Мидокалм и Парацетамол — действие в комбинации и цена в аптеке

Наверное, у каждого человека в домашней аптечке найдется пластинка Парацетамола. Этот недорогой препарат выручает в тех ситуациях, когда нужно снизить повышенную температуру тела или избавиться от боли. Однако мало кто задумывается о совместимости Парацетамола с другими препаратами. Так, некоторые комбинации с Парацетамолом могут даже навредить организму, о чем нужно помнить.

Когда назначают Парацетамол? Совместимость Парацетамола с Ибупрофеном Можно ли употреблять Парацетамол вместе с Аспирином Совместимость Парацетамола с антибиотиками Совместимость Парацетамола с различными препаратами

Парацетамол относится к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Он обладает всеми лечебными эффектами, свойственными данной группе, а именно: жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим. Но наиболее выраженное действие Парацетамола заключается в способности снижать высокую температуру тела. Так, Всемирная организация здравоохранения рекомендует именно Парацетамол и Ибупрофен в качестве эффективных жаропонижающих средств для людей любого возраста.

Наиболее распространенная лекарственная форма Парацетамола — таблетки. Но также медикамент выпускается в виде сиропов и суспензий для приема внутрь, ректальных суппозиториев.

Стоит отметить, что Парацетамол входит в состав многих комбинированных противопростудных лекарств, например, Терафлю.

При рациональном использовании Парацетамол становится верным союзником и помогает избавиться от симптомов болезни. Однако неправильное его использование, в частности комбинирование с другими препаратами может привести к появлению нежелательных побочных реакций.

Совместимость Парацетамола с Ибупрофеном

Парацетамол и Ибупрофен относятся к одной лекарственной группе — НПВС и обладают одинаковыми лечебными эффектами. Иногда люди используют эти два препарата вместе, особенно часто эта комбинация применяется в педиатрической практике. Как же взаимодействуют лекарства друг с другом?

Известно, что применение Парацетамола с другими НПВС потенцирует лечебные эффекты препарата. То есть усиливается жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Зачастую к совместному употреблению этих двух веществ прибегают в тех случаях, когда не удается сбить высокую температуру тела.

На практике это выглядит так: лихорадящему больному дают таблетку Парацетамола и наблюдают за его состоянием. Если больной продолжает лихорадить, тогда дают еще таблетку Ибупрофена. Такая  комбинация действительно допускается.

Однако стоит помнить о том, что употребление двух препаратов из группы НПВС увеличивает риск возникновения побочных эффектов Парацетамола.

Поэтому если и прибегать к использованию такой лекарственной комбинации, то не часто.

Можно ли употреблять Парацетамол вместе с Аспирином

Аспирин также относится к группе НПВС. И ожидаемо совместное употребление Парацетамола с Аспирином приведет к усилению лечебных эффектов лекарства. Так, в состав известного всем Цитрамона входят парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. Однако содержание этих лекарственных веществ в Цитрамоне гораздо меньше, чем если взять по отдельности таблетки Парацетамола и Аспирина.

Фармакологи все же не рекомендуют применять вместе Парацетамол и Аспирин в стандартных дозировках по причине возможного развития побочных эффектов. Основной побочный эффект Аспирина заключается в его агрессивном воздействии на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Длительное употребление Аспирина может даже приводить к развитию язвенной болезни и ее осложнений в виде кровотечения. В инструкции к Аспирину указано, что использование его вместе с другими НПВС (к которым относится и Парацетамол) увеличивает риск возникновения язв и желудочных кровотечений.

Поэтому такая лекарственная комбинация абсолютно противопоказана людям с язвенной болезнью.

Совместимость Парацетамола с антибиотиками

Очень часто инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются лихорадкой. И поэтому в дополнение к антибиотикотерапии врач может назначить еще и Парацетамол. Такое решение вполне обосновано, поскольку применение Парацетамола позволит устранить воспаление и лихорадку, а значит, улучшить и общее самочувствие.

Употребление Парацетамола с антибиотиками абсолютно безопасно. Эти медикаменты имеют хорошую совместимость. Они не вступают в прямое взаимодействие, не нарушают метаболизм друг друга.

Единственное, о чем нужно помнить — температуру можно сбивать только в том случае, если она превышает 38 градусов.

Совместимость Парацетамола с другими лекарствами

Люди очень часто принимают Парацетамол по первому случаю, будь-то головная боль или повышенная температура тела. Но всегда нужно учитывать, как Парацетамол взаимодействует с другими принимаемыми медикаментами. В частности, Парацетамол не следует употреблять совместно с такими лекарствами:

1. С барбитуратами, Изониазидом, Рифампицином, Зидовудином — увеличивается гепатотоксическое действие Парацетамола;
2. С пероральными контрацептивами — значительно ускоряется выведение Парацетамола из организма, и как следствие снижается его терапевтическая эффективность;
3. С урикозурическими средствами (Аллопуринолом, Колхицином и пр.) — снижается эффективность урикозурических медикаментов;
4. С диуретическими средствами (Фуросемид и пр.) — снижается эффективность диуретиков.

Парацетамол и но-шпа — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Невысокая температура при инфекционных болезнях – благо, поскольку это один из механизмов борьбы с патогенами. Однако сильный жар опасен для организма, особенно если держится долго. Парацетамол и Но-шпа обычно принимаются отдельно, но совместно эти препараты сбивают экстремальную температуру быстрее.

Можно ли Парацетамол и Но-шпу принимать одновременно

Во врачебной практике часто используют комбинации лекарственных веществ, чтобы усилить их фармакологическое действие.

В таких случаях срабатывает принцип синергизма, когда несколько препаратов, принимаемых вместе, оказываются более эффективными, нежели по отдельности. Это в полной мере относится к Но-шпе и Парацетамолу.

Применяемые совместно, данные лекарства гораздо быстрее нормализуют температуру.

Но нужно иметь в виду: постоянно принимать их нельзя. Такую комбинацию препаратов врачи используют лишь в экстренных случаях, если монотерапия оказывается неэффективной. Ориентир для их назначения – температура выше 38,5-39°С, которую никак не удается сбить.

Фармакологическое действие препаратов в паре

Наряду с Ибупрофеном, Диклофенаком и Аспирином Парацетамол возглавляет рейтинги самых действенных жаропонижающих лекарств. Препарат подавляет активность центра терморегуляции в гипоталамусе, и экстремальная температура тела приближается к норме. Это также эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство. Оно часто назначается, если противопоказан Аспирин, например детям.

Показания к применению Парацетамола – инфекционные болезни, которые сопровождаются

• лихорадкой;
• головной, мышечной, суставной, кожной или зубной болью;
• невралгией;
• альгодисменореей (болезненными нарушениями менструального цикла).

Действующее вещество Но-шпы дротаверин эффективно подавляет выработку фосфодиэстеразы. Эта группа ферментов стимулирует сокращения мышечных волокон. В результате гладкая мускулатура расслабляется.

Показания к ее применению – спазмы и боли, возникающие при таких патологиях:

• воспаления органов пищеварительного тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• аритмии;
• мигрень;
• альгодисменорея.

При совместном приеме обоих лекарств Но-шпа расширяет сосуды, и Парацетамол быстрее доставляется кровотоком к тканям. Комбинация этих препаратов особенно эффективна при белой лихорадке. Для нее характерна бледность, мраморность кожи, похолодание конечностей.

Когда температура все же упорно не падает, применяется еще более действенная комбинация с добавлением Анальгина, Димедрола или Супрастина. Если Но-шпа противопоказана, вместо нее назначают Папаверин – это тоже эффективное средство для борьбы со спазмами.

Но иногда педиатры вынуждены использовать их комбинацию. При очень тяжелой лихорадке возможны чрезвычайно опасные судороги. В некоторых случаях они могут наступить даже при температуре 37,5-38°С. Такие осложнения нужно экстренно предотвращать.

Схема приема Парацетамола и Но-шпы вместе

Максимальные суточные дозы Но-шпы:

• Дети 6-12 лет: по 1 таблетке 40 мг утром и вечером
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 таблетки 40 мг утром и вечером.

Максимальные суточные дозы Парацетамола:

• Дети 6-12 лет: из расчета 15 мг на 1 кг веса
• Взрослые и дети старше 12 лет: 3-4 г (по 0,35-0,5 г на прием).

Индивидуальные дозировки препаратов должны определяться доктором с учетом тяжести состояния пациента, его возраста. Парацетамол нужно принимать только после еды, примерно через полчаса. Таблетки следует запивать стаканом обычной воды (газированной нельзя). Высокая температура существенно снижается обычно уже через полчаса, реже – 1-1,5 часа спустя.

Противопоказания к применению Парацетамола и Но-шпы

Принимать эти препараты совместно нельзя, если есть такие противопоказания:

• гиперчувствительность к отдельным ингредиентам лекарств, аллергические реакции;
• тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
• поражения органов пищеварения;
• гипотония;
• анемия;
• алкоголизм;
• детский возраст менее 6 лет;
• период беременности и грудного вскармливания.

Сочетание Парацетамола и Но-шпы – сильнодействующее лечебное средство. Нельзя рисковать, используя его по собственному разумению. При высокой температуре вверять свое здоровье нужно только врачу.

Эффект несовместимости | Журнал Neue Zeiten

В аптеках Германии продается более 8,5 тыс. лекарственных препаратов. При таком  количестве даже врачи не всегда в состоянии оценить их побочные эффекты и взаимодействие. Да и люди часто употребляют медикаменты, купленные без рецепта, не сообщая об этом врачу. А ведь сочетание действующих веществ может вести к усилению или ослаблению действия одного из них и более серьезным последствиям. Поэтому пациентам необходимо иметь представление о том, совместимы ли между собой самые распространенные лекарства.

Обезболивающие препараты

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylsaeure), принимаемая чаще всего при головных болях, расщепляется в организме в течение трех часов. Однако эффект разжижения крови сохраняется еще три дня.

Поэтому средства с ацетилсалициловой кислотой нельзя принимать в последние три дня перед операциями, стоматологическим лечением и введением ботокса.

Особенно опасен одновременный прием противовоспалительных средств (Entzuendungshemmer) типа Naproxen, Etoricoxib, Celecoxib или Indometacin, вдесятеро увеличивающий риск желудочного кровотечения.

Парацетамол (Paracetamol) помогает при легких и средних болях и повышенной температуре. Таблетка в оболочке (Filmtablette) расщепляется примерно за два дня. В это время во избежание поражения печени следует избегать приема снотворных и антиэпилептических средств с действующим веществом фенобарбиталом.

Диклофенак (Diclofenac), назначаемый при заболеваниях суставов, выводится из организма через 24 часа. Одновременный прием антибиотиков чреват эпилептическими припадками и судорогами.

Ибупрофен (Ibuprofen) унимает боль, сбивает температуру при артрозе, ревматоидном артрите и болях в спине и позвоночнике и расщепляется в течение двух дней. Он снижает эффективность разжижающего кровь препарата ASS, повышая риск инфаркта.

Габапентин (Gabapentin) назначают при эпилепсии и невропатических болях. Для расщепления одной дозы необходимо четыре дня. Одновременный прием препаратов, связывающих кислоту и предназначенных для нейтрализации кислоты желудка (магний или алюминий содержащие антациды), снижает эффективность габапентина.

Прегабалин (Pregabalin) используют при хронических болях при фибромиалгии и выпадении межпозвонковых дисков. Он часто вызывает чувство усталости и разбитости и нарушения координации, иногда сердечную слабость и отеки, а также усиливает действие психофармацевтических препаратов с действующим веществом Lorazepam и опиоида Oxycodon.

Метотрексат (Methotraxat — MTX) — иммунодепрессант, подавляющий реакции иммунной системы, назначают также больным ревматизмом при очень сильных болях. Это грозит ослаблением иммунитета, сопоставимым с заболеванием СПИДом, а при приеме антибиотика Trimethoprim возникает опасность повреждения костного мозга.

Препараты для снижения кровяного давления

Прием в этот период блокатора кальция (Kalziumblocker) с Verapamil и других сердечных лекарств грозит смертельно опасными нарушениями сердечного ритма.

То же может произойти при одновременном приеме бета-блокаторов и средств от простуды с действующим веществом эфедрином.

Для снижения кровяного давления также нередко назначают ACE-Hemmer с действующими веществами Spirapril и Captopril. Captopril (12,5мг таблетка) сохраняется в организме порядка 20 часов, Spirapril (6 мг) – около 11 дней. Прием в этот период психофармацевтических средств с действующим веществом литием чревато накоплением лекарств в крови и отравлением организма.

Желудочно-кишечные препараты

Пантопразол (Pantoprazol) сдерживает образование кислоты в желудке и назначается при воспалениях и язвах желудка и кишечника. При нормальной дозировке он сохраняется в организме до 12 часов и снижает эффективность препарата для разжижения крови Clopidogrel.

Лорерамид (Loperamid) назначают при расстройствах желудка. Для расщепления одной таблетки требуется не менее трех дней. При одновременном приеме препарата Chinidin, используемого при нарушениях сердечного ритма, концентрация лоперамида в крови увеличивается в 2-3 раза, так что побочные эффекты проявляются чаще и сильнее.

Антацидные препараты (Antazida), назначаемые при изжоге (Sodbrennen) и раздражении желудка (Reizmagen), представляют собой соединения алюминия и/или магния (например, Rennie, Riopan), связывающие кислый желудочный сок, и ослабляют действие почти всех прочих медикаментов. Средства из группы Anticholinergika с действующими веществами типа Biperiden, Bornaprin, Metixen и Trihexyphenidyl, используемые при болезни Паркинсона, могут усилить всасывание магния в кишечнике, и его содержание в крови возрастет до критических величин.

Противовоспалительные препараты

Напроксен (Naproxen), используемый при подагре, сохраняется в организме до восьми дней. Даже после кратковременного его применения могут возникнуть проблемы с кровообращением вплоть до смертельно опасного шока, а прием кортизоновых препаратов во много раз повышает риск язв желудка и кишечника.

Индометацин (Indometacin) прописывают при воспалениях и болях, вызванных заболеваниями суставов. Он уменьшает эффективность диуретиков, бета-блокаторов и ACE-Hemmer, снижающих кровяное давление, повышая риск инфаркта у гипертоников.

Антибиотики

Пенициллин (Penicillin), используемый при бактериальных болезнях, ограничивает действие противозачаточных средств (Antibabypille), а сочетание с  препаратами для снижения содержания холестерина (Cholesterinsenker) чревато опасностью для мышц.

Левофлоксацин (Levofloxacin) и содержащие его препараты (типа Tavanic) назначают, прежде всего, при воспалениях мочевого пузыря. Сочетание с противовоспалительными средствами Diclofenac и Ibuprofen чревато эпилептическими припадками.

Эритромицин используется против грамположительных микробов (стрептококки, стафилококки). Его эффективность снижается при приеме антацидных средств.

Препараты от ревматизма

Азатиоприн (Azathioprin), назначаемый при ревматизме, нельзя принимать вместе с лекарствами от подагры с действующим веществом Allopurinol (например, Zyloric). Последние препятствуют расщеплению азатиоприна, который накапливается в костном мозге и отравляет его, вызывая смертельно опасную анемию.

Преднизолон (Prednisolon) назначают при ревматических заболеваниях и на острых стадиях воспалений суставов. При длительном приеме вместе с другими лекарствами от ревматизма он может вызывать желудочные болезни, а при одновременном приеме антикоагулянтов – сильные внутренние кровотечения.

Препараты от гормональных нарушений

Левотироксин (Levothyroxin) назначают при нарушениях функции щитовидной железы. Обезболивающий препарат Salicylat, препарат для снижения содержания липидов в крови Clofibrat и мочегонный препарат Furosemid в количествах от 250 мг могут усиливать гормональный эффект левотироксина, а он, в свою очередь, усиливает действие сердечных гликозидов, увеличивая риск нарушений сердечного ритма.

Противоаллергические препараты

Теофиллин (Theophyllin) назначают больным астмой для купирования приступов удушья. Для расщепления одной таблетки требуется не менее четырех дней. Прием в этот период антибиотиков с действующими веществами эритромицином или ципрофлоксацином чреват учащенным сердцебиением, тошнотой и нарушениями сна.

1. Лекарства от диабета
2. Метформин (Metformin) — основа лекарств типа Glucophage и Mescorit — ослабляет действие препаратов для разжижения крови на основе Phenprocoumon (например, Marcumar), что грозит образованием сгустков крови и повышает риск инсульта.
3. Препараты от ангины (Halsentzuendung)

Флурбипрофен (Flurbiprofen) и препарат на его основе Dobendan подавляет боль и воспаление и уменьшает затруднения при глотании.

Он ослабляет действие лекарств для снижения кровяного давления  (бета-блокаторов и диуретиков), а сочетание с ACЕ-Hemmer грозит еще и нарушением функции почек, а прием кортизонсодержащих препаратов резко увеличивает риск язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Препараты от кашля

Декстрометорфан (Dextromethorphan) входит в состав Hustenstiller-ratiopharm Dextromethorphan и пастилок от кашля, вызываемого раздражением дыхательных путей Wick Husten-Pastillen gegen Reizhusten.

Сочетание с MAO-Hemmer (например, Tranylcypromin, назначаемым при депрессиях и болезни Паркинсона) может вызвать возбуждение и резкое повышение температуры.

Декстрометорфан также усиливает действие лекарств, сдерживающих мозговую деятельность, типа бензодиазепинов, снотворных, лекарств от депрессий и психозов и некоторых противогистаминных средств, назначаемых при аллергиях.

Миртол (Myrtol) смягчает раздражение дыхательных путей, вызывающее кашель, входит в состав препаратов типа Gelomytrol и назначается, прежде всего, при бронхитах. Миртол и синеол (Cineol), входящий в состав Soledum Kapseln, могут ускорять расщепление других медикаментов в печени, так что они действуют слабее или короче.

Препараты от насморка

Оксиметазолин (Oxymetazolin) — действующее вещество препаратов типа Nasivin или Wick Senex — сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, освобождая нос и проходы придаточных пазух. Сочетание с трициклическими антидепрессантами (Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin) или MAO-Hemmer (Tranylcypromin) может вызвать значительное повышение кровяного давления.

Комбинированные препараты от простуды и гриппа

Встречается в противогриппозных препаратах и комбинация парацетамол + хлорфенамин (Chlorphenamin) + кофеин (Koffein) + витамин С. Она может усиливать отрицательные побочные эффекты трициклических антидепрессантов с действующими веществами типа Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin и Trimipramin – задержку мочи, нарушения зрения и сухость во рту.

Психофармацевтические препараты

Метилфенидат (Methylphenidat), назначаемый при дефиците внимания и гиперактивности (ADHS), расщепляется в течение двух дней. При одновременном приеме нейролептиков препараты усиливают действие друг друга.

Диазепам (Diazepam) назначают при страхе и бессоннице. В организме человека средних лет одна таблетка расщепляется за 12 дней, пациента старше 60 – за месяц. Прием Cimetidin (противоаллергическое средство) или Fluoxetin (антидепрессант) замедляет расщепление диазепама, усиливая риск побочных эффектов.

Препараты зверобоя (Johanniskraut) назначают для улучшения состояния при дисфории (устойчивое плохое настроение). Он резко ослабляет эффективность антидепрессантов и ряда сердечных лекарств, прежде всего дигоксина (Digoxin).

Валериана (Valerensaeure), известное успокаивающее, может продлевать срок действия наркоза. Поэтому ее ни в коем случае нельзя принимать перед операцией, причем лучше всего прекратить ее прием еще за две недели до оперативного вмешательства.