Противозачаточные таблетки мерсилон: цена, отзывы врачей, инструкция по применению

Латинское название: MercilonКод АТХ: G03AA09Действующее вещество: дезогестрел и
этинилэстрадиол

Производитель: Органон, Нидерланды

Отпуск из аптеки: По рецептуУсловия хранения: от 2 до 30 ССрок годности: 3 года

Таблетки Мерсилон – современный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, который угнетает овуляторную функцию, тем самым предупреждает наступление беременности.

Состав и форма выпуска

Также присутствуют:

• Стеариновая кислота
• Коллоидный диоксид кремния
• Моногидрат лактозы
• Картофельный крахмал
• α-токоферол
• Повидон.

Контрацептивный препарат представлен драже беловатого цвета с маркировкой TR/4 с одной стороны, с другой – имеется надпись ORGANON. Внутри блист. упаковки размещены 28 драже. Картонная пачка может содержать 1 или же 3 блист. упаковки.

Лечебные свойства

Контрацептивный эффект обеспечивается за счет воздействия на гормональный фон. Под влиянием препарата существенно меняется синтез гормонов, так как синтетические гестагены и эстрогены действуют не только на процессы, протекающих в яичниках, но и в гипофиз-гипоталамусной системе.

Дезогестрел – синтетический аналог естественного прогестерона, который ингибирует синтез гормонов второй фазы цикла (ЛГ и ФСГ).

Благодаря этому подавляется овуляторная функция (фолликулы в яйцеклетке не созревают), создаются условия, которые неблагоприятны для закреплении плодного яйца на миометрии.

Искусственный эстроген, который представлен этинилэстрадиолом оказывает специфическое влияние на менструальный цикл.

Он оказывает лечебное действие – способствует устранению болезненных опущений и интенсивности выделений, при этом исчезают угревые высыпания, вызванные гормональными нарушениями.

Прием эстроген-гестагенного контрацептива снижает вероятность возникновения гормонозависимых новообразований в молочных железах и во внутренних половых органах.

Мерсилон: инструкция

Цена: от 1360 до 1727 руб.

Прием противозачаточных таблеток Мерсилон рассчитан на 21 дн., после чего должен быть перерыв в применение эстроген-гестогенного ЛС – 7 дн.

Если в предыдущий МЦ гормональные контрацептивы не применялись, то прием драже потребуется начинать на 1-5 дн. МЦ непрерывно 21 дн., на протяжении семидневного перерыва должно произойти менструалеподобное кровотечение. На 8 дн. после отмены препарата следует начать прием драже из нового блистера. Контрацепция (барьерный метод) – первые 14 дн.

После родоразрешения

Начало эстроген-гестагенной терапии возможно по прошествии 1 мес. после рождения ребенка (28 дн.) или же в 1 дн. МЦ. Стоит придерживаться стандартной схемы приема контрацептивного препарата с соблюдением барьерных контрацептивных мер на протяжении 1 нед. (7дн.)

Переход с иных КОК

Первое эстроген-гестагенное драже должно быть выпито на следующий день после последней выпитой таблетки иного КОК. Гормональная терапия проходит по стандартной схеме без использования каких-либо иных контрацептивных мер.

Переход с чисто гестагенных контрацептивных пилюль (мини-пили)

Применение драже начинается в любой из дней МЦ, придерживаются обычного курса приема, потребуется применять барьерные метод контрацепции первые 7 дн. приема эстроген-гестагенного ЛС.

Переход на прием Мерсилона с простагенсодержащих имплантатов

Первое драже с комбинированным составом должно быть выпито в день извлечения имплантата, но потребуется защита от нежелательной беременности первые 7 дн. эстроген-гестагенной терапии.

• Переход с инъекционных гормональных препаратов
• Осуществлять переход на КОК необходимо в день ожидаемой  гормональной инъекции, потребуется предохранятся от беременности последующие 7 дн.
• После прерывания беременности (1 триместр)
• Эстроген-гестагенные драже принимаются в те же сутки, когда была произведена операция, предохраняться в этом случае нет необходимости.
• После аборта во 2 триместре беременности

Гормональная контрацепция возможна по прошествии 28 дн. с момента прерывания операции. Если же были незащищенные сексуальные отношения до приема контрацептивных драже, потребуется исключить зачатие. Дополнительная контрацепция – 7 дн.

Пропуск драже (менее 12 часов)

Контрацептив принимается сразу после того, как вспомните о невыпитой пилюле. Остальные драже должны приниматься по порядку. Иные контрацептивные меры не применяются.

Пропуск драже (более 1/2 суток) во время 1 нед. применения

Таблетка должна быть принята сразу же, даже в том случае, когда нужно принять двойную дозировку. Далее продолжается приема эстроген-гестагенного препарата по стандартной схеме с дополнительными контрацептивными мерами все следующие 7 дн.

1. Пропуск пилюли (больше 12 часов) на протяжении 2 нед. приема КОК
2. В этом случае поступают так же, как и при пропуске эстроген-гестагенных драже на первой неделе, но без применения дополнительных контрацептивных мер.
3. Пропущена пилюля на 3 нед. приема (1 вариант)

Необходимо выпить эстроген-гестагенную пилюлю сразу же, как только вспомните о пропуске. Начать прием драже с комбинированным составом из следующей пачке необходимо без перерыва. Потребуется дополнительная контрацепция, которая продолжается в течение 7 дн.

Пропущена пилюля на 3 нед. приема (2 вариант)

Прием драже должен завершиться, далее потребуется сделать перерыв на 7 дн. (считаются и дни пропуска КОК). Контрацепция не применяется. Если же менструалеподобное кровотечение не начинается, нужно исключить беременность.

Что делать при рвоте или сильной диарее на протяжении нескольких часов после приема КОК

Многих женщин интересует как принимать Мерсилон в этом случае. Потребуется выпить дополнительную дозу ЛС, так как это можно сравнить с пропуском эстроген-гестагенных драже. При этом необходимость в каких-либо дополнительных контрацептивных мерах отсутствует.

• Как отсрочить наступление менструалеподобного кровотечения
• Драже принимаются без стандартного перерыва, стоит учитывать возможность наступления кровотечений или кровомазаний в этот период.
• Чтобы перенести день начала менстуалеподобного кровотечения, потребуется сократить количество принимаемых пилюль, которое равно необходимому количеству дней переноса.

Противопоказания

Эстроген-гестагенные препараты не назначаются к приему при:

• Беременности, ГВ
• Пороках сердечной мышцы и других патологиях ССС
• Ретинопатие
• Гепатите, наблюдавшемся в предыдущую беременность
• Повышенной восприимчивости к компонентам противозачаточного средства
• Синдроме Дубина-Джонсона, Ротора и Жильбера
• Выраженных признаках отосклероза, атеросклероза, ангиопатии
• Нарушениях работы печени, включая онкопатологии и гемангиомы
• Разрастании эндометриальной ткани матки
• Тромбоэмболии или же тромбозе ранее
• Длительном периоде иммобилизации
• Фиброзных изменениях и онкопроцессах в молочных железах
• Инсульте в анамнезе
• Сахарном диабете, осложненном ангиопатией
• Метроррагие
• Наличии порфирии
• Ухудшении церебрального кровообращения
• Нарушении метаболических процессов, в частности липидного обмена
• Анемие (серповидно-клеточный тип)
• Гормонозависимых гинекологических патологиях.

Меры предосторожности

Перед началом гормонотерапии и по прошествии полгода от приема эстроген-гестагенных драже потребуется пройти полное медицинское обследование.

Стоит отметить, что контрацептивное воздействие проявляется только спустя 14 дн. от начала приема гормональных пилюль, необходимо применять иные методы защиты от наступления беременности.

1. После перенесенного вирусного гепатита потребуется дождаться восстановления организма, прием таблеток рекомендован не ранее чем через полгода.
2. У курящих женщин (возраст старше 35 лет) возникает риск развития недугов ССС.
3. Эстроген-гестагенные пилюли повышают риск развития такого заболевания как тромбоз у пациенток, перенесших операцию или при продолжительной иммобилизации.
4. При склонности к развитию пигментации (хлоазмы) стоит ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, которые индуцируют микросомальные ферменты и ЛС, включающие зверобой, способны снижать противозачаточный эффект эстроген-гестагенных пилюль, к тому же они повышают вероятность открытия маточного кровотечения. Наивысший показатель индукции наблюдается по прошествии 2-3 нед., сохраняется на протяжении 4 нед. после завершения гормональной терапии.

ЛС, тетрациклиновой группы и ампициллины понижают эффективность контрацептива. Необходимо применять дополнительные контрацептивные меры на протяжении 7 дн. после завершения лечения, а в случае приема рифампицина – контрацепция необходима последующие 28 дн.

Побочные эффекты и передозировка

Прием данных эстроген-гестагенных пилюль может сопровождать следующей побочной симптоматикой:

• Мигренеподобные головные боли
• Гастралгия
• Появление хлоазмы
• Тошнота, переходящую в рвоту
• Развитие отечности
• Пересушенность слизистых оболочек глаз
• Сильный зуд
• Резкий скачок АД
• Появление признаков тромбоэмболии, тромбофлебита
• Повышение толерантности к глюкозе
• Снижение остроты слуха, ухудшение зрения
• Возникновение желтухи холеостатического типа
• Нагрубание и болезненные ощущения в груди
• Развитие эритемы узловатого типа
• Появление незначительных кровянистых выделений
• Рост массы тела
• Холелитиаз
• Изменение характера влагалищных выделений
• Возникновение гепатоцеллюлярной аденомы
• Конъюнктивит.

При передозировке может проявляться тошнота, не исключена рвота, а также кровянистые выделения.

Проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Регулон

Цена от 356 до 1270 руб.

Данный препарат является более дешевым аналогом Мерсилона, оказывает такое же действие на организм ввиду идентичного состава. Назначается с контрацептивной или лечебной целью. Производится Регулон в таблетированной форме, в пачке имеется 1 или же 3 блистера.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Препятствует развитию эндометриоза
• Нормализует МЦ.

Минусы:

• Может провоцировать возникновение отеков
• Не рекомендуется принимать с антибактериальными препаратами
• Противопоказан при серьезных патологиях печени.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Мерсилон»Скачать инструкцию «Мерсилон»
68 кб

Марвелон: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

По эффективности оральные контрацептивы являются лидерами среди прочих средств.

Обычные статистические данные по этому вопросу свидетельствуют о высочайшем уровне защиты от нежелательной беременности – до 98%.

То есть только у двух женщин из ста есть шанс забеременеть при использовании этого метода. Все комбинированные противозачаточные таблетки делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

Марвелон – это лекарственное средство для контрацепции, относящееся к монофазным – одно из широко распространенных и современных препаратов. Обычно монофазные ОК лучше использовать более молодым девушкам.

Данное контрацептивное средство повышает выработку цервикальной слизи (что препятствует глубокому проникновению сперматозоидов) и подавляет овуляцию.

Марвелон фото

Использование Марвелона снижает уровень тестостерона, который находится в свободной форме в крови. Это производит лечебный эффект при таких симптомах гиперандрогении, как гирсутизм, акне, себорея, а также положительно влияет на обмен липидов в организме.

Марвелон повышает содержание в сыворотке крови липопротеинов с высокой плотностью, не влияя при этом на количество липопротеинов с низкой плотностью.

Еще один эффект марвелона заключается в том, что месячные у принимающих его женщин становятся менее болезненными и обильными, а также более регулярными. Поэтому иногда марвелон выписывают женщинам, страдающим от различных нарушений менструального цикла.

• Форма выпуска
• Таблетки.
• 1 табл. содержит:
  – дезогестрел 0,15 мг;
• – этинилэстрадиол 0,03 мг.

Гестагенный компонент (дезогестрел) тормозит синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию). Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Показания по применению Марвелон

• Противозачаточные таблетки Марвелон показаны для предупреждения наступления нежелательной беременности.

Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время.

После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации.

Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.

Эффективность марвелона снижается, если вы опоздали с приемом таблетки на двенадцать и более часов, если вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать в марвелоном, а также, если у вас сильный понос или рвота – они могут помешать нормальной абсорбции компонентов препарата.

Если это происходит в течение последних семи дней курса приема Марвелон, начинайте новый курс, не делая семидневного перерыва. В остальных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Особенности применения

Назначение препарата врач должен производить на основании подробного медицинского анамнеза и проведения тщательного обследования, основанного на общепринятой практике, и включающего измерение АД, исследование органов брюшной полости, молочных желез и малого таза (в том числе цитологическое исследование шейки матки).

Женщину следует предупредить, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон.

1. Марвелон ® не влияет на способность концентрировать внимание.
2. Отзывы о Марвелоне свидетельствуют о том, что данный пероральный контрацептив может спровоцировать такие нежелательные реакции, как: аменорея (из-за отмены препарата), кровянистые межменструальные выделения, прогрессирования эндометриоза, изменение влагалищных выделений, увеличение миомы, влагалищный кандидоз, уплотнение молочных желез.
3. Передозировка
4. О серьезных и опасных осложнениях при передозировке не сообщалось.
5. Симптомы: тошнота рвота, у девочек — кровянистые выделения из влагалища.
6. Лечение: симптоматическое.
7. Противопоказания
8. Марвелон не используется при тромбозе/риске тромбоза, сахарном диабете, мигрени, волчанке, артериальной гипертензии, гипертриглицеридемии, дисфункции печени, опухолях печени, злокачественных гормон-зависимых процессах, кровотечении из влагалища, аллергии на компоненты.

1. Регулон;
2. Три-Мерси;
3. Мерсилон;
4. Новинет.

Важно – инструкция по применению Марвелон, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Марвелон на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

• Плюсы, которые отмечают женщины, принимающие Марвелон:
• – Отличная защита от беременности;
  – Улучшение состояния кожи;
  – Увеличение груди;
  – Контроль веса;
• – Удобность в применении.

Если почитать официальную инструкцию по применению, приложенную к Марвелон, то можно увидеть большой список побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема данного препарата.

Но большинство противозачаточных таблеток имеют такой же внушительный перечень.

Но самое главное его свойство – это предотвращение наступления нежелательной беременности – и с этой задачей Марвелон справляется отлично.

Мерсилон

Форма выпуска и состав

Мерсилон выпускается в форме таблеток: белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на одной стороне с гравировкой «TR» над цифрой «4», на другой стороне – «ORGANON» и изображение пятиконечной звезды (в блистере по 21 таблетке, по 1 блистеру в герметично запаянном саше из ламинированной алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 3 или 6 саше).

Состав 1 таблетки:

• Активные вещества: дезогестрел – 150 мкг, этинилэстрадиол – 20 мкг;
• Дополнительные компоненты: стеариновая кислота, повидон, крахмал картофельный, α-токоферол, лактозы моногидрат, кремния оксид коллоидный.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

Применение Мерсилона противопоказано при наличии в данный момент или в анамнезе следующих заболеваний:

• Венозный тромбоз (включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен голени);
• Артериальный тромбоз (включая инсульт, инфаркт миокарда) или предвестники тромбоза, в т. ч. транзиторный приступ ишемической болезни сердца, стенокардия;
• Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
• Тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени).

Также противопоказано использование препарата при следующих состояниях и заболеваниях:

• Обнаруженная предрасположенность к артериальному и венозному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина S или С, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• Тяжелые или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза (в т. ч. тяжелая гипертоническая болезнь с показателями артериального давления 160/100 мм рт.ст. и выше);
• Сахарный диабет с поражением сосудов;
• Кровотечение из влагалища неясного генеза;
• Гормонозависимые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов (включая подозреваемые);
• Беременность (в т. ч. предполагаемая) и период грудного кормления;
• Лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
• Курение в возрасте после 35 лет (более 15 сигарет в день);
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

При наблюдении во время приема таблеток появления любого из перечисленных выше состояний или заболеваний необходимо незамедлительно прекратить применение препарата.

С крайней осторожностью требуется принимать Мерсилон в следующих случаях:

• Тромбоэмболические поражения в семейном анамнезе;
• Возраст после 35 лет;
• Дислипопротеинемия;
• Ожирение (при индексе массы тела > 30 кг/м²);
• Мигрень;
• Артериальная гипертензия;
• Фибрилляция предсердий, клапанные пороки сердца;
• Обширное хирургическое вмешательство, операции на нижних конечностях, длительная иммобилизация, тяжелая травма;
• Послеродовый период;
• Поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• Нарушения биохимических показателей, которые могут быть маркерами приобретенной или врожденной предрасположенности к артериальному или венозному тромбозу;
• Системная красная волчанка;
• Сахарный диабет;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертриглицеридемия (включая данные в семейном анамнезе);
• Хронические воспалительные поражения кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• Хронические и острые заболевания печени (включая врожденные гипербилирубинемии – синдром Дубина-Джонсона, Жильбера, Ротора).

Способ применения и дозировка

Мерсилон следует принимать внутрь, запивая при необходимости небольшим объемом жидкости, примерно в одно и то же время, ежедневно по 1 таблетке на протяжении 21 дня.

После завершения приема очередной упаковки, таблетки из последующей начинают принимать спустя 7 дней. Во время этого перерыва на 2-3 день после приема последней таблетки, как правило, появляются менструальноподобные выделения, которые могут длиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

Если гормональные контрацептивы не принимались в предшествующий месяц, то прием таблеток следует начинать с 1 дня естественного цикла (в первый день менструального кровотечения). Также можно начать применение препарата с 2-5 дня цикла, но при этом потребуется в течение первых 7 дней приема прибегнуть к барьерному методу контрацепции.

При использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца к приему препарата желательно приступить в день их удаления, но не позднее того дня, когда требовалось вводить новое кольцо или делать следующую аппликацию пластыря.

Если женщина использовала методы контрацепции, основанные только на применении прогестагена (имплантаты, «мини-пили», инъекции), Мерсилон можно начинать принимать: в любой день после завершения приема «мини-пили»; в случае инъекции – в день назначения очередной инъекции; при наличии имплантата – в день его удаления. При этом во всех случаях желательно в течение первой недели приема таблеток использовать дополнительно барьерный метод предохранения.

После совершенного аборта в I триместре применение препарата может быть начато немедленно, без использования дополнительных способов контрацепции.

После аборта во II триместре или родов применение таблеток рекомендуют начинать спустя 21-28 дней, в случае более позднего начала приема на протяжении первых 7 дней их использования требуется применять для предохранения барьерный метод. Если у женщины, до начала приема таблеток после родов или аборта, были незащищенные сексуальные контакты, следует исключить беременность до использования препарата или подождать до первой менструации.

В случае, когда женщина опоздала с приемом таблетки менее чем на 12 часов, противозачаточное действие не уменьшается, пропущенную таблетку следует сразу же принять и продолжать прием по обычной схеме.

Если прием таблетки был задержан более чем на 12 часов, контрацептивная защита Мерсилона может значительно понизиться, в этом случае можно руководствоваться следующими правилами:

• Перерыв между приемом таблеток не должен длиться более 7 дней;
• Таблетки необходимо непрерывно принимать на протяжении 7 дней (для осуществления адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В повседневной жизни в соответствии с этими правилами с учетом того, что цикличность применения препарата составляет 3 недели, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Первая неделя. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит об этом (даже если придется принять 2 таблетки одновременно), а затем продолжать прием по обычной схеме. Дополнительно требуется в течение последующей недели использовать барьерный метод (презервативы), если же в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт необходимо учитывать возможность беременности. Риск наступления беременности тем выше чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту сексуального контакта и чем больше таблеток забыла принять пациентка;
• Вторая неделя. Пропущенную таблетку требуется выпить, как только женщина вспомнит о ней (даже при необходимости принять одновременно 2 таблетки) и затем продолжить прием препарата в свое обычное время. Если на протяжении 7 дней, предшествовавших первому пропуску, таблетки принимались правильно, в дополнительных видах контрацепции нет необходимости. В противном случае или при пропуске более 1 таблетки нужно применять в течение следующих 7 дней вспомогательные виды контрацепции;
• Третья неделя. Надежность контрацепции из-за последующего перерыва в приеме Мерсилона снижается, но, если выполнять любую из двух нижеследующих схем, можно избежать необходимости использования дополнительной защиты при условии своевременного приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе. Если это условие не было выполнено, требуется следовать первой рекомендованной схеме и на протяжении последующих 7 дней использовать дополнительные меры предосторожности. При первой схеме нужно принять пропущенную таблетку, как только женщина вспомнит о ней, остальные таблетки принимать в обычное время, а новую упаковку начинать сразу же после завершения предыдущей, не делая перерыва между приемом препарата из разных упаковок. Появление до окончания второй упаковки менструальноподобных выделений маловероятно, но в некоторых случаях могут наблюдаться мажущие или обильные кровянистые выделения. При второй схеме разрешается прервать прием препарата из текущей упаковки, сделав перерыв в течение 7 дней, в которые включают дни, когда был забыт прием таблеток, а потом использовать новую упаковку. В случае отсутствия менструальноподобных выделений на протяжении ближайшего обычного перерыва в приеме следует учитывать возможность беременности.

При неполном всасывании Мерсилона после приема таблетки в течение 3-4 часов может наблюдаться рвота. В этом случае следует выполнять те же рекомендации что и при пропуске приема, если нет желания менять обычную схему применения, требуется использовать дополнительную(-ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Чтобы отсрочить наступление менструации, нужно без перерыва продолжать прием таблеток из следующей упаковки. Задержать менструацию можно вплоть до завершения приема таблеток из второй упаковки, при этом возможно возникновение мажущих кровянистые выделения или внезапного сильного кровотечения. Возобновить регулярный прием средства по обычной схеме можно после 7-дневного интервала в приеме.

Чтобы сместить начало менструации на другой день, отличный от ожидаемого дня недели, можно уменьшить на желаемое количество дней предстоящий перерыв в приеме таблеток. Чем будет короче перерыв, тем больше вероятность отсутствия менструации при его проведении, и выше риск развития сильного кровотечения или мажущих выделений в период приема таблеток из второй упаковки.

Побочные действия

• Гормонозависимые опухоли: рак молочной железы, опухоли печени;
• Сердечно-сосудистая система: тромбоз или тромбоэмболия (в т. ч. инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия брыжеечных, печеночных, почечных артерий и вен, артерий сетчатки), повышение артериального давления;
• Кожные покровы: хлоазма (особенно при наличии в анамнезе при беременности);
• Репродуктивная система: ациклические кровянистые выделения (наиболее часто в первые месяцы приема);
• Прочие: аллергические реакции.

К возможным нежелательным явлениям, отмечающимся при использовании Мерсилона (связь которых с его приемом не доказана), относятся следующие эффекты:

• Иммунная система: редко – гиперчувствительность;
• Нервная система и психика: часто – смена настроения, головная боль, депрессия; нечасто – мигрень, снижение либидо; редко – повышение либидо;
• Орган зрения: редко – непереносимость контактных линз;
• Обмен веществ: часто – увеличение веса тела; нечасто – задержка жидкости; редко – уменьшение веса тела;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь, крапивница; редко – узловатая или многоформная эритема;
• Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – рвота;
• Репродуктивная система: часто – болезненность и/или увеличение молочных желез; редко – выделения из влагалища и молочных желез.

Симптомами передозировки являются рвота и тошнота, у молодых девушек – кровянистые выделения из влагалища, серьезных осложнений при приеме не было зарегистрировано. Лечение при передозировке симптоматическое, антидотов не имеется.

Особые указания

• Перед началом или возобновлением приема Мерсилона, а впоследствии каждые 6 месяцев, следует проводить тщательное гинекологическое и общемедицинское обследование (включая контроль артериального давления и уровня холестерина в крови, деятельности печени, анализ мочи, а также исследование молочных желез).
• Применение любого КПК может привести к появлению венозной тромбоэмболии (ВТЭ), выражающейся тромбоэмболией легочной артерии и/или тромбозом глубоких вен, риск развития заболеваний является более высоким в первый год приема, чем у пациенток, принимающих средство дольше 1 года.
• Эффективность Мерсилона снижается при кишечных расстройствах, рвоте, диарее, пропуске приема препарата, в подобных случаях рекомендуется дополнительное использование негормональных методов контрацепции.
• При проведении плановых хирургических вмешательств следует прекратить прием средства не позже чем за 28 дней до операции и возобновить применение не ранее 14 дней после ее завершения.
• Следует помнить о том, что пероральные контрацептивы не могут защитить от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.
• В первые месяцы приема Мерсилона могут наблюдаться обильные или нерегулярные мажущие кровянистые выделения, вследствие этого оценку нерегулярного кровотечения рекомендуется проводить по истечении адаптационного периода, длящегося 3 месяца.
• В случае появления или сохранения нерегулярного кровотечения после предыдущих регулярных циклов, требуется рассмотреть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующее обследование (для исключения вероятности беременности или злокачественных новообразований).
• После острой формы вирусного гепатита прием препарата рекомендуется начинать только при достижении нормализации функции печени (не ранее, чем через 6 месяцев).
• Пациенткам, у которых наблюдается хлоазма, требуется избегать ультрафиолетового облучения.

Использование пероральных контрацептивов может оказать влияние на результаты некоторых лабораторных исследований, к которым относятся: биохимические показатели деятельности щитовидной железы, печени, почек и надпочечников, параметры углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза, уровень транспортных белков в плазме. Эти нарушения обычно находятся в границах нормальных значений лабораторных показателей.

Лекарственное взаимодействие

Следует помнить о том, что индукторы микросомальных ферментов печени, такие как: барбитураты, карбамазепин, примидон, фенитоин, рифабутин, рифампицин, топирамат, окскарбазепин, фелбамат, гризеофульвин, ритонавир и средства, включающие в состав зверобой продырявленный, при комбинации с пероральными контрацептивами уменьшают эффективность последних и повышают угрозу ациклических кровотечений. Обычно максимальный уровень индукции достигается не ранее 2-3 недель, но может проявиться в конце 4 недели после перерыва в приеме Мерсилона.

Контрацептивный эффект также может быть нарушен при одновременном приеме с антибиотиками – ампициллином и тетрациклинами (механизм влияния не выяснен).

Пероральные контрацептивы могут повышать концентрацию в плазме и в тканях циклоспорина и снижать – ламотриджина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 2-30 °C.

Срок годности – 3 года.

Мерсилон — инструкция по применению, цены, отзывы

Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Мерсилон, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

Производители: Organon Inc.

Действующие вещества

• Дезогестрел
• Этинилэстрадиол

Класс заболеваний

• Наблюдение за применением противозачаточных средств

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Контрацептивное
• Эстроген-гестагенное
• Эстрогенное
• Эстроген-прогестогенное

Фармакологическая группа

• Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Показания к применению препарата Мерсилон

Контрацепция.

Форма выпуска препарата Мерсилон

таблетки; блистер 21 в коробке по 1,3,6;

Фармакодинамика

Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо- гипофизарно-яичниковую систему.

Этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Дезогестрел: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и превращается в этоногестрел. Биодоступность — 62–81%. TC max — 1,5 ч, Cmax — 2 нг/мл. При ежедневном приеме дезогестрела концентрация этоногестрела в сыворотке повышаются в 2–3 раза, достигая Css во 2-й половине цикла приема таблеток.

Этоноргестрел связывается на 40–70% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), с альбумином, 2–4% присутствует в свободном виде. Этинилэстрадиол, увеличивая концентрацию ГСПГ в 3 раза, повышает фракцию этоногестрела, связанную с ГСПГ и снижает фракцию, связанную с альбумином. Объем распределения — 1,5 л/кг.

Полностью метаболизируется путями метаболизма эндогенных стероидов. Клиренс — 2 мл/мин/кг. Конечный T1/2 — 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся с мочой в соотношении 6:4. Этинилэстрадиол: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме; биодоступность — 60% вследствии пресистемного конъюгирования в слизистой оболочке тонкой кишки и печени.

TCmax — 1–2 ч, Cmax — 80 пг/мл. ТCss — 3–4 дня. Связь с белками (альбумином) — 98,5%, повышает сывороточную концентрацию ГСПГ. Объем распределения — 5 л/кг. Основной механизм метаболизма — ароматическое гидроксилирование; обнаружены многочисленные гидроксилированные и метилированные метаболиты, в т.ч. в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами.

Клиренс — 5 мл/мин/кг. Конечный T1/2 — 24 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.

м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). Сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора) до восстановления биохимических показателей.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в т.ч. в анамнезе, предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч.

в анамнезе, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе, сахарный диабет с поражением сосудов, наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. тяжелая артериальная гипертензия с АД 160/100 мм.рт.ст и более), панкреатит (в т.ч.

подозреваемые), вагинальное кровотечение неясной этиологии, курящие женщины старше 35 лет (более 15 сигарет в день), беременность (в т.ч. предполагаемая), период лактации.

Побочные действия

Тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии). Хлоазма (особенно в случае наличия хлоазмы в анамнезе при беременности), болезнь Крона, язвенный колит, межменструальные кровянистые выделения (мажущие или обильные) в первые месяцы приема препарата, аллергические реакции.

Связь с приемом препарата не установлена: тромбоэмболия печеночных, брыжеечных, почечных, ретинальных артерий и вен; головная боль, мигрень, изменение либидо, эмоциональная лабильность, депрессия; нарушение функции ЖКТ, в т.ч.

тошнота, рвота; болезненность, увеличение и нагрубание молочных желез, галакторея; повышение массы тела, задержка жидкости в организме, повышение АД; кожная сыпь, узловатая или экссудативная эритема, непереносимость контактных линз, изменение влагалищной секреции; возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, порфирия, СКВ, гемолитико-уремический синдром, малая хорея, гестационный герпес, потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Способ применения и дозы

Внутрь, в соответствии с указаниями на упаковке каждый день примерно в одно и то же время, запивая при необходимости небольшим количеством жидкости. Как принимать Мерсилон Нужно принимать по 1 табл. ежедневно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой последующей упаковки возобновляют после 7-дневного перерыва, во время которого обычно появляются менструальноподобные выделения.

Как правило, они начинаются на 2–3 день после приема последней таблетки и могут продолжаться до начала приема первой таблетки следующей упаковки. Как начинать прием Мерсилона, если гормональные контрацептивы в предшествующий период (последний месяц) не использовались Прием таблеток начинают в первый день естественного цикла женщины (т.е. в первый день менструального кровотечения).

Можно начать прием и со 2–5 дня. В таком случае в течение первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток.

Переход от другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) Желательно, чтобы женщина начинала прием Мерсилона на следующий день после последнего приема активной таблетки предыдущего КПК, но не позднее чем на следующий день после перерыва в приеме таблеток или плацебо ее предыдущего КПК.

Переход от метода, основанного на применении только прогестагена («мини-пили», инъекции, имплантаты) Женщина может начать прием Мерсилона в любой день после прекращения использования «мини-пили» (в случае имплантата — в день его удаления, в случае инъекции — вместо следующей инъекции).

Однако во всех случаях советуют дополнительно использовать барьерный метод в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре Женщина может начать прием Мерсилона немедленно. В этом случае у нее нет необходимости применять дополнительные способы контрацепции.

После родов или аборта во II триместре Женщинам следует начать прием Мерсилона с 21 или 28 дня после родов или аборта во II триместре. При более позднем начале приема следует дополнительно использовать барьерный метод в течение первых 7 дней приема таблеток.

Однако если половой акт уже имел место, то до начала использования КОК следует исключить беременность или дождаться первой менструации. Использование КОК не рекомендуют в период лактации. Что делать в случае пропуска приема таблеток Если женщина опоздала с приемом таблетки менее чем на 12 ч, контрацептивная защита не снижается.

Для достижения адекватного подавления оси гипоталамус-гипофиз-яичники необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней. В соответствии с этим можно дать рекомендации, которым надлежит следовать в повседневной жизни: 1 неделя Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу же, как только она вспомнит об этом, даже если ей придется принять 2 табл. одновременно.

Затем она продолжает принимать таблетки в свое обычное время. Кроме того, в течение следующих 7 дней следует использовать барьерный метод контрацепции, такой как использование презервативов. Если половой акт имел место в предшествующие 7 дней, следует учитывать возможность наступления беременности.

Чем больше таблеток пропущено и чем ближе время наступления перерыва, тем выше риск беременности. 2 неделя Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу же, как только она вспомнит об этом, даже если ей придется принять 2 табл. одновременно. Затем она продолжает принимать таблетки в свое обычное время.

Если женщина правильно принимала таблетки в течение 7 дней, предшествовавших первому пропуску таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных противозачаточных средств. В противном случае, или если она пропустила более 1 табл., следует использовать дополнительные меры предосторожности в течение 7 дней.

3 неделя Риск снижения надежности возрастает по мере приближения перерыва в приеме таблеток. Однако при соблюдении схемы приема таблеток можно избежать снижения контрацептивной защиты.

Если придерживаться одного из двух нижеследующих вариантов, то не возникнет необходимости в использовании дополнительных мер предупреждения беременности при условии, что в течении 7 дней, предшествовавших первому пропуску таблетки, женщина принимала все таблетки правильно.

Если это не так, то женщина должна следовать первому из двух вариантов и использовать дополнительные меры предосторожности в течение следующих 7 дней. 1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу же, как только она вспомнит об этом, даже если ей придется принять 2 табл. одновременно. Затем она продолжает принимать таблетки в свое обычное время.

Маловероятно, что у женщины начнутся менструальноподобные выделения до окончания приема таблеток из второй упаковки, хотя в процессе приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или внезапное сильное кровотечение. 2. Женщине можно также прервать прием таблеток из используемой упаковки.

В этом случае перерыв составляет 7 дней, включая дни пропуска приема таблеток; который возобновляется со следующей упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток и у нее не появились менструальноподобные выделения во время первого обычного перерыва в приеме, следует рассмотреть возможность беременности. Рекомендации в случае рвоты Если в течение 3–4 ч после приема таблетки наблюдается рвота, возможно не полное всасывание препарата. В таком случае см. рекомендации относительно пропуска таблетки. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема препарата, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки. Как изменить время наступления менструации или как задержать менструацию Чтобы задержать наступление менструации женщине следует продолжать прием Мерсилона из новой упаковки без перерыва. По желанию, срок приема может быть продлен вплоть до завершения приема таблеток из второй упаковки. При этом могут наблюдаться внезапное сильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Регулярный прием Мерсилона возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Чтобы передвинуть начало менструации на другой от ожидаемого день недели при использовании текущей схемы приема препарата, женщине можно сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на желаемое количество дней.

Чем короче перерыв, тем выше риск того, что у нее не будет менструальноподобных выделений и появится внезапное сильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из второй упаковки (как при задерживании менструации).

Передозировка

Симптомы: тошнота рвота, у девочек — кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

ЛС, индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, ЛС, содержащие зверобой обыкновенный снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения кровотечений «прорыва».

Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2–3 нед, но может продолжаться до 4 нед после отмены препарата. Ампициллин, тетрациклин — снижают эффективность (механизм взаимодействия не установлен).

При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина — в течение 28 дней) после отмены препарата.

Особые указания при приеме препарата Мерсилон

Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее гинекологический контроль, исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).

Является надежным контрацептивным ЛС: индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) — 0,05. В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед лечения рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Эстрогенсодержащие ЛС увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце.

Условия хранения

При температуре 2–25 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

• G Mочеполовая система и половые гормоны
• G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы
• G03A Гормональные контрацептивы системного действия
• G03AA Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации)

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Половые Гормоны И Модуляторы Половой Системы(Atx-G03) Мерсилон

Обсуждение Публикации Латинское название: Mercilon АТХ: G03AA09-Дезогестрел + этинилэстрадиол Формы выпуска: таблетки Фармокологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях Действующее вещество: Дезогестрел,Этинилэстрадиол Дейcтвующее вещество лат.: Desogestrel,Ethinylestradiol Состав и формы выпуска: Таблетки 1 табл. дезогестрел 0,15 мг этинилэстрадиол 0,02 мг вспомогательные вещества: кремния двуокись коллоидная; лактоза; магния стеарат; крахмал картофельный; повидон; кислота стеариновая; dl-α-токоферол в блистере по 21 шт.; в коробке 1, 3 или 6 блистеров. Фармакологическое действие: Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы. Показания к применению: Контрацепция. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ИБС, артериальная гипертензия (тяжелые формы), атеросклероз, декомпенсированные пороки сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы, метроррагия (неясной этиологии), нарушения жирового обмена, желтуха или зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением во время беременности, порфирия, курящие женщины старше 35 лет. Побочные действия: Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловатая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменения влагалищной секреции (возможно развитие кандидоза влагалища).При длительном применении (крайне редко) — хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома.Передозировка. Симптомы: метроррагия. Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, по 1 таблетке в день (начиная не позднее чем с 5 дня цикла; 1 день цикла — это 1 день менструации) ежедневно, в одно и то же время, без перерыва, в течение 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней. В первые 14 дней необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла. После родов прием препарата следует начинать в первый день первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта препарат необходимо принимать сразу же. Полное контрацептивное действие сохраняется при условии систематического приема таблеток (максимальная задержка — не более 12 ч). Если прошло больше времени, то на следующий день в обычное время следует принять 2 таблетки препарата, однако необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации. Особые инструкции(указания): Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее гинекологический контроль, исследование грудных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Является надежным контрацептивным ЛС: индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) — 0.05. В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед лечения рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Эстрогенсодержащие ЛС увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце. Взаимодействие: Рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллины, тетрациклин, хлорамфеникол, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, активированный уголь и слабительные ЛС снижают эффективность и способствуют возникновению кровотечений «прорыва».Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических ЛС, клофибрата, ГКС. Инструкция по хранению: При температуре 2-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Аналоги: Принцип сравнения Название аналога Аналог по действующему веществу и АТХ Марвелон Аналог по АТХ Новинет Аналог по АТХ Регулон Аналог по действующему веществу и АТХ Три-Мерси Описание: Показания к применению — Пероральная контрацепция Инструкция по применению (способ применения) и дозы — Начинать прием препарата следует в первый день менструации. Принимают по 1 таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого препарат не принимают. В это время должно произойти менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток. После аборта прием препарата рекомендуется начать в тот же день. После родов препарат можно начать принимать через 21 день, если женщина не кормит грудью. Если женщина начинает принимать препарат позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение 7 дней. Если между приемом таблеток прошло более 36 часов, это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется. При пропуске 1 таблетки на первой или второй неделе цикла необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием. При пропуске 2 таблеток подряд на первой или второй неделе цикла необходимо принимать 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. При пропуске 1 таблетки на третьей неделе цикла дополнительно к перечисленным мерам исключается 7-дневный перерыв. Производитель — Organon, Нидерланды  Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения. Читать все отзывы 2 Мерсилон — полностью устраивает.Принимаю Мерсилон уже 4 й год . Полностью довольна. На все 100% защищает от беременности , в весе ничего не изменилось, а вот боли внизу живота во время первых дней месячных ушли ( и слава Богу). Кожа кстати стала лучше . Мерсилон — отличное средство для тех. кто не хочет раньше времени становится родителями. В использовании проще парненой репы — принимать 21 день по одной таблетки с утра. начиная с пятого дня цикла, потмо делать перерыв ы 7 дней — и по новой…. Однако в плане экономии сий препарат как-то не очень -0 кажды й месяц вникуда отстугивать 500-700 рублей в условиях нынешнего кризиса — непозволительная роскошь( Читать все отзывы 2 22 января 2010 Nikol написал(а) отзыв Лоргест — проверенный и надежный препарат. которым…Лоргест — проверенный и надежный препарат. которым я пользуюсь уже длительное время. Недорог и эффективен, а главное — прост в употреблении — драже следует употреблять двадцать один день по одной штучке в сутки… 03 января 2011 Коко написал(а) отзыв Мерсилон — полностью устраивает.Принимаю Мерсилон уже 4 й год . Полностью довольна. На все 100% защищает от беременности , в весе ничего не изменилось, а вот боли внизу живота во время первых дней месячных ушли ( и слава Богу). Кожа кстати стала… 17 января 2010 Kostyan написал(а) отзыв АлергенноДевушка постоянно пользуется этим препаратом и совершенно им довольна. Да и я , надо сказать. тоже. Иногда бывает. после приема противозачаточных моя девушка жаловалась на боли в низу живота. или на головокружение…. 09 апреля 2009 иришка написал(а) отзыв удобноДаже не думала, что его до сих пор выпускают. Возможно, что новая улучшенная формула не так вредна для женского здоровья. С одной стороны очень удобно, что есть такое медицинское средство, которое можно принять…