Симптомы и лечение себореи

Себореей или себорейным дерматитом называют заболевание кожи, при котором нарушается нормальное салоотделение. Такое явление больше свойственно мужчинам и подросткам.

Что это за болезнь?

Возникает себорея при сбоях работы сальных желез.

Они вырабатывают секрет, который выводит токсины, но при этом образуется водно-жировая прослойка необходимая для защиты от пересыхания.

При себорее количество и качество вырабатываемого секрета изменяются, из-за этого происходят нарушения в микрофлоре кожи. Ее защитные функции слабеют, создается благоприятная среда для инфекций и воспалений.

Места сосредоточения проблемы называют себорейными зонами. Чаще это лицо, кожа головы, плечи, спина и грудь.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней себорея относится к болезням кожи и подкожной клетчатки (классы L00-L99), блоку дерматитов и экзем (L20-L30), классу L21 – себорейному дерматиту.

Согласно МКБ-10 есть несколько видов заболевания:

• L0 – себорея головы (называют «чепчиком младенца»);
• 1 – детский себорейный дерматит;
• L8 – другой себорейный дерматит;
• L9 – неуточненный себорейный дерматит.

Классификация

 Есть несколько форм себореи:

1. Сухая.
2. Жирная.
3. Смешанная.

• Сухая себорея возникает из-за снижения функции сальных желез. Кожа и волосы становятся слишком сухими, в результате появляется зуд, сухая перхоть, структура волос разрушается, что приводит к их выпадению. При сухом типе себореи кожа по ощущениям становится стянутой.

• В большинстве случаев диагностируется жирная себорея. Ее появление обусловлено повышенной активностью сальных желез. Избыточное салоотделение проявляется сильнее на волосистой части головы, на подбородке, лбе, спине и груди. Возникает характерный себорее зуд, поры расширяются, образуется угревая сыпь, волосы начинают выпадать. Жирная себорея – частое явление у подростков, когда начинается половое созревание.

Фото жирной себореи на коже лица

• Смешанная форма проявляется признаками сразу двух – жирной и сухой. Оба вида могут проявиться на одном месте одновременно.

Себорея кожи головы

Себорея жирного типа волосистой части головы диагностируется легче, так как проявляется достаточно ярко.

Волосы становятся неопрятными на вид, начинают неприятно лосниться, образуется перхоть с очень крупными чешуйками.

Сухая себорея кожи головы выражается ее чрезмерной сухостью и ломкостью волос. Чешуйки перхоти очень мелкие, поэтому вначале совсем незаметны.

Себорея кожи головы: фото

• Опасность сухой себореи в том, что на начальной стадии симптомы слабо выражены, поэтому лечение начинают уже после возникновения более заметных осложнений.
• Видео:
• 

Себорея на лице

Жирной себорее на лице часто сопутствуют угри, комедоны и гнойники. На месте гнойников из-за скопления кожного сала впоследствии могут образоваться кисты, называемые атеромами.

Жирная себорея свойственна больше подросткам – во время полового созревания железы функционируют в усиленном режиме.

Сухая себорея на лице: фото

Сухая форма может проявляться в любом возрасте. Вырабатывание кожного сала существенно сокращается либо прекращается со всем, поэтому кожа становится очень сухой, чувствуется стянутость. Из-за пересыхания кожа становится шероховатой, шелушится. Если заболевание затрагивает волосы, то имеет место сухая мелкая перхоть, обычно осыпающаяся на плечи.

Лечение

Лечение себореи включает множество вариантов, но лучше применить комплексный подход. Если проблема появилась на фоне других заболеваний, то начинать лечение нужно именно с них.

Медикаменты

Лечение медикаментозное обычно заключается в применение специальных мазей. Они различаются своим составом и свойствами, поэтому назначать средство должен только специалист.

• Мокнущий себорейный дерматит лечат гормональными средствами. Обычно это мазь Гидрокортизон.
• При сухой себорее и сопутствующей грибковой инфекции часто применяют Кетоконазол, Ламизил или Циклопирокс (противогрибковые препараты). Внутрь принимают Флуконазол, Тербинафин или Интраконазол.
• Избавиться от сухой себореи также поможет серно-салициловая (5%) или нафталиновая мазь.
• В лечении жирной себореи применяют антисептические средства, например, цинковую мазь или крем Белосалик.
• Определенные препараты применяют при наличии зуда и раздражения. Это может быть Флуцинар (антисептик) или Адвантан (гормональное средство). Хорошо снимает раздражение раствор фурацилина.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться и народными методами.

1. При жирной коже хорошо подходит отвар череды. Он хорош для протирания кожи, примочек или ванночек.
2. Другое эффективное средство – обыкновенный подорожник.

   Нужно выжать сок из листьев растения и добавить в вазелин (15 мл сырья на 20-граммовую баночку основы). Наносить средство нужно после умывания.

3. Жирную себорею лечат и крапивой. Надо залить 20 г ее листьев стаканом смеси воды и уксуса (поровну) и варить полчаса. Этим отваром надо смазывать пораженную кожу.

   

4. Сухую себорею может облегчить зверобой. Для этого нужно отжать сок из его листьев и стеблей, вдвое уварить и смешать со сливочным маслом. Этим составом надо протирать кожу (хранить в холоде).
5. Поможет также облепиховое масло. Оно обладает антисептическими и заживляющими свойствами. Эффективно смешивать масло облепихи с соком алоэ.
6. Для любого вида себореи подходит отвар календулы. Протирая им лицо можно снять зуд и воспаление, устранить шелушение и избавиться от гнойников.
7. Эффективен при болезни отвар тимьяна. Его можно втирать в кожу голову, умываться им.
8. Если имеет место сухая себорея кожи головы лечение можно провести оливковым и облепиховым маслами. Нужно смешать их в пропорциях 9:1 и регулярно массировать составом кожу головы. Курс должен длиться 1,5 месяца.
9. Для антисептического эффекта можно умываться отварами ромашки, шалфея, чабреца, полыни или пастушьей сумки.

Диета

Себорея часто возникает на фоне внутренних причин, например, неправильного питания, определенных заболеваний, проблем с работой пищеварительного тракта. Все это негативно отражается на внешнем виде.

При себорее стоит исключить из своего рациона соль, сократить прием углеводов и жиров.

Для нормализации выработки кожного сала полезны такие продукты, как:

• орехи;
• мясо лосося и судака;
• кальмары;
• ячневая крупа;
• овсянка;
• морковь;
• огурцы;
• редис.

В рационе всегда должны быть свежие фрукты и овощи, зелень. Важно поддерживать питьевой режим – чистая вода необходима организму для множества обменных процессов, в том числе вывода токсинов.

В питании должны присутствовать растительные масла, молочные продукты, достаточное количество белков.

Чтобы не думать о том, как лечить себорею, важно применять профилактические меры. Они заключаются в соблюдении гигиены, правильном питании, отсутствии стрессов и уходе за волосами и кожей. Важно своевременно лечить любые заболевания и инфекции, так как в числе их возможных последствий может быть и себорея.

Лучшие статьи по теме:

Белосалик (мазь, спрей, лосьон): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает

Лентиго: фото на лице и теле, виды, лечение

Склеродермия: что это такое и как лечить ее?

Себорея кожи головы: средства для лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Современные люди из-за недостатка времени часто лечат не причину заболевания, а его симптомы, чтобы быстро вернуться к нормальной жизни. Впоследствии загнанные внутрь болезни перерастают в хронические, разрушая изнутри организм человека.

Себорею кожи головы относят к хроническим заболеваниям, когда первая стадия возникает, как правило, в подростковом возрасте, игнорируются, а потом она всю жизнь дает о себе знать неприятными симптомами.

Давайте разберемся, что же такое себорейный дерматит, и как его можно вылечить.

Что такое себорея и причины ее появления

Себорея кожи – это дерматологическое проявление, возникающее у людей разного образа жизни, различного возраста и пола. Причин ее появления множество, но все они связаны с гормональными изменениями в организме человека, поэтому часто себорейный дерматит наблюдается у подростков во время полового созревания, когда гормональный фон резко меняется. Еще к причинам появления себореи кожи относят:

• психогенные факторы: перенапряжение, нервозы, стрессы, психозы, шизофрения;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• заболевания желез внутренней секреции;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• длительное использование лекарственных препаратов;
• генетическую предрасположенность.

Виды себореи

Себорейный дерматит кожи головы бывает трех видов:

• Жирная себорея выражается выделением жировой смазки, которая, соединяясь с ороговевшими чешуйками кожи, образует густую желтую массу. Такой вид часто сопровождается разными воспалительными процессами: сильным зудом, скоплением на коже корочек, чешуек, мокнущих участков. К ним добавляется частичное или полное выпадение волос.
• Сухая. При таком виде дерматит проявляется сухостью кожи, перхотью, волосы тусклые, ломкие, иногда сухая себорея сопровождается ярко выраженным зудом.
• Смешанная форма. Ее симптомы: жирная себорея на голове и сухой себорейный дерматит на лице. Это самый сложный вид, требующий комплексного лечения, ведь способы терапии сухой и жирной себореи существенно отличаются друг от друга.

Симптомы и признаки заболевания

Себорейный дерматит развивается не только на голове, он может появиться на любом участке кожи, где находятся сальные железы: возле ушных раковин, крыльев носа, в области бровей, на шее или в зоне декольте. Характерные симптомы себореи кожи – это воспаление, шелушение воспаленных участков, нередко сопровождающееся зудом. Тяжелое течение сопровождается красными бляшками, возникающими на эпителии, а иногда чешуйчатыми корками с кровянистыми выделениями.

Если болезнь не лечить, то ее течение может осложниться бактериальной инфекцией. К явным признакам себореи относят:

• волосы становятся жирными на второй день после мытья;
• кожа головы покрыта слипшимися частичками;
• волосы склеиваются, имеют жирный блеск;
• наблюдается быстрое сечение волос и повышенная ломкость;
• на коже головы появляются мелкие чешуйки, похожие на перхоть.

Лечение себореи кожи головы в домашних условиях

Лечение в домашних условиях себореи кожи может быть очень эффективно, если подходить к проблеме комплексно.

В первую очередь, пересмотрите рацион питания, систематически делать маски для волос, используя только натуральные компоненты, по возможности убрать из обращения шампуни и бальзамы с высоким содержанием вредных для кожи компонентов: сульфатов аммония, натрия, формальдегидов и прочих.

Диета

Прежде чем лечить себорейный дерматит таблетками и лекарствами, необходимо наладить правильное питание, так как оно является основным этапом терапии. С себореей кожи головы медикам понятно далеко не все, а факторы, которые повлияли на начало воспаления, даже специалист не всегда точно сможет назвать. Поэтому диета при этом недуге должна преследовать несколько целей:

• укрепление иммунитета;
• нормализацию пищеварения;
• насыщение организма витаминами, минералами, полезными веществами;
• выведение токсинов и шлаков;
• исключением из рациона продуктов-аллергенов.

Соблюдать диету при хронической себорее нужно постоянно, а не только в момент обострения заболевания. Поскольку себорейный дерматит предусматривает повышенную выработку кожного сала, исключите продукты питания, которые усиливают этот процесс:

• усилители вкуса;
• красители;
• консерванты;
• полуфабрикаты;
• пряности, специи;
• острые, соленые, маринованные блюда.

При любом виде себореи кожи желательно отказаться от сладостей, кондитерских изделий, фастфуда, разнообразных закусок (чипсов, сухариков), жирной пищи и алкоголя. Отказ от этих продуктов позволит не только ослабить рецидивы, но и решить другие проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта. При себорее не помешает ограничить потребление продуктов, считающихся аллергенами:

• шоколад;
• орехи;
• какао;
• кофе;
• икра;
• грибы;
• мед;
• клубника;
• цитрусовые.

Не нужно думать, что при себорейном дерматите из рациона придется убрать все вкусные продукты. При желании легко питаться полезно и вкусно.

Например, наладить пищеварение и обогатить организм микроэлементами помогут кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира без добавок красителей и консервантов, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

При себорее кожи разрешается есть фрукты, овощи, зелень – это незаменимый источник клетчатки и витаминов, способствующих улучшению регенеративных процессов кожи.

Чтобы нормализовать обмен веществ, нужно вводить при себорее в рацион животный белок, находящийся в нежирном мясе рыбе яйцах.

Нельзя забывать о морепродуктах (мидии, кальмары, устрицы, морская капуста), ведь они содержат много микроэлементов, среди которых находится цинк, нормализирующий работу сальных желез.

Для оздоровления полезно принимать в пищу злаки, растительные масла и крупы, в особенности гречневую и овсяную.

Медикаментозное лечение

Многих интересует вопрос: не заразна ли себорея кожи головы? Медики утверждают, что себорейный дерматит не заразен. Грибы живут на теле всех людей, а активная их деятельность начинается в случаях системного нарушения в работе организма. Поэтому, чтобы избежать неприятных симптомов себореи, нужно вовремя начинать медикаментозное лечение, которое назначает дерматолог.

Для устранения признаков себорейного дерматита понадобится пройти обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога чтобы нормализовать гормональный уровень, отрегулировать работу ЖКТ.

Врачам понадобится уничтожить очаги инфекций на коже, нормализовать состояние нервной системы. Медикаментозное лечение составляет от 4 недель до 2 месяцев, а после курса нужно раз в полгода проходить профилактику, посещая врача и сдавая анализы.

Итак, лекарственные препараты, помогающие избавиться от себореи:

1. Противогрибковые («Кетоназол», «Бифоназол»). Угнетают активность гриба.
2. Поливитаминные комплексы («Гексавит», «Ревит»). Восполняют недостаток в организме витаминов, который часто провоцирует себорею кожи.
3. Пивные дрожжи. Улучшают состояние кожи головы, ногтей, волос.
4. Биогенные препараты («Комбутек», «Пирогенал»), которые получают из сырья растительного и животного происхождения. Ускоряют обмен веществ, усиливают циркуляцию крови, способствуют кровообращению кожи, предотвращая выпадение волос.
5. Лечебно-профилактические косметические средства (кремы, шампуни, мази), облегчающие гигиенический уход за кожей головы.

Лечебные шампуни

Лучше приобретать шампуни на основе цинка или дегтя, которые эффективно действуют против грибка. Например, Фридерм–цинк, Фридерм деготь, Низорал, дегтярное мыло. Они способствуют не только устранению перхоти, но и зуда волосистой части головы, независимо от причины возникновения. Курс лечения этими средствами должен составлять не менее 4 недель, а при поредении волос – до 12 недель.

Народные средства

Самолечение при себорее – это рискованный шаг. Следует понимать, что на уровень выработки кожного сала могут влиять сбои в эндокринной, нервной, пищеварительной и других системах.

Поэтому, выбирая лечение перхоти и себореи народными средствами, устранить признаки заболевания кожи легко лишь на короткий период времени. В ходе диагностики врач назначит УЗИ брюшной полости, проведет анализ крови, порекомендует посетить гинеколога.

Самым важным моментом в постановке диагноза «себорейный дерматит» служит выяснение истинной причины заболевания.

Для облегчения состояния кожи при сухой или жирной себорее кожи существует несколько народных средств, которые врачи рекомендуют применять в домашних условиях:

1. Смешайте соду, глицерин, кипяченую воду до образования кашицы. Остудите смесь и наносите как маску, аккуратно втирая смесь подушечками пальцев в кожу головы. Наносить маску следует за 20 минут до мытья. Сода улучшит микроциркуляцию крови, а глицерин смягчит кожу головы. При сухой себорее после такой маски шампунем пользоваться не обязательно, ведь сода все излишки жира легко смоет.
2. Отлично помогает от себореи добавление в состав шампуней и масок эфирных масел (2-3 капли на 1 колпачок). При сухой себорее показаны: лаванда, герань, пачули, ромашка, розовое дерево, мята перечная. При жирной себорее подойдут: лимон, апельсин, грейпфрут, кипарис, можжевельник, кедр, сандал.
3. Себорея кожи хорошо лечится отваром коры дуба. Для его приготовления возьмите 3 ст. ложки измельченной коры, залейте 1 стаканом кипятка. Массу тщательно размешайте и кипятите на медленном огне 20 минут. Отвар процедите, охладите при комнатной температуре и мойте им голову каждые три дня.
4. Листья грецкого ореха тоже хорошо помогают избавиться от себорейного дерматита. Мелко нарежьте свежие листья ореха (6 ст. ложек), залейте 0,5 л. кипятка прокипятите 3 минуты. Отвар должен настояться при комнатной температуре 2-3 часа, затем замочите в нем полотенце, покройте голову, накройте сверху полиэтиленовым пакетом. Через полчаса голову ополосните без использования шампуня. Делайте такую процедуру 3 раза в неделю до исчезновения себореи.

Профилактика

Как правило, людей интересует вопрос: как избавиться от себореи на волосистой части головы. Но гораздо легче не допустить этого заболевания, чем лечить его.

К мерам профилактики, в первую очередь, следует отнести личную гигиену: регулярное умывание, использование гигиенических лосьонов для очистки лица.

Для людей, страдающих жирной себореей, врачи рекомендуют обрабатывать кожу спиртовыми препаратами.

Замечательное средство от возникновения себореи – обычная морковь, ведь в этом корнеплоде содержится витамин А, который необходим коже.

Не менее важно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить себорее, и не дать ей шансов перейти в хроническую стадию.

Видео

Себорея не считается опасным для жизни заболеванием, но способна принести в жизнь человека значительный дискомфорт. В сильно запущенной стадии может вызвать частичное или полное выпадение волос не только у мужчин, но и у женщин, что принесет еще и эстетическую проблему. Обидно, что волосы после него восстановить уже невозможно.

Причины появления себореи на голове у мужчин, женщин и детей могут быть схожи, но лечение подбирается для каждого человека индивидуально. Важна мера для всех пациентов – это повышение иммунитета посредством приема препаратов, улучшающих кишечную микрофлору («Линекс», «Лактофильтрум»). Подробнее о том, как лечить себорею волосистой части головы, смотрите в видео:

Как избавиться от себореи на голове и теле

Как выглядит себорея кожи головы — фото

Кожа волосистой части головы при себорее покрывается мелкими чешуйками белого цвета, поэтому это заболевание часто путают с перхотью и не лечат. Но со временем болезнь начинает усугубляться, сопровождаясь покраснением кожи.

В тяжелой стадии себореи на коже появляются красные пятна, корки, прыщи, овальные бляшки, из которых выделяется кровяная сукровица. Пациент начинает постоянно испытывать дискомфорт на пораженных участках кожи, ощущая сильный зуд.

Смотрите фото, на которых показаны признаки себореи, расположенной на волосистой части головы.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Себорея

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы — волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

Причины

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно.

Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд.

Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

  

  

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца.

) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п.

Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель.

В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти.

Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Данная статья опирается на информацию РМЖ — Независимого издания практикующих врачей

Себорея: кожи головы, на лице, симптомы и лечение жирной и сухой себореи

Обновление: Октябрь 2018

Себорея представляет собой патологическое состояние кожи, для которого характерно развитие дисфункции сальных желез на фоне нарушения нейроэндокринной и нервной регуляции их работы.

Данное заболевание широко распространено среди взрослых людей и подростков, представляя серьезную эстетическую, психологическую и медицинскую проблему, и характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами.

Вопреки яркой симптоматике и нелицеприятной клинической картине, такие пациенты не представляют опасности для окружающих: себорея не имеет инфекционной природы и не контагиозна.

Пару слов о функции сальных желез

Сальные железы имеются у каждого человека. У маленьких детей большинство желез находится в нефункционирующем состоянии и начинает полноценно работать лишь к периоду полового созревания. Для пожилых людей характерно постепенное уменьшение количества данных структур кожи.

Железы продуцируют кожное сало (себум), которое покрывает поверхность кожи тонким слоем и защищает ее, а также волосы от пересыхания.

При гиперфункции сальных желез, возникающей вследствие определенных причин, они начинают вырабатывать в 1,5 раз больше себума с измененным составом: меньшее количество линолевой кислоты оборачивается повышением рН кожи, а значит – создаются условия для активации инфекций.

При гипофункции желез кожа истончается, пересыхает и страдает не меньше, поскольку из-за недостатка жира нарушается ее естественная защитная функция.

Причины себореи

Единой или основной причины заболевания не существует. Как правило, себорея возникает при сочетании несколько факторов из списка ниже:

• нарушение метаболизма (в частности, обмена жиров);
• изменения гормонального фона (физиологические и патологические);
• изменение эмоционального фона (стрессы, депрессия);
• наследственная предрасположенность (зачастую заболевание имеет семейный характер);
• иммунодефицит;
• неблагоприятные внешние или поведенческие факторы:
  • пренебрежение личной гигиеной или чрезмерное применение различных средств по уходу;
  • неправильный уход;
  • агрессивные косметические процедуры;
  • использование хозяйственного мыла для умывания и мытья;
  • постоянное применение спиртосодержащих косметических средств;
  • злоупотребление загаром и др.;
• неправильное питание: употребление в пищу бараньего, гусиного и свиного жира, меда, сладостей, острой пищи в большом количестве.

Себорея часто сопровождает состояния, при которых происходит естественное изменение гормонального фона (климакс и беременность у женщин, пубертат у подростков) и носит название доброкачественной или физиологической, поскольку после нормализации уровня гормонов проходят и явления данного заболевания. Изменения гормонального фона могут быть вызваны приемом гормональных препаратов (например, контрацептивов, анаболических стероидов) – в данном случае также имеется риск развития себореи.

• При некоторых патологиях эндокринной системы вероятно развитие явлений себореи (дисфункция щитовидной и половых желез, опухоли яичников, яичек и надпочечников, сахарный диабет).
• Предрасположенность к поражению волосистой части головы возникает при параличах туловища и черепных нервов, а также шизофрении, болезни Паркинсона, эпилепсии.
• У пациентов с выраженным иммунодефицитом, например, больных СПИДом, данное заболевание выявляется в 80 % случаев.

Группы риска, локализация

В группу риска себореи попадают мужчины, особенно в возрасте от 15 до 25 лет. Часто себорея обнаруживается и мужчин старше 50 лет. Чуть меньше страдает женская половина человечества, но в перерод нормальных изменений организма женщины также подвержены развитию себореи.

Основными местами локализации изменений кожи являются области повышенного скопления сальных желез:

• Т-зона на лице (лоб, нос, подбородок);
• грудь и верхняя часть спины;
• волосистая часть головы.

Формы себореи

Выделяют три клинические формы течения заболевания:

1. Жирная. Возникает при гиперфункции сальных желез и чрезмерном выделении кожного сала;
2. Сухая. Развивается при гипофункции сальных желез и недостатке кожного сала;
3. Смешанная форма. Для данной разновидности заболевания характерна как гипер- , так и гипофункция сальных желез, наблюдаемая на одних и тех же участках кожи.

Себорея у ребенка

Явления себореи можно наблюдать и у детей в виде желтых корочек (молочные корочки, гнейс), которые покрывают волосистую часть головы или кожу у границы роста волос (особенно на лбу). Корки легко снимаются с кожи, особенно после водных процедур. Под ними могут оставаться красноватые пятна, которые проходят через пару дней.

Как правило, эти корочки не требуют никакого лечения, кроме естественных гигиенических процедур, и самостоятельно проходят к годовалому возрасту, но могут наблюдаться у детей до 4-5 лет (например, при наследственной предрасположенности).

Если гнейс причиняет дискомфорт, можно избавиться от него таким способом – смочить их детским маслом на ночь, а утром снять размягченные корки мягко щеткой. Ни в коем случае нельзя снимать корочки ногтем или каким-либо острым предметом, поскольку можно занести инфекцию в кожу через микроповреждения.

Симптомы себореи

Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. В классическом течении болезни сначала возникает сухая, а затем и жирная себорея кожи головы на затылочной части головы и до границы роста волос. При отсутствии лечения себореей поражается и гладкая кожа.

Сухая себорея

• Сухая и стянутая кожа, порой покрытая мелкими трещинами;
• Зуд пораженных участков, особенно после мытья;
• Мелкая, сухая и обильная перхоть, которая при себорее имеет вид овсяных хлопьев;
• Шелушение гладкой кожи (на лице, плечах, задней поверхности шеи)
• Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися концами;
• Себореиды – красноватые пятнышки на пораженной коже.

Данная стадия заболевания очень часто остается незамеченной человеком. Точнее, симптомы заболевания рассматриваются как реакция на новое косметическое средство, окрашивание волос, смену климата, сухой воздух и т.д.

Жирная себорея

• Жирная, утолщенная кожа;
• Расширенные, иногда зияющие поры и камедоны;
• Акне (на гладкой коже);
• Зуд кожи;
• Перхоть в виде слипшихся бело-желтых хлопьев разных размеров;
• Жирные волосы;
• Густой или жидкий секрет на поверхности себорейных зон;
• Воспаление сальных желез, которое возникает вследствие закрытия их протоков сгустками секрета и инфицирования кожи (расчесывание руками и т.д.);
• Выпадение волос (при длительном течении).

Смешанная себорея

Одновременно возникают симптомы сухой и жирной формы заболевания: волосистая часть головы становится сухой и шелушащейся, волосы тонкими и ломкими, тогда как лицо, шея, верхняя часть спины и грудь – очень жирными, блестящими, с воспалительными элементами.

Лечение себореи кожи

Поскольку данный симптомокомплекс может сопровождать ряд заболеваний, следует исключить их при обследовании. До назначения основного лечения человек должен пройти узких специалистов:

• дерматолога;
• эндокринолога;
• невропатолога;
• андролога (мужчины) и гинеколога (женщины),

и получить соответствующее назначение при выявлении патологии определенного органа.

Лечение себореи головы и гладкой кожи имеет комплексный подход и для многих пациентов становится пожизненным образом жизни и рекомендациями, которые придется соблюдать постоянно, чтобы избежать обострений.

Как лечить себорею при помощи диеты и изменения образа жизни

• Всем людям с любой формой заболевания рекомендуется значительно ограничить сладкое, соленое, жирное, острое, копченое и жареное.
• Рацион обогащается продуктами, богатыми витаминами группы В, цинком, клетчаткой (овощи, зелень, цельнозерновая продукция), кисломолочной пищей малой жирности.
• Рекомендован прием пивных дрожжей.
• Стоит отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
• Необходимо избегать стрессовых ситуаций и исключить пустяковые волнения. Для достижения душевного равновесия рекомендуется аутотренинг, частые прогулки по лесной местности, смена обстановки и т.д.
• Следует избегать контрастных температур и резкой смены климатических условий. Солнечные ванны полезны для больных себореей, но в умеренном количестве.
• Женщинам стоит отказаться от сушки волос горячим воздухом, окрашивания волос, химической завивки.
• При поражении гладкой кожи следует пользоваться специальной ухаживающей косметикой для жирной или смешанной кожи, которую выпускают многие косметические бренды (Чистая линия, Белита-Витекс, Matis, Sothys, Vichy). Нужно отказаться от спиртосодержащих тюников и лосьонов, которые на первый взгляд удаляют жирный блеск, но стягивают и пересушивают поверхность пор, приводя к еще большей активации сальных желез, которые компенсаторно выработают еще больше себума для увлажнения кожи.

Удивительно, но только лишь соблюдение указанных рекомендаций позволяет если не навсегда, то надолго забыть о себорея волосистой части головы и кожи и жить нормальной жизнью без мучительной симптоматики.

Лечебные и лечебно-профилактические средства для кожи головы

Себорея головы требует использования специального шампуня, который может быть моно- или поликомпонентным и включает ряд компонентов:

1. противогрибковый (кетоконазол и др.), оказывающий губительное действие на грибок;
2. антибактериальный (пиритион цинка, октоприрокс), тормозящий развитие патогенной флоры;
3. отшелушивающий (сера, салициловая кислота), очищающий поверхность кожи от перхоти;
4. растительный (берёзовый дёготь, календула, ромашка, кора дуба, репейник), улучшающий структуру волос и укрепляющий их корни.
   • «Псорилом» — отечественная косметическая линия продукции, которая содержит экстракты лекарственных растений и березового дегтя;
   • «Foltene Pharma» – итальянская косметическая продукция, позиционирующаяся как натуральная и безопасная, основанная полностью на натуральном сырье;
   • «VICHY DERCOS» — косметическая линия средств по уходу за волосами и кожей головы от популярного французского бренда. Ряд полезных компонентов, таких как селен, керамид Р, витамин Е и салициловая кислота оказывают комплексное оздоровительное действие на кожу головы;

В обязательном порядке назначаются аптечные шампуни от себореи, такие как Сульсен, Микозорал, Низорал, Перхотал, Себазон, Фридерм Деготь, Келюаль. Все они содержат один или несколько противогрибковых компонентов, которые позволяют устранить патогенетический фактор развития заболевания — грибок Pityrosporum ovale.

Лечебные шампуни назначают для регулярного применения, примерно 2 раза в неделю, которое позволяет добиться:

• кератолитического эффекта;
• уменьшения количества грибка на поверхности кожи;
• торможения деления клеток и видимого уменьшения количества перхоти;
• нормализации работы сальных желез.

После клинического улучшения шампунь остается для профилактического применения 1 раз в неделю.

Негормональные крема и мази

Для лечения себореи гладкой кожи применяются различные наружные препараты, уменьшающие выраженность воспалительной реакции и нормализующие работу сальных желез:

• Мазь Рандевит: противозудное, смягчающее и противовоспалительное действие. Замедление процессов ороговения кожи, повышение барьерных функций кожного покрова;
• Крем Эплан: противозудное и противовоспалительное действие. Быстро устраняет шелушение;
• Крем Солкосерил: ранозаживляющий и репаративный эффект. Улучшает внешний вид кожи;
• Декспантенол и аналоги (Бепантен, Пантенол, Пантодерм): регенерирующее действие. Данный препарат можно использовать для лечения себореи у детей и беременных женщин;
• Крем Экзодерил: противогрибковое и противовоспалительное действие. Помогает устранить не только явления себореи, но и воспалительные элементы;
• Крем Цинокап или Скин-Кап: противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Быстро устраняет раздражение кожи и также применяется для лечения детей.

Гормональная терапия

В случаях, когда себорея на лице и волосистой части головы носит затяжной и прогрессирующий характер и не поддается классической терапии, прибегают к гормональным препаратам (мази Флуцинар, Гидрокортизон, Целестодерм и др.). Данную группу препаратов применяют коротким курсом.

Физиопроцедуры

При себорее волос показан криомассаж , нормализующий деятельность сальных желез, дарсонвализация, которая стимулирует рост волос, обладает мягким подсушивающим действием, и озонотерапия, обеспечивающая дезинфицирующий эффект. На фоне данных процедур значительно уменьшается зуд, что положительно сказывается и на течении заболевания (исключение расчесывания), и на общем состоянии пациента.

Хороший эффект дают серные ванны, назначаемые курсом из 10-12 процедур.

Народные методы лечения себореи

Параллельно основному лечению можно применять народное лечение себореи, доступное в домашних условиях.

Кожа головы

• Отвар луковой шелухи. Около 50 грамм сухой шелухи залить 2 стаканами воды, довести до кипения и кипятить около 20 мин на медленном огне, затем еще час настоять под крышкой и процедить. Данным отваром можно смазывать и гладкую кожу, и волосистую часть головы по нескольку раз в день.
• Отвар коры дуба. 5 ст.л. измельченной коры дуба залить 2 стаканами воды, прокипятить на медленном огне 15 минут, остудить и процедить. Втирать отвар в корни волос ежедневно, выдерживая по 40 минут.
• Маска из кострового масла с календулой. Одну ст.л. подогретого касторового масла смешать с 10 ч.л. спиртовой настойки календулы. Аккуратно втирать получившуюся смесь в кожу головы по несколько раз в день.
• Медово-яичная маска. В глиняной посуде смешать по 1 ст.л. лукового сока, жидкого меда и касторового масла, после чего ввести в смесь один яичный желток. Маску нанести на кожу головы, поверх укутать полотенцем и выдержать около 2 часов, после чего тщательно вымыть голову. Применять дважды в неделю.

Гладкая кожа

• Огуречная маска. Свежий огурец натереть на крупной терке и наложить кашицу на кожу лица, груди на 15 минут. Смыть прохладной водой. Применять дважды в неделю.
• Настой из ромашки, календулы и подорожника. 4 ст. л. сухой травяной смеси залить 300 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Протирать получившимся настоем кожу по 3-4 раза в день.
• Настойка зверобоя. 10 гр. сухого сырья залить 100 мл 70 % спирта и настоять 7 дней в темноте, процедить и развести 1 ст.л. настоя в 200 мл теплой кипячёной воды. Данным лосьоном протирать пораженную кожу или делать примочки по 3-4 раза в день. Можно применять и для кожи головы.
• Маска из петрушки. Зелень петрушки измельчить до кашицы, добавить пару капель лимонного сока и нанести на кожу лица на 15 минут. Смыть теплой водой.

Профилактика

Профилактика данного заболевания при наследственной отягощенности заключается в максимальном устранении провоцирующих факторов: нормализация рациона, образа жизни, правильных уход за кожей головы и лица с учетом индивидуальных особенностей. Рекомендуется прием поливитаминных и минеральных комплексов, особенно в сезон естественной витаминной недостаточности. Самым безопасным и доступном препаратом являются пивные дрожжи – источник витаминов группы В, минералов и аминокислот.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог