Ацеклидин: инструкция по применению

В артикуле освещаются фармакокинетические качества Ацеклидина, показания к применению медикамента в качестве глазных капель, возможные противопоказания и побочные явления фармацевтического средства. Статья носит ознакомительный характер.

Описание основного вещества

Действующее вещество Ацеклидина является М-холиномиметком

По химико-физическим свойствам действующее вещество препарата это М-холиномиметик длительного действия. Этим обосновывается стимулирующее действие вещества на рецепторы тропные к холину в глазе человека.

Ацеклидин, активируя М-холинорецепторы в глазном яблоке, вызывает сокращение мышцы, суживающей зрачок, в результате чего наблюдается спастический миоз.

По фармакологическим особенностям Ацеклидин сходен с ацетилхолином (так же М-холиномиметик по химической структуре). Но преимуществом препарата является его третичная структура, что объясняет свойства лекарственного вещества проникать через гематоэнцефалический (в отличие от ацетилхолина, который имеет четвертичную структуру).

В ряде случаев, сужение зрачка приводит к уменьшению давления внутри глаза, что особенно показано при глаукоме. Антагонисты Ацеклидина представлены холинолитическими вещества, такими как атропин, которые предотвращают действие препарата, путем блокировки холинорецепторов.

Механизм действия Ацеклидина

• Медикамент выборочно стимулирует в органах и тканях М-холинорецепторы, что успешно применяется в современной офтальмологической практике для коррекции внутриглазного давления.
• Ключевым механизмом , определяющим гипотензивный эффект при закапывании раствора, является стимуляция рецепторов зрачка и круговой мышцы глаза , что приводит к их спастическому сокращению.
• Миоз и уплощение радужной оболочки вызывает расширение расстояния в углах пространства передней камеры глаза и, в результате чего повышается выведения внутриглазной жидкости, что обуславливает снижение давления внутри глаз.

К относительным отрицательным эффектам можно отнести возрастающую кривизну хрусталика и как следствие спазм аккомодации (миопия).

Показания и противопоказания к применению

Основное показание к использованию — глаукома

Основным показанием в офтальмологии является применение Ацеклидина для понижения внутриглазного давления, особенно при глаукоме.

Противопоказаниями являются:

• Стенокардия (боли загрудиной в области сердца);
• Бронхиальная астма или бронхоспазм;
• Эпилептические припадки;
• Гиперкинезы;
• Беременность (абсолютное противопоказание);
• Лактация (Ацеклидин легко проникает в материнское молоко);
• Индивидуальная непереносимость компонентов (абсолютное противопоказание);
• Детский возраст.

Возможно только по назначению лечащего врача (список А).

Дозирование и способ применения

Для лечения глаукомы используют 3% раствор

В офтальмологической практике препарат применяют местно в виде глазной мази, которая представляет собой гомогенное вещество с мягкой консистенцией в тюбике по 20 грамм и концентрацией лекарственного вещества от трех до пяти процентов.

Так же в аптеке возможно приготовление водного раствора в соответствии с рецептом врача, концентрацией до пяти процентов, который применяется в виде глазных капель.

Наибольшую эффективность имеет комбинированная терапия: днем показано использование глазного раствора в количестве 1-2 капельки в область конъюнктивального мешка, а ночью – мазь. Обычно терапию проводят от трех до семи раз в сутки преимущественно с равными часовыми интервалами (4-7 часов).

Для отграничения области воздействия лекарственного вещества и предотвращения развития общих побочных эффектов, необходимо сразу после закапывания препарата прижать внутренний угол глаза на 3-4 минуты, для предотвращения попадания вещества в носовую полость через слезный канал.

Ожидаемые побочные реакции Ацеклидина

При возникновении побочных реакций следует прекратить закапывания и обратиться к офтальмологу для замены препарата на аналог

Наиболее вероятные побочные эффекты от препарата:

• Аллергологические реакции.
• Раздражения конъюнктивы глазного яблока (чувство зуда и раздражения).
• Инъецированность сосудов (красные белки глаз в связи с расширением сосудов).
• Тяжесть и неприятные ощущения в глазу.
• Нарушение дальнего зрения.
• Сухость в носу, раздражение слизистой носа (при неправильном применении препарата).
• Слюнотечение.

В большинстве случаев данные эффекты проходят самостоятельно, спустя 2-3 дня после окончания терапии. Если симптомы проявляются дольше. Необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами возможно, но необходимо избегать синергию с другими М-холиномиметиками. Использовать с осторожностью при совместном приеме с фторотаном или хинидином.

Возможно применение Ацеклидина с другим препаратами — миотиками. Действие лекрственного средства уменьшается и предотвращается при введении атропина и других холинолитических веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=ijQD3rxJUkc

Ацеклидином 5% можно устранять мидриаз вызванный влиянием гоматропина, однако если имело место применение атропина или скополамина, то эффект будет недостаточный.

