Прививка манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Наиболее известная медицинская процедура – проба Манту – не считается полноценной прививкой. Несмотря на то, что ее проводят для большинства детей, она и сегодня вызывает множество вопросов у родителей.

Необходимо знать, что ее основным назначением является определение наличия иммунитета к возбудителю туберкулеза.

На сегодняшний день данная проба считается одной из наиболее точных среди известных диагностических методик. Далее будут описаны цели, особенности проведения пробы Манту.

Зачем проводят туберкулиновую пробу?

Для проведения пробы используется туберкулин. Это специальная сыворотка, содержащая различные продукты жизнедеятельности туберкулезных бактерий. Роберт Кох впервые получил ее в конце 19 века.

Однако использовать средство стал доктор Пирке немного позже. Он предложил осуществлять внутрикожное введение туберкулина для диагностики заболевания. Данная методика находит успешное применение и сегодня.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый годПроба Манту проводится для определения среди пациентов:

  • инфицированных более 1 года;
  • носителей инфекции, которые оказались заражены впервые;
  • тех, кому требуется повторная вакцинация против туберкулеза;
  • детей, в организме которых присутствует возбудитель туберкулеза (симптоматика отсутствует).

Перечисленная выше информация необходима для подтверждения диагноза. Проба Манту проводится, если у доктора возникло подозрение на наличии недуга. В местностях, где зафиксирована повышенная заболеваемость туберкулезом, ревакцинации проводятся детям в возрасте 6, 11 и 16 лет.

Необходимо отметить, что пробу делают только здоровым детям, у которых был обнаружен отрицательный результат на наличие туберкулеза. Важно отметить, что проведение диагностики не оказывает вреда пациентам. Это касается даже тех случаев, если человек страдает различными соматическими заболеваниями.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Таким образом, отрицательное воздействие пробы Манту на иммунную систему человека можно свести на нет. Реакция Манту сравнима с аллергической реакцией.

Соответственно, результаты проведенного исследования могут зависеть от индивидуальных особенностей детского организма. Такая специфика вынуждает специалистов следить за динамикой проб, проводимых на протяжении нескольких лет. Отдельного внимания докторов заслуживает изменившийся размер уплотнения более чем на 6 мм.

Как часто нужно делать?

В случае отсутствия серьезных показаний прививку можно делать только 1 раз в год (в определенный период). Если ребенок проживает с носителями заболевания или первая проба Манту показала положительный результат, процедуру можно проводить до 3 раз в год.

Туберкулиновая проба проводится 2 раза в год в таких случаях:

  • если ребенок не был вакцинирован против туберкулеза (независимо от возраста);
  • когда пациент находится в группе риска по результатам уже проведенной диагностики;
  • если ребенок находится в группе медико-биологического риска: присутствует диабет, язвенная болезнь, инфекция ВИЧ.

Первую плановую процедуру проводят, когда ребенку исполняется год. Если пробу поставить раньше, результаты диагностики будут недостоверными. Дело в том, что до года иммунная система в организме малыша формируется очень активно.

Соответственно, происходящие процессы негативно отразятся на точности результатов. После первой процедуры инъекцию нужно осуществлять ежегодно (желательно в один и тот же месяц).Как правило, дети переносят процедуру без каких-либо проблем.

В отдельных случаях может возникнуть головная боль, повышение температуры, слабость, увеличение размеров лимфоузлов. Родители не должны подвергаться панике. При повышении температуры ребенок должен употребить жаропонижающий препарат. После этого его состояние нужно отслеживать пару дней. Если симптомы не проходят, следует обратиться к доктору.

Для того чтобы место укола быстрее заживало, к участку кожи лучше не прикасаться, его не следует смачивать водой, дезинфицировать.

Обязательно ли делать каждый год?

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый годВ настоящее время письменный отказ некоторых родителей от постановки прививок, в том числе обязательных, не является редкостью.

Как правило, подобное решение принимают после рассказов знакомых, которые часто пугают родителей наличием ряда осложнений после процедуры. Относительно пробы Манту родителям предоставляется возможность выбора.

Педиатры настойчиво рекомендуют не отказываться от такой безобидной процедуры. Тем более, это касается стран, на территории которых проживает большое число носителей туберкулеза. К сожалению, РФ входит в список этих государств.

Большинство специалистов советуют родителям ознакомиться со статистикой и не пренебрегать пробой Манту. Дело в том, что ежегодная диагностика позволит лучше контролировать состояние здоровья ребенка. По словам педиатров, это не прививка, а всего лишь проба, которая не оказывает серьезную нагрузку на детский иммунитет.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Любое заболевание, в том числе туберкулез, намного проще предотвратить или выявить на ранней стадии, нежели потом вести борьбу с тяжелыми последствиями.

Родители, которые отказались от туберкулинодиагностики для своего ребенка, должны помнить о том, что они несут полную ответственность за возможные последствия, которые связаны с развитием туберкулеза у ребенка.

Стоит ли ставить прививку в детском садике и школе?

Если у ребенка отсутствуют противопоказания, делать пробу Манту желательно не только в детском саду, но и в школе.

