Болезнь рейтера, симптомы и лечение реактивного артрита суставов

При симптомах реактивного артрита необходимо быстро диагностировать данный недуг и незамедлительно назначить лечение. Специалисты оценивают реактивный артрит как не самое тяжелое, но часто встречающееся заболевание суставных тканей.

Существует множество типов заболевания и каждый имеет свои особенности проявления и лечения, поэтому важно своевременно выявлять причину патологии и лечить реактивный артрит, исходя из его происхождения.

Механизм поражения

По сути, заболевание является воспалительным процессом, вызванным деятельностью собственных иммунных механизмов организма. Суставные ткани поражаются антителами, которые начинают атаковать клетки соединительных тканей.

Такие антитела не обнаруживаются в здоровых организмах, они возникают на фоне болезней, вызванных инфекционными возбудителями. При некоторых патологиях риски развития артрита довольно высоки.

Связь инфекционных возбудителей с клетками вызвана тем, что в строении микроорганизмов и в клетках человеческого организма присутствуют похожие по строению белковые компоненты (это явление имеет отдельное название — молекулярная мимикрия).

Кроме того, специалисты уверены, что важную роль в этом процессе выполняет генетическая склонность. Есть ряд данных, подтверждающих, что при наличии специфического гена риски проявления артрита после инфекционных болезней значительно выше.

Если при ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, то реактивная патология поражает крупные суставы. Заболевание прогрессирует, когда на хрящевую ткань оказывают влияние следующие системные болезни:

• сирингомиелия — патология спинного мозга;
• лейкозы;
• заболевания эндокринной системы;
• дистрофические патологии — чаще их диагностируют у пожилых людей из-за возрастных изменений;
• недуги, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена в организме, это может быть причиной оседания солей на хрящевых тканях (самая распространенная форма болезни); в этом случае развивается пирофосфатная артропатия, которая может возникнуть из-за травм тазобедренных, локтевых, коленных суставов, инфекций, гипокальциемии.
• идеопатическая форма — в этом случае специалисты не могут выяснить, что точно стало причиной патологических изменений.

Кроме того, существует вид псориатической артропатии — форма наследственной патологии, передающаяся генетическим путем. Подобная реактивная артропатия у детей проявляется в самом раннем возрасте.

Что вызывает патологию?

Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:

1. Вирусы. Сегодня выявлено свыше 30 возбудителей подобного вида, способных провоцировать развитие заболевания суставов. Вирусный артрит может возникнуть на фоне краснухи, гепатита типа В, герпетической инфекции, энтеровируса и др.
2. Стрептококки. Являются причиной проявления постстрептококкового артрита. В большинстве случаев заболевание сопровождают инфекционные недуги носоглотки, вызванные стрептококком, который присутствует в здоровой микрофлоре организма. Возбудитель вызывает следующие болезни — острый тонзиллит, фарингит, скарлатину, воспаление бронхов, легких и другие патологические состояния.
3. Стафилококки. Еще один возбудитель, который может стать причиной артрита. На фоне стафилококковых инфекций развивается септический тип болезни.
4. Микобактерия туберкулеза (палочка Коха).В этом случае речь идет о туберкулезном артрите, который возникает из-за внелегочной формы туберкулеза.
5. Гонококки. Возникновение гонококкового артрита связано в бессимптомным течением гонореи или гонококковых инфекций, развивающихся в глотке или кишечнике.
6. Спирохеты.

Хроническая мигрирующая эритема или лаймская болезнь — недуг, поражающий многие системы организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Подобная патология часто переходит в хроническую стадию и склонна к рецидивированию.

Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:

• урогенный реактивный артрит — связан с заболеваниями мочеполовой системы;
• постэнтероколитический реактивный артрит — развивается на фоне инфекций желудочно-кишечного тракта, чаще диагностируется у мужчин.

У детей тоже может развиваться реактивный артрит, причины связаны с тем, что при частых болезнях происходит ослабление иммунитета, и болезнетворным микроорганизмам не составляет труда проникать в ткани и системы. Чаще всего возбудителями в этом случае выступают хламидии или бактерии, вызывающие энтероколиты. В этом случае может развиться реактивный артрит тазобедренного сустава, который поражает детей до 14 лет и молодых людей до 30 лет.

Классифицирование заболевания по МКБ-10

Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:

• артропатии — вторичные поражения суставных тканей, которые развиваются на фоне других болезней и патологий:
• артропатия, сопровождающая кишечное шунтирование;
• постдизентерийное поражение — патология, при которой изменения касаются как соединительных тканей, так и костно-мышечных;
• постиммунизационное поражение — недуг затрагивает мышцы и кости; связано с недавно проведенной иммунизацией;
• заболевание Рейтера — дополнительно происходит поражение мочеполовых органов и конъюнктивы;
• остальные типы реактивных артритов;
• реактивная артропатия неуточненная — в случае с подобным поражением суставов, как реактивный артрит, до сих пор существует ряд пробелов, которые постепенно выясняются.

Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:

• острая — болезнь длится меньше 2-х месяцев;
• затяжная — продолжительность составляет от нескольких месяцев до года;
• хронический реактивный артрит — протекает дольше 12 месяцев;
• рецидивирующая форма — болезнь обостряется и промежуток между обострениями менее полугода.

Как проявляется заболевание?

Начальная стадия недуга обычно протекает в острой форме. Чаще всего первичные признаки возникают через 12 — 14 дней после инфицирования. Если развивается реактивный артрит, симптомы начальной стадии могут быть следующими:

1. Повышение температуры в районе пораженного сустава. Этот симптом можно определить, приложив ладонь на болезненный участок.
2. Припухание суставов — так проявляется реактивный артрит коленного сустава, голеностопа, локтей, а также кистей и стопы. В некоторых случаях припухлости выходят за пределы поражения.
3. Появление болевого синдрома. Болезненность возникает при движении пораженными конечностями — верхними или нижними. Боли могут быть различными:тупыми, выкручивающими или ноющими, они интенсивнее проявляются в дневное время и несколько стихают в ночное. Этот симптом может обнаруживаться во время пальпации пораженных участков.

Реактивный артрит сопровождается скованностью, которая затрудняет движения пациента, как и при ревматоидном артрите. Это патологическое состояние связано с нарушенным оттоком суставного экссудата — синовии.

Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.

Кроме того, проявляется характерная симптоматика в зависимости от инфекционного недуга. Урогенитальные инфекции сопровождаются уретритом, цервицитом. Суставная щель расширяется, возникает периартикулярная отечность мягкой ткани.

Также для реактивного артрита характерно воспаления глаз, кожного покрова, конъюнктива, слизистых поверхностей ротовой полости и др. Уже на начальных стадиях заболевания у больного проявляются симптомы сакроилеита (поражения позвонков), болезней почек, сердечной мышцы, нарушения в деятельности нервной системы.

Человек, страдающий реактивным артритом, становится вялым, чувствует постоянную усталость, работоспособность снижается. Часто недуг сопровождается резкой потерей веса. Может возникнуть лихорадочное состояние — озноб или повышенная температура тела.

Спустя 4-5 недель после заражения инфекцией проявляется поражение крупных суставов, которые несут максимальную нагрузку — реактивный артрит голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, также страдает стопа и большие пальцы ног.

Диагностирование патологии

Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:

• общий анализ крови — при артрите обнаруживается высокая СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, подобные же результаты анализ показывает и при ревматоидном артрите;
• общий анализ мочи — выявляет патологическое состояние почек и мочеиспускательного канала;
• анализ крови на С — реактивный белок — плазменный белок, концентрация которого возрастает на фоне воспалительного процесса, этот показатель более чувствительный, чем СОЭ; и хотя при острой фазе воспаления обнаруживаются три десятка белковых компонентов — C — реактивный белок является центральным составляющим.
• культуральное урогенитальное тестирование — выявляет этиологического агента;
• рентгеновский снимок — на ранних стадиях указывает на наличие околосуставного остеопароза.
• эхокардиограмма, ЭКГ — при ревматоидном артрите возрастают риски поражения сердечно — сосудистой системы;
• осмотр офтальмолога на предмет поражения слизистых глаз;
• сдача тестов на выявления ревматических недугов и мочевых кислот в сывороточной части крови.

Кроме того, важен осмотр пораженных суставов, выявление имеющейся симптоматики. Назначается ряд анализов, позволяющих выявить тип возбудителя: соскоб из мочеиспускательного канала, выявление антител в составе крови, анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.

Какая терапия применяется

Как уже было отмечено, подобная патология суставов склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Однако если своевременно обратить внимание на симптомы реактивного артрита, лечение и прогноз вполне благоприятны. Специалисты предупреждают, что не стоит заниматься самолечением и отмахиваться от неприятных признаков недуга.

Врач знает, как лечить реактивный артрит, обычно терапия имеет два направления — избавление от болезнетворного возбудителя и устранение симптомов суставного синдрома.

Из антибактериальных препаратов могут назначаться средства, обладающие широким спектром действия:

• Азитромицин, Азитромицина моногидрат;
• Доскициклин (аналог Юнидокс Солютаб);
• Кларитромицин (аналоги: Кларитросин, Кларбакт);
• Амоксиклав (аналоги: Бактоклав, Ликлав, Флемоклав С);
• Эритромицин (аналоги: Эрмицед, Эрифлюид).

Так как антибиотики обладают рядом серьезных побочных действий, принимать их рекомендуется только под контролем врача и согласно индивидуально назначенной схеме. Стоит отметить, что антибиотикотерапия устраняет инфекцию, но ни в коей мере не устраняет симптомы артрита.

