Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

Цитостатик Меркаптопурин широко применяется в комплексной противоопухолевой терапии. Это довольно эффективный препарат, применяемых при различных формах и вариантах лейкоза, патологии Крона и прочих онкозаболеваниях.

Состав, форма выпуска, упаковка

Действующим компонентом препарата является вещество меркаптопурин. Вспомогательными компонентами являются:

  • Картофельный крахмал;
  • Сахароза;
  • Стеарат кальция.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму, светло-желтого цвета, с фаской. Расфасовываются во флаконы по 25 и 50 шт. Каждый флакон помещен в картонную пачку вместе с инструкцией.

Фото таблеток Меркаптопурина

Таблетки Меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат белорусского производства «Белмедпрепараты» РУП.

Показания к применению

Таблетки показаны при патологиях вроде:

Противопоказания

Применение таблеток Меркаптопурин противопоказано пациентам:

  • При беременности;
  • В период лактации;
  • С тяжелыми формами печеночных и почечных поражений;
  • Имеющим гиперчувствительность/непереносимость компонентов лекарства.

Механизм действия

  • Препарат имеет противоопухолевое и иммунодепрессивное воздействие, являясь пуриновым антагонистом и цитостатиком.
  • Препарат угнетает синтез ферментов, нарушая митотические циклические процессы в быстро размножающихся опухолевых и костномозговых клетках.
  • В результате проявляется цитостатическое действие, потому как происходит торможение роста образований злокачественной природы.

Инструкция по применению Меркаптопурина: дозировка

Таблетки принимают внутрь в начальной дозировке 2-2,5 мг вещества на килограмм веса. Прием назначается на 4 недели, затем доза корректируется в соответствии с клиническим состоянием пациента, назначенными препаратами и состоянием костномозговой кроветворительной деятельности.

Если препарат хорошо переносится в первые 4 недели приема, а выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то дозу можно увеличить до 5 мг/кг. Обычно суточную дозировку принимают за однократный прием, хотя можно разделить ее на несколько приемов.

Меркаптопурин рекомендуется назначать в комплексе с глюкокортикоидами вроде Преднизолона, которые усиливают его терапевтический эффект. Подобная комбинация уже через 21-56 дней приема приводит к ремиссии у 6-11% пациентов с миелобластным острым или у 28-57% с лимфобластным острым лейкозом.

  1. Подобные результаты нельзя рассматривать, как положительные, поэтому монохимиотерапию Меркаптопурином и прочими цитостатиками проводят лишь при наличии противопоказаний для назначения активной терапии, а также пожилым ослабленным пациентам.
  2. В других случаях используются наиболее эффективные комбинации полихимиотерапии, например, ЦАМП -Циклофосфан+Аметоптерин+Меркаптопурин+Преднизолон, ВАМП – аналогичная предыдущей схема, только вместо Циклофосфана назначается Винкристин, ЦВАМП и прочие комбинации.
  3. Вышеописанные схемы нередко назначают и при злокачественных лимфомах.

Для иммунодепрессивного эффекта Меркаптопурин назначают по 0,15-0,2 г препарата за сутки при патологиях вроде аутогемолитической анемии, тромбоцитопенической идиопатической пурпуре. Курс подобного лечения длится до 3 месяцев.

Побочные действия

Если Меркаптопурин принимать при наличии гиперчувствительности либо в повышенных дозировках, то велик риск развития язвенного гастрита и тромбоцитопении, стоматита и лейкопении, колита и анемии.

Кроме того, в ходе приема могут проявиться такие побочные реакции:

  1. Агранулоцитоз и нейтропения, панцитопения;
  2. Отсутствие аппетита и тошнотно-рвотные реакции, холестаз внутрипочечного типа и гепатонекрозы, панкреатит, диарея и пр.;
  3. Лекарственная лихорадка, кожный зуд и высыпания;
  4. Снижается иммунный статус, выпадает волосяной покров, часто присоединяются инфекционные поражения вторичного характера, нефропатии и гиперпигментация, гиперурикемия и обратимая олигоспермия.
  5. Препарат с незначительной долей вероятности может оказать канцерогенное и мутагенное воздействие.

Если в ходе лечения обнаружилось цитопеническое нарастание и проявился геморрагический синдром, то дозу препарата рекомендуется сократить либо увеличить промежутки между приемами таблеток, в крайнем случае препарат на несколько суток отменяют.

Вместо него на время отмены назначается Этамзилат, аскорбинка, Аскорутин, Рибофлавин и Тиамин, кортикостероидные и кровоостанавливающие средства, Пиридоксина гидрохлорид, антибиотики и пр.

Передозировка

Таблетки Меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

Назначается симптоматическая терапия, а в первый час после передозировки эффективно промывание желудка и искусственный вызов рвоты.

Особые указания

Прием препарата должен вестись строго под врачебным наблюдением.

В ходе терапии необходимо регулярно мониторить результаты лабораторных анализов крови и прочих биожидкостей.

В процессе лечения пациентам любого пола крайне важно предохраняться, потому как наступление беременности очень нежелательно по причине зачатия больного или нежизнеспособного ребенка. А во избежание гиперурикемии рекомендуется в ходе лечения придерживаться обильного питьевого режима, применять Аллопуринол или подщелачивать мочу.

Весь период терапии, а также после нее в течение минимум трех месяцев необходимо отказаться от иммунизации и избегать контактов с лицами, прошедшими вакцинацию от полиомиелита.

Лекарственное взаимодействие

Меркаптопурин имеет немало указаний относительно взаимодействия с препаратами цитостатической и прочих групп:

  • В сочетании с Метотрексатом и Винкристином происходит взаимоповышение терапевтического эффекта и токсичности;
  • При приеме с блокаторами канальцевой секреции, особенно с урикозурическими средствами против подагры вроде Колцихина, Сульфинпиразона или Пробенецида, существенно возрастает риск возникновения нефропатии;
  • Меркаптопурин усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, усиливая вероятность возникновения кровотечений;
  • Метаболизм препарата существенно снижается при его сочетании с Азатиоприном и Аллопуринолом, поскольку данные средства блокируют ксантиноксидазу;
  • Прием с Доксорубицином увеличивает вероятность возникновения гепатотоксичных реакций;
  • При приеме с цитостатиками и медикаментами, подавляющими кроветворную костномозговую функцию, и при сочетании с лучевой терапией наблюдается выраженность побочных тромбоцитопенических и лейкопенических процессов;
  • При совмещении с вакцинами живых вирусов может возникнуть интенсивное размножение вакцинного вируса, могут усилиться побочные реакции вакцины, снизится выработка антител и пр.;
  • Сочетание с глюкокортикостероидными препаратами, Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом и Азатиоприном, Кортикотропином и Циклоспорином приводит к повышению риска образования вторичных опухолевых процессов и инфекций.

Отзывы

К сожалению, реальных отзывов о препарате в сети найти не удалось, что вполне понятно, потому как прием Меркаптопурина назначается при достаточно серьезных опухолевых патологиях. А вот вопросов у пользователей довольно-таки много.

Специалисты же так комментируют эффективность препарата:

Эффективность терапии Меркаптопурином, как и прочих цитостатиков, обуславливается течением основного опухолевого процесса, состоянием организма и его ответом на назначенное лечение. На практике встречается немало положительных результатов при лечении Меркаптопурином, но только при полихимиотерапевтическом подходе к терапии.

Цена в Москве

  • Меркаптопурин 50 мг 25 шт. производства Белмедпрепараты стоит порядка 829-887 рублей.

Аналоги Меркаптопурина

Таблетки Меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

  • Атрианс;
  • 6-Меркаптопурин;
  • Веро-Кладрибин;
  • Веро-Флударабин;
  • Эвгольтера;
  • Флутотера;
  • Флударабин и пр.

Синонимы лекарства

Синонимом препарата является Пури-Нетол.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный отпуск из аптек

Условия хранения и срок годности

Хранить Меркаптопурин можно не более 5 лет при температурных условиях, не превышающих комнатные, т. е. не выше 20-25°С.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/merkaptopurin.html

Меркаптопурин (Mercaptopurine) — инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Таблетки Меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

  • Действующее вещество: меркаптопурин (6-меркаптопурин).
  • Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал, стеарат кальция.
  • Код ATX: L01BB02.
  • Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит с цитостатическим и иммуносупрессивным действием.
  • Форма выпуска Меркаптопурина: таблетки, 50 мг.
  • Условия хранения: в темном, прохладном месте при температуре не выше 25°С. Срок хранения 5 лет от даты производства.
  • Условия продажи: отпускается по рецепту врача.
  • Производитель: Белмедпрепараты (Беларусь).

Показания к применению

Препарат Меркаптопурин назначают при злокачественных заболеваниях кровеносной системы острого и хронического течения.

Основные показания к применению Меркаптопурина:

Реже Меркаптопурин назначают для лечения злокачественных опухолей матки, сформировавшихся из элементов хориона. Известны случаи, когда Меркаптопурин назначали в качестве вспомогательной терапии болезни Крона, ревматоидного артрита, псориаза, склеродермии и других аутоиммунных заболеваний.

Противопоказания

Применение Меркаптопурина должно назначаться с осторожностью и под наблюдением врача в следующих случаях:

  1. Снижение функций костного мозга.
  2. Гиперурекимия.
  3. Подагра.
  4. Острые инфекционные заболевания.
  5. Детский возраст до 2 лет.

Полным запретом к применению препарата является беременность. При необходимости применения Меркаптопурина во время кормления грудью, ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Фармакологическое действие

Препарат Меркаптопурин является аналогом органических соединений, производных пурина, входящих в состав нуклеиновой кислоты – гипоксантина, гуанина и аденина. После внутреннего приема препарат включается в процессы превращения пуринов, воздействует на клетки, находящиеся в стадии размножения, нарушая синтез ДНК. В результате прекращается рост злокачественных опухолей.

Фармакокинетика

Всасывание препарата изменчиво – не более 50%. Меркаптопурин распадается на метаболиты в печени и выводится почками. Метаболиты обнаруживаются в моче через 2 часа после приема препарата и еще несколько недель после окончания курса терапии.

Около 46% дозы выводится в первые сутки, активные метаболиты имеют больший срок полувыведения, чем вещество меркаптопурин. Период полувыведения имеет три фазы: 3/4 часа, 2,5 часа и 10 часов.

Меркаптопурин обладает незначительным канцерогенным и мутагенным действием. Исследования на грызунах показали, что он обладает эмбрионотоксичностью, вызывая патологические аномалии.

Меркаптопурин плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, но может определяться в спинномозговом ликворе.

Инструкция по применению Меркаптопурина

Не существует единой схемы химиотерапии Меркаптопурином – дозировку, длительность лечения и дополнительные препараты назначает лечащий врач-онколог. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо учитывать общее состояние пациента, тяжесть заболевания, функционирование костного мозга. Недопустимо принимать препарат в дозировке большей или меньшей, чем назначил лечащий врач.

Пероральное применение

Начинать лечение нужно с минимальной дозировки – 2-2,5 мг/ кг. в сутки. Если в течение месяца не наблюдается побочных реакций и изменений в развернутом анализе крови, то дозу увеличивают до 5 мг/кг.

Суточная доза может быть принята за один раз, но специалисты рекомендуют разделять ее на 2-3 приема. Поддерживающая доза в период ремиссии составляет 1,5-2,5 мг/кг.

Применение у детей

В детском возрасте дозу препарата также рассчитывают из веса ребенка – не более 1,5-2,5 мг/кг., или 75 мг/ м2 площади поверхности тела.

Корректировка дозы

Инструкция по применению Меркаптопурина указывает, что изменение дозы может проводиться с учетом эффективности схемы терапии, функционирования костного мозга и переносимости Меркаптопурина.

При выраженном снижении уровня лейкоцитов лечение прекращают на 2-3 дня, если анализы приходят в норму, то курс терапии продолжают.
Сниженную дозу назначают пациентам с дисфункции печени и почек, а также, если одновременно с Меркаптопурином назначают Аллопуринол.

Побочные эффекты

Лекарство Меркаптопурин переносится хорошо, но в ряде случаев развиваются побочные реакции, требующие срочной медицинской помощи.

Обратиться к врачу следует, если появляются аллергические реакции — высыпания на коже, отек языка или гортани, затрудненное дыхание.

На фоне лечения может наблюдаться резкое подавление функций костного мозга. Это проявляется снижением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гранулоцитов. Поэтому в период терапии следует регулярно сдавать развернутый анализ крови.

Так как препарат Меркаптопурин проходит через желудочно-кишечный тракт, нередко наблюдаются следующие реакции:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • острый панкреатит;
  • диспепсия;
  • язвы ЖКТ.

Со стороны мочеполовой системы могут развиться:

  • снижение функции почек;
  • нефропатия;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • временное снижение количества сперматозоидов.

Иммунодепрессивное действие Меркаптопурина приводит к подавлению иммунитета, поэтому на фоне приема таблеток возможно развитие вторичных инфекций, обострение хронических заболеваний.

Следует обратить внимание на следующие побочные реакции:

  • подкожные кровоподтеки;
  • пигментация кожи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • учащение пульса;
  • гипергидроз;
  • головные боли;
  • усталость.
Читайте также:  Пектолван стоп: инструкция по применению, цена и отзывы

Передозировка

Инструкция по применения Меркаптопурина указывает, что основные признаки передозировки выражаются расстройством органов пищеварения. При появлении таких симптомов необходимо провести промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат Меркаптопурин нельзя принимать одновременно с другими лекарствами без рекомендации лечащего врача. Инструкция по применению Меркаптопурина указывает, с какими лекарственными препаратами его следует принимать с осторожностью:

  1. Одновременный прием с препаратами, регулирующими обмен мочевой кислоты и предназначенными для лечения подагры прием Меркаптопурина нежелателен из-за повышения токсического действия обоих лекарств.
  2. Препараты с антикоагулянтным действием повышают риск развития кровотечений.
  3. Радиоволновая терапия и миелотоксические препараты совместно с Меркаптопурином приводят к патологическому угнетению функций костного мозга.
  4. Лекарство Меркаптопурин нежелательно совмещать с другими иммуносупрессорами и глюкокортикостероидами из-за риска развития вторичных опухолей и присоединения инфекций.
  5. Токсическое поражение печени может развиться при включении в схему терапии Доксорубицина.
  6. Тиогуанин и Меркаптопурин приводят к перекрестной резистентности.

Во время лечения нежелательно использовать живые вакцины из-за риска усиления их побочных действий. Из-за действия, подавляющего иммунитет, Меркаптопурин приводит к уменьшению выработке антител и неэффективности вакцины.

Особые указания

Чтобы химиотерапия Меркаптопурином прошла с минимальными побочными эффектами, необходимо придерживаться определенных правил, о которых пациента должен предупредить врач до начала лечения:

  1. Выпивать достаточное количество чистой жидкости, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны мочеполовой системы.
  2. Регулярно сдавать кровь для развернутого анализа. При изменениях показателей следует проводить поддерживающее лечение или переливание крови.
  3. При лейкопении, сопровождающейся повышенной температурой, нужно обследовать пациента на скрытые инфекции, и при необходимости пройти курс антибиотиков широкого спектра действия.
  4. Избегать травм, которые могут спровоцировать кровотечения.
  5. Пройти санацию ротовой полости до начала терапии Меркаптопурином.
  6. Во время лечения и полгода после него, необходимо пользоваться качественными средствами контрацепции.
  7. При делении таблеток на части избегать вдыхания образовавшихся крошек.
  8. Принимать препарат строго в назначенное время, соблюдая дозировку.

Рекомендуется избегать контактов с людьми, имеющими симптомы инфекционных заболеваний или получившими вакцину, содержащую живые вирусы.

Цена Меркаптопурина, где можно купить?

Купить Меркаптопурин можно в любой аптеке, имея на руках рецепт своего лечащего доктора. Цена Меркаптопурина позволяет купить препарат каждому пациенту, независимо от финансового положения и варьируется от 750 до 1000 рублей за упаковку таблеток.

Аналоги

Аналоги Меркаптопурина по действующему веществу выпускаются под торговыми названиями Меркаптопурина моногидрат, Меркаптопурин-натив и Пури-Нетол. Отдельно выделяют аналоги Меркаптопурина, имеющие другой активный компонент в составе, но обладающие похожим действием: Метотрексат, Веро-Аспаргиназа, Фторурацил.

Отзывы

Отзывы о Меркаптопурине и его аналогах говорят, что препарат часто вызывает токсическое отравление печени и развитие инфекций. Но полагаться на отзывы, оставленными пациентами не стоит – лечение должно проходить под контролем специалиста, который сможет предупредить развитие побочных реакций и оценить эффективность лечения.

Источник: http://onkolog-24.ru/merkaptopurin-mercaptopurine-instrukciya-po-primeneniyu-cena-i-analogi-preparata.html

Меркаптопурин таблетки : инструкция по применению

Во избежание осложнений меркаптопурин должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт в применении цитостатиков. Во время лечения ежедневно должны проводиться развернутые анализы крови.

Раннее выявление гепатотоксичности обеспечивается регулярным проведением «печеночных» тестов (каждую неделю — в начале терапии, каждый месяц — в период поддерживающей терапии): «печеночные» трансаминазы; щелочная фосфатаза, билирубин.

У больных, ранее имевших заболевания печени или получающих другие потенциально гепатотоксические лекарственные средства, такие анализы следует проводить чаще. Больные должны быть предупреждены о необходимости немедленно прекратить лечение при появлении желтухи. Эти нарушения обычно обратимы при своевременном прекращении приема меркаптопурина.

Во время индукции ремиссии, когда происходит быстрый лизис клеток, следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче во избежание гиперурикемии и/или гиперурикозурии и риска развития мочекислого нефроуролитиаза. Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости — аллопуринол и подщелачивание мочи.

Миелосупрессия обратима, если прием препарата прекращен своевременно. После завершения лечения число лейкоцитов и тромбоцитов может продолжать снижаться (отсроченное действие), поэтому при первых признаках чрезмерно большого снижения их количества лечение должно быть временно прекращено.

  • Пациенты с врожденным дефицитом фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ) в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения меркаптопурина, поэтому при возможности необходимо проводить генетический и фенотипический анализ активности фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ).
  • Ввиду того, что не существует какого-либо антидота, необходимо тщательно следить за картиной крови и при необходимости проводить поддерживающую терапию и переливание крови.
  • В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефроуролитиазом в анамнезе, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию. У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.

У пациентов с угнетением костномозгового кроветворения, с острыми вирусными (в т.ч.

ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковыми и бактериальными заболеваниями, с дефицитом сахаразы/изомальтазы, с непереносимостью фруктозы применяют меркаптопурин с осторожностью.

Препарат содержит лактозу. В связи с этим его не рекомендуется применять пациентам с врожденной галактоземией, дефицитом лактазы Лаппа и мальабсорбцией галактозы/глюкозы.

С осторожностью применяют меркаптопурин у детей до 2-х лет.

Рекомендуется осторожность при манипуляциях с таблетками (например, разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.

У пациентов с врожденным дефицитом фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ) прием меркаптопурина может привести к развитию тяжелой миелосупрессии.

При одновременном приеме лекарственных средств, ингибирующих ТПМТ (например, олсалазин, месалазин, сульфалазин), тяжелая миелосупрессия может усиливаться.

Возможна взаимосвязь между сниженной активностью фермента ТПМТ и вторичной лейкемией и миелодисплазией у лиц, получающих меркаптопурин в комбинации с другими цитотоксическими лекарственными средствами.

При наличии возможности перед применением меркаптопурина необходимо контролировать активность фермента ТПМТ. Некоторые лаборатории имеют соответствующее оборудование для контроля активности фермента ТПМТ, однако данный тест является необязательным для определения пациентов с повышенным риском развития токсичности при лечении меркаптопурином.

В период лечения меркаптопурином не рекомендуется проведение иммунизации вакцинами, содержащими живые микроорганизмы. Следует избегать контакта с людьми, получившими «вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.

Применять вакцины, содержащие живые микроорганизмы, у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует, по крайней мере, в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.

Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить.

  1. Если Вы получаете иммуносупрессивную терапию, принимая меркаптопурин, у Вас существует повышенный риск развития:
  2. В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным и мутагенным действием.
  3. Увеличение числа хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови наблюдалось у пациентов с лейкозом, у пациента с гипернефромой, принимавшего меркаптопурин в неуточненной дозе, и у пациентов с хроническими заболеваниями почек, принимавших меркаптопурин в дозе 0,4-1,0 мг/кг/сут.

опухоли, включая рак кожи. При применении меркаптопурина следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей, носить закрытую одежду и использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. лимфопролиферативных заболеваний: режим лечения, включающий несколько иммунодепрессантов (в том числе меркаптопурин), может привести к лимфопролиферативным заболеваниям, иногда со смертельным исходом. одновременное назначение нескольких иммунодепрессантов увеличивает риск развития лимфопролиферативных заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр. гемофагоцитарного синдрома (чрезмерная активация макрофагов (белых клеток крови), связанная с воспалением), который, как правило, встречается у людей с определенными типами артрита.

Было описано два случая развития острого миелолейкоза у пациентов, принимавших меркаптопурин в комбинации с другими препаратами по поводу неопухолевых заболеваний. Описан случай, когда пациент лечился от гангренозной пиодермии меркаптопурином, а затем развился острый миелолейкоз, но неизвестно, является ли меркаптопурин причиной развития заболевания.

  • Отмечался случай развития острого миелолейкоза у пациента с болезнью Ходжкина, принимавшего меркаптопурин в сочетании со многими другими цитотоксическими препаратами.
  • Описан случай развития у пациентки хронического миелолейкоза через 12,5 лет после терапии меркаптопурином по поводу миастении.
  • Случаи гепатоселезеночной Т-клеточной лимфомы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) могут быть получены при назначении меркаптопурина в комбинации с анти-ФНО препаратами.

Меркаптопурин оказывает также мутагенное действие: вызывает хромосомные аберрации в клетках животных и человека и вызывает доминантно летальные мутации у самцов крыс. Меркаптопурин обладает эмбриотоксичностью. У эмбрионов крыс лекарственное средство вызывает патологические изменения. Влияние меркаптопурина на фертильность у человека изучено недостаточно как для мужчины, так и для женщины.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение лекарственного средства при беременности возможно только по жизненным показаниям. Меркаптопурин обладает тератогенным действием. Следует по возможности избегать назначения лекарственного средства при беременности, особенно в I триместре.

В каждом отдельном случае необходимо оценивать ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Как и при лечении любыми цитотоксическими препаратами, при приеме меркаптопурина любому из партнеров необходимо принимать меры по предупреждению беременности и использовать надежные средства контрацепции.

В экспериментальных исследованиях показано, что меркаптопурин оказывает токсическое действие на плод у животных. Влияние лекарственного средства на плод у человека изучено недостаточно.

У беременных женщин, принимавших меркаптопурин в виде монотерапии на протяжении всей беременности, рождались здоровые дети. Вместе с тем описаны случаи спонтанных абортов, преждевременных родов и различных нарушений у плода. Множественные врожденные аномалии были зарегистрированы после лечения меркаптопурином в сочетании с другими противоопухолевыми средствами. Влияние меркаптопурина на фертильность у человека изучено недостаточно, но имеются сообщения о рождении детей

у мужчин и женщин, принимавших меркаптопурин в детстве или в подростковом периоде. Преходящая выраженная олигоспермия наблюдалась у молодого мужчины, принимавшего меркаптопурин в дозе 150 мг/сут в сочетании с преднизолоном в дозе 80 мг/сут по поводу острого лейкоза.

Через 2 года после прекращения химиотерапии спермограмма у пациента нормализовалась, и он стал отцом нормального ребенка. Женщинам, принимающим меркаптопурин, не рекомендуется кормить ребенка грудью.

При необходимости применения лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не изучено.

Источник: https://apteka.103.by/merkaptopurin-instruktsiya/

Меркаптопурин

Пациент должен быть предупрежден о токсичности препарата и недопустимости его применения без консультации с врачом.

Может повышать риск вторичного рака и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты).

Во избежание риска нефропатии не следует применять одновременно с меркаптопурином урикозурические средства. С осторожностью применяют после противоопухолевой или лучевой терапии.

Рекомендуется осторожность при обращении с таблетками (разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.

Стоматологические вмешательства следует завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

Читайте также:  Таблетки метокард: инструкция по применению, цена и отзывы

Соблюдать осторожность при комбинированной терапии; необходимо принимать каждый препарат в назначенное время.

В процессе лечения важно потребление достаточного количества жидкости и последующее усиление диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.

Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует по крайней мере в течение 3 мес после последнего курса химиотерапии.

Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить.

Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.

Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасной бритвой, ножницами), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы.

У больных с развившейся в результате применения меркаптопурина тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от в/м инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь; предотвращение запоров, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.).

Лечение должно проводиться под тщательным клиническим и гематологическим контролем. Во время и после окончания лечения (в течение 2) не реже 2 раз в неделю проводят контроль периферической крови и костномозгового кроветворения. Необходим контроль за функциями печени и почек, уровнем мочевой кислоты в крови.

Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости — аллопуринол и подщелачивание мочи. При уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить.

Необходимо тщательно следить за картиной крови и, при необходимости, проводить поддерживающую терапию и переливание крови. Больных с развившейся лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции, при необходимости назначают антибиотики.

Больным с нейтропенией при повышении температуры тела антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически до получения результатов бактериологических исследований и соответствующих диагностических тестов.

В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать контрацепцию.

Источник: https://www.asna.ru/product/merkaptopurin/

Меркаптопурин: описание, инструкция, цена

Описание действующего вещества (МНН) Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)

Фармакология: Фармакологическое действие — противоопухолевое, иммунодепрессивное. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазу.

Показания: Острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелобластный, лимфобластный и миеломнобластный лейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), истинная полицитемия, болезнь Крона.

Противопоказания: Гиперчувствительность, резистентность опухоли, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий герпес и др. инфекции, нарушение функции печени и почек, подагра или почечнокаменная болезнь в анамнезе, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение иммунитета и предрасположенность к инфекциям, гиперурикемия или нефропатия, нарушения деятельности печени, холестаз, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, кандидозоподобные состояния, язвенные поражения в полости рта и кишечнике, гиперпигментация кожи, кожная сыпь, зуд; при применении во время беременности возможны гибель плода и эмбриопатии.

Взаимодействие: Пробенецид, сульфинпиразон, колхицин, винкристин, метотрексат и др. иммунодепрессанты повышают (взаимно) активность и токсичность. Аллопуринол и азатиоприн тормозят метаболизм. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск кровотечений.

Гематотоксические средства потенцируют лейкопению и тромбоцитопению, миелотоксичные препараты или лучевая терапия — аддитивно угнетают функции костного мозга, глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, кортикотропин, циклофосфамид, циклоспорин, муромонаб-CD3 увеличивают риск инфекции и вторичных опухолей.

В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Способ применения и дозы: Взрослым: начальная доза внутрь — 2,5 мг/кг или 80-100 мг/м2 в сутки однократно или в разделенных дозах; возможно повышение дозы до 5 мг/кг в сутки в течение 4 нед. Поддерживающая доза: внутрь, 1,5-2,5 мг/кг или 50-100 мг/м2 в сутки однократно или в несколько приемов.

Детям: внутрь, 2,5 мг/кг или 75 мг/м2 в сутки однократно или в разделенных дозах.

Меры предосторожности: Пациент должен быть предупрежден о токсичности препарата и недопустимости его применения без консультации с врачом.

Не следует применять при беременности и в период кормления грудью. Может повышать риск вторичного рака и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты).

Следует с осторожностью применять после терапии цитостатическими препаратами или облучения.

внутрь ВРД-0,2 ВСД-0,3

[[2390,755],[52,905],[104,905],[506,910],[50,905],[1632,829],»b0f21cfb03764fde2ed387f78b097296″]

  • Наименование
  • Цена, руб.
  • Аптека
  • Адрес аптеки

Меркаптопурин таб 50 мг х 25

905,00

Республики, 21

Меркаптопурин таб. 50мг №25 1/1 Упаковка

910,00

50 лет Октября, 46/1

Меркаптопурин таб 50 мг х 25

905,00

Холодильная, 134

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 17.10.2019 в 13:54 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/merkaptopurin

Меркаптопурин по цене от 862,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. 50 мг №25 Меркаптопурин

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает противоопухолевое, иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в меркаптопурин.

Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов. В результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание в желудочно-кишечном тракте неполное (до 50%). Связывание с белками плазмы — около 20%. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в ликворе в незначительных количествах. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После приема внутрь 46% принятой дозы экскретируется в первые 24 часа с мочой.

  • Показания к применению

  • Острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелобластный, лимфобластный и миеломнобластный лейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), истинная полицитемия, болезнь Крона.
  • Способ применения и режим дозирования

Меркаптопурин применяется внутрь в виде таблеток. В течение первых 3—4 недель лечения ежедневно назначается доза из расчета 2—2,5 мг на 1 кг массы тела больного.

Суточную дозу можно вводить сразу либо в 2—3 приема. Если через 4 недели после начала лечения клинического улучшения не наступает и отсутствуют признаки интоксикации, указанную дозу можно осторожно повысить до 5 мг на 1 кг веса тела, но не более.

Лечение меркаптопурином следует проводить при тщательном клиническом и гематологическом контроле.

При первых признаках выраженного снижения общего числа лейкоцитов в периферической крови по сравнению с исходным уровнем, лечение рекомендуется прерывать на 2—3 дня.

Если в течение этого срока не произойдет дальнейшего снижения содержания лейкоцитов, назначение препарата необходимо возобновить.

  1. Особые указания

  2. Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости — аллопуринол и подщелачивание мочи.
  3. При уменьшении количества тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить.
  4. В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать контрацепцию.
  5. Побочное действие

В рекомендованных дозах препарат обычно переносится больными хорошо. Но ввиду того, что на лечение меркаптопурином больные реагируют индивидуально, не исключено у некоторых из них развитие побочных явлений.

Возможными осложнениями при этом являются лейкопения, тромбоцитопения и тенденция к геморрагиям.

При развитии лейкопении перерыв в лечении является обязательным, и оно может быть возобновлено лишь при нарастании числа лейкоцитов, однако при нарастающих геморрагиях меркаптопурин применять следует с осторожностью (уменьшение дозировки, перерывы в лечении).

Противопоказания

Гиперчувствительность, резистентность опухоли, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий герпес и другие инфекции, нарушение функции печени и почек, подагра или почечнокаменная болезнь в анамнезе. Беременность, лактация (следует исключить грудное вскармливание).

Меры предосторожности

Пациент должен быть предупрежден о токсичности препарата и недопустимости его применения без консультации с врачом. Препарат может повышать риск вторичного рака и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты). Следует с осторожностью применять после терапии цитостатическими препаратами или после облучения.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата помимо лейкопении, тромбоцитопении и тенденции к геморрагиям могут иметь место диспепсические явления (тошнота, рвота, анорексия, диарея); отсроченные симптомы: миелосупрессия, печеночная дисфункция, гастроэнтерит.

Лечение: при появлении указанных осложнений прием препарата следует немедленно прекратить и назначить необходимые при этом лечебные мероприятия. Проводится симптоматическая терапия (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен).

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/merkaptopurin-tabl-50-mg-n25_208017

Меркаптопурин 50 мг (30 шт)

  • Меркаптопурин (Mercaptopurinum)
  • Описание товара
  • Меркаптопурин табл. 50 мг, №30

Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Острый миелолейкоз, обострения хронического миелолейкоза, хорионэпителиома матки, ретикулезы, острый лимфобластный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Коды МКБ-10 Режим дозирования Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. Побочное действие Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, внутрипеченочный холестаз, некроз гепатоцитов, язвы слизистой оболочки полости рта, язвы тонкого кишечника, панкреатит. Аллергические реакции: лихорадка, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного); редко – кожная сыпь.

Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия. Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к меркаптопурину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение меркаптопурина при беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В период приема меркаптопурина женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции. В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Применение при нарушениях функции печени

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Применение при нарушениях функции почек

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

Не рекомендуют применять меркаптопурин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефролитиазом в анамнезе. При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию. В процессе лечения меркаптопурином систематически контролируют картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени и почек, уровень мочевой кислоты в крови. Для профилактики гиперурикемии следует увеличить объем потребляемой жидкости, применять средства, ощелачивающие мочу, а при необходимости – назначить аллопуринол. При одновременном применении меркаптопурина и аллопуринола дозу меркаптопурина снижают на 1/4-1/3 от исходной. В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным и мутагенным действием. Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей. Лекарственное взаимодействие

Меркаптопурин уменьшает активность варфарина.

Доксорубицин повышает гепатотоксичность меркаптопурина. При одновременном применении меркаптопурина с сульфасалазином или месалазином существует вероятность лекарственного взаимодействия вследствие ингибирования фермента тиопурин метилтрансферазы указанными аминосалицилатами in vitro. При одновременном применении с метотрексатом наблюдается повышение концентрации меркаптопурина в плазме крови, по-видимому, обусловленное ингибированием метотрексатом (который является сильным ингибитором ксантиноксидазы) его метаболизма при “первом прохождении” через печень. Аллопуринол повышает активность и токсичность меркаптопурина.

На нашем сайте вы можете купить Меркаптопурин. Это высококачественное лекарство, которое будет доставлено из Европы. Доставка происходит  в ваш город в течении 5-7 дней. Выше на странице указана цена Меркаптопурин.

Мы гарантируем конфиденциальность процесса покупки и доставки лекарств. Наш Ассортимент  непрестанно пополняется новыми лекарствами и это позволяет вам приобретать редкие и не дешёвые препараты по наинизшим ценам

Если вы хотите купить Меркаптопурин – кликните на кнопку «Заказать» , а затем зайдите в «Корзину» и следуйте инструкциям. В заказе будет указана цена Меркаптопурин и способ оплаты.

Берегите свое здоровье! Мы всегда рады Вам в этом помочь!

Меркаптопурин цена, Меркаптопурин купить

Источник: http://euromedex.ru/mercaptopurinum-50mg.html

Меркаптопурин , Таблетки

  • Инструкция
  • по медицинскому применению лекарственного средства
  • МЕРКАПТОПУРИН
  • Торговое название
  • Меркаптопурин
  • Международное непатентованное название
  • Меркаптопурин
  • Лекарственная форма
  • Таблетки, 50 мг
  • Состав
  • Одна таблетка содержит
  • активное вещество: меркаптопурин — 50 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмалгликолят тип А, кальция стеарат, крахмал картофельный.
  • Описание
  • Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
  • Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Пуриновые аналоги.

  1. Код АТХ  L01BB02.
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50 %. Связь с белками плазмы – около 20 %. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах.

Период полувыведения – трехфазный: I фазы – 47 минут у взрослых и 21 мин. у детей, II и III фазы – 2,5 и 10 ч, довольно быстрое разрушение связано с включением его в пути метаболизма, свойственные всем пуринам.

Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки.

Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин.

  • В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, тиомочевая кислота  (образующаяся в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.
  • Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиоксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.
  • Фармакодинамика

Противоопухолевое средство, антиметаболит. По структуре близок к пуриновым основаниям (гуанина, гипоксантина, входящих в состав нуклеиновых кислот), является тиоловым производным, конкурентным антагонистом гипоксантина.

Включение в соответствующие метаболические реакции нарушает синтез нуклеиновых кислот, играющих важную роль в процессах пролиферации тканей, в т.ч. опухолевых. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксанингуанинфосфорибозилтрансферазу, переводящую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК).

ТИК подавляет ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты.

Кроме того, в ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее наряду с самой ТИК глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатаминотрансферазу – фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов. Резистентность опухолей зачастую связана с потерей способности клеток образовать ТИК.

  1. Показания к применению
  2. — острый лимфобластный лейкоз
  3. — острый миелолейкоз
  4. — хронический миелолейкоз
  5. Способ применения и дозы
  6. Внутрь.

Меркаптопурин может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно для взрослых и детей  доза составляет 50 — 75 мг/м2 или 2,5 мг/кг;  в дальнейшем суточная доза Меркаптопурина корректируется в зависимости от эффекта  и состояния костномозгового кроветворения.

Детям: внутрь, 2.5 мг/кг или 75 мг/м2/сут однократно или в разделенных дозах.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2-3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

  • При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают на 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.
  • Побочные действия
  • Очень  часто
  • – лейкопения, тромбоцитопения, анемия
  • Часто
  • — тошнота, рвота, анорексия
  • — внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2,5 мг/кг/сутки или 75 мг/м2/сутки)
  • Нечасто
  •  — снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций
  • Редко
  •  — артралгия
  •  —  кожная сыпь, лекарственная лихорадка, алопеция, гиперпигментация кожи
  •  —  изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея
  •  —  панкреатит, гепатонекроз
  •  — гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли
  • Очень  редко
  •  — отек лица
  • —  изъязвление слизистой оболочки кишечника
  • — преходящая олигоспермия
  • —  развитие вторичных лейкозов и миелодисплазия
  • Противопоказания 
  • — повышенная чувствительность
  • — беременность и период лактации
  • — детский возраст до 2-х лет
  • С осторожностью
  • угнетение костномозгового кроветворения

— острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания

  1. — почечная и/или печеночная недостаточность
  2. — гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз,
  3. — дефицит сахаразы/изомальтазы
  4. — непереносимость фруктозы,  глюкозо-галактозная мальабсорбция
  5. Лекарственные взаимодействия 
  6. При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с  урикозурическими противоподагрическими препаратами — пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.
  7. Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.
  8. Аллопуринол и азатиаприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.
  9. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.

Препараты, подавляющие костно- мозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.

  • При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).
  • Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.
  • Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.

В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.

  1. Особые указания 
  2. Меркаптопурин должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.
  3. Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови, а также «печеночных» тестов (каждую неделю – в начале терапии, каждый месяц – в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
  4. При применении меркаптопурина может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
  5. Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости – аллопуринол и подщелачивание мочи.
  6. При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить.
  7. В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
  8. Препарат может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты).
  9. Рекомендуется осторожность при манипуляциях с таблетками (например, разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.
  10. Во время лечения, и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от иммунизации и избегать контактов с людьми, получившими пероральную вакцину против полиомиелита.
  11. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами
  12. Не изучено.
  13. Передозировка
  14. Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, диарея;
  15. отсроченные — миелосупрессия,  нарушение функции печени, гастроэнтерит.

Лечение: отмена препарата, гемостимулирующая терапия, постоянный контроль картины периферической крови и костномозгового кроветворения. Эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен (токсические эффекты обусловлены в основном внутриклеточно находящимися метаболитами препарата).

  • Форма выпуска  и упаковка
  • По 50 таблеток во флаконы.
  • Свободное пространство во флаконах заполняют ватой медицинской гигроскопической.
  • Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
  • Допускается упаковка флаконов с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную коробку.
  • Условия хранения
  • Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
  • Хранить в недоступном для детей месте!
  • Срок хранения
  • 5 лет
  • Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Условия отпуска из аптек
  • По рецепту
  • Производитель/упаковщик
  • РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь
  • Юридический адрес и адрес для принятия претензий:

220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,

т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

e-mail: medic@belmedpreparaty.com.

  1. Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
  2. РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь
  3. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
  4. ТОО «КазБелМедФарм»

Юридический адрес: РК 050028, г. Алматы,  ул. Бейсебаева  д.  151

Фактический адрес: РК 050022, г. Алматы,  ул. Абая 48 А  2 этаж

Номера телефонов/факса: 8(727) 383-93-74; 383-93-69

Электронный адрес: saparova_zhanna@kmbf.kz

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/merkaptopurin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector