Атенолол: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Атенолол – лекарственное средство, относящееся к группе бета-адреноблокаторов. Состав оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие. Нередко используется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы. Препарат хорошо переносится, но полностью исключить риск развития побочных реакций в ответ на прием нельзя.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Атенолол производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки имеют белый цвет, круглую форму, покрыты пленочной оболочкой. С одной стороны элементы гладкие, с другой нанесена разделяющая фаска.

В составе препарата в качестве действующего вещества выступает атенолол.

Перечень вспомогательных компонентов:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• карбонат магния;
• кукурузный крахмал;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• глицерин.

Перечисленные компоненты обеспечивают достижение необходимой лекарственной формы.

Фармакологическая группа

Селективный бета1-адреноблоктор.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

• артериальная гипертензия;
• гипертонический криз;
• пролапс митрального клапана;
• острый инфаркт миокарда;
• приступы стенокардии;
• аритмия;
• синусовая тахикардия;
• мерцательная тахиаритмия;
• желудочковая экстрасистолия;
• мигрень.

для взрослых

Лекарственное средство может использоваться пациентами данной возрастной группы не имеющими противопоказаний к использованию средства. Лица преклонного возраста должны принимать состав с коррекцией доз. Пациенты с нарушениями в работе печени и почек принимают состав в дозе назначенной враче. Подобные рекомендации связаны с возможным удлинением периода выведения состава из организма.

для детей

Безопасность применения средства в педиатрической практике не подтверждена. Состав не назначают пациентам не достигшим 18 летнего возраста.

для беременных и в период лактации

Активный компонент лекарственного средства проникает сквозь плацентарный барьер в достаточных количествах и может провоцировать появление патологий развития у плода в утробе.

Препарат не рекомендован к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Средство может использоваться лишь в качестве препарата неотложной помощи при остром гипертоническом кризе, если более безопасных средств нет в пределе доступа.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в следующем виде:

• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• хроническая сердечная недостаточность;
• период лактации;
• совместный прием с ингибиторами МАО.

Лекарственное средство также не используют при повышенной чувствительности организма пациента к компонентам состава.

Применения и дозы

Лекарственный препарат Атенолол предназначен исключительно для перорального приема.

Рекомендуемые дозировки устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний к применению и возраста пациента.

Лицам с хроническими поражениями печени и почек состав назначают в уменьшенных дозах. Применение средства пациентами преклонного возраста должно происходить под постоянным контролем врача.

для взрослых

Начальная дозировка для пациентов данной возрастной категории составляет 25 мг в сутки. Данный объем может быть увеличен до 50 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

для детей

Лекарственное средство не предназначено для использования в педиатрической практике. Состав не назначают лицам в возрасте до 18 лет из-за того что влияние активного вещества на организм ребенка не изучено.

для беременных и в период лактации

Препарат может использоваться в период беременности лишь в экстренных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно выше риска для процесса развития плода.

В период грудного вскармливания состав не назначают, потому что активный компонент проникает в грудное молоко в значительных объемах.

Побочные действия

При использовании средства могут проявляться следующие побочные реакции:

• брадикардия;
• артериальная гипотония;
• симптомы сердечной недостаточности;
• тошнота;
• рвота;
• запор;
• сухость во рту;
• головокружение;
• депрессивное состояние;
• головная боль;
• ощущение холода;
• снижение продукции слезной жидкости;
• конъюнктивит;
• снижение потенции;
• кожный зуд;
• сыпь;
• покраснения кожных покровов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном применении с диуретиками усиливается эффективность терапии.

Особые указания

С особой осторожностью препарат применяют при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• ацидоз;
• бронхиальная астма;
• гипогликемия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• синдром Рейно;
• феохромоцитома;
• хроническая печеночная недостаточность;
• период беременности.

Эффективность и безопасность использования средства в таких случаях не установлена.

Передозировка

Случаи передозировки не фиксируются в современной врачебной практике. При использовании состава в дозах, регламентируемых инструкцией, подобный риск является минимальным. Симптомы передозировки проявляются в качестве побочных реакций в более интенсивной форме.

Условия хранения

Лекарственный препарат Атенолол рекомендуют хранить при температуре не более 30 градусов в защищенном от воздействия солнечных лучей месте. Препарат стоит беречь от детей. Продолжительность хранения препарата не должна превышать 3 года от даты производства, указанной на упаковке. Средство реализуется населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

Лекарственное средство Атенолол имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия. Многие препараты превосходят состав по эффективности.

Пумпан

Пумпан – комплексный препарат растительного происхождения, производимый фармакологической компанией в форме капель и таблеток для перорального приема.

Средство рассматривается, как гомеопатический состав, но отличается хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Практически не имеет противопоказаний к использованию, не провоцирует появления побочных реакций.

В отдельных случаях может применяться в период беременности.

Коринфар

Лекарственное средство имеет достаточное количество противопоказаний к приему, потому возможность его применения стоит обсуждать с врачом в частном порядке.

Может использоваться при ишемической болезни, при продолжительном использовании нормализует сердечный ритм.

Цена

Стоимость Атенолола составляет в среднем 33 рубля. Цены колеблются от 10 до 59 рублей.

Атенолол

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

• Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.
• Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.
• Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

1. Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.
2. При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.
3. Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Показания к применению Атенолола

• От чего таблетки?
• Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.
• Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.
• Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.
• Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Противопоказания

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Побочные действия

1. Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

2. Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

3. Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

4. Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.
5. Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.
6. Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

7. Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.
8. Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.
9. Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Инструкция по применению Атенолола (Способ и дозировка)

• Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.
• Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.
• При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.
• Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.
• При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг.

Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Передозировка

1. Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

2. Требуется экстренное промывание желудка.
3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

4. При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.
5. При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина.

Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом.

В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05
    D. t. d. N 30 in tab.
    S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

При беременности

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

Аналоги Атенолола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Атенолола являются средства: Атенобене, Атенова, Атенол, Тенолол.

Отзывы об Атенололе

Препарат эффективен при гипертонии и аритмии, является довольно недорогим. Однако, часты побочные действия, такие как, например, галлюцинации и уменьшение количества сахара в крови. Отзывы об Атенолол Никомед в целом лучше, чем о препаратах, выпущенных другими производителями.

Отзывы при беременности в целом положительные, побочных эффектов лекарства употреблявшие в основном не замечали. Однако, следует помнить, что по результатам клинических исследований, такие побочные действия на организм плода очень возможны.

Цена Атенолола, где купить

Цена Атенолол 25 мг, 30 таблеток — 17 рублей.

50 мг, 30 шт — 21 рубль.

Атенолол аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаАтенолол

Фармакологическое действиеПрепарат обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны.Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий.В терапевтических дозах не влияет на B-адренорецепторы находящиеся в других органах (бронхи, матка, сосудистая стенка периферических артерий, поперечные мышцы скелета, ткани поджелудочной железы). Не оказывает действия на обмен липидов в организме. Не вызывает бронхоспазм и не влияет на действие противоастматических препаратов.При превышении терапевтической дозы в несколько раз блокирует оба типа B-адренорецепторов.Препарат после перорального приема хорошо адсорбируется из тонкого кишечника, практически не связывается с белками плазмы, плохо растворяется в жирах. В организме не метаболизируется, основная часть выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, остальная часть препарата выводится с калом.Плохо проникает через природные барьеры организма (практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком, слабо проникает через плаценту). Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов. При нарушенной функции почек и у пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличивается и наблюдается кумуляция препарата в организме.Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток, при условии регулярного приема окончательно стабилизируются показатели артериального давления через 2 недели после начала терапии атенололом.

Показания к применениюПрименяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:

Ишемическая болезнь сердца;Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз;Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце;Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями;Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор.Лечение и профилактика:Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний;Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью);Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий;Трепетание предсердий;В комплексном лечении:Тиреотоксикоза, профилактики мигрени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Способ примененияТаблетки рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).

Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.

Побочные действияБольшинство побочных действий слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата.

При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.

Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения.

Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.

Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.

ПротивопоказанияПрепарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;Синусовая брадикардия;Кардиогенный шок;Атриовентрикулярная блокада II и III степени;Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.

);Острая и хроническая сердечная недостаточность;Синоаурикулярная блокада;Бронхиальная астма;Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза.С осторожностью применяют у пациентов страдающих:Сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, нарушением функции печени и почек.

В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.

БеременностьПрепарат в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, поэтому назначение препарата у беременных женщин должно происходить под контролем лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействиеОдновременный прием атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.

ПередозировкаПри передозировке у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.

Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики.

При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.

Форма выпускаТаблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт.

в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.

• Условия храненияХранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
• Состав1 таблетка содержит:
• Фармакологическая группаЛекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
• Действующее вещество: Атенолол

Срок годности – 2 года.Атенолол – 25, 50 или 100мг.Вспомогательные вещества.Адреноблокирующие лекарственные средстваБета-адреноблокаторыИзбирательные бета-адреноблокаторы

Атенолол

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.

T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.

АТЕНОЛОЛ: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Ассортимент товаров в аптеке сейчас просто огромен, новые препараты появляются ежедневно, а полезная информация о таких новинках зачастую противоречива.

Подробней разобраться с принципом действия такого препарата как атенолол и изучитьинструкцию его применения можно в информации нашей статьи.

Показания и противопоказания, а также особенности приема при лечении сердечно – сосудистых и гипертонических болезней описаны далее.

Атенолол относится к группе бета – блокаторов, благотворно влияющих на уровень артериального давления.

Описание препарата

Атенолол относится к группе бета – блокаторов, благотворно влияющих на уровень артериального давления. Происходит это за счет выборочного блокирования нервных импульсов в сердечной мышце. Снижается объем сердечного выброса крови, потому препарат атенолол снижает давление в сосудах.

Кроме того, действие лекарства носит обезболивающий эффект, помогая унять неприятные ощущений в области груди. Эти качества успешно используются при лечении сердечно – сосудистых заболеваний, а также для нормализации АД при гипертоническом кризе.

Выпускается препарат в таблетированной форме от 14 и до 100 таблеток в упаковке. В зависимости от производителя, различают следующие виды этого препарата.

Формы выпуска препарата

1. Атенолол никомед выпускается в двух видах концентрации действующего вещества. Маркировка АВ55 обозначает содержание 50 мг активного вещества. Пометка АВ57 на таблетках свидетельствует о повышенном содержании — 100 мг. Атенолол никомед по отзывам считается самой удобной формой выпуска.

   Продается в пластиковых флаконах по 30 таблеток в каждом. Цена на атенолол никомед варьируется от 40 рублей за флакон.

2. Атенолол белупо содержит три вида дозировки действующего вещества. Это 25, 50 и 100 мг соответственно. Атенолол 25 мг предназначен для профилактики инфаркта и постепенного снижения уровня АД.

   Назначают его и в качестве замещающей терапии при переходе на другой препарат. Атенолол 50 и 100 мг соответственно используют при курсе лечения сердечных заболеваний. Выпускается он в блистерах от 14 штук (дозировка 100 мг), а также по 30 таблеток (дозировка 50 и 100 мг). Средняя стоимость от 29 рублей и выше.

Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом.

Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом. При этом стоит учитывать, что этот препарат имеет свои особенности. Действие атенолола отличается широким спектром, поэтому обязателен контроль за состоянием пациента.

[color-box color=”white”]В случае появления побочных эффектов и ухудшений, нельзя резко отменять лекарство, лучше всего заменить его аналогом. Список возможных вариантов аналогичных лекарств тоже указан в дальнейшей информации.[/color-box]

Как принимать атенолол:

• Обязательно перед приемом пищи.
• Нельзя разжевывать таблетки атенолола.
• Дозировку назначает врач, обычно это от 25 до 50 мг в сутки, постепенно увеличивая разовую концентрацию.
• Максимальная дневная доза препарата — 200 мг.
• Пить атенолол лучше всего утром с небольшим количеством обычной воды.
• Отказ от приема необходимо выполнять постепенно, разовая порция уменьшается в течение двух недель.

В случае любых изменений самочувствия после приема препарата, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Несмотря на высокую эффективность, если большой риск появления негативных реакций. К тому же инструкция атенолола подразумевает некоторые особенности приема, которые могут не подойти именно в вашем случае.

Инструкция по применению атенолола

Лечение сердечно – сосудистых заболеваний не может происходить лишь одним препаратом. Для этого максимальную пользу обеспечит лишь комплексная терапия. Инструкция по применению и цена атенолола рассмотрены далее, как и возможные противопоказания и побочные эффекты. Возможные аналоги в некоторых случаях превышают эффективность препарата, который сейчас считается устаревшим.

Показания к применению

• Нарушение сердечного ритма.
• Профилактика и лечение инфаркта миокарда.
• Нейроциркулятороная дистония.
• Стенокардия.
• Ажитация.
• Гипертонический криз.
• Эссенциальный и старческий тремор.
• Пролапс митрального клапана.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Невротический гипертонический синдром.

Кроме того, инструкция по применению и отзывы об атенололе свидетельствуют о возможности лечения заболеваний эндокринной системы, но для этого требуется консультация специалиста и сдача соответствующих анализов.

Самолечение в любом случае неоправданно за счет появления побочных эффектов.

[color-box color=”blue”]Показания атенолола включают обязательный контроль уровня сахара в крови и артериального давления, поэтому рисковать не стоит.[/color-box]

Противопоказания приема атенолола

Как и любое другое лекарство, препарат имеет свою специфику. При этом список противопоказаний довольно внушителен, что обязательно необходимо учитывать во время приема атенолола.

Предоставив полную информацию о своем здоровье, наличии хронических заболеваний и других особенностей, можно ожидать максимальной пользы от приема препарата.

В некоторых случаях его использование может только усугубить ситуацию, поэтому есть смысл выбрать аналогичное лекарство без вреда для состояния больного.

Когда прием атенолола запрещен:

• Атенолол при беременности прописывается только в крайних случаях, когда прием аналогов невозможен.
• Детский возраст также запрет для введения препарата.
• В период лактации нельзя использовать подобные препараты, так как они полностью попадают в грудное молоко.
• Атенолол от давления не может назначаться при пониженном уровне АД.
• Хроническая почечная и сердечная недостаточность.
• Брадикардия — замедленный сердечный ритм.
• Бронхиальная астма и обструктивный бронхит также являются противопоказанием к приему лекарства атенолол.

В любом случае, назначение атенолола должен делать исключительно специалист – кардиолог. Если прием препарата сопровождается негативными реакциями организма, нельзя самостоятельно прекращать прием. В случае аритмии и стенокардии это может ухудшить состояние пациента. Сокращение дозы должно происходит не более чем на 25% ежедневно.

Особенности воздействия препарата

В настоящее время препарат считается устаревшим и менее эффективным по сравнению с аналогами. Недостатки приема связаны, прежде всего, с большим количеством противопоказаний, а также высоким риском появления побочных эффектов.

Чтобы лекарство принесло только пользу, лучше всего проводить такое лечение в стационарных условиях, когда есть возможность постоянного наблюдения за состоянием пациента.

В период приема желательно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Важные моменты при применении атенолола:

• Одновременный прием лекарств наркозного и антиаритмического воздействия резко увеличивается риск возникновения аритмии.
• Ни в коем случае нельзя совмещать прием этого лекарства с употреблением спиртных напитков.
• Атенолол влияет на скорость реакции, поэтому с осторожностью используется для пациентов отдельной группы профессий (водители, операторы механизированных устройств и подобные).
• В случае оперативного вмешательства прием атенолола необходимо отменить как можно раньше, заменяя препаратом аналогичного воздействия.
• После рекомендованного курса приема нельзя резко отменять прием лекарства. Дозировка постепенно снижается на протяжении двух недель.
• У пациентов пожилого возраста необходим строгий контроль над работой почек.
• Курение значительно снижает эффективность препарата.
• В отдельных случаях может возникнуть индивидуальная реакция на состав препарата.
• Обязательным является ограничение физических нагрузок во время лечения.

Соблюдая эти правила можно рассчитывать на эффективное воздействие атенолола, отзывы о котором по большей части положительные.

1. Хранить таблетки необходимо в сухом месте без угрозы повышения температуры и попадания прямых солнечных лучей.
2. Обязательно необходимо ограничивать доступ детей к этому лекарству, ведь инструкция атенолола и его аналогов подразумевает огромный список побочных явлений. Т
3. акже следует обезопасить себя от возможности передозировки, используя проверенные методы напоминания к приему лекарства.

Побочные эффекты приема атенолола

Характерной особенностью применения атенолола считается высокий риск возникновения негативных реакций. Длительный прием лекарств этой группы может вызвать слабость и тошноту, которые обычно проходят самостоятельно при корректировании разовой дозы лекарства.

Со стороны ЖКТ эти симптомы дополняются болезненными ощущениями в районе желудка, реже — рвотой и диареей.

Любые изменения в организме после начала приема лекарства следует сообщить врачу. Иногда помогает замена атенолола конкором — максимально близким по воздействию аналогом.

Реже зафиксированы случаи возникновения бронхоспазма при лечении атенололом. Обычно такие ситуации развиваются на фоне проблем в работе дыхательной системы.

Другие возможные негативные реакции:

• Отдышка при физической нагрузке.
• Кожные аллергические реакции.
• Болезненные ощущения в районе печени.
• Почечные проблемы.
• Снижение либидо у женщин и временная импотенция у мужчин.
• Нарушения функции зрения.
• Депрессивные состояния.

Сильную угрозу для здоровья и жизни пациента вызывает передозировка препарата. В этом случае пациент может потерять сознание, появятся судороги и проблемы с дыханием.

[color-box color=”white”]В случае если таблетку случайно выпил ребенок, следует немедленно промыть желудок и наблюдать пациента в стационарных условиях.[/color-box]

Чем можно заменить препарат

В случае невозможного приема атенолол, оптимальное решение — использовать аналоги данного препарата. Замена или отказ от лекарства должен согласоваться с лечащим врачом, который и примет решение о достойной альтернативе. Список возможных «кандидатов» представлен далее.

Аналоги атенолола:

• Азопрол ретард.
• Азотен.
• Анепро.
• Атенобене.
• Атенова.
• Бетак.
• Бетакорд.
• Беталок.
• Беталок зок.
• Бикард.
• Бипролол.
• Бисокард.
• Бисопревел.
• Бисопрол.
• Бисопролол.
• Бисопрофар.
• Бисостад.
• Бревиблок.
• Вазокардин.
• Дорез.
• Конкор.
• Корбис.
• Корвитол.
• Коронар.
• Локрен.
• Метаблок.
• Метокор.
• Метопрол.
• Метопролол.
• Метопролол тартрат.
• Небивал.
• Небиволол.
• Небикард.
• Небикор.
• Небилет.
• Небилонг.
• Нодон.
• Тенолол.
• Эгилок.
• Эмзок.

Список аналогичных лекарств довольно велик, не все они в точности повторяют функции атенолола. Именно поэтому оптимальным вариантом будет предварительная консультация с врачом по этому вопросу.

Цена атенолола и его аналогов не слишком велика, примерно от 30 и до 150 рублей. При этом стоит рассчитывать на длительный прием препарата, что также скажется на стоимости лечения.

[color-box color=”yellow”]Атенолол инструкция по применению, которого приведена в информации нашей статьи используется для терапии и профилактики многих сердечных заболеваний, снижении уровня артериального давления и болезнях эндокринной системы. Его использование связано со многими рисками, особенно при самостоятельном назначении дозы или превышении рекомендованного количества. Обязательная консультация и наблюдение врача станут гарантией безопасности препарата. Инструкция по применению, цена и отзывы атенолола приведены в нашей информации.[/color-box]
[morkovin_vg video=”mcfdX0YMfE4,Атенолол для гипертоников;yADPK3BZXRo,Атенолол инструкция”]

Отзывы

Ольга: Лечилась атенололом после гипертонического криза. В качестве профилактики он мне не подошел, а после прединфарктоного состояния стал просто необходим.

Суточная доза очень маленькая, но это удобно в плане приема лекарства. Вместо целой горсти таблеток, всего одна, к тому же утренний прием значительно облегчает употребление.

Давление снижается хорошо, побочных эффектов у меня не проявилось.

Ирина: Очень опасное лекарство! Был случай передозировки (приняла вторую таблетку, забыв о первой), после чего моментально упало давление. Мне очень повезло, что дочка была рядом (но уже собиралась на работу идти), она успела вызвать скорую и меня откачали. После этого перешла на другое лекарство, менее эффективное, но безопасное.

Валерий: Недорогое и очень сильное лекарство. Побочные эффекты в виде слабости и головокружения появились только на первой недели приема, после чего пропали. Врач отметила улучшение работы сердца (у меня хроническая стенокардия), а также снижение артериального давления. Полный курс пока не закончил, а вот дозировку мне уже уменьшили.

Атенолол аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Атенолол инструкция по применению

Фармакологическое действие

Атенолол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Не обладает мембраностабилизующей активностью.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий. Гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к атенололу.

Атенолол проникает через плаценту, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

 Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание; если это невозможно, то следует обеспечить тщательное медицинское наблюдение за состоянием грудного ребенка.

С осторожностью следует применять при обструктивных заболеваниях органов дыхания, сахарном диабете (особенно при его лабильном течении), болезни Рейно, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикозе, у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек, у пациентов пожилого возраста.При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.

Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. При лечении артериальной гипертензии, стенокардии и тахиаритмий начальная терапевтическая доза атенолола — 50 мг однократно в сутки.

При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата повышают до 100 мг. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1—2 недели приема препарата.

Если в течение двух недель применения атенолола не достигнуто гипотензивного эффекта, необходимо дополнительно назначить другие препараты, понижающие артериальное давление.

При лечении артериальной гипертензии препаратом в дозе 25 мг (поддерживающая доза) в сутки необходимо проводить контроль за стабильностью эффективности проводимой терапии, измеряя артериальное давление непосредственно перед назначением следующей дозы.Максимальная суточная доза для ряда пациентов со стенокардией составляет 200 мг в сутки.

Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.

Со стороны ЦНС: астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии конечностей (у пациентов с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор или диарея, изменения вкуса.Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоз.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожная сыпь, обратимая алопеция.Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия.Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.Прочие: боль в спине, артралгия, снижение либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.

Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.

• При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
• При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженное снижение артериального давления, нарастание симптомов сердечной недостаточности, бронхоспазм, гипогликемия, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета 2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV проводимости, брадикардии -внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применять), при артериальной гипотензии — больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина.

При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, при судорогах — в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

1 таблетка содержит 50 мг .

Атенолол аналоги

1. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
2. Атенолол таблетки 100 мг, 14 шт.
3. Атенолол-акри (f) 50мг таб. х30 /!до 06.09г./
4. Атенолол таб. 50мг №30 (04.09)
5. Атенолол 0,05 n30 табл
6. Атенолол белупо 25мг таб. п/пл/об. х30 (r)
7. Атенолол 0,05 n30 табл /плива/
8. Атенолол 0,05 n30 табл
9. Атенолол 0,1 n14 табл
10. Атенолол никомед 0,05 n30 табл п/о
11. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 100мг n14 хорватия
12. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
13. Атенолол никомед 0,1 n30 табл п/о
14. Атенолол-акри 0,1 n30 табл
15. Атенолол никомед 0,05 n30 табл п/о
16. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
17. Атенолол 50мг таб. х50 (r)
18. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
19. Атенолол композитум сандоз таб п/о 50мг/12,5мг n30
20. Атенолол никомед таб 50мг n30
21. Атенолол таб. 100мг №30
22. Атенолол таб 100мг n30 (уп конт яч n10х3) инд уп
23. Атенолол /катенол/ 100мг таб. х30/до 09.2007 г./ (r)
24. Атенолол-акри таб 50мг n30 (уп конт яч n10х3)
25. Атенолол 100мг таб. х14 (r)
26. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
27. Атенолол таб 50мг n30 бан полим инд уп
28. Атенолол-акри таб. 100 мг х 30
29. Атенолол-аджио таб. п/о плен. 100мг №30
30. Атенолол-акри таблетки 100 мг, 30 шт.
31. Атенолол таб. 50мг №30
32. Атенолол никомед таб. п/о плен. 50мг №30
33. Атенолол таблетки 100 мг, 28 шт.
34. Атенолол таб. 50мг №30
35. Атенолол-Тева таблетки покрыт.об. 50 мг 30 шт.
36. Атенолол таблетки 100 мг, 14 шт.
37. Атенолол никомед 0,05 n30 табл п/о
38. Атенолол никомед таб. п/о плен. 100мг №30
39. Атенолол 0,1 n14 табл
40. Атенолол 100мг таб. х30 (r)
41. Атенолол-акри 0,05 n30 табл
42. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
43. Атенолол 0,05 n30 табл
44. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
45. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
46. Атенолол 100мг таб. х30 (r)
47. Атенолол-акри 0,1 n30 табл
48. Атенолол таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 30 шт.
49. Атенолол 100мг таб. х30 (r)
50. Атенолол-акри (f) 50мг таб. х30
51. Атенолол-никомед табл. п/о 100мг n30 дания
52. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
53. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 50мг n30 хорватия
54. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 100мг n28 хорватия
55. Атенолол-Тева 25 мг таблетки покрыт.об. 30 шт.
56. Атенолол табл. 50мг n30 хорватия
57. Атенолол табл 50мг n30 россия
58. Атенолол композитум сандоз табл. п/о 50мг+12.5мг n30 германия
59. Атенолол табл 100мг n14 хорватия
60. Атенолол 50мг № 30
61. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
62. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
63. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
64. Атенолол таб 0,1 г №30
65. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
66. Атенолол композитум сандоз 50мг/12.5мг таб. п/о х30
67. Атенолол композитум сандоз таб. п/о 50мг + 12,5мг №30
68. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
69. Атенолол 0,1 n30 табл инд/уп /renewal/
70. Атенолол 0,1 n30 табл /синтез/
71. Атенолол 0,05 n30 табл /плива/
72. Атенолол 0,1 n30 табл
73. Атенолол 50мг № 30
74. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
75. Атенолол композитум сандоз 0,05/0,0125 n30табл п/о
76. Атенолол белупо 0,025 n30 табл п/о
77. Атенолол 0,05 n30 табл
78. Атенолол-Белупо таблетки 25 мг, 30 шт.
79. Атенолол белупо 0,05 n30 табл п/о
80. Атенолол белупо 0,1 n28 табл п/о
81. Атенолол белупо 0,1 n14 табл п/о
82. Атенолол таб. 50мг №30
83. Атенолол-Акри таблетки 100 мг, 30 шт.
84. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
85. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 25мг n30 хорватия
86. Атенолол таб 100мг n30 (уп конт яч n10х3) до 11.2013г
87. Атенолол таблетки 100 мг, 14 шт.
88. Атенолол-Акри таблетки 50 мг, 30 шт.
89. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
90. Атенолол таб 100мг n30 (уп конт яч n10x3)
91. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
92. Атенолол таб. п/о плен. 25мг №30
93. Атенолол 0,025 n30 табл п/о/озон
94. Атенолол таблетки 100 мг, 30 шт.
95. Атенолол-Белупо таблетки 100 мг, 14 шт.
96. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
97. Атенолол 0,05 n30 табл /фармпроект/
98. Атенолол 0,1 n30 табл п/о/озон
99. Атенолол таб 50мг n30*
100. Атенолол 0,05 n30 табл п/о/озон
101. Атенолол композитум таблетки 50+12,5 мг, 30 шт.
102. Атенолол-Белупо таблетки 50 мг, 30 шт.
103. Атенолол-Белупо таблетки 100 мг, 28 шт.
104. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
105. Атенолол Никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
106. Атенолол Никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
107. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
108. Атенолол таб п/п/о 50мг n30 уп конт яч
109. Атенолол белупо таб. п/о плен. 100 мг №14
110. Атенолол-белупо таблетки 50 мг, 30 шт.
111. Атенолол-белупо таблетки 100 мг, 14 шт.
112. Атенолол композитум таблетки 50+12,5 мг, 30 шт.
113. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
114. Атенолол-белупо таблетки 100 мг, 28 шт.