины вверх, стоя на четвереньках, но прогибать позвоночник нельзя. В такой же позе, прижав руки к полу, можно сесть на пятки и задержаться на 10-20 секунд.

Грыжа грудного отдела

Грыжа в грудном отделе позвоночника диагностируется в меньшем количестве случаев, чем поясничные и шейные грыжи. Тем не менее, она является одной из самых опасных и, при несвоевременном лечении, осложнения от нее могут привести к самым тяжелым последствиям.

К грудной грыже чаще всего приводит остеохондроз, который является первопричиной заболевания, изменяя структуру позвоночника, и делая его диски менее упругими и эластичными.

В том случае, если диск позвоночника не может сопротивляться действующим на него нагрузкам, появляется грыжевое выпячивание, которое и называют межпозвонковой грыжей.

Грыжа грудного отдела может появиться в самый неожиданный момент. И к группе риска относятся люди, в возрасте от 25 до 50 лет, то есть в самом трудоспособном возрасте и расцвете сил.

Грудной отдел в позвоночнике менее подвижен чем поясничный и шейный, эти и объясняется то, что грыжа в нем появляется реже.

Спровоцировать появление грыжи может целый ряд факторов, среди которых основными являются травмы и высокие физические нагрузки, возникающие вследствие труда или занятий спортом.

Симптомы грыжи грудного отдела

Особенностью грудной грыжи является то, что она далеко не всегда дает о себе знать, то есть заболевание, на начальных стадиях, может протекать бессимптомно. Наиболее распространенной, из грудных грыж, является грыжа Шморля.

При ней грыжевое выпячивание направлено в противоположную сторону от нервных окончаний, а, потому, никакого болевого синдрома больной не ощущает. Вместе с тем заболевание прогрессирует, выпячивание увеличивается и в итоги грыжа начинает защемлять нервы и воспалять окружающие ткани.

В некоторых случаях речь может идти и о диффузной грыже.

Симптомы грыжи грудного отдела

• Основными симптомами грудной грыжи являются болевые ощущения в области ее локализации.
• Характер болей может быть различным, они могут ощущаться не только в районе пораженного диска, но и опоясывать всю грудную клетку.
• Также, к симптомам грыжи грудного отдела относится слабость в конечностях, прежде всего, ногах, увеличенная рефлекторная активность мышц.
• Возможны нарушения в работе внутренних органов, чаще всего, пищеварительной системы – кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела нередко «маскируется под другие заболевания, имея схожие с ними симптомы. Так, симптомы могут быть очень схожими с болезнями сердца и ЖКТ, которые, в ходе обследования, не подтверждаются и врач с недостаточным опытом, может попросту не распознать грыжу грудного отдела позвоночника.

При появлении у пациентов жалоб, для точной диагностики грыжи, врачом назначается обследование. Наиболее достоверной, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография (МРТ).  В большинстве случаев одного сеанса бывает достаточно для того, чтобы врач мог установить состояние позвонков и дисков и поставить правильный диагноз.

Лечение грудной грыжи

Грыжа в грудном отделе позвоночника может лечиться консервативными методами. В редких случаях возникает необходимость в хирургической операции.

Оперативное вмешательство стараются не назначать ввиду того, что внутренняя часть позвоночника грудного отдела труднодоступна и подобные операции крайне сложны. Обычно поводом к операции по удалению грудной грыжи являются непрекращающиеся боли и паралич конечностей. Во всех же остальных случаях используется исключительно консервативное лечение.

Лечение грудной грыжи

Способов лечения грыжи грудного отдела позвоночника довольно много и большинство из них эффективно помогают справиться с заболеванием.

Главное, что необходимо обеспечить пациенту, помимо самих процедур, это полнейший покой и соблюдение всех рекомендаций врачей.

