Наклофен дуо: инструкция по применению, цена, отзывы

Латинское название: NAKLOFEN DUOКод АТХ: M01AB05Действующее вещество: ДиклофенакПроизводитель: KRKA, СловенияУсловие отпуска из аптеки: По рецептуЦена: от 92 до 119 руб.

Препарат производится в виде капсул. Каждая из них содержит диклофенак натрия в 2 различных формах: паллеты кишечнорастворимые (25 мг), паллеты длительного действия (50 мг).

В число вспомогательных компонентов препарата Наклофен Дуо входят:

• Сахароза
• Карбонат магния
• Гидроксипропилцеллюлоза
• Тальк
• Натрия гидроксид
• Натрия карбоксиметилцеллюлоза
• Диокисд титана
• Кислота метакриловая
• Макрогол
• Триэтилцитрат
• Желатин
• Сополимер аммония метакрилата
• Этилкрилат
• Индигокармин (краситель).

Капсулы беловато-кремового цвета с голубыми крышками, в которых располагаются паллеты (белые, а также оранжевые). Картонная пачка содержит 20 капсул.

Лечебные свойства

Наклофен Дуо оказывает обезболивающее, жаропонижающее, а также противовоспалительное действие. Схема действия препарата основывается на торможение циклогенезы 1 и 2, что способствует нарушению метаболического процесса арахидоновой кислоты, а в частности, уменьшается производство простагландинов, а также тромбоксана.

Высокая эффективность лекарственного средства Наклофен Дуо наблюдается при выраженном болевом синдроме, что вызван развитием активного воспалительного процесса. При ревматических недугах устраняет чувство скованности суставов, снимает отечность, при этом наблюдается антиагрегантная активность.

Действующее вещество связывается с белками крови на 99%. Метаболизм лекарственного средства проводится совместно с цитохромом P450. Длительность полувыведения — не более 2 часов. В основном диклофенак выводится почками (70%), оставшиеся 30% – непосредственно с желчью.

Показания к применению

Лекарственное средство рекомендуется применять при наличии воспалительно-дегенеративных болезнях, что поражают опорно-двигательный аппарат:

• Артрит (ревматоидного типа, ювенильный)
• Патологические изменения мягких тканей по ревматическому типу
• Остеоартроз
• Бурсит
• Миозит
• Тендовагинит
• Синовит
• Болезнь Бехтерева.

Наклофен Дуо показан при симптоматическом лечении для устранения болевых ощущений в таких случаях:

• Невралгии, миалгии
• Во время восстановительного периода после операций
• Головные боли средней и высокой интенсивности
• Аднескит во время обострения
• Проктит
• Колиты различного генеза
• Зубная боль.

Препарат также может применяться при комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов.

Форма выпуска

Цена от 92 до 119 руб.

Капсулы беловато-кремового цвета с голубыми крышками, в которых располагаются паллеты (белые, а также оранжевые). Картонная пачка содержит 20 капсул.

Способ применения

Капсулу Наклофена Дуо принимают целой, запивая ее водой. Прием рекомендован как во время или же сражу после еды.

Рекомендованная доза для взрослых составляет 75 мг от 1 до 2 раз на протяжении суток. Интервал между приемом должен составлять не менее 12 часов. Суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

При высокой интенсивности боли возможен единоразовый прием суточной дозы или же дробный через небольшой промежуток времени.

Во время лечебной терапии данным лекарственным средством в других лекарственных формах не стоит превышать суточную дозировку Наклофена Дуо.

Продолжительность лечения зависит от характера протекания заболевания, поэтому сроки терапии устанавливаются лишь лечащим врачом.

При беременности и грудном вскармливании

На сегодняшний день нет сведений о негативном воздействии препарата на организм плода и беременной. Прием Наклофена Дуо возможен лишь тогда, когда вероятная польза для будущей матери существенно преобладает над существующими рисками для развивающего в утробе ребенка. Как и иные нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен Дуо запрещено принимать с 24 недели беременности.

Действующее вещество этого ЛС попадает в грудное молоко, поэтому стоит отказаться от приема Наклофена Дуо во время лактации.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к приему препарата:

• Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата, а именно диклофенаку
• Язвенные поражения органов ЖКТ в период обострения
• Аллергическая реакция на аспирин и иные НПВС, что наблюдалась ранее
• Тяжелые патологии сердца
• Беременность и лактация
• Детский возраст (до 18 лет).

Меры предосторожности

• Прием Наклофена Дуо при имеющихся патологиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.
• С особой осторожностью стоит начинать прием лекарственного средства при язвенном колите, а также болезни Крона, так как есть высокая вероятность возникновения рецидива или же ухудшения общего состояния больного.
• Врачебный контроль состояния пациента также необходим при патологиях функционирования почек, сердечно-сосудистой системы и печени.
• Больным преклонного возраста стоит принимать диклофенак в минимальных дозировках.

Взаимодействие с иными лекарствами

Совмещение приема Наклофен Дуо, а также:

• Препаратов лития, дигоксина или же фенитоина – повышает концентрацию действующих веществ этих лекарств в плазме
• Гипотензивных ЛС, диуретиков – снижает эффективность данных препаратов
• Диуретиков, препятствующих вымыванию калия – может развиться гиперкалиемия
• Аспирина, глюкостероидов и иных нестероидных противовоспалительных средств – высокая вероятность появления различных побочных действий
• Циклоспорина – повышается токсическое воздействие на почки
• Метотрексата на протяжении суток до или после применения – возрастает уровень метотрексата в плазме, повышается токсическое влияние данного вещества

Диклофенак никак не влияет на активность противодиабетических ЛС, которые применяются перорально.

Побочные эффекты

Препарат Наклофен Дуо может вызвать множественные побочные реакции:

• ЖКТ: болезненные ощущения в эпигастральной области, кишечные колики, метеоризм, тошнота, расстройство пищеварения, кровотечения в органах ЖКТ, возникновение пептических язв, повышение показателя печеночных ферментов. Довольно редко развивается цирроз или панкреатит.
• ЦНС и периферическая НС: головные боли в сопровождении с головокружением, чрезмерная нервозность, бессонница, вялость, появление судорог, менингит асептического типа.
• Органы чувств: снижение чувствительности вкусовых рецепторов, резкая утрата остроты зрения, ухудшение слуха.

Побочные явления также могут проявляться под видом аллергических реакций, нарушение функционирования системы кроветворения, мочеполовой системы, органов дыхания, а также сердечно-сосудистой системы. Один из самых популярных видов аллергии — сыпь как укусы комара, подробнее о его лечении можно прочесть в статье: сыпь как укусы комаров.

Передозировка

К признакам передозировки лекарственным средством относят:

• Тошнота, а также позывы к рвоте
• Нарушение работы кишечника (диарея)
• Головные боли
• Судорожный синдром
• Шум в ушах
• Болезненные ощущения в области живота.

При превышении максимально допустимой дозы Наклофена Дуо может развиться почечные патологии, усиливается негативное влияние на печень.

Лечение при передозировке симптоматическое – проведение процедуры промывания желудка, прием абсорбентов. В этом случае гемодиализ, а также диурез не принесет желаемого эффекта.

Условия и срок хранения

Хранить Наклофен Дуо необходимо при t>30°C в том месте, что недоступно для маленьких детей. Использовать ЛС необходимо на протяжении 3 лет от даты производства.

Аналоги

«Ортофен»

Татхимпрепараты, РоссияЦена от 39 до 46 руб.

Ортофен выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержи 25 мг диклофенака. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, а также жаропонижающим действием. Назначается при комплексной терапии недугов опорно-двигательного аппарата.

Плюсы:

• Низкая стоимость
• Быстро устраняет боль, что локализуется в суставах и снижает температуру тела
• Эффективен при отите.

Минусы:

• Имеет множество противопоказаний
• Отпускается только по рецепту.

