Глазные капли неванак: инструкция по применению, цена и отзывы

Офтальмологические капли Неванак принадлежат к группе нестероидных средств, обладающих противовоспалительным эффектом.

В медицине применяется в лечебных целях и для профилактики.

Лекарство позволяет успешно бороться с возбудителями воспалительных процессов, купирует боль, снимает отёчность, характерную для послеоперационного периода.

Состав

Препарат для лечения глаз был разработан на основе непафенака, в 1 мл средства его содержится 1,0 мг.

Чтобы усилить работу активного химического соединения, улучшить усвояемость лекарства тканями глаза, в производстве используются разные добавки:

• Тилоксапол;
• Бензалкония хлорид;
• Натрия хлорид;
• Карбомер (974 Р);
• Кислота хлороводородная (вместе с ней или вместо неё применяют каустическую соду);
• Динатрия эдетат;
• Маннитол;
• Очищенная вода.

Суспензия имеет однородную консистенцию, на вид прозрачная, цвет светло-жёлтый.

Механизм действия Неванака

Раствор после попадания в глазные ткани преобразуется в амфенак, чему способствует гидролиз.

Амфенак притормаживает действие фермента, с помощью которого вырабатываются простагландины.

Максимальный показатель концентрации непафенака в тканях глаза достигается спустя полчаса после введения раствора в глазную полость.

Глазные капли Неванак

Активное вещество — непафенак. Раствор капель используют в качестве анестетика при хирургическом лечении катаракты. Препарат снимает послеоперационный отек.

Показания к применению

Неванак относится к нестероидным препаратам. Через 30 минут после первой инстилляции концентрация вещества в тканях достигает максимума и угнетает активность воспалительных агентов. Через час проходит боль.

Основное назначение:

• профилактика воспаления после экстракции катаракты;
• снизить отечность в послеоперационный период, при сахарном диабете.

Редко препарат назначают против воспалений при дальнозоркости, близорукости.

По нозологической классификации Неванак относится к средствам лечения:

• катаракты неуточненной;
• неуточненные ретинальные нарушения;
• глазная боль;
• инфицирование после медицинских процедур.

Непафенак относится к производным уксусной кислоты. Под его действием уменьшается количество простагландинов — проводников между рецепторами и медиаторами боли. Так достигается обезболивающий эффект. Незначительное количество активного вещества концентрируется в плазме крови и выводится почками.

Величина показателя очень низкая, ее невозможно зафиксировать. Поэтому препарат не действует системно на организм.

Сложности реабилитации после экстракции катаракты, которые полностью или частично устраняет Неванак:

• период восстановления составляет 4 месяца, капли позволяют его сократить;
• на роговицу накладывают шов — Неванак способен снять воспаление.

В постоперационый период может развиться глаукома. Неванак не повышает глазное давление, поэтому не станет провоцирующим фактором.

Послеоперационный период у пациентов с сахарным диабетом обычно длится дольше. С Неванаком возможно сократить реабилитацию менее, чем до 4 месяцев.

Цена

Капли продаются во флаконах объемом 5 мл. Средняя цена — 780 р.

Состав

Концентрация вещества на 1 мл жидкости:

Вещество Концентрация

Непафенак	1 мг
Бензалкония хлорид	0,05 мг
Карбомер	5 мг
Тилоксапол	0,1 мг
Динатрия эдетат	0,1 мг
Манниттол	24 мг
Натрия хлорид	4 мг
Вода	0,9 мл

Дополнительные компоненты — натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Инструкция по применению

Инстилляция проводятся в конъюнктивальный мешок.

Применение в постоперативном лечении катаракты:

• за 24 часа перед операцией — 1 капля 3 раза в день;
• За 2 часа перед операцией — 1 капля;
• 2 недели после операции — 3 раза в сутки по 1 капле в каждый глаз.

Реабилитационный курс лечения без осложнений длится меньше. По результатам исследований улучшение состояния можно ожидать после 14 дней применения Неванака.

Дозировка для диабетиков не меняется.

Носик флакона не прижимать к конъюнктивальному мешку, не касаться его руками во избежание заражения вторичной инфекцией. Если после отвинчивания колпачка кольцо защиты от вскрытия не зафиксировано, его нужно снять. Оно может слететь и попасть в глаз, когда флакон будет в перевернутом положении. Перед инстилляцией нужно встряхнуть флакон. После применения плотно закрывать колпачком.

Рекомендуется полежать несколько минут, чтобы капли быстрее проникли в ткани.

