Отит у ребёнка: симптомы и чем лечить?

Отит – это патологический воспалительный процесс в ухе. Если воспаление начинается в области среднего уха – это средний отит у ребенка.

Отит среднего уха настолько частое явление в раннем возрасте, что это заболевание можно считать «детским». То, что именно малыши более всего подвержены этой болезни объясняется их физиологическими особенностями.

Причины заболевания

Пока ребенок маленький, его слуховая трубка еще короткая и широкая, а, следовательно, в нее легко попадают возбудители инфекции из носа, носоглотки или ротовой полости при кашле, чихании сморкании.

У новорожденных в процессе родов в ухо может проникнуть какое-то количество околоплодных вод или содержимое их желудков во время срыгивания.

Также во время первого года жизни в барабанной полости ребёнка сохраняется некоторое количество эмбриональной миксоидной ткани, еще не успевшей трансформироваться в слизистую оболочку.

Эта ткань является прекрасной питательной средой для развития инфекции и симптомов отита среднего уха у детей, при котором требуется лечение.

Причинами отита у маленьких также могут стать преимущественно горизонтальное положение, в котором они пребывают, а также аденоиды, недоношенность, ослабленность организма различными заболеваниями или недостаточным питанием, искусственное вскармливание, сосание пустышки, инфекционные болезни, ОРЗ, ОРВИ, грибковая инфекция, аллергия, наследственность.

Один из самых важных факторов, который способствует возникновению симптомов отита среднего уха у ребенка, который требует лечения – недостаточно развитый общий и местный иммунитет, неспособный защитить своего владельца от патогенной микрофлоры и возникновения воспалений.

Очень часто острый средний отит у детей, начавшись в одном ухе, переходит и на второе, и появляется двухсторонний острый средний отит у ребенка.

Неоднократный, то есть повторяющийся постоянно острый отит встречается у 20% детей.

Симптомы отита среднего уха у ребенка

Обычно перед тем, как начинают проявляться первые симптомы среднего отита, сначала у детей наблюдается насморк и/или кашель, требующие лечения.

Симптомы воспаления среднего уха у детей разных возрастных категорий имеют некоторые различия. Лечение маленьких и подросших ребят также незначительно отличается.

Симптомы болезни у детей в возрасте до 1 года

Проявления заболевания у новорожденных и детей в возрасте до года:

1. Частый беспричинный плач и внезапные вскрикивания;
2. Отказ от груди, иногда сопровождается согласием пить из бутылочки, так как сосательные движения в таком случае причиняют меньше боли. Голод и жажда вызывают раздраженное состояние;
3. Ребенок трется больной стороной головы или ухом об руку матери или подушку и совершает головой маятникообразные движения;
4. В первые дни болезни наблюдается повышенная возбудимость и прерывистый сон;
5. По прошествии нескольких дней болезни у ребенка кардинально меняется поведение – он угнетен, проводит во сне очень много времени;
6. Появляются симптомы интоксикации организма и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта – такие, как рвота, жидкий стул;
7. Ребенок начинает терять вес;
8. Температура в первые дни может не повышаться, но через 1-2 дня болезни поднимается до 39-40°С;
9. Через несколько дней появляются выделения из уха;

При надавливании на ухо ответная реакция ребенка недвусмысленна – от проявлений заметного беспокойства, до истерического крика от боли. Диагностировать средний отит у совсем маленьких детей достаточно тяжело, так как есть схожие по симптоматике заболевания.

Симптомы болезни у детей в возрасте 2-3 лет

Симптомы отита среднего уха у ребенка в возрасте 3 лет, требующего лечения:

1. Ребенок отчетливо дает понять, что у него болит ухо – дергает, трет, тянет себя за ухо, указывает пальцем на болезненный участок, жалуется на своем «детском» языке;
2. Ребенок становится раздражительным, нервным, грубым;
3. Температура выше 38°С;
4. Рвота, понос, отсутствие аппетита или невозможность принимать пищу из-за сильной боли;
5. Могут начаться выделения из ушной раковины.

Очень важно на начальном этапе заболевания отделить симптомы отита от проявлений других заболеваний или проблем, которые могут вызвать дискомфорт или боль в ушных раковинах у ребенка.

Например, при попадании в ухо мелких посторонних предметов, у ребенка нет повышенной температуры и выделений.

