Первые сообщения о тяжело протекающих случаях кишечной инфекции пришли из Гамбурга чуть больше недели назад, а количество заболевших уже исчисляется сотнями. Несколько пациентов умерли. Эксперты не на шутку встревожены.
В Германии по-прежнему стремительно растет число больных, инфицированных вирулентной разновидностью бактерии Escherichia coli.
По словам профессора Райнхарда Бургера (Reinhard Burger), директора Института имени Роберта Коха в Берлине, только за одни сутки было зарегистрировано 60 новых случаев так называемого гемолитико-уремического синдрома, вызываемого этим опасным патогеном.
Всего же речь идет уже о более чем 700 заболевших. Таким образом, несмотря на значительный прогресс, достигнутый немецкими специалистами в идентификации вирулентной бактерии и в поиске первичного источника инфекции, положение остается серьезным.
Экспертов тревожит сразу несколько факторов: и то, что инфекция распространяется необычайно быстро, и то, что возрастной и половой состав заболевших совершенно нетипичен для данного заболевания, и особая агрессивность данного штамма бактерии.
От безобидного симбионта – к опасному патогену
Вообще-то Escherichia coli, чаще именуемая просто кишечной палочкой, является естественным обитателем кишечника большинства теплокровных животных, включая домашний скот и человека. В подавляющем большинстве случаев эта симбиотическая бактерия не только совершенно безвредна, но и выполняет ряд важных функций.
В частности, в организме человека она синтезирует витамин К, а также подавляет развитие многих патогенных микроорганизмов.
Однако время от времени в результате мутаций, а также в результате так называемого горизонтального переноса генов (то есть обмена генами с микроорганизмами других видов), среди безвредных штаммов эшерихии могут формироваться штаммы со свойствами, губительными для организма-хозяина.
Именно такой штамм и вызвал нынешнюю эпидемию, начавшуюся в середине мая на севере Германии и быстро распространяющуюся теперь по стране. Речь идет о патогенной кишечной палочке под названием “энтерогеморрагическая эшерихия коли”, сокращенно ЭГЭК.
Профессор Александр Кекуле (Alexander Kekul?), директор Института медицинской микробиологии при университете Галле, поясняет: “ЭГЭК были изначально самыми обычными кишечными палочками, но в какой-то момент они обрели опасные новые свойства, позаимствованные у возбудителей дизентерии и ряда других тяжелых форм диареи. В результате ЭГЭК начали синтезировать токсин, разрушительно действующий не только на слизистую оболочку кишечника, что вызывает сильные боли и кровавый понос, но и на слой эпителия, выстилающий изнутри кровеносные сосуды, что чревато острой почечной недостаточностью. В медицине это называется гемолитико-уремическим синдромом”.
Сегодня всё не так, как было раньше
Число заболевших растет с каждым днем, что само по себе довольно необычно. В Германии в прежние годы отмечались лишь единичные случаи заболевания и лишь у детей – они заражались, например, когда гладили животных в зоопарке на площадке молодняка.
Впрочем, инфекция может передаваться и через сырые мясные и молочные продукты, и через зараженные бактерией овощи и фрукты, и даже непосредственно от человека к человеку, однако при соблюдении правил гигиены в быту и санитарных норм при приготовлении пищи это случается очень редко. Да и протекала болезнь, как правило, легко.
Действительно тяжелые случаи, когда токсин кишечной палочки вызывал полный отказ почек, были исключением.
Конечно, это требовало срочной госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии, но уже через день-другой врачам обычно удавалось полностью вывести токсин из организма с помощью процедуры гемодиализа, и функция почек сама собой восстанавливалась. Дело обходилось даже без переливания крови и без приема антибиотиков – хотя эта бактерия очень чувствительна к стрептомицину и другим препаратам аминогликозидной группы.
Сейчас ситуация совершенно иная. Штамм, вызвавший нынешнюю эпидемию, обладает резистентностью ко многим антибиотикам. Против него эффективны лишь ципрофлоксацин и карбапенемы.
Правда, медики вообще не рекомендуют назначать антибиотики в борьбе с кишечной палочкой: они лишь продлевают время ее нахождения в организме и побуждают ее синтезировать еще больше токсинов. Организм больного способен сам избавиться от патогена, а задача медиков – помочь ему в этом.
Такая помощь заключается в гемодиализе и – при значительной кровопотере – в переливании крови. Так что резистентность к антибиотикам нынешнего возбудителя болезни сама по себе не страшна, но указывает не необычность данного патогенного штамма.
Правда, совсем уж незнакомцем его назвать нельзя: по словам профессора Хельге Карха (Helge Karch), директора Института гигиены при университетской клинике Мюнстера, речь идет об одном из 42 штаммов, зарегистрированных в Германии с 1996 года, а именно к штамму HUSEC 41 / ST678. Однако до сих пор этот штамм не вызывал никаких эпидемий ни в Германии, ни в других странах мира.
Сохранить здоровье помогут санитария и гигиена
Понятно, что при любой инфекции крайне желательно выявить ее источник, но эта работа сравнима разве что с поиском иголки в стоге сена. “Это всегда большая загадка, – поясняет профессор Кекуле.
– Вспышки инфекции время от времени случаются, но установить точно источник удается крайне редко.
В данном случае необычно то, что почти все заболевшие – взрослые, в основном женщины, и что инфекция проявилась сразу на довольно значительной территории”.
Эксперты проделали колоссальную работу, подробно опрашивая больных и здоровых жителей тех регионов, где получила распространение инфекция, и в конце концов вышли на след опасного патогена.
Вирулентные бактерии были обнаружены на нескольких огурцах из крупной партии от испанского производителя Pepino Bio Frunet. Эта партия, состоявшая из 180 ящиков, распродавалась через оптовый рынок Гамбурга. Именно в Гамбурге день-два спустя и были зарегистрированы первые случаи заболевания.
Правда, тут еще далеко не все ясно: оказалось, например, что уже в Гамбурге один европоддон с товаром упал на землю в грязь, но тем не менее и эти огурцы поступили в продажу.
Таким образом, вполне возможно, что бактерия попала на овощи не в Испании при их производстве, а в Германии – при их транспортировке. Кроме того, не исключена возможность существования и других источников инфекции.
Что же касается предотвращения новых случаев заболевания, то здесь прежде всего напрашиваются самые общие рекомендации: соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу сырые продукты животного происхождения, тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты. А Институт имени Роберта Коха даже советует вообще временно отказаться от огурцов, помидоров и зеленого салата.
Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман
http://www.dw-world.de
http://webhnd.com
В германии — 365 новых случаев заражения кишечной инфекцией, поиски источника смертельной бактерии начаты заново
ВСЕ ФОТО
В Германии за сутки зафиксировано 365 новых случаев заражения кишечной инфекцией ЕНЕС/E.coli. Об этом, как передает ИТАР-ТАСС, объявил немецкий Центр по контролю и предотвращению заболеваний.
Накануне сообщалось, что жертвами зловредной кишечной палочки стали уже 14 жителей Германии и один гражданин Швеции. Число заразивших кишечной палочкой в Германии во вторник превысило 1,2 тыс. человек.
Только в Гамбурге насчитывается, по данным на утро среды, 668 случаев заражения EHEC или подозрения на кишечное заболевание. В Нижней Саксонии это число составляет 344 человека. Причем количество заболевших растет с каждым днем, пишет Frankfurter Allgemeine Zeitung.
Наибольшее число заболеваний зафиксировано на севере этой страны. Кроме того, 36 случаев зафиксировано в Швеции, инфекция зарегистрирована в Нидерландах, Великобритании, Дании и Швейцарии. Кроме того, в среду в Чехии зафиксирован первый случай заболевания кишечной инфекцией ЕНЕС. Американская туристка, прибыв из Германии в Прагу, обратилась в больницу из-за сильной диареи.
По данным врачей, расстройство было вызвано именно бактериями EHEC. В данном случае речь идет о бактериях типа О104, который считается причиной эпидемии кишечных заболеваний в Германии. Заболевшая женщина приехала в Прагу из Северной Германии, где, по ее словам, она ела салат.
— Число жертв может возрасти, симптомы проявляются не сразу — Немцы массово отказываются от свежих овощей и переходят на шницель с картошкой фри — Удар по сельскому хозяйству Испании
Эксперты пока пребывают в замешательстве и не могут точно установить причину инфекции. «На данный момент ничего нельзя исключать», — пояснила глава Министерства сельского хозяйства, продовольствия и защиты прав потребителей Ильзхе Айгнер в утреннем шоу на ZDF. Необходимо отследить все пути поставок продуктов питания и перепроверить список импортеров, пишет Berliner Morgenpost.
Распространение заболевания от человека к человека крайне маловероятно, утверждает сенатор гамбургского парламента Корнелия Прюфер-Штокс, отвечающая за здравоохранение и защиту прав потребителей. По ее словам, намного более вероятно, что инфекция передается через продукты питания при их потреблении в пищу.
Кстати, на саму Прюфер-Штокс подают иск испанские аграрии, пострадавшие от «огуречного скандала», передает РИА «Новости» со ссылкой на газету Mundo. Дело в том, что она первой предположила, что именно с испанскими огурцами опасная инфекция попала в Германию.
Этим недовольна Организация, координирующая объединения испанских фермеров и скотоводов. Как рассказал ее представитель, иск подается от всего аграрного сектора испанской экономики.
«Мы также уверены, что в этом должно участвовать правительство Испании», — заметил он.
Вместе с тем стало известно, что женщины гораздо более подвержены заболеванию, чем мужчины, и что это одна из самых губительных вспышек заражений кишечной палочкой в мире. Ученые утверждают, что овощи, такие как шпинат и салат, остаются вероятной причиной заражения, так как при их выращивании в качестве удобрения используется навоз, пишет InoPressa со ссылкой на The Independent.
Некоторые источники в Германии утверждали, что причина инфекции кроется в завезенных из Испании свежих огурцах, однако в Мадриде эти обвинения отвергают, заявляя, что потребуют от Брюсселя компенсаций за ущерб своему сельскому хозяйству из-за «распространения необоснованных сомнений в качестве испанской продукции».
Статс-секретарь министерства сельского хозяйства Германии Роберт Клоос признал все-таки, что, по результатам анализов, испанские огурцы не несут губительного штамма бактерии, подтвердив данные исследований, проведенных ранее в трех лабораториях Испании. «Германия признает, что испанские огурцы не являются причиной», — сказал он журналистам.
Испанские огурцы могут быть ни при чем
В распространенном в среду коммюнике еврокомиссара по здравоохранению Джона Далли, посвященном итогам экспертной встречи представителей 27 стран сообщества, говорится, что Еврокомиссия не может точно назвать источник кишечной инфекции, распространяющейся в ЕС, в огурцах из Испании она не обнаружена.
Согласно коммюнике, тесты импортируемых из Испании огурцов «не выявили присутствия в них этой бактерии». Поиски источника смертельной бактерии начинаются сначала, под подозрение уже также попали овощи из Нидерландов.
Европейские страны, обеспокоенные быстрым распространением эпидемии, требуют от Германии принять срочные меры по борьбе с ней и готовы оказать необходимую поддержку.
Накануне вечером в Брюсселе прошла встреча экспертов в области здравоохранения из 27 стран Евросоюза. Все они в итоговом заключении призвали немецких специалистов как можно быстрее выяснить причину эпидемии.
При этом они подчеркивают, что очаг, очевидно, располагается в области немецкого города Гамбург.
Впрочем, как отмечают эксперты гамбургского института окружающей среды и гигиены, накануне реабилитировавшие испанские огурцы, пока что подозрение с них не снято полностью, пишет «Российская газета».
Хотя бактерии, найденные на двух из трех испанских огурцов, не соответствуют тем, которые ученые выявили в анализах зараженных пациентов, третий огурец и четвертый огурец непонятного происхождения все же могут содержать опасный тип EHEC, подчеркнули эксперты.
Министр сельского хозяйства Испании Роса Агилар подвергла критике поведение Германии: «Германия бездоказательно возложила на Испанию ответственность за заражение E.
coli в Германии, причинив непоправимый ущерб испанскому продовольственному сектору».
Ее коллега из Андалусии, Клара Агилера, продемонстрировала в телеэфире, как она ест огурец, в надежде убедить континент в безопасности этого овоща.
В первоначальной версии с зараженными испанскими овощами подозрительно и то, что испанские огурцы поставлялись не только в Германию, но и в Австрию, Чехию, Данию, Голландию, Венгрию и Люксембург — однако основной очаг эпидемии почему-то оказался именно на севере Германии, прежде всего в Гамбурге и его окрестностях.
СМИ тем временем предостерегают европейцев от употребления салатов, огурцов и помидоров, не прошедших тепловую обработку. Всемирная организация здравоохранения охарактеризовала нынешнюю ситуацию как «очень и очень серьезную» и призвала европейские страны объединить свои усилия для того, чтобы понять, как кишечная палочка попала в овощи.
30 мая российский Роспотребнадзор ввел временный запрет на импорт в Россию свежих овощей из Германии и Испании. Кроме того, глава ведомства Геннадий Онищенко не исключил, что запрет может распространиться на всю европейскую овощную продукцию.
Число жертв может возрасти, симптомы проявляются не сразу
Первый смертельный случай в ходе нынешней эпидемии зарегистрирован в Швеции: там умерла женщина, вернувшаяся из северной Германии. Заболевание распространяется и за пределами ФРГ — уже известны случаи в Дании, Франции, Швейцарии и США. Все инфицированные побывали в Германии.
Огурцы, зараженные кишечной палочной E.coli, вызывают желудочно-кишечную инфекцию, которая может повлечь за собой гемолитико-уремический синдром — смертельно опасное поражение почек, известное как HUS, или болезнь Гассера. Уже зарегистрированы почти 400 заболевших.
При этой форме пациенты страдают анемией и почечной недостаточностью. У них также развиваются неврологические симптомы: затруднения речевой деятельности, повреждение зрения, дрожь, апатия и потеря ориентации.
Заболевание не заразно, однако носитель инфекции может распространить его через приготовление пищи для других. Самое неприятное в том, что симптомы инфекции проявляются не сразу, а в период до 10 дней. Поэтому число заболевших, которых едва ли можно спасти, возможно, возрастет.
Еще одна странность: как правило, эта инфекция поражает детей в возрасте до 5 лет, а в данном случае 90% заразившихся — взрослые, причем две трети из них — женщины.
Немцы массово отказываются от свежих овощей и переходят на шницель с картошкой фри
Между тем в связи с распространением инфекции продажи свежих овощей в Германии резко упали, причем как на рынках, так и в магазинах.
Некоторые продавцы, торгующие своими овощами на рынке, говорят о падении спроса на 80%.
Многие отмечают, что больше всего людей волнует, где были выращены продукты, но даже узнавая, что они росли в Германии, люди не торопятся их покупать, пишет Suedwest Presse.
В магазинах также чувствуются кризисные времена. Помидоры и огурцы практически не берут, залеживается и салат. Вместо этого растут продажи мяса: немцы переходят на шницель с картошкой фри.
Между тем врач Хайнц-Йоахим Курпер считает, что причин для паники вообще нет, просто в стране началась истерика, как уже было при эпидемии свиного гриппа. По его словам, в Германии каждый год летом фиксируется около 1 тысячи случаев заражения бактериями EHEC, но на это никто никогда не обращал такого внимания.
При этом риск разбиться на машине гораздо выше, нежели заразиться инфекцией EHEC, заявляет врач. Он также отмечает, что нельзя утверждать что-либо однозначно о погибших от HUS в результате заражения кишечной инфекцией, так как ничего неизвестно об общем состоянии погибших.
По мнению доктора Курпера, предостережения политиков только демонстрируют их беспомощность в этой ситуации и ударят по сельскому хозяйству.
Истинная причина инфекции, как считает врач, кроется в неправильном обращении с овощами: многие не очень тщательно промывают овощи, режут их грязным ножом на грязной доске, а некоторые еще и руки перед едой мыть забывают.
Таким образом, утверждает Курпер, соблюдение элементарных правил гигиены может спасти Германию от эпидемии.
Германия: Инфекционные болезни распространяются с мигрантами
Германия: Инфекционные болезни распространяются с мигрантами.***
Йеменец, чьё ходатайство об убежище было отклонено, но которого приютила церковь на севере Германии, чтобы спасти его от депортации, заразил более 50 детей. Он оказался носителем штамма туберкулёза, устойчивого к антибиотикам.
Получивший приют в церкви в мае 2017 года, беженец был в постоянном контакте с детьми, которых родители оставляли в игровой комнате во время посещения церкви, многим из которых менее 3-х лет.
В больнице Рендсбурга, куда мигранта поместили в июне, ему был поставлен диагноз ультраустойчивого туберкулёза — болезни, которая снова возвращается в Гермнию.
Местные органы здравоохранения пояснили, что у детей, родителей, служителей церкви и прихожан была обнаружена форма туберкулёза, инкубационный период которой варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем появятся первые симптомы.
Неизвестно, прошёл ли мигрант обязательный медицинский осмотр по прибытии в Германии, или проник нелегально, как сотни тысяч других мигрантов.Опасения по поводу туберкулёза высветили риск всплеска других инфекционных заболеваний в Германии, с тех пор, как канцлерин Ангела Меркель открыла двери двум миллионам мигрантов из Африки, Азии и Ближнего Востока.
В новом докладе Института Роберта Коха (ИРК), федеральное агентство, ответственное за мониторинг и предотвращение эпидемий, подтверждает общее увеличение болезней начиная с 2015 года, когда Германия прняла беспрецедентного число мигрантов.
Годовой отчёт по эпидемиологии инфекционных заболеваний, опубликованный 12 июля 2017 г, подводит итог: более 50 инфекционных болезней зарегистрировано в Германии в 2016 году. Отчёт указывает на последствия массового притока мигрантов для здоровья населения Германии, начиная с 2015 года.
В докладе перечисляются болезни, случаи распространения которых увеличились: аденовирусный конъюнктивит, ботулизм, ветряная оспа, холера, криптоспоридиоз, лихорадка денге, эхинококкоз, энтерогеморрагический эшерихиоз, лямблиоз, гемофильная инфекция, хантавирус, гепатит, геморрагическая лихорадка, спид, проказа, возвратный тиф, малярия, корь, менингококк, энцефалит, менингит, эпидемический паротит, паратиф, краснуха, шигеллез, сифилис, токсоплазмоз, трихинеллез, туберкулёз, туляремия, сыпной тиф и коклюш.Германия, по крайней мере до сих пор, избежала худшего:большинство тропических и экзотических болезней, занесённых мигрантами, не получили массового распространения, о массовых вспышках не сообщалось.Количество наиболее распространённых заболеваний, многие из которых прямо или косвенно связанны с массовой миграцией, возрастают, говорится в докладе.Согласно ИРК, количество случаев заболевания гепатитом увеличилось на 300% за последние три года: 3006 случаев было зарегистрировано в Германии в 2016 году, против 755 случаев в 2014 г. В большинстве случаев, причиной заболеваний являлись невакцинированные мигранты из Афганистана, Ирака и Сирии. Заболеваемость корью в Германии увеличилась более чем на 450% в период с 2014 по 2015 год, и случаи ветряной оспы, менингита, паротита, краснухи и коклюша также увеличились.Мигранты также занесли по меньшей мере, 40% новых случаев СПИДа, выявленных в Германии с 2015 года, говорится в докладе ИРК.Но статистика ИРК только верхушка айсберга: в 2016 годубыло зарегистрировано 5915 случаев заболевания туберкулёзом против 4488 в 2014 году, то есть на 30% больше за аналогичный период. Но некоторые врачи утверждают, что реальное число случаев туберкулёза значительно выше и обвиняют ИРК в стремлении свести к минимуму угрозу для того, чтобы избежать эскалации антииммигрантских настроений.В интервью журналу Focus, Карстен Боос, ортопедический хирург, сказал, что германские власти потеряли след сотни тысяч мигрантов, которые могут быть носителями инфекционных заболеваний. Он добавил, что 40% от патогенов туберкулеза явялются ультраустойчивыми к антибиотикам и такие пациенты представляют высокий риск заражения для населения в целом:
«Когда просители убежища прибывают из стран, в которых распространён туберкулез, ИРК, в качестве учреждения, отслеживающего инфекционные риски, не должно минимизировать опасность. Получается, что федеральное учреждение, во имя политкорректности скрывает неприятную реальность.
СМИ сообщают, что в 2015 году федеральной полицией зарегистрировано около 1,1 миллиона беженцев. Но ходатайств о предоставлении убежища было подано от 700 000 до 800 000. То есть, 300000 беженцев, похоже, испарились.
Прошли ли они обязательный медицинский осмотр? Прибыли ли они из стран риска? Похоже, что правая рука ИРК не ведает, что творит левая».
Немецкие газеты опубликовали лавину статей по проблемам общественного здравоохранения, вызванных кризисом мигрантов.
Статьи часто ссылаются на специалистов в области здравоохранения с непосредственным опытом обращения с мигрантами. Многие признают, что массовая миграция увеличила риск инфекционных заболеваний в Германии. Вот некоторые заголовки:
«Беженцы часто привозятс собой болезни, неизвестные в принимающей стране»; «Беженцы привезли редкие болезни в Берлин»; «Беженцы : возвращение редких заболеваний», «Эксперты: беженцы привозят забытые болезни»; «В три раза больше случаев гепатита в Баварии»; «Случаи солитеров увеличились в Германии более чем на 30%», «Инфекционные болезни: беженцы приносят с собой туберкулёз»; «Туберкулёз снова на подъёме, особенно в крупных городах. Причина: мигранты» ; «Беженцы привозят туберкулёз» ; «Туберкулёз возвращается»; «Врачи обеспокоены тем, что волна беженцев влечёт за собой увеличение туберкулёза»; «В Бадене-Вюртемберге значительно возрасли случаи туберкулёза: мигранты являются первыми пострадавшими»; «По словам одного эксперта иммиграционная политика способствует эпидемии кори»; «Рост случаев чесотки в Северном Рейн-Вестфалия»; «Возвращение забытых заболеваний: чесотка вернулась в Билефельд»; «Вы в контакте с беженцами? Осторожно!»; «Беженцы: широкий круг заболеваний». Итд.
В октябре 2015 года, на пике кризиса мигрантов, Микаэл Мелтер, главный врач больницы Университета Регенсбурга, сообщил, что в его клинику поступают мигранты с болезнями, которые уже почти невозможно встретить в Германии. «Болезни, которые мне не довелось наблюдать в течение 20 или 25 лет, а многие из моих молодых коллег вообще никогда не встречались с ними » — сказал он.
Откликаясь не озабоченность Мелтера, Марк Шрайнер, директор международных отношений немецкой Федерации больниц (Deutschen Krankenhausgesellschaft), сказал:»В наших учреждениях, становится все более обычным встретить пациентов, поражённых болезнями, которые считались искоренёнными в Германии, как например, чесотка. Сегодня сложно точно диагностировать такие заболевания».Кристоф Ланге, специалист по туберкулёзу в научно-исследовательском центре Борстеля, сказал, что немецкие врачи не знакомы с болезнями, привозимыми мигрантами: «Изучение тропических болезней и других редких заболеваний должны быть включены в программу подготовки врачей».Немецкое Общество гастроэнтерологии, пищеварительных и метаболических заболеваний, недавно организовало 5-дневный симпозиум в Гамбурге, чтобы помочь врачам диагностировать эти вновь возникающие заболевания в Германии. К ним относятся:
Возвратный тиф:
За последние два года, у 48 человек была диагностирована эта болезнь. Заболевание, совершенно неизвестное до миграционного кризиса 2015 года, согласно докладу ИРК.
Заболевание, распространённое среди восточно-африканских мигрантов, передаётся через одежду, которые перемещаются в течение нескольких месяцев в одной и той же одежде, прижде чем прибыть в Германию. «Мы уже все забыли о возвратном тифе» сказал Ханс Йегер, врач в Мюнхене.
Уровень смертности может достигать 40%, если заболевание сразу не диагностируется и не лечится антибиотиками. Симптомы схожи с малярией — лихорадка, головная боль, сыпь.
Лихорадка Ласса:
В феврале 2016 года, пациент инфицированный лихорадкой Ласса из Того (Западная Африка), проходил лечение, но умер. После его смерти, вирус Ласса был обнаружен у другого человека, который был в профессиональном контакте с телом. Ему удалось выжить. Это был первый случай заражения и передачи вируса Ласса в Германии.
Лихорадка денге:
Около тысячи пациентов с лихорадкой денге, тропической болезнью, передаваемой комарами, были диагностированы в Германии в 2016 году. На 25% выше по сравнению с 2014 г. (755 человек диагностировано).
Малярия:
Число заболеваний малярией резко подскочило в 2014 году (1 007) и 2015 г (1 063), но немного снизилось в 2016 году (970). Большинство пациентов заразилось в Африке, в частности, в Камеруне, Гане, Нигерии и Того.
Эхинококкоз:
Между 2014 и 2016гг, более 200 пациентам в Германии был поставлен диагноз эхинококкоз, кишечной паразитарной инфекции, вызванной ленточными червями. Инфицированные заразились в Афганистане, Болгарии, Греции, Косово, Ираке, Македонии, Марокко, Сирии и Турции.
Дифтерия:
Между 2014 и 2016 гг , в Германии, более чем 30 пациентов стали жертвами дифтерии. Они заразились в Эфиопии, Эритрее, Ливии, Шри-Ланке и Таиланде.
Чесотка:
В период между 2013 и 2016 гг, число людей, заражённых чесоткой в земле Северный Рейн-Вестфалия увеличилось почти на 3000%.
В то же время Германия испытывает вспышки кори, которую работники здравоохранения связывают с иммиграцией из Румынии.
Около 700 пациентов с корью было диагностировано в течение первых шести месяцев 2017 года, против 323 в 2016 году, по данным Института Роберта Коха. Эпидемия кори распространилась на все 16 немецких федеральных земель, за исключением Мекленбурга-Передней Померании, с низким уровнем мигрантов.
Эпицентр эпидемии кори расположен в земле Северный Рейн-Вестфалия (СРВ), наиболее густонаселённой в Германии, и которая насчитывает наибольшее количество мигрантов. В течение первых шести месяцев 2017 года, в СРВ было зафиксировано около 500 случаев кори, главным образом, в городах Дуйсбург и Эссен.
Случаи кори также были диагностированы в Берлине, Кёльне, Дрездене, Гамбурге, Лейпциге, Мюнхене и Франкфурте.