Аналогичные препараты

Прямых аналогов сравнительно мало, ими выступают:

1. Глаукостат;
2. Глаудин;
3. Глаунорм.

Если препарат вам не подходит, не стоит самостоятельно пытаться найти ему замену. Вопрос о назначении другого лекарственного средства должен решать врач — офтальмолог.

Таким образом, местное применение Ацеклидина в практике врача офтальмолога обоснованно, при наличии у пациента глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Препарат отпускается по рецепту, список А (лекарственное средство, отнесенное министерством здравоохранения к наркотическим веществам или ядам).

На видео офтальмолог рассказывает симптомы и особенности течения глаукомы:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ацеклидин раствор для инъекций рецепт. Ацеклидин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Ожидаемые побочные реакции Ацеклидина

Ацеклидин – активный холиномиметик, который оказывает миотическое действие.

Состав и форма выпуска Ацеклидина

• Препарат выпускают в виде 2-процентного раствора, предназначенного для подкожных инъекций. Ампулы в упаковке идут по 1 или по 2 миллилитра.
• В аптеках продается раствор для капель глазных (бывает двух, трех или 5-ти процентным). Действующее вещество – ацеклидин (2, 3 или 5 граммов).
• Также существует мазь ацеклидиновая для глаз (3 или 5 процентов). Действующее вещество – ацеклидин (выпускают по 3 или 5 граммов). К вспомогательным компонентам относят вазелин, ланолин безводный и вазелиновое масло.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает следующие действия: повышает перистальтику, улучшает тонус кишечника, усиливает слюноотделение, повышает перистальтику матки, бронхов и мочевого пузыря. Ацеклидин оказывает влияние на М-холинорецепторы.

Главной особенностью лекарственного средства является миотический эффект. Миотический эффект по силе и продолжительности действия лучше пилокарпина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацеклидин применяют в офтальмологии для осуществления инстилляции в глаз в качестве миотика (используют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при заболевании « »).

В урологии, акушерстве, хирургии или в гинекологии по инструкции Ацеклидин назначают для устранения и проведения профилактики парезов, атонии мочевого пузыря и мускулатуры ЖКТ (послеоперационный период). Кроме этого, препарат используют при слабой родовой деятельности или для остановки (послеродовой период), при послеродовой атонии или субинволюции матки.

Способ применения и дозировка

Если у пациента наблюдаются атония мочевого пузыря или кишечника, необходимо использовать раствор Ацеклидина. Вводить его следует подкожно по 1-2 миллилитра 0,2-процентного раствора.

Видео: как сделать лизуна в домашних условиях без натрия

Аналогичные дозировки используют в акушерской практике и гинекологии.

Если лекарственное средство оказывает слабое действие, специалисты проводят инъекции 2-3 раза, соблюдая интервал 30 минут. В некоторых ситуациях можно вводить препарат на протяжении 2-3 суток (при субинволюции матки).

Для инстилляции в офтальмологии необходимо использовать водный двухпроцентный раствор. При недостаточном эффекте рекомендуется применять 3-5 процентный раствор. Кроме этого, выписывают на Ацеклидин рецепт для покупки глазной мази.

Раствор следует закапывать в глаза 3-6 раз в день (дозировки зависят от длительности лечения и от получаемого терапевтического эффекта). Ацеклидиновую мазь специалисты рекомендуют закапывать перед сном, закладывая ее за края век.

Максимальная дозировка Ацеклидина по рецепту составляет: 0,004 граммов – разовое применение, 0,012 граммов – суточное применение.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при передозировке могут возникнуть следующие побочные эффекты: потливость, жидкий стул, повышенное слюноотделение, минимальное снижение артериального давления, сопровождающегося неярко выраженной брадикардией.

Применение Ацеклидина по рецепту может вызывать у пациента чувство тяжести, дискомфорта в глазах. Возникшие побочные эффекты можно снять при помощи инъекций холинолитиков – Атропин, Метацин и другие.

Противопоказания

По рецепту Ацеклидин не следует применять при беременности, при желудочно-кишечном кровотечении, при

Брутто-формула

C 9 H 15 NO 2

Фармакологическая группа вещества Ацеклидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

827-61-2

Характеристика вещества Ацеклидин

По химическому строению относится к производным 3-оксихинуклидина. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие
— м-холиномиметическое
.

Молекула ацеклидина содержит фрагмент, роднящий ее с молекулой ацетилхолина и создающий условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами.

Является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно м-холинореактивные системы организма.

В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры, в т.ч. через гематоэнцефалический барьер.

При высоких дозах могут наблюдаться брадикардия, снижение артериального давления, усиление саливации, бронхоспазм. Оказывает сильное миотическое действие, сужение зрачка сопровождается снижением внутриглазного давления.

Действие ацеклидина снимается и предупреждается атропином и другими холинолитическими веществами.