С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — препараты на основе Диклофенака (Дикловит, Диклофен, Вольтарен и др), Ибупрофена (Ибуклин, Нурофен).
2. Стероидные гормональные препараты, кортикостероидные лекарства. кглюкокортикоиды — Кортизол, Преднизалон, Дексаметазон и другие.

Обычно назначаются в качестве комплексного применения — мази и гели для наружного нанесения на область пораженных суставов и капсулы или таблетки для перорального приема. Подобные лекарственные средства притормаживают развитие патологических процессов, влияя на биохимические реакции.

Гормональные препараты тоже имеют риски развития побочных действий и множество противопоказаний, поэтому назначаются исключительно врачом. Хотя их влияние на иммунитет — снижение функций данной системы, специалисты оценивают как положительное качество в данном случае.

Кроме того, прекратить атаки иммунитета на клетки суставов, ревматолог может назначать препараты — иммуносупрессоры, например, Метотрексат, которые не дают клеткам расти и угнетают иммунные функции организма. Естественно, ослабление иммунитета — довольно серьезное состояние, и организм в этом случае оказывается беззащитен перед болезнетворными бактериями и вирусами.

Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:

• если возникает увеит, то без лечения развивается катаракта;
• разрушение суставных тканей может привести к образованию эрозий, которые чаще всего появляются на стопах и приводят к их деформационным изменениям;
• достаточно 12 месяцев развития артрита, чтобы он превратился в хронический недуг.

Как и любая форма недуга, реактивное заболевание требует длительной терапии, хотя в отличие от других видов артрита в данном случае существует возможность полного избавления от патологических изменений.

Суставы человека — важная составляющая, без их нормального функционирования человек оказывается ограниченным в движениях, мучается от сильных болей и рискует получить еще более серьезные проблемы со здоровьем.

Этого ли недостаточно, чтобы лучше заботиться о суставах и своевременно их лечить?

Реактивный артрит. Болезнь Рейтера

При поражении мочеполовых путей, суставов и глаз происходит развитие болезни Рейтера. При этом развиваются такие заболевания, как: неспецифический уретропростатит, реактивный артрит двух форм – олиго и моно, конъюнктивит. Начало заболеваний может произойти одновременно или последовательно.

Развитие заболевания начинается из-за хламидийной инфекции, которая находится в организме у людей, имеющих предрасположенность на генетическом уровне. Заболевание в двадцать раз чаще поражает мужской организм, нежели женский, нарушая целостность работы иммунной системы человека из-за воспалительной инфекции – хламидиоза.

Что провоцирует развитие болезни?

Развитие заболевания начинается из-за присутствия в организме грамотрицательной бактерии — Chlamydia trachomatis. Являясь облигатным внутриклеточным паразитом, хламидия может жить только в организме живого существа.

Из-за воздействия внешних факторов, например, прием антибиотиков, бактерии способны изменяться в L-формы. Именно в этом виде хламидии способны переносить любое антигенное раздражение организма человека и находиться в органах больного длительное время.

Из-за этого формируется хроническая форма хламидиоза.

Бытовое заражение Chlamydia trachomatis возможно, хоть и встречается крайне редко. Располагаются микроорганизмы внутри клеток эпителия уретры, конъюнктивы глаза или в цитоплазме клеток синовии.

Помимо этого, развитие синдрома может начаться из-за шигелл, сальмонелл, иерсиний, а также после перенесения энтероколита. Также встречаются случаи, когда причиной развития заболевания является уреоплазма.

Патогенез во время болезни Рейтера

При попадании в мочеполовые органы – уретру, простату или цервикальный канал матки – начинается развитие воспалительного процесса, что приводит к быстрому распространению хламидий в другие ткани организма, суставы не являются исключением. После этого происходит иммунный ответ организма и развивается аутоаллергия, которая и будет определять степень тяжести заболевания.

Можно выделить две стадии развития заболевания. При первой стадии – инфекционной – локализация хламидий наблюдается в уретре; при второй стадии – иммунопатологической – происходит распространение патологии на синовии суставов и конъюнктивы.

При продолжении болезни менее, чем полгода происходит острая форма заболевания, до одного года – затяжная, а после одного года патология приобретает хроническую форму.

Видео

Симптомы болезни Рейтера

Болезнь поражает чаще всего мужчин от двадцати до сорока лет, намного реже патология наблюдается у женщин. Но самое редко переносят заболевание дети.

Первым признаком заболевания является поражение мочеполовой системы, что приводит к развитию уретрита, цистита или простатита. Проявить себя симптомы могут, как через несколько дней после попадания инфекции, так и спустя месяц.

О наличии уретрита говорит дискомфорт при мочеиспускании, сильное жжение и зуд, увеличение кровеносных сосудов из-за сильного кровотока в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, появление скудных, слизистых выделений из уретры или влагалища. Протекание уретрита не столь ярковыражено, как при гонорее, поэтому на ранних этапах может проявлять себя лишь едва заметными гнойными выделениями, слизистого типа.

За уретритом происходит развитие конъюнктивита (в редких случаях ирита, ретинита или кератита). Клиническая картина может быть не ярко выраженной, протекать несколько суток и остаться практически незамеченной.

Главным симптомом заболевания считается поражение суставов, которое наблюдается лишь спустя месяц после развития синдрома.

Весь удар приходится на суставы нижних конечностей – коленные, голеностопные, межфаланговые, которые поражаются асимметричным артритом.

Усиление болевого синдрома происходит в ночное время или в утренние часы, кожа, расположенная над суставами, становится гиперемированной.

Некоторые больные подвержены развитию саркоилеита и сильным болям в позвоночном столбе.

50% больных заболеванием могут перестать чувствовать суставную симптоматику, у 30% образуется рецидив артрита, а 20% станут больны хроническим артритом, который скажется на нормальной функции суставов, а также образуется атрофия мышечных волокон. Помимо этого, может произойти развитие плоскостопия из-за патологии суставов предплюсны. Поражение суставов верхних конечностей происходит крайне редко.

До 50% больных страдают поражением слизистых оболочек и дермы. Слизистые оболочки ротовой полости, а также головки члена могут покрыться небольшими язвами. Также происходит развитие стоматита или глоссита.

Также может наблюдаться увеличение лимфоузлов, которое не будет сопровождаться болью. Чаще всего страдают паховые лимфоузлы. Может наступить поражение легких, почек, нервной системы и миокарда.

Диагностика заболевания

Выделяют ряд критерием, по которым можно диагностировать наличие болезни Рейтера:

• установка общей связи между развитием мочеполовой и кишечной инфекций, а также артритом или конъюнктивитом, патологией дермы и слизистых;
• возраст заболевших от двадцати до сорока лет;
• появление острого ассиметричного артрита нижних конечностей, образование пяточных бурситов;
• образование воспалительных процессов в мочеполовом тракте, а также наличие хламидий в эпителии мочеиспускательного канала или в канале шейки матки.

1. При проведении общего анализа крови можно выявить умеренную гипохромную анемию, лейкоцитоз и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Анализ мочи покажет наличие большого количества лейкоцитов.
3. При исследовании простаты о наличие заболевание говорить присутствие более десяти лейкоцитов в поле зрения, а также малое количество лецитиновых зерен.
4. Биохимия крови покажет повышение альфа2- и бета-глобулинов, фибрина, серомукоида и сиаловых кислот. Также отмечают появление СРП, при отрицательном РФ.
5. Для того, чтобы обнаружить хламидии проводятся цитологические исследования соскобов оболочки уретры, цервикального канала, конъюнктивы. Также могут быть использованы сперма и сок предстательной железы.
6. Проводятся исследования синовиальной жидкости на присутствие изменений, которые вызваны воспалением. В данном случае муциновый сгусток становится рыхлым, появляется большое количество лейкоцитов, 70% — нейтрофилы, диагностируется наличие макрофагов, хламидийные антигены.
7. Иммуноферментный анализ может определить наличие хламидиоза.
8. ПЦР-диагностика.
9. Выявление у больного HLA B27, который характеризует предрасположенность к развитию синдрома.

Лечение синдрома Рейтера

Если производить только терапию суставов, которые доставляют сильный дискомфорт болевым синдромом, то положительного результата не будет, а приводит к формированию затяжной или хронической формы заболевания.

Такой же результат развивается, если применять в лечении пенициллин или цефалоспорины. Лечение должно быть направлено не только на больного, но и на его полового партнёра, ведь он может быть носителем хламидиоза.

В первую очередь применяется антибактериальная терапия, которая по длительности занимает от четырех до шести недель и проводится исключительно максимальными дозами, расположенными в пределах допустимой нормы для человека. Более эффективным будет использование нескольких антибиотиков из разных групп, чередуя их, чтобы у организма не выработалось привыкание.

В данном случае возможно применение трех групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов.

Для того, чтобы произвести угнетение фермента, который отвечает за рост и развитие микроорганизма, назначают антибиотики группы фторхинолонов. Однако данный препарат очень токсичен, поэтому принимать его необходимо непродолжительное время. Также существуют ограничения по возрасту.

Макролидные антибиотики – самый эффективный метод борьбы с болезнью Рейтера, ведь они очень эффективны в борьбе с возбудителями инфекции. К тому же из всех трех групп именно макролиды обладают минимумом побочных эффектов, а также лучше всего усваиваются организмом человека.

Для корректировки иммунитета назначают тимоген или тималин – иммуномодуляторы; циклоферон и неовир – индукторы интерферона; антропогены и ультрафиолетовое облучение клеток крови. Также практикуется применение внутривенной и надвенной квантовой терапии.

В купе с антибиотиками пациенту выписывают противогрибковые препараты, поливитамина, а также гепатопротекторы, чтобы защитить печень от сильной нагрузки.

Весьма популярным методом терапии считается использование НПВМ, глюкокортикостероидов, базистых средств и цитостатиков.

НПВП ингибируют циклооксигеназу-2, что снижает побочные действия со стороны ЖКТ. ГКС назначаются только при острой фазе заболевания для того, чтобы остановиться процесс воспаления и предотвратить возможность рецидива.

Если у больного обнаружен нарушенный кальциевый обмен, то в качестве профилактики и нормализации процесса выписываются препараты, способные вернуть обмен в норму.

Широко используется применение физиопроцедур на ту область, где локализуется поражение. Например, фонофорез протеолитических ферментов, ГКС, магнитное поле, красный лазер и диатермия.

При наличии значительного суставного выпота или хроническом рецидиве заболевания проводят лечебно-диагностическую пункцию сустава, с помощью которой происходит выкачивание синовиальной жидкости на место которой вводят ГКС. Также применяют согревающие компрессы или мази противовоспалительного и обезболивающего действия.

Не стоит забывать о необходимости проведения терапии других воспалительных заболевания, например, синусита или холецистита, которые в будущем могут стать причиной обострения болезни Рейтера.

Назначение лечебной процедуры необходимо и эффективно только на ранних этапах заболевания.

В данном случае необходимо начинать с минимальной нагрузки и постепенно ее увеличивать, пока воспалительный процесс, локализованный в суставах, полностью не пройдет.

При атрофии мышечной ткани рекомендуется проводить лечебный массаж, а после выздоровления пациентам рекомендуется лечение в санаториях ил на курортах в качестве профилактики заболевания.

Так как при болезни Рейтера происходит поражение органов зрения обязательным считается консультация офтальмолога, который пропишет лечение для устранения конъюнктивита. В данном случае происходит назначение аппликации антибиотиков, которые помогают устранить воспаление.

При поражении дермы или слизистых оболочек производится стандартная дерматологическая терапия. Используются различные кератолитические мази, применяют ГКС в форме крема или мази, различные ванночки. При развитии стоматита рекомендуется полоскание ротовой полости дезинфицирующим раствором.

Профилактика

Самое главное — воздержаться от многочисленных незащищенных половых актов, в результате которых может быть получена инфекция.

Начните думать о своем здоровье прямо сейчас. Бесплатное комплексное обследование станет прекрасным первым шагом, чтобы позаботиться о своем здоровье. Акция проводится только для женщин старше 30 в московских клиниках.

Реактивный артрит

Многие болезни человека связаны с инфекциями, но не напрямую. Яркий пример — реактивный артрит. Инфекции сустава нет, она поражает мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. Однако страдают именно суставы.

Инфекция выступает «спусковым крючком», который нарушает работу иммунной системы, и именно последняя «нападает» на суставы. Поэтому даже устранение инфекции при помощи антибиотиков не всегда помогает избавиться от проблем.

Интересно, что до недавнего времени эта болезнь носила имя немецкого врача Ганса Рейтера (который впервые описал такое сочетание симптомов), однако последний был сторонником нацистов и евгеники, принимал участие в экспериментах на людях в концлагерях. Поэтому сейчас предпочтение отдается именно термину «реактивный артрит».

Общие сведения о реактивном артрите

Реактивный артрит (синдром Рейтера) — воспалительное заболевание суставов, которое развивается после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела). Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт.

Реактивный артрит возникает вследствие перенесенной инфекции

Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и ее попаданием в сустав.

Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма.

Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микроба, и сустав. В суставе развивается воспаление, которое и причиняет проблемы.

Подробнее о лечении и профилактике артрита Вы сможете узнать из нашей статьи.

Симптомы реактивного артрита

Три классических симптома реактивного артрита:

• воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение),
• воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль или жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания)
• воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отек, суставы горячие, подвижность ограничены).

Реактивный артрит встречается не только у взрослых, но и у детей, и бывает разных видов, самый распространенный из которых — реактивный артрит коленного сустава.

Обычно реактивный артрит начинается через 2-4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым из симптомов бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним — артрит. Приблизительно у каждого четвертого больного имеются изменения на коже различного внешнего вида.

Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от трех до двенадцати месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивный артрит может быть острым и тяжелым, ограничивать их физическую активность.

Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.

Причины реактивного артрита

Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Обычно хладимии передаются при половых контактах. Часто инфекция не имеет никаких симптомов, а самые частые симптомы (если они присутствуют) — боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.

Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии.

Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются тяжёлая диарея с кровью и слизью в стуле.

Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте в с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт).

Реактивный артрит развивается далеко не всех людей после перенесённой инфекции. Причины такой избирательности неясны. Показано, что чаще болезнь развивается у людей, имеющих специальный ген — HLA B 27 (Аш-Эль-А Бэ-27).
Факторы риска реактивного артрита

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин.

Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Диагностика реактивного артрита

Простых и однозначных тестов, которые позволяют установить диагноз реактивного артрита пока не существует. Врач может заподозрить этот диагноз при правильном расспросе пациента и его обследовании, а затем назначить специальные исследования для его подтверждения.

При обследовании специальное внимание уделяется обнаружению признаков поражения суставов, глаз, мочеполовой системы, кожи.
Специальные исследования необходимы по двум причинам: для подтверждения диагноза реактивного артрита и для исключения других причин артрита.

При артрите часто повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка (СРБ); эти тесты свидетельствуют о наличии в организме воспаления.
Исследования на ревматоидный фактор (РФ) и антинуклеарный фактор (АНФ) при реактивном артрите дают отрицательный результат.

Для исключения инфекции в суставе (бактериального артрита) иногда выполняют пункцию сустава и исследуют забираемую из него жидкость (синовиальную жидкость).

Рентгенологическое исследование может применяться для оценки состояния сустава, однако однозначно установить причину воспаления сустава оно позволяет нечасто.

Лечение реактивного артрита

Лечение при реактивном артрите преимущественно направлено на облегчение симптомов.
Если сохраняются признаки активной инфекции, то оправдано назначение антибиотиков, чтобы устранить бактерий и убрать первопричину воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) уменьшают боль и воспаление суставов.
При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции в них глюкокортикоидов (противовоспалительные гормоны).

При длительном сохранении болей в суставах назначают противовоспалительные препараты, которые замедляют повреждение сустава — сульфасалазин, метотрексат и некоторые другие.
Во время активного воспаления сустав следует беречь от нагрузок. Однако после его купирования рекомендовано постепенное восстановление физической активности.

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

Природа наделила человека способностью ходить. Реактивный артрит, остеопороз – проблема, на которую нельзя смотреть, стоит лечить. Чем быстрее, тем лучше.

Любое заболевание проходит три этапа: возникновение, диагностика (основанием служат симптомы), лечение, восстановление, после болезнь переходит в стойкую невыраженность. Лечащая клиника ставит пациента на учёт, на протяжении времени нужно регулярно приходить на осмотры, консультации. При приступе обострения, в большинстве случаев пациент справится.

Общая характеристика заболевания

Инфекция ослабляет иммунную систему. Антитела, обычно борющиеся с вредными микробами, бактериями, атакуют собственное тело. Появляются шпоры, остеопороз, полиартрит, красная волчанка, от них начинают болеть ноги. Боли – первые симптомы. Остеопороз начинается вследствие сильного удара по кости.

Блокада антител невозможна, если вернуть иммунитет в нормальное состояние, они перестанут генерироваться.

Чаще реактивный артрит суставов появляется в результате инфекции дыхательных путей: в частности, предпосылкой бывает пневмония. Стоит сделать, чтобы блокада, останавливающая распространение болезни, была предпринята быстрее. В качестве защитных мер внутримышечно вводят различные вещества. Если не лечить, пневмония приводит к летальному исходу, реактивный артрит суставов – это цветочки!

Симптомы, характеризующие реактивный артрит суставов:

• Общая слабость организма при повышенной температуре;
• Кроме суставов, поражаются глаза, губы, появляются герпес, ячмень. Симптомы составляют триаду — синдром Рейтера, по ней часто диагностируют реактивный артрит;
• На пятке/у большого пальца появляются шпоры – накопления различных веществ, которые не могут переработать ЖКТ, выделительная система;
• Блокада кровяных сосудов, особенно если в крови есть клетки гноя;
• Поражаются межпозвоночный диск, сочленения вокруг него, суставы между фалангами пальцев, коленные, голеностопные. Наибольшее количество поражённых суставов по телу – 6. Движение становится затруднённым, вызывает слабость;
• Пневмония, связанная с тем, что иммунитет подрывается.

Болевые ощущения снимают при помощи НПВС – Вольтарен.

Установить диагноз, лечение сможет врач. При диагностированной пневмонии, стоит ожидать развития симптомов артрита.

Против артрита не выстоять, понадобится помощь специалиста.

Диагностика заболевания

Современная клиника предложит методы диагностики:

• Исследование иммунитета (может установить СКВ);
• Рентген (лёгких – на СКВ, полиартрит, может заподозрить остеопороз);
• Эхокардиографию (помогает диагностировать СКВ);
• УЗИ (краснуха, остеопороз);
• МРТ (диагностирует полиартрит, остеопороз);
• Артрография (диагностирует полиартрит);
• Анализ на антитела к цитруллинированным белкам;
• Анализ крови (может установить СКВ, полиартрит);
• Анализ мочи (может установить СКВ, полиартрит);
• Анализ на плотность кости (остеопороз);
• Анализ на питательные вещества в организме (остеопороз);
• Лейкемоидная реакция (краснуха).

Зачастую диагностика включает анализ на антитела к цитруллинированным белкам – замена любому анализу, не выявляющему ревматоидный фактор.

Заболевание развивается в организме раньше, чем проявляются первые симптомы. Если врач назначает анализ на антитела, значит подразумевается ревматоидный артрит.

Предпосылкой появления антител в организме считается лейкемоидная реакция, значительно увеличивающая эритроциты в крови.

Параллельно с осложнениями — полиартрит, красная волчанка, остеопороз, развивается малокровие (анемия). Имеет симптомы: слабость, головокружение, отёки. Стоит опасаться: восстановить кровь помогает кордицепс.

Если пациент приходит в клинику после вылечивания реактивного артрита суставов, значит происходит приступ обострения. Приводит халатное отношение к собственному здоровью, ногам – игнорирование регламентированного количества медикаментов.

Если в крови много антител, может развиться артрит: полиартрит, остеопороз, реактивный. Когда основное заболевание – пневмония, появляются симптомы других болезней, врач подозревает поражение суставов. Ранний анализ на антитела помогает вовремя начать лечение, избежать осложнений.

Медикаментозное лечение, лечебные процедуры

Сказать какой способ эффективен, чем стоит лечить синдром Рейтера – сложно. Лучше помогает лечение без чётко направленного характера, комплексное.

Если лечить одними обезболивающими таблетками, болезнь не уйдёт. Это относится и к физиопроцедурам. Стоит поддерживать иммунитет – единственную систему в организме, способную остановить инфекцию без вмешательства внешнего лечения. Стоит привести в порядок антитела, решившие изменить обычным обязанностям.

Нельзя точно ответить, сколько длится лечебный курс. Синдром Рейтера быстрый, исцеление — нет.

Есть против артрита средства, чаще встречающиеся при лечении патологии:

• Базисные препараты (призванные остановить развитие болезни);
• Обезболивающие, к примеру, Вольтарен. Выпускается лекарство в таблетках, каплях. Внимание людей привлекает мазь, — Вольтарен Эмульгель рекламируют. Обладает свойствами, необходимыми для борьбы с воспалениями. Пейте Вольтарен, мажьте Вольтарен, принимайте Вольтарен регулярно. Единственный минус – Вольтарен не справится с болезнью. Лишь с проявлениями;
• Инъекции, благодаря им начинается блокада, пневмония сходит.

Часто в состав лекарств входят питательные вещества, находящиеся в продуктах, используемых народной медициной: кордицепс, мухомор, цветки лютика, пчелиный мёд.

Фармакотерапия ревматоидного артрита назначается врачом, пытаться лечить самостоятельно нецелесообразно.

Если пациенту нельзя назначить препарат, подбирается замена. Замена строго регламентирована врачом, учитывает индивидуальные особенности.

Кроме лекарств, стоит помнить о процедурах, проводимых регулярно. В них входит:

• Профессиональный лечебный массаж;
• Ректальные свечи (у мужчин – ректально, у женщин – вагинально);
• Лечебные ванны, в том числе грязевые;
• При лечении реактивного артрита в больнице, регулярная сестринская помощь.

Современная школа реактивного артрита продолжает исследовать методы воздействия на области пораженных суставов, прочитав специализированный учебник, не сможете совершить исцеление собственными руками. Не сможете изучить антитела, содержащиеся в крови, на наличие ревматоидного фактора.

Лечение в домашних условиях – не замена клиническому.

Прогревать область воспалённого сустава, оказывать механическое воздействие запрещено, усиливает процесс воспаления. К таким мерам лечения прибегают, при восстановлении после лечения. Ванны стоит принимать с осторожностью: если вода слишком горячая, стоит ожидать приступ обострения.

Краснуха (СКВ) лечится противовоспалительными гормональными препаратами. В других случаях не рекомендуется, сильно изменяется гормональный фон, краснуха – исключение.

Реактивный артрит часто бывает у детей, лечение отличается от «взрослого» лечения. Врачи предписывают ребёнку Ингавирин, обладающий меньшим воздействием на организм, не приводящий к осложнениям. У детей повышенная восприимчивость к паслёновым семенам, нельзя лечить картофелем.

Народная медицина

Если исцеление реактивного артрита уже имело место, сейчас стоит перебороть приступ, необязательно идти к врачу, особенно если болезнь не заявляет о себе во всеуслышание. Если проявляются небольшие симптомы, если сами по неосторожности приступ вызвали, можно попробовать средства народной медицины.

Их много, но выделим некоторые из них:

• Камфорный раствор для наружного применения;
• Лечение картофелем. Можно использовать в качестве настойки: взять корнеплод, мелко порезать, залить кефиром. Принимать настойку 30 дней. Первые 10 – ежедневно, потом – раз в два дня, потом – раз в три. Курс лечения состоит из двух месяцев;
• Молоко, молочные продукты должны быть обезжирены, если употреблять их каждый день, лечить синдром Рейтера легче;
• Мухомор – вредный гриб. Его используют в лечении артрита. Заливать его для настойки придётся водкой. Если алкоголь вызывает слабость, лучше подобрать другой способ. Если нет, возьмите мухомор (свежий), измельчите, залейте спиртом. Как лучше пить мухомор, спросите у врача, — некоторые лекарства, например, вольтарен, со спиртом сочетаются плохо;
• Другой гриб – кордицепс. Внешний вид известен не всем, его используют в качестве средства от артрита. Можно готовить настойки из водки, смешивать его с мухомором. Кордицепс входит в состав лекарственных препаратов — «Император Кордицепс».
• Минеральная вода. Газы, содержащиеся в минеральной воде, помогают суставам. Ванны используются давно, они приостанавливают образование пяточной, большепальцевой шпоры. Минеральная вода полезна, если просто пить её;
• Специальные ванны с добавлением порошков: сода, минеральная вода, морская соль.
• Лечение парафином. Его добавляют в ванны: парафин необходимо растопить. После добавить камфорный раствор масла: вода приобретёт приятный аромат. Затем погружаем область поражённого сустава, держим внутри. После этого – вынимаем. Когда нога обсыхает, опускаем снова. Мыть ноги парафином можно долго, лучше ограничиться 5-10 опусканиями.

Лечитесь картофелем, сорвите мухомор в лесу, принимайте ванны – иммунитет, синдром Рейтера будут благодарны! Не стоит употреблять БАДы! Качество таких «витаминных» комплексов – спорный вопрос, они принесут больше вреда, чем пользы. БАДы производятся без строгого контроля, зачастую умалчивают о клиническом действии. Если хочется пить витамины, лучше попробуйте Коэнзим – биохимическое соединение, содержащее множество полезных веществ, необходимых организму.

Самостоятельно лечить синдром Рейтера можно в том случае, если прогресс болезни не серьёзен. Если после этих средств происходит что-то серьёзное, вы не обращаете на это внимание, подобное безразличие приводит к осложнениям.

Осложнения, формы реактивного артрита

Реактивный артрит – не единственная проблема, от которой страдает большинство инфицированных пациентов. Он имеет осложнения, лечение которых отличается от других видов. Чем дальше откладывать лечение, тем сильнее возможность осложнений.

Синдром Рейтера бывает проявлением болезней:

• Утолщение пальцев ног;
• Синовиальный (капсулярный) артрит коленного сустава, чаще у детей, назначают кордицепс, вольтарен от болей;
• Краснуха (красная волчанка, СКВ) имеет системный характер, поражает суставы. Это полиартрит, при котором иммунные антитела занимаются не тем, чего от них ожидают. Нарушается обмен веществ, что вызывает покраснения кожи. Назначают коэнзим. Чаще красная волчанка развивается у женщин, причём молодых. При беременности краснуха особо опасна. Краснуха имеет симптомы:

1. Нос, щеки краснеют бабочкой;
2. Кожа около груди краснеет после долгого нахождения на солнце, волнения.

• Остеопороз – системное заболевание костей. В процессе разрушается структура кости, становится слабее. Остеопатия включает нарушение обмена веществ, метаболизма, назначают коэнзим, от болей – Вольтарен;
• Полиартрит, при котором поражаются несколько суставов сразу. Происходит это за раз, либо полиартрит развивается до определённой степени, прежде чем в заражение попадут другие суставы;
• Обменный артрит, назначают конэзим, кордицепс, мухомор. Шпоры – его осложнение;
• Пяточные шпоры. Шпоры – небольшие наросты, существование которых говорит о том, что внутри сустава скопилось много ненужных солей. Сначала шпоры не имеют большого размера, по мере накопления солей увеличиваются. Шпоры на пятках, около большого пальца ноги чаще говорят о том, что в организме нарушен обмен веществ.

Распространённость ревматоидного артрита, который может развиться на фоне инфекции, объясняется тем, что современные люди не заботятся о конечностях. Итог – синдром Рейтера. Дело не в людях, в том, что их иммунитет начинает бунтовать.

У мужчин реактивный артрит развивается реже, чем у женщин.

Когда болезнь прогрессирует сильно, больной не обращает на неё внимания, необходима хирургическая помощь. После этого можно столкнуться с тем, что исцеление не наступит: разное случается.

Реабилитация

Восстановление после реактивного артрита имеет чётко очерченные границы, варьируется между образом жизни, питанием.

Молоко, рыба, варёное белое мясо – должно быть на столе человека, восстанавливающегося после реактивного артрита.

Будьте аккуратнее с картофелем, помидорами, баклажанами – относятся к классу паслёновых, вызывающих приступ обострения чаще остальных продуктов, особенно когда их потреблять в большом количестве.

Обувь при артрите стопы должна быть лечебной, не сжимать пальцы. Она должна быть сделана из натурального материала, позволяющего коже дышать, ногам – не потеть. Если появляются шпоры, обувь – не блокада, индикатор. Если в нормальной обуви ноги болят, шпоры могут быть одной из причин.