Особенности проведения ультразвукового исследования желчного пузыря

Узи желчного пузыря – это безопасный, безболезненный и неинвазивный способ исследования органа. Главная проблема такой манипуляции — подготовка к процедуре, которую начинают осуществлять за неделю до намеченной даты.

УЗИ позволяет диагностировать патологии желчного пузыря неинвазивным методом

Общая характеристика обследования

Ультразвуковое исследование органов не имеет противопоказаний и его назначают маленьким пациентам, а также женщинам в положении.

Отсутствие облучения и хирургического вмешательства делает процедуру очень популярной.

Такая процедура нужна, чтобы исследовать размеры и функции желчного пузыря, для выявления в нем патологических изменений, камней. Пациенты могут страдать от аномальных перегибов, полипов или опухолей, утолщений стенок, а также от загустения желчи. Самым распространенным заболеванием полости желчного пузыря является холецистит, при котором воспаляется орган.

Ультразвуковое исследование выявляет камни в желчном пузыре

После обследования медик фиксирует данные в специальном документе. Нормальными значениями являются следующие показатели:

1. Толщина стенок – 4 мм.
2. Длина – в пределах 6-10 см.
3. Ширина не должна быть больше 3 см.

Если пациенту было проведено Узи желчного пузыря, в расшифровке обязательно указывают и состояние внутренней полости органа, а также его протоков. Норма – гладкая стенка желчного пузыря, которая хорошо визуализируется. Объем органа должен находиться в пределах 30-50 мл для взрослого человека.

Во время исследования визуализируется состояние желчного пузыря и протоков

Виды обследования

УЗИ делают для разных частей тела, но желчный пузырь входит в группу органов брюшной полости, поэтому с ним часто обследуют печень и поджелудочную железу.

Различают 2 вида процедуры: трансабдоминальное и эндоскопическое Узи желчного пузыря.

Первый вариант назначают пациентам, у которых брюшная полость не повреждена, а второй случай медикам приходится использовать в самых сложных ситуациях.

Этот ультразвуковой способ исследования точно покажет размеры органа, протоки и состояние близлежащих тканей. Чтобы проанализировать двигательную активность органа диагност попросит пациента сделать желчегонный завтрак. Норма опустошения – около 60%.

Безбоязненно проводят УЗИ для детей. Обычно мама замечает беспокойство ребенка, когда у него начинаются боли в правом подреберье, при этом малыша тошнит. В таком случае необходима точная диагностика. Медики просят пройти обследования для уточнения диагноза желчнокаменной болезни, а также для контроля за структурой выводящих путей и самого органа.

Узи желчного пузыря может проводиться детям без ограничения по возрасту

Обследование с определением функции медик сделает методом линейного сканирования для изучения объема органа и его функций. Диагност должен провести замеры поперечного и продольного сечения максимального размера органа.

Показания к исследованию

К УЗИ печени и желчного пузыря допускаются пациенты с направлением гастроэнтеролога. Обычно процедура нужна в таких случаях:

1. Горький вкус.
2. Частое увлечение низкокалорийной диетой.
3. Боль под ребрами, которая не утихает после таблеток.
   Узи желчного пузыря назначается пациентам с жалобами на боль в правом подреберье
4. Нарушенный график питания.
5. Желтый цвет кожи и слизистых.
6. Частое употребление острой, жирной, копченой и соленой еды.

Кроме того, привести к процедуре может длительный прием препаратов, травмы или анализы, в которых замечены отклонения от нужных параметров. УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут показать динамику реакции женского организма на выбранное медиком гормональное средство.

Дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, интоксикации и наличие опухолей – список еще одной группы показаний для проведения данной манипуляции, что указывает на широкий спектр симптомов. Поэтому процедура ультразвукового сканирования принесет много информации о состоянии здоровья пациента.

Дискинезия желчевыводящих путей является показанием для проведения УЗИ

Узи желчного пузыря ребенку можно проводить и без назначения медика. Такой шаг позволит значительно сократить время постановки диагноза. Противопоказания к проведению процедуры исследования желчного пузыря отсутствуют, поэтому приходят на обследование и больные, и здоровые пациенты, а также дети и беременные.

Подготовка к процедуре

Подготовка к Узи желчного пузыря должна соблюдаться строго, поэтому на консультации и записи следует уточнить этот момент у специалиста. Среди общих рекомендаций можно выделить отказ от еды за 6-12 часов до процедуры и от питья за 2 часа.

Последних 2 дня перед обследованием подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря сводится к переходу на диету. Меню должно исключать наличие газообразующих продуктов, что будет значительно влиять на размеры органа. Следует отказаться от молочного и хлебобулочных изделий, не употреблять капусту и газированную воду, а также другие сладкие и алкогольные напитки.

В период подготовки в Узи желчного пузыря нужно ограничить прием алкоголя

Как подготовиться к Узи желчного пузыря маленьким пациентам? Это во многом зависит от возраста малыша. Например, самым маленьким детям до года нужно не есть за 2-3 часа перед процедурой и за час не пить жидкости. Мама ребенка может поступить следующим образом: пропустить 1 кормление или прийти на обследование непосредственно перед ним.

Пациентам в возрасте до 3 лет мама не должна давать еду за 4 часа до УЗИ и не поить малыша за час до манипуляции. Остальные возрастные группы маленьких пациентов не едят за 7 часов до исследования, питьевой режим остается таким же, как и у всех.

Если у человека наблюдаются проблемы с желчным пузырем, подготовка будет несколько иной. Например, больной страдает запорами или у него отмечается повышенное газообразование.

В таких случаях медик может назначать прием комбинированных медикаментов типа Панкреофлата. Его нужно будет пить 3 дня перед процедурой.

Лучше готовиться к любому исходу исследования, а для этого необходимо взять результаты УЗИ, которые были проведены ранее. Это поможет диагносту проследить клиническую картину.

Пациентам со склонностью к повышенному газообразованию перед УЗИ назначается Панкреофлат

Ультразвуковое исследование с определением функции требует отдельной консультации. Пациент будет обследован 4 раза за 1 прием, ведь ему нужно будет съесть пробный завтрак. В качестве последнего может выступать раствор Сорбита или же такой набор продуктов:

1. Кисломолочный продукт 250 г (сметана, сливки, кефир).
2. Яичные желтки.