Несмотря на то, что в РФ смертность от туберкулеза значительно снизилась, процедурой пренебрегать не рекомендуется.

Объяснить это можно тем, что организм ребенка развивается, происходят изменения в иммунной системе.

Если пару лет назад результат пробы не вызывал беспокойства врачей, это не значит, что через время Манту можно не делать.

  • Для уверенности в том, что организм ребенка устойчив к развитию туберкулеза, ставить прививку целесообразно и в детском саду, и в школе.
  • Доктор Комаровский о пробе Манту:

Проба Манту является на сегодняшний день основным способом профилактики и диагностики туберкулеза. Родители должны помнить о том, что она не наносит вреда детскому организму.

На практике благодаря этой процедуре у некоторых детей недуг был выявлен на ранней стадии. Благодаря своевременным действиям докторов здоровье и жизнь малышей удалось сохранить.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/obyazatelno-li-delat-mantu.html

Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

Родители часто задают своему педиатру вопрос – насколько серьезна необходимость проведения пробы Манту детям? Немного истории, чтобы понять суть процедуры. В 1890 году первооткрыватель возбудителя туберкулеза Роберт Кох разработал препарат, называемый туберкулин. Кох планировал посредством туберкулина лечить туберкулез.

В 1907 году Пирке впервые применил препарат для диагностики туберкулеза. Для проведения процедуры специально повреждали небольшой участок кожи. Позже француз Mantoux (Манту) в 1908 году разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор процедуру называют — проба Манту.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

  1. Выявление возбудителя туберкулеза.
  2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

  • проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
  • положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Реакция организма

После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

  • отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
  • сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
  • слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
  • средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
  • выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
  • гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

В зависимости от реакции врач определяет:

  • инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
  • виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
  • определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

  • туберкулиновый вираж;
  • гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
  • стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
  • увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

Норма

Нормальная реакция — отрицательная (в крайнем случае — сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

В случае плановой вакцинации ребенка, согласно календарю прививок, пробу Манту рекомендуется проводить спустя месяц – не ранее!

При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

  • Обязательно почитайте: симптомы и лечение псевдотуберкулеза

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микобактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

  • аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
  • туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

  • тереть и чесать;
  • мазать перекисью водорода или зеленкой;
  • заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Противопоказания

Родители могут отказаться проводить пробу Манту — это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

  • наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • аллергия;
  • ревматизм или бронхиальная астма;
  • карантин в детских учреждениях.
Читайте также:  Прикорневая пневмония у детей: симптомы и лечение

Последствия

Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

  • радиационный фон;
  • контакт кожи ребенка с аллергенами;
  • прием лекарственных препаратов.

Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергологи и педиатры вынуждены признать, что реакцией на пробу Манту может быть головная боль, резкое повышение температуры до 40⁰, диарея и общая вялость.

Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/zozh/privivka-na-mantu.html

Обязательна прививка Манту или нет – разбираемся

Есть много вопросов, касающихся здоровья детей, которые вызывают неоднозначную реакцию у родителей. Желая не навредить своему ребёнку, многие родители порой принимают решения, которые, напротив, направлены против его здоровья, хотя и не осознают этого. Яркий пример – проба Манту.

Нужно ли её делать, обязательна ли она, не навредит ли проба малышу – для многих родителей такие вопросы остаются открытыми. Но часто они, не особо разбираясь, просто высказываются против.

На деле же нужно детальнее разобраться, чем эта проба характерна и какие у неё могут быть альтернативы, которые более безопасны.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

О пробе

Проба Манту известна также как туберкулиновая проба. Она заключается в подкожном введении специального препарата, туберкулина, а затем изучении того, как организм на него отреагировал. Часто говорят, что это прививка, но на деле будет точнее сказать, что это проба, а не традиционная прививка.

Если организм ярко реагирует на препарат, значит, иммунитет уже сталкивался с такими возбудителями, это значит, что у него уже выработался набор механизмов, которые позволяют эффективно бороться с проблемой и, в конечном счёте, победить её.

Туберкулин представляет собой экстракт микробактерий, которые являются возбудителями туберкулеза. Но только он особым образом подготовлен, чтобы не навредить, а лишь показать, имеются проблемы или нет.

Результат теста

Когда проба сделана, нужно подождать около трёх дней, чтобы измерить получившиеся результаты. Они проявляются в виде папулы, пуговки, которая появляется на коже ребёнка. Её размеры оцениваются, после чего записываются педиатром в карту прививок и амбулаторную карту.

Результаты могут варьироваться в зависимости от того, какой размер папулы показала проба Манту. Он может быть положительным, отрицательным, а также ложноположительным или сомнительным.

При некоторых спорных результатах может быть необходим визит к фтизиатру, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза у ребёнка.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Необходимо ли?

Обычно Манту делают детям после первого года их жизни и до 18 лет, в идеале каждые 12 месяцев. Если ребёнок слишком маленький, то смысла делать пробу нет, результат будет недостоверным. Чаще всего Манту делают в саду, школе, а также просто в поликлинике по месту проживания ребёнка.

Ранее пробу Манту делали всем без исключения, особенно в советские времена. Это был золотой стандарт тестирования ребёнка на туберкулез.

Сейчас же многие родители против пробы Манту, равно как и против вакцинации в целом, считают, что любая прививка может потенциально навредить.

Хотя второй момент и является достаточно спорным и появляется зачастую по причине недопонимания принципа работы иммунитета, но всё же препарат препарату рознь, потому возникает вопрос – надо ли делать Манту? Ведь если не сделать пробу, то могут быть проблемы.

Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам, которые направлены на профилактику туберкулеза, родителям нужно предоставить в течение месяца со дня снятия пробы справку от фтизиатра, если эта проба дала положительный или сомнительный результат. Эта справка должна подтверждать, что ребёнок является здоровым и не болеет туберкулезом.

Без этой справки ребёнка не рекомендуется пускать в детский коллектив, как пример, в сад, школу или в аналогичные заведения. Тут важно понимать, что есть разница между «рекомендуется» и «нужно», «обязательно». Теоретически его могут пустить, но тут нужно подумать над альтернативами, которые могут быть доказательной базой.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Недостатки

У пробы имеются некоторые противопоказания, как пример, некоторые соматические заболевания, аллергические реакции, эпилепсия, инфекционные, кожные и некоторые иные заболевания.

Переносится Манту детьми обычно хорошо, но всё же иногда возникают побочные эффекты, включающие повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Может быть слабость или даже головная боль. Это редкие симптомы, которые быстро проходят.

В случае температуры ребёнку нужно дать жаропонижающее, что подходит для его организма. Также не рекомендуется сильно мочить место пробы, хотя лёгкое попадание влаги обычно не вредит.

Имеются ли альтернативы?

Вообще, как бы Манту ни была показательна, она не является единственной возможной проверкой на туберкулез. Есть альтернативы, которые могут быть не менее точными с точки зрения показаний, которые они дают. Потому люди, которые по какой-то причине против проведения данной процедуры, имеют выбор, что же можно сделать, чтобы заранее выявить проблему.

  • Во-первых, одной из наиболее эффективных методик является рентген лёгких. Отрицательной стороной этой альтернативы является то, что при её осуществлении через организм проходит большое количество рентгеновского излучения. Это не проблема при разовой процедуре, но из-за этого допустимо делать ребёнку рентген лишь раз в два года, желательно не чаще. Манту же можно делать каждый год – и проблем при этом не будет никаких. Теоретически можно было бы делать и чаще, просто в этом нет никакого особого смысла, одного раза в год более чем достаточно.
  • Во-вторых, может быть проведен диаскинтест. Это уже более серьёзная альтернатива, которая обладает сильными сторонами, потому её нужно рассмотреть подробнее.
  • В-третьих, может быть проведена так называемая проба Пирке.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Диаскинтест как альтернатива

Диаскинтест – это альтернатива пробе Манту, которая была разработана в России и уже достаточно активно начала применяться. Её суть в введении под кожу раствора белков, которые характерны для возбудителей туберкулеза. Преимущество данного подхода в том, что, в отличие от Манту, не имеется реакции, если ставилась прививка БЦЖ, а эта популярная прививка часто искажает результаты Манту.

Вообще, при диаскинтесте очень редко бывают ложные реакции, разве что когда организм очень сильно ослаблен, как пример, по причине того, что у ребёнка имеется ВИЧ или онкология. В таком случае иммунитет ослабляется, результаты могут быть иными. Примерная точность диаскинтеста оценивается в 90%.

У него есть заметные противопоказания, при которых с тестом нужно какое-то время подождать, чтобы не навредить здоровью ребёнка. К подобным противопоказаниям могут относиться:

  • Эпилепсия.
  • Аллергия.
  • Обострения заболеваний внутренних органов.
  • Менее месяца с момента плановой вакцинации.
  • Инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры.

Даже если только один пункт из этого списка присутствует, уже нельзя делать подобную пробу, нужно подождать либо устранить проблему.

Проба Пирке как альтернатива

Ещё одна достойная альтернатива – это проба Пирке. Она достаточно похожа на пробу Манту, техника проведения схожа, результаты считываются по примерно похожему принципу.

Но всё же есть и отличие – при этой пробе на кожу наносятся царапины без кровоподтёков. Считывается же результат не через трое суток, а лишь через двое.

Но в остальном никаких принципиальных отличий нет, результативность и точность может быть очень близкой.

Другие альтернативы

На этом список альтернатив не заканчивается, есть ещё более редкие варианты, как пример, методы ПЦР и ИФА, которые применяются во многих лабораториях.

Тут уже не надо ставить пробу на ребёнке, тут нужно сдать кровь, мокроту или, иногда, слюну на анализ.

Многим родителям это кажется эффективным и действенным, потому что нет прямого воздействия на организм, потому они выбирают это, даже если против Манту. Но всё не так просто.