Если в ухо попала вода, это может вызвать не только дискомфорт, но временное снижение слуха с одной или двух сторон, зато отсутствуют такие симптомы как боль и температура. При образовании серной пробки, у ребенка снижается качество слуха с одной стороны.

Если из ушной раковины выделяется не гной, а кровь – это не может быть проявлением среднего отита. Кровь из уха появляется при травме головы или царапине внутри слухового прохода.

Симптомы острого отита у детей среднего и старшего возраста, подростков обычно появляются внезапно, и заболевание сопровождается снижением слуха на одном или обоих ушах, острой болью разной интенсивности. В ночное время боль обычно усиливается.

Стадии заболевания

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

• 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
• 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
• 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
• 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
• 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Лечение острого отита среднего уха у детей

Обратиться к педиатру необходимо сразу после появления первых симптомов отита у детей. Если родители не уверены, что у ребенка именно это заболевание, то рисковать все равно не стоит. Врач может дифференцировать острый средний отит у детей от других болезней, поставить точный диагноз и срочно начать лечение. Если у педиатра возникают какие-либо подозрения или неуверенность в правильности поставленного им диагноза, он направит пациента на дополнительное обследование к отоларингологу.

• Чем раньше заболевание будет опознано, тем раньше можно начать лечение среднего отита, облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки.
• Если неприятные или болезненные симптомы не проходят на протяжении 2 дней – обращение к доктору обязательно.
• Самостоятельная диагностика и лечение среднего отита у детей могут быть непродуктивными и даже составить угрозу здоровью ребенка.
• Во время назначения консервативного или оперативного лечения врач учитывает следующие факторы:

1. Индивидуальные особенности ребенка, возраст, анамнез, общее состояние здоровья;
2. Степень выраженности и интенсивности воспалительного процесса;
3. Сопутствующие отиту заболевания;
4. Стадия среднего острого отита.

Для начала, врач прописывает маленькому пациенту постельный режим. Родители должны обеспечить ребенку полный покой, тогда лечение острого отита среднего уха у детей будет наиболее эффективным.

При остром отите среднего уха у детей лечение обязательно начинается с назначения курса антибиотиков.

Педиатр может прописать такие препараты как «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин» «Амоксиклав», «Клацид», «Цефтриаксон», «Пипрофлоксацин».

Если у ребенка есть склонность к возникновению аллергических реакций, которые могут негативно отразиться на состоянии слизистой, нужно назначить прием антигистаминных препаратов.

Также необходимо уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки. Это будет способствовать очищению слуховой трубы, оттоку содержимого из барабанной полости, и ускорять лечение отита среднего уха у детей.

Для этих целей врач назначает сосудосуживающие препараты – назальные капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин», «Нок-спрей», «Назол», «Пиносол», «Вибрацил».

В случае, если маленький пациент не достиг возраста 12 месяцев, ему прописывается изотонический раствор хлорида натрия с адреналином. Это средство вливается в носовой проход ребенка как капли от насморка.

Если гной не выделяется, врач может назначить согревающие компрессы, которые накладываются не на само ухо, а на область вокруг него примерно на 2 часа. Для того, чтобы сделать компресс, марлю складывают в несколько слоев и прорезают в ней отверстие для уха. Затем компресс необходимо смочить водкой или спиртом, разведенным водой.

Повязку накладывают на больную сторону головы, просунув ушную раковину в отверстие. Сверху накладывается вощеная бумага или полиэтилен, а затем слой ваты. Конструкция крепится на голове с помощью бинта, платка, куска ткани. Если острый средний отит у детей сопровождается выделением гноя – согревающие компрессы накладывать нельзя.

Если врач подозревает наличие аденоидов, он назначает растворы протаргола, колларгола. Возможно, после того, как ребенок выздоровеет и окрепнет, потребуется удаление аденоидов.

В некоторых случаях, отталкиваясь от клинической картины, специалист может назначить парацентез. Это процедура по удалению избыточного количества жидкости или выделений из уха при среднем отите у детей. Возможно, процедуру придется повторить через 1-2 дня.

При наличии перфорации барабанной перепонки во избежание появления грануляций, нарушающих отток гноя, необходимо капать в ушную полость сосудосуживающие капли. Затем чистить полость нежестким ватным тампоном и закапывать ушные капли «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

Также помимо систематического удаления гнойных выделений, необходимо применения вяжущих средств, обладающих дезинфицирующим эффектом.