Когда пациент съест завтрак, по прошествии 10 минут ему проведут повторное второе обследование, через 10 минут – третье, и еще через 20 минут – последнее.

Перед выполнением Узи желчного пузыря пациент должен выпить раствор Сорбита

Этапы проведения

Пациент ложится на кушетку спиной, предварительно освобождая необходимый участок тела. Диагност нанесет слой геля и установит датчик на правом подреберье. Этот участок тела считается проекцией желчного пузыря. Если при надавливании пациент чувствует боль, значит, у него холецистит в острой форме. Для диагностирования этой проблемы, медику даже не нужны размеры органа.

Больного во время обследования врач может попросить перевернуться на левый бок. В это время проходит анализ желчного пузыря: форма, размеры, образования, структура. Если медик заметит в органе или его протоках камни, будет выявлен усиленный эхосигнал. После процедуры медик выдает заключение, а пациент может сразу покинуть кабинет.

Из каких этапов состоит проведение Узи желчного пузыря — смотрите в видео:

Узи — диагностика заболеваний желчного пузыря: принципы, подготовка

УЗИ желчного пузыря (эхохолецистография) – диагностическая методика, основанная на способности тканей организма отражать звуковые волны.

Первое успешное применение ультразвука в медицине зафиксировано в 1942 году, но его широкое использование началось с середины 60-х годов. Диагностическая точность определения желчнокаменной болезни с помощью УЗИ достигает 98-99%.

Чтобы понять принципы ультразвукового исследования, сначала следует ознакомиться со строением желчного пузыря.

Анатомия

Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки. У взрослых он, как правило, грушевидной формы, а у детей чаще веретенообразный. Стенка состоит из нескольких слоев:

• Слизистого. Благодаря ему внутренняя поверхность органа складчатая.
• Мышечного. Слой образован спирально расположенными гладкомышечными клетками.
• Серозного. Представляет тонкую соединительнотканную мембрану, покрывающую органы брюшной полости.

Шейка переходит в пузырный проток, который направляется в общий желчный проток. Он впадает в 12-перстную кишку. Роль мышечного «клапана», который регулирует поступление желчи в кишку, играет сфинктер Одди.

Во время еды желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. Благодаря этому желчь попадает в 12-перстную кишку. Во время УЗИ можно оценить строение желчного пузыря и его функциональную способность.

Когда проводят?

Для ультразвукового исследования существует несколько групп показаний. Первая – это диагностический поиск предполагаемой болезни, вторая – динамическое наблюдение обнаруженного отклонения на фоне лечения. Как правило, желчный пузырь исследуют не отдельно, а вместе остальными частями билиарной системы, например, печенью. Основанием для выполнения УЗИ являются:

• Боль в области желудка, правого подреберья. Особенно, если жалоба связана с употреблением жареных, жирных, острых блюд.
• Признаки нарушения обмена желчи. Желтушность склер, кожного покрова, кожный зуд, повышение уровня билирубина.
• Острый/хронический холецистит, ЖКБ. Подтверждение диагноза, оценка результатов проведенного лечения. Поиск осложнений.
• Опухолевые заболевания. Включая доброкачественные новообразования желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы, сосочка 12-перстной кишки.
• Исследование моторики желчного пузыря. При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей.
• Пороки развития. Например, аномалии формы желчного пузыря.

Указанный список показаний является общим. Индивидуальные причины для проведения УЗИ желчного пузыря определяет лечащий врач.

Противопоказания

Исследование отличается безопасностью. Абсолютных противопоказаний к нему нет. УЗИ желчного пузыря можно выполнять маленькому ребенку. Процедура безопасна для беременных женщин. Во время исследования датчик 99,9% времени принимает эхосигнал и только 0,1% времени излучает ультразвук. Такое короткое воздействие не наносит вреда пациенту.

Перед исследованием

Подготовка к УЗИ желчного пузыря основана на нескольких принципах. А именно:

1. Исследование выполняют натощак. От приема пищи следует воздержаться на 8-10 часов. Грудным детям УЗИ проводят перед очередным кормлением.
2. За 2-3 дня до УЗИ ограничивают пищу, содержащую большое количество клетчатки. Из рациона исключают: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, любую молочную продукцию. Запрещены блюда из бобовых культур, алкогольные напитки. Это необходимо для уменьшения газообразования в петлях кишечника, ухудшающего эхосигнал.
3. Предварительный прием медикаментов при необходимости. Если на фоне диеты не удается самостоятельно уменьшить газообразование, за 3 дня до УЗИ назначают ветрогонные препараты (Эспумизан), сорбенты (активированный уголь). Дополнительно используют ферментные препараты, улучшающие переваривание пищи (например, Мезим).

Иногда дополнительно требуется выполнение очистительной клизмы. В экстренных ситуациях, например, при желчной колике, УЗИ проводят без указанных предварительных мер.

Важно! Как подготовиться к выполнению УЗИ желчного пузыря при инсулинозависимом сахарном диабете? Такие пациенты склонны к гипогликемии, поэтому им разрешено использовать в пищу несладкий чай и подсушенный белый хлеб.

Как делают УЗИ желчного пузыря?

Исследование проводят в нескольких позициях: лежа на спине, затем левом боку. Если возникает необходимость, УЗИ выполняют сидя и стоя. Датчик устанавливают под правую реберную дугу по среднеключичной линии. Для улучшения звукопроводимости наносят специальный гель. Полученная ЭХО-картина проецируется на монитор.

Нормы у взрослых

Оценивают строение желчного пузыря и протоков. Показатели, которые регистрируют в норме при исследовании желчного пузыря:

• Форма. Обычно она грушевидная, овоидная (яйцевидная), цилиндрическая.
• Величина. У взрослого размер желчного пузыря варьирует от 6 до 9,5 см в длину. Средняя ширина органа – 3-3,5 см.
• Толщина стенки. Не превышает 2 мм. С возрастом уплотняется за счет разрастания соединительной ткани в слизистой и мышечном слоях. Отчетливее всего это наблюдается у пациентов старше 60 лет.
• Расположение. Оно должно быть внутрипеченочным. За пределы печени выступает только дно желчного пузыря (на 1-1,5 см).
• Контур. Ровный, четкий.
• Содержимое. В здоровом пузыре должна находиться только однородная желчь. Как и любая жидкость, она не отражает ультразвук, то есть является анэхогенной. Поэтому анэхогенное содержимое желчного пузыря – это признак нормы.

Нормы у детей

Размеры и форма желчного пузыря напрямую зависят от возраста роста ребенка. У маленьких детей орган напоминает веретено. Начиная с полугода желчный пузырь начинает приобретать грушевидную форму, близкую к взрослой. Наименьшая величина органа наблюдается у детей 2-5 лет: длина составляет примерно 50,5+/-1,5 мм, а ширина – 17 мм.

Функциональные пробы

С помощью них определяют моторно-эвакуаторную активность органа. Для оценки сократимости выполняют УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Это основной способ диагностики дискинезии желчевыводящих путей.

Сначала выполняют УЗИ желчного пузыря натощак. После этого пациенту дают принять 2 яичных желтка. Каждые 5-10 минут УЗИ повторяют, наблюдая за особенностями опорожнения и расслабления желчного пузыря.

Если дискинезия отсутствует, орган сокращается на 50-70% к 45-й минуте исследования. Для оценки всего цикла требуется 1,5-2 ч, но чаще ограничиваются оценкой поперечника желчного пузыря к 45-й минуте.

Возможные отклонения

Показатели, отличающиеся от стандартных, помогают заподозрить наличие патологии. У желчного пузыря может быть изменена форма, размер. При отклонениях во время функционального теста определяют тип дискинезии желчевыводящих путей.

Увеличение размеров

Это нередко наблюдается при холецистите. Пузырь может быть увеличен из-за утолщения его стенок на фоне воспалительного отека. Изменение размеров наблюдается при нарушении выведения желчи: орган не может нормально опорожниться, поэтому начинается растягиваться (из-за нарушения сократимости, наличия механического препятствия).

Увеличение желчного пузыря возможно при опухолевых заболеваниях, когда новообразование прорастает в стенку органа. Редкой, но опасной патологией является карцинома желчного пузыря. Чаще она диагностируется у женщин. В 75% случаев сочетается с желчнокаменной болезнью. Наибольший риск возникновения у пациентов с «фарфоровым» (кальцифицированным) желчным пузырем.

Уменьшение размеров

Изменение этого показателя не всегда говорит о патологии. У здорового человека размеры желчного пузыря будут уменьшены, если он поел перед исследованием. В таком случае УЗИ теряет свою информативность.

Редкая причина аномалии величины – гипоплазия (недоразвитие) желчного пузыря. Такой орган может функционировать, но его тень на эхограмме резко уменьшена.

К уменьшению желчного пузыря может приводить желчнокаменная болезнь. Происходит это в тяжелых случаях, когда конкременты настолько сильно и долго мешают нормальной работе органа, что он постепенно атрофируется.

Эхогенные включения

Под ними чаще подразумевают камни желчного пузыря. Они выглядят как плотные гиперэхогенные образования (белого цвета на мониторе) с ультразвуковой тенью. Датчики позволяют обнаружить конкременты размером от 1-2 мм. Величина камней на УЗИ не соответствует реальной: на экране они выглядят несколько больше.

Полипы желчного пузыря также будут отображаться как эхогенные образования. Чтобы отличить их от камней, пациента просят поменять положение тела. Полипы останутся на месте, а конкременты сместятся.

Изменение формы

Изменение конфигурации бывает врожденным и приобретенным. Например, на УЗИ нередко обнаруживают желчный пузырь S-образной формы. При перегибе между дном и телом орган приобретает форму фригийского колпака.

Перегибы желчного пузыря часто встречаются у маленьких детей. Для них это далеко не всегда показатель патологии. Перегибы могут носить временный, функциональный характер и часто с возрастом бесследно исчезают, не вызывая осложнений.

Изменение сократимости

Об этом показателе судят по результатам УЗИ желчевыводящих путей с нагрузкой. Если через 45 минут исследования желчный пузырь сократился менее чем на 50%, подозревают дискинезию желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. В ситуации, когда орган, наоборот, сократился больше, чем положено, предполагают гиперкинетический тип нарушения моторно-эвакуаторной функции.

Заключение

УЗИ желчного пузыря – ценный метод исследования, позволяющий обнаружить основные типы патологии билиарной системы. Для получения максимально точных результатов необходимо правильно подготовиться к нему. УЗИ довольно информативно, но не может полностью заменить другие методы.

Например, оно не позволяет установить состав конкрементов, не дает гистологическую характеристику обнаруженных новообразований. Диагностическая ценность УЗИ возрастает при комплексном подходе к поиску патологии, то есть при использовании взаимодополняющих методик исследования.

(1

Как делают УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, методы проведения, заключение, цены

Главная › Брюшная полость

12.11.2018

Специалист при абдоминальном УЗИ визуализирует желчный пузырь и его протоки, печень, поджелудочную железу, почки, селезенку. Это безболезненная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать многие заболевания.

Что можно увидеть на УЗИ желчного пузыря?

Обследование позволяет определить следующие характеристики:

• размеры органа;
• объем;
• расположение относительно других органов;
• сократительную функцию;
• толщину стенок;
• диаметр протоков;
• наличие опухолей, полипов, камней в полости органа;
• сгустки желчи.