Мануальная терапия при грыже грудного отдела

Мануальная терапия по своей методике схожа с массажем, но отличается от последнего тем, что воздействию подвергается небольшой участок тела в месте локализации грыжи, а, также силой прилагаемых усилий.

Если мануальная терапия выполняется истинным профессионалом, то она способна избавить от негативных симптомов грыжу грудного отдела уже после нескольких процедур.

В ходе мануальной терапии укрепляются мышцы и связки, нормализуется кровообращение, а, также, разрабатываются позвонки, принимая свое нормальное положение. Воздействовать можно как на отдельные позвонки, так и на весь грудной отдел позвоночника.

Противопоказаниями к мануальной терапии являются травмы, злокачественные опухоли, инфекционные и ряд других заболеваний.

Обычно, лечение грыжи грудного отдела мануальной терапией совмещают с лечебным массажем и физкультурой, что многократно усиливает положительный эффект от нее.

Физиотерапия при грыже грудного отдела

1. При грыже грудного отдела, не находящейся в острой стадии, пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур, которые показывают высокую эффективность.
2. Физиотерапия позволяет снять напряжение, улучшить тонус мышц, снять воспаление и восстановить пораженные ткани.
3. Воздействие на организм, в зависимости от конкретно выбранного метода, осуществляется теплом или холодом, магнитными полями, электрическим током или ультразвуком.

Иглоукалывание при грыже грудного отдела 

Иглоукалывание, или акупунктура, при грыжах грудного отдела позвоночника, позволяет снять болевой синдром, а, также, восстановить связки, мышцы и нормальное кровообращение.

Воздействие на определенные точки на теле человека специальными иглами и положительный эффект от него известны человечеству с древнейших времен.

В случае грыжи грудного отдела, иглоукалывание направлено на то, чтобы убрать спазмы мышц, возникшие вследствие ущемления нервных окончаний грыжевым выпячиванием. Работа нервных окончаний в месте локализации грыжи нормализуется и активизируется, что позволяет избавиться от воспаления и застойных явлений. В результате этого давление на поврежденный диск нормализуется и боль исчезает.

Обычно иглоукалывание при грыжах грудного отдела назначается в составе комплексной терапии.

Лечебная гимнастика при грыже грудного отдела

Занятия лечебной гимнастикой при грудных грыжах рекомендуются всем пациентам, у которых заболевание не находится в острой стадии и помогает избежать рецидивов грыжи.

Лечебная гимнастика при грыже грудного отдела

• Эти процедуры помогают улучшить общее самочувствие и разрабатывать позвоночник с целью недопущения развития грыж и рецидивов.
• В результате упражнений, грудной отдел позвоночника стабилизируется, становится более гибким и подвижным.
• Программа занятий должна разрабатываться специалистом по ЛФК, а сами они проходить под его контролем.

Одним из направлений является кинезитерапия, которая подразумевает не только физические упражнения, но и дыхательные, а также соблюдение определенной режима дня и диеты, в которой должны присутствовать мясо, рыба, фрукты и овощи. Такой комплексный подход позволяет избавиться от симптомов грудных грыж максимально быстро и предотвратить проявление рецидивов.

Лечить грыжу шморля или любой другой вид грыжи грудного отдела позвоночника народными средствами крайне малоэффективно.

Как определить и лечить грыжу грудного отдела позвоночника

Тот факт, что грыжа дисков в грудном отделе позвоночника встречается гораздо реже, чем подобная патология со стороны шейных и поясничных сегментов, не умаляет значения для пациентов, страдающих от данного заболевания.

Существует несколько способов борьбы с межпозвонковой грыжей, которые при индивидуальном подходе могут значительно улучшить состояние больного.

Чтобы понять, как работают разные методики, нужно разобраться в причинах и механизмах развития самой болезни.

Определение

Что такое межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника? По определению, любая грыжа представляет собой выход органа или его оболочек через слабые участки из нормального локуса в аномальную для него зону расположения.

В случае межпозвонковой грыжи ослабленными становятся связочный аппарат позвоночника и фиброзное кольцо диска.

Данные обстоятельства позволяют «сползти» хрящевому веществу в полость спинномозгового канала либо наружу от позвоночного столба.

Способствуют образованию грыжи:

• Сверхсильные нагрузки на позвоночный столб. При этом костная ткань позвонков создает выраженную компрессию на расположенный рядом хрящ и «выдавливает» его в зону меньшего сопротивления.
• Продолжительные статические нагрузки, обуславливающие типичный механизм образования межпозвонковой грыжи. Наибольшему риску в таких случаях подвергаются лица с вынужденной неправильной позой или имеющимися искривлениями позвоночника.
• Слабость мышц спины и брюшного пресса вследствие отсутствия элементарной физической культуры и гиподинамии.
• Врожденные дисплазии соединительной ткани. Состояния нарушенной структуры сухожилий и связок, которые до определенного момента никаким образом себя не проявляют и при правильном образе жизни могут компенсироваться функционированием мышечных волокон.

Основные причины

Грудной отдел позвоночника более стабилен по сравнению с шейным и поясничным за счет наличия реберно-грудинного каркаса. Поэтому грыжи такой локализации встречаются значительно реже и основываются на имеющемся патологическом фоне либо являются следствием воздействия значительной силы при травме спины.

Этиологическими факторами могут быть:

• Травматическое повреждение позвоночника при падении или ударе с переразгибанием позвоночника в грудном отделе.
• Вынужденная длительная поза с наклоном вперед (сапожник, слесарь, механик). При неправильной организации сидячей работы, отсутствии регулярных перерывов со сменой положения, пешей прогулкой или выполнением зарядки для снятия статической нагрузки с позвоночника и улучшения его кровоснабжения.
• Остеопороз и хондропатии, вызванные возрастными изменениями либо нерациональным режимом дня и питанием. Известно губительное влияние табачного дыма на структурную организацию хряща. Особенно негативное воздействие замечено на растущий детский организм в семьях, где курят в присутствии ребенка.
• Инфекционные заболевания стрептококковой и стафилококковой природы. Нередки случаи туберкулезного поражения при распространении палочки Коха из первичных легочных очагов. Нарушение структуры позвонков становится пусковым механизмом к изменениям в дисках.

Что лежит в основе проявлений

Симптоматика напрямую зависит от вида грыжи по локализации и степени выпадения диска. По выступлению за пределы нормального положения хрящевой субстанции выделяют несколько стадий формирования грыжи.

степень	характеристика	выраженность симптомов
протрузия диска	нет разрыва фиброзной оболочки, хрящ несколько уплощается и незначительно выпячивается наружу	изменения будут незначительны
подсвязочная экструзия	ядро хряща внедряется в трещины фиброзного кольца, но остается в пределах связочного аппарата позвоночника	болевой синдром усиливается
транслигаментарная экструзия	ядро выходит за пределы кольца и связки, но остается единым комплексом с межпозвонковым диском	симптомы выраженные, может развиваться неврологическая симптоматика
пролапс или выпадение	грыжа отделяется от оставшегося материала диска, выпадает в позвоночный канал	яркая симптоматика различного характера

Когда пульпозное ядро выпячивается в тело позвонков, говорят о грыже Шморля. Как правило, выпячивание не оказывает давления на нервные структуры, что обуславливает скрытое течение патологического процесса.

Все симптомы, которые развиваются при межпозвонковой грыже грудного отдела позвоночника, подразделяют на следующие категории:

• Торакалгии – боли в грудной клетке. Отмечаются дорсалгии (боли в спине) на соответствующем поражению уровне.
• Миелопатии – нарушения, развивающиеся вследствие давления грыжевым выпячиванием на вещество спинного мозга.
• Радикулопатии – раздражение нервных корешков в местах выхода из позвоночных отверстий.
• Симпаталгии – боли, возникающие от воздействия грыжи на симпатический узел, находящийся рядом с патологическим выпячиванием диска. Для раздражения данных компонентов нервной системы также характерно наличие вегетативных нарушений в соответствии с зоной их иннервации.

Симптоматика

С самого начала формирования грыжи пациенты отмечают локальную болезненность в определенном участке позвоночника. Боли зачастую провоцируются физической нагрузкой и проходят после отдыха. Имеют распирающую, тянущую или «простреливающую» окраску. При надавливании на область остистых отростков рядом с местом поражения возникает резкое усиление болезненности.

При раздражении корешков спинномозговых нервов развиваются боли по ходу зон иннервации.

Пациент не способен глубоко и полноценно вдохнуть из-за непроизвольного ограничения болевого симптома. Помимо этого, боль может иррадиировать в лопатки, плечо и руку.

Если грыжа воздействует на область симпатического ствола, то боли начинают затрагивать несколько сегментарных уровней, поскольку узлы данной вегетативной системы сообщаются между собой.

Наряду с болевым синдромом со стороны межреберных промежутков и позвоночника, пациенты предъявляют жалобы на ощущение жжения и сдавливания за грудиной, нехватку воздуха, тяжесть в желудке.

Подобная симптоматика напоминает ишемическую болезнь сердца, патологию органов дыхания, бронхообструкцию, гастрит и язвенную болезнь желудка. Низкорасположенные грыжи грудного отдела позвоночника способны маскироваться под пиелонефрит или почечные колики.

Диагностика

Для установления диагноза необходим осмотр с оценкой неврологического статуса пациента. Выявляют возможные нарушения чувствительности, в зависимости от локализации патологического процесса отмечают снижение брюшных и усиление сухожильных рефлексов с ног, мышечную слабость ниже уровня повреждения.

• рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие послойно рассмотреть ткани организма;
• миелография – исследование с помощью контрастирования йодсодержащим препаратом ликворопроводящих путей для лучшей визуализации нервных структур.

При наличии жалоб, схожих с симптомами соматических нарушений, назначают: ЭКГ и ЭХО-КГ (для исключения кардиальной патологии), ФГДС (при подозрении на гастрит и язву), спирометрию для оценки дыхательной функции, УЗИ органов брюшной полости и таза, исследование мочи.

Лечение

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника лечится с учетом клинической картины и прогностических данных. Среди способов существуют хирургические методики и консервативная тактика ведения пациентов.

Медикаментозная терапия включает назначение:

• Обезболивающих средств (ибупрофен, мелоксикам).
• Сильных анальгетиков при отсутствии эффекта от НПВС (баралгин, трамадол).
• Препаратов, улучшающих кровоснабжение (трентал).
• Хондропротекторов (хондроксид, терафлекс).
• Витаминов группы B, мильгаммы.

Ряд пациентов успешно переносит проведение паравертебральных блокад с достижением стойкой ремиссии.

Больным назначают проведение физиотерапевтических процедур: электрофорез с эуфиллином, никотиновой кислотой, магнезией или местными анестетиками. Также используется электроимпульсная терапия при помощи специальных аппаратов. Неплохие результаты в качестве вспомогательных методов дает бальнеотерапия (грязевые обертывания), водный массаж, сероводородные и радоновые ванны.

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения кровоснабжения назначают курс массажа.

Воздействие на грудной отдел процедуры проводят в положении пациента на животе, определяют место наибольшей болезненности и начинают мануальную терапию с наиболее удаленных от болезненного локуса участков.

Используют поглаживания, растирания и разминания. После первого сеанса больной сначала может отмечать усиление болей, затем происходит улучшение состояния.

ЛФК

Среди множества комплексов выбирают упражнения, направленные на разгрузку грудного отдела позвоночника, его растяжку и уменьшение спазма мышц. Занятия должны быть дозированы с распределением в длительных промежутках времени и постепенным увеличением нагрузки.

Начинают с простых упражнений в виде поворотов, наклонов в стороны, прогибов вперед и назад. Из положения лежа на спине «вытягиваются» вверх и одновременно тянутся носочками пальцев ног вниз.

Сидя или стоя делают «замок» из рук за спиной на одном уровне при сведении лопаток.

Один из возможных начальных комплексов упражнений представлен на видео:

Далее постепенно присоединяют различные утяжелители и специальные конструкции для растягивания, устранения мышечных блоков, укрепления мускулатуры спины и брюшного пресса.

Ознакомиться с комплексом упражнений для поясничной грыжи Макеева можно здесь.

Йога

В медицинском аспекте древнеиндийская практика накопила многочисленный опыт оздоровления организма. Если отойти от духовной составляющей асан, то европейцам представится комплекс упражнений, похожий на пилатес, имеющий лечебное значение.

Если пациент ранее не был ознакомлен с подобными практиками, лучше найти собственного «инструктора», который поможет определиться с адекватными нагрузками и подобрать комплекс, не усугубляющий течение болезни.

Пример оздоровительных занятий:

• Исходное положение: сидя на краю стула с заведенными за голову руками, плечи развернуты назад до соприкосновения со спинкой. Делают несколько наклонов вперед.
• Лечь на спину, подложив под грудной отдел валик. Выполняют прогибы с расслаблением на вдохе.
• Садятся на стопы, максимально склоняются вперед до колен. Поочередно прогибают и выгибают спину.
• Упражнение напоминает «Уголок». Исходное положение: лежа с согнутыми коленями и разведенными в стороны руками. Корпус приподнимают над полом и задерживаются на несколько секунд.
• Небольшие перекаты из положения лежа с притянутыми к груди коленями. Лоб движется навстречу ногам.

Отсутствие обуви в образе йога позволяет проводить естественный массаж стоп. В нашей реальности такое представляется мало возможным, за исключением босохождения по дачному участку или прибрежной курортной зоне. Для массирования стоп можно прибегнуть к специальным валикам, коврикам и иным приспособлениям.

Существуют методики самомассажа. Поскольку в традиционном йогическом познании нет понятия межпозвонковой грыжи, то выбирают комплексы с разминанием определенных точек, отвечающих за спину. К этим зонам относят внутреннюю поверхность подошвы обеих стоп.

Подойдут также поперечные растирания подошвенной части пятки при «прострелах».

Поза в которой выполняется самомассаж также может способствовать улучшению состояния. Начинают осваивать методики сидя, положив ступню одной ноги на бедро другой. После достаточного изучения можно постепенно переходить к растягиванию позвоночника и наклоняться к вытянутым вперед стопам.

Для массажа используют поглаживания, растирания, разминания и точечное надавливание. Нужно задействовать все пальцы рук попеременно, изменять силу воздействий. При необходимости можно использовать косточки межфаланговых суставов (позволяет с меньшими усилиями оказывать интенсивное давление).

Хирургическое лечение

При безрезультатном проведении комплекса консервативной терапии прибегают к хирургическому устранению грыжевого выпячивания. Существует несколько классических операций:

• грыжесечение;
• удаление части диска;
• вырезание пластинки позвонка;
• новые методики с введением специального средства в ядро диска;
• эндоскопическая пластика.

В видео показано, как спортсмену с грыжей в грудном отделе позвоночника делают блокаду.

Грыжа грудного отдела позвоночника на ранних этапах своего формирования лучше поддается лечению и не требует подключения хирургической помощи. Поэтому важно своевременно обращаться к специалистам. Для каждого пациента найдется своя методика эффективного контроля данной патологии и улучшения качества жизни.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника и лучшие методы её лечения

У людей, страдающих остеохондрозом очень часто развивается осложнение в виде протрузии или позвоночной грыжи грудного отдела, шейного или поясничного.

Грыжа, это осложнение при котором межпозвоночный диск частично вываливается в спинномозговой канал.

Этот вид заболевания встречается реже, чем шейный или поясничный, но приносит не меньше проблем в виде болей в области грудины, сердца и брюшных органах.

При обнаружении первых симптомов межпозвоночной грыжи грудного отдела, лечение и обследование нужно начинать не откладывая.

Причины развития грыжи

Болезнь может быть вызвана следующими факторами:

• Несоблюдение правильного образа (курение, алкоголизм, неправильное питание);
• Поднятие тяжестей и сложная работа;
• Избыточный вес.

К сопутствующим факторам развития грудной грыжи позвоночника относятся:

• Падение, которое приводит к перелому позвоночника;
• При тяжелой работе, любая микротравма может выльется в это неприятное заболевания. Даже старые травмы приводят к ослаблению волокон межпозвоночного диска, в результате этого он ослабевает и может «порваться» от любой нагрузки;
• Возрастные изменения;
• Генетический фактор;
• Сидячая работа, вождение автомобиля;
• переохлаждение.

Любой из перечисленных факторов может спровоцировать развитие межпозвонковой грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника

Признаки заболевания проявляется не сразу и поначалу их можно спутать с другими недугами.

Сначала у пациента появляется боль, которую многие списывают на усталость или легкое недомогание.

Обратите внимание на следующие признаки образования межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:

• Сильные болевые приступы, которые особенно проявляются при кашле, чиханье, физической работе, отдавая в нижние конечности;
• Частичная потеря подвижности, напряжение в мышцах;
• При давлении грыжи на спинной мозг появляются ощущения слабости, немощности в ногах, онемение. Так же возможно чувство покалывания в грудной клетке, на спине и руках;
• Развитие импотенции, нарушение стула и функции мочеиспускания, проблемам работы прямой кишки. Это является результатом ущемления спинного мозга.

Болевые приступы в грудине могут говорить о грыже

Симптоматика заболевания зависит от степени выпадения диска.

Например, при протрузии грудного отдела позвоночника, симптомы практически не проявляются, возможны лишь редкие боли при тяжелой нагрузке.

Как диагностировать

Чтобы врач смог выписать лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника необходимо правильно поставить диагноз. Стандартный метод диагностики этого заболевания – рентгенография, но его считают устаревшим, т.к. она указывает лишь на косвенные признаки.

Более действенным методом, предлагающейся взамен рентгенографии, считается МРТ. Эта процедура эффективная, безболезненная и дает более точные показатели. После получения результата врач уже принимает решение по лечению грыжи грудного отдела позвоночника.

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Насколько опасно заболевание

Запоздалое обращение к врачу и запущенность болезни может принести немало проблем. Кроме болезненных ощущений в спине, могут начаться проблемы с сердцем, нарушиться кровообращение мозга, и как результат инфаркт или инсульт.

Грыжа грудного отдела, оставленная без лечения, может привести к госпитализации

Заболевание дает осложнение и на брюшную полость, может развиться колит, воспаление поджелудочный железы, гастрит, даже при условии соблюдения диеты и правильного питания. В особо запущенных стадиях развивается потеря чувствительности и даже паралич конечностей.

Как лечить грыжу позвоночника грудного отдела

Получив подтверждение диагноза, не стоит сразу отчаиваться.

Операционное вмешательство необходимо не во всех случаях, всегда важно обращать внимание на общую картину.

Консервативное лечение

В начале развития заболевания назначают консервативное лечение:

1. Прописывают комплекс лекарств:
   • миорелаксанты, т.е. лекарства, действующие расслабляюще на мышечную ткань (сирдалуд, мидокалм). Они улучшают кровообращение и снимают болезненные симптомы;
   • Витаминный комплекс группы B. Они обладают расслабляющим действием, снижают отек нервного корешка, восстанавливают нервную ткань;
   • При сильных болях могут назначить новокаиновую блокаду с кортикостероидными гормонами, которая снимает спазм и боль, уменьшает боль и воспаление поврежденного участка.
2. Мануальная терапия, от 2-7 сеансов.
3. Точечный массаж – разгоняет кровообращение, и улучшает мышечный тонус.
4. Гирудотерапия – метод лечения при помощи пиявок. Этот вид кольчатых червей во время процедуры выпускает в кровь активные вещества, которые имеют рассасывающее свойство, улучают кровообращение и восстанавливают поврежденную структуру спинного канала.Гирудотерапия улучшает кровообращение

   Курс лечение от 10-12 сеансов.

5. Иглоукалывание, одна из древнейших технологий лечения поврежденных органов, при помощи надавливания на определенные органы специальными иголками.
6. Лечебный массаж при грыже грудного отдела позвоночника. Главное подобрать грамотного массажиста, при грубом исполнение, «дилетант» может еще больше навредить.
7. Криотерапия – лечение пораженного участка жидким азотом. В результате уменьшается отек корешка и улучшается регенерация тканей.
8. В острой стадии в качестве меры профилактики могут назначить ношение специального бандажа, а в хронической форме назначают специальную гимнастику при грыже грудного отдела позвоночника.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника заключается в использовании методов мануальной терапии для снятия боли, а в дальнейшем назначаются упражнения при протрузии грудного отдела позвоночника, направленные на укрепление мышечного каркаса спины и восстановления кровообращения.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы не помогли, но врач назначает оперативное вмешательство:

• Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, частично или полностью;
• Ламинотомия – рассечение дуг позвонка;
• Микродискэктомия – вмешательство в позвоночный диск через маленький разрез;
• Эндоскопическая дискэктомия – удаление части диска с применением современных средств слежения, т.е. при помощи введения в околопозвоночные ткани мини-камеры.

Гимнастика при грыже грудного отдела позвоночника

При таком диагнозе назначают специальный комплекс упражнений, например:

• Лягте на спину и подтяните колени к грудной области, 4-6 раз, а затем подбородок к груди;
• Руки поднимите наверх, левой рукой обхватите правое запястье и делайте выпады в обе стороны, а затем смените положение рук, и повторите упражнение;
• Сядьте на стул, руки поместите на затылок и выгните шею, а затем опуститесь вперед. Количество повторов 4-6 раз;
• Эффективное упражнение – ползание на коленках (четвереньках) с прямыми руками;
• Ежедневно выполнять растяжение позвоночника на наклонной доске в течении 5-20 минут.

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела позвоночника вы найдете в видео:

Полный курс лфк при грыже грудного отдела позвоночника подбирается врачом под конкретный случай. Так же стоит учесть, что в острой стадии заболевания спорт противопоказан.

Меры профилактики

Снизить риск развития грыжи можно, главное вовремя обратиться к врачу.

Еще на стадии протрузии (состояние между остеохондрозом и грыжей) нужно начинать лечение и изменить свой образ жизни.

Действенными профилактическими методами являются:

• занятия водными видами спорта, особенно плаванием;
• правильная и ровная осанка;
• подбор правильного места для сна (ортопедическая подушка и матрас);
• полный отказ от курения, алкоголя, переход на правильное питание;
• поддержка нормального веса;
• отказ от тяжелых нагрузок;
• ежедневная гимнастика для укрепления мышц спины.

Таким образом, важно вовремя обратить внимание на симптоматику заболевания, не списывать боли на усталость.

Хроническая усталость может быть вызвана грыжей грудного отдела позвоночника

После диагностирования, врач скажет, как лечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника.

Эта болезнь лечиться не только операционными методами, но консервативными, назначаются специальные упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, лфк, массаж.

Главное вовремя обратиться к врачу, слушать его рекомендации и болезнь не принесет вам больших осложнений.