Легко всасывается при разных путях введения, в т.ч. при закапывании в конъюнктивальный мешок.

Применение вещества Ацеклидин

Применяют главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры ЖКТ, а также в акушерско-гинекологической практике — при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В офтальмологической практике возможно применение растворов ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме.

Противопоказания

Бронхиальная астма, тяжелые заболевания сердца, стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность (если ацеклидин не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Побочные действия вещества Ацеклидин

В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится.

В отдельных случаях при введении раствора в конъюнктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно.

Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2-3 мин область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа.

Передозировка

При передозировке (при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, диарея и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.

Лекарство имеет несколько важных медицинских назначений в сфере гастроэнтерологии, офтальмологии и гинекологии.

Показания по применению

Медикамент выписывается в составе комплексного лечения:

• Перед подготовкой к проведению рентгена
• Атония желудочно-кишечного тракта
• Усиленные выделения крови из родовых путей после родов
• Субинволюция матки в анамнезе
• Глаукома в анамнезе.

Состав и формы выпуска

1 мл вещества содержит в своем составе 2 мг активного действующего компонента. Вспомогательные компоненты – натрия хлорид.

Средство выпускается в виде раствора для инъекций, который вводится подкожно. Можно купить 2 мл или 1 мл в ампуле. Медикамент прозрачный, ампулы расфасовываются по картонным коробкам. Есть в продаже 1% глазные капли, которые продаются во флаконах капельницах.

Лечебные свойства

Лекарство относится к веществам, обладающим стимуляцией м-холинорецепторов. Характеризуется хорошей проницаемостью через гематоэнцефалический барьер.

Механизм действия заключается в стимуляции нейронов в органах тела, за счет чего возбуждается их деятельность. В особенности это касается кишечника, зрительных органов, бронхов и потовых желез.

Благодаря миозу и уплощению радужной оболочки средство стимулирует вытекание жидкости внутри глаза и снижает внутриглазное давление. Может спровоцировать временную близорукость.

Помимо стимулирования двигательной активности органов, развивается выделение жидкостей тела – слюны, пота и слизи через бронхи. При передозировке может вызвать брадикардию, бронхоспазм. Помимо стимуляции деятельности кишечника способствует опорожнению мочевого пузыря.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента в России – не известна.

Атония кишечника или матки – 1-2 мл подкожно, при необходимости вводится повторная инъекция через 20 минут. При рентгенологическом исследовании вводят 1 мл средства, а затем больной должен выпить минут через 15 бариевую смесь. Капли капаются 3-6 раз в сутки с одинаковым расстоянием по времени между закапываниями. После закапывания веко прижимается, чтобы раствор не расплескивался.

• При беременности и грудном вскармливании
  
• Нельзя назначать средство беременным и кормящим.
• Противопоказания и меры предосторожности
  
• Медикамент запрещено принимать при непереносимости, повышенной чувствительности, беременности и лактации, бронхиальной астме, эпилепсии, ишемии и при кровоточивости из желудка.
• Побочные эффекты
  
• Средство вызывает часто головные боли, бронхоспазм, боль в глазах и надбровных дугах, конъюнктивит, снижение частоты пульса, раздражение глаз, усиленное выделение мокрот из бронхов.
• Передозировка
  

При передозировке возникает понос, слюнотечение и потоотделение. Антидот – атропин и метацин.

Аналоги

Средняя стоимость
медикамента в России – 260 рублей за упаковку.

Мотинорм – средство, предназначенное для ускорения работы желудка и кишечника. Хорошо подходит для терапии заболеваний, сопровождаемых тяжестью, изжогой, метеоризмом, отрыжкой и вздутием живота. Форма выпуска таблетированная и в виде сладкого сиропа. Средство относится к фармакологической группе противорвотных веществ.

Плюсы:

• Действенность и эффективность
• Надолго может помочь.

Минусы:

• Есть аналоги подешевле
• Не всем подходит.

Аналоги

Глаукостат, Глаудин, Глаунорм, Aceclidine, Glaucstat (гидрохлорид), Glaudin, Glaunorm

Рецепт

Rp.: Sol. Aceclidini 3% — 10 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день

Rр.: Sol. Aceclidini 0,2% — 1 ml

D.t.d. №6 in amp.

S.: По 1 мл подкожно.

Фармакологическое действие

Активное холиномиметическое средство, преимущественно оказывающее влияние на М-холинорецепторы. Особенность препарата — сильное мистическое (сужающее зрачок) действие.

Способ применения

При атонии мочевого пузыря и кишечника выписывают рецепт на Ацеклидин р-р.

Вводят его подкожно по 1-2 мл 0,2% р-ра. Такие же дозировки Ацеклидина по инструкции применяют в акушерской практике и гинекологии. В случае слабого действия или при недостаточном эффекте от использования препарата, проводят инъекции 2-3 раза с интервалом в 30 минут.