Детям

Препарат не применяется для лечения детей и подростков. Нет данных о безопасности средства для пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Особенности лечения препаратом:

• при комбинированном лечении с другими каплями между введением препаратов соблюдать интервал в 5 минут, глазные мази наносить после капель;
• применять только местно, густой раствор не подходит для инъекций;
• при появлении побочных эффектов прекратить капать Неванак;
• при длительном лечении каплями, ревматоидном артрите, после последующего оперативного лечения катаракты чаще возникают побочные реакции, иногда пациенты теряют способность видеть;
• при развитии вторичной инфекции в роговице рекомендуется с осторожностью применять Неванак вместе с антисептическими средствами;
• длительное применение капель вызывает аллергию на ацетилсалициловоую кислоту, симптомы аспириновой триады;
• разрешено применять с 18 лет;
• во время лечения избегать попадания на сетчатку прямых солнечных лучей, рекомендуется носить солнцезащитные очки с UV-фильтрами;
• препарат не увеличивает глазное давление, поэтому безопасен при глаукоме;
• влияние на пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не изучено, так как препарат не оказывает системного действия на организм;
• прекратить использование в случае разрыва, деформации слизистой оболочки глаза;
• хлорид бензалкония накапливается на контактных линзах, перед инстилляцией их нужно снимать, во время постоперационной реабилитации ношение линз противопоказано;
• отмечены случаи кратковременного помутнения зрения после аппликации капель, пока зрение не восстановится нельзя садиться за руль автомобиля.

Неванак отпускается в аптеках по рецепту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не взаимодействует с веществами аналогичного действия. Нельзя применять с простагландинами и их аналогами. Попадая в роговицу, непафенак трансформируется в амфенак. Это вещество подавляет выработку простагландина. Побочные действия нейтрализации до конца не изучены.

Совместное применение с нестероидными лекарствами местного назначения вызывает кератит.

Беременность и лактация

Действие препарата на плод полностью не изучено. Результаты опытов на животных показали, что непафенак вызывает патологии разивтия плода. Вероятно замедление роста, слабость эмбриона, пороки развития, преждевременные роды.

Также вероятно преждевременное закрытие артериального протока. После рождения у ребенка возникают пороки сердца.

Неванак не назначают беременным и кормящим женщинам, чтобы избежать негативных последствий для ребенка и матери.

При острой необходимости применения Неванака, следует исключить грудное вскармливание и перейти на искусственные молочные смеси.

Побочные действия

Использование Неванака преимущественно в хирургии связано с множеством побочных реакций:

• зуд, жжение;
• боль;
• дискомфорт от инородного тела в глазу;
• временное помутнение хрусталика;
• обильное течение слезы;
• глазное кровотечение, гифема;
• конъюнктивит;
• кератит;
• тошнота;
• сухость слизистой оболочки рта;
• запекшиеся уголки глаз;
• сухость глаз;
• истончение, медленная регенерация, рубцевание тканей роговицы;
• ирит,
• фотофобия;
• синусит;
• артериальная гипертензия;
• головная боль.

У диабетиков распространенные проявления:

• точечный кератит;
• дефект эпителия роговицы;
• аллергический дерматит;

Развитие симптомов связано с нарушением дозировки во время длительного периода лечения. При диабете нежелательные симптомы проявляются чаще.

Противопоказания

Лечение Неванаком невозможно в следующих случаях:

• аллергия на активное вещество или дополнительные компоненты;
• аспириновая аллергия и вызванные ею астма, обструктивная болезнь легких, крапивница;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• грудное кормление.

Соблюдать осторожность в лечении пациентов:

• с низкой свертываемостью крови;
• заболеваниями, вызывающими кровотечения;
• принимающих препараты для продолжения периода коагуляции.

Средство способно вызывать кровотечения. Лечение необходимо проходить под наблюдением врача.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы. Чтобы удалить избыток капель, глаза нужно сполоснуть теплой водой.

Аналоги

Препараты, снимающие боль и воспаление:

• Диклофенак;
• Индоколлир;
• Дикло-Ф;
• Дексаметазон;
• Дифталь;
• Фармадекс.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Владислав, офтальмолог: Пациентов больше всего интересуют побочные эффекты и цена лекарства. Неванак способен вызывать раздражение глаз, но его можно использовать дольше, чем дешевые аналоги.

Валерия, офтальмолог: После удаления катаракты пациенты, которым прописывают Неванак, выздоравливают через 2 недели. Отечность уходила быстрее, чем при лечении аналогами.

Отзывы потребителей

Галина: Перед лазерной коррекцией зрения начался конъюнктивит. Врач выписал Неванак в комплексе с восстанавливающей мазью и противовирусными каплями. Неванак отличается консистенцией, напоминающей гель. Из неприятных ощущений могу отметить жжение, нечеткость зрения. Но они проходили через 5 минут. А через 5 дней прошел конъюнктивит. Капли эффективные, но дорогие.

Александр: лечил иридоциклит Неванаком по рецепту врача. Капли в удобном флаконе-дозаторе. Заметен обезболивающий эффект. За время лечения только к концу стал ощущать, будто что-то мешает в глазу. Болезнь прошла, ощущение тоже. Из минусов отмечу высокую стоимость.

Особенности применения глазных капель Неванак 0,1%, 5 мл

Капли Неванак используются в качестве глазных, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Назначают их для купирования болей после хирургической экстракции катаракты и лечения воспаления, которое возникло после операции. Но если после операции произошло инфицирование, эти капли не помогут, потребуются другие препараты.

Состав

В состав капель входят:

• непафенак в качестве основного компонента;
• хлорид натрия;
• антисептик в виде бензалкония хлорида;
• длинноцепочечный полимер;
• кислота хлороводородная;
• динатрий эдетат с водой.

Компоненты, кроме непафенака, вспомогательные и находятся в каплях в малых количествах.

Формы выпуска, Упак. Цена

Фармацевтические фирмы выпускают Неванак во флакончиках с капельницей. В таком флакончике находится суспензия кремового, бледно-оранжевого или желтоватого оттенков. Вместительность флакончика равен 5 мл. Флакончик помещается в картонную упаковку, куда вкладывается инструкция. В Неванак каплях концентрация основного действующего вещества составляет 0,1%.

Продается лекарство в аптеках по рецептам. Без рецептов не продают. Цена 700 руб.

Фармакологическое действие

После ежедневного трехразового применения препарата через пару часов в плазме крови появляется активное вещество – амфенак. На кровь при отсутствии склонности к аллергическим реакциям к какому-либо компоненту препарата, капли существенного влияния не имеет.

Это вещество сокращает количество простагландинов, которые поддерживают воспаление. Всасывается средство в месте его нанесения, а в очаге поражения действует через полчаса. Благодаря этому в очаге поражения происходит уменьшение боли и отечности.

Показания к применению капель

Лекарственное средство Неванак по инструкции разрешается применять с профилактической целью при воспалительных процессах и катаракте. Еще его назначают при проведении курса лечения воспалительных явлений, для купирования болей после хирургических операций по удалению катаракты.

В редких случаях лекарство назначают для лечения коньюктивита. Но это делается, если патология неинфекционной природы.

Терапию начинают за сутки до оперативного удаления очага катаракты. После удаления катаракты, медикамент продолжают применять в течение еще пары недель, в реабилитационный период после операции. За полчаса до начала операции врач рекомендует закапать дополнительную каплю этих глазных капель. Это позволит усилить местную анестезию при проведении экстракции катаракты.

Противопоказания, побочные эффекты

После закапывания капель у больного иногда возникают головные боли, повышается артериальное давление. Характерным побочным явлением является тошнота и даже рвота.

Не исключается возникновение синусита, к которому также присоединяется ощущение сухости во рту. Это свидетельствует о появлении реакции на препарат.

Но сухость во рту и жажда возникает и при декомпенсации сахара у диабетиков на фоне оперативного вмешательства.

Глазные капли по инструкции не разрешается использовать при таких заболеваниях, как:

Запрещается употребление и нестероидных препаратов во время применения Неванака. Действуют они на снижение выработки ферментов циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологии в организме.

Кроме того, это средство не применяется в случае выявления гиперчувствительности к какому-либо компоненту медикамента Неванак.

Иногда появляется сухость глаз или образуется корочка по краю века, ощущение дискомфорта в глазу или гиперемия, зуд, отслоение стекловидного тела или раздражение от света. Некоторые симптомы являются реакцией на операцию по поводу катаракты.

Инструкция по применению

Капли начинают применять за день до хирургической операции по удалению катаракты. В день операции капли используют еще дополнительный раз не позднее, чем за час до нее. Лекарства капают в конъюнктивитный канал по одной капельке, повторяя это действие 3 раза в течение суток. После оперативного лечения процедуру продолжают еще две недели.

Перед процедурой закапывания средство встряхивают.

Употребление средства длительнее указанного срока приводит к проявлению побочных явлений, поэтому требуется строгое соблюдение инструкции по использованию и контроля врача.

Лекарство не взаимодействует с другими препаратами. Их применяют и одновременно. Но между использованиями медикаментов выдерживается промежуток минут пять.

Использование у детей, во время беременности

Исследования на крысах показали, что Неванак может привести к выкидышу. А маленькие крысята имели отклонения в развитии. И поскольку медикамент плохо влияет на развитие плода, во время беременности его не назначают.

Не рекомендуется применение такого препарата и детям старшего возраста. По инструкции к препарату применяют для лечения больных, которые достигли 18-летнего возраста.

Дозировка, продолжительность лечения

Используют Неванак с помощью закапывания в коньюктивный мешок. Для взрослых доза составляет 1 каплю трижды в сутки, начиная со дня, который предшествует операции. Продолжают лекарство закапывать и в день операции и еще 14 дней после нее. Но, если после операции возникли осложнения, то препарат не используют.

Следует соблюдать дозы употребления данного лекарства, так как передозировка опасна для здоровья пациента и влечет нарушения зрения.

В случае попадания капель в глаза в избытке, врачи рекомендуют тщательно промыть их водой. Вода для промывания глаз используется проточная и теплая. Никакой другой информации о случаях передозировки нет. Маленькие дозы не наносят большого вреда здоровью. Но использовать лекарство сверх нормы недопустимо.

Польза и возможный вред капель для глаз

Активное вещество, которое содержится в каплях, при местном применении действует на повреждение, проникая в глазное яблоко сквозь роговицу глаза. А внутри яблока под воздействием гидролаз он превращается в амфенак. Кроме снятия боли и отека, капли незначительно снижают внутриглазное давление. Выводится лекарство через почки.

Лекарство наносит и вред организму пациента. Например, при нарушениях роговицы глаза появляются осложнения, которые приводят к ухудшению остроты зрения.

Вред от препарата наносится и при нарушениях правил использования или в случае пребывания больного на солнце более часа.

При приеме больным препаратов, усиливающих свертываемость крови, или наличии у него склонности к кровотечениям, Неванак не используют, чтобы не спровоцировать подобное явление.

В составе Неванака содержится консервант. Это хлорид бензалкония. Вещество способствует раздражению глаз. Под его воздействием наступает обесцвечивание мягких контактных линз. По этой причине во время прохождения курса лечения этим препаратом врачи не рекомендуют после хирургического вмешательства по поводу катаракты носить линзы.

Во избежание попадания какой-либо инфекции в глазное яблоко недопустимо касаться кончиком флакона к тканям глаза во время использования. Нельзя также трогать пальцами кончик флакона с каплями.

Поскольку исследования медикамента проводят в различных условиях, частота появления неблагоприятных осложнений не дает правильного отражения их частоты в обычных условиях вредных реакций.

Препарат провоцирует и местные аллергические реакции, которые влекут за собой временные осложнения. После прекращения использования Неванака такие явления исчезают.

Условия хранения

Хранятся капельки при температурном режиме от 20С до 300С в таком месте, не доступном детям.

Медикамент годен два года поле даты выпуска при соблюдении правил хранения. После вскрытия флакона, его применяют в течение месяца.

Аналоги глазных капель Неванак

Главным недостатком препарата является его высокая стоимость. Большинству пациентов он не по карману. По этой причине врачи и пациенты нередко вынуждены использовать более дешевые аналоги.

Непафенак

Капли выпускают в такой же дозировке и упаковке, что и Неванак, По той причине, что активное вещество в них – все тот же Непафенак. Зато стоимость их ниже.

Непафенак не относится к активным лекарственным формам. После того, как препарат проникает в ткани глазного яблока, под действием гидролазы превращается в амфенак. В дальнейшем лекарство действует аналогично невамаку. В результате его действия снижается боль и воспаление.

  Кортикостероиды

Но, кроме стоимости, эти капли отличаются от Невамака еще и тем, что их можно назначать детям после достижения ими 10-летнего возраста.

Индоколлир

Глазные капли с таким названием представляют собой стерильный бесцветный раствор. Вместительность флакона такая же, что и у Невамака – 5 мл. Основной активной составляющей препарата является индометацин из группы нестероидов. Содержится этот компонент в каплях в количестве 1 мг на 1 мл раствора.

Индометацин снижает активность фермента, который способствует образованию проводников воспаления. Назначают его при терапии неинфекционного конъюнктивита и в послеоперационном периоде по удалению катаракты.

Можно ли Неванак заменить каплями Вигамокс

Вигамокс содержат 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорида, который относится к антибиотикам четвертого поколения. А вспомогательными веществами капель Вигамокс являются в данном случае борная и хлористоводородная кислоты, а также небольшое количество воды.

Это лекарство имеет широкий спектр действия. Оно обладает действием бактерицидного характера. Основное действующее вещество препарата угнетающе действует на бактерии типа стрептококков, сальмонеллы, и другие микроорганизмы.

Медикамент назначается при таких заболеваниях, как инфекционный коньюктивит, ячмень, блефарит, язвенные поражения роговицы, и при некоторых других инфекциях. Катаракта не относится к инфекционным патологиям.

Кроме того, капли не имеют анальгезирующего действия. По этим причинам заменить Неванак данным препаратом невозможно. Хотя с профилактической целью и лечении инфекционного воспаления глаз после проведенной операции по устранению катаракты Вигамокс назначает офтальмолог.

Следует помнить, что в случае параллельного применения капель режим использования устанавливает только врач. А признаки побочных явлений у данного лекарства совпадают с симптомами капель Неванак.

Отзывы больных и врачей

Капли Неванак не относятся к тем препаратам, которые назначают всем. Врачи прописывают их в специфических случаях и оценивают действие капель очень высоко.

При использовании лекарства длительнее указанного в инструкции срока многие пациенты жалуются на зуд, боль в глазах и ухудшение зрения. Потому врачи не выписывают лекарство на срок длительнее двух недель.

Многие врачи замечали, что при употреблении вещества более указанного в инструкции срока наблюдалось замедление заживления ран и швов после хирургической факоэмульсификации катаракты.

Отзываются врачи и пациенты о действии препарата при таком заболевании, как коньюктивит хорошо.

Неванак глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Неванак – раствор глазных капель, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами (НПВС). Применяется для лечения послеоперационных воспалений в купирования болевого синдрома в хирургии катаракты.

Состав и форма выпуска

Неванак — раствор капель глазных 0.1% в суспензии светло-желтого цвета, содержит:

• Основной компонент: непафенак – 1 мг;
• Вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, хлорид натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы белого пластика с капельницей по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Непафенак в составе раствора препятствует синтезу медиаторов воспаления простагландинов очага поражения, быстро уменьшает воспалительный отек, снижает болевые ощущения. Противовоспалительная активность непафенака значительно превосходит ибупрофен, бутадион, аспирин.

Максимальная концентрация действующего вещества в роговице и конъюнктиве достигается к 30 минуте после конъюнктивального внесения раствора. В системном кровотоке его значимых концентраций не обнаруживается.

Показания к применению

• Воспалительные процессы и болевой синдром в послеоперационном периоде хирургии катаракты.

Способ применения и дозы

Раствор Неванак назначается вносить по капле в конъюнктивальный мешок три раза в сутки. Применение препарата рекомендуется начинать за день до назначенной операции и продолжать еще две недели после нее (включая день операции). В день операции в промежутке от 2 часов до 30 минут до ее начала рекомендуется закапать дополнительную каплю раствора.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.
• Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность, лактация.

Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.

Побочные действия

• Сухость конъюнктивы, точечный кератит, зуд или боль в глазу, хориоидальный выпот, затуманенность зрения, образование корочек на краю век, кератит, ирит, отложения в роговице, выделения из глаз, светобоязнь.
• Аллергический конъюнктивит, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение конъюнктивы.
• Головные боли, синусит, диспепсия, сухость во рту, дерматохалазис.
• Язвенный кератит, повреждения роговицы и ее эпителия, воспалительные инфильтраты в передней камере, торможение процесса заживления роговицы, снижение остроты зрения, помутнение и рубец роговицы.

Признаки повреждения роговицы, являются показанием для отмены препарата и тщательного обследования роговицы, так как опыт использования нестероидных противовоспалительных средств показал, что пациенты с осложнениями офтальмологических хирургических вмешательств, денервацией роговицы либо дефектами ее эпителия, сахарным диабетом, синдромом сухого глаза, ревматоидным артритом, а также повторными хирургическими вмешательствами, могут иметь высокий риск возникновения со стороны роговицы побочных эффектов, вплоть до потери зрения.

Передозировка

Данные отсутствуют.

В случае попадания избыточного количества раствора Неванак в глаза нужно промыть их под струей теплой проточной воды.

Лекарственные взаимодействия

Раствор Неванак может сочетаться с прочими офтальмологическими препаратами, применяемыми местно, если между их внесениями делать интервал не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с аналогами простагландинов.

Особые указания

Пациентам применяющим раствор Неванак необходимо избегать воздействия солнечного света.

Раствор Неанак, как и прочие НПВП местного действия способен вызывать кератит. Длительное его применение увеличивает риск возникновения и утяжеляет степень побочных реакций роговицы.

При хирургических вмешательствах на глазах применение препарата иногда вызывает кровотечение в глаз (гифему).

В составе препарата указан хлорид бензалкония, консервант вызывающий раздражение глаз и обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Поэтому, их применение в период лечения раствором Неванак запрещено.

Следует избегать прикосновений носиком флакон-капельницы к поверхности глаза при закапывании раствора. После каждой процедуры внесения капель, флакон необходимо тщательно закрывать.

После применения раствора Неванак нередко возникает ухудшение остроты зрения, на этот период лучше воздержаться от поездок за рулем автомобиля и не работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Неванак при температуре 2° — 30°С в темном месте, берегут от детей.

Срок годности — 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Цена препарата Неванак

Стоимость препарата «Неванак» в аптеках Москвы начинается от 560 руб.

Аналоги Неванака

Альбуцид

Витабакт

Дексаметазон

Фармадекс

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.

Так же Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Неванак глазные капли: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

действующее вещество: 1 мл раствора содержит 1 мг непафенаку;

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, карбомер 974Р, тилоксапол, трилон Б дигидрат, манит (E 421), натрия хлорид, натрия гидроксид и / или кислота соляная концентрированная (для регулирования рН), вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Нестероидные противовоспалительные средства. Непафенак. Код АТХ S01B C10.

Gоказания

Неванак ® применяют взрослым для:

• предотвращения и лечения боли и воспаления после операции по удалению катаракты;
• снижение риска возникновения макулярного отека после операции по удалению катаракты у пациентов, больных сахарным диабетом (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, любого из компонентов препарата или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Неванак ® противопоказан пациентам, у которых применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП вызывает приступы астмы, крапивницу или острый ринит.

Способ применения и дозы

Применение взрослым, включая пациентов пожилого возраста

Превышать рекомендуемых доз.

Для предотвращения и лечения боли и воспаления закапывать по 1 капле препарата Неванак ® в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 3 раза в день, начиная применения за 1 день до операции по удалению катаракты, затем в день операции и в послеоперационный период продолжительностью до 21 дня по назначению врача. Дополнительную каплю препарата следует применить по 30-120 минут до операции.

Для снижения риска возникновения макулярного отека после операции по удалению катаракты у пациентов, больных сахарным диабетом, закапывать по 1 капле препарата Неванак ® в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 3 раза в день, начиная применения за 1 день до операции по удалению катаракты, затем в день операции и в послеоперационный период продолжительностью до 60 дней по назначению врача. Дополнительную каплю препарата следует применить по 30-120 минут до операции.

• способ применения
• Для офтальмологического применения.
• Следует сообщить пациенту о необходимости тщательно взбалтывать флакон перед применением.
• Если одновременно применяют несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, интервал между их применением должен быть не менее 5 минут.

Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и раствора, не следует касаться векам и другим поверхностям кончиком капельницы. Необходимо держать флакон плотно закрытым, когда он не используется.

Побочные реакции

В ходе клинических исследований, в которых принимали участие 800 пациентов, которые применяли препарат Неванак ® , побочные реакции наблюдались примерно у 3% пациентов.

Это привело к прекращению применения препарата в 0,6% пациентов, оказалось меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (1,3%).

Во время клинических исследований наиболее распространенными нежелательными явлениями были кератит, боль в глазах, образование чешуек по краям век, которые наблюдались у 0,5% пациентов.

Неванак

Неванак – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для местного применения в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав

Неванак выпускается в форме капель глазных: суспензия однородной консистенции от светло-желтого до светло-оранжевого цвета (по 5 мл во флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл препарата содержится:

• действующее вещество: непафенак – 1 мг;
• вспомогательные вещества: карбомер (974Р), бензалкония хлорид (раствор 50%), динатрия эдетат, тилоксапол, натрия хлорид, маннитол, кислота хлористоводородная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Непафенак является предшественником активной формы НПВП с анальгезирующим и противовоспалительным действием. При местном применении в составе глазных капель вещество проникает через роговицу, где при участии гидролаз происходит его превращение в активную форму – амфенак, который ингибирует действие циклооксигеназы (простагландин-Н-синтазы), необходимой для продукции простагландинов.

Местное применение непафенака позволяет уменьшить боль и отек тканей глаза, не оказывая при этом значимого влияния на показатели внутриглазного давления.

Фармакокинетика

Абсорбция непафенака через роговицу глаза протекает быстро.

В случае трехкратного ежедневного закапывания капель Неванак в оба глаза в плазме крови через 2 часа зафиксирована низкая измеряемая концентрация непафенака, через 3 часа – амфенака.

Максимальная величина средней концентрации непафенака в плазме (Сmах) после местного применения – 0,31±0,104 нг/мл, амфенака – 0,422±0,121 нг/мл.

В водянистой влаге камер глаза максимальная концентрация непафенака достигается в среднем через 60 минут.

Амфенак имеет высокое сродство к сывороточным альбуминам. Связывание с человеческой сывороткой, человеческим альбумином и крысиным альбумином in vitro составило 99,1%, 95,4% и 98,4% соответственно.

В исследовании на крысах показано, что связанные с непафенаком радиоактивно меченые вещества после однократного или многократного перорального применения 14С-непафенака широко распространяются в организме.

При местном применении непафенака под влиянием внутриглазных гидролаз происходит быстрый гидролиз данного вещества до амфенака.

Метаболизм амфенака протекает посредством гидроксилирования ароматического кольца, в результате чего образуются конъюгаты с глюкуроновой кислотой.

Амфенак является основным метаболитом непафенака на долю которого приходится приблизительно 13% суммарной выявленной в плазме радиоактивности. На долю второго по встречаемости метаболита (5-гидроксинепафенак) приходится около 9% суммарной выявленной в плазме радиоактивности.

Непафенак выводится преимущественно почками: при пероральном введении действующего вещества в моче обнаруживается приблизительно 85% радиоактивной метки 14С-непафенака, а в фекалиях – около 6%. В то же время концентрация амфенака и непафенака в моче не поддается количественному определению.

Показания к применению

Согласно инструкции, Неванак рекомендуется применять для профилактики и лечения послеоперационных болей и воспалительных процессов при хирургических операциях по удалению катаракты.

Противопоказания

• острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Неванака: способ и дозировка

Глазные капли Неванак применяются местно, путем инстилляции суспензии в конъюнктивальный мешок. Флакон перед применением препарата следует хорошо встряхнуть.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 сутки до операции по удалению катаракты и продолжают на протяжении первых 2 недель в послеоперационном периоде (включая день оперативного вмешательства). За 0,5–2 часа до операции следует закапать дополнительную дозу Неванака.

Побочные действия

• местные реакции: 1–10% случаев – точечный кератит, зуд и боль в глазу, сухость конъюнктивы, неясность зрения, образование корок на краю века, ощущение инородного тела; 0,1–1% случаев – выделения из глаз, отложения в роговице, кератит, ирит, хориоидальный выпот, фотофобия, аллергический конъюнктивит, раздражение глаз, дискомфорт в глазах, нарушения функции века, гиперемия конъюнктивы, повышенное слезоотделение;
• системные побочные эффекты: 1–10 % случаев – головная боль; 1–4% случаев – рвота, тошнота, повышение артериального давления, синусит; 0,1–1% случаев – растяжимость кожи, гиперчувствительность, сухость во рту;
• постмаркетинговые наблюдения: заболевание/дефект эпителия роговицы, язвенный кератит, повреждение роговицы, появление в передней камере глаза воспалительного инфильтрата, снижение остроты зрения, помутнение роговицы, ухудшение заживления роговицы, появление на ней рубца.

Пациентам с симптомами повреждения роговицы необходимо немедленно прекратить применение Неванака и обеспечить тщательное обследование состояния роговой оболочки.

Опыт местного использования НПВП свидетельствует о повышенном риске возникновения побочных явлений со стороны роговицы и, как следствие, угрозе потери зрения у пациентов со следующими состояниями: осложнения после хирургического офтальмологического вмешательства, дефекты эпителия роговицы, денервация роговицы, поверхностные заболевания глаз (к примеру, сухой кератоконъюнктивит, называемый также синдромом сухого глаза), сахарный диабет, ревматоидный артрит, проведенные на протяжении короткого промежутка времени повторные хирургические вмешательства.

Передозировка

Информация относительно передозировки препарата отсутствует.

При попадании избыточного количества препарата в глаз следует промыть его теплой водой.

Особые указания

При использовании Неванака пациентам рекомендуется избегать воздействия интенсивного солнечного света.