При ультрасонографии можно выявить такие заболевания, как:

1. Холецистит – воспалительное заболевание, для которого характерно утолщение стенок, нечеткость контуров, увеличение органа при остром процессе и уменьшение – при хроническом.
2. Дискинезия – функциональные нарушения, проявляющиеся нарушенной моторикой органа. Визуально на мониторе определяются перегиб органа, повышенный тонус стенок.
3. ЖКБ – болезнь, вызванная камнями в пузыре (холелитиаз). Визуализируются патологические включения, утолщение, нечеткость контуров стенок.
4. Холангит – воспаление протоков, при котором на мониторе видны утолщенные стенки, увеличенный диаметр протоков.
5. Холестероз желчного пузыря – такое заболевание, определяемое на УЗИ, при котором откладываются липиды на стенке органа, изменяя его контуры и толщину.
6. Аномалии развития. Визуализируются отсутствие органа, удвоение, выпячивания стенок (дивертикулы), нетипичная локализация.
7. Деформация органа. Определяется неправильная форма исследуемого органа.
8. Эмпиема – скопление гнойного содержимого. Для эмпиемы характерны утолщенные стенки, взвесь в полости органа.
9. Новообразования: полипы, опухоли. Врач видит образования разных размеров, изменение контуров, утолщение стенок органа.

Показания

Для диагностики заболеваний гастроэнтеролог направляет человека на УЗИ желчного пузыря при следующих показаниях:

• симптомы со стороны ЖКТ (горький привкус, боль или дискомфорт в правом боку, желтоватый оттенок кожи, глаз);
• неправильное питание;
• высокий уровень печеночных ферментов;
• ЖКБ;
• травма брюшной полости;
• отравление организма;
• ожирение;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• длительный курс медикаментозной терапии;
• перед назначением и приемом гормональной контрацепции;
• подозрение на онкологию;
• контроль эффективности лечения заболеваний;
• УЗИ контрольное после удаления желчного пузыря.

УЗИ желчного пузыря у ребенка проводят при:

• желтушности кожи и глаз;
• диспепсических расстройствах (тошнота, рвота, нарушение стула);
• боли в животе неясной причины;
• беспричинном снижении веса;
• отсутствии аппетита;
• новорожденным и недоношенным детям.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование разрешено даже детям и беременным, т. к. оно безопасно. Абсолютных противопоказаний не имеет. Относительными противопоказаниями являются нарушения целостности кожного покрова: ожоги, раны, инфекционные процессы.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

При назначении УЗИ желчного пузыря возникает вопрос, как подготовиться к обследованию. От подготовки будут зависеть результаты обследования. Несоблюдение диеты, отказ от очистки кишечника от кала и газов приведут к искажению результатов.

Памятка по подготовке к УЗИ желчного пузыря:

1. Диета.
2. Медикаменты.
3. Подготовка непосредственно перед обследованием.

Диета

Соблюдение диеты перед УЗИ желчного пузыря состоит в употреблении вареной, тушеной, запеченной еды. Диету нужно начинать за 5–7 дней до обследования.

Что нельзя есть перед исследованием:

• жареную, жирную пищу;
• консервированные продукты;
• специи;
• фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• хлеб;
• молочные продукты;
• спиртные напитки.

Медикаменты

Прием лекарств начинается за 3 дня:

1. Ферменты по 1 т. 3 р/д: «Фестал», «Креон», «Мезим». Эти препараты нормализуют пищеварение, помогают пище усваиваться, уменьшают образование газов в кишечнике.
2. Препараты для уменьшения образования газов принимать по 1 т. после еды: «Эспумизан», «Смекта», «Активированный уголь».

Подготовка непосредственно перед обследованием

Накануне и в день процедуры:

1. Легкий ранний ужин (максимум в 19 часов).
2. Вечером или утром опорожните кишечник.
3. Исследование проводится натощак, поэтому утром перед УЗИ нельзя есть и пить воду. Если процедура запланирована на послеобеденное время, то можно за 6 часов выпить чай с сухариком.
4. Запрещено курить, жевать жевательную резинку, пить воду за 3 часа до исследования.
5. На процедуру нужно прийти с пробным завтраком.

Варианты желчегонного завтрака для УЗИ:

• 2 желтка;
• 200 грамм творога;
• 1 ст. сливок жирностью 25% и более;
• горький шоколад и банан;
• раствор сорбита.

Методы проведения

УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей проводится одинаково. Время процедуры от 15 до 60 минут. Единственное, отличается временной промежуток, в течение которого нельзя употреблять пищу:

• грудные дети – 3 часа;
• дети до 3 лет – 4 часа;
• до 8 лет – 4–6 часов;
• до 12 лет – 6 часов;
• старше 12 лет – как взрослые.

• Приглашаем посмотреть обследование на видео, спикер иностранец, но вы можете видеть русские титры:
• 
• Разберем подробнее, как можно делать УЗИ желчного пузыря.

Простое ультразвуковое исследование

Человек ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика и специального геля проводит обследование. Если исследуемый орган прикрыт кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть или повернуться на левый бок. Для исключения наличия патологических включений в полости органа УЗИ проводят в нескольких положениях (стоя, в наклоне).

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции

Синонимы: динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с желчегонным завтраком, УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции проводят в несколько этапов.

Сначала проводится обычное эхосканирование, затем человек принимает желчегонный завтрак. Через 10 минут проводят повторную диагностику, затем третий раз через 15 минут и четвертый раз тоже через 15 минут. Обследование позволяет определить, как сокращается орган в реальном времени.

Динамическая эхохоледохография после холецистэктомии

Методика проведения схожа с УЗИ с нагрузкой, только повторная диагностика проводится через больший промежуток времени. Назначается для динамической оценки состояния после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Сначала оценивается холедох натощак, затем человек принимает раствор сорбита. Через 30 и 60 минут проводится повторное УЗИ состояния желчных протоков. При этом врач помечает в заключении, имеются ли болевые ощущения после пищевой нагрузки.

Ультразвуковое исследование с ЦДК

Улучшенный способ диагностики на предмет наличия новообразований, камней, холестериновых отложений, полипов – ультразвуковое исследование с ЦДК. ЦДК – это цветовое допплеровское картирование, которое позволяет видеть изображение в цветовом формате на мониторе компьютера. ЦДК отражает еще и характеристики кровотока.

Эндоскопическое эхосканирование

Проведение эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря выполняется путем проглатывания человеком эндоскопа, оборудованного ультразвуковым датчиком. Такое обследование дает наиболее точные данные по сравнению с обычным эхосканированием.

Расшифровка результатов

В заключении УЗИ желчного пузыря есть расшифровка норм показателей:

1. Форма: грушевидная, овальная.
2. Контуры: четкие.
3. Дно органа может выступать до 1,5 см из-под края печени.
4. Размеры органа: длина 7–10 см, ширина 3–5 см; поперечный размер 3–3,5 см.
5. Объем: 30–70 куб. см.
6. Толщина стенок: не более 4 мм.
7. Диаметр общего желчного протока (холедоха) в норме на УЗИ: 6–8 мм;
8. Внутренний диаметр долевых желчных протоков: не более 3 мм.

1. Дополнительно смотрите видео по ультразвуковое исследование и нормы желчного пузыря:
2. 
3. Размеры желчного пузыря у детей в норме по УЗИ:

Возраст	Длина, мм	Ширина, мм
2–5 лет	42 (29–52)	17 (14–23)
6–8 лет	56 (44–74)	18 (10–24)
9–11 лет	55 (34–65)	19 (12–32)
12–16 лет	61 (38–80)	20 (13–28)

Варианты отклонений от нормы, которые можно увидеть в заключении:

1. Утолщение стенки и нечеткие контуры, внутренний двойной контур – признаки воспаления.
2. Деформация, аномалия развития.
3. Взвесь в желчном пузыре – признак патологических образований (песок, сгустки желчи, гной).
4. Новообразование.
5. Симптом отключенного желчного пузыря на УЗИ – признак запущенной ЖКБ.
6. Симптом сокращенного желчного пузыря на УЗИ – признак нарушения моторики (дискинезии).

Если вы проходите обследование не в первый раз, то возьмите с собой предыдущие заключения. Это поможет врачу отследить динамику изменений.

Стоимость услуги

Прежде чем определиться, где лучше сделать УЗИ желчного пузыря, обратите внимание на профиль медучреждения. Любые государственные и коммерческие медцентры предлагают подобные услуги, но т. к. орган относится к гастроэнтерологии, то желательно выбрать медучреждение этого профиля.

Стоимость начинается от 500 рублей. В государственной клинике ультразвуковое исследование проводят бесплатно.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Расскажите о своем знакомстве с эхосканированием органов брюшной полости. Будьте здоровы.

Как делают УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, методы проведения, заключение, цены Ссылка на основную публикацию

Узи печени и желчного пузыря: показания и подготовка к процедуре

В современной медицине ультразвуковое исследование является самым простым и доступным способом провести обследование большинства органов и систем всего организма. Безусловно, обследование пациента не ограничивается только УЗИ.

Врач всегда назначает анализы крови, мочи. Верные подготовительные мероприятия к эндоскопическому исследованию позволяют получить наиболее достоверные результаты.

Поэтому нужно знать, каким образом происходит УЗИ печени и подготовка к процедуре.

В каких случаях назначается обследование

Преимущество ультрасонографии состоит в ее безопасности. Поэтому данный вид диагностики часто используют для профилактических осмотров.

УЗИ печени и желчного пузыря или поджелудочной железы назначают при следующих патологиях:

• боли в любой области брюшной полости;
• повышение количества билирубина и ферментов печени, выявляемые после биохимического анализа крови;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• нарушения стула;
• значительная потеря веса за короткий промежуток времени, если нет явных на то причин;
• неясная по генезу лихорадка;
• травматические повреждения в области живота.

Как происходит подготовка

Как подготовиться к УЗИ печени? Ответ на этот вопрос заключен в некоторых рекомендация.

В первую очередь, нужно устранить повышенное содержание газов и каловых масс в кишечнике. По этой причине обследование проводится натощак, желательно с утра. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ, следовательно, кушать утром нельзя.

Если же прием к врачу назначен на послеобеденное время, то нетяжелый завтрак с утра все же возможен. Например, пациент может съесть пару ложек овсянки или овощного супа. Полностью исключаются некоторые продукты, которые могут приводить к газообразованию:

• овощи и фрукты, зелень;
• капуста;
• цельное коровье молоко;
• бобы, фасоль, горох;
• хлеб на основе ржаного зерна.

При склонности к излишнему образованию газов назначаются медикаментозные средства. Пациент употребляет сорбенты или Эспумизан. В такой ситуации подготовка пациента к УЗИ печени начинается за 2-3 дня. В день манипуляции больному нужно принять 2 капсулы. Также накануне могут быть проведены очистительные клизмы.

Многие задаются вопросом, а можно ли пить воду? Ответ – да, можно. Нужно только уменьшить ее объем до 1 л за сутки. Но в назначенный день вода, так же как и еда, исключается.

Особенности подготовки к обследованию печени, желчного пузыря и его протоков

Дополнительные сложности во время исследования желчного пузыря возникают при необходимости более детального осмотра его протоков. Врач должен определить степень сокращения и количество секрета, вырабатываемого при приеме продуктов питания.

Начало подготовки такое же, как при отдельном исследовании печени. Отличается второй этап. Пациент употребляет небольшое количество жирных сливок, что приводит к выходу желчи. В итоге специалист может оценить правильность сокращения желчного пузыря, количество желчи и проходимость протоков.

Подготовительные мероприятия к УЗИ печени и поджелудочной железы

УЗИ печени и поджелудочной железы проводится при гепатите типа А и болезни Боткина.

В данном случае подготовка пациента будет заключаться в следующих рекомендациях:

1. Не кушать за 5-6 часов до УЗИ печени.
2. При повышенном газообразовании назначается особая диета перед УЗИ, которая не допускает употребление пищи, провоцирующей появление газов.
3. Назначаются лекарственные средства, содержащие панкреатические ферменты.
4. За 2 суток рекомендуется выпить Эспумизан.
5. Очищение кишечника с помощью слабительного или клизмы.
6. Отличия подготовки к УЗИ печени и селезенки.

При острых токсических повреждениях печени рекомендуется сделать исследование селезенки. Если обследуется только этот орган, то дополнительные мероприятия не проводятся, и разрешается кушать и пить воду перед УЗИ. Хотя, в большинстве случаев, селезенку обследуют в комплексе с другими органами желудочно-кишечного тракта, следовательно, соблюдать рекомендации все-таки стоит:

1. Нельзя принимать пищу позднее, чем за 10 часов.
2. Не разрешается молоко, свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, жирное, жареное, бобовые, грибы, чай и кофе.
3. При повышенном образовании газов назначается сорбент, например, активированный уголь или полисорб.
4. Пациенту делается клизма.

Как проводится сама процедура

Чтобы понимать, чем важны все приготовления, нужно знать, как будут делать УЗИ печени.

Сама по себе процедура не отнимает много сил у больного. Он ложится на кушетку или кровать на спину. Живот необходимо обнажить. Далее врач наносит особый гель и начинает осмотр. Первое, на что обращают внимание – правое подреберье. Только после тщательного осмотра этой области можно переходить на другие зоны. К концу УЗИ будет обследована вся брюшная полость.

Любые неприятные ощущения исключены. Данный метод диагностики абсолютно безопасен, не доставляет дискомфорта.

Некоторые тонкости

Если больному назначены лекарственные средства, которые нужно принимать по часам после приема пищи, то необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит исследование на самое раннее время либо скорректирует принимаемые препараты.

Сообщать о лечении другими медикаментами надо в любом случае. Некоторые из препаратов могут влиять на достоверность полученных результатов. Например, увеличение размеров печени после приема лекарств для сердца, сосудов.

Спазмолитики могут повлиять на оценку работы желчного пузыря и его протоков. Поэтому при подготовке к исследованию обязательно консультация лечащего врача с целью их временной отмены.

Особые условия есть у больных диабетом. Им разрешается съесть сухарик, выпить чай, потому что оставаться голодными для них опасно.

Подготовка к УЗИ печени не вызывает никаких сложностей. Соблюдение всех рекомендаций позволит получить наиболее достоверный результат. Пренебрегать ими не стоит, потому что от правильности поставленного диагноза будет зависеть эффективность проводимого лечения.

Все об ультразвуковом исследовании желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря — это процедура, которая позволяет увидеть состояние и функцию желчного пузыря, а также проходимость желчных протоков. УЗИ рекомендуется выполнять всем людям в возрасте старше 25 лет в профилактических целях, раз в год.

Для выполнения процедуры, используется аппарат УЗИ со специальными брюшными датчиками. Для проведения данного исследования, человеку необходимо лечь на кушетку, на спину.

На кожу, в области правого подреберья, врач наносит специальный гель, который позволяет визуализировать внутренние органы и усиливает сигнал от них.

Чтобы посмотреть желчный пузырь и его протоки, врач устанавливает специальный датчик аппарата на кожу, предварительно смазанную гелем, и передвигает его для лучшей визуализации органа.

Некоторым людям рекомендуется ложиться не только на спину, но и на левый бок — это позволит лучше оценить состояние органа и найти его проток.

Показание к УЗИ

Исследование желчного пузыря рекомендуется выполнять всем людям, не реже раза в год. Однако существуют случаи, в которых проведение УЗИ является обязательным:

• Острая боль в правом подреберье;
• Острая боль в правой половине живота;
• Хронические тянущие боли в правом подреберье;
• Подозрение на дисплазию соединительной ткани;
• Острые и хронические боли в эпигастральной области;
• Систематическое появление чувства горечи во рту;
• Наличие частой отрыжки с кислым или горьким запахом;
• Диагностированные камни в полости пузыря и его протоках;
• Наличие асцита.

В обязательном порядке, необходимо проводить УЗИ всем женщинам, старше 35 лет для выявления бессимптомной желчекаменной болезни. Их появление может никак не беспокоить женщину. Однако выявления такого камня, позволит назначить эффективную лекарственную терапию, которая может успешно избавиться от данного образования.

УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, также обязательно выполняется всем пациентам, при госпитализации в любой стационар, для выявления скрытой патологии.

Также, исследование обязательно необходимо проводить не реже раза в три месяца всем, у кого уже были найдены камни. Это позволит следить за их перемещением и за состоянием стенок желчного пузыря.

Что можно увидеть во время процедуры

Что можно увидеть во время процедуры

УЗИ показывает структуру самого пузыря и изменения в нем, а также желчевыводящие протоки. Во время процедуры УЗИ, врач может увидеть и оценить следующие моменты:

• Наличие органа в брюшной полости и его расположение;
• Размеры (длина и ширина);
• Протоки печени и наличие структурных изменений в них (сужения, расширения, утолщение стенок, наличие камней);
• Расположение общего протока желчного пузыря (холедоха);
• Утолщение стенок;
• Кальциноз стенок;
• Присутствие камней;
• Присутствие полипов;
• Расширение устья общего желчного протока;
• Стеноз общего желчного протока;
• Опухоли;
• Сосудистую систему;
• Наличие сужений или расширений полости желчного пузыря.

В некоторых случаях, выполняется УЗИ с определением функции. Чаще всего, эта процедура необходима для диагностики дисплазии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, однако может применять и в ряде других случаев. Как правило, такая процедура, позволяет определить сохранность функции при наличии изменений в органах.

Подготовка к УЗИ

Существует два вида выполнения УЗИ желчного пузыря — в ургентном порядке и в обычном порядке. Первый вариант характерен для клинической картины острого живота и подозрение на острый холецистит. Для клинической картины острого живота характерны следующие симптомы:

• Внезапная острая боль в правом подреберье;
• Тошнота и однократная рвота;
• Чувство горечи во рту.

Подготовка к УЗИ в случае ургентной ситуации невозможна по причине тяжелого состояния человека и необходимости проведения данной процедуры в срочном порядке.

Подготовка к исследованию должна быть при проведении планового УЗИ. Плановое исследование желчного пузыря проводится при:

• Подозрение на наличие камней;
• Контроле за перемещением камней;
• Подозрение на холангит;
• Диагностике хронического холецистита;
• Наличие хронического панкреатита.

При подготовке к данному исследованию, необходима специальная диета. В течение суток до проведения процедуры, рекомендуется исключить из рациона питания следующие продукты:

• Белый и черный хлеб;
• Хлебобулочные изделия;
• Бобовые;
• Кисломолочные продукты;
• Жирное мясо;
• Капусту.

Главная цель подготовки к УЗИ — это предотвращение появления метеоризма. Врачи рекомендуют не употреблять любые продукты, которые вызывают метеоризм, при подготовке к исследованию. В противном случае, врач может не увидеть на УЗИ некоторые структуры или изменения, что может привести к неправильной диагностике и неэффективному лечению.

При подготовке к ультразвуковому исследованию, также рекомендует не употреблять никакую пищу за 2-3 часа до проведения процедуры.

Нормальные значения

Во время проведения УЗИ, врач может увидеть как нормальный орган, так и найти в нем изменения.

К нормальным показателям относятся следующие значения:

• Длина (измеряется от шейки до дна) — от 6 до 10 см;
• Ширина (между наиболее отдаленными точками) — 3-5 см;
• Толщина стенок — до 3 мм;
• Диаметр общего желчного протока — от 4 до 8 мм.

Данный метод исследования также показывает наличие желчи и ее структуру. В норме, она занимает практически треть полости и имеет однородную структуру. Если человек принимал пищу за несколько часов до процедуры, количество желчи может быть увеличено. Это также считается вариантом нормы. Также, в норме, должны отсутствовать какие-либо образование в любом отделе желчевыводящего тракта .

Расшифровка показателей

Расшифровку результатов ультразвукового исследования, проводит врач, который выполнял данную процедуру. Однако посмотреть результаты может также лечащий врач и человек, которому выполнялась данная манипуляция.

Прежде всего, оценивают размеры желчного пузыря. Увеличение размеров, свидетельствует о растяжении полости. Это может возникать из-за повышения давления при увеличенном количестве желчи, наличии воспалительного процесса или при наличии камней или полипов. Причиной повышения давления могут служить заболевания печени и ее протоков, а также заболевания общего желчного протока.

Утолщение стенок более 3 мм может свидетельствовать об остром или хроническом воспалении или склерозирующем процессе. Толщина от 3 до 4 мм свидетельствует о начальной стадии воспалительного процесса. Утолщение свыше 4 мм является показателем активного воспаления.

Снижение толщины стенок менее 2 мм, свидетельствует о перерастяжении желчного пузыря и повышенном давлении в нем.

Наличие неоднородной структуры желчи и появление сгустков свидетельствует о наличие хронического воспалительного процесса. Это также может расцениваться, как начальная стадия камнеобразования.

Полипы и опухоли выявляются в виде образований различного размера, расположенных в полости пузыря. Полипы имеют небольшую ножку, которой они крепятся к основанию стенки.

Образования, неправильной формы, которые вырастают из стенки пузыря, могут быть коралообразными полипами. На УЗИ такой полип может быть белого или черного цвета.

Как правило, он имеет множество ответвлений, и может занимать практически всю полость желчного пузыря.

Дискенезия тканей желчного пузыря также определяется с помощью ультразвукового исследования. Однако для этого выполняют специальные пробы, которые помогают оценить функцию данного органа и степень его сокращения.

УЗИ позволяет с высокой точностью найти камни (конкременты). На аппарате они выглядят в виде небольших образований беловатого цвета. Как правило, за камнями следует эхонегативная дорожка, которая видна обычному человеку, в виде полос черного цвета под каждым камнем.

Отличительной особенностью камней от полипов и опухолей, является их подвижность. Если человек во время процедуры лежит на спине, а потом меняет положение (поворачивается на левый бок), камни перемещаются под действием силы тяжести. Так, как опухоли и полипы связаны со стенкой, они остаются на том же месте, где их обнаружили в исходном положении человека.

Камни также можно обнаружить в печеночных протоках и общем желчном протоке. Они повышают давление в протоках и пузыре, что проявляется увеличением размеров и уменьшением толщины стенок.

При наличии камня в протоке, выше места его нахождения будет определяться область расширения просвета. Ниже места нахождения камня, можно заметить значительное сужение протока. Это косвенный признак наличия камней.

Его применяют при подозрении на эхонегативные конкременты (которые не визуализируются с помощью ультразвуковой диагностики).

При проведении исследования также могут наблюдаться расширения и сужения выводящих протоков желчи. Это может быть признаком склерозирования, воспаления и повышения давления. Наличие расширения верхних отделов общего желчевыводящего протока — достоверный признак его закупорке в нижних отделах.

Причиной такого состояния могут быть камня в нижних отделах,или сдавление протока увеличенной головкой поджелудочной железы (при хроническом панкреатите или больших опухолях головки поджелудочной железы).

Информативность ультразвукового исследования при диагностике желчнокаменной болезни

УДК: 616.366-003.7.

А.К.ЖАНАБЕКОВА

ГКП на ПХВ Городская поликлиника г.Кокшетау

ИНФОРМАТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Одним из распространенных и информативных методов исследования считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое относится к неинвазивным методам диагностики. Несмотря на это УЗИ позволяет исследовать внутренние органы, с большей вероятностью выявить нарушения и размеры патологий и других возможных отклонений.

Желчнокаменная болезнь по распространенности находится на третьем месте после сердечно — сосудистой патологии и сахарного диабета. При УЗИ диагностике камни желчного пузыря и желчевыводящих путей определяются как плотные образования с ультразвуковой тенью.

Результаты наблюдений лучевой диагностики убеждают необходимость дальнейшего поиска новых не- или малоинвазивных способов применения ультразвука в предупреждении и коррекции возникающих желчнокаменных патологий с поражением органов желчесодержащих и желчевыводящих путей.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование, жечекаменная болезнь, конкеременты, желчный пузырь, желчевыводящие пути, неинвазивный метод диагностики.

Патологические процессы в организме человека часто бывают причиной развития болезни, которые имеют похожие симптомы.

Особое внимание уделяется органам брюшной полости, при которых клиническая картина заболеваний очень похожая и без результатов диагностических исследований сложно поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Одним из распространенных и информативных методов исследования считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое относится к неинвазивным методам диагностики [1,2]. Несмотря на это УЗИ позволяет исследовать внутренние органы, с большей вероятностью выявить нарушения и размеры патологий и других возможных отклонений.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз или, желчекаменная болезнь) — заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина и билирубина, в результате чего образуются конкременты (камни) в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Это заболевание по распространенности находится на третьем месте после сердечно — сосудистой патологии и сахарного диабета [3]. И часто связана с теми лицами, чьи образ жизни обусловлен со стрессовыми ситуациями и ведущими малоподвижный образ жизни.

При УЗИ диагностике камни желчного пузыря и желчевыводящих путей определяются как плотные образования с ультразвуковой тенью, следующей за ними. Камни обычно располагаются на задней стенке

желчного пузыря и смещаются при перемене положения тела. При УЗИ видны камни с наименьшим размером 12 мм. Нередко определяется осадок, т. е. песок. Точность метода при диагностике желчнокаменной болезни составляет до 98%.

С помощью УЗИ можно не только увидеть камни, но и определить положение, размеры, форму желчного пузыря и проходимость желчевыводящих протоков. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак. Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия). Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

Холестериновые камни образовываются путем перенасыщения желчи холестерином (Рисунок 1), выпадения его в осадок и формирования холестериновых кристаллов. Они содержат свыше 90 % холестерина, 2-3 % кальциевых солей и 3-5 % пигментов, причём билирубин обычно находится в виде небольшого ядра в центре конкремента.

Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми.

• Рисунок 1 — Состав холестериновых камней
• Причины возникновения желчных камней: рационе животных жиров (свиного, бараньего,
• несбалансированное питание с преобладанием в говяжьего) в ущерб растительным жирам; гормональные
• 96

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

нарушения, в частности, связанные с ослаблением функции щитовидной железы; нарушения жирового обмена с увеличением массы тела; поражения печени; малоподвижный образ жизни; воспаление в желчном пузыре; застой желчи.

Было много интересных исследований, о том, стоит ли хранить желчный пузырь с камнями, которые дают приступы печеночной колики и в любой момент могут привести к острому панкреатиту и панкреонекрозу. во время так называемого «гонения» камней они могут застревать по дороге, вызвав тем самым тяжелейшие осложнения.

В развитых странах желчекаменная болезнь по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы. По данным исследований, у 10 % населения в желчном пузыре обнаруживаются камни или песок.

Желчные камни могут образовываться в любом возраста, но точно определить время начала образования желчных камней довольно трудно, поскольку они довольно долго не дают о себе знать.

Инфекции способствуют образованию камней таким образом, что при воспалении желчного пузыря нарушается коллоидный и химический состав желчи, из-за чего происходят выпадение билирубина, холестерина, кальция и образование смешанных камней, типичных для инфекционного поражения желчного пузыря. Имеет значение и наследственная

предрасположенность: нередко в нескольких поколениях одной семьи, особенно по женской линии, отмечаются желчные камни.

Промышленно развитые страны, по данной патологии, располагают статистикой порядка 15%-ной

заболеваемости, при этом можно заметить, что распространенность напрямую зависит от возраста и от пола пациентов. В частности, мужчины страдают от этого заболевания в два раза реже, чем, соответственно, женщины.

Каждая пятая из женщин в возрасте от 40 и более лет сталкивается с желчекаменной болезнью, в то время как мужчины этого же возраста с ней сталкиваются в каждом десятом случае.

До 50 лет желчекаменная болезнь отмечается порядка у 11%, от 50 до 69 — до 23%, от 70 лет и более — до 50%.

Результаты наблюдений лучевой диагностики убеждают необходимость дальнейшего поиска новых не- или малоинвазивных способов применения ультразвука в предупреждении и коррекции возникающих желчнокаменных патологий с поражением органов желчевыводящих путей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Борсуков A.B., Лемешко З.А., Сергеев И.Е., Момджян Б.К. Малоинвазивные вмешательства по ультразвуковым контролем в клинике внутренних болезней / Под общей редакцией Харченко В.П. // Учебно-методическое пособие. -Смоленск: 2005. — 192 с.

2 Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. — Испр. изд. — М. : Гэотар-мед, 2004. -768 с.

3 Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь.// — М.: Анархарсис, 2004. — 199 с.

А.К. ЖАНАБЕКОВА

М^М Квкшетау цалалыц емхана

0Т-ТАС АУРУЫН ДИАПНОСТИКАЛАУДАГ Ы УЛЬТРАДЫБЫСТЫК ЗЕРТТЕУЛЕРДЩ АКПАРТТАНДЫРУ МУМК1НД1П

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Туйш: Зерттеу эд1стершщ шшде кец таралган жэне а^парттандыру мумшндт жогары болып диагностикалаудыц инвазивт емес турше жататын ультрадыбыстыщ зерттеу (УДЗ) эдiстерi табылады. Соган ^арамастан УДЗ шш мYшелердi зерттеп, патологиялар мен бас^а да мумкш ауыт^улардыц орны мен елшемдерЫ аны^тауга мумкшдт бередк

©т-тас ауруы таралуы жагынан журек-^ан тамыр жэне ^ант диабен кежн ушшшл орында тур. УДЗ диагностикада ет ^абындагы жэне ет жолдарындагы тастар ультрадыбыстыщ келецке беретЫ ^атты тузшстер ретЫде аны^талады. удз кемепмен тек тастарды керт Гана поймай, олардыц орналасуын, елшемдерЦ ет ^апшыгыныц формасы мен ет шыгару эезектерЫщ етшзпшшш аны^тауга болады.

Сэулелi диагностикамен бай^ау мэлiметтерi ет-тас патологиясыныц алдын алу жэне тузетуде инвазивтi емес жэне аз -инвазивт ультрадыбысты ^олданудыц жаца эдiстерiн iздестiру ^ажетппн нус^айды.

ТYйiндi сездер: ультрадыбысты^ зерттеу, ет-тас ауруы, конкеременттер, ет ^апшыгы, ет шыгару жолы, инвазивтi емес диагностика.

A.K. ZHANABEKOVA

City policlinic of Kokshetau

DESCRIPTIVENESS ULTRASOUND IN DIAGNOSIS CHOLELITHIASIS