При необходимости препарат вводят на протяжении 2-3 дней (субинволюция матки). В офтальмологии для инстилляции применяют водный р-р 2%. При недостаточном эффекте применяют водный раствор 3 или 5%. Также выписывают рецепт на Ацеклидин мазь глазную.

Раствор применяют для закапывания в глаза 3-6 раз в сутки (в зависимости от длительности лечения и от терапевтического эффекта). Ацеклидиновую мазь перед сном закладывают за края век. Возможно комбинированное применение Ацеклидина по инструкции с Фосфаколом, Пилокарпином, Эзерином и др. Максимальная дозировка Ацеклидина по рецепту: 0,004 г разово, 0,012 г в сутки.

Показания

Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде; глаукома.

Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевода (диагностика ахалазии пищевода), желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

Стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), беременность, желудочные кровотечения.

Побочные действия

1. При передозировке препарата, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможны: слюнотечение, понос, потливость, незначительное снижение артериального давления с неярко выраженной брадикардией.

2. В глазной практике применение Ацеклидина по рецепту может вызвать чувство тяжести и «ломоты» в глазах.
3. Данные побочные явления можно снять с помощью применения инъекций холинолитиков — Метацина, Атропина и др.

Форма выпуска

Раствор 0,2% для подкожных инъекций, ампулы по 1 или 2 мл; Раствор для капель глазных, 2, 3 или 5%. Действующее вещество — ацеклидин, соответственно 2, 3 или 5 г; Глазная мазь ацеклидиновая 3 или 5%.

Действующее вещество — ацеклидин, соответственно 3 или 5 г.

Ацеклидин

Форма выпуска и состав

Ацеклидин выпускается в четырех лекарственных формах:

• Белый кристаллический порошок для приготовления глазных капель. Легко растворяется в воде;
• 0,2% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл для парентерального введения;
• 1% глазные капли;
• 3% и 5% мазь по 20 г.

По химическому строению вещество ацеклидин относится к группе производных 3-оксихинуклидина.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам при отсутствии тонуса внутренних органов, например:

• Атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• Атония мочевого пузыря, непосредственно связанная с расстройствами нейрогенного характера;
• Субинволюция (сниженное сокращение) и пониженный тонус матки после родов.

• Женщинам Ацеклидин назначают для остановки кровотечений в послеродовом периоде.
• В офтальмологической практике препарат применяют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.
• В инструкции к Ацеклидину сказано, что он также может использоваться в качестве диагностического средства при рентгенографии двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ацеклидина являются:

• Бронхиальная астма;
• Эпилепсия;
• Стенокардия;
• Хроническая сердечная недостаточность (стадия II и III);
• Гиперкинезы;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Воспалительные процессы в полости живота до хирургического вмешательства;
• Период беременности;
• Гиперчувствительность к ацеклидину.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят подкожно. Дозировка Ацеклидина, по инструкции, подбирается индивидуально и зависит от показаний.

При атонии внутренних органов подкожно вводят 1-2 мл 0,2% раствора в ампулах. При необходимости повторные инъекции делают еще 2-3 раза с интервалом в 20-30 минут. При субинволюции матки лечение продолжают в течение 2-3 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4 мг (2 мл 0,2% раствора), суточная – 12 мг (6 мл 0,2% раствора).

Чтобы уточнить характер поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, после обычной рентгенографии подкожно вводят 0,5-1 мл раствора, а через 12-15 минут после дополнительного приема бариевой взвеси проводят повторное исследование.

В офтальмологии препарат назначают в виде капель глазных. Для этого готовят 2%, 3% и 5% водные растворы Ацеклидина. Закапывания начинают с 2%-го раствора. При такой концентрации наблюдается небольшой гипотензивный и миотический эффект.

Добиться более сильного действия можно при применении Ацеклидина 3% или 5% концентрации. Частота закапывания зависит от получаемого при лечении эффекта и составляет от 3 до 6 раз в день.

После однократного закапывания действие препарата продолжается до 6 часов, а иногда и более.

Побочные действия

При местном применении Ацеклидина возможно небольшое раздражение конъюнктивы, покраснение сосудов, чувство тяжести и ломоты в глазах.

При подкожном введении в дозах, превышающих рекомендованные, могут возникнуть симптомы, обусловленные М-холиномиметическим действием: повышенное потоотделение, слюнотечение, диарея и др.

Особые указания

Допускается применение Ацеклидина в комбинации с другими миотическими средствами. 5% раствором препарата можно снять мидриаз (расширение зрачка), вызванный гоматропином, однако при мидриазе от скополамина и атропина он недостаточно эффективен.

Категорически недопустимо использование Ацеклидина в виде глазных капель для подкожного введения.

Аналоги

Синонимами Ацеклидина являются препараты с тем же активным веществом – Глаудин, Глаукостат и Глаунорм. К лекарствам с аналогичным механизмом действия относятся:

• Дамелиум;
• Диметпрамид;
• Домет;
• Ганатон;
• Домперидон;
• Домстал;
• Итомед;
• Меломида Гидрохлорид;
• Метоклопрамид;
• Мотилак;
• Мотилиум;
• Мотинорм;
• Мотониум;
• Пассажикс;
• Церукал;
• Перинорм;
• Церуглан;
• Мотижект;
• Итопра.

Сроки и условия хранения

Ацеклидин, по инструкции, относится к списку A и должен храниться в прохладном недоступном для детей месте. Порошок годен 5 лет, ампулы с раствором для инъекций – 2 года, мазь – 1 год.

Ацеклидин

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде:

• 0,2% раствора, предназначенного для подкожного введения, в ампулах по 1 и 2 мл;
• 3% и 5% глазной мази в тубах по 20 г.

Действующим компонентом Ацеклидина является одноименное вещество.

Как указано в инструкции к Ацеклидину, в виде инъекций этот препарат применяют:

• При субинволюции матки (сниженном ее сокращении после родов);
• При атонии (нарушении нормального тонуса) мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта;
• Для остановки кровотечения в послеродовом периоде;
• При подготовке пациента к рентгенологическому исследованию желудка, 12-перстной кишки и пищевода.

В виде глазной мази Ацеклидин, по инструкции, назначают для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при глаукоме.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Ацеклидина противопоказано при:

• Бронхиальной астме;
• Стенокардии;
• Эпилепсии и склонности к судорогам;
• Хронической сердечной недостаточности второй и третьей стадий;
• Кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• Наличии до проведения операции воспалительных процессов в брюшной полости;
• Гиперкинезах;
• Атеросклерозе;
• Беременности (за исключением случаев, когда необходимо повысить тонус миометрия);
• Наличии повышенной чувствительности к ацеклидину или любому вспомогательному компоненту.

Раствор Ацеклидин, по инструкции, предназначен для подкожного введения. Дозировку препарата назначает врач с учетом показаний и общей клинической ситуации.

При субинволюции матки, атонии мочевого пузыря и желудка, как правило, вводят 1-2 мл раствора. При необходимости делают еще 2-3 инъекции с интервалами 30 минут, при гипотонии матки – в течение 2-3 дней. Максимально допустимые дозы для взрослых: разовая – 4 мг, суточная – 12 мг.

• Перед исследованием пищевода с целью выявления ахалазии (нарушения моторики, характеризующегося ослаблением перистальтики и неполным расслаблением нижнего сфинктера пищевода при глотании), если она обусловлена парасимпатической денервацией, раствор вводят в объеме 0,75-1 мл за 15 минут до приема бариевой взвеси.
• Для уточнения характера поражения 12-перстной кишки и желудка раствор в объеме 0,5-1 мл вводят после обычного рентгенологического исследования, спустя 15 минут принимают дополнительную порцию бариевой взвеси, после чего проводят повторное исследование.
• Глазную мазь Ацеклидин закладывают за края век один раз в сутки – перед сном.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в большинстве случаев данный препарат переносится хорошо. Однако в некоторых случаях поступают жалобы на развитие таких нежелательных реакций, обусловленных применением Ацеклидина, как:

• При подкожном введении: повышенное потоотделение, усиленное слюнотечение, диарея;
• При местном применении в офтальмологии: чувство тяжести и ломоты в глазах, инъецированность сосудов, незначительное раздражение конъюнктивы.

В индивидуальных случаях – при наличии гиперчувствительности или непереносимости того или иного компонента Ацеклидина – возможно развитие аллергических реакций. При появлении любого нежелательного явления на фоне применения данного медикамента, следует сообщить об этом лечащему врачу.

При применении Ацеклидина в слишком высоких дозах (значительно превышающих рекомендованные врачом) возможно появление или усиление уже имеющихся побочных эффектов, а также небольшое снижение артериального давления с брадикардией. Такому пациенту следует ввести Метацин, Атропин или другой М-холиноблокатор.

Особые указания

В офтальмологической практике при необходимости Ацеклидин можно сочетать с другими миотиками.

Не следует одновременно применять данный препарат с М-холиноблокаторами, т.к. они угнетают эффект ацеклидина.

Аналоги

Аналогами данного медикамента для применения в офтальмологии являются Глаунорм, Глаудин и Глаукостат.

По сходству механизма действия аналогами раствора Ацеклидин можно считать следующие препараты: Ганатон, Дамелиум, Диметпрамид, Домет, Домперидон, Домстал, Итомед, Итопра, Меломида, Метоклопрамид, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотониум, Пассажикс, Перинорм, Церуглан.

Сроки и условия хранения

Ацеклидин – препарат, отпускаемый из аптек строго по рецепту врача и принадлежащий к списку A– лекарственных средств, которые включены в Государственную фармакопею как ядовитые и наркотические, хранение и назначение которых должно производиться по особым правилам в связи с их высокой токсичностью и способностью вызывать привыкание. Так, Ацеклидин следует хранить отдельно от других медикаментов, под замком, в защищенном от солнечных лучей и прохладном месте.

Срок годности раствора составляет 2 года, мази – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ацеклидин

В 1 мл раствора ацеклидина 2 мг.

Форма выпуска

Раствор для введения подкожно 2 мг/мл по 1 мл или 2 мл.

Глазные капли 1%.

Фармакологическое действие

Стимуляция моторики ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ацеклидин — стимулятор М-холинорецепторов. Является третичным амином, поэтому проникает через ГЭБ.

Механизм действия связан с возбуждением М-холинорецепторов нейронов различных органов сердца, мускулатуры кишечника и бронхов, глаз, потовых желез.

Вызывает миоз и уплощение радужки, что влечет улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Вызывает спазм аккомодации (близорукость).

Усиливает перистальтику кишечника, повышает тонус желчного и мочевого пузыря, при этом снижает тонус сфинктеров. Применяется при глаукоме, атонии мочевого пузыря и кишечника, способствуя их опорожнению.

Фармакокинетика

Отличается высокой абсорбцией. Легко всасывается при различных путях введения — подкожном и при закапывании в глаз.

Показания к применению

Ацеклидин в составе комплексной терапии применяется:

• при атонии ЖКТ;
• при атонии мочевого пузыря;
• при кровотечениях в послеродовом периоде;
• для субинволюции матки;
• при глаукоме (закапывание капель в глаз);
• в рамках подготовки к рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Ацеклидин противопоказан при:

Побочные действия

Ацеклидин может вызвать:

• головную боль;
• бронхоспазм;
• брадикардию;
• усиленное выделение бронхиального секрета;
• раздражение конъюнктивы;
• конъюнктивит;
• боль в глазах и надбровье.

Ацеклидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводится подкожно. Высшая разовая доза 4 мг.

При атонии кишечника, мочевого пузыря, желудка, матки — 1-2 мл раствора. При необходимости (в случае недостаточного эффекта) выполняют повторные инъекции дважды через 20 мин.

Подготовка к рентгенологическому исследованию. Для диагностики ахалазии пищевода — водят 1 мл за 15 минут до приема бариевой взвеси. Для диагностики нарушений моторики желудка после рентгенологического исследования применяют 1 мл раствора, больной выпивает дополнительную порции бариевой взвеси и через 15 мин делают повторное исследование.

В офтальмологии назначают капли разного процентного содержания активного вещества, изготавливающиеся по рецепту в аптеке из порошка. Закапывание проводят от 3 до 6 раз в день. После однократного закапывания гипотензивное действие отмечается до 6 часов.

При закапывании необходимо прижимать на несколько минут область слёзного мешка, чтобы раствор не стекал в полость носа по слезному каналу.

Передозировка

Передозировка проявляется слюнотечением, потоотделением и диареей. Для устранения этих симптомов предпринимается введение метацина или атропина.

Взаимодействие

Данные не предоставлены.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура до 20°С.

Срок годности

Ацеклидин в ампулах — 2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Глаукостат, Глаукотат, Глаудин, Глаунорм.

Отзывы

Поскольку Ацеклидин давно не применяется в клинической практике (его заменили более современные и менее токсичные препараты, как противоглаукомные, так и усиливающие моторику ЖКТ), отзывы отсутствуют.

Цена, где купить

Последняя регистрация препарата была в 1970 году. В настоящий момент купить Ацеклидин невозможно. Его аналоги также отсутствуют в аптечной сети РФ.

Ацеклидин

Ацеклидин – активный холиномиметик, обладающий миотическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• раствор для подкожных инъекций 0,2% (в ампулах по 1 мл и 2 мл);
• глазные капли: содержат разный процент активного вещества, изготавливаются в аптеках из порошка;
• глазная мазь 3% и 5% (в тубах по 20 г).

Действующее вещество препарата (во всех лекарственных формах) – ацеклидин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацеклидин – холиномиметик, имеющий преимущественное влияние на м-холинорецепторы. По химическому строению является производным 3-оксихинуклидина.

Оказывает выраженное миотическое действие, которое сопровождается снижением внутриглазного давления; увеличивает тонус и приводит к усилению сокращений мочевого пузыря, кишечника, матки. При терапии в повышенных дозах может вызывать понижение артериального давления, брадикардию, бронхоспазм, усиление саливации.

Фармакокинетика

Препарат при различных путях введения (в т. ч. при инстилляции в конъюнктивальный мешок) легко всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

• атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами (чаще всего при увеличении объема остаточной мочи);
• атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• пониженный тонус и субинволюция матки (с целью остановки кровотечения в послеродовом периоде).

При рентгенологическом исследовании желудка, пищевода и 12-перстной кишки раствор используют как диагностическое средство.

В офтальмологической практике препарат применяют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
• стенокардия;
• кровотечение из ЖКТ;
• эпилепсия;
• гиперкинез;
• беременность;
• воспалительные процессы, протекавшие в брюшной полости до оперативного вмешательства;
• повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Ацеклидина: способ и дозировка

Схема применения Ацеклидина определяется индивидуально, в зависимости от показаний.

При атонии кишечника, желудка, мочевого пузыря и гипотонии матки 0,2% раствор вводят подкожно по 1–2 мл. В случае недостаточного эффекта препарат вводят повторно с интервалом 20–30 минут.

Высшие дозировки для взрослых: разовая – 4 мг, суточная – 12 мг.

Проведение диагностических исследований:

• для выявления ахалазии пищевода больному за 15 минут до приема бариевой взвеси вводят 0,75–1 мл раствора;
• для уточнения характера поражения желудка и 12-перстной кишки после обычного рентгенологического исследования вводят 0,5–1 мл раствора. Спустя 12–15 минут после приема дополнительной порции бариевой взвеси проводят повторное исследование.

В офтальмологической практике капли и мазь Ацеклидин применяют местно.

Глазные капли закапывают 3–6 раз в сутки, гипотензивное действие после закапывания длится до 6 часов. После процедуры закапывания следует на несколько минут прижать область слезного мешка для предотвращения стекания раствора в полость носа по слезному каналу.

Побочные действия

• аллергические реакции;
• раздражения конъюнктивы;
• инъецированность сосудов;
• ломота и тяжесть в глазу.

При подкожном введении в высоких дозах могут появляться симптомы, связанные с м-холиномиметическим действием Ацеклидина, включая повышенное потоотделение, слюнотечение, диарею.

Для лечения применяют атропин, метацин или другие м-холиноблокаторы.

Передозировка

Основные симптомы: слюнотечение, диарея и потоотделение.

Терапия: применение атропина, метацина, других м-холиноблокаторов.

Особые указания

В офтальмологической капли и мазь Ацеклидин можно применять одновременно с другими миотиками.

Для парентерального введения использование глазных капель недопустимо.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ацеклидин во время беременности не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии нет.

Аналоги

Аналогами Ацеклидина являются: Церукал, Глаукостат, Мотилиум, Домет, Домперидон, Ганатон, Перинорм, Диметпрамид, Глаудин, Мотониум, Церуглан, Дамелиум, Мотилак, Меломида гидрохлорид, Итомед, Метоклопрамид, Итопра, Мотижект, Глаунорм.

Сроки и условия хранения

Срок годности составляет:

• раствор для инъекций – 2 года;
• глазная мазь – 1 год.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ацеклидине

Отзывов об Ацеклидине нет, поскольку препарат в клинической практике давно не применяется.

Цена на Ацеклидин в аптеках

Цена на Ацеклидин неизвестна, средство не выпускается и не продается в аптечной сети.

Ацеклидин

Ацеклидин — безопасный нетоксичный активный м-холиномиметик, который обладает выраженным миотическим эффектом, превосходящим по силе воздействия Пилокарпин.

Форма выпуска и состав

Производится в виде раствора 0,2% для подкожных инъекций, в ампулах по 1 и 2 мл, порошка для приготовления глазных капель 2%, 3% и 5 % водного раствора и в форме глазной мази 3% и 5%. Мазь глазная в своем составе содержит действующее вещество ацеклидин и вспомогательные вещества – вазелин, вазелиновое масло, ланолин безводный.

Показания к применению

Используется в офтальмологии для сужения зрачка при глаукоме и инстилляции глаза в качестве миотического средства для снижения внутриглазного давления.

Препарат широко применяется в хирургии, урологии, гинекологии, акушерстве для профилактики и устранения атонии и парезов мышц внутренних органов:

• Слабая родовая деятельность.
• Атония мочевого пузыря.
• Парез и атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
• Остановка кровотечений в послеродовом периоде.
• Субинволюция матки.
• Послеродовая атония.
• Подготовка к рентгенологическим исследованиям пищеварительного тракта.

Противопоказания

Противопоказан при: беременности, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, стенокардии II-III ст., эпилепсии, в предоперационный период при воспалительных процессах в брюшной полости, при гиперкинезах, атеросклерозе, органических тяжелых поражениях сердечной мышцы и кровотечениях в пищеварительной системе.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью к препарату.

Инструкция по применению Ацеклидин (способ и дозировка)

Ацеклидин в форме раствора для инъекций назначают при атонии кишечника, мочевого пузыря, желудка и матки. Вводят 0,2% раствор ацеклитина подкожно по 1-2 мл, один раз в сутки по назначению врача. В некоторых случаях инъекции повторяются два-три раза с интервалом каждые 20-30 минут, при субинволлюции матки такое лечение применяется в течение двух-трех дней.

Для инстилляции глаз в офтальмологии используется 2%, 3% или 5% водный раствор, а также 1% и 2% мазь глазная.

Раствор Ацеклидина применяется для закапывания в глаз, от двух до шести раз в сутки в зависимости от терапевтического эффекта и длительности лечения. Мазь необходимо закладывать за края век перед сном.

Максимальная разовая доза – 0,004 г, суточная – 0,012 г.

Ацеклидин может использоваться в комбинации с Фосфаколом, Эзерином, Пилокарпином и другими препаратами данной группы.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Раздражение конъюнктивы.
• Тяжесть и ломота в глазах.
• Различные аллергические реакции.
• Иньецированность глазных сосудов.

Передозировка

Повышенное потоотделение и слюнотечение, возникновение диареи. При возникновении таких симптомов, прием лекарственного средства отменяют и назначают симптоматическое лечение препаратами м-холиноблокаторов – метацином, атропином и др.

Аналоги Ацеклидин

Глаукостат, Глаукотат, Глаудин, Глаунорм.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата эффективно стимулирует м-холинорецепторы. Ацеклидин эффективно повышает тонус и перистальтику мочевого пузыря и кишечника, бронхов, матки, вызывает миаз, мягко снижает внутриглазное давление, при этом, эффект от однократного применения сохраняется до шести часов, вызывает спазм аккомодации.

Высокие дозы препарата снижают артериальное давление, вызывают брадикардию и бронхоспазм, усиливают активность всех желез внутренней секреции.

Особые указания

Информация отсутствует.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Данные не предоставлены.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре до 20 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Ацеклидин (aceclidinum)

Синоним: Glaucostat (гидрохлорид).

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные растворы (pH 4,5—5,5) стерилизуют при 100° в течение 30 минут.

Является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно м-холинореактивные системы организма.

По химическому строению относится к группе сложных эфиров 3-оксихинуклидина (см. Оксилидин).

При введении в организм вызывает усиление функции органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена способность препарата повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки.

При более высоких дозах могут наблюдаться брадикар-дия, понижение артериального давления, усиление саливации, бронхоспазм. Характерной особенностью ацеклидина является сильное миотиче-ское действие; сужение зрачка сопровождается снижением внутриглазного давления.

Действие ацеклидина снимается и предупреждается атропином и другими холинолитическими веществами.

Применяют в глазной практике как средство, суживающее зрачок и понижающее внутриглазное давление при глаукоме, наиболее эффективен при первичной глаукоме.

В офтальмологической практике ацеклидин назначают в виде глазных капель (2%, 3% и 5% водные растворы). Начинают с закапывания 2% раствора.

При этой концентрации обычно наблюдается небольшой миотиче-ский и гипотензивный эффект, для более сильного действия применяют 3% и 5% растворы. Частота закапывания (3—4—6 раз в день) зависит от получаемого эффекта.

Обычно после однократного закапывания миотическое и гипотензивное действие продолжается до б часов и более.Могут применяться 3% и 5% мази;-обычно мазь закладывают перед сном за края век.

Ацеклидин может применяться в комбинации с другими миотиками: пилокарпином, фосфаколом, эзерином и др. 5% раствором можно пользоваться для снятия мидриаза, вызванного гоматропином; при мидриазе от атропина и скополамина ацеклидин недостаточно эффективен.

При атонии желудка, кишечника и мочевого пузыря и гипотонии матки вводят под кожу по 1—2 мл 0,2% раствора ацеклидина. При недостаточном эффекте инъекции повторяют 2—3 раза с промежутками 20—30 минут. При наличии показаний (при субинволюции матки и др.) инъекции ацеклидина производят в течение 2—3 дней.

Ацеклидин — ценное фармакологическое средство для рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1. Для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией, вводят под кожу 0,75—1 мл 0,2% раствора ацеклидина за 15 минут до приема больным бариевой взвеси.

Для уточнения характера поражении желудка и двенадцатиперстной кишки вводят (после обычного рентгенологического исследования) под кожу 0,5—1 мл 0,2% раствора ацеклидина, а через 12—15 минут после дачи дополнительной порции бариевой взвеси производят повторное исследование.

Ацеклидин не уступает по эффективности морфину, не оказывает побочного действия.

В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится.

В отдельных случаях при введении раствора в конъюнктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно.

Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2—3 минуты область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа.

При передозировке ацеклидина (главным образом при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, понос и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.

Парентерально ацеклидин противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях сердца, грудной жабе, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, эпилепсии, гиперкинезах, при беременности (если препарат не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), а также при воспалительных процессах в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Формы выпуска: порошок (для глазных капель); глазная мазь 3% и 5%; ампулы по 1 и 2 мл 0,2% раствора для парентерального введения.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; растворы и мази — в защищенном от света месте. Следует остерегаться, чтобы растворы для глазных капель не были использованы для инъекций.

Rp.: Sol. Aceclidini 3% 10,0

D. S. Глазные капли. По 1—2 капли 3—4 раза в день

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

S.    По 1 мл под кожу