Местное применение НПВП может вызвать развитие кератита.

При повышенной восприимчивости у пациентов после длительного местного применения НПВП в роговой оболочке глаза может развиться истончение, разрыв клеток эпителия, образование язв, перфорация либо эрозия.

Эти побочные эффекты способны привести к потере зрения. При разрыве клеток эпителия роговицы следует немедленно прекратить применение Неванака и обратиться к врачу для обеспечения мониторинга ее состояния.

При местном применении НПВП или глюкокортикостероидов, а также совместном использовании данных лекарственных средств процесс заживления может задержаться или замедлиться.

В случае местного использования НПВП у пациентов с осложнениями после офтальмологических операций, дефектами эпителия роговицы, денервацией роговицы, поверхностными заболеваниями глаз (например, с синдромом сухого глаза), сахарным диабетом, ревматоидным артритом, повторными операциями, проведенными на протяжении короткого промежутка времени, повышается риск возникновения побочных явлений со стороны роговицы, которые могут привести к потере зрения. Для лечения таких пациентов местное применение НПВП должно проводиться с осторожностью. Длительное применение может повысить риск развития побочных эффектов со стороны роговой оболочки глаза и степень их тяжести.

Местное применение НПВП в сочетании с хирургическим вмешательством на глазах может вызвать развитие интенсивного кровотечения в тканях глаза (в том числе гифему). Неванак следует с осторожностью использовать для лечения пациентов, у которых в анамнезе имеется склонность к кровотечению, либо при одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими время свертываемости крови.

Информация по совместному использованию аналогов простагландина и Неванака отсутствует, однако, учитывая механизм их действия, не рекомендуется применять данные препараты одновременно.

В ходе исследований показано, что бензалкония хлорид может вызывать токсичный язвенный и/или точечный кератит, поэтому при длительном или частом использовании препарата требуется тщательный медицинский контроль состояния пациентов.

Местное применение НПВП может препятствовать своевременной диагностике симптомов острой глазной инфекции, поскольку они не имеют каких-либо противомикробных свойств. При развитии глазной инфекции одновременное местное использование НПВП и антибактериальных средств необходимо осуществлять с осторожностью.

При применении непафенака возникает риск возникновения перекрестной чувствительности к производным фенилуксусной кислоты, ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Во избежание загрязнения содержимого и самого флакона не следует прикасаться кончиком капельницы к каким-либо поверхностям.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В результате применения Неванака четкость зрительного восприятия может временно снизиться. До ее восстановления следует отказаться от управления автотранспортом и другой деятельности, требующей повышенной реакции и внимания.

Применение при беременности и лактации

Неванак не рекомендуется применять в период беременности и лактации. В случае необходимости использования в период лактации следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность непафенака. Прием токсических доз (более 10 мг/кг) у крыс приводил к дистоции, повышению количества самопроизвольных абортов после имплантации, уменьшению массы тела, темпов роста эмбрионов, а также их выживаемости. У беременных крольчих малотоксичные дозы (30 мг/кг) приводили к повышению количества пороков развития потомства.

Применение в детском возрасте

Глазные капли Неванак запрещено использовать в педиатрической практике для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

In vitro непафенак и амфенак при концентрации менее 300 нг/мл не вызывают ингибирование метаболической активности человеческого цитохрома Р450 (для изофермента CYP1A2, 2С19, 2С9, 2Е1, ЗА4, 2D6).

Следовательно, при одновременном использовании с прочими препаратами, маловероятно взаимодействие с участием изоферментов цитохрома Р450.

Также маловероятны взаимодействия, вызванные связыванием с белками плазмы.

При необходимости Неванак можно использовать местно в комбинации с прочими офтальмологическими препаратами. Интервал между их применением должен составлять 5 минут.

Аналоги

Аналогами Неванака являются: Клодифен, Наклоф, Акувайл, Дикло-Ф, Дифталь, Офталар.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2–30 °C.

Срок годности – 2 года. Препарат следует использовать на протяжении 1 месяца после вскрытия флакона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Неванаке

Немногочисленные отзывы о Неванаке зачастую содержат информацию о развитии побочных явлений в виде сухости конъюнктивы, боли, жжения и зуда в глазу, ощущения инородного тела. Системные побочные эффекты (повышение АД, головная боль, тошнота) встречаются несколько реже. У многих пациентов описанные негативные реакции стали причиной отменены лечения Неванаком.

Цена на Неванак в аптеках

Цена на Неванак составляет примерно 720 руб. за флакон 5 мл.