Хотя анализы могут достоверно показать, инфицирован ли ребёнок болезненными микобактериями, но эффективна такая проба будет лишь при совсем недавнем заражении организма. Она не покажет, насколько активны возбудители туберкулеза в теле малыша – потому точность будет далеко не такая, как при других анализах, это аргумент против такого подхода.

Заключение

Делать своему малышу пробу или нет, быть за или против – это решение принимает каждый родитель. Но тут важно, чтобы решение «против» принималось не на основе принципиального отношения к этой процедуре и уж точно не на основе недостаточной информированности о том, для чего эта проба проводится.

Нужно взвесить все её преимущества и недостатки, все за и против – и уже потом рационально принимать решение. Но помните, что здоровье ребёнка находится исключительно в ваших руках, потому, если вы осознанно решили не ставить пробу ребенку, нужно подобрать для неё достойную альтернативу, а не просто игнорировать любые анализы.

Ведь туберкулез – заболевание опасное, потому нельзя допускать риска возникновения его у вашего малыша.

Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/obyazateln-li-mantu.html

Прививка Манту: обязательна или нет, вред, нужно ли делать ребенку, отзывы, чем опасна

Из-за влияния современных тенденций по отказу от прививок молодые родители часто интересуются тем, что такое прививка Манту, обязательна или нет эта ежегодная процедура. Недостаточная информированность заставляет родителей отказываться от Манту на основании опасения, что ребенок может заболеть из-за прививки, или что она даже может привести к смерти.

Что такое проба Манту

Реакция Манту не является прививкой от какой-то болезни. В результате этой процедуры не возникает иммунитет к туберкулезным бациллам. Проводят туберкулиновые пробы с единственной целью: выяснить, есть ли в организме ребенка возбудители туберкулеза.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

Туберкулином называют экстракт, приготовленный из палочек Коха, — микобактерий туберкулеза. В жидкости нет ни живых, ни мертвых бактерий. В состав туберкулина входят только белковые вещества, из которых состоят стенки клеток. Туберкулиновая проба не опасна для ребенка и не вызывает заражения туберкулезом.

Введение производят внутрикожно. После впрыскивания туберкулина на предплечье образуется пузырек, который дети называют пуговкой. Проверку реакции детского организма на тест проводят через 72 часа. При проверке обращают внимание на уплотненный участок вокруг места введения препарата. В зависимости от его размеров врач делает вывод о результате:

  1. Отрицательный не включает уплотнения кожи или ее покраснения. Обычно такой результат трактуют как необходимость ревакцинации (в 7 или 14 лет) и полное отсутствие контакта с возбудителями.
  2. Сомнительный. Папула размером до 4 мм свидетельствует, что в организме присутствует небольшое количество бактерий. В этом случае назначают повторный тест, чтобы убедиться в отсутствии ошибки или опасности заражения.
  3. Положительная реакция вызывает образование папулы больше 6 мм. Если проба была проведена правильно, то такой результат свидетельствует о заражении ребенка туберкулезом. Врачи будут наблюдать за его состоянием.
  4. Если папула достигает размера более 17 мм, на коже возникает гнойный очаг, то речь ведут о гиперергическом результате. Он может обозначать, что ребенок болен.
Читайте также:  Девясил от кашля: как заваривать и как принимать

Положительный, или гиперергический, результат теста почти наверняка свидетельствует о начале заболевания или заражении туберкулезом, если все пробы до этого были отрицательными или в пределах нормы (до 4 мм).

Характерной особенностью пробы является то, что после вакцинации БЦЖ, которая проводится сразу после рождения, в 7 и 14 лет, размеры папулы уменьшаются с каждым годом.

Это естественная реакция, связанная со снижением количества антител в организме. Но если количество антител резко вырастает, то врачи бьют тревогу: в организм попал возбудитель.

Поэтому после виража (резкого увеличения размеров папулы) ребенка направляют на обследование к фтизиатру.

Почему Манту делают каждый год

Современное общество лояльно относится к людям, заболевшим туберкулезом. Но из-за собственной неинформированности многие из них становятся носителями, а иногда и распространяют палочку Коха. Чаще всего это происходит, если человек болен открытой формой легочного туберкулеза.

Прививка Манту обязательна или нет и нужно ли ее делать ребенку каждый год

При кашле, чихании и разговоре микобактерии Коха с капельками слюны разлетаются на большое расстояние от больного человека.

Во внешней среде туберкулезные палочки выживают около 2 недель, а уничтожить их можно только специальной обработкой с дезинфицирующими средствами.

Но такую обработку не проводят ни в общественном транспорте, ни в магазинах, ни на детских площадках или в школах. Опасность заражения подстерегает малыша на каждом шагу.

В организме палочка Коха развивается медленно, и обнаружить ее сразу после заражения нельзя ни при лабораторном анализе крови, ни по появлению симптомов заболевания.

В течение 1 года количество возбудителей возрастает настолько, что организм реагирует и на введение их белков в слой кожи на руке.

К этому месту отправляются клетки-защитники (лимфоциты и фагоциты), которые вызывают местное воспаление. Это оно проявляется образованием папулы.

Так как организм выделяет антитела на микобактерию, есть надежда, что он справится с заражением самостоятельно. Для этого и проводят вакцинацию в роддоме и ревакцинации в 7 и 14 лет.

Но при обнаружении болезни на самой ранней стадии врачам легче предотвратить развитие туберкулеза, если защита не сработает. Поэтому и проводят такие пробы 1 раз в год, а непривитым детям рекомендуют проверяться 2 раза.

Если не делать Манту ребенку ежегодно, то можно просто пропустить начало тяжелого заболевания.

Обязательна ли проба Манту

Для родителей старших дошкольников актуальным становится вопрос о том, обязательно ли делать Манту перед поступлением в школу. На основании СанПиН 3.1.2.

3114−13 медперсонал и дирекция школ могут не принять заявление у родителей, ребенок которых не прошел тест на наличие туберкулеза.

Они не отказывают в праве на обучение, но посылают родителей и ребенка к фтизиатру, который может обследовать маленького пациента и дать заключение о том, что он безопасен для детского коллектива.

Можно ли отказаться от Манту, если родители не хотят проходить этот тест, ответит специалист туберкулезного диспансера. В крупных городах России есть возможность сделать диаскинтест или Т-spot.

Эти процедуры могут оказаться платными, есть отзывы, что проведение Т-spot стоит около 6 000 рублей. Эту процедуру, как и Манту, необходимо проходить каждый год.

Надо ли делать Манту бесплатно или заплатить за исследование крови из вены, родители решают сами.

Результат исследований будет готов через 3 дня и даст возможность ребенку учиться в школе. Стоит учесть, что посещение детского лагеря на школьной территории для такого ребенка может быть запрещено, т.к.

это не является частью образовательного процесса. Для таких детей может оказаться закрыт и доступ в кружки или секции на территории школы.

Родителям нужно подумать и о том, делать ли Манту каждый год или лишить любимое чадо части его собственной жизни, ограничивая возможности общения.

Опасна ли проба Манту для детей

Руководствуясь слухами, родители решают, что делать Манту каждый год опасно для детского организма. Некоторые убеждены в токсичности препарата, который содержит фенол, другим представляется вред Манту как источника бактерий.

Фенол используется в качестве консерванта не только в вакцинах. Он содержится даже в любимых многими копченостях. Это вещество вырабатывается и самим организмом, поэтому способно распадаться в нем до безопасных веществ. Доктор Комаровский говорит, что содержание консерванта в 1 дозе туберкулина составляет менее 0,001 вредного для здоровья количества вещества.

Но введение препарата, как и любого медицинского средства, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 30 дней до момента теста Манту;
  • эпилепсия;
  • аллергические заболевания с кожными проявлениями;
  • астма;
  • болезнь Сокольского-Буйо;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Проведение туберкулиновых проб не делают в детских учреждениях, если там объявлен карантин из-за инфекционного заболевания.

Делать ли Манту, определяет медперсонал учреждения, основываясь на сроках окончания карантина и времени, которое должно пройти до проведения теста.

Если родители привели ребенка в поликлинику в частном порядке, то участковый педиатр обязан изучить его карточку, чтобы выяснить, нужно ли делать маленькому пациенты тест или следует перенести его на другое время.

Альтернативные способы обнаружения болезни

Для тех, кто категорически настроен против Манту, современная медицина предлагает другие исследования и тесты. Самый распространенный — флюорография грудной клетки. Кроме нее существуют и другие методы:

  • рентгенография;
  • ИФА и ПЦР (анализы крови);
  • T-spot (анализ крови);
  • диаскинтест и проба Пирке.

Последние тесты являются аналогами пробы Манту. Разница заключается в следующем:

  1. При проведении диаскинтеста используют не туберкулин, а искусственно синтезированные белки, соответствующие белкам микобактерии. Антитела организма реагируют на них так же, как и на туберкулин.
  2. При проведении пробы Пирке туберкулин помещают на царапины, нанесенные на поверхность кожи. Оценить результат можно через 2 дня. В отличие от пробы Манту место Пирке нельзя мочить в воде и мыть до получения результата.

У рентгенографии и флюорографии имеются свои отличия. Эти исследования связаны с воздействием радиации на организм ребенка. Они способны показать только изменения, которые уже начали происходить в легких пациента. Но при локализации очага туберкулеза в других органах они не помогут вовремя распознать болезнь.

Анализы крови покажут положительный результат только тогда, когда бактерии размножатся и попадут в кровеносные сосуды. Это значит, что они уже могут оказаться не только в легких.

Проанализировав все предложенные способы, родители могут сами решить, делать или нет пробу Манту, оставить ли безопасность собственного ребенка на волю случая. Но если решение принято, и ребенку предстоит проба Манту, нужно знать, как подготовиться к ней, как ухаживать за пуговкой, чтобы не исказить результаты теста.

Как вести себя до получения результата теста

Некоторые родители интересуются, не будет ли тест безопаснее для детей, если перед его проведением принять антигистаминные препараты.

Делать этого нельзя ни в коем случае, так как эти препараты призваны бороться с аллергией. Они могут способствовать и тому, что защитные клетки организма отреагируют на введение туберкулина неверно.

Это может исказить результаты пробы Манту, и врачу не будет понятно, есть ли реакция на тест.

После проведения пробы в течение 3 дней не рекомендуется тереть или расчесывать место укола. Механическое раздражение кожи может вызвать увеличение папулы и помешает правильно оценить сделанный тест. Ребенка можно купать, но не следует применять мочалку для мытья руки с пробой.

Нельзя наносить на место укола любые антисептики, заклеивать его пластырем или производить другие лечебные мероприятия. Из-за воздействия каких-то веществ на кожу может произойти местная аллергическая реакция, которую врач примет за положительный результат.

После того как результат получен, увеличенную папулу можно обрабатывать антисептиками. Если результат отрицательный, на коже к этому времени не остается никакого следа.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/privivka-obyazatelna-ili-net.html

Проба Манту детям: сроки проверки, оценка результата, показания и противопоказания, аналоги, что можно и нельзя делать? Какой минимальный и максимальный возраст ребенка для проведения пробы Манту?

В данной статье мы рассмотрим, можно ли мочить Манту и какие могут быть последствия при его намокании. А также узнаем, что собой представляет проба Манту и в каких целях ее проводят.

Каждый помнит с детства, как делается инъекция Манту. Это одна из обязательных вакцинаций, благодаря которой определяется наличие в организме ребенка возбудителей болезни туберкулеза. Но вот обращаться с ней также нужно уметь. Поэтому мы рассмотрим, что можно и чего не стоит делать после укола пробы Манту, а также коснемся вопроса контакта пробы с водой.

Что такое проба или реакция Манту, зачем и когда ее делают детям?

Одной из самых известных и регулярных прививок является проба Манту. Можно сказать, что это почти безболезненная процедура. Но вид шприца и белого халата вводит в панику больше, чем сама манипуляция.

А вот в медицине существует очень важное правило, чем скорее болезнь выявить (то есть, на начальных стадиях), тем лучше подлежит лечению и восстановлению организм человека.

  • И связано это с тем, что детский организм обладает уникальной способностью к быстрому возобновлению после болезни. Но, к сожалению, ребенку и заболеть легче, чем взрослому.
  • Сама вакцинация Манту состоит в следующем — специальным туберкулиновым шприцем подкожно вводят микробактерию туберкулезной инфекции. Таким способом определяют наличие в организме ребенка самой инфекции.
  • Далее, после определенного промежутка времени, на проверку реакции обследуется кожное реагирование малышей. По результатам осмотра и обмера устанавливается результат, который индивидуально фиксируется в медицинской карте каждого маленького пациента.

Проба Манту — это самая важная туберкулезная проба

Какой минимальный и максимальный возраст ребенка для проведения пробы Манту?

  • Минимальным для проведения пробы Манту считается годовалый возраст. Начиная с этого периода у детей уже можно обнаружить микробактерию туберкулеза. А до этого времени допускается недостоверный результат.
  • Относительно максимального возраста осуществления пробы Манту, то общим стандартным считается период 14-15 лет.
  • Существуют исключения конечного периода. Это касается детей, находящихся на особом учете. То есть, в случаях, когда фиксируются слишком высокие риски заболевания туберкулезом. К ним относятся:
    • генетическая предрасположенность к болезни;
    • болезнь сахарного диабета. В этом случае вакцинация проходит дважды в год. И это только на период обучения в школе;
    • частое общение со сверстниками или товарищами, которые больные туберкулезом;
    • длительное лечение лекарственными средствами, которые подавляют работу иммунной системы;
    • территориальное жительство, где обнаружены высокие вспышки болезни;
      • или обнаружены заболевания иммунодефицита;
    • а также другие случаи, которые обосновываются врачами для конкретных детей.
  • Проба Манту обязательна для всех детей возрастом до 18 лет.
  • По достижении 18 лет, уже взрослому человеку диагностика заболевания проводится применением флюорографии или рентгена.
Читайте также:  При кашле отдает в голову или кружится голова: причины и лечение

Обычные сроки проведения пробы Манту

Показания и противопоказания для пробы Манту

Проба (реакция) Манту считается одним из самых действенных способов контроля состояния заболевания туберкулеза. Но она была и является обычным медицинским препаратом, у которого, в свою очередь, есть ряд показаний и противопоказаний к применению.

  • Предлагаем вашему вниманию основные типовые показания для проведения вакцинации:
    • профилактика туберкулеза;
    • выявление больных туберкулезом;
    • выявление состояния гиперчувствительности;
    • определение инфицированности;
    • подтверждение существующего диагноза;
    • проверка индивидуальной переносимости компонентов медикамента.
  • В общем, проба Манту возможна для всех категорий населения соответствующего возраста. Однако существует большое количество противопоказаний, которые нельзя оставлять без внимания. К ним относятся:
    • эпилепсия;
    • острые хронические заболевания;
    • бронхиальная астма;
    • период карантина на определенной территории, или в учебном заведении;
    • аллергические состояния;
    • различного рода кожные заболевания;
    • ревматизм;

Заметим, что перечень не является исчерпывающим.

  • Также, проводя пробу Манту, не нужно оставлять без внимания такие неотъемлемые сопутствующие факторы как:
    • наличие разрешения родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию;
    • индивидуальная чувствительность кожи;
    • любые болезни ребенка;
    • неблагоприятный радиационный фон;
    • вредные выбросы;
    • вообще все экологические факторы.

Важно: Хотя обобщить все противопоказания не является возможным, проба Манту необходима и является одним из главных способов выявления туберкулеза.

Проба Манту: сроки проверки, норма, размеры и виды возможных реакций организма ребенка

Существует определенный срок для проверки реакции проведенной вакцины, который длится 3 дня (72 часа). Именно этот срок считается самым оптимальным вариантом для отслеживания взаимодействия препарата и состояния организма.

  • След от укола имеет подходящий конечный размер именно в указанный период. К этому времени происходит образование реакции, а после установленного времени зарождается падение состояния и действия вакцины.
  • Однако нужно помнить, если через 2 дня (48 часов) реакция отсутствует (то есть, не осталось никаких следов от пробы), тогда проверка показала отрицательный результат. Это значит, что болезнь отсутствует.
  • В общем, место укола уплотняется с покраснением. И именно размер этого покраснение указывает на результаты проверки:
    • негативный результат дает отсутствие реакции или отечность до 1 мм- это значит — норма, все хорошо, риска для заболевания туберкулезом у ребенка нет.
    • уплотнения более 4 мм – это сомнительный результат, что требует повторной поверки. Поскольку ребенок попал в группу риска;
    • при наличии уплотнения от 5 до 16 мм реакция признается положительной, соответственно, существует большой риск заболевания;
    • реакция же более 17 мм прямо указывает на присутствие аллергии ребенка на введенный препарат или его отдельные компоненты.
  • Поскольку наука и практика у нас не достаточно точная, поэтому существуют неопределенности. Не нужно забывать за случаи, когда устанавливаются ложные результаты. И это касается всех вышеуказанных видов реакций.

Ложные результаты

  • Недостоверные результаты могут возникать при наличии таких факторов:
    • аллергия организма на препарат или его компоненты;
    • в возрасте до одного года. Объясняется это тем, что организм малыша еще не в состоянии адекватно реагировать на медицинские препараты;
    • повреждение, в том числе и механические (натирания, расчесывания и т.д.).
  • Достаточно интересным является тот факт, что даже в настоящее время не удалось изучить имеющиеся реакции и факторы воздействия на организм ребенка реакции Манту. Однако, известно главное назначение этой прививки — выявление туберкулеза на ранних этапах.
  • Каждый организм ребенка характеризуется индивидуальностью. И поэтому возможно возникновение осложнений после пробы Манту.
  • Трудности проявляются в общей слабости ребенка и нарушении температуры тела. Такие реакции организма краткосрочные. Но врач должен быть уведомлен обо всех отклонениях от нормы.

Так проверяют реакцию организма на пробу Манту

Что будет, если намочить водой место укола Манту?

Одним из основных и главных правил ухода за пробой Манту является запрет смачивания места укола в течение 3 дней. Это должны помнить как дети, так и родители. Но нередко возникает много вопросов о последствиях попадания воды на прививку.

  • Рекомендуем вам не переживать, если на место укола попала вода. Никаких осложнений в организме ребенка не произойдет. Возможно только изменение размера самого укола, по величине которого и определяется наличие или отсутствие болезни.
  • Бывают такие случаи, что ребенок намочил укол, а ничего не рассказал родителям. Очень хорошо, если реакция на вакцину вообще отсутствует. Но, когда же кожа очень сильно покраснела, главное — не нужно паниковать. Позитивность или негативность результата может определить только врач.
  • Если вам не удалось проследить, и на место укола попала вода, достаточно просушить его полотенцем. Также не забывайте сообщить об этом случае врачу.
  • При смачивании пробы все же не нужно забывать, что в воде может содержаться какая-то инфекция. В основном вода никак не влияет на результат. Но, чтобы не травмировать ребенка повторным уколом, рекомендуем вам не позволять ему намеренно мочить пробу.

Как ухаживать за местом укола Манту, что нельзя делать?

Категорически запрещено

  • Самое главное правило — это не расчесывать место укола! Иначе возможно занесение инфекции, что будет чревато не только ложным результатом.
  • Также не стоит укутывать место укола полиэтиленом или заклеивать пластырем, чтобы не попала влага. Этим лишь создадите парниковый эффект, что повлечет более серьезные последствия.
  • Не вздумайте греть Манту.
  • Также откажитесь от купания в водоемах. Грязная вода станет причиной инфекции.
  • А также выбросьте из головы обрабатывать место укола какими-нибудь антисептиками.

Стоит ли делать каждый год ребенку пробу Манту: за и против

Проанализировав основные характеристики пробы Манту, предлагаем ознакомиться с отношением врачей к данному роду инъекции. Поскольку сами врачи двояко относятся к вакцинации. Доступны следующие две позиции:

  1. Манту является вредной. Сторонники этой позиции уверены, что молодому организму не нужны никакие нагрузки. В том числе и на иммунитет. А вакцина опасна тем, что испытывает организм на устойчивость иммунитета;
  2. Другая позиция совершенно противоположная. Сторонники уверены, что вакцинация не несет угрозы ребенку. Наоборот, введение мизерной дозы микроэлемента туберкулина стабилизирует иммунитет. И проведение вакцинации дает возможность врачам выявить болезнь на начальной стадии прогрессирования.
  • Ранее вакцинация была обязательной в определенный период развития ребенка. Но сейчас, учитывая большое количество негативных последствий, которые спровоцированы инъекцией, обязательным является разрешение родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию.
  • Также интересна позиция иммунологов, которые вообще считают пробу Манту не прививкой. Они уверены, что это лишь проба на выявление туберкулеза за счет введения туберкулина.
  • Каждый родитель сам должен убедиться в важности инъекции для своего ребенка. Советуем учесть все «за» и «против». Ведь действительно имеются факты негативного влияния вакцины, точнее, побочные реакции у детей.
  • Но не зря в медицине используется правило: болезнь лучше предупредить, чем лечить. Вспомним об истории недуга, для выявления которого и проводят пробу Манту.
  • Сама болезнь туберкулеза (еще ее называют «палочкой Коха») была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Этим ученым и был разработан туберкулин для диагностики основного заболевания. Однако диагностика туберкулеза появилась чуть больше сотни лет назад, в 1908 г. И ее предложил французский медик Шарль Манту после ряда исследований.
  • Интересным является факт, что в конце 60-х — начале 70-х годов для выявления болезни туберкулеза, использовали накожный метод. Он называется проба Пирке.
  • Ребенку капали на руку раствор туберкулина. Потом на руке делали небольшие надрезы. Эту пробу вообще нельзя было мочить — результат мог быть неправильным. Как видим, механизм изменился, но мысль о непопадания воды осталась.
  • Известный, также метод оценки пробы Манту за американским способом. За ним вводят подкожно раствор туберкулина меньшей консистенции. Однако, этот метод недостаточно актуален, ведь в США болезнь менее распространена.

Какие есть аналоги пробы Манту?

  • Нельзя не затронуть альтернативы реакции Манту:
    • Диаскинтест;
    • проба Суслова;
    • проба Пирке;
    • серологические методы исследования.
  • Диаскинтест проводится по аналогичной схеме, как и проба Манту. Для определения болезни используют синтетические белки.

    Благодаря им происходит наблюдение за иммунными реакциями, которые и определяют присутствие болезни в организме. Стоит заметить, что тест относится к высокочувствительным методам.

  • А вот проба Суслова дает возможность провести анализ по капле крови. Кровь наносится на предметное стекло, к ней добавляются туберкулин и комплексоны.

    Результат определяется по характеру рисунка, который выводится из веществ на предметном стекле. Чувствительность данного теста небольшая, а исследования проводятся индивидуально.

  • Проба Пирке заключается в проведении манипуляций на предплечье ребенка. Кожу очищают, наносят туберкулин и специальным инструментом проводят надрез.

    Анализ определяют после 48 часов. Как уже упоминалось, в данном методе очень много факторов, которые влияют на результат.

  • Серологические методы исследования используются для определения уровня иммуноглобулинов, гормонов и т.д.

    Минусом данных методов является то, что достоверный результат можно определить на местности с низкой распространенностью туберкулеза, а также только во внелегочной форме.

Важно: Стоит обратить внимание, что учеными выведено один достоверный аналог пробы Манту, который носит название Диаскинтест. Манипуляции похожи по процедуре.

Но с помощью данного метода можно только уточнить диагноз, когда проба Манту показывает сомнительный результат. Другие виды аналогов имеют низкие результаты.

Диаскинтест — единственный точный аналог пробы Манту

  • Реакция организма ребенка на препарат, который вводится во время пробы, действительно может быть непредсказуемой. Но это не только от инъекции, а и от возможности самого организма.
  • В нашем обществе распространена позиция, что проба Манту имеет только отрицательный результат. Неоднократно в средствах массовой информации приводились ужасные случаи реакции организма ребенка на инъекцию. Но все же советуем вам взвесить все факторы, прежде чем отказываться от вакцинации.

Всегда необходимо сознательно относиться к здоровью своего ребенка. Вакцина не является прямым лекарством от болезни туберкулеза. Но, во время проведения реакции Манту, организм ребенка все же получает возможность препятствовать развитию заболевания. Запомните — выбор остается только за вами!

Видео: Можно ли мочить пробу Манту?

Источник: https://heaclub.ru/chto-takoe-proba-mantu-v-kakom-vozraste-i-zachem-ee-delayut-kakie-sroki-proverki-i-vozmozhnye-reakcii-organizma-kakie-est-protivopokazanie-i-pokazaniya-k-probe-mantu-i-stoit-li-ee-delat-kazhdyj-god

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector