Пропофол: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Анестезия – очень серьезный этап операции. Без качественного анестетика никакая процедура или операция не может пройти без последствий для пациентов.

Пропофол – один из лучших анестезирующих препаратов на фармацевтическом рынке, имеющий, по сравнению с аналогами, не так много противопоказаний и используемый не только для наркоза, но и проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.

Что такое Пропофол

Пропофол, или Пропофол Каби, Фрезениус, Липуро, представляет собой эмульсию для инъекций, предназначенную для общей анестезии. Препарат обладает кратковременным и быстрым эффектом.

Средство понижает внутриглазное, внутричерепное и артериальное давление, минутный объем дыхания, кровоток мозга, общее периферическое сосудистое сопротивление. При выходе из наркоза пациент не чувствует тошноту, не испытывает головную боль.

В выверенных врачом фармацевтических дозах лекарство не угнетает гормональный синтез коры надпочечников.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме эмульсии для внутривенного введения инъекций или инфузии по 5 или 10 ампул или флаконов в одной пачке. От самого производителя зависит, какие конкретно дополнительные вещества помимо активного Пропофола содержит лекарство. Полный список возможных входящих в состав медикамента веществ в миллиграммах на 1 миллилитр лекарства:

Пропофол 10,0 мг	Активное вещество
Масло соевых бобов 50,0 мг	Вспомогательные вещества
Глицерол 50,0 мг
Фосфолипиды яичного желтка 12,0 мг
Олеиновая кислота 0,4 мг – 0,8 мг
Гидроксид натрия 0,05 – 0,11 мг
Вода для инъекций до 1 мл

Механизм действия Пропофола

Благодаря воздействию на ионные каналы нейронных мембран центральной нервной системы происходит наркоз – эффект вхождения в сон. У препарата не наблюдается длительного вывода из организма (общий клиренс – 1,5-2 л/мин), лекарство отлично распределяется. Концентрация препарата очень быстро понижается после завершения внутривенного вливания или болюсного введения по прохождении трех фаз.

Во время первой фазы в течение примерно трех минут около половины дозы распределяется в перфузируемые ткани.

Метаболизм неактивных метаболитов, выводящихся вместе с мочой, происходит в печени посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

Пропофол применяют при проведении вводной анестезии и поддержании общего наркоза на протяжении длительного периода времени. Помимо этого лекарство назначается как седативный медикамент при выполнении процедур диагностического или хирургического характера. При необходимости проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) медикамент также показан для применения.

Инструкция по применению Пропофола

В зависимости от назначения дозировка и способ применения препарата разнятся.

При вводной анестезии инструкция предполагает введение определенного количества препарата в зависимости от веса взрослого: при средней массе тела – 40 миллиграмм каждые 10 секунд, пока не появятся клинические симптомы наркоза.

Общая доза наркоза составляет 2-2,5 мг/кг. То же касается введения средства ребенку после восьми лет. Доза для пациентов менее восьми лет рассчитывается индивидуально, дозировка может увеличиться.

Для поддержания анестезии наркоз Пропофол инфузионно вводится дозой 4-12 мг/кг в час для взрослых пациентов, для детей – 9-15 мг/кг в час. Повторное болюсное введение тоже возможно в тех дозах, которые требуются для поддержания адекватного наркоза. При искусственной вентиляции легких, чтобы обеспечить седативное действие медикамента, взрослым назначается по 300 мкг/кг в час.

Особые указания

Средство используется только квалифицированными врачами либо отпускается по рецепту с точными указаниями от лечащего врача.

Для предотвращения брадикардии часто включают в предварительное медикаментозное лечение перед Пропофолом м-холиноблокаторы. При возникновении риска задержки жиров необходим контроль содержания липидов в крови.

Анестезия проводится только в больнице или клинике со всей необходимой для процедуры и операции аппаратурой под контролем врача.

При беременности

Как анестетик в акушерской практике применять медикамент не рекомендуют, потому что он имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, что при некоторых случаях приводит к неонатальной депрессии.

С целью прерывания беременности препарат используется во время первого триместра.

Небольшое количество Пропофола остается в грудном молоке, поэтому предполагается, что употребление лекарства безопасно в период лактации, но только через несколько часов после введения медикамента.

В детском возрасте

Для введения в наркоз, проведения других процедур или лечения Пропофол полностью противопоказан детям до одного месяца, до шестнадцати лет препарат Пропофол не рекомендуют назначать для проведения ИВЛ и интенсивной терапии. При любых частных случаях назначение препарата должно быть согласовано с лечащим педиатром или врачом-анестезиологом во время предварительной личной консультации.

Лекарственное взаимодействие

При применении медикамента нужно очень внимательно относиться к его сочетаемости с другими лекарственными средствами.

При сочетании с ингаляционными анестетиками, анальгетиками, миорелаксантами понижается артериальное давление и увеличивается воздействие на дыхательную систему.

Риск подавления дыхания усиливается за счет одновременного приема с опиоидными анальгетиками. Лидокаин можно вводить в назначенное для инъекции Пропофола место.

Побочные эффекты­

Во время проведения вводной анестезии возможно появление таких симптомов, как кратковременное апноэ, пониженное артериальное давление, брадикардия. Реакции местного характера проявляются тромбозом и флебитом.

Редки, но возможны судороги, отек легких, опистотонус. После выхода из наркоза могут появиться тошнота, рвота, головная боль, лихорадка после операции.

Единичны случаи бронхоспазма, ангионевротического отека, эритемы, рабдомиолиза, сексуального растормаживания.

Передозировка

При передозировке лекарства часты случаи подавления сердечно-сосудистой деятельности и системы дыхания. При наблюдении симптомов угнетенной системы дыхания, назначают проведение искусственной вентиляции легких.

Подавление сердечно-сосудистой деятельности требует сначала положить пациента так, чтобы его ноги находились горизонтально ниже уровня головы.

Для устранения симптомов передозировки назначают плазмозаменяющие и вазопрессорные средства, растворы электролитов, например, растворы Рингера.

Противопоказания

Лекарственный препарат Пропофол имеет ряд противопоказаний для применения.

С осторожностью его следует применять в пожилом возрасте, при патологиях сердца, легких, печени или почек, эпилепсии, пониженном артериальном давлении, брадикардии, высоком внутричерепном давлении и гиповолемии.

Если пациент проходит электросудорожное лечение, назначение медикамента не рекомендуется, при проведении интенсивной терапии и ИВЛ препарат противопоказан детям и подросткам до шестнадцати лет. Среди полных противопоказаний выделяют:

• индивидуальную непереносимость активного вещества или других ингредиентов, входящих в состав препарата;
• гиперчувствительность;
• беременность;
• младенческий возраст;

Условия продажи и хранения

Пропофол отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Хранить в прохладном темном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 36 месяцев.

Аналоги

У препарата есть некоторые аналоги, совпадающие с ним по коду АТХ (Анатомо-терапевтическо-химической классификации) четвертого уровня.

При этом каждый из них имеет ряд показаний к применению и противопоказаний, которые не всегда позволяют применять их тогда же, когда назначается Пропофол, поэтому самостоятельная замена лекарства недопустима. Среди самых близких аналогов можно выделить следующие:

• Кетамин. Препарат выпускается раствором или капсулами, которые оказывают наркотизирующее (анестезирующее) действие. Назначается при массивных кровопотерях, травматическом шоке, эндоскопических манипуляциях.
• Натрия Оксибутират. Кристаллический порошок светлого цвета, расфасованный во флаконы. С помощью препарата лечат глаукому, невротические расстройства, тяжелые гипоксические состояния.
• Дроперидол. Лекарство напоминает прозрачную жидкость, выпускается в ампулах. Действует как противошоковое, противорвотное, нейролептическое средство. Противопоказан при тяжелой депрессии, нарушении кровотока, артериальной гипотензии, кесаревом сечении.
• Предион. Выпускается в флаконах и ампулах по 20 миллилитров с 0,5 г препарата. Препарат применяют для внутривенного мононаркоза. Противопоказан пациентам со склонностью к тромбозам, заболеваниям вен.
• Каписол. Выпускается в форме раствора в десятимиллилитровых флаконах. Противопоказан при психических заболеваниях, артериальной гипертензии, заболеваниях почек, гиперфункции щитовидной железы.

Цена Пропофола

Приобрести медикамент можно только по рецепту врача. Приблизительная стоимость препарата:

Аптека	Цена, руб.
еАптека №10	384
ГОРЗДРАВ Ангарская	422,6
Пилюли	422
Омнифарм	350
Подорожник	346

Отзывы

Виктория, 36 Работаю анестезиологом и часто в работе использую Пропофол. Замечала на своих пациентках, что после выхода из наркоза самочувствие намного лучше, чем после других препаратов, нет тошноты, головной боли. Эффект сна достигается очень быстро.

Советую всем врачам больниц и частных клиник для повседневной практики.
Ирина, 35 Назначали препарат для проведения искусственной вентиляции легких пару лет назад. Перед проведением процедуры наслушалась отзывов знакомых врачей, проконсультировалась лично с большинством из них – все советуют использовать Пропофол.

Рекомендовать не могу, так как лекарство должно быть назначено только врачом, но сама чувствую себя замечательно.
Елена, 40 Работаю гинекологом, по роду деятельности делаю аборты.

Для намеренного прерывания беременности в первом триместре всегда использую Пропофол – отличное лекарство, избавляющее пациенток от возможных неприятных побочных эффектов. О препарате говорили еще на практике опытные врачи, которым я доверяю.
Егор, 26 Как начинающий врач-анестезиолог часто наблюдаю за работой старших коллег.

Большинство из них используют для проведения операций Пропофол. Поспрашивал врачей и узнал, что это признанный препарат для успешного ввода и вывода из наркоза без лишних побочных эффектов у пациентов. Буду использовать в своей дальнейшей практике.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Пропофол: инструкция по применению, осложнения, противопоказания, что это такое и цена

Пропофол – препарат для наркоза, применяющийся путем неингаляционного введения. Лекарство используется для кратковременной анестезии, действие начинается спустя 30 секунд после подачи. После применения медикамента сознание восстанавливается довольно быстро, поэтому он используется преимущественно для непродолжительных операций.

Общая информация о лекарстве

Пропофол (МНН – Propofol) относится к группе наркозных лекарств. Препарат применяется в анестезиологии при проведении различных хирургических вмешательств под ИВЛ.

Формы выпуска, ориентировочные цены

Лекарственное средство отпускается в виде эмульсии для внутривенных инъекций или инфузионного введения. Цена на препарат зависит от производителя, региона проживания пациента и аптеки, где он будет приобретен. Ориентировочная стоимость медикамента в аптеках:

№ п/п
Название препарата
Стоимость

1.	Пропофол	от 331 до 4,825 рублей
2.	Пропофол Фрезениус	331-476 рублей
3.	Пропофол-Липуро	850-4825 рублей
4.	Пропофол-Каби	от 331 до 612 рублей

Состав

В 1 мл раствора содержится 20 мг действующего вещества пропофола. Вспомогательные вещества препарата:

• триглицерид – 0,18 мг;
• соевое масло – 0,55 мг;
• гидроксид калия – 0,85 мг;
• фосфорная кислота – 0,09 мг;
• очищенная вода – 0,95 мл.

Фармакосвойства препарата

Пропофол оказывает слабое обезболивающее действие, поэтому в премедикацию желательно включать наркотические или ненаркотические анальгетики.

Фармакокинетика Пропофола после болюсного введения трехфазная:

• начальная фаза характеризуется быстрым распределением активного вещества в течение 3-5 минут;
• на второй стадии происходит быстрая элиминация лекарственного средства и длится она от 20 до 60 минут;
• третья фаза более продолжительная (от 1 до 4 часов). Для нее характерно перераспределение Пропофола из слабоперфузируемых тканей в кровь.

При однократном фракционном введении Пропофола терапевтический (седативный, гипнотический) эффект наступает довольно быстро. Продолжительность действия препарата составляет 4-6 минут.

Для его пролонгирования необходимо обеспечить подачу препарата на протяжении всего времени проведения операции.

Капельное внутривенное введение лекарства осуществляют в течение всего периода проведения операции со скоростью 5-7 мг/кг/час.

Показания и противопоказания к применению

Применение Пропофола целесообразно для проведения внутривенной анестезии. Посредством постоянной подачи препарата поддерживается общий наркоз у пациентов на протяжении всего операционного периода.

Лекарство широко применяется для седации во время проведения инвазивных диагностических или хирургических манипуляций. Показанием к использованию является также проведение интенсивного лечения или операций под ИВЛ.

Примечание. Медикамент является не менее распространенным в ветеринарии. Его применение в этой сфере обусловлено мягким воздействием на организм животного. Используется Пропофол в ветеринарной практике для проведения кратковременных хирургических вмешательств.

Основным противопоказанием к применению препарата служит аллергия или индивидуальная непереносимость его компонентов. Чтобы убедиться в возможности использования наркознгоое средствао, перед хирургическим вмешательством пациенту проводится аллерготест. Также медикамент не может быть применен у больных, проходящих курс электросудорожного лечения.

Пропофол категорически не рекомендуется применять при беременности. При необходимости использования препарата во время лактации процесс грудного вскармливания должен быть прерван. Восстановить ГВ можно уже спустя 24 часа после введения наркоза, поскольку он быстро выводится из организма.

Преимущества и недостатки Пропофола

Применение Профопола для общего наркоза детям до 3 лет противопоказано, поскольку при титровании дозировки для этой категории пациентов возникают трудности. С целью седации не рекомендуется применять Профопол детям младше 16 лет.

При использовании рассматриваемого медпрепарата необходимо придерживаться определенных мер предосторожности. Прежде всего, это касается пациентов, имеющих такие заболевания:

1. Сердечно-сосудистые патологии. В этом случае лекарство должно вводиться внутривенно со сниженной скоростью. Перед проведением операции с использованием Пропофола необходимо провести терапию для достижения компенсации диагностированной болезни ССС.
2. Респираторные заболевания. Перед введением препарата следует вылечить болезнь либо, если речь идет о хронической дыхательной недостаточности, перевести ее в состояние стойкой ремиссии.
3. Почечные или печеночные расстройства. Как и в случае с ССЗ, при таких болезнях лекарство вводится с замедленной скоростью. На протяжении всего процесса важно следить за состоянием больного.
4. Гиповолемия. Перед применением препарата необходимо добиться компенсации патологического процесса.
5. Эпилепсия. До применения наркозного средства важно убедиться, что пациент получает необходимую противоэпилептическую терапию. Несмотря на то что некоторые исследования показали благотворное влияние медикамента на организм эпилептика, этот медикамент применятся для такой категории больных с особой осторожностью ввиду наличия риска развития судорог.

Необходимо проявлять осторожность при использовании лекарства и у пациентов с нарушенным липидным обменом. При получении больным парентерального питания следует контролировать показатели поступающего вместе с медикаментом жира в его организм.

Специфика использования препарата

Пропофол сочетается с другими препаратами из разряда анальгетиков. Проведение премедикации перед использованием лекарства не имеет значения. В любом случае дозировка медпрепарата должна тщательно титроваться отдельно для каждого больного. Инструкция по применению Пропофола для детей и взрослых пациентов разная.

Взрослые

При удовлетворительном состоянии здоровья пациентам вводят по 40 мг медикамента за 10 секунд. Подача препарата прекращается при проявлении первых клинических признаков анестезии.

Средняя дозировка для больных до 55-летнего возраста, как правило, составляет 2- 2,5 мг на 1 кг веса. Больным преклонного возраста дозу снижают, а для истощенных лиц лекарство вводится со сниженной вдвое скоростью (20 мг за 10 секунд).

Дозировка Пропофола

Поддержание анестезии с помощью данного препарата выполняется преимущественно посредством инфузионного введения. Скорость подачи лекарства может варьироваться от 4 до 14 мг на 1 кг веса за час. Возможно введение лекарственного средства посредством болюсной инъекции по 25-50 мг.

Если необходимо поддерживать седативный эффект у пациентов, операция у которых проводится под аппаратом ИВЛ, либо которые проходят курс интенсивной терапии с использованием искусственной вентиляции легких, препарат подается капельно.

Скорость введения – от 0,3 до 4 мг на килограмм веса в час. Подача Пропофола осуществляется до достижения удовлетворительного эффекта.

Пациентам пожилого возраста дозировка титруется в зависимости от терапевтического ответа на вводимый препарат.

Наркоз для детей

Введение Пропофола детям проводится с пониженной скоростью до появления клинических признаков анестезии. Дозировка наркоза титруется в соответствии с массой тела или возрастом пациента. Для детей старше 8 лет стандартной дозой считается 2,5 мг на кг веса. Детям младше 8 лет количество вводимого средства может быть увеличено.

Болюсное введение наркозного средства со скоростью от 9 до 15 мг на 1 кг веса в час проводится с целью поддержания анестезии. К тому же такое распределение дозы помогает контролировать глубину наркоза у маленьких пациентов.

Примечание. Пропофол может применяться как в чистом виде, так и в комбинации с 5% раствором глюкозы. Соотношение компонентов – 1:5 соответственно.

Симптомы передозировки и побочные реакции

При использовании наркозного средства при наличии у пациента противопоказаний или индивидуальной непереносимости активного компонента могут проявиться осложнения анестезии в виде:

• кратковременного апноэ;
• судорожных припадков по эпилептическому типу;
• опистотонуса;
• отека легких;
• болевых ощущений в месте инъекции.

Опистотонус

Такие побочные действия наркозного лекарства проявляются редко. Гораздо чаще недомогания возникают после пробуждения пациента от наркоза. Они сопровождаются:

• тошнотой;
• сухостью во рту;
• рвотой;
• лихорадкой.

Редко после введения лекарства могут проявляться побочные эффекты в виде изменения цвета урины, тромбоза, аллергических кожных высыпаний, эритемы, бронхоспазма.

При передозировке препаратом может нарушаться дыхательная функция и сердечная деятельность. Терапия – симптоматическая. Пациенту может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ и проведение оксигенотерапии.

Аналоги

Вместо Пропофола можно использовать следующие его аналоги, которые назначает врач:

1. Кетамин. Действующее вещество – кетамина гидрохлорид. Обладает наркотизирующим и анальгезирующим воздействием, оказывает непродолжительный анестезирующий эффект. При адекватном дозировании препарата возможно самостоятельное дыхание пациента при отсутствии необходимости в ИВЛ.
2. Дроперидол. Лекарство содержит 2,5 мг дроперидола в 1 мл. Обладает противошоковым, нейролептическим и противорвотным эффектом. В качестве самостоятельного наркозного лекарства не используется, применяется только в комплексе с другими анестезирующими медпрепаратами для потенцирования и поддержания их воздействия.
3. Натрия Оксибутират. Название лекарства соответствует его действующему компоненту. Данный препарат отпускается не в форме раствора для инъекций, а в виде кристаллического порошка. Он хорошо растворяется в воде и этаноловом спирте. Оказывает снотворное, наркозное, анксиолитическое и антигипоксическое воздействие. Для общей анестезии и миорелаксации Натрия Оксибутират применяется в повышенных дозировках.

Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно подбирать заменитель Пропофола! Все вышеперечисленные препараты являются лишь относительными аналогами препарата. При неправильном подборе или использовании они могут привести к серьезным последствиям.

Отзывы

Отзывы пациентов о Пропофоле преимущественно положительные. Есть небольшое количество жалоб на проявление побочных эффектов на протяжении 1-3 суток послеоперационного периода, но такие реакции возникают у большинства пациентов.

Виктория, 23 года (Саратов): «Недавно пережила небольшую операцию. Для наркоза врач назначил Пропофол. Очень боялась не проснуться после анестезии, так как предварительно начиталась в интернете разных «страшилок» об общем наркозе. Но все прошло успешно. А небольшая сухость во рту и головокружение после пробуждения от наркоза – это не страшно».
Анастасия, 48 лет (Брянск): «Пережила хирургическое вмешательство под общим наркозом. Для седации и поддержания анестезии использовался Пропофол. После пробуждения мучилась от сильной жажды, сухости во рту, тошноты. Врач сказал, что это побочные эффекты от наркоза. Полностью отошла от анестезии только через 2 суток».

Андрей, 35 лет (Комаричи): «В прошлом году остро встал вопрос об удалении полипов в носу. В списке препаратов для операции увидел Пропофол. Врач сразу предупредил, что этот препарат часто вызывает побочные эффекты в послеоперационном периоде.

Однако никаких недомоганий у меня не было. От наркоза отошел быстро, к вечеру уже ходил по отделению с пакетиком в руках (так ЛОР сказал). Пропофол – хорошее средство анестезии, которое назначали практически каждому пациенту в нашем отделении».

Конечно, возникновение побочных реакций отрицать не буду – их вызывают все без исключения анестезиологические препараты. Но они не критичны и легко купируются, либо проходят сами. Поэтому я, как анестезиолог, считаю использование данного средства при разного рода операциях вполне обоснованным и целесообразным».

О необходимости назначения Пропофола судит исключительно врач-анестезиолог. Перед введением лекарства больному обязательно проводятся аллергические пробы, чтобы удостовериться в отсутствии или наличии гиперчувствительности к препарату. Если таковая будет отмечена, доктор подберет аналог, который позволит провести хирургическое вмешательство без серьезных для здоровья пациента последствий.

Пропофол

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П

Пропофол представляет собой анестетический препарат для внутривенного применения с целью введения в состояние общего наркоза, и его поддержания на время оперативного вмешательства.

• Действующее вещество: пропофол
• Группа: анестетики (19 препаратов, 112 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Лекарство применяется для проведения наркоза в хирургии, а также в качестве успокаивающего средства при диагностических процедурах и при искусственном вдувании воздуха в лёгочные ткани (ИВЛ).

ПротивопоказанияПрепарат не используется, когда пациент имеет непереносимость к основному и дополнительным компонентам, возраст больного меньше 1 месяца и младше 16 лет.Лекарство противопоказано в период беременности.

Пациентам в возрасте после 60 лет, с сердечной и почечной недостаточностью, с эпилепсией в анамнезе, с нарушениями функции печени, высоким и низким кровяным давлением, уменьшением общего количества крови, замедленным ритмом сердца, а также женщинам во время грудного вскармливания применение медикамента разрешается только по предписанию врача и под его наблюдением.

Побочные действияПрепарат имеет свойство вызывать негативные эффекты, выражающиеся в снижении артериального давления, замедлении сердечного ритма и остановке дыхательного движения при первом введении анестетика.

Также отмечались случаи рвоты, Головокружения, лихорадочного состояния после оперативной хирургии, острая лёгочная недостаточность на фоне отёка лёгких, судорожные приступы с вовлечением шеи, спины, конечностей, редко – отёк Квинке, покраснения кожи на лице и туловище, сужение просвета между бронхами, вызывающее спазмы и затруднение дыхания, дегенерация мышечных клеток, в связи с миоглобинурией и недостаточностью функции почек.Использование препарата может приводить к развитию тромбофлебита и тромбоэмболии.

Форма выпускаЖидкая эмульсия для инъекций.Действующее вещество – пропофол.Другие составляющие компоненты: инъекционная вода, соевое масло, глицерол, триглицериды, натрия гидроксид, олеиновая кислота, фосфолипиды желтка.

В упаковке от 5 до 10 флакончиков лекарства.

Способ применения (дозировка)Введение внутрь вены – при начальной анестезии 40 мг/10 сек.Расчёт дозы осуществляется анестезиологом – на 1 кг веса 2,5 мг эмульсии и может корректироваться в отношении людей преклонного возраста и детей младше 8 лет.

1. Поддержание наркоза требует ввода от 4 до 12 мг на 1 кг веса, ИВЛ – около 300 мкг на 1 кг в час.
2. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 10 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Пропофол — посмотреть советы врачей
3. Цены: купить дешевле (360 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Пропофол Каби — инструкция по применению, цены, отзывы

Нужна на Пропофол Каби инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: Fresenius Kabi

Действующие вещества

• Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний
Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Пропофол Каби

Вводная анестезия, поддержание общей анестезии; седация пациентов при проведении ИВЛ, хирургических и диагностических процедур.

Форма выпуска препарата Пропофол Каби

эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл; ампула 20 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1; эмульсия для внутривенного введения 20 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл пачка картонная 1; эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл пачка картонная 5; эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл пачка картонная 1; эмульсия для внутривенного введения 20 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл пачка картонная 10;

эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл пачка картонная 10;

Фармакокинетика

Хорошо распределяется и быстро выводится, клиренс варьирует от 1,6 до 3,4 л/мин у взрослого массой тела 70 кг. Т1/2 после в/в инфузии — от 277 до 403 мин.

Кинетика пропофола после в/в болюсной инфузии может быть представлена в виде трехчастевой модели: быстрая фаза распределения (Т1/2 — 2–4 мин), ?-фаза элиминации (Т1/2 — 30–60 мин) и ?-фаза элиминации (Т1/2 — 200–300 мин).

В ходе ?-фазы понижение концентрации препарата в крови происходит медленно вследствие продолжительного перераспределения из жировой ткани. Связывание с белками плазмы — 97%. Метаболизируется преимущественно путем конъюгации в печени, а также вне печени. Неактивные метаболиты выводятся преимущественно почками (около 88%).

Хорошо преодолевает гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный, ГЭБ. В небольшом количестве проникает в грудное молоко.

При поддержании анестезии в обычном режиме не наблюдалось значительной кумуляции пропофола после хирургических процедур продолжительностью до 5 ч.

Использование препарата Пропофол Каби во время беременности

Пропофол проходит через плацентарный барьер и может оказывать угнетающее действие на плод. Противопоказан во время беременности, а также в высоких дозах для анестезии при родоразрешении (за исключением прекращения беременности). Категория действия на плод по FDA — B.

Данные исследований, проведенных у кормящих матерей, показывают, что небольшое количество пропофола попадает в грудное молоко.

Считается, что это не представляет опасности для младенца, если мать приступает к грудному кормлению через несколько часов после введения пропофола.

Гиперчувствительность, детский возраст: до 1 мес — для вводного наркоза и поддержания анестезии, до 16 лет — для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии.

Побочные действия

Снижение АД, брадикардия (иногда выраженная), кратковременная остановка дыхания, одышка; редко — судороги, опистотонус, отек легких; в период пробуждения — головная боль, тошнота, рвота, послеоперационная лихорадка (редко); местные — боль в месте инъекции, редко — флебит и тромбоз вен.

Способ применения и дозы

В/в. Для вводной анестезии взрослым вводят по 40 мг каждые 10 с (до появления клинических признаков анестезии), детям старше 8 лет — 2,5 мг/кг. Для поддержания наркоза используют либо постоянную инфузию, либо повторные болюсные введения.

Дозу подбирают индивидуально, адекватная анестезия достигается при введении со скоростью 4–12 мг/кг/ч, детям — 9–15 мг/кг/ч.

Для обеспечения седативного эффекта при проведении интенсивной терапии у больных, находящихся на ИВЛ, в/в инфузируют со скоростью 0,3–4 мг/кг/ч.

Передозировка

Симптомы: угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение: симптоматическое на фоне ИВЛ (кислород), поддержание гемодинамики (введение жидкостей и вазопрессоров).

Взаимодействие с другими препаратами

Совместим с препаратами для спинномозговой и эпидуральной анестезии, с лекарственными средствами, используемыми при премедикации, с миорелаксантами и анальгетиками.

В случаях, когда имеется вероятность развития побочных эффектов, связанных с активацией блуждающего нерва, целесообразно перед вводной анестезией в/в введение холинолитика. Не следует применять в акушерской практике, т.к. пропофол проникает через плацентарный барьер и может вызвать неонатальную депрессию (возможно применение в I триместре в ходе операций по прерыванию беременности).

Риск возникновения болевых ощущений по ходу вены может быть значительно снижен при проведении инфузий через вены большого диаметра или при одновременном введении раствора лидокаина. Инъекцию может делать только специально обученный персонал при возможности немедленного применения ИВЛ, оксигенотерапии, реанимационных мероприятий в полном объеме.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C. Не замораживать!

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

• N Нервная система
• N01 Анестетики
• N01A Препараты для общей анестезии
• N01AX Другие препараты для общей анестезии

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Внутривенная седация (медикаментозный сон), пропофол — отзыв

Уже несколько лет мне была показана гистероскопия. Узнав первый раз о том, что процедура проводится только под общим наркозом, тут же решила, что ни за что и никогда. В этом году репродуктолог поставила вопрос ребром, потому что года идут, проблем не убавляется, неудачная попытка забеременеть — уже явный сигнал, что надо. И да — общая анестезия, никакой местной.

Сказать, что я боялась — ничего не сказать. Замаяла врачей вопросом про «а вдруг не проснусь», все меня только на смех поднимали, а я одно что завещание не пошла писать, плакала от страха и тряслась за неделю до процедуры.

А всё потому что только хирург накануне операции просветил меня, что это не в полной мере наркоз, а седация — глубокий сон с сохранением сознания. Просто быстро и глубоко засыпаешь, дышишь сам, просыпаешься сам, никаких трубок, минимум осложнений.

Хирург сказал, что от местной зубной анастезии ультракаином шанс схлопотать анафилактичесакий шок в 7 раз выше, чем от седации пропофолом.

Сдала необходимые анализы, в день процедуры прибыла в клинику на госпитализацию. В день процедуры было абсолютно запрещено есть и пить. Это было самое неприятное, потому что сама гистера была проведена только в 3 часа дня.

Но хирург сказал, что это необходимость, потому что в момент седации пациент дышит сам, и если пойдёт какая-то тошнота или икание из-за непустого желудка, есть шанс начать задыхаться вот этим всем, ибо сознание всё-таки угнетено и кашлевые рефлексы отсутствуют.

Сама процедура с седацией прошла одно слово — вжух. Медсестра вызвала в операционную, там я легла на гинекологическое кресло-стол, мне сразу вставили в вену катетер. Сердце колотилось так, что казалось я прямо там его выплюну. Медсестра ввела в катетер препарат.

И тут же проснулась в палате, когда меня перегружали с каталки на койку. После седации было велено лежать полчаса, пока не перестанет кружиться голова.

Состояние кстати было вполне терпимое, как с лёгкого похмелья, было ощущение, что я уже прямо сейчас готова встать, но медсестра отговорила — вас таких бодрых мол каждая пятая, вскакиваете и тут же валитесь, не надо.

Минут через 40 уже чувствовала себя хорошо, присутствовала некоторая слабость, но на ногах стояла вполне крепко. Тогда медсестра разрешила поесть, и это было счастье.

Вывод — не надо бояться. Если вам предложена процедура или манипуляция с внутривенной седацией пропофолом, а в анамнезе нет его непереносимости — берите не думайте. Это просто быстрый глубокий сон при помощи вполне безвредного препарата. Нестрашно в процессе нисколько, просто моментальный откл и быстрый вкл.))

Пропофол Фрезениус

Пропофол Фрезениус входит в группу медикаментов для сопровождения анестезии. Имеет вид инфузионной эмульсии для светлого оттенка.
Основной компонент вещества представлен пропофолом в соотношении 10 мг на 1 мл. Список добавочных компонентов эмульсии представлен глицеролом, маслом соевых бобов, олеиновой кислотой, яичными фосфолипидами, гидкроксидом натрия и инъекционной водой.

Купить Пропофол Фрезениус можно в ампульной форме из прозрачного стекла, которые укомплектованы колпачком из пластика. Существуют ампулы объемом в 20 мл и 50 мл. Реализация происходит в количестве 5 ампул, вложенных в упаковку из плотного картона.

Узнать актуальную цену Пропофола Фрезениус и наличие необходимого количества упаковок, исходя из назначенной дозировки, можно на сайте онлайн-аптеки wer.ru.

В отличии от аналогов и схожих средств, не вызывает рвоту, тошноту и болевых ощущений в области головы, при выходе из анестезионного состояния, и позволяет пациенту, при выходе из наркоза, уже через 10 минут открыть глаза, и сохранить ясность сознания
Период действия анестезии общего характера составляет от 30 секунд до минуты, и длиться в диапазоне от 10 минут до 1 часа.

Связываемость с белками крови на уровне 97%. Метаболизм происходит в печени. Выведение в объеме 88% — через почки.

Препарат используется при диагностике и мероприятиях хирургического типа, при вводной и поддерживающей анестезии, и необходимости проведения седации при ИВЛ.

Существующие данные о Пропофол Фрезениус, отмечают его отличную переносимость при следовании рекомендациям по применению.
Исключительными ситуациями, при которых его применение противопоказано, являются восприимчивость к компонентам эмульсии, младенческий возраст до 1 месяца, подростковый возраст до 16 лет при проведении седации.

Пропофол Фрезениус доступен для инфузии исключительно в стационарных условиях медицинского учреждения, и применяется анестезиологами инфузионным способом.

При определении дозировки медикамента, и длительности лечебного курса, присутствует индивидуальность, при которой учитывается цель и причина использования раствора. Для анестезии введение происходит каждые 10 секунд, в объеме от 20 до 40 мг, исходя из соотношения 1,5 – 2,5 мг пропофола на 1 кг веса.

При возрасте от 55 лет – 1 мг на кг веса. Введение детям от 8 лет определяется с учетом возраста и веса, в среднем — 2,5 мг на 1 кг. При возрасте от 3 до 8 лет допустимая дозировка больше. Флакон с эмульсией необходимо взболтать перед инъекцией.

В большинстве случаев используется неразведенный вид эмульсии, но при возникновении потребности допускается глюкоза 5% и хлорид натрия 0,9% для разведения. Вместимое ампулы пригодно для ввода за 1 раз, любые остатки должны быть утилизированы.

Список негативных эффектов при использовании Пропофола Фрезениуса представлен:
— брадикардией;
— апноэ кратковременного типа;
— артериальной гипотензией;
— легочной отечностью;
— опистотонусом;
— судорогами;
— болевыми ощущениями в области головы;
— рвотными позывами;
— тошнотой;
— послеоперационной лихорадкой;
— бронхоспазмом;
— эритемой;
— ангионевротическим отеком;
— изредка рабдомиолизом;
— тромбозом;
— флебитом.

Допустимо смешивание Пропофола Фрезениус с декстрозой%, гидрохлоридом лидокаина и альфентанилом. Другие растворы находятся под запретом. Использование хлорида мивакурия и атракурия бензилата, требует промывания приспособления для введения.

Использование средства не практикуется в акушерстве.
Внутривенное введение может вызвать болевые ощущения в месте инфузии. Для их предотвращения требуется использовать вену диаметром больше, или параллельно ввести лидокаин.

Введение Пропофола Фрезениус, как и Пропофола Каби, допустимо исключительно лицами, имеющими соответствующий опыт и в условиях, при которых в случае необходимости можно провести оксигенотерапию, реанимацию и ИВЛ.
При существовании риска негативных проявлений из-за блуждающего нерва, требуется ввести холинолитик.

Не рекомендовано для введения младенцам до 1 месяца, по причине недостатка опыта и информации. Возможность пропофола выделятся через грудное молоко, требует отмены грудного кормления на сутки, при необходимости введения эмульсии во время лактации.

Женщинам в период вынашивания ребенка пропофол противопоказан, за счёт его способности пробираться через барьер плаценты и угрожать состоянию плода. Исключение составляют случаи запланированного прерывания беременности.

Согласно инструкции, он годен для использования в течение 3 лет, с момента изготовления. Не допускать детей. Не подлежит заморозке.

Если какое из условий хранения было нарушено, или необходима новая упаковка средства, можно заказать Пропофол Фрезениус в онлайн аптеке wer.ru.

Наркоз от Пропофола: особенности, действие, характеристики

Пропофол = Диприван – сильное анестетическое средство, которое предназначено для внутривенного введения и относится к группе короткодействующих. Анестетик используется для поддержания и индукции наркоза в виде седативного средств при ИВЛ у взрослых оперируемых для процедурной седации. Кроме того, активное применение препарата нашел в сфере ветеринарии.

С химической точки зрения Пропофол нельзя отнести к категории барбитуратов. Этот анестетик может в большей степени заменить пентотал для выполнения наркоза, потому что дает более быстрый и беспроблемный выход из анестезии, в сравнении с аналогами. Данное анестетическое средство не является анальгетиком, поэтому в целях уменьшения боли допускается его комбинирование с опиоидами.

Из-за характерного внешнего вида и эффекта амнезии препарата зачастую в профессиональной среде называют «молоком амнезии».

Химические характеристики

Основное действующее вещество препарата, 2,6-Диизопропилфенол, является химически инертным производным фенола. Пропофол состоит из фенольного кольца с двумя присоединенными изопропильными группами.

Для активного медицинского применения крайне важно, что Пропофол нерастворим в воде (лишь отчасти), но, вместе с этим, достаточно быстро растворяется в жирах.

Поэтому допускается использование традиционных жировых растворителей для его растворения.

Эмульсия анестетика представлена в виде жидкости бело-молочного цвета с легкой вязкостью. Подобный оттенок получается из-за рассеивания света капельками масла, которое содержится в эмульсии.

Можно найти формы данного лекарственного средства с содержанием этилендиаминтетрауксусной кислоты и пиросульфита натрия в виде антибактериального средства для исключения размножения микробов в препарате.

Механизм действия

Достоверно и полно о том, какой именно механизм действия имеет этот анестетик, неизвестно. Предполагается, что он происходит потенцирование в ГАМКа-рецепторе гамма-аминомасляной кислоты. Это позволяет ослабить ингибирующий импульс и увеличить сроки закрытия канала. В ряде исследований ученые приходят к выводу о том, что анестетик действует в виде блокатора натриевых каналов.

За счет того, что препарат очень быстро растворяется в жирах, он практически мгновенно проникает в мозг, поэтому действовать Пропофол в качестве наркоза начинает рано (пациент утрачивает свое сознание и входит в наркоз за временной промежуток, который требуется для доставки веществ кровью от предплечья до мозга).

Пиковый эффект наркоза достигается от Пропофола примерно через полторы минуты после введения. Действующее вещество на 96% связывается с белками плазмы, быстро метаболизируется в печени благодаря конъюгации с возникновением неактивных водорастворимых метаболитов, выводимых почками.

Методы применения и дозировки

Обычная дозировка для взрослых составляет 1-4 мг/кг/час, вводится дробно или капельно через инфузомат, или в начале на вводном наркозе 20-40 мг каждые 10 сек до наступления анестезии.

Это препарат вызывает седацию = снотворный эффект в основном, чтобы усилить обезболивающий эффект добавляют анальгетики.

При наркозе в пожилом возрасте также разрешено использовать Пропофол, при этом медикаментозный сон будет наступать раньше и при меньших дозировках.

Самая подходящая доза для детей от 8 лет – 2,5 мг/кг. Как ни странно, для достижения аналогичного наркоза детям младше 8 лет может потребоваться большая дозировка.

Использование данного препарата для введения в наркоз детей до 3-х лет запрещено.

Для поддержания наркоза взрослым анестетик используется в качестве длительной инфузии или болюсных инъекций. При длительной инфузии доза, как правило, составляет 6-10 мг/кг. Тяжелым больным, пенсионерам, пациентам определенных групп дозу анестезиологи могут сократить до 4 мг/кг/ час. Для поддержки детям могут вводиться инфузии в течение длительного срока или делаться болюсные инъекции.

В тех случаях, интенсивная терапия требует достижение пациентом седативного эффекта, больным, пребывающим на искусственной вентиляции легких, рекомендована длительная инфузия с определенной скоростью.

В процессе проведения диагностики заболевания и оперативном вмешательстве дозировка анестетика для получения седативного эффекта зависит от состояния и заболевания пациента. Как правило, она составляет 0,5-1.0 мг за несколько минут для отключения сознания и 2-5 мг/кг/час для поддержки.

Глубокий седативный эффект может быть достигнут болюсной инъекции объемом 10-20 мг.

Пропофол можно использовать для лечения, диагностики и во время проведения операций у детей в возрасте до 16 лет, если необходимо достигнуть седативного эффекта.

Запрещается смешивать с любыми инъекционными растворами, за исключением 5%-ного раствора глюкозы и лидокаина.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания Пропофола: гиперчувствительность, новорожденные до месяца, если необходимо введение в наркоз и его поддержка, дети до 16 лет, если нужно обеспечить седативный эффект.

С осторожностью, чтобы не вызвать осложнения, Пропофол рекомендуется использования при нарушениях липидного обмена, серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, болезнях почек и печени, органов дыхания, при общем слабом состоянии, эпилепсии. Меньшие дозы показаны для пожилых людей и больных, у которых в момент проведения операции и постановки наркоза наблюдается тяжелое состояние или обострение хронических заболеваний.

После применения Пропофола могут проявиться следующие побочные эффекты:

• Уменьшение артериального давления;
• Временная остановка дыхания;
• Брадикардия (в ряде случаев выраженная);
• Судорожные проявления, отек легких;
• После пробуждения: тошнота, мигрени, рвота, лихорадочные состояния;
• Боль в зоне введения препарата, образование тромбов в венах, флебит.

Пропофол обладает неплохой совместимостью со всеми анестетическими препаратами, которые применяются для эпидурального и спинномозгового наркоза, а также с различными препаратами, которые применяются для премедикации. Также Пропофол совместим с анальгетическими препаратами и миорелаксантами.

Препарат Пропофол: отзыв анестезиолога

Пропофол, аналог Диприван — препарат для внутривенного наркоза короткого действия. Используется на коротких операциях длительностью до 10 — 15 минут, а также используется для вводного наркоза на больших операциях.

Очень хороший препарат, я анестезиолог, но смог испытать его действие на себе: после погружения в наркоз, мне казалось, что прошло всего минут 10 — 15, и я проснулся, словно и не спал. Спрашиваю хирурга: «А когда операция?» Он мне отвечает, что все закончилось.

Замечательный препарат, я проснулся в ясном сознании и все понимал

Если вы хотите поделиться своим опытом, оставляйте отзывы о проведении наркоза Пропофолом в х под статьей.