Таблетки диокор: инструкция по применению, цена и отзывы

В статье описаны многие аспекты препарата Диакарб: инструкция по применению, показания и противопоказания, фармакологическое действие, возрастные группы и многое другое. В основном этот препарат употребляют как мочегонное средство, противоэпилептическое лекарство, а также для уменьшения количества воды в центральной нервной системе. Снижения водного баланса ведет к падению показателей внутриглазного и внутричерепного давления. В совокупности препарат является многофункциональным.

Состав и форма выпуска Диакарба

На сегодняшний день Диакарб продается в аптеках и производится в таблеточной форме. Единица препарата имеет белый цвет, круглую форму с выпуклостями на «аверсе» и «реверсе». Лекарство продается в разных за объёмом упаковках по 30, 24 и 10 таблеток.

• 
• Действующим веществом выступает ацетазоламид, в одной таблетки Диакарба его содержание составляет 250 мг.
• Также добавлены дополнительные компоненты, которые способствуют общему действию препарата, таковыми являются:

• Диоксид кремния коллоидный.
• Кроскармеллоза натрия.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Повидон.
• Стеарит магния.

Эти добавки могут быть замещены другими, например, картофельный крахмал или тальк. Это связано с решением фармакологической фирмы по производству, в условии, если отсутствуют вышеперечисленные компоненты.

Что в первом, что во втором случае замена не несет пагубных последствий для организма и лечащего эффекта, поэтому являются целиком законными мерами выпуска.

Такая рокировка вспомогательных веществ имеет свои плюсы и достоинства.

Если при разных вариациях замечена аллергия, значит организм не воспринимает ацетазоламид, в этом случае следует прекратить прием Диакарба.

Терапевтическое действие препарата Диакарб

1. 
2. Диакарб является универсальным средством и оказывает комплексное воздействие на организм человека за счет действующего вещества и добавок.
3. Обладает препарат следующими терапевтическими эффектами, такими как:

1. Мочегонное действие.
2. Противоэпилептическое действие.
3. Противоглаукомное действие.
4. Снижение внутричерепного давления.

Разберем этот комплекс действий подробнее.

Диакарб в качестве мочегонного средства является довольно малоэффективным, но действенным и ощутимым. Увеличение выведения жидкости из организма влечет большую утрату калия из клеток, поэтому желательно параллельно принимать такие препараты как Панагин, Аспанагин или Аспаркам. Это поможет избежать гипокалиемии, (состояние организма, когда в крови показатель калия находится ниже нормы).

По такому же принципу выводится из тела пациента фосфор, кальций и магний, но гораздо в меньших объёмах. При условии приёма Диакарба более двух недель следует дополнительно принимать лекарства содержащие вышеуказанные микроэлементы.

Кроме этого, само мочегонное действие, препарат оказывает в трехдневный термин. По истечению этого срока, в условии непрерывного употребления, Диакарб теряет мочегонное свойство. Поэтому прием должен быть с интервалом в один – три дня.

Противоглаукомное действие. Диакарб снижает количество вырабатываемой жидкости в передней камере глазного яблока, что способствует уменьшению внутриглазного давления. Сюда же следует отнести схожее влияние на центральную нервную систему, что способствует понижению показателей внутричерепного давления.

Противоэпилептическое действие. Диакарб блокирует зоны мозга, отвечающие за паталогическую возбудимость. Такой эффект снижает вероятность приступа у пациентов, принимающих лечащее средство.

Ещё одной стороной препарата является его побочное действие, так называемый метаболический ацидоз. Такой эффект способствует ликвидации дыхательных расстройств, что может привести к уменьшению или исчезновению храпа во сне.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Показания к применению Диакарба

Диакарб могут принимать как дети, так и взрослые, даже беременные женщины. Но каждая группа имеет свои ограничения, которые мы рассмотрим позже.

Препарат следует принимать в следующих случаях:

• Отечный синдром.
• Средство для подготовки перед хирургическим вмешательством.
• Наличие эпилепсии.
• Высокие показатели внутричерепного давления.
• Горная болезнь, применяется для ускорения процесса акклиматизации.
• Болезнь Маньера.
• Тетания.
• Предменструальный синдром.
• Подагра.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Инструкция по применению

Таблетки следует употреблять без привязки к питанию, а также принимать пероральным путем полной дозы в виде одной единицы препарата. Важно не измельчать таблетку любыми средствами, а проглатывать полностью. Также нужно её запить обычной водой, для этого вполне хватит 1/2 стакана.

Рекомендуется наладить прием таблеток в график, совпадающий с дневным временем суток. Это связано с мочегонным действием, чтобы не прерывать ночной сон на посещение клозета.

В условии упущения приема таблетки по расписанию не нужно принимать повышенную дозу в следующий раз. Это не способствует действию лекарства, а также минимизирует мочегонное влияние на организм человека.  В такой ситуации могут проявиться побочные действия медикамента в связи с передозировкой.

Схема приема лекарства

Специфика приема Диакарба состоит в приёме с интервалом, поэтому следует придерживаться схемы употребления:

1. Пить таблетки с разрывом в один день.
2. Пить таблетки в системе «два-на-два», то есть двое суток принимать и двое суток перерыва, после чего цикл возобновляется.
3. Самой длительной системой приема считается «три-на-один/два». В этом случае три дня приема прерываются 1-2 днями воздержания.

Это связано со снижением мочегонного действия Диакарба после серии в три дня беспрерывного употребления, а также с отдыхом организма после потери калия, магния, фосфора и кальция.

Для пациента курс лечения назначает специалист, при этом если курс рассчитан на пять дней приема, то в это число не входят перерывы. В любом случае это предварительно оговаривается с врачом.

Дозировка Диакарба

Таблетки медикамента содержат в себе 250 мг действующего вещества, но система приема и дозы связаны с курсом лечений разных заболеваний. Поэтому следует рассматривать дозировку в отдельных случаях.

Отёчный синдром. В условиях этого заболевания Диакарб следует пить 1 таблетку (250 мг) в день. Для этого случая подходят схемы «день-через-день» или же «два-на-один». После 7-10 дневного курса приёма дозировка может быть повышена до 1,5 таблетки (375 мг), в таком случае схемы употребления сохраняются.

Глаукома. В случае этого заболевания Диакарб является составной комплексного лечения.

Сама болезнь выступает с рядом классификаций (открытая, закрытая, вторичная, первичная, острая), для каждого вида глаукомы существует своя система приема и дозировки:

• В ситуации, когда взрослый болеет вторичным видом глаукомы следует пить по 1 таблетке с интервалом в четыре часа в дневное время, без ущерба для сна. К примеру, если вы не спите 12 часов в сутки, то прием таблеток может быть по графику 09:00, 13:00, 16:00.
• Для вторичной глаукомы следует употреблять по 1 таблетке Диакарба два раза в сутки.
• В условиях острой закрытой глаукомы следует принимать по 1 таблетке четыре раза в день.

Эпилепсия. Употребление препарата рассчитывается в пропорциях с массой тела. Формула составляет от 8 до 30 мг на 1 кг веса пациента. При этом дозировка Диакарба не должна превышать 1000 мг в сутки.

Отёчный синдром. Диакарб следует принимать по 1-1,5 таблетки в день. Желательная схема приема «день-через-день» или «два-на-один». Рекомендуется также для усиления эффекта соблюдать рацион с малым содержанием соли.

Горная болезнь. Для пациентов дозировка составляет 2-4 единицы препарата в день.

Противопоказания и побочные действия

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Диакарб является многогранным средством, но препарат имеет ряд побочных свойств, таких как:

1. Уремии.
2. Гипонатриемии и гипокалиемии.
3. Сахарном диабете.
4. Метаболическом ацидозе.
5. Острой почечной недостаточности.
6. Болезни Аддисона.
7. Индивидуальная непереносимость действующего вещества и дополнительных компонентов.

Также существует группа пациентов, которым применение Диакарба противопоказано, таковыми являются:

• Женщинам в первые 3 месяца беременности.
• Новорожденным, грудничкам и детям возрастом до трёх лет.
• Женщинам во время вскармливания грудью.

Некоторым пациентам позволяют принимать Диакабр, но под наблюдением врачей.

До такой группы принадлежат:

• Люди с оттеками почек или печени.
• Беременные на 3-9 месяце.
• Люди принимающие лекарства в состав которых входит ацетилсалициловая кислота в суточной дозе более 300 мг.
• Пациенты с проблемами легких, таких как эмболия и эмфизема.

Побочными эффектами при приеме таблеток Диакарба могут выступать:

• Судороги.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Анорексия.
• Крапивница.
• Сонливость.
• Лейкопения.
• Агранулоцитоз.

Передозировка

Предписаний по поводу передозировки нет. Возможны усиления побочных эффектов в совокупности с нарушениями центральной нервной системы.

