Таблетки, свечи, уколы ревмоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы в гинекологии

Ревмоксикам (Reumoxicam) используется для лечения воспалений и облегчения боли в суставах. Чем отличается именно это лекарственное средство из ряда аналогичных?

Состав и форма выпуска

Ревмоксикам — это лекарственный продукт украинской компании Фармак. В его основе — мелоксикам, нестероидное противовоспалительное средство. Оно было разработано и впервые выпущено немецкой компанией «Бёрингер Ингельхайм» как препарат Мовалис.

Мелоксикам является действующим веществом всех форм Ревмоксикама, который выпускается в виде:

Таблеток. Они имеют дозировку 7,5 и 15 мг. Кроме мелоксикама, содержат моногидрат лактозы, цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, безводный кремния диоксид коллоидный, МКЦ, кросповидон. Таблетки плоские, желтого цвета, с риской и фаской. Они пакуются в блистеры по 10 штук.
Ректальных суппозиториев. Дозировка действующего вещества — 15 мг. В качестве дополнительного компонента используется твердый жир. Свечи продаются в контурных упаковках по 5 штук.
Раствора для инъекций. Одна ампула Ревмоксикама содержит 10 мг лечебного вещества. Дополнительно содержатся глицин, меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, вода, гидроксид и хлорид натрия. Раствор запрещен для внутривенного введения — только для внутримышечного.

Так как у препарата есть ряд противопоказаний и существует высокая вероятность развития побочных эффектов, то он продается только по рецептам.

При покупке важно изучить сроки годности — 2 года с момента производства. Чтобы все лечебные свойства сохранились в полном объеме, таблетки хранят при температуре от 15 до 25 градусов, свечи — от 8 до 15. Место должно быть темным и сухим.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось, действующий компонент Ревмоксикама — мелоксикам — относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их используют для уменьшения и снижения:

Болевых ощущений;
Воспалительных процессов;
Температуры.

Лекарство наиболее активно именно при лечении опорно-двигательного аппарата.

После приема таблеток мелоксикам растворяется в желудочно-кишечном тракте и отсюда всасывается в кровь почти полностью. Его стабильная концентрация в организме достигается на 3-5 сутки лечения препаратом.

Переваривание пищи на всасываемость не влияет. Выводятся лечебные вещества через почки и кишечник. Большая часть покидает организм через 20 часов.

При легких заболеваниях почек или печени продолжительность выведения не изменяется.

Показания к применению

Специалист назначает Ревмоксикам пациентам, у которых наблюдаются боли в опорно-двигательном аппарате, вызванные воспалениями и дегенеративными изменениями. Подобные симптомы возникают при следующих заболеваниях:

Артроз. Хронический недуг, который поражает хрящи, синовиальную капсулу суставов и прилегающие кости.
Остеоартроз. В этом случае в патологический процесс вовлекается весь сустав полностью плюс окружающие его мышцы.
Анкилозирующий спондилоартрит. Другое название заболевания — болезнь Бехтерева. Воспаление локализуется в суставах позвоночника.
Ревматоидный артрит. Для патологии характерно поражение мелких суставов.

Причиной недугов обычно становятся нарушение в обмене веществ, травмы и лишний вес. Но действие Ревмоксикама направлено не на исправление первопричины заболевания, а уже на его последствия. Он улучшает подвижность суставов и снимает болезненные ощущения на длительное время.

Противопоказания

Как у любого нестероидного противовоспалительного лекарства, у Ревмоксикама довольно внушительный список противопоказаний. В него входят:

Тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
Язва в желудке и двенадцатиперстной кишке;
Тяжелая форма недостаточности сердца;
Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
Аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства;
Кровотечения любой этиологии;
При использовании таблеток Ревмоксикама — расстройство всасываемости глюкозы и лактозы;
При введении суппозиториев — заболевания прямой кишки;
Периоды гестации, лактации и планирования беременности (препарат влияет на функции оплодотворения);
Детский возраст (до 15 лет).

Ревмоксикам используется с осторожностью, если у пациента поставлены такие диагнозы, как цирроз печени, бронхиальная астма, обезвоживание и истощение организма.
Специалист должен учитывать пожилой возраст больного и осуществлять особенный контроль при его лечении.
При лечении Ревмоксикамом возможны следующие побочные действия:

В органах пищеварения: тошнота, рвота, диарея, рези, отрыжка, иногда — появления на слизистой эрозий, кровотечение, стоматит и гастрит. Вероятность возникновения кровотечений возрастает, если у пациента уже были нарушения в работе ЖКТ.
В сердечно-сосудистой системе: повышение артериального давления, аритмия, отеки лица, руки и ног, анемия, лейкопения, сердечная недостаточность.
В нервной системе: бессонница, эмоциональная неустойчивость, головокружения, головная боль.
В мочевыделительной системе: разные виды нефрита, почечная недостаточность, повышение уровня продуктов выделения в крови, редко — отмирание клеток в почках.
В органах чувств: шум в ушах, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения.
Аллергические реакции проявляются зудом, сыпью, спазмами в бронхах, светобоязнью, есть опасность развития анафилактического шока и отека Квинке.

При использовании ректальных свечей в месте введения иногда возникают зуд, жжение и раздражение

Пациент должен учесть все негативные проявления, появляющиеся во время терапевтического процесса, и вновь обратиться к специалисту. Чтобы состояние больного не ухудшилось, препарат обычно отменяется или заменяется другим.

Инструкция предупреждает, что Ревмоксикам не влияет на концентрацию внимания. Но если он становится причиной ухудшения зрения и сонливости, то лучше воздержаться от управления сложными механизмами на время лечения.

Инструкция по применению

У каждой формы Ревмоксикама — своя инструкция по применению, своя дозировка и своя схема использования:

Таблетки. Производитель рекомендует их глотать целиком и запивать стаканом простой воды. Хотя пища и не влияет на терапевтический эффект препарата, лучше все же принимать таблетки во время трапезы. Так можно снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка таблеток зависит от диагноза и состояния больного. При остеоартрите это 7,5 мг Ревмоксикама в сутки, при более сложных деформациях доза увеличивается до 15 мг. Если же при лечении существует какой-то малейший риск для здоровья пациента, то дозировка не должна превышать суточных 7,5 мг.
Уколы. Раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу. Процедура проводится один раз в сутки. Объем инъекции обычно равен объему 1 ампулы — 10 мл. Максимальная суточная доза Ревмоксикама — 15 мл, продолжительность использования — 5 дней подряд.
Суппозитории. В сутки через анальное отверстие в прямую кишку вводится одна свеча. Предварительно кишечник нужно опорожнить и провести клизму. Процесс лечения не должен продолжаться дольше 7 дней. Иногда свечи Ревмоксикам используются в гинекологии — строго по назначению гинеколога.

Только врач определяет, какая форма Ревмоксикама — наиболее подходящая именно для этого пациента

Передозировка

Случаи злоупотребления НВПС нередки. Пациенты превышают рекомендованную дозировку, когда пытаются облегчить сильную боль. Появляются неприятные ощущения в животе, далее развиваются рвота и тошнота. Состояние становится сонливое и слабое.

Есть опасность развития побочных действий препарата и их интенсивности. При очень сильных передозировках происходит отравление мелоксикамом. Оно приводит к дисфункции почек и печени.

Инструкция предупреждает, что пациент может впасть в кому, может даже остановиться сердце.

При остром отравлении Ревмоксикамом необходимо:

Промыть желудок, если причиной состояния стали таблетки, или прямую кишку при использовании суппозиториев;
Принять адсорбирующие средства, которые ускорят выведение компонентов лекарства;
Принять препараты для устранения конкретных симптомов;
Срочно госпитализировать — в случае тяжелого состояния.

Специального антидота от отравления Ревмоксикамом нет. Но и запретов для использования каких-либо препаратов при облегчении состояния тоже. Схема скорой помощи при отравлении традиционная.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ревмоксикам может влиять на лечебный эффект некоторых лекарств: уменьшать или повышать их действие:

Одновременный прием с другими анальгетиками повышает опасность развития язв и кровотечений в органах пищеварения;
С мочегонными у пациентов с обезвоживанием увеличивает риск острой формы почечной недостаточности;
Уменьшает действие внутриматочных контрацептивов, препаратов для снижения свертываемости и тромбообразования крови, мочегонных, мышечных релаксантов;
Повышает негативное действие на печень и почки Метотрексата и Циклоспорина;
Колестирамин замедляет выведение мелоксикама из организма;
Ревмоксикам влияет на результат приема инсулина и других лекарств при сахарном диабете.

Лекарство категорически запрещено комбинировать с антиагрегантами, антикоагулянтами и гепарином.

В виде раствора препарат не смешивают в одном шприце с другими средствами

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата по составу являются те средства, лечебное действие которых обеспечивается мелоксикамом. Ими являются:

Мелоксикам (Россия, Китай, Индия). Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и раствора для уколов. Цена: 50 рублей за 20 таблеток, 150 рублей за 3 ампулы, 200 рублей за упаковку свечей.
Мовалис (Германия, Испания, Италия). Можно приобрести таблетки (750 рублей за 15 штук), суппозитории (500-600 рублей), ампулы с раствором (650 рублей) и суспензию.
Мирлокс (Польша). Производится только в форме таблеток. Их стоимость — в пределах 200-300 рублей.
Месипол (Польша). Продается в форме ампул 1,5 мл. Упаковка из 3 штук обойдется в 300 рублей, из 5 — в 500 рублей.
Лем (Россия). Это таблетки стоимостью 500 рублей за 30 штук.
Мелбек (Турция). Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. По сравнению с аналогами, стоит они гораздо дороже: 1 упаковка — 1000 рублей.
Мовасин (Россия). Таблетки и раствор для инъекций стоят в пределах 100 рублей.
Артрозан (Россия). Это раствор для внутримышечного введения и таблетки (220 рублей за упаковку).
Би-Ксикам (Россия). Стоимость таблеток варьируется в пределах 140-150 рублей.

У Ревмоксикама множество аналогов по действию. Это Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Вольтарен и другие. Их эффективность давно доказана, но решение о смене препарата принимает только лечащий врач.

Отзывы

Ревмоксикам используется для лечения суставов достаточно давно. За это время он получил различные отзывы:

Виктор Иванович, 54 года, г. Санкт-Петербург «Страдаю от артрита уже несколько лет. Использовал Ревмоксикам, когда болезнь только-только начала проявляться. Сейчас врач снова его назначил. Да, становится заметно легче, особенно от курса уколов.»

Ольга Вячеславовна, 63 года, г. Москва «Мне кажется, что Ревмоксикам ничуть не лучше других таких же препаратов. Заметьте, какой у него список противопоказаний. Как бы ни было больно, стараюсь ими не злоупотреблять. Так можно и дырку в желудке получить.»

Марина Сергеевна, 49 лет, г. Ростов-на-Дону «Иногда даже настаиваю, чтобы терапевт вновь назначил Ревмоксикам. Он и правда уменьшает боль — испытала его действие на себе. Да и стоит не так дорого, как другие средства.»

Ревмоксикам занимает достойное место в ряду нестероидных противовоспалительных средств. Его действие и качество проверены временем, в нем уверены миллионы специалистов и пациентов. Доступная цена — еще один повод сделать выбор в пользу Ревмоксикама.

Ревмоксикам: помощь при болезнях суставов и позвоночника

Радикулит, воспаления суставов и позвоночника получили сегодня широкое распространение, причем у больных разных возрастных категорий. В таких случаях важно быстро справиться с воспалением и болью. Препарат Ревмоксикам способен в этом помочь.

Состав

Действующее вещество Ревмоксикама — сложное химическое соединение:4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-1,3-тиазол-2-ил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид.

Форма выпуска

Выпускается в виде желтых таблеток, раствора и ректальных свечей. В таблетке содержится 7, 5 или 15 мг мелоксикама. Допустима мраморность на поверхности.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие лекарства обусловлено возможностью избирательно ингибировать активность одного из изомеров фермента циклооксигеназы — ЦОГ-2. В итоге уменьшается скорость образования простагландинов в воспалительном очаге. В определенной степени Ревмоксикам влияет на активность другого изомера циклооксигеназы — ЦОГ-1.

Ревмоксикам выступает как анальгетик, противовоспалительное и антипиретическое средство.

Фармакокинетика

После приема перорально или ректально мелоксикам абсорбируется на 89%.В плазме практически весь мелоксикам (99%) конъюгирован с белком.

Распад мелоксикама, осуществляемый в печени, приводит к образованию неактивных продуктов метаболизма. За 20 ч половина его выводится из организма.

Почки и кишечник приблизительно в одинаковых долях участвуют в его выведении.

Показания к применению

Ревмоксикам показан при воспалениях опорно-двигательной системы (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Способ применения и дозировка

Таблетки пьют 1 раз в сутки во время приема пищи.

Дневная доза составляет:

ревматоидный артрит – вначале — 15 мг; далее, при условии фиксации нужного эффекта -7, 5 мг;
остеоартроз- 7,5-15 г (с учетом выраженности болезни).

Если Ревмоксикам применять в видеректальных свечей, доза равна одной свече в сутки. Через 5 дней продолжают прием в таблетированной форме.

Врач может назначить уколы Ревмоксикама. Его вводят глубоко внутримышечно по 7,5-15 мг в течение 3-5 дней. Далее принимают таблетки.

Для больных с высокой вероятностью побочных явлений первоначальная доза составляет 7,5 мг в сутки.

Побочные эффекты

Прием Ревмоксикама может вызвать ряд нежелательных последствий.

Возможны сбои в работе ЖКТ. У пациентов могут возникнуть тошнота, рвота, диарея. Иногда беспокоят кишечные колики, болевые ощущения в области живота. Возможно затрудненное и болезненное пищеварение. Воздействие Ревмоксикама способно вызвать эрозию и изъязвление слизистых оболочек ЖКТ.
Не исключены изменения в деятельности ЦНС. Больные могут жаловаться на головную боль, шум в ушах. Возможны бессонница, неустойчивость настроения, головокружение.
Могут возникнуть сбои в работе сердца. Возникает отечность, беспокоят приливы, повышается артериальное давление.
Прием Ревмоксикама способен вызвать ухудшение характеристик мочи и крови.
Нарушение функций кроветворной системы проявляется в тромбоцитопении, лейкопении, снижении гематокрита в крови, анемии.
Может проявиться аллергия: спазмы бронхов, зуд кожи, сыпь, светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона. У особо чувствительных пациентов может развиться анафилактический шок и отек Квинке.
При использовании свечей возможны местные аллергические реакции в виде зуда и раздражения.

Противопоказания

Не всем больным можно принимать Ревмоксикам. Так, он противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в острой стадии), при выраженных патологиях печени. Не следует принимать его больным с почечной недостаточностью (если больной не лечится методом гемодиализа), при индивидуальной непереносимости мелоксикама, детям до 15- летнего возраста, беременным и кормящим.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном применении Ревмоксикама с ненаркотическими анальгетиками возрастает риск развития язвы слизистых оболочек ЖКТ. Возможно кровотечение из желудка или кишечника. Не принимают совместно с ним антиагреганты, препараты антикоагулирующего действия и тромболитики.

Одновременное использование с мочегонными средствами у больных с дегидратацией увеличивает вероятность острой почечной недостаточности. Если существует настоятельная необходимость в приеме диуретиков, то необходимо осуществлять контроль функции почек. Терапевтическое действие бета -адреноблокаторов, вазодилататоров, а также внутриматочных контрацептивов в присутствии Ревмоксикама снижается.

Препарат усиливает отрицательное воздействие циклоспорина на почки, а также гематотоксическое воздействие метотрексата. Вызывает повышение концентрации лития в плазме крови до токсического значения.

Прием Ревмоксикама диабетиками имеет свои особенности. Им необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в случае его превышения пересмотреть дозу инсулина.

Передозировка

Превышение дозы Ревмоксикама усиливает побочные эффекты. Специфических антидотов к нему нет, поэтому единственный способ избежать негативных последствий — сделать промывание желудка. Можно принимать адсорбенты. При тяжелой интоксикации больного направляют в стационар.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим препарат принимать не стоит. При необходимости приема Ревмоксикама в период лактации решают вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Условия хранения

Ревмоксикам сохраняет свои свойства при температуре 15-25 0С. Место его хранения должно быть недоступно для солнечных лучей. Срок годности — 2 года.

Аналоги

Под аналогами Ревмоксикама подразумеваются лекарства с тем же самым международным непатентованным наименованием. Аналогами

препарата являются: Мовалис (Германия), Мелоксикам- Максфарма (Индия), Мовалгин (Канада), Мелоксикам-Ратиофарм (Германия), Мелоксикам-КВ (Киев), Мелокс (Кипр), Эксистен-Сановель (Турция). При замене препарата на аналог следует проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Валентина Андреевна, 59 лет, Ярославль: «Участковый врач диагностировала у меня артрит.В течение 10 дней делала уколы Ревмоксикама. Одновременно принимала желудочные препараты, так как у меня давние проблемы с ЖКТ. Боли заметно уменьшились, побочных эффектов не заметила».

Надежда Васильевна, 64 года, Челябинск: «У меня остеоартроз лучезапястных суставов и позвоночника. Назначили Ревмоксикам. После уколов боль уменьшилась. Немного повысилось давление, но доктор прописал соответствующие препараты, чтобы продолжить курс лечения».

Алексей Матвеевич, 49 лет, Псков: «Год назад пришлось пойти на больничный с диагнозом «пояснично-крестцовый радикулит». Было невозможно не только работать, но и элементарно передвигаться по дому.

Врач выписал свечи-суппозитории Ревмоксикам. В течение двух суток после применения почувствовал лишь снотворный эффект. На четвертые сутки боль стала утихать.

Свечи удобны тем, что использовать их нужно всего один раз в сутки».

Цена

Примерные цены на препарат: ампулы по 1, 5 мл (5шт.) — 687 руб, свечи ректальные (по 15 мг, 5шт.) -387 руб., таблетки по 15 мг, 10 шт.- 684 руб., таблетки по 7, 5 мг, 20 шт. — 452 руб. (производитель — ОАО Фармак, Киев).

Таблетки, свечи, уколы Ревмоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы в гинекологии

После приема перорально или ректально мелоксикам абсорбируетсяна 89%.В плазме практически весь мелоксикам (99%) конъюгирован с белком. Распад мелоксикама, осуществляемый в печени, приводит к образованию неактивных продуктов метаболизма. За 20 ч половина его выводится из организма. Почки и кишечник приблизительно в одинаковых долях участвуют в его выведении.

После приема перорально мелоксикам из ЖКТ хорошо всасывается, уровень его биодоступности — 89 %. Прием пищи на всасывание вещества не действует.

На 3-5 сутки после начала лечения отмечается стабильная концентрация вещества в организме вне зависимости от того, какой формой лекарства проводится лечение.

С белками в плазме связывается 99 % мелоксикама, уровень концентрации мелоксикама в синовиальной жидкости равен 50 % от его концентрации в плазме.

В печени происходит полный метаболизм вещества до неактивных метаболитов. Время полувыведения равно 20 ч. Выводится примерно поровну через почки и кишечник.

Мелоксикам способен проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Не отмечается изменения фармакокинетики активного составляющего Ревмоксикама у людей, страдающих нарушением функций почек и печени средней или легкой степени.

Фармакологические свойства

Составляющие компоненты лекарственного средства Ревмоксикам оказывают на пациента следующее воздействие, а именно:

устраняет воспалительный процесс;
снимает болевые ощущения;
нормализует температурный режим.

Ревмоксикам

Мелоксикам проявляет противовоспалительную активность на всех этапах воспаления. Как и все другие средства, принадлежащие к группе НПВП, вышеперечисленное влияние возникает вследствие подавления синтезирования простагландинов, которые и способствуют возникновению воспалительного процесса.

После внутримышечного введения процесс абсорбции происходит очень быстро и полностью. Наибольшее количество препарата зафиксировано в течение от 60 минут до 360 минут.

Мелоксикам после попадания внутрь разносится по всему организму и связывается с белками крови, помимо этого также проникает в синовиальную жидкость.

Концентрация, в ней значительно меньше, нежели в плазме крови.

Гипотетический объём жидкости, который необходим для распределения лекарственного средства, очень низкий и приблизительно составляет 11 литров после внутримышечного либо внутривенного введения.

Процесс метаболизма медикаментозного препарата Ревмоксикам протекает непосредственно в печени. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Длительность выведения составляет от 12 до 24 часов.

Фармакологическое действие лекарства обусловлено возможностью избирательно ингибировать активность одного из изомеров фермента циклооксигеназы — ЦОГ-2. В итоге уменьшается скорость образованияпростагландинов в воспалительном очаге. В определенной степени Ревмоксикам влияет на активность другого изомера циклооксигеназы — ЦОГ-1.

Ревмоксикам выступает как анальгетик, противовоспалительное и антипиретическое средство.

Отзывы о Ревмоксикаме

Если были приняты высокие дозы лекарства, у человека может развиваться тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, летаргия. Также при приеме высоких доз Ревмоксикама возрастает вероятность развития побочных явлений и увеличивается их интенсивность.

При значительном превышении дозировки может отмечаться острое отравление мелоксикамом, при котором у пациента нарушаются функции почек и печени, развивается артериальная гипертензия. Возможна кома, остановка сердца.

Отсутствует специфический антидот. Если произошла передозировка, проводят промывание желудка (в случае передозировки таблеток) либо прямой кишки (в случае передозировки суппозиториев). Также проводят симптоматическое лечение. При тяжелой интоксикации пациента госпитализируют.

Те пользователи, которые пишут отзывы на любой тематический форум, отмечают, что и таблетки, и уколы, и свечи являются эффективными средствами для снятия боли при остеоартрозе и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Некоторые пациенты пишут о проявлении побочных эффектов – повышенного давления, сонливости, боли в животе.

Встречаются и негативные мнения тех, кому препарат не помог уменьшить негативные проявления. Отзывы о свечах Ревмоксикам в гинекологии свидетельствуют, что лекарство эффективно при воспалительных процессах женских мочеполовых органов, но применять его можно только после назначения специалистом.

Купить препарат в таблетках в Украине (Киев, Харьков и др.) можно по цене в среднем 50 грн. за упаковку 10 шт. Цена уколов Ревмоксикама — в среднем 100 грн. за 5 ампул. Цена свечей — 46 грн. за 5 шт.

Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Ревмоксикам 1% 1.5 мл №5 раствор для инъекций
Ревмоксикам 15 мг №10 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна
Ревмоксикам 7.5 мг №20 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна
Ревмоксикам 1% 1.5 мл №3 раствор для инъекций ПАТ”Фармак”, Україна
Ревмоксикам 15 мг N20 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна

Ревмоксикам таблетки Ревмоксикам табл. 7.5мг №20 Украина , Фармак ОАО
Ревмоксикам ампула Ревмоксикам раствор для инъекций 1% №3 Украина , Фармак ОАО
Ревмоксикам ампула Ревмоксикам раствор для инъекций 1% ампулы 1,5мл №5 Украина , Фармак ОАО
Ревмоксикам суппозитория Ревмоксикам суппозитории ректальные 0.015г №5 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
Ревмоксикам таблетки Ревмоксикам табл. 15мг №10 Украина , Фармак ОАО

Ревмоксикам свечи : инструкция по применению

Как и при применении других НПВС, при применении препарата нужно тщательно наблюдать за состоянием пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями и теми, кто принимает антикоагулянты. Запрещено назначать Ревмоксикам®, если есть пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение.

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предшествующих симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Наиболее серьезные последствия наблюдали у людей пожилого возраста.

При применении НПВС в единичных случаях наблюдались серьезные кожные реакции, некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск появления таких реакций наблюдался в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись на протяжении первого месяца лечения.

При первом появлении кожных высыпаний, поражении слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение Ревмоксикама®.

Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть летальными. При увеличении длительности лечения этот риск может расти. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.

НПВС ингибируют синтез почечных простагландинов, играющих важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным объемом крови и сниженным почечным кровотоком применение НПВС может вызывать почечную недостаточность, имеющую обратимый характер после прекращения лечения.

Наибольший риск такой реакции имеет место у пациентов пожилого возраста, у пациентов с дегидратацией, с застойной сердечной недостаточностью, у больных циррозом печени, с нефротическим синдромом и хроническими ренальными нарушениями, а также у больных, получающих сопутствующую терапию с диуретиками, ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II, или после объемных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль диуреза и контроль функции почек в начале лечения.

В единичных случаях НПВС могут приводить к интерстициальным нефритам, гломерулонефритам, ренальным медуллярным некрозам или к развитию нефротических синдромов.

Доза Ревмоксикама® для пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на диализе, не должна превышать 7,5 мг (в виде таблеток). Для больных с незначительными или умеренными ренальными нарушениями дозу можно не снижать (уровень клиренса креатинина – более 25 мл/мин).

Как и при лечении большинством НПВС, описаны единичные случаи повышения уровня трансаминаз или других параметров функции печени. В большинстве случаев эти отклонения были незначительными и имели временный характер.

При стойком и значительном отклонении от нормы показателей функции печени лечение Ревмоксикамом® следует прекратить и провести контрольные тесты. Для больных с клинически стабильным течением цирроза печени не нужно снижать дозу Ревмоксикама®. Ослабленные больные нуждаются в более тщательном наблюдении.

Как и при лечении другими НПВС, надо быть осторожными относительно больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

НПВС могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретические эффекты диуретиков, что может вызвать или усилить сердечные нарушения или артериальную гипертензию. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.

Мелоксикам, как и любой другой НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/простагландинов, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые пытаются забеременеть. Поэтому для женщин, которые планируют забеременеть или проходят обследования по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность прекращения приема мелоксикама.

Применение в педиатрии
Данные о применении препарата у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.
Применение в период беременности и лактации
Препарат противопоказан в период беременности.

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона и плода.

Данные эпидемиологических исследований дают возможность предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрошизисов после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности.

Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1 % до около 1,5 %. Считается, что этот риск увеличивается с увеличением дозы и длительности лечения.

В ходе III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать риск для плода:
– сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
– нарушения функции почек, которое может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнионом;
риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного:
– возможность увеличения времени кровотечения, антиагрегационного эффекта даже при очень низких дозах;
– угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов.

Хотя нет конкретных данных в отношении мелоксикама, о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому Ревмоксикам® противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Никаких данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами нет. Однако при развитии таких побочных явлений как расстройства функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы рекомендовано воздержаться от такой деятельности.

Ревмоксикам: подробная инструкция по применению препарата

Заболевания позвоночника и суставов при несвоевременном лечении приводят к уменьшению подвижности в суставах, усилению боли и воспалительных процессов.

Разрушается хрящевая и костная ткань, в тяжелых случаях единственным выходом является проведение операции по замене поврежденных суставов, межпозвоночных дисков.

Лечение состоит в проведении массажа, назначении лфк, приема лекарственных препаратов. Список медикаментов состоит из лекарственных средств, входящих в разные фармакогруппы.

Практически всегда при лечении используются нестероидные средства направленные на устранение боли, воспаления, снижения повышенной температуры тела.

Препарат «Ревмоксикам» является представителем группы НПВС. Выпускается в форме таблеток, свечей и раствора для приготовления инъекций. Продается по рецепту врача. Имеются аналогичные лекарственные средства.