Симптомы и лечение контагиозного моллюска

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний.

Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

Пути заражения

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма.

Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы.

У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет.

Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи.

Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты.

Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см.

Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах.

Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает.

При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен.

Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики.

Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

• при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
• при выраженном косметическом дефекте;
• при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
• в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
• в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

• Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
• Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
• Лазерная коагуляция папул моллюска;
• Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
• Разрушение папул химическими агентами.

• При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).
• Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.
• На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

• Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
• Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
• Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

Контагиозный моллюск: фото, лечение контагиозного моллюска у мужчин и женщин

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) – одно из вирусных заболеваний, не представляющих опасности для здоровья и жизни заболевшего, но, тем не менее, нуждающихся во внимании и лечении. Основной дискомфорт, вызываемый контагиозным моллюском, моральный, так как внешние проявления заболевания неприятны визуально: розово-оранжевые узелки, достигающие в размере до 1,5 см. с небольшим белесым сердечником. Их фото представлено справа. Чаще всего контагиозный моллюск не требует активного лечения, исчезая самостоятельно через несколько недель-месяцев, но знать меры предосторожности, не позволяющие заболеванию отвоевать более обширные площади кожи, необходимо. Кроме того, визуально моллюсковые образования схожи со многими другими, более сложными и опасными заболеваниями. Подобную моллюску симптоматику имеет, например, сифилис. Установить точную природу появившихся кожных высыпаний и оказать помощь, если она требуется, может только специалист.

Возбудитель контагиозного моллюска и механика заражения

Ни какого отношения к обитателям моря, не смотря на название, контагиозный моллюск не имеет. Свое название он получил исключительно за форму, при сильном увеличении действительно напоминающую раковинку улитки.

Заболевание относится к разряду вирусных, соответственно механика заражения – контакт. Переносчиком и заболевшим может стать только человек, иммунитет животных к данному заболеванию на 100% устойчив.

По своей природе контагиозный моллюск напоминает вирус оспы, и переносится также только контактным путем при попадании на область жидкости, содержащейся внутри полого образования на коже.

К сожалению, для того, чтобы стать носителем такого паразита не обязательно даже соприкасаться с уже заболевшим человеком: вирус довольно живуч и способен сохранять свою активность в воде, поэтому нередки случаи заражения через воду бассейна.

Заболевание чаще всего поражает детей, так как при активных играх тесный контакт с повреждением кожных покровов – нормальное явление. Неаккуратно поврежденный шарик на коже, из которого появилось внутреннее содержимое в виде творожистой массы, может даже не привлечь внимание, так как болевые ощущения не яркие.

В то же время попадание выдавившейся жидкости на кожу другого ребенка вызывает поражение и его организма, и по истечении инкубационного периода на его коже появятся аналогичные «узелки». Дальнейшее распространение моллюска по коже, как правило, происходит при неконтролируемом расчесывании пораженной области.

Вспышки заболеваний контагиозным моллюском внутри коллектива конкретного детского сада связаны со способностью вируса длительное время сохранять активность вне тела человека, например, в бытовой пыли.

Группу риска для такого типа распространения заболевания составляют малыши в возрасте до пяти лет, реже пожилые люди.

Принцип распространения контагиозного моллюска у взрослых чаще всего половой, с этим же связаны и различия локализации папул моллюска.

У взрослых это области интимных зон: бедра, промежность, нижняя часть живота и даже внешние половые органы, у детей моллюск часто поражает лицо, руки, шею, плечи и область живота.

Количество кожных элементов и плотность локализации часто находятся в прямой взаимосвязи от состояния иммунитета: люди, не имеющие проблем со здоровьем, редко серьезно страдают от этого заболевания, чаще всего и количество моллюсков не велико и исчезают они без постороннего медикаментозного вмешательства.

Симптомы контагиозного моллюска

Медицина подразделяет вирусы контагиозного моллюска на четыре основные типа, но их внешние клинические проявления для знакомого с тонкостями человека не имеют существенных различий.

MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4 – основные типы вирусов, при этом MCV-1 и MCV-2 поражают, как правило, взрослых, остальным более подвержено детское население.

Внешне моллюск выглядит изначально небольшими кожными узелками, постепенно формирующимися в объемную полость, достигающую в размерах 1,5 см с жидким центром, в котором можно различить белую творожистую массу – собственно среду обитания вируса. Их фото представлено справо.

Внутренние органы моллюск поражать не может, его среда обитания – исключительно внешняя поверхность кожи. Не образуются моллюски также на коже ладоней и стоп.

Первая стадия развития папул моллюска:

• появление на коже куполообразных жестких уплотнений-узелков от 1 мм в диаметре;
• формирование сердечника восковидно-творожистой консистенции, визуально проявляющееся изменением цвета с однородного телесного на водянистый с белой капелькой в центре;
• увеличение папул в размере до полутора сантиметров.

Впоследствии пузырьки моллюска темнеют в окраске, приобретая ярко розовый цвет, и начинают беспокоить больного легким зудом.

Механика образований моллюска достаточно изучена при помощи микроскопа. Попадающее в тело клетки базальной ткани эпителия вкрапление вируса постепенно заполняет его собственной средой, вымещая родное ядро и разрастаясь с течением времени.

Полностью сформировавшиеся образования по своей форме делятся на два типа. В первом случае сердцевина патологического очага имеет округлю форму, такой тип называют гигантским.

Во втором случае, называемом педикулярной формой моллюска, клетки располагаются на небольшой ножке.

Количество таких образований, считающихся одной группой чаще всего от одного до десяти, в редких формах они могут объединяться в одну плоскость, содержащую несколько сердечников.

Моллюск, как и многие вирусы, способен жить в организме в латентной форме продолжительное время. Ослабление иммунитета, параллельно протекающие заболевания могут спровоцировать его развитие и внешние клинические проявления.

Необходимость лечения устанавливается врачом-дерматологом в каждом случае индивидуально, так как чаще всего моллюск исчезнет и без медикаментозного вмешательства.

В подобных случаях организм не в состоянии сопротивляться развитию вируса и его распространение ничем не сдерживается. В остальных случаях лечение назначается только для предотвращения рецидивных проявлений, к которым это заболевание склонно даже после полного внешнего исчезновения.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика этого заболевания требует сдачи лабораторных анализов только для уточнения и подтверждения типа моллюска или для дифдиагностики с другими более серьёзными инфекциями. Предварительно диагноз ставится после визуального осмотра с опорой на специфическую клиническую картину заболевания. Гистологическое исследование при помощи электронного микроскопа, которое призвано подтвердить нахождение в образце телец моллюска, проводится не только при симптомах данного заболевания, но и при других поражениях кожи, чтобы исключить возможность наложения заболеваний. Часто моллюсковые овоидные тела обнаруживаются при исследовании бородавок и при подозрении на рожистые воспаления или плоский лишай. Дифференцированное исследование призвано определить все типы параллельно протекающих заболеваний для подбора оптимального метода лечения и исключения препаратов, способных при воздействии на один тип бактерий провоцировать развитие других патологических организмов.

Гистологический анализ, подтверждающий содержание в клетках эпителия эпидермиса наличие моллюсковых тел, считается основным для постановки окончательного и единственно верного диагноза. Также может быть проведен ПЦР-анализ – диагностический лабораторный метод, направленный на выявление и определение активности вирусных возбудителей методом полимеразной цепной реакции.

Единственный метод, который не дает результатов при данном виде заболевания – посев. Вывести колонию контагиозного моллюска в неестественных условиях ученым пока не удалось.

Контагиозный моллюск: лечение

Подтвержденный диагноз, что патологические образования на коже вызваны именно контагиозным моллюском, а не другими видами возбудителей, и не являются опухолевыми чаще всего причина перестать беспокоиться о состоянии здоровья.

Практически во всех случаях, если речь не идет о человеке с положительным ВИЧ-статусом, это означает, что серьезного лечения не требуется и за несколько месяцев организм сам подавит вирус без помощи извне. Сложность составляет только факт, что внешние проявления моллюска доставляют неудобства.

Из-за своей выпуклой формы они подвержены травмированию даже без существенных усилий, поэтому с открытых частей тела во избежание повреждений врачи все-таки рекомендуют образования удалять.

Специфического медикаментозного лечения моллюска не существует, так как во внутренние органы он не может попасть и изменений состояния организма в целом для избавления от него не требуется.

Основными методами избавления от контагиозного моллюска являются:

• механический способ;
• прижигание или криодеструкция;
• обработка иммуномодуляторами или антивирусными препаратами;
• антибиотическая терапия при множественных и крупных образованиях колоний.

Подбор способа в конкретном случае зависит от локализации и обилия высыпаний, а также рецидивности проявления заболевания. При частом возникновении проблемы методы будут включать более обширные приемы, в том числе и терапию, направленную на укрепление иммунитета пациента в целом.

Механический или физический способ удаления моллюска основан на выщипывании тела моллюска с помощью пинцета. Процедура проводится под местным обезболиванием, например, с помощью лидокаина. После механического удаления моллюсков обработанная поверхность в обязательном порядке прижигается.

Из болезненных средств используется йод, для детей врач-дерматолог, скорее всего, выберет щадящие средства: перекись водорода или фукорцин.

Одной процедуры, как правило, недостаточно, моллюски появляются снова, хотя и в меньших количествах. Это связано с длительным инкубационным периодом. «Вырастают» те образования, которые на момент первой операции были не видимы невооруженным глазом. При качественном проведении процедуры на месте удаленных моллюсков новые не образовываются.

После механического удаления в течение недели рекомендуется обеззараживать поверхность, подсушивая участки обработки йодом или бриллиантовой зеленью. При отмирании последнего очага вирус считается уничтоженным, хотя такое уничтожение не дает иммунитета организму, повторное внешнее заражение также возможно.

Метод диатермокоагуляции или электролиза рассчитан на расщепление тела моллюска током высокой частотности. Этот метод также практически безболезненен и период восстановления поверхности кожи после такой обработки проходит быстрее, так как открытого кровоизлияния не происходит.

Противовирусные мази, например оксолиновая, не дают быстрого результата, но для лечения малышей, которых более травматичные процедуры могут напугать, они приоритетны. Мазь блокирует сердечник моллюска внутри папулы, предотвращая его попадание на смежные участки кожи и дальнейшее распространение.

Для повышения иммунитета могут назначаться иммуномодуляторы (например, ИРС-19, эпиген-интим). Важно помнить, что при половом пути заражения обследование и лечение полового партнёра проводится в обязательном порядке.

Профилактика распространения сыпи и повторного заражения контагиозным моллюском

Сложность избавления от этого заболевания связана со структурой его первоисточника: как и все типы возбудителей, содержащих в своей структуре ДНК, контагиозный моллюск полностью из организма не уходит.

Все лечебные меры направлены только на избавление от его внешних проявлений, а профилактические обеспечивают невозможность распространения с одной локальной области на другие части тела и исключение риска заражения от других носителей.

Для предупреждения распространения моллюска по поверхности кожи требуется всего лишь соблюдать основные меры гигиены. Они актуальны как при появлении моллюска и выжидании времени его самостоятельного вырождения, так и на период лечения.

Тщательная обработка игрушек ребенка дезинфицирующим раствором, своевременное подстригание ногтей и ежедневная смена постельного белья помогут устранению источника заражения. Также требуется частая влажная уборка помещения для устранения частичек моллюска вместе с пылью.

Нательное белье, которое может служить источником повторного инфицирования, перед каждой сменой необходимо тщательно обрабатывать утюгом или отпаривателем.

Для взрослых, локализация моллюсков у которых, как правило, сосредоточена в зоне гениталий, актуальна частая смена нижнего белья.

При наличии в семье одного больного в первую очередь требуется предотвратить заражении остальных членов семьи.

Для этого стоит ограничить пользование одним комплектом гигиенических принадлежностей: мочалок, полотенец и мыла.

При пользовании общими вещами, например пультами от телевизора или другими бытовыми приборами или сантехникой требуется их ежедневная обработка дезинфицирующим раствором.

На весь период лечения категорически противопоказаны ванны и посещение бассейна. Вода – оптимальная среда для распространения моллюска, способная поддерживать его жизнеспособность длительное время.

Гигиенические процедуры, которые, естественно, нельзя полностью прекращать, рекомендуется проводить под проточной водой душа, а не при погружении в ванну.

Народные методы для ускорения вырождения контагиозного моллюска

Для подсушивания кожи, которое способствует скорейшему исчезновению патологических очагов, образованных моллюском использую несколько средств:

• раствор марганцовки для протирания пораженных областей;
• настой чистотела (как спиртовой, так и водный);
• настойка череды или черемухи;
• кашица из свежих молотых листьев черемухи в качестве компресса;
• сок чеснока (используется в качестве домашнего способа прижигания).

Рецепты на основе чеснока, в целом популярные при инфекционных и вирусных заболеваниях, часто содержат всего два ингредиента: любое растительное масло и толченый зубчик чеснока. Ежедневное нанесение полученной кашицы на пораженную область выжигает моллюск за 3-4 недели. Процедуру лучше проводить вечером, так как неприятный запах может вызывать негативную реакцию окружающих.

Используя жидкие очищающие средства, следует помнить, что движения ватным тампоном по коже должны быть примакивающие, а не натирающие, так как в последнем случае есть риск распространения вируса на соседние области. Если пораженный участок обширен, тампоны следует сменить несколько раз, предотвращая его загрязнение.

Важным фактором, ускоряющим отмирание моллюска и снижающего риск рецидива, является повышение иммунитета. Больному рекомендовано увеличение витаминов в рационе, закаливающие процедуры и противопоказано переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки.

Используя народные средства, даже проверенные и рекомендованные несколькими источниками, следует помнить, что первым этапом лечения обязательно должно быть обращение к дерматологу за подтверждением диагноза. Самолечение в случае ошибочного самодиагноза может привести к усугублению воспалительных процессов и необратимым последствиям для организма.

В целом лечение контагиозного моллюска продолжается 2-3 месяца, в течение которых требуется контроль за пораженными областями и повышенные меры предосторожности. По истечении этого срока, если моллюск не дает о себе знать повторно, можно вернуться к обычному ритму жизни.

Что такое контагиозный моллюск и как его лечить?

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте.

Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека. 

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса.

У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками.

Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4).

Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн).

Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы.

Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

• небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
• не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
• в центре имеют ямочку;
• имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
• вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными. 

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
• вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
• милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

• При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
• Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
• При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет.

А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен.

Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы.

Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже. 

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
• ранее выявление заболевания;
• изоляция больного от коллектива на время лечения;
• регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
• обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
• ежедневная смена нательного белья;
• строго персональное использование предметов личной гигиены;
• избирательность при выборе половых партнеров;
• обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
• больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
• запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
• при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
• изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
• укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – распространенная вирусная болезнь, вызванная попаданием в организм поксвирусаmolluscum contagiosum (разновидность бактерий группы оспы). Классификации МКБ-10 – В08.1. Передача инфекции чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком или через использование общих бытовых вещей, в медицинской практике также не исключается возможность инфицирования половым путем.

Группа риска поражения контагиозным моллюском

• дети от 2 до 10 лет;
• пожилые люди после 60 лет;
• тренеры и частые посетители бассейнов;
• работники массажного салона;
• медработники.

Поражение контагиозного моллюска у детей и взрослых выглядит как образование полушаровидного выпуклого узелка в диаметре до 10 миллиметров, розового или идентичного кожному покрову цвета с центральной впадиной напоминающей пупок. При надавливании пальцев из впадины выделяется творожистая масса.

Заболевание не несет опасности здоровью человека, однако по внешне-этическому соображению имеет неприятный вид и является дерматологической патологией кожи, поэтому подлежит обязательному лечению в косметических целях.

Контагиозный моллюск: причины появления патологии, группа риска, развитие болезни, ее характерные особенности

Причинами возникновения кожных узелков является заражение вирусом семейства Poxviridae (род Molluscipoxvirus).Из существующих в природе 4 типов, наиболее патогенны для человека MCV-2 и MCV-1 типы.

 Бактерия MCV-1 характерна для заражения бытовым путем, а MCV-2 человек может быть инфицирован только при половой передаче.

Учитывая способность возбудителя к существованию в жидкостной среде, существует третий способ передачи инфекции – водный.

Внешние факторы, предрасполагающие к инфицированию контагиозным моллюском

• посещение водных общественных мест (бани, бассейны);
• близкий контакт с больным;
• травмы кожных покров;
• личное несоблюдение санитарных норм;
• неразборчивая половая жизнь.

Внутренние патологии, способствующие заражению

• ослабленная иммунная защита организма;
• ВИЧ-инфекция;
• наличие скрытой онкологии;
• склонность к аллергическим кожным проявлениям;
• ревматоидный артрит;
• лечение цитостатиками;
• прием глюкокортикоидных гормонов.

Источником инфицирования может быть больной человек, имеющий выделения творожистого состояния из кожных вкраплений контагиозного моллюска. Период инкубации с момента инфицирования до образования визуальных признаков заражения длится от 2 недель до 6 месяцев.

Попадая через микротравмы базального эпидермиса, микроб вызывает интенсивное деление структуры клеточного слоя. Вследствие деятельности бактерии на кожной поверхности образуются доброкачественные наросты.

Внутренние углубления узелков состоят из погибших здоровых эпидермальных клеток, вокруг образуются хаотичные вкрапления кожных клеток с большой концентрацией вируса внутри. Характеризуется полным отсутствием признаков внутреннего воспаления. Количество контагиозных вкраплений может быть единичным или групповым.

Узелки имеют свойство самопроизвольно исчезать через 4-5 месяцев после активного проявления. Однако способ медленного выжидания их исчезновения крайне неверный, так как существует огромная вероятность самозаражения посредством случайного механического повреждения, и как следствие, продолжения болезни.

Распространенные локационные места – в подмышках, на лице, туловище, половых органах, редко бывает в волосах, на губах, слизистой оболочке ротовой полости.

После самопроизвольного отпадания узелков в локализационной области отсутствуют какие-либо патологические изменения кожной поверхности. Редко отмечается только незначительная и малозаметная пигментация участка. При медикаментозном или хирургическом воздействии на контагиозные узлы могут остаться небольшие шрамы.

Симптоматика заражения вирусом контагиозного моллюска

1. Зудящие ощущения перед появлением вкраплений.
2. Образование шарообразных выступающих папул разного диаметра до 10 миллиметров.
3. Наличие ямочки в центре образования.
4. Сначала возникают плотные на ощупь узелки, затем они становятся мягче.
5. Сердцевина образования заполнена мягким творожистым выделением.

Контагиозный моллюск у детей

Около 80 % зафиксированных фактов заражения приходится именно на возрастную группу детей до 10-летнего возраста. Особо восприимчив к заболеванию ребенок, имеющий открытую форму экземы, атипического дерматита, или проходящий курс глюкокортикоидной терапии гормонами. Малыши до года обладают устойчивостью к контагиозному вирусу моллюска, так как имеют материнский иммунитет.

Симптоматика развития болезни у детей абсолютно идентична симптоматике контагиозного моллюска у взрослых. Особенностью развития болезни у детей является самозаражение, поскольку испытывая симптомы зуда, ребенок может расчесывать узелки, тем самым создавая благоприятные условия вторичного инфицирования ранок.

Проявления заболевания контагиозным моллюском у ребенка не нуждаются в особом медикаментозном лечении, обычно папулы проходят сами в течение 4 месяцев. Поэтому удаление новообразований в детском возрасте врачом не назначается. В случаях постоянного самозаражения, когда иммунная система не успевает ингибировать вирус, врач может порекомендовать механическая резекция папул.

Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска

• избегайте механического воздействия на образования – нельзя чесать, травмировать или тереть папулы;
• соблюдайте личную гигиену – мойте руки с мылом;
• используйте дезинфицирующие растворы – протирайте места скопления узелков хлоргексидином, спиртом;
• соблюдайте дистанцию рядом с окружающими – при контакте с другими людьми заклеивайте узелки лейкопластырем или закрывайте одеждой;
• при наличии папул в волосах – воздержитесь от стрижки волос;
• чтобы избежать самопроизвольных механических повреждений кожи при повышенной сухости – пользуйтесь увлажняющим кремом.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиника, признаки появления и лечения болезни у женщин идентичны заболеванию контагиозным моллюском детей и мужчин. Возбудитель болезни не имеет свойства проникать в кровоток и связываться с плазмой крови, поэтому риск заражения плода в период беременности, а также грудного ребенка во время лактации исключен.

Контагиозный моллюск у мужчин

Единственной отличием болезни контагиозного моллюска у мужского населения может быть локализация болезни в области полового органа (члена), что затрудняет последующие половые соития до полного излечения. Поражения женской слизистой не характерно для этой болезни (заболевание локализуется на поверхности половых органов), поэтому в плане полового контакта инфицированной женщине гораздо проще.

Лечение патологии контагиозного моллюска

Поскольку иммунная защита человека способна сама справиться с болезнью, современная медицина не рекомендует прибегать к радикальным методам избавления от контагиозных папул. Как известно, после механического вмешательства возможно появление дефектных явлений – рубцов, шрамов.

Однако иногда вопрос об удалении узелков решается положительно. Это зависит от мет локализации проявлений болезни – шарообразных образований. Например, появление на веках или в области половых органов доставляет больному существенный дискомфорт.

Удаление новообразования контагиозного моллюска должно осуществляться по желанию пациента в соответствии с данными предварительного лабораторного исследования.

Хирургические методы оперативного вмешательства, используемые для удаления папул

1. Кюретажный метод – механическое иссечение с последующим выскабливанием ложкой Фолькмана (кюреткой).
2. Криодеструктивный метод – структурное разрушение образования при помощи раствора жидкого азота.
3. Метод вылущивания – удаление специальной ложкой внутреннего содержимого узелка.
4. Электрокоагуляция – прижигание папул.

5. Метод лазерной деструкции – лазерное воздействие на структурные молекулы образования с целью их разрушения.

Кроме перечисленных методов хирургического удаления существуют и химические средства избавления от дискомфортных образований.

Современная фармакология предлагает достаточно широкий спектр химических составляющих для лечения контагиозного моллюска.

Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы

1. Молюстин — косметический лосьон, который необходимо наносить на паппулы. Обычно хватает одного флакона для полного исчезновения
2. Третиноин – мазь наносится точечным образом не менее двух раз в день. Смазывать необходимо до полного исчезновения.

3. Оксолиновая мазь – наносить не менее трех раз в день.
4. Салициловый раствор 3% — мазать узелки по два раза на сутки.
5. Бензоила пероксид (мази Эклоран, Базирон АС) – не менее 2 раз в день.
6. Ацикловир – мазью мазать узелки по три раза в сутки.

7. Кислота трихлоруксусная – не менее 3 раз в день наносить на папулы точечными движениями. Оставить раствор на полчаса, смыть водой.

Длительность химического воздействия на очаги заболевания зависит от скорости исчезновения папул.

Обычно это приблизительно от 3 до 12 недель с самого начала лечения.

Народная медицина в помощь при лечении контагиозного моллюска

Изготовленные собственными руками народные лекарства идеально подходят для лечения заболевания в условиях домашней обстановки.

Наиболее эффективные народные средства в борьбе с контагиозным моллюском:

1. Чеснок и сливочное масло.
   Смешать в блендере ингредиенты до кашицеобразного состояния. Нанести точечно в область папул, закрепить повязкой. Менять не реже трех раз в день.
2. Участки локализации болезни протирать водной настойкой череды или спиртовым настоем календулы.
3. Прижигание узелков настойкой чистотела. Использовать осторожно, в соответствии с инструкцией к применению. Препарат можно купить в аптеке.

Самолечение конечно не самый лучший вариант избавления от контагиозных проявлений. Если вы решили заняться домашним врачеванием, для первоначальной диагностики заболевания все-таки стоит обратиться к дерматологу.

Опытный врач подскажет, какими средствами можно лечиться дома.

В процессе самолечения болезни не забывайте периодически появляться к врачу на прием, тщательный контроль позволит заметить нежелательные дерматологические отклонения и своевременно их предотвратить.