В условиях отсутствия критических проявлений передозировки следует ожидать природного очищения организма от лекарства.

Аналоги, цена и условия продажи Диакарба

Диакарб практически является уникальным товаром на рынке фармакологических услуг.

Видео

Аналоги	Ацетазоламид (по факту тот же препарат, но под другим названием)
Цена	В России составляет 250 руб, в Украине в среднем 200 грн.
Условия продажи	Диакарб отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Отзывы

Анастасия, г. Новотроицк, 32 года:

«После родов обследовали ребёнка и сказали, что повышенное внутричерепное давление. Из-за этого ребёнок чувствовал себя не комфортно и беспокойно. Врачи назначили Диакарб.

Принимали его в течение двух периодов, первый на 10-11 месяце, а второй, когда исполнилось 2 годика. Диакарб помимо выведения жидкости также вытягивает и полезные вещества, о этому параллельно пили «Аспаркам».

Лекарство помогло, ребёнку стало лучше, внутричерепное давление стало меньше, ребёнок стал спокойнее, а головные боли прекратились».

Виктория, 47 лет:

«У моего мужа обнаружили глаукому, врачи первым делом прописали Диакарб. В целом препарат снизил количество жидкости и внутриглазное давление, но на зрение это не особо повлияло. Так же мочегонное действие в возрасте 52 года очень раздражает, так как нужно постоянно находиться в близи от нужника».

Диакарб

Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета.

Фармакологическое действие

Мочегонное и противоотечное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Диакарб являются диуретиком. Их мочегонное действие связано с ингибированием карбоангидразы, принимающей участие в обмене угольной кислоты.

Угнетение действия этого фермента происходит в ткани почек.

В результате этого уменьшается степень повторной абсорбции в кровь из мочи ионов натрия и бикарбоната.

Данный препарат также помогает при легочно-сердечной недостаточности, которая может появляться при некоторых заболеваний легких, к примеру, при эмфиземе.

Помимо этого он может применяться при чрезмерном внутричерепном давлении. Он ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления.

Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы, к примеру, головная боль.

Попадая в организм, данное лекарственное средство также ингибирует карбоангидразы ресничного тела, что обуславливает его применение при острых приступах глаукомы. Его действие вызывает уменьшение секреции водянистой влаги и нормализует ее отток.

В целом, таблетки широко применяются при задержке воды и натрия в организме, а также при предупреждении отеков различного генеза. Таким образом, их могут использовать при терапии многих заболеваний. Помогая в нормализации водно-солевого обмена, они не нарушают кислотно-щелочной баланс. Продолжительность действия до 12 часов.

Лекарство выводится через почки в неизменном виде, в основном в течение суток.

Показания к применению Диакарба

Только в качестве мочегонного лекарственного средства Диакарб применяется редко, так как имеются более действенные препараты этого ряда. Но он часто используется при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой, если имеются соответствующие показания к применению Диакарба.

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом принимать эти таблетки, от чего они помогут и как именно будут действовать, знает только специалист.

Показания к применению Диакарба могут быть следующие:

• Отечный синдром (умеренная или слабая степень выраженности);
• Эпилепсия (как одно из средств комбинированного лечения);
• Глаукома;
• Горная болезнь;
• Некоторые легочные заболевания, когда скапливается множество углекислоты и бикарбонатов в крови.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, печеночной недостаточности, ацидозе, болезни Аддисона, сахарном диабете, кормлении грудью, беременности, острой почечной недостаточности, гипокалиемии, гипокортицизме, уремии.

С осторожностью его назначают при отеках печеночного и почечного происхождения, а также при употреблении высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

• Побочные действия при приеме препарата могут быть следующими: гипокалиемия, судороги, парестезия, анорексия, зуд, крапивница, мышечная слабость, гиперемия кожи, ощущение шума в ушах, метаболический ацидоз, близорукость.
• При длительной терапии могут появиться нефролитиаз, глюкозурия, лейкопения, дезориентация, сонливость, рвота, аллергия, гематурия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нарушение осязания, тошнота, диарея.
• Если при приеме данного средства появились побочные действия, следует немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Диакарба (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Диакарб, инструкция по применению сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости от заболевания, особенностей организма и возраста пациента.

В случае отечного синдрома начальная ежедневная дозировка составляет 250-375 мг. Принимать средство нужно один раз в сутки. Максимальное диуретическое действие проявляется через 1-2 дня приема.

Затем желательно сделать перерыв на 24 часа.

При приеме лекарства инструкция по применению Диакарба советует попутно проводить терапию недостаточности кровообращения, восполнять уровень калия и соблюдать ограниченную на потребление соли диету.

При открытоугольной глаукоме лекарство принимают несколько раз в день. Доза – 250 мг. В случае вторичной глаукомы назначают прием 250 мг каждые 4 часа. Детям же назначают 10-15 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов.

Таблетки в дозировке 500-1000 мг/день рекомендуется принимать перед восхождением на гору за 1-2 дня. Если симптомы горной болезни все равно проявляются, необходимо продолжать терапию на протяжении двух суток.

При эпилепсии взрослым пациентам дают по 250-500 мг лекарства в день. Курс рассчитан на 3 суток. Затем нужно сделать перерыв. В свою очередь, инструкция по применению Диакарба детям предусматривает следующие ежедневные дозировки в зависимости от возраста:

• 4-12 месяцев – 50 мг;
• 2-3 года – 50-125 мг;
• 4-18 лет – 125-500 мг.

При сочетании с противосудорожными препаратами начальная суточная дозировка составляет 250 мг. Если требуется, ее можно увеличить. Но детям нельзя принимать дневную дозу, превышающую 750 мг.

При любых показаниях, если был пропущен прием, следующую дозу увеличивать нельзя.

Передозировка

В случае употребления препарата в повышенных дозах вероятно усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции.

А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия.

Кроме того, средство увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Условия продажи

Продается данный препарат только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Таблетки должны быть защищены от воздействия солнечных лучей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Диакарба

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ДорзоптАзоптТрусопт

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Диакарб для детей

В случае гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома нередко назначают Диакарб для детей. Он регулирует количество спинномозговой жидкости. Кроме того, Диакарб для детей могут назначить при глаукоме или эпилепсии.

Выписывают его по рецепту, так как применение данного лекарства требует контроля со стороны специалиста. Лучше всего использовать его в условиях стационара, когда наблюдение за состоянием ребенка может осуществляться на должном качественном уровне.

Однако на сегодняшний день нередки случаи, когда при нетяжелом состоянии невролог может назначить прием препарата на дому.

Родителям следует иметь ввиду, что данное средство может спровоцировать серьезные побочные реакции. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка, так как могут появиться судороги, тошнота, мышечная слабость, гипокалиемия, рвота, аллергические реакции.

А при продолжительном приеме у детей иногда наблюдается снижение числа лейкоцитов и гемолитическая анемия. Нередко в случае необходимости длительного курса могут также назначить Аспаркам, чтобы уменьшить вывод калия из организма.

Обычно дозировку врач подбирает сам после осмотра ребенка и получения результатов анализов. По инструкции минимальная дозировка составляет 50 мг в день. Суточная доза дается ребенку в 1-2 приема.

Диакарб для новорожденных

Детям до года могут назначить данный препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Новорожденным данное средство назначается врачом. Прием Диакарба требует тщательного контроля специалиста.

Оптимальный вариант – наблюдение за младенцем в условиях стационара на протяжении всего курса. Тем не менее, нередко данный препарат дают и в домашних условиях. В таком случае специалист обязан предупредить родителей о возможных побочных реакциях и оговорить точные сроки приема (не более 5 дней). По завершению курса необходимо еще раз сдать соответствующие анализы.

При беременности (и лактации)

Данное средство нельзя принимать при беременности. Если необходим прием препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить.

Отзывы о Диакарбе

Мнения о препарате можно встретить самые разные. Одни отзывы о Диакарбе сообщают, что лекарство помогло, а в других – люди жалуются на побочные эффекты. В последнем случае особенно часто рассказывают о появлении судорог и мышечной слабости. Но в целом, положительные отзывы о Диакарбе все-таки встречаются чаще.

На некоторых форумах также интересуются, можно ли применять данное средство при беременности. На этот вопрос специалисты дают однозначно отрицательный ответ. Беременным женщинам препарат не назначается.

Цена Диакарба, где купить

Таблетки Диакарб цену имеют достаточно доступную. Их можно найти во многих аптеках. Цена Диакарба примерно 210 рублей. Продается данное средство и в Украине. Цена Диакарба в таблетках 250 мг (30 штук в упаковке) составляет в среднем 140 гривен.

ДИОКОР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ДИОКОР?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Диокор — антигипертензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы является ангиотензин II, образующийся из ангиотензина I при участии АПФ. Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в разных тканях. Он обладает широким спектром физиологических эффектов, включающих как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Как мощное сосудосуживающее вещество ангиотензин II вызывает прямое вазопрессорное действие. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке натрия.Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа АТ1, отвечающие за эффекты ангиотензина II. Какой-либо частичной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа АТ1 валсартан не проявляет. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 п примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.Валсартан не ингибирует АПФ (кининаза II), который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Не отмечают никаких побочных эффектов, обусловленных брадикинином. В клинических исследованиях, в ходе которых валсартан сравнивали с ингибитором АПФ, частота случаев сухого кашля была значительно ниже у пациентов, применявших валсартан, чем у пациентов, применяющих ингибитор АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.У пациентов с гипертензией препарат вызывает снижение АД, не влияя при этом на ЧСС.У большинства пациентов после приема разовой дозы препарата начало антигипертензивной активности отмечают в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается через 4–6 ч. Антигипертензивный эффект сохраняется более 24 ч после приема разовой дозы Диокора. При условии регулярного применения препарата максимальный терапевтический эффект обычно достигается в пределах 2–4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. При комбинировании с гидрохлоротиазидом достигается более эффективное снижение АД.

Точкой приложения действия тиазидных диуретиков является корковый слой дистальных извилистых почечных канальцев, где расположены рецепторы, обладающие высокой чувствительностью к действию диуретиков, и происходит угнетение транспорта ионов натрия и хлора.

Механизм действия тиазидов связан с угнетением насоса Na+Cl–, что происходит за счет конкуренции за места транспорта Сl–. В результате этого экскреция ионов натрия и хлора увеличивается приблизительно одинаково.

Вследствие диуретического действия отмечают уменьшение объема циркулирующей плазмы крови, в результате чего повышаются активность ренина, секреция альдостерона, выведение с мочой калия и в результате — снижение концентрации калия в плазме крови.

Взаимосвязь между ренином и альдостероном опосредована ангиотензином II, поэтому применение антагониста рецепторов ангиотензина II снижает потерю калия, связанную с применением тиазидного диуретика..После приема внутрь всасывание валсартана и гидрохлоротиазида происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах.

Валсартан в значительной степени (на 94–97%) связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Равновесный объем распределения низкий (≈17 л). Выведение валсартана с калом составляет 70% (от принятой внутрь дозы). С мочой выводится ≈30%, в основном в неизмененном виде.

При применении валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, хотя, начиная приблизительно с 8 ч после приема препарата, его концентрация в плазме крови как при приеме натощак, так и во время еды одинакова. Уменьшение AUC не сопровождается значительным снижением терапевтического эффекта.Гидрохлоротиазид.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида происходит очень быстро (tmax — около 2 ч). Фармакокинетика препарата в фазах распределения и выведения описывается в целом биэкспоненциальной нисходящей кривой; T½ конечной фазы — 6–15 ч.В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально повышению дозы.

При повторных применениях фармакокинетика гидрохлоротиазида не меняется; при применении 1 раз в сутки кумуляция незначительна.При приеме внутрь биодоступность гидрохлоротиазида составляет 60–80%. Выводится с мочой: >95% дозы в неизмененном виде и ≈4% — в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

При одновременном приеме гидрохлоротиазида с пищей отмечали как повышение, так и снижение его системной биодоступности по сравнению с соответствующим показателем при приеме натощак.

Диапазон этих изменений небольшой и клинически незначим.Валсартан/гидрохлоротиазид. При одновременном приеме с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида снижается на ≈30%. Одновременное применение гидрохлоротиазида не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана.

Указанное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения валсартана и гидрохлоротиазида. В контролируемых клинических исследованиях выявлен четкий антигипертензивный эффект этой комбинации, который превышал таковой каждого из компонентов отдельно, а также эффект плацебо.

Препарат Диокор применяется при АГ у пациентов, у которых неэффективна монотерапия.Рекомендуемая доза препарата Диокор — 1 таблетка 80 мг/12,5 мг (Диокор 80) 1 раз в сутки.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.При нарушении функции почек. Для пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.При нарушении функции печени.

Для пациентов с незначительной и умеренной печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг, препарат следует назначать с осторожностью.Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.Длительность применения препарата определяется врачом индивидуально.

Побочные реакции имеют в целом слабовыраженный и преходящий характер и приведены ниже.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, васкулит.Со стороны системы крови: нейтропения, тромбоцитопения.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, гипестезия, парестезия, синкопе, бессонница, сонливость.

Со стороны органа слуха: шум/звон в ушах, вертиго, средний отит.Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: назофарингит, кашель, заложенность носа, бронхит, острый бронхит, боль в груди, одышка, фаринголарингеальная боль, синусит, очень редко — отек легких с гранулоцитарной инфильтрацией и депонированием IgG в альвеолярных мембранах, связанный с применением гидрохлоротиазида.

Некардиогенный отек легких может быть иммунологически опосредован идиосинкратической реакцией на гидрохлоротиазид, что отмечается редко.Со стороны пищеварительной системы: диарея, абдоминальная боль, диспепсия, сухость во рту, гастроэнтерит, тошнота, единичные случаи повышения показателей функции печени.Нарушение метаболизма: гиперкалиемия, обезвоживание.Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, очень редко — нарушение функции почек, ОПН, инфекции мочевыводящих путей, снижение либидо.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: повышенное потоотделение, сыпь, зуд.Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности/аллергии, включая сывороточную болезнь.Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, судороги мышц, растяжение мышц, боль в шее, боль в конечностях, растяжение связок, миалгия, артрит.Общие нарушения: усталость, нервозность, астения, повышение температуры тела, вирусные инфекции, отек, периферический отек, ангионевротический отек.Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, повышение уровня билирубина, креатинина и азота мочевины, снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита.Другие побочные реакции, характерные для гидрохлоротиазида, могут быть потенциальными также для Диокора, даже если они не отмечались при применении комбинированного препарата (валсартан/гидрохлоротиазид).Гидрохлоротиазид широко применяют в течение многих лет, причем чаще применяют в дозе, превышающей входящую в состав Диокора. При проведении монотерапии тиазидными диуретиками, в том числе гидрохлоротиазидом, возможно возникновение некоторых побочных реакций.Изменения электролитов и метаболизма. Сообщалось о развитии гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками. При применении тиазидных диуретиков могут развиться гиперкальциемия, гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз, который может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Тиазиды вызывают повышение экскреции с мочой магния, которое может привести к гипомагниемии. Тиазидные диуретики способны вызвать повышение концентрации ХС, ТГ и мочевой кислоты в плазме крови, которое может провоцировать приступы подагры у пациентов с асимптомным течением заболевания. Возможно снижение глюкозотолерантности, что может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета.Другие возможные побочные реакцииСо стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, сердечная недостаточность, постуральная гипотензия, выраженность которой увеличивается при употреблении алкоголя, применении средств для наркоза или седативных средств; носовые кровотечения.Со стороны системы крови: тромбоцитопения, иногда с пурпурой, очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия, апластическая анемия.Со стороны психики: нарушение сна, депрессия, спутанность сознания, дезориентация, изменение настроения.Со стороны органа зрения: ксантопсия, острая закрытоугольная глаукома.Со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность, респираторный дистресс, пневмонит.Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, умеренно выраженная тошнота и рвота, нарушения со стороны ЖКТ, запор, ощущение жажды, воспаление слюнных желез, очень редко — панкреатит.Со стороны гепатобилиарной системы: холестаз или желтуха, холецистит.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница и другие виды сыпи, экзема, пурпура, фотосенсибилизация; очень редко — некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, кожные реакции, напоминающие системную красную волчанку, обострение кожных проявлений системной красной волчанки, мультиформная эритема.Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.Со стороны репродуктивной системы: импотенция.Общие нарушения: анафилактические реакции, шок.Противопоказаниями к применению препарата Диокор являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата и другим лекарственным средствам, являющимся производными сульфонамида; тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

Диокор инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Диокор (Diocor)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Препарат относится к антигипертензивной группе. Является комбинированным лекарственным средством, в состав которого входит валсартан (ангиотензин-II-блокатор) и гидрохлортиазид (диуретик тиазидной группы).

Валсартан оказывает специфический активный эффект на ангиотензин-II рецепторы, точнее – только на рецепторы АТ1, ответственные за вазоконстрикцию. Повышение уровня ангиотензина-II в плазме, происходящее в результате ингибиции рецепторов АТ1, может вызвать стимуляцию рецепторов подтипа АТ2, что уравновесит произведенный блокировкой АТ1-рецепторов эффект.

При проведении клинических исследований и сравнении действия валсартана и ингибитора АПФ, сухой кашель у пациентов, принимавших валсартан наблюдался значительно реже. Также, было отмечено, что препарат не взаимодействует и не оказывает блокирующего эффекта рецепторов других гормонов, оказывающих важное действие на работу сердечно-сосудистой системы.

При применении Диокора отмечается снижение уровня артериального давления без изменения частоты сердечных сокращений и пульса.Действие препарата отмечается в среднем через 2 часа после приема. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4-6 часов. В целом, антигипертензивный эффект сохраняется более суток с момента приема препарата.

При последующих приемах наблюдается плавное уменьшение максимального артериального давления, которое сохраняется на протяжении всего курса терапии. Гидрохлортиазид достоверно потенцирует антигипертензивный эффект препарата.

Тиазидные диуретики осуществляют свое действие на уровне дистальных отделов почечных канальцев, где находятся высокочувствительные к их действию рецепторы. Механизм действия тесно связан с подавлением активности натрий-хлорного насоса засчет конкурентной ингибиции транспорта ионов хлора. Как результат, активность экскреции ионов Na и Cl повышается.

Снижается общий объем крови, увеличивается активность ренина, выделение альдостерона, усиливается выведение калия почками и снижение его концентрации в плазме.

Отношение между альдостероном и ренином регулируется ангиотензином-II и, как следствие, использование антагониста ангиотензин-II – рецепторов снижает калиевые потери, возникающие из-за применения диуретика тиазидного ряда.

Фармакокинетика

Всасывание препарата после приема обычно происходит довольно быстро, хотя может варьировать в определенных пределах. В среднем биодоступность составляет около 23 %.Кинетика валсартана достоверно имеет линейный характер. Во время повторного приема не было замечено каких-либо изменений показателей.

При стандартном приеме один раз за сутки наблюдается незначительная кумуляция.Препарат практически целиком (до 97 %) связывается с кровяными белками – в основном с альбуминами. Выводится валсартан преимущественно с каловыми массами. Только 30 % ликвидируется из организма почками в неизмененном виде.

В случае приема валсартана вместе с пищей, пространство под кривой зависимости концентрации от времени уменьшается примерно на 48 %. Однако, спустя где-то 8 часов после приема, уровень концентрации соответствует аналогичному при принятии валтарсана натощак. Как бы то ни было, прием валтарсана с пищей практически не влияет на клинический эффект.

Далее, при повторном приеме, кинетика гидрохлортиазида в организме не претерпевает изменений. При употреблении одной таблетки в сутки эффект кумуляции незначителен.Биодоступность при пероральном употреблении достаточно высока: от 60 до 80 %. Гидрохлортиазид выводится преимущественно почками – до 95 % выводится с мочой в неизменном виде.

При одновременном приеме с пищей изменения биодоступности незначительны и клинической значимости не представляют.

Одновременный прием гидрохлортиазида и валсартана понижает биодоступность диуретика на 30 %. На кинетику валтарсана гидрохлортиазид существенно не влияет.

В плане клинически значимых изменений эффективности комбинированной терапии одновременный прием этих средств отрицательного эффекта не оказывает: в ходе исследований прослеживался выраженный гипотензивный эффект, превышающий таковой при отдельном употреблении компонентов.

Показания к применению:

Диокор применяется для терапии артериальной гипертензии, в том числе при недостаточной эффективности монотерапии заболевания.

Методика применения:

Стандартная рекомендованная дозировка составляет 1 таблетку «Диокор-80» один раз в день. В условиях стационара возможно назначение таблеток «Диокор-160» под присмотром лечащего врача.

Ощутимый эффект при выраженной гипертензии наблюдается примерно через две-три недели после начала приема.

Для пациентов с умеренно выраженной или значительной почечной или печеночной недостаточностью необходимо обязательно проводить индивидуальную коррекцию дозировки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально, лечащим врачом.

Нежелательные явления:

При исследованиях, побочные действия препарата наблюдались крайне редко и имели слабовыраженный и нестойкий эффект.Около 1 % составили различной интенсивности головные боли, повышенная утомляемость, боли в спине, головокружение, кашель, назофарингиты.

Менее одного процента составили боли в животе, а также области груди и шеи, чувство беспокойства, боли в суставах, астения, сонливость, серозные бронхиты и ларингиты, диспептические расстройства, одышка, уменьшение слюноотделения, снижение эрекции, гастроэнтериты, усиление потоотделения, снижение чувствительности и парестезии, гипотензия, нарушения сна, мышечные судороги, подташнивание, периферические отеки, отиты и заложенность носа, незначительное повышение температуры. Иногда наблюдалась нестабильная тахикардия, ослабление зрения, шум в ушах. Прямая связь появления этих симптомов с препаратом не установлена.Также возникали единичные случаи возникновения сыпи, зуда и других проявлений аллергического характера, включая васкулит, а также сывороточную болезнь. Были выявлены крайне редкие случаи миалгии и нефральной дисфункции.Самой редкой формой побочных реакций при приеме Диокорда является некардиогенный отек легкий, связанный с индивидуальной непереносимостью входящего в него гидрохлортиазида.

Лабораторные исследования выявили у некоторых пациентов, проходивших терапию Диокором, снижение содержания калия в крови, повышение цифр креатинина мочевины. Иногда выявлялась умеренная нейтропения.

Противопоказания:

• Не следует принимать Диокор пациентам с индивидуальной непереносимостью входящих в него компонентов.
• Также, препарат запрещен к применению людьми с выраженными нарушениями печеночной функции, холестазом и билиарным циррозом, больным, страдающим любыми формами умеренной и тяжелой почечной дисфункции с показателем клиренса меньше 30 мл/мин и симптомом анурии, больным со сниженным уровнем калия или натрия крови, гиперурикемией, гиперкальциемией.

Во время беременности:

Препарат категорически запрещен к приему беременным и женщинам, кормящим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При приеме Диокора одновременно с другими препаратами антигипертензивной группы возможно усиление эффекта снижения АД.При одновременном применении с калийсодержащими добавками, солезаменителями, мягкими диуретиками и веществами, повышающими содержание калия (напр., группа гепарина) необходимо часто проводить тест на концентрацию калия в кровотоке.

Во время приема Диокора одновременно с ингибиторами АПФ было обнаружено обратимое повышение в крови концентрации лития.При монотерапии артериальной гипертензии валсартаном не было замечено какого-либо взаимодействия со следующими препаратами: глибенкламид, амлодипин, варфарин, циметидин, дигоксин, фуросемид, индометацин, атенолол.

Так как в Диокор входит диуретик тиазидной группы, возможны следующие взаимодействия:-потенциирование действия миорелаксантов из группы производных кураре-возможно уменьшение мочегонного эффекта при употреблении вместе с НПВП (такими, как салицилаты, индометацин).

Не рекомендуется применять вместе с Диокором мочегонные тиазидной группы. Это может вызвать различные реакции гиперчувствительности и усилить побочные действия вышеупомянутых препаратов.При применении гидрохлортиазида, входящего в состав препарата, одновременно с метилдопой возможно возникновение гемолитической анемии.

При применении вместе с колестирамином уменьшается биодоступность и всасывание.При проведении терапии одновременно с приемом витамина D иногда наблюдается повышение концентрации кальция в крови.

Не рекомендуется принимать Диокор в комбинации с циклоспорином – это может вызвать состояние гиперурикекии и подагроподобных симптомов.

Передозировка:

Случаи передозировки препарата неизвестны.Главным симптомом может стать выраженная гипотензия. В этом случае, если препарат был принят не очень давно, необходимо искусственно вызвать рвоту. Борьба с гипотензией осуществляется внутривенным введением физиологического раствора.

Нужно помнить, что невозможно вывести препарат из организма с помощью гемодиализа – так как входящий в него валсартин вступает в реакцию с белками плазмы. Однако, гидрохлортиазид таким методом из организма ликвидируется.

Форма выпуска препарата:

1. Диокор-80: белые таблетки круглой формы с выпуклой поверхностью, покрытые пленкой.
2. Диокор-160: коричнево-оранжевые таблетки круглой формы с выпуклой поверхностью, покрытые пленкой.

Условия хранения:

Хранить рекомендуется в заводской упаковке, в месте, недоступном для детей, при температурном режиме не больше 25 °C.

Состав:

• Активные вещества: гидрохлортиазид, валсартан1 покрытая пленкой таблетка содержит:Диокор-80: гидрохлортиазид (12,5 мг) и валсартан (80 мг).
• Диокор-160: гидрохлортиазид (12,5 мг) и валсартан (160 мг).

Дополнительно:

При приеме Диокора, а так же при приеме других противогипертензивных препаратов, рекомендуется придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и работах, требующих точности и высокой координации.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «диокор» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /диокор

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml