Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Оглавление:

• К какой клинико — фармакологической группе относится манинил?
• Манинил: состав
• Показания к применению Манинила
• Манинил: противопоказания
• Инструкция по применению Мининила
• Манинил: дозировка
• Манинил: побочные действия
• Как Манинил взаимодействует с другими лекарственными препаратами?
• Особые указания по приёму препарата
• Манинил: передозировка

Следует обратить внимание на то, что назначать этот препарат может только врач-эндокринолог. Кроме того, для того чтобы опередить нужную дозировку следует опираться на результаты анализов общего гликемического профиля и на результаты, которые показывают уровень сахара в крови.

Мининил за счёт своего состава имеет сильное воздействие на поджелудочную железу, тем самым он стимулирует выработку инсулина. Кроме того, этот препарат снижает риск появления инсулинового диабета.

К какой клинико — фармакологической группе относится манинил?

Следует акцентировать внимание на том, что это лекарство относится к пероральным гипогликемическим препаратам, которые входят в перечень сулифомилмочевинных производных. Манинил помогает активизировать работу рецепторов и за счёт этого клетки становятся более чувствительными к инсулину.

Примечательно, то, что препарат выпускается в форме таблеток, поэтому очень быстро усваивается и в течение 12 часов воздействует на организм пациента. Сами же таблетки могут иметь разные дозировки. Так, это 1.75, 3.5 и 5 мг. Дозировку определять врач, самостоятельно корректировать её запрещено. Примечательно, то, что в самом флаконе всего 120 таблеток.

Манинил: состав

В составе препарата можно обнаружить такие лекарственные вещества, как:

• Диоксид кремния;
• Стерат магния;
• Моногидрат лактозы;
• Глибенкламид;
• Картофельный крахмал.

Именно эти вещества и обусловливают лекарственное действие препарата.

Показания к применению Манинила

Это лекарственное средство зачастую используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Примечательно, то, что Мининил может использоваться как в качестве препарата для монотерапии, так и для комбинированного лечения.

Манинил: противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство Манинил имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать, перед тем как начать лечение.

К таким противопоказаниям можно отнести:

• сахарный диабет 1 типа;
• диабетическая кома;
• диабетический кетоацидоз;
• лейкопения;
• наличие тяжёлой почечной или же печёночной недостаточности;
• кишечная непроходимость;
• наследственная непереносимость лактозы;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов;

• Следует обратить внимание на те клинические ситуации, когда принимать препарат можно, но с очень большой осторожностью.
• Во-первых, если у пациента острая алкогольная интоксикация или же хронический алкоголизм.
• Во-вторых, если больной имеет заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы или же имеет лихорадочный синдром.
• В-третьих, если пациент имеет гиперфункцию коры надпочечников.
• В-четвёртых, если больной старше 70 лет и есть риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению Мининила

Манинил: дозировка

Манинил: побочные действия

Все побочные эффекты от принятия этого препарата можно разделить на несколько основных групп.

• Проблемы с метаболизмом – быстрый набор веса и возникновение гипогликемии.
• Проблемы с органами зрения — ситуативные нарушения в восприятии.
• Проблемы с пищеварительным трактом – тошнота, рвота, расстройство стула.
• Проблемы с печенью – вероятность возникновения печёночной недостаточности.
• Проблемы с кожей – аллергические высыпания и зуд.

Кроме того, следует обратить внимание на то, что иногда могут возникать общие аллергические реакции, что сопровождаются такой симптоматикой:

• озноб;
• желтуха;
• высокая температура;

Обратите внимание на то, что аллергические воспаления сосудов являются очень опасными. Если вы заметили у себя такую кожную реакцию, то следует без промедления обратиться к врачу.

Как Манинил взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Зачастую пациент не чувствует приближения гипогликемии во время терапии Манинилом с такими лекарственными препаратами, как:

• Клонидин;
• Гуанетидин;
• β-адреноблокаторы;

Обратите внимание на тот факт, что снижение уровня сахара в крови может быть из-за постоянного приёма препаратов, которые имеют слабительный эффект.

Особые указания по приёму препарата

Примечательно, то, что во время приёма препарата следует постоянно следить за концентрацией глюкозы в крови. Лучше всего это делать натощак и сразу после приёма пищи. Врач должен предупредить пациентов о том, что возможен риск возникновения гипогликемии в случае приёма этанола. То есть возможны головные боли, тошнота, рвота и частые боли в животе.

Следует акцентировать внимание на том, что во время терапии Манинилом следует как можно меньше быть на солнце. Кроме того, на время лечения этим препаратом следует отказаться опасных видов деятельности, а также от вождения автомобилей.

Манинил: передозировка

Во время передозировки пациент может чувствовать приближение гипогликемии. Этому сопутствует такая симптоматика, как:

• тремор;
• постоянное чувство голода;
• нарушение в работе мозга;
• приступы сердцебиения;
• бледность кожи.

Примечательным является тот факт, что если вовремя не принять меры, то у больного может очень быстро начать развиваться гипогликемическая кома. Для того чтобы диагностировать такую кому проводят такие исследования, как: сбор анамнеза у родственников или же проводится лабораторное исследование на определения уровня сахара в крови.

Гипогликемия имеет такие симптомы:

• низкая температура кожных покровов;
• учащённый пульс;
• низкая температура тела.

Если говорить о признаках комы, то они различаются в зависимости от её степени, но к основным можно отнести такие симптомы, как:

• потеря сознания;
• клонические или же тонические судороги;
• патологические рефлексы.

Для того чтобы снять первичные симптомы можно выпить стакан воды с чайной ложкой сахара. Если это не помогает, то следует сразу же вызывать скорую помощь.

Какие существуют аналоги?

• Глиданил;
• Бетаназ;
• Даонил.

Если говорить о препаратах, которые имеют аналогичный лекарственный эффект, то можно выделить такие средства, как:

• Авандамет;
• Антидиаб;
• Арфазети.

Цена препарата

Следует подчеркнуть, что цена лекарственного средства напрямую зависит от региона реализации и компании, которая осуществляет торговлю. В среднем цены на Манинил таковы: за Манинил 5 нужно будет заплатить начиная от 120 р., а за упаковку Манинил 3.5 – от 151 р.

Препарат Манинил

Отзывы

У меня есть старшая сестра, и обе мы болеем диабетом 2 типа. Хочу сказать, что ей действие Манинила помогло улучшить состояние. А вот мне это лекарство не подошло. Однако, у сестры заметно ощутимое снижение концентрации сахара в крови. Не знаю почему действие препарата не оказало аналогичный эффект на меня, но сестре он однозначно помог.

Мирослава, Самара

Я очень давно болею диабетом 2 типа. Совсем недавно врач предложил перейти на другой препарат под названием Манинил. Сначала я очень скептически к этому отнеслась, так как даже строгая диета мне уже не помогала. Однако, после месяца применения Манинила я заметила позитивную динамику. Всё-таки действие препарата ощутимо. Кроме того, цена этого лекарственного средства сравнительно невысокая.

Варвара, Питер

Этот препарат назначил врач моему мужу взамен Глибомета. Врач убедила нас, что применение этого препарата поможет снизить риск возникновения осложнения диабета 2 типа. Это объяснила тем, что действие Манинила помогает улучшить секрецию поджелудочной железы. Муж принимал препарат в течение двух месяцев и уровень сахара упал с 17 единиц до 7. На мой взгляд, это хороший показатель.

Марина, Москва

Противодиабетическое лекарство Манинил

Пероральные лекарственные средства сульфонилмочевинового ряда, помогающие контролировать СД 2-го типа, – очень многочисленный класс гипогликемических препаратов.

И, несмотря на то, что разработаны уже медикаменты нового поколения на основе глимепирида (такие как Амарил), старый добрый Манинил (в его составе – глибенкламид), не утратил своей актуальности.

Последние исследования выявили новые возможности классического препарата.

Противодиабетические таблетки группы препаратов сульфонилмочевины стимулируют активность поджелудочной железы и не каждому диабетику со 2-м типом заболевания подходят, поэтому стоит основательно разобраться в их особенностях.

Манинил – форма выпуска

В составе Манинила, фото которого представлено в этом разделе, – базовый активный компонент глибенкламид и наполнители:

• Метилгидроксиэтилцеллюлоза;
• Лактозы моногидрат;
• Крахмал картофельный;
• Магния стеарат;
• Кремния диоксид;
• Краситель Понсо 4R.

Идентифицировать продукцию немецкой фармацевтической фирмы Berlin-Chemie (Menarini Group) по внешнему виду легко: плоскоцилиндрической формы таблетки с розоватым оттенком имеют фаску и разделительную черту с одной стороны. В зависимости от дозировки, одна таблетка может содержать 3,5-5 мг основного действующего компонента.

В аптечной сети лекарство можно приобрести по рецепту. На Манинил цена вполне бюджетная – от 140 до 185 рублей. Особых условий для хранения препарат не требует, но доступ детей и прямого солнечного света надо ограничить. Срок годности таблеток – 3 года, просроченный медикамент подлежит утилизации.

Фармакологические возможности

Основная задача глибенкламида – это стимуляция β-клеткок островков Лангерганса, отвечающих за продукцию собственного инсулина. Активность β-клеткок находится в прямо пропорциональной зависимости от уровня гликемии и ее окружения. После употребления таблетки оперативно всасываются стенками кишечника.

На скорость абсорбции объем содержимого желудка и время его наполнения пищей не влияют. С белками плазмы медикамент вступает в контакт на 98%. Пик его уровня в сыворотке крови наблюдается через 2 с половиной часа и достигает объемов 100 нг/мл. Время полувыведения – около 2 часов, при приеме per os – 7 часов.

В зависимости от клинической картины заболевания, у диабетиков этот период может продолжаться и 8, и 10 часов.

Экспериментальным путем подтверждено, что гипогликемических состояний метаболиты не провоцируют, элиминируясь почками и желчными путями из организма полностью за 2-3 дня.

В частности, при легкой и средней форме почечных дисфункций кумуляция не зафиксирована. При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин темпы элиминации метаболитов понижаются, повышая соответственно уровень препарата в составе крови. Подобные ситуации для Манинила требуют титрования дозировки или отмены (обычно в таких случаях назначают базальный инсулин).

Для кого предназначен Манинил

Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа (инсулиннезависимая форма). Таблетки назначают диабетикам в дополнение при отсутствии планируемого эффекта после модификации образа жизни (низкоуглеводная диета, адекватные физические нагрузки, коррекция лишнего веса, контроль эмоционального состояния, соблюдение режима сна и отдыха).

Прописывает лекарство эндокринолог, рассчитывая схему лечения с учетом рациона питания, возраста больного, стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего самочувствия и реакции организма на препарат. Дозировку определяют, ориентируясь на гликемический профиль пациента.

Стартовую дозу обычно назначают минимальную – полтаблетки массой 5 мг или 3, 5 мг на сутки.

Особое внимание при коррекции дозы уделяют астеничным пациентам с гипокалорийным рационом питания, в анамнезе которых есть гипогликемические атаки, а также лицам, занятым тяжелым физическим трудом.

Первую неделю ежедневный контроль гликемии обязателен. Титрование дозы проводится по показаниям глюкометра и на усмотрение врача.

Терапевтическая норма Манинила – около 15 мг/сут, что составляет 3 таблетки по 5 мг или 5 по 3,5 мг.

При замене Манинилом других гипогликемических лекарств ориентируются на стартовую дозу. После отмены предыдущих медикаментов уточняют показатели глюкометра и результаты анализа мочи на естественном фоне, без медикаментозного воздействия.

Реакцию организма проверяют минимальной дозой – 0,5 таблетки по 3,5 или 5 мг. Соблюдение диеты и других условий здорового образа жизни обязательно. Во избежание побочных эффектов дозу нового лекарства повышают постепенно.

Обо всех изменениях самочувствия диабетик должен сообщать лечащему врачу.

  Гипогликемический препарат для диабетиков Янувия

 Рекомендации по использованию

Манинил инструкция по применению рекомендует употреблять в утренние часы, до завтрака, запивая свою дозу таблеток стаканом простой воды. Когда норма превысит 2 шт./сут., ее разделяют на 2 приема в пропорции 2:1. Для получения максимального терапевтического эффекта принимать лекарство желательно в одни и те же часы.

Если время приема по какой-то причине пропущено, соединять две дозы вместе нельзя. Принимают обычную норму при первом удобном случае. Продолжительность курса определяет эндокринолог. Результаты ежедневного мониторинга гликемии пациент должен фиксировать в дневнике диабетика.

Побочные последствия

По рекомендациям ВОЗ частота нежелательных эффектов от воздействия лекарств оценивается по специальной шкале:

• Очень часто – от 10%;
• Часто – от 1 до 10%;
• Иногда – от 0,1 до 1%;
• Редко – от 0,01% до 0,1%;
• Очень редко – до 0,01 % или случаи не регистрировались совсем.

Статистику побочных явлений от приема Манинила удобно изучать в таблице.

Системы и органы	Виды последствий	Частота случаев
Метаболизм	гипогликемические атаки, ожирение	часто
Зрение	расстройство аккомодации и восприятия	очень редко
ЖКТ	диспепсические отклонения, изменение ритма дефекации	иногда
Печень	рост уровня (небольшое его превышение) щелочной фосфатазы и трансаминаз	редко
Кожа и подкожный слой	сыпь типа дерматита, сопровождаемая зудом	редко
Кровоток	сокращение численности тромбоцитов в плазме; сокращение эритроцитов с лейкоцитами	редко
Остальные органы	Незначительный эффект диуретиков, временная протеинурия, дефицит натрия	очень редко

Расстройства зрения, как правило, наблюдаются в период адаптации к лекарству и проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства. Диспепсические расстройства в виде приступов тошноты, рвотных позывов, диареи не требуют замены медикамента и также со временем исчезают спонтанно.

Если наблюдается гиперергический вид аллергии на глибенкламид, есть риск возникновения внутричерепного холестаза с осложнениями в виде серьезных дисфункций печени.

Кожные аллергические реакции обычно обратимы, но в редких случаях могут провоцировать шок, угрожающий жизни диабетика.

От Манинила аллергия и другие побочные действия могут проявляться ознобом, жаром, признаками желтухи, выявлением белка в анализах мочи. Во всех ситуациях необходима срочная консультация лечащего врача.

В отдельных случаях фиксируется сокращение всех ингредиентов крови сразу. При отмене медикамента ситуация спонтанно не проходит. Возможна перекрестная аллергия с другими медикаментами, провоцирующими у пациента гиперчувствительность. В частности, краситель Е124, который применяют при производстве лекарства, является мощным аллергеном.

Манинил – противопоказания

Медикамент не назначают при гиперчувствительности к ингредиентам формулы. Кроме того, он не показан:

• При аллергии на диуретики и любые лекарств на основе сульфонилмочевины, препараты сульфониламидов, пробенецид;
• Диабетикам с 1-м типом СД, при атрофии β-клеток;
• Если у пострадавшего метаболический ацидоз, диабетическая кома;
• Беременным и кормящим мамам;
• Больным с серьезными дисфункциями печени и почек (3 степень);
• Алкоголикам и злоупотребляющим спиртным (угроза гипогликемии).

• При алкогольном опьянении гипогликемические возможности глибенкламида усиливаются, а состояние опьянения маскирует симптомы надвигающейся беды.

Если в анамнезе диабетика дефицит глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы, глибенкламид способен спровоцировать гемолиз эритроцитов.

При полостных операциях, тяжелых травмах, обширных ожогах прием любых противодиабетических таблетированных средств запрещен. Их временно замещают инсулином, позволяющим легко и быстро корректировать концентрацию сахаров в плазме.

Абсолютного запрета на управление транспортом и другой сложной техникой в период лечения Манинилом нет. Но гипогликемические атаки могут ухудшать внимание и мыслительные процессы, особенно в комплексной терапии с сахароснижающими медикаментами. Поэтому степень своего риска каждый диабетик должен оценивать сам.

Результаты лекарственного взаимодействия

При параллельной терапии глибенкламидом и клонидином, а также β-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином симптомы надвигающейся гипогликемии замаскированы и не позволяют распознать надвигающуюся диабетическую кому.

Постоянный прием слабительных медикаментов, провоцирующих расстройство стула, снижает показатели глюкометра и увеличивает шансы заработать гипогликемию.

Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сахарный диабет – системное эндокринное расстройство, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (или перестает вырабатывать совсем).

Патология характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови и требует коррекции пищевого режима и медикаментозного лечения. При неэффективности пищевой коррекции больному могут быть назначены препараты, в состав которых входят производные сульфонилмочевины.

Одним из таких лекарств является немецкий препарат «Манинил», который выпускается в трех терапевтических дозировках.

Применение

Таблетки «Манинил» (латинское название – «Maninil») от диабета в качестве действующего вещества содержат глибенкламид. Это вещество обладает гипогликемическими свойствами и относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Основным показанием к применению препарата является инсулинонезависимый сахарный диабет, при котором пищевая коррекция оказывается неэффективной. Лечебный эффект наступает в течение 30 минут после приема, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-12 часов после применения.

Фармакологическое действие глибенкламида:

• уменьшает слияние тромбоцитов и предупреждает развитие тромбоза;
• стимуляций активности бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез собственного инсулина;
• повышение чувствительности тканей и их рецепторов к инсулину;
• подавление реакций распада гликогена до глюкозы (гликенолиза) в клетках и волокнах печени;
• нормализация сердечного ритма и профилактика полной или частичной дисфункции сердечной мышцы (кардиопротективный эффект).

Лекарство «Манинил» от диабета не только помогает наладить выработку инсулина, но и предупреждает осложнения со стороны мочевыводящей, пищеварительной, сосудистой и других систем, которые часто диагностируются у диабетиков и увеличивают риск летальности.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, принимающим препараты на основе глибенкламида, необходимо контролировать массу тела и уровень физической активности.

«Манинил» выпускается в форме круглых таблеток розового или бледно-розового цвета, расфасованных во флаконы из медицинского стекла по 120 штук в каждом или в картонные пачки (в одном блистере содержится 20 таблеток). В зависимости от содержания действующего вещества выделяют три формы препарата:

• «Манинил 1,75» (1,75 мг глибенкламида);
• «Манинил 3,5» (3,5 мг глибенкламида);
• «Манинил 5» (5 мг глибенкламида).

В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве препарата используется лактоза в форме моногидрата, поэтому пациентам с дефицитом лактазы необходимо принимать средство с осторожностью. В составе таблеток также присутствуют: картофельный крахмал, тальк, желатин, диоксид кремния. Розовый цвет достигается за счет добавления пищевой добавки E124, являющейся пищевым красителем.

Действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта, поэтому принимать лекарство можно перед приемом пищи. Инструкция по применению «Манинил 5» и других лекарственных форм допускает прием препарат непосредственно перед едой, не выжидая определенный временной интервал.

Инструкция по применению

При попытках найти информацию по запросу «Манинил 5 инструкция» можно найти много противоречивых рекомендаций, поэтому ориентироваться всегда нужно на данные официальной инструкции и рекомендации врачей.

Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Лучше всего это делать с интервалом в 8 часов, то есть первую таблетку нужно принять утром, вторую – вечером. Разжевывать лекарство не надо.

Для запивания использовать обычную воду или любую жидкость, не содержащую этилового спирта и сахара.

Противопоказания

«Манинил» обладает хорошей лечебной активностью, но при этом имеет много противопоказаний и подходит только для лечения пациентам с инсулинонезависимым диабетом второго типа. Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет 1 типа, поэтому для покупки лекарства требуется рецепт с точным указанием дозировки, получить который можно только у лечащего врача.

Не допускается прием препаратов, в состав которых входят производные сульфонилмочевины, у лиц с повышенной чувствительностью к лекарствам данной группы, а также беременным и кормящих женщин. Метаболиты действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами (50 % на 50 %), поэтому при тяжелых нарушениях в работе этих органов лечение «Манинилом» противопоказано.

Ограничениями для проведения терапии также являются:

• восстановительный период после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови (особенно лейкопения – стойкое снижение численности лейкоцитов на единицу крови);
• нарушение двигательной активности желудка, приводящее к расстройствам всасывания и усвоения питательных веществ;
• переломы, химические и термические ожоги, инфекционные болезни и другие острые состояния, при которых у пациента диагностируется декомпенсация углеводного обмена.

Принимать решение о возможности и целесообразности приема «Манинила 3,5 5 и 1,75» должен только лечащий врач.

Самостоятельное использование препарата может стать причиной развития смертельно опасных состояний, одним из которых является гипогликемическая кома.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально после изучения результатов лабораторного исследования крови и мочи с учетом возраста пациента, сопутствующих диагнозов, образа жизни и других факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. В аннотации к лекарству содержится описание стандартных режимов дозирования и приема, которые специалист может корректировать, если в этом будет необходимость.

«Манинил 1,75»:

• начальная доза – полтаблетки;
• терапевтическая доза – 2 таблетки;
• максимально допустимая доза – 3 таблетки (в очень редких случаях количество препарата может быть увеличено до 4 таблеток в сутки).

«Манинил 3,5»:

• начальная доза – полтаблетки или 1 таблетка;
• терапевтическая доза – 1 таблетка;
• максимально допустимая доза – 3 таблетки (редко – до 4 таблеток).

«Манинил 5»:

• начальная доза – полтаблетки;
• терапевтическая доза – 2 таблетки;
• максимально допустимая доза – 3-4 таблетки.

Если суточная доза составляет 1-2 таблетки, лучше всего принимать их однократно. В остальных случаях нужно делить суточное количество препарата на два приема.

Побочные эффекты

Нежелательные негативные реакции на фоне лечения появляются преимущественно в начале терапии. Обычно они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы и органов кроветворения. К самым частым побочным эффектам относятся:

• тошнота (возможно однократное выделение рвотных масс);
• гепатит (желтуха холестатического типа);
• анемия гемолитического типа;
• нарушение баланса эритроцитов, тромбоцитов.

В редких случаях у пациента могут появиться аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Иногда первые недели лечения сопровождаются незначительным повышением температуры в пределах субфебрилитета, суставной и мышечной болью, светобоязнью.

Появление подобных симптомов может требовать коррекции режима дозирования или полной отмены препарата. Самостоятельно прекращать лечение нельзя из-за высокого риска гипогликемии.

Цена

Цена «Манинила 5» от диабета составляет 120-130 рублей за упаковку из 120 таблеток. Средняя стоимость лекарства в других дозировках:

• «Манинил 3,5» — 150-170 рублей;
• «Манинил 1,75» — 110-130 рублей.

Средство относится к категории гипогликемических лекарств низкой стоимости и считается доступным для всех социальных категорий пациентов.

Аналоги

Выбор заменителей любого лекарственного препарата должен осуществляться лечащим врачом, так как все лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Ниже перечислены самые популярные аналоги «Манинила», которые также относятся к группе гипогликемических синтетических средств.

• «Глибенкламид» (60 рублей). Абсолютный структурный аналог «Манинила». Отличие заключается в способе применения – «Глибенкламид» необходимо принимать за 20-30 минут до еды. Тяжело купить в России.
• «Метформин» (90-260 рублей). Гипогликемический препарат, отличающийся более хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Аналоги: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».
• «Диабетон» (280-330 рублей). Препарат на основе гликлазида. Препятствует развитию атеросклероза и тромбоцитопении, нормализует проницаемость кровеносных сосудов и капилляров.

Некоторые интересуются, какой препарат лучше подходит для лечения диабета 2 типа: «Манинил» или «Диабетон». Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как переносимость лекарств с гипогликемическими свойствами сугубо индивидуальная и зависит от организма конкретного больного. Терапевтическая эффективность этих лекарств одинаковая.

Если говорить о том, что лучше – «Манинил» или «Метформин» — можно сказать, что специалисты отдают предпочтение второму препарату из-за более высоких результатов в лечении больных с инсулинонезависимым диабетом.

Передозировка

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

• острое чувство голода;
• повышение активности потовых желез;
• головная боль или головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• нервная возбудимость;
• тремор конечностей или дрожь в теле;
• трудности с засыпанием.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром).

В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл).

После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Отзывы

Отзывы о препарате очень противоречивые. В интернете можно увидеть как положительные, так и отрицательные высказывания в адрес препарата.

Например, Лариса из города Екатеринбург в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil рассказывает о том, что препарат помог ее дедушке за два месяца добиться устойчивого снижения сахара с 17 до 7 единиц, чего не удавалось добиться при использовании других препаратов данной фармакологической группы. Лекарство было назначено врачом и принималось строго в соответствии с данными рекомендациями.

Александр Ермач, наоборот, говорит о том, что препарат ему не подошел и даже считает его причиной резкого набора веса (http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html). Сложно сказать, есть ли в этом вина препарата, так как пользователь не предоставил более подробной информации, позволяющей сделать вывод о правильности соблюдения инструкции по применению.

«Манинил» — лекарственный препарат, который необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию по применению и не ориентируясь на информацию об отзывах, цене и аналогах, которую можно найти в интернете.

Восприимчивость организма к действующему веществу и переносимость препарата – индивидуальный критерий, который нельзя обобщать.

Если лекарство по какой-то причине не подошло, необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по поводу отмены препараты и его замены подходящим аналогом.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Манинил 3.5

Пероральный гипогликемический препарат- глибенкламид (микронизированный) (glibenclamide)

Манинил 1.75

Таблетки бледно-розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид (в микронизированной форме)	1.75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 68.99967 мг, крахмал картофельный — 26 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.00033 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Манинил 3.5

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид (в микронизированной форме)	3.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63.9967 мг, крахмал картофельный — 27.75 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.0033 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Манинил 5

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 90 мг, крахмал картофельный — 48.697 мг, магния стеарат — 1.5 мг, тальк — 2.25 мг, желатин — 2.55 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.003 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.

Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ.

В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным.

Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Всасывание

После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.

После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax — 1-2 ч. Абсолютная биодоступность — 49-59%.

Распределение

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой — с желчью.

T1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 — 3-16 ч.

— сахарный диабет 2 типа — в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

— повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции;

• — сахарный диабет типа 1;
• — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• — состояние после резекции поджелудочной железы;
• — тяжелая печеночная недостаточность;
• — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• — декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;
• — лейкопения;
• — кишечная непроходимость, парез желудка;
• — наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;
• — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• — беременность;
• — период лактации (грудного вскармливания);
• — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).
• С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 1.75 составляет 6 таб. (10.5 мг).

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил 1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 5 в сут (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Манинил аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаМанинил

Форма выпускаТаблетки.

Состав

1 таблетка содержит:Активные вещества: глибенкламид (в микронизированной форме) 1,75 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124)

Упаковкав стеклянных флаконах по 120 шт.; в пачке картонной по 30 или 60 шт.

• Фармакологическое действиеФармакодинамика
• ФармакокинетикаВсасывание
• Манинил, показания к применениюСахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.Манинил® 1,5 и Манинил® 3,5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.Гипогликемический эффект препарата Манинил® 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.После приема внутрь Манинила 1,75 и Манинила 3,5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax — 1-2 ч. Абсолютная биодоступность — 49-59%.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1,75 и Манинила 3,5, 95% — для Манинила 5.Метаболизм и выведениеПочти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой — с желчью.T1/2 для Манинила 1,75 и Манинила 3,5 составляет 1,5-3,5 ч, для Манинила 5 — 3-16 ч.

ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч.

к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозыМанинил 1,75 принимают внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.

1. Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

2. Побочные действияВозможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).

3. Особые указанияВо время лечения препаратом Манинил® необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.

4. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации вниманияВ период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

5. Лекарственное взаимодействиеУсиление гипогликемического действия препарата Манинил® возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.

При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.Со стороны системы кроветворения: крайне редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях — гемолитическая анемия.Аллергические реакции: крайне редко — кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях — фоточувствительность.Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил®.Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил® за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.Гипогликемическое действие препарата Манинил® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил®.Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.При одновременном применении с препаратом Манинил® может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

ПередозировкаСимптомы: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.

Лечение: при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая).

При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу — 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к.

Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности3 года.

Манинил таблетки 3,5 мг, 120 шт

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза препарата Манинил® 1,75 составляет 1-2 таблетки (1,75-3,5 мг) 1 раз/сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил® 1,75 составляет 6 таблеток (10,5 мг).

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таблетки препарата Манинил® 1,75, рекомендуется использовать препарат Манинил® 3,5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил® 1,75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таблеток препарата Манинил® 1,75 в сутки (1,75-3,5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил® 3,5 составляет 1/2-1 таблетки (1,75-3 мг) 1 раз/сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил® 3,5 составляет 3 таблетки (10,5 мг).

Начальная доза препарата Манинил® 5 составляет 1/2-1 таблетки (2,5-5 мг) 1 раз/сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил® 5 составляет 3 таблетки (15 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил® 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил® 5 в сутки (2,5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил®следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Манинил® следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, обычно следует принимать 1 раз/сутки — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.