Важным аспектом в лечении отита среднего уха у ребенка, особенно маленького, является необходимость облегчить боль. Педиатр назначает медикаментозные препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим, а также противовоспалительным действием. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Нимегезик», «Олфен».

1. Наряду со всеми предпринимаемыми для лечения отита у детей мерами, нужно начать стимуляцию иммунитета, укрепление защитных функций организма ребенка.
2. Когда болезнь перейдет на последнюю 5 стадию, специалист может назначить курс различных физиопроцедур — продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

Когда ребенок полностью выздоровеет, в обязательном порядке необходимо контрольное посещение отоларинголога для обследования и выявления того, восстановился ли слух у ребенка в полном объеме.

Дело в том, что после острого среднего отита, особенно протекавшего в тяжелой форме, сопровождаемого гриппом, довольно часто воспаляется слуховой нерв.

Это в большинстве случаев ведет к полной потере слуха, лечить и восстановить который практически невозможно.

Заключение

Так как отит среднего уха у детей – частое явление, родители должны научиться распознавать симптомы, чтобы как можно быстрее и эффективнее начать лечение.

В большинстве случаев, если острый средний отит сопровождался перфорацией барабанной перегородки, она быстро заживает и рубцуется самостоятельно. Иногда это процесс занимает несколько часов, иногда пару дней или недель.

Однако, бывают ситуации, при которых заживление по каким-то причинам не происходит. В таких случаях может понадобиться малотравматичные хирургические манипуляции.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Чем опасен отит: симптомы и необходимое лечение у детей

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

• Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
• Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
• Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
• Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
• Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

• слабый иммунитет;
• болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
• недостаточную массу тела;
• малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

• Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

• Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

• Сниженный иммунитет.
• Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

• Воздействие на детский организм аллергенов.
• Переохлаждение.
• Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

• отечность и краснота ушной раковины;
• боль в ухе стреляющего характера;
• высокая температура тела;
• образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
• появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
• зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

1. Симптомы катарального отита:
   • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
   • повышение температуры до высоких отметок;
   • вялость;
   • заложенность в ушах;
   • рвота, иногда понос;
   • беспокойный и прерывистый сон.

1. Симптомы гнойного отита:
   • усиливающаяся боль;
   • снижение слуха;
   • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.

1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
   • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.

1. Симптомы хронического отита:
   • периодические гнойные выделения из уха;
   • шум в ушах;
   • отсутствие болевых ощущений;
   • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

• снижение слуха;
• появление головокружений;
• шум в ушах;
• тошнота;
• нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

• отказывается от груди;
• крутит из стороны в сторону головой;
• трет ушко;
• проявляет беспокойство;
• плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

В зависимости от возраста детям дают:

• парацетамол и препараты на его основе;
• ибупрофен;
• напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

• Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

• антибиотические препараты;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

• При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:
• Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.
• Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.
• При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

Профилактика

Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.

• Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
• Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
• Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
• Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.

Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.

Средний отит у детей, симптомы и лечение

Причины воспаления уха

Основной причиной, по которой возникает воспаление среднего уха, является особое анатомическое строение евстахиевой трубы. У детей она широкая, короткая, размещена практически горизонтально и не изогнута. Вследствие этого инфекция из ротоглотки легко проникает в полость уха, развивая там воспалительный процесс.

Чаще средний отит появляется на фоне респираторно-вирусного заболевания. Выделяемая при рините слизь из носа попадает в слуховую трубу, перекрывает ее, нарушается кровообращение и дренаж в органе.

Экссудат, который в норме выделяется у каждого человека, не может эвакуироваться, скапливается в ухе. Когда концентрация жидкости значительно увеличивается, она начинает давить на барабанную перепонку, возникают болезненные ощущения.

Если не начать лечение отита, воспалительный экссудат превращается в гной, происходит перфорация барабанной перепонки.

Кроме механической закупорки евстахиевой трубы, средний отит может развиться из-за распространения инфекции из других очагов воспаления носоглотки. Способствующим фактором являются такие заболевания:

• тонзиллит;
• аденоидит;
• затяжной ринит;
• фарингит;
• синусит;
• стоматит.

Еще одна причина патологии – неправильное ведение наружного отита. Инфекция поражает ушную раковину, наружный слуховой проход, при отсутствии терапии переходит на барабанную перепонку и средний отдел органа.

Микроорганизмы проникают в ухо и гематогенным путем при наличии хронических воспалительных очагов.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию отита, относят:

• аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком тканей носоглотки;
• закупорку наружного слухового прохода серной пробкой, посторонним предметом;
• травму барабанной перепонки;
• попадание в евстахиеву трубу частичек пищи (больше относится к грудничкам, кушающим в лежачем положении).

Происходит заражение и развитие воспаления на фоне снижения общего и местного иммунитета. Этому состоянию способствуют:

• частые ОРВИ;
• переохлаждение;
• перегрев;
• плохое питание;
• пассивный образ жизни;
• неблагоприятные условия проживания.

Как лечить средний отит, должен решать только лечащий врач после проведенной диагностики. Несмотря на то, что патология распространена, терапия в каждом случае подбирается индивидуально, опираясь на результаты обследования.

Синусит.

Симптомы среднего отита

Что такое отит и как он проявляется, должна знать каждая мама. Симптомы этой патологии нельзя ни с чем перепутать, и уж тем более, пропустить.

Острый отит среднего уха у детей в основном развивается при длительном респираторно-вирусном процессе, сопровождающимся насморком. На фоне утихания заболевания, а точнее, снижения активности симптоматики, состояние резко ухудшается, появляется лихорадка, жалобы на боль в области уха.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить отит, являются:

• лихорадка до 40 градусов, тяжело сбивается жаропонижающими средствами;
• резкая, интенсивная боль в ухе с одной либо сразу с двух сторон;
• капризность;
• потеря аппетита;
• появление чувства плеска в ушах;
• снижение слуха;
• общая интоксикация организма (головная боль, головокружение, диспепсические расстройства, нарушение координации, судороги).

У грудничков распознать средний отит на ранних стадиях сложно, так как они не могут сказать о том, что их беспокоит. Заподозрить заболевание у этой группы пациентов можно, если ребенок:

• резко начинает плакать без причины, сложно успокоить;
• плохо спит;
• частично либо полностью отказывается от еды (во время сосания бутылочки (груди) боль усиливается);
• постоянно дергает себя за мочку уха;
• непроизвольно двигает головой по типу маятника;
• во время сна пытается лечь на больную сторону.

Кроме этого, пожалуй, самым информативным симптомом при отите является резкая и интенсивная боль, появляющаяся при надавливании пальцем на козелок. В норме боли быть не должно.

Если лечение не начато вовремя, скопившийся экссудат превращается в гной. По степени тяжести гнойный отит преобладает над катаральным. Значительно ухудшается состояние, симптомы интоксикации становятся более выражены.

На фоне длительного процесса происходит перфорация барабанной перепонки. Основным симптомом при этом будет выделение из наружного слухового прохода гнойного отделяемого. Интенсивность боли после разрыва снижается.

Лихорадка до 40 градусов.

Первая помощь при отите

Если есть подозрение на воспаление в среднем ухе, следует незамедлительно обращаться к врачу-отоларингологу. Заниматься самолечением нельзя, это чревато серьезными осложнениями.

Когда посещение медицинского учреждения по каким-то причинам откладывается, хотя этого делать нельзя, первым делом нужно выпить обезболивающее, дабы облегчить состояние.

Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Ибупрофена и Парацетамола (Нурофен, Ибуфен, Панадол). Для младенцев используют препараты в форме сиропа и ректальных свечей, пациентам постарше можно дать таблетку.

В качестве первой помощи также очищаются носовые ходы. Для этого нужно высморкаться либо отсосать слизь при помощи медицинской груши. После этого закапать в нос сосудосуживающие капли.

Применять какие-либо капли в ухо без осмотра врача нельзя. Если произошла перфорация барабанной перепонки, такое лечение может повредить слуховой нерв.

Хочется отметить то, что лечение у детей народными средствами можно проводить лишь в качестве вспомогательной к основной медикаментозной терапии и только с разрешения врача.

Диагностика острого среднего отита

Лечение острого среднего отита у детей можно начинать только после консультации ЛОР-врача. При обращении за помощью, первым делом доктор соберет анамнез жизни и жалоб пациента, уточнит аллергологический статус. После этого приступают к визуальному осмотру. Оценивается состояние наружного уха, зева, лимфатических узлов.

К инструментальным методам обследования относятся:

• Отоскопия. При помощи специального зеркала осматривается барабанная перепонка.
• Аудиометрия. Оценивается резкость слуха, наличие либо отсутствие жидкости в ухе.
• Проба на камертоне. Показывает на сколько снизился слух в больном ухе.

Для оценки интенсивности воспалительного процесса назначается клинический анализ крови. Врач обратит внимание на концентрацию лейкоцитов, палочкоядерных, СОЭ.

Если произошла перфорация барабанной перепонки и из слухового прохода выделяется экссудат, делается его забор для посева и антибиотикограммы. Эти анализы помогут точно определить возбудителя, спровоцировавшего средний отит, подобрать правильный антибиотик для устранения инфекции.

Получив результаты всех исследований, врач назначит правильную терапию.

Отоскопия.

Лечение отита в домашних условиях

Лечение острого отита проводится преимущественно в домашних условиях. Груднички, у которых диагностирован гнойный процесс с перфорацией барабанной перепонки госпитализируются в ЛОР-отделение для динамического наблюдения.

При среднем отите в терапию назначаются:

• Жаропонижающие. Снижают температурные показатели, уменьшают болезненные ощущения (Парацетамол, Ибупрофен).
• Сосудосуживающие капли в нос. Убирают отечность носовых ходов и слизистой носоглотки, включая евстахиеву трубу. Благодаря этому улучшается дренаж экссудата из уха (Називин, Риназолин, Назик).
• Антигистаминные. Снимают отек с воспаленных тканей, улучшают эвакуацию жидкости (Эдем, Зодак, Цетрин).
• Антибиотики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию (Аугментин, Цефтриаксон, Ампицилин).

При отсутствии перфорации барабанной перепонки назначают капли, состоящие из местного анестетика и противовоспалительных средств.

С их помощью уменьшаются болезненные ощущения и активность воспалительного процесса. Среди этих препаратов наиболее распространены Отипакс, Отинум, Отирелакс.

Их применяют непосредственно в виде капель либо пропитывают ватно-марлевый тампон и вставляют в наружный слуховой проход.

Если из уха вытекает гной, слуховой проход обрабатывают антисептиками. Применяются Перекись водорода, Мирамистин, Фурацилин, кроме дезинфекции они размягчают засохшие корочки, благодаря чему их с легкостью можно убрать.

Препараты для устранения отита, способ их применения и дозы, назначаются исключительно профильным специалистом. Некорректная терапия повлечет серьезные осложнения.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты при отите назначаются строго по показаниям, при подтвержденном бактериальном поражении. Только этими средствами устраняются патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию.

Чтобы победить средний отит, применяют следующие группы антибиотиков:

• Амоксициллины (Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав);
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цедекс);
• Макролиды (Ампициллин, Сумамед, Ампиокс).

Антибиотики преимущественно используют в пероральной форме (суспензии, таблетки). При гнойных процессах предпочтение отдается инъекционному введению, так как в этой форме средства более эффективны. Минимальный курс составляет 5 дней.

Кроме системных антибактериальных препаратов, назначаются также местные средства. В основном их применяют как вспомогательное средство, но могут быть назначены и как основные в терапии (Ципрофарм, Изофра, Диоксидин). Перед их использованием обязательно прочищается наружный слуховой проход от засохших корочек.

Чтобы на фоне антибактериальной терапии не развился дисбактериоз, назначаются средства, содержащие лакто и бифидобактерии.

Лечение антибиотиками.

Осложнения среднего отита

Если лечение отита начато несвоевременно либо терапия была назначена некорректно, возникают серьезные, угрожающие жизни ребенка, осложнения.

Снижение остроты слуха, шум в ушах после среднего отита может являться нормой до двух недель, особенно после гнойных процессов. Но, оставлять без внимания эти симптомы нельзя, так как они могут свидетельствовать и о продолжающемся процессе.

К осложнениям, возникающим на фоне среднего отита, относят:

• менингит;
• энцефалит;
• сепсис;
• парез лицевых нервов;
• воспаление сосцевидного отростка;
• тугоухость;
• нарушение координации.

Чтобы эти патологии не развились, при первых симптомах, указывающих на воспаление в ухе, необходимо обращаться к врачу и тщательно выполнять его рекомендации.

Парез лицевого нерва.

Профилактика острого отита

Основным профилактическим мероприятием по предотвращению развития отита является укрепление защитных способностей организма. Для этого следует выполнять простые правила:

• сбалансированно питаться, у грудничков максимально продлить кормление грудью;
• гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде;
• убирать, проветривать, увлажнять помещения;
• избегать переохлаждений, перегревов.

Так как средний отит чаще развивается на фоне насморка, важным моментом профилактики служит правильный уход за носом в этот период. Ребенку нужно промывать нос солевыми растворами, отсасывать слизь, применять сосудосуживающие препараты. Категорически запрещается втягивать слизь во внутрь.

Главным составляющим успешной терапии отита является своевременное обращение в медицинское учреждение. Только профильный специалист поможет избавиться от патологии быстро, не оставив осложнений для организма.

Средний отит у детей, симптомы и лечение патологии. Эта информация описана в видео.

(1

Отит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Наиболее часто диагностируемой патологией в детской отоларингологии считают воспалительные заболевания органов слуха. Малыши подвержены отитам гораздо сильнее взрослых пациентов ввиду особенностей физиологического строения уха в детском возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=kpvEgrJGISk

Без понимания, что такое отит и своевременного лечения болезнь у детей приобретает рецидивирующее течение, а тяжелые случаи могут привести к опасным осложнениям: параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральному абсцессу, менингиту и т.п. Расскажем все про отит у детей: симптомы, диагностику и лечение.

Какие причины провоцируют отит у детей

Отит у детей представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в наружном, среднем или внутреннем ухе и сопровождающийся разными по степени выраженности симптомами.

Маленькие пациенты могут ощущать острую боль, заложенность в ухе, у них наблюдается снижение слуха, выделение гноя из ушного прохода. Чадо до 1 года и старше становится беспокойным и раздражительным. При отите у детей также может наблюдаться рост температуры тела.

На заметку! Отит может проходить без повышения температуры тела у ребенка, но это не говорит о том, что проблему можно пустить на самотек. Малыша в обязательном порядке нужно отвести на обследование в медицинское учреждение во избежание целого ряда негативных последствий для его здоровья.

Расскажем о разновидностях отитов по форме и типу. В зависимости от локализации воспалительного процессы, различают несколько типов отита:

1. Наружный. Воспаление поражает ушную раковину, наружный слуховой проход и может протекать в двух формах: ограниченной, когда у маленького пациента образуется фурункул в наружном слуховом проходе, или диффузной, когда воспаление охватывает все наружное ухо.
2. Средний. Проявляется в нескольких формах: острой, рецидивирующей и хронической. Исходя из характера воспалительного экссудата, острая форма среднего отита у детей бывает катаральной или гнойной. Формы хронического воспаления в среднем ухе у детей – экссудативная, гнойная, адгезивная.
3. Внутренний. Также называется лабиринтитом. Воспаление, начавшись в наружном ухе, распространяется глубже внутрь органа слуха и в итоге поражает барабанную полость и расположенные в ней элементы. Лабиринтит протекает остро или хронически. Воспалительный процесс может принимать серозную, гнойную или некротическую форму, возникать ограниченно или иметь диффузный характер.

Воспаление детского уха в большинстве случаев спровоцировано воздействием на слуховой аппарат следующих факторов:

1. Механическое повреждение, а именно: удар по уху, неудачная гигиена органа слуха у ребенка 3-х лет и старше, попадание инородного тела внутрь слухового прохода. Особенно часто отиты являются следствием попадания маленьких предметов в ухо, так как дети не всегда способны внятно объяснить родителям, что произошла подобная ситуация. В итоге, внутри слухового прохода образуется воспаление, которое без внимания со стороны взрослых быстро перерастает в отит.
2. Инфекционное или вирусное заболевание бактериальной природы. Отиты могут провоцироваться болезнетворной бактерией, попавшей в ухо из воспаленной носоглотки при вирусном или простудном заболевании.
3. Переохлаждения органа слуха. Чем дольше малыш пребывает на воздухе без головного убора в холодный период года, тем больше вероятность заболеть отитом. Такие же последствия могут наблюдаться у ребенка 2 лет и старше, если он длительное время сидит на сквозняке или недостаточно хорошо удаляет воду из ушей после купания в ванной или бассейне.

На заметку! Дети в возрасте 3-6 лет чаще подвержены отитам, так как имеют определенную особенность анатомического строения в виде узкого слухового прохода и т.д..

Каковы симптомы отита у малышей

Отит у ребенка – это воспалительный процесс органа слуха, который без лечения может спровоцировать весьма негативные последствия для здоровья малыша: снижение качества слуха вплоть до его полной потери и т.п.

Симптоматика отита может быть яркой или практически не проявлять себя. Поэтому родителям дошкольников крайне важно регулярно осматривать органы слуха детей на предмет наличия подобных проблем.

Отит у ребенка младшей возрастной группы проявляется следующими симптомами:

• болевой синдром, чувство заложенности и шумы в ухе;
• рост температуры тела свыше 38°С;
• беспокойное поведение, хватание себя за уши, постоянные слезы;
• отказ от сна;
• надавливание на ушной козелок ребеночка провоцирует у него сильный рев, желание повертеть головой;
• наличие выделений из уха;
• вялость, малоподвижность, потеря аппетита;
• рвота, диарея;
• у малышей грудного возраста затрудняется сосание груди или пустышки, так как на его фоне боль усиливается.

При первых признаках проявления отита у ребенка стоит обратиться к профильному специалисту. Промедление с осмотром и лечением может стоить дорого, как самому малышу, так и его родителям. А своевременная диагностика и терапия болезни на ее основе способна быстро устранить проблему без каких-либо осложнений для малыша.

Диагностика отита у малышей

Многие родители стремятся прочесть как можно больше информации касательно распространенных заболеваний у детей. Ведь знания о том, как понять, что у ребенка развился отит, позволят маме и папе среагировать на проблему своевременно. Лечить болезнь на ранних стадиях куда проще, нежели устранить хронический отит.

При таких заболеваниях воспаляется определенный отдел органа слуха малыша, что доставляет ему немало неприятных симптомов. Родители могут заметить изменения в поведении своего чада, раздражительность, потерю аппетита и сна, реакцию со стороны маленького пациента на контакт родительской ладони с ухом.

С детьми школьного возраста можно поговорить, а грудничок или малыш до 3-х лет не сможет внятно описать свое состояние, поэтому при первых подозрениях на воспаление ушей, следует обратиться к педиатру или ЛОРу.

ЛОР соберет анамнез, выслушает жалобы, произведет осмотр больного уха с применением отоскопа, оценит изменения в наружном слуховом проходе и посмотрит на барабанную перепонку. Помимо этого, осмотру подлежат пазухи носа и ротовой полости.

По решению врача пациенту могут назначаться следующие исследования:

• общий анализ крови, позволяющий оценить наличие в организме воспалительного процесса и степень его выраженности;
• аудиометрия, характеризующая качество слуха.

Если при осмотре наружного слухового прохода обнаружится гной, то врач произведет его забор с целью бактериологического анализа и оценки степени чувствительности к антибиотикам. При поражении внутреннего уха дополнительно используют рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.

Лечение отита у детей

Если у детей диагностировали острый средний отит, заниматься самолечением не стоит. Лечение воспаления органа слуха у детей садовского и школьного возраста проводят амбулаторно, поэтому нет необходимости длительное время пребывать в больнице.

В случае отита у грудничка, малыша первого года жизни или маленького пациента со сложным течением болезни показана терапия в условиях медицинского учреждения, где медперсонал сможет контролировать состояние маленького пациента круглосуточно.

Перед посещением врача можно дать малышу жаропонижающее средство, если он жалуется на резкую боль в ухе. Медикаментозные препараты с жаропонижающим действием характеризуются выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому способны снизить интенсивность боли.

Если жаропонижающие средства помогли снизить боль в ухе, это также позволит ЛОРу осмотреть слуховой проход маленького пациента без дискомфорта для него. Чтобы обеспечить лучший отток скопившейся жидкости и снизить давление на барабанную перепонку, малышу очищают нос от слизи и закапывают в носовые пазухи сосудистые капли.

На заметку! Не стоит использовать ушные капли до осмотра врача, так как родитель не может самостоятельно определить, цела ли барабанная перепонка. Если она перфорирована, лекарство попадет в стерильную полость среднего уха и повредит слуховой нерв, слуховые косточки, спровоцировав тухоугость или глухоту.

Лечение среднего отита проводят с помощью комплекса мероприятий и, в том числе, антибиотиков. А как вылечить отит у ребенка без применения антибиотиков посредством согревающих компрессов, расскажем далее.

Согревающие компрессы

Лечение отита у детей в домашних условиях без применения антибиотиков осуществляется с помощью согревающих компрессов. Они позволят глубоко прогреть ухо и уменьшить боли. Но проводить такие процедуры при наличии гноя из слуховых проходов у годовалого ребенка и чада старшего возраста нельзя.

Лечение отита у ребенка 3 лет посредством компрессов нужно проводить правильно, чтобы достичь максимального эффекта:

1. Салфетку из марли складывают в четыре раза так, чтобы получился квадрат размером на 2 см больше чем ушная раковина. Посередине салфетки делается вертикальный надрез.
2. Салфетку смачивают в растворе воды и спирта и отжимают. Далее родитель аккуратно накладывает компресс на ухо.
3. Поверху марлевой салфетки накладывают компрессную бумагу, размеры которой превышают на 0,5 см по краям размеры самой салфетки. Чтобы компресс быстрее подействовал, сверху бумаги накладывается вата так, чтобы она на 0,5 см выступала по краям компрессной бумаги.
4. В завершении ухо с компрессом укутывают шерстяным платком.

Важно объяснить малышами, что снимать компресс раньше времени не стоит, он должен греть ухо минимум 4-ре часа, а лучше всю ночь. Иначе лечение не будет эффективным.

Важно помнить, компрессы применяют исключительно после одобрения лечащего врача!

Если воспаление органов слуха у деток протекает сложно, ответ на вопрос о том, можно ли вылечить отит без антибиотиков, отрицателен. Не обойтись без таких препаратов и при хронических формах такого заболевания, а также в случае, когда лечение ребенка в 4 года и старше согревающими компрессами не дало положительного результата.

Расскажем, как лечить отит с помощью антибиотиков. Такие препараты назначают строго по показаниям. Если у ребенка болит ухо, курс лечения одним антибиотиком подбирается врачом, исходя из клинической картины заболевания. Он может длиться 5-7-10 дней.

Также отметим, что правила приема препаратов меняются в зависимости от возраста пациента:

1. Грудничков не лечат с помощью таких препаратов, так как они представляют для них чрезмерную нагрузку на кишечник и иммунитет.
2. Деток от 2-х лет терапию начинают с ушных капель, дополняя их действие противовоспалительными препаратами. Для избавления от насморка показаны противовирусные, противобактериальные и комбинированные капли.
3. Детей старше 2,5 лет можно лечить комбинацией антибиотиков с добавлением гормонального противовоспалительного препарата.

На заметку! Антибиотики при отите производятся в форме таблеток, суспензий или инъекций. Малыши не всегда могут проглотить таблетку, поэтому для их лечения чаще применяются суспензии.

Чем опасен отит для ребенка

Отит у детей в возрасте до года диагностируется довольно часто. Лечат пациентов грудного возраста в условиях стационара, чтобы иметь возможность постоянно контролировать их состояние.

Чуть реже наличие гнойного воспаления органов слуха определяются у малышей детсадовского и школьного возраста. Терапию деток от года и старше выполнить проще, но и у таких пациентов болезнь без лечения может спровоцировать негативные последствия.

Наиболее опасные осложнения отита у детей:

• мастоидит – воспаление височной кости;
• менингит, представляющий собой особенно тяжелое воспаление головного мозга;
• ухудшение качества слуха;
• временная глухота;
• паралич лицевого нерва;
• абсцесс и др.

Профилактика

Профилактика отита у маленьких детей включает следующие меры и рекомендации:

1. Регулярная гигиена органов слуха. Родители не должны чистить уши своим чадам подручными средствами, допускать глубокое проникновение в слуховой проход.
2. После купания в бассейне или ванной детям нужно промокнуть воду из слухового прохода.
3. Малышам до 1 года нельзя находиться на сквозняке без головного убора, закрывающего ушки.
4. Важно своевременно и полноценно лечить заболевания лор-органов. Двухсторонний отит у детей часто становится следствием насморка.

Подведем итоги

Диагностику отитов у детей проводят ЛОР-специалисты на основании отоскопии, бактериологического посева из слухового прохода. Терапия таких заболеваний у детей может включать антибиотики, физиотерапию, промывание среднего уха.