«Найзилат»

Dr. Reddy´s Laboratories, ИндияЦена от 395 до 619 руб.

Действующим веществом Найзилата является амтолметин гуацила, что кроме перечисленных выше свойств диклофенака, оказывает десенсибилизирующее, а также гастропротекторное действие. Каждая таблетка содержит 600 мг действующего вещества.

Плюсы:

• Редко вызывает побочные эффекты
• Помогает при различных видах боли
• Можно принимать натощак.

Минусы:

• Дорогостоящий
• Не назначается детям до 18 лет
• Противопоказан при непереносимости лактозы.

«Паноксен»

Anglo-French Drugs & Industries, ИндияЦена от 103 до 173 руб.

Паноксен – комплексный препарат, в состав которого входит диклофенак и парацетамол. Используется для симптоматического лечения различных видов боли. Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества — диклофенака натрия и 500 мг парацетамола.

Плюсы:

• Доступная цена
• Оказывает выраженное анальгетическое действие
• Быстро купирует боли различной интенсивности.

Минусы:

• Плохо влияет на желудок
• Может повышать уровень глюкозы в крови
• Снижает скорость психомоторной реакции.

«Кетанов»

Ранбакси, ИндияЦена от 59 до 241 руб.

Кетанов относится к анальгезирующим, противовоспалительным препаратам, что устраняет болевой синдром в послеоперационный и посттравматический период. Действующее вещество таблеток – кеторолак.

Плюсы:

• Эффективен при сильной головной боли, мигрени
• Препарат с пролонгированным эффектом
• Довольно быстро действует.

Минусы:

• Длительность лечения – не более 5 дней
• При длительном приеме повышается риск возникновения побочных реакций
• Может провоцировать отечность.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки «Наклофен дуо»Скачать инструкцию таблеток «Наклофен дуо»
90 кб

Наклофен дуо 0,075 n20 капс с модиф высвоб

Капсулы с модифицированным высвобождением, №2, с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул — пеллеты от белого до желтоватого цвета.

Состав

диклофенак натрия 75 мг, в т.ч.

диклофенак натрия (в кишечнорастворимых пеллетах) 25 мг диклофенак натрия (в пеллетах с пролонгированным высвобождением) 50 мг Вспомогательные вещества: кишечнорастворимые пеллеты — сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза, магния карбонат тяжелый, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, карбоксиметилцеллюлоза натрия, макрогол, натрия гидроксид; пеллеты с пролонгированным высвобождением — сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%), метакрилата аммония сополимер (тип А), метакрилата аммония сополимер (тип В), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), триэтилцитрат, тальк. Состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты, пеллеты с пролонгированным высвобождением, тальк*. Состав тела капсулы: желатин (EP), титана диоксид (E171).

Состав крышечки капсулы: желатин (EP), титана диоксид (E171), краситель и

Фармакодинамика

НПВП, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана.

Снижается уровень различных простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака натрия не снижается.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают немедленным и пролонгированным эффектом. Cmax в плазме отмечается через 30-60 мин после приема.

Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи. Распределение Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Vd — 550 мл/кг. Диклофенак выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферменты цитохрома P450.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин, T1/2 — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а так же пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Побочные действия

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, «кошмарные» сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания. При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем, рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит); — болевой синдром слабой или умеренной выраженности (невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика); — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); — лихорадочный синдром.

Препарат предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч.

в анамнезе); — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона); — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза; — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — угнетение костномозгового кроветворения; — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст (до 18 лет);

— гиперчувствительность к диклофенаку.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Диклофенак снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.

При приеме диклофенака на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ). При одновременном применении диклофенак уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Диклофенак увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цены на Наклофен Дуо в других городах

Наклофен дуо капсулы с модиф. высвоб. 75мг 20 шт

Краткое описание

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное, НПВС.Показания:Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.Болевой синдром.Внутрь, не разжевывая после еды.Взрослым по 50 мг 1?3 р в сут или по 75-100мг однократно.Макс.сут.доза ? 150 мг.В/м (глубоко) ? по 75 мг (3 мл) 1?2 р в сут в теч. 2?5 дн.

Фармакологическое действие

НПВП, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных простагландинов в моче, слизистой желудка исиновиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака натрия не снижается.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит);

• — болевой синдром слабой или умеренной выраженности (невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика);
• — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
• — лихорадочный синдром.
• Препарат предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам.

Назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 75 мг (1 капс.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Побочные действия

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, «кошмарные» сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

1. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
2. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
3. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

• — период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• — воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);
• — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
• — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

1. — декомпенсированная сердечная недостаточность;
2. — угнетение костномозгового кроветворения;
3. — III триместр беременности;
4. — период лактации (грудного вскармливания);
5. — детский возраст (до 18 лет);
6. — гиперчувствительность к диклофенаку.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, индуцируемой порфирии, эпилепсии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, значительном снижении ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пациентам пожилого возраста (назначается в более низких дозах), в т.ч. получающим диуретики, ослабленным пациентам и пациентам с низкой массой тела, в I и II триместрах беременности, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

• Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.
• С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.
• При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики и больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак пациентам с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также пациентам, получающим антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

1. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.
2. При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.
3. Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
5. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

• При одновременном применении диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
• Диклофенак снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
• При приеме диклофенака на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).
• При одновременном применении диклофенак уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.
• Диклофенак увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВПи ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

1. При приеме на фоне применения диклофенака гипогликемических средств может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;
2. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин при одновременном применении с диклофенаком увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
3. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ на фоне одновременного использования диклофенака.
5. Одновременное назначение диклофенака с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
6. Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.
7. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
8. При одновременном приеме с диклофенаком антибактериальных лекарственных средств из группы хинолона возникает риск развития судорог.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Наклофен Дуо: противовоспалительное пролонгированного действия

• Многие не раз сталкивались с такими заболеваниями, как остеохондроз, люмбаго, артрит, травмы позвоночника и суставов, ревматизм и радикулит.
• При таких патологиях могут применяться различные препараты, но чаще всего, в терапии применяют нестероидные средства с противовоспалительным действием.
• Они обладают сильным анестезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, но применять их надо осторожно.
• При несоблюдении дозировки и схемы приема, нестероидные лекарства приводят к поражению печени, кишечника, почек и желудка.

Правильное употребление подобных препаратов способствует снятию воспалительного процесса в костной ткани, ослабить болевой синдром. Часто, такие средства выпускаются на основе диклофенака натрия, а одним из таких препаратов и является Наклофен Дуо.

Инструкция по применению

Наклофен Дуо считается наиболее эффективным и безопасным препаратом из серии НПВС, применяемым не только в терапии заболеваний суставов и позвоночника, но и многих других патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=6widylOuOEY

Его нередко назначают для лечения отита, фарингита, ангины, применяют в качестве анальгетика при головной и зубной боли.

Лечебное действие

Активное вещество препарата (диклофенак) применяется как сильное обезболивающее средство, снимающее воспаление, отечность, понижающее температуру.

Особенно это актуально при ревматизме, ревматоидном артрите, в послеоперационный период. Как только препарат проникает в организм, он мгновенно всасывается, а благодаря содержимому с пролонгированным действием, эффект после приема сохраняется в два раза дольше обычного.

Биодоступность лекарства составляет не менее 50%, при этом активный компонент не накапливается в организме и полностью выводится с мочой и желчью. Диклофенак проникает в межсуставную жидкость, а из плазмы выходит за 4 часа.

Форма выпуска, состав

Наклофен Дуо производится в Словении, известной фармакологической компанией KRKA. Выпускается в форме капсул, содержащих 75 мг действующего вещества.

В одной капсуле содержится 25 мг кишечнорастворимого диклофенака и 50 мг диклофенака с длительным, модифицированным действием.

Капсулы имеют матовый желатиновый корпус белого цвета с синей крышечкой, внутри которых находится крупный оранжево-белый порошок.

В качестве вспомогательных компонентов, каждая капсула содержит целлюлозу, сахарозу, метакрилат аммония, тальк, гидроксид натрия, диоксид титана, карбонат магния, триэтилцитрат, этилкрилат, макрогол, краситель Е132 и желатин. Расфасовываются капсулы в пластиковые блистеры по 20 шт в одной картонной упаковке.

Видео: «Терапия ревматоидного артрита: насколько эффективна?

Показания к использованию

Наклофен Дуо считается препаратом широкого спектра действия и применяется в комплексном лечении различных заболеваний.

Назначается при следующих заболеваниях:

• ювенильный и ревматоидный артрит;
• остеохондроз и остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• послеоперационный восстановительный период;
• тендовагинит;
• ревматоидные воспаления и поражения мышечных тканей;
• миозит;
• мигрень;
• бурсит;
• аднексит;
• невралгия;
• проктит;
• миалгия;
• зубная боль;
• отит;
• фарингит, тонзиллит;
• отит, синусит.

Применяется как жаропонижающее и обезболивающее при различного рода коликах, травмах, ушибах и переломах.

Способ употребления и дозировка

Капсулы Наклофен Дуо принимают после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Как правило, суточная норма не должна составлять более 150 мг, но при длительной терапии, достаточно выпивать по 1 капсуле в день. Необходимую схему лечения и дозировку, врач может назначить индивидуально, на основании диагноза и состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препаратов, содержащих диклофенак, надо соблюдать осторожность и исключить их совместное употребление с антиагрегатными и антикоагулянтными средствами, из-за возможного риска кровотечения.

Не стоит пить Наклофен Дуо одновременно со снотворными и успокоительными лекарствами. Запрещено совместное применение с препаратами лития, Дигоксином и Циклоспорином.

Исключено совместное использование с антибиотиками из группы хинолонов, а также Цефотетаном, Цефоперазоном, Аспирином, Вальпроевой кислотой и Парацетамолом. Нельзя пить капсулы, содержащие диклофенак совместно с отварами зверобоя, Колхицином, этанолом.

Побочные действия

Несмотря на эффективность и широкий спектр применения, Наклофен Дуо вызывает немалое число побочных реакций.

К ним относят:

• кровавая рвота;
• снижение давления;
• диарея;
• головные боли и головокружения;
• спазмы и боль в животе;
• потеря аппетита;
• гастрит и язва;
• вялость, апатия;
• крапивница;
• сердечная недостаточность и тахикардия;
• экзема;
• панкреатит;
• стоматит;
• лейкопения;
• депрессивные расстройства;
• желтуха;
• астма;
• тромбоцитопения;
• инфаркт;
• нарушение координации, дезориентация.

Часто, такие реакции возможны при несоблюдении дозировки и схемы лечения, а также при длительном приеме препарата. При возникновении подобных симптомов, лекарство отменяют и обращаются к врачу.

Передозировка

Прием большой дозы лекарства сопровождается сильной рвотой с примесью крови, болью в животе, судорогами, головокружением. Превышение дозировки в несколько раз, может закончиться острой печеночной и почечной недостаточностью.

Какого-либо антидота для таких случаев не существует, а больному необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

С осторожностью применяют препарат для лечения пожилых и курящих пациентов, а также лиц, страдающих сахарным диабетом, порфирией, алкоголизмом. Не следует пить лекарство при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных патологиях.

Прямыми противопоказаниями считаются:

• сердечная недостаточность, в стадии декомпенсации;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость диклофенака;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• поражения почек и печени;
• гиперкалиемия;
• последний триместр беременности;
• период ГВ.

Несмотря на то, что Наклофен Дуо рекомендовано принимать в послеоперационный период, он категорически запрещен к приему при аортокоронарном шунтировании.

При беременности

Наклофен Дуо можно принимать в первые 2 триместра беременности, но строго по необходимости, и под наблюдением врача. В период лактации, препарат пить нельзя, т. к. диклофенак легко проникает в грудное молоко и может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Видео: «Наклофен Дуо»

Особые указания

1. Не стоит принимать Наклофен людям, страдающим непереносимостью фруктозы и диабетом.
2. Женщинам, планирующим забеременеть, данное средство противопоказано, ведь оно напрямую влияет на способность к деторождению.
3. Пожилым людям и больным, перенесшим серьезные операции, необходимо принимать минимально возможную дозировку лекарства и постоянно контролировать состояние почек.

Влияние на вождение транспорта

Прием капсул может вызывать головокружения и нарушение координации. Поэтому, на весь период терапии, необходимо отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение у детей

Детям до 18 лет, Наклофен Дуо не назначается.

При болезнях печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и прогрессирующем циррозе или гепатите.

При патологиях почек

При клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту, при поражениях почек и мочевыводящих путей, препарат не применяют.

Условия и сроки хранения

Капсулы необходимо хранить в заводской упаковке, в затемненном месте, подальше от доступа детей и домашних животных, при t не выше +30С. Срок годности лекарства составит не более 3 лет с даты выпуска.

Цена

Наклофен Дуо относится к категории бюджетных, недорогих НВПС, которые по карману каждому больному. В разных странах и регионах, стоимость лекарства будет незначительно варьироваться.

Причин тому немало, ведь цена состоит из большого количества факторов, к которым относят не только ценовую категорию и место расположения аптеки, но и транспортные и логистические расходы.

Условия отпуска из аптеки

Наклофен Дуо является рецептурным препаратом, купить который без назначения врача не получится.

Средняя стоимость в России

Здесь, лекарство можно купить за 120-130 рублей за 20 капсул (75 мг).

Средняя цена в Украине

В этой стране, упаковка капсул 75 мг обойдется, в среднем, в 130-155 гривен.

Аналоги

• Аналогами данного средства могут считаться любые лекарства, содержащие в себе диклофенак.
• Самые популярные препараты:
• Все они отличаются лишь ценой и страной-производителем, а состав у них примерно одинаковый.

Отзывы

Как правило, пациенты хорошо отзываются о капсулах Наклофен Дуо, хотя некоторые из них отмечали, что препарат вызывает привыкание. После окончания курса, у некоторых больных наблюдалось ухудшение состояния, сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Врачи характеризуют Наклофен, как сильный противовоспалительный препарат, с пролонгированным действием. Благодаря длительному высвобождению активного вещества, лекарство можно принимать реже, а его эффективность от этого не снижается.

Чтобы минимизировать негативные последствия, пить капсулы лучше в сочетании с антацидами и средствами, понижающими кислотность желудка.

Если у Вас есть опыт применения данного лекарственного средства, то оставьте, пожалуйста, свой отзыв о нем. Эта информация очень поможет другим посетителям сайта составить свое мнение о препарате.

Заключение

• Наклофен Дуо относится к нестероидным препаратам широкого спектра действия.
• Применяется для снятия воспаление и обезболивания при большинстве заболеваний.
• Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.
• Используется только по назначению врача, в рекомендованной дозировке.

Наклофен Дуо, 75 мг, капсулы с модифицированным высвобождением, 20 шт

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

• Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
• Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
• Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Наклофен Дуо

Инструкция по применению Наклофен Дуо

Состав

Активное вещество: 75 мг диклофенака натрия

Показания к применению Наклофен Дуо

• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.
• Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
• Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания к применению Наклофен Дуо

Гиперчувствительность

Рекомендации по применению

По 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

Фармакологическое действие

НАКЛОФЕН ДУО оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

Побочные действия Наклофен Дуо

Со стороны органов пищеварения: абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч.

с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы, рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч.

полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах., нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд кожи, алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: задержка жидкости, нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

• Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, отек гортани.
• Со стороны ССС: повышение АД, застойная сердечная недостаточность.
• Аллергические реакции: отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Условия отпуска

Без рецепта