Инструкция по применению хлорпромазина гидрохлорида. синонимы и аналоги

Хлорпромазин является производным фенотиазина, относится к нейролептическим лекарственным препаратам.

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

Выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для инвазивного применения.

Торговое название

Выпускается под торговым названием Аминазин.

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналогиФормула вещества

Видео

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат имеет наименование Хлорпромазин (Chlorpromazine).

Состав

Нейролептик на основе одноимённого лекарственного вещества – хлорпромазина.

Обладает выраженным седативным, антипсихотическим, противорвотным, вазодилатирующим, холиноблокирующим, гипотермическим действием. Способно успокаивать икоту, также обладает умеренным местнораздражающим эффектом.

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

После перорального приёма препарата терапевтический эффект достигается спустя 2 часа, при инвазивном введении – максимум через 15 минут.

Показания к применению

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

Применяется в лечении:

  • психомоторных возбуждений;
  • шизофрении;
  • острых бредовых состояний;
  • гипоманиакальных возбуждений;
  • депрессивного синдрома;
  • маниакальных состояний;
  • хронической формы психоза;
  • психических нарушений, сопровождаемых страхом, тревожностью, бессонницей, чрезмерно возбуждённым состоянием;
  • психопатии;
  • алкогольного психоза;
  • непрекращающейся икоты;
  • рвоты, не поддающейся устранению при применении иных медикаментозных препаратов;
  • кожного зуда (вызванного как дерматитом, так и происходящем на фоне нервного перенапряжения);
  • порфирии.

Также может назначаться в комплексном лечении, основанном на анальгетиках.

Вещество хлорпромазин способно многократно повышать анальгезирующее действие обезболивающих препаратов. Кроме этого, оказывает высокий терапевтический эффект в лечении столбняка.

Ограничения к использованию

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналогиНейролептик запрещено назначать в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к элементам состава;
  • при тяжёлых патологиях сердца и сосудистой системы;
  • при артериальной гипотензии;
  • при выраженном угнетении центральной нервной системы;
  • при коматозном состоянии;
  • при тяжёлых черепно-мозговых травмах;
  • при прогрессирующих патологиях головного/спинного мозга;
  • при язвенном поражении желудка (данное ограничение распространяется только на таблетированную форму Хлорпромазина).

Беременным женщинам рекомендуется ограничить приём Хлорпромазина на начальных сроках, минимальную дозу препарата следует назначать только по усмотрению лечащего врача. На поздних сроках беременности негативного воздействия вещества хлорпромазина на организм женщины и развитие ребёнка выявлено не было.

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

  • Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги
  • Если терапия Хлорпромазина назначена во время лактации, следует временно приостановить грудное вскармливание.
  • С осторожностью назначается пациентам следующих категорий:
  • имеющим проблемы с алкогольной/наркотической зависимостью;
  • с патологическими изменениями в составе крови;
  • женщинам со злокачественными новообразованиями в области груди;
  • с диагнозом глаукома;
  • с патологиями печени/почек;
  • страдающим от синдрома паркинсона;
  • с возникающими эпилептическими припадками.

Возможные побочные реакции

Сторонние негативные реакции наблюдаются преимущественно на начальном этапе терапии.

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

Проявляются они в виде следующих симптомов:

  • сонливости;
  • нарушений сна (вплоть до бессонницы);
  • головокружения;
  • мигрени;
  • ухудшения аппетита;
  • нарушений стула (чаще всего в виде запора);
  • умеренной гипотензии;
  • учащенного сердцебиения;
  • проблем с потенцией;
  • фригидности;
  • задержки мочеиспускания;
  • аллергических реакций.

Возможна корректировка дозы лечащим врачом для нормализации состояния пациента.

Инструкция по применению

Дозировка и длительность лечения зависит от диагноза пациента и реакции его организма на препарат:

  1. В таблетированной форме. Для пациентов с психическими нарушениями на начальный этап терапии определяется минимальная дозировка – от 25 до 50 мг (для больных в тяжёлом состоянии допустима начальная доза до 100 мг), разделённых на несколько приёмов. Постепенно дозировка повышается каждые 4 дня на 25 мг. Корректировка дозы осуществляется до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект.Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

В том случае, если с помощью указанной выше дозировки не удаётся достигнуть нужного лечебного эффекта, возможно её повышение до 1000 мг, разделённых на несколько приёмов в сутки.

Детям, начиная с шестимесячного возраста, дозировка рассчитывается в зависимости от веса (по 0,55 мг на каждый килограмм веса). При хорошей переносимости медикамента возможно постепенное повышение дозы по усмотрению лечащего врача.

Пациентам пожилого возраста и больным в тяжёлом/ослабленном состоянии разрешено принимать до 3 гр в сутки.

  1. В виде раствора для инвазивного введения. Лекарственный 2,5% раствор (предварительно разведённый в растворе хлорида натрия) вводится внутривенно или внутримышечно. При внутримышечной инвазии раствор Хлорпромазина необходимо вводить максимально глубоко в мышцу. Введение вещества (и при в/в, и при в/м введении) должно осуществляться медленно, в течение 5-6 минут. Во время процедуры необходимо осуществлять контроль уровня артериального давления.Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

При психотических расстройствах, протекающих в умеренной форме, назначается от 25 до 50 мг внутримышечно. В случае необходимости спустя час процедура повторяется.

В зависимости от переносимости организма лекарственного вещества – больному в дальнейшем назначаются внутримышечные инъекции через определённые промежутки времени (определяется индивидуально, временной промежуток может колебаться от 3 до 12 часов). Длительность терапии – 5-7 дней.

  • В случае развития психических расстройств в тяжёлой форме лекарственное средство вводится внутривенно, до 50 мг. Дальнейшая терапия зависит от реакции организма больного на препарат, инъекции вводятся через каждые 4-12 часов (определяется лечащим врачом индивидуально).
  • При рвоте производится однократное внутривенное введение Хлорпромазина в дозировке до 50 мг. При необходимости процедура повторяется спустя 4 часа.
  • При непрекращающейся икоте раствор вводится 3-4 раза в сутки по 25 мг. Аналогичная схема терапии применяется при столбняке.

Цена

Стоимость на препарат колеблется в пределах от 30 до 360 рублей (в зависимости от формы выпуска и дозировки). Отпускается в продажу строго по рецептуре врача.

Отзывы

Несколько реальных отзывов от пациентов, прошедших терапию на основе Хлорпромазина:

Елизавета, 39 лет, Астрахань:

  1. Но по терапевтическому действию препарат очень эффективный, в короткие сроки позволил нормализовать моё психологическое состояние.
  2. Максим, 32 года, Челябинск:

На начальной стадии лечения беспокоили побочные реакции, которые прошли спустя несколько дней. Как результат – полное выздоровление.

Для достижения положительного итога терапии принимать/вводить Хлорпромазин необходимо только по назначению врача.

Как и оригинал, аналоги продаются строго по рецепту врача.

Терапия Хлорпромазином имеет многочисленные положительные отзывы как от пациентов, так и от специалистов.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо в точности соблюдать предписания лечащего врача.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/hlorpromazin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-rls-torgovoe-nazvanie-tsena/

Хлорпромазин

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги

Хлорпромазин (Chlorpromazine)

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное фенотиазина с алифатической боковой цепью.

Обладает выраженным антипсихотическим, седативным, противорвотным, вазодилатирующим (альфа-адреноблокирующим), умеренным м-холиноблокирующим, а также слабым гипотермическим действием, успокаивает икоту; обладает местнораздражающим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций). Купирует различные виды психомоторного возбуждения, уменьшает психотический страх, агрессивность.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Одной из главных особенностей хлорпромазина (в сравнении с др.

фенотиазинами) является наличие выраженного седативного эффекта, проявляющегося угнетением условно-рефлекторной деятельности (в первую очередь двигательно-оборонительных рефлексов), уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, снижением чувствительности к эндогенным и экзогенным стимулам при сохраненном сознании. При назначении в больших дозах возникает сон.

Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра и блокадой окончаний n.vagus в ЖКТ.

Обладает выраженным альфа-адреноблокирующим действием при относительно слабом влиянии на м-холинорецепторы. Уменьшает или даже полностью устраняет повышение АД и др. эффекты, вызываемые эпинефрином (гипергликемический эффект эпинефрина не устраняется). Снижает АД, повышает ЧСС.

Гипотермическое действие обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Блокада дофаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

  • Блокада дофаминовых рецепторов экстрапирамидной системы обусловливает возможность развития паркинсонизма и поздней дискинезии.
  • Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие.
  • Оказывает выраженное каталептогенное действие.

Седативный эффект наступает через 15 мин после в/м введения, через 2 ч после перорального приема, еще позднее – после ректального введения. Через 1 нед может возникнуть толерантность к седативному и гипотензивному эффектам.

Антипсихотический эффект развивается на 4-7 день после перорального приема, когда достигается стабильная концентрация препарата в плазме. Максимальный терапевтический эффект продолжается от 6 нед до 6 мес.

В психиатрии – психомоторное возбуждение (в т.ч.

у больных шизофренией); острые бредовые состояния, маниакальное и гипоманиакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, хронический психоз; психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей; психопатия (в т.ч. у больных эпилепсией и органическими заболеваниями ЦНС), алкогольный психоз.

  1. «Неукротимая» рвота, упорная икота, тошнота.
  2. Для усиления действия анальгетиков при упорных болях.
  3. Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: после нарушений мозгового кровообращения, столбняк (в комбинации с барбитуратами) и др.
  4. В анестезиологии – премедикация и потенцирование общей анестезии; ранее использовался в составе так называемых «литических» смесей – искусственная гипотермия.
  5. Острая «перемежающаяся» порфирия (лечение).
  6. В дерматологии – зудящие дерматозы.

Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; ЧМТ, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения (при приеме внутрь), беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес).C осторожностью. Алкоголизм (повышена вероятность развития гепатотоксических реакций), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона; эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе в анамнезе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС). Пожилой возраст.

Читайте также:  Раствор рингера-локка: инструкция по применению и цена

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение аппетита, запоры, парез аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, расстройства сна, задержка мочи, снижение потенции, фригидность, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей); реже – резкое снижение АД.

При длительном применении в высоких дозах (0.5-1.

5 г/сут) – экстрапирамидные расстройства (дискинезии – пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор и вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия и др.

изменения психики, холестатическая желтуха, нарушения сердечного ритма, угнетение костномозгового кроветворения (лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз), гиперкоагуляция, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, тошнота, рвота, диарея, олигурия, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы; в единичных случаях – судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические ЛС – тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина), злокачественный нейролептический синдром.

Местные реакции: при в/м введении могут возникнуть инфильтраты, при в/в введении – флебит, при попадании на кожу и слизистые оболочки – раздражение тканей.

Внутрь, в/м, в/в.

Внутрь, в психиатрической практике начальная суточная доза – 25-100 мг, разделенная на 1-4 приема. Затем дозу постепенно повышают (с учетом переносимости) на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта.

В случае малой эффективности средних доз хлорпромазина дозу увеличивают до 700-1000 мг/сут, в некоторых, крайне резистентных, случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сут, разделенную на 4 приема (последняя – перед сном).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0.3 г, суточная 1.5 г.

Детям от 6 мес до 12 лет в психиатрической практике, а также при тошноте и рвоте – 0.55 мг/кг или по 15 мг/кв.м каждые 4-6 ч, при необходимости и с учетом переносимости дозу корректируют. Состояние тревоги перед хирургической операцией – в той же дозе за 2-3 ч до операции.

При применении в педиатрической практике необходимо использовать лекарственные формы для детей.

Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 0.3 г/сут.

В/м или в/в в виде 2.5% раствора. При в/м введении разбавляют 2-5 мл 0.25-0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора NaCl. Раствор вводят глубоко в мышцу.

При в/в введении необходимое количество раствора разбавляют 20 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl. Вводят медленно, в течение 5 мин, под контролем АД.

Психотические расстройства (тяжелые): в/м 25-50 мг, при необходимости дозу повторяют через 1 ч, а затем при необходимости и с учетом переносимости – каждые 3-12 ч в течение нескольких дней.

Тошнота и рвота: в/в, 25 мг однократно, при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 ч до прекращения рвоты.

Тошнота и рвота во время хирургической операции: в/м, 12.5 мг однократно, при необходимости и с учетом переносимости дозу повторяют через 30 мин; в/в, 25 мг (разведенные до концентрации примерно 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью не более 2 мг/мин.

Состояние тревоги перед хирургическим вмешательством: в/м 12.5-25 мг за 1-2 ч до операции.

Икота: в/м, 25-50 мг 3-4 раза в сутки; в/в инфузионно, 25-50 мг (разведенные в 0.5-1 л 0.9% раствора NaCl), со скоростью 1 мг/мин.

Порфирия: в/м, 25 мг каждые 6-8 ч до тех пор пока больной сможет принимать препарат внутрь.

Столбняк: в/м, 25-50 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости и с учетом переносимости дозу постепенно повышают; в/в, 25-50 мг (разведенные до концентрации примерно 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью 1 мг/мин.

Пожилым, а также истощенным или ослабленным больным требуется меньшая начальная доза, при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают.

Для купирования психомоторного возбуждения при нарушении мозгового кровообращения, приступов икоты и непрерывной рвоты назначают в составе так называемых «литических» смесей, содержащих 1-2 мл 2.5% раствора хлорпромазина, 2 мл 2.5% раствора прометазина или 2 мл 2% раствора дифенгидрамина, 1 мл 2% раствора тримеперидина. Смесь вводят в/в или в/м 1-2 раза в сутки.

Максимальные дозы при парентеральном введении – 1 г/сут.

Детям от 6 мес до 12 лет: при психотических расстройствах – в/м, 0.55 мг/кг или 15 мг/кв.м каждые 6-8 ч; при тошноте рвоте во время операции – в/м, 0.275 мг/кг, при необходимости и с учетом переносимости дозу повторяют через 30 мин; в/в, 0.275 мг/кг (разведенные до концентрации, примерно, 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью 1 мг/2 мин.

Состояние тревоги перед хирургической операцией – в/м, 0.55 мг/кг за 1-2 ч до операции; столбняк – в/м, 0.55 мг/кг каждые 6-8 ч; в/в, 0.55 мг/кг (разведенные до концентрации примерно 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью 1 мг/2 мин.

Во время лечения необходимо следить за АД, пульсом, регулярно контролировать функции печени, почек и крови.

Во избежание резкого снижения АД после в/м или в/в введения процедуру проводят в положении больного «лежа»; после применения препарата больные должны оставаться в положении «лежа» не менее 1.5-2 ч (резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс).

  • Больные не должны подвергаться УФ-облучению, поскольку препарат может вызывать фотосенсибилизацию.
  • В период лечения следует не допускать применения этанола.
  • Необходимо исключать возможность попадания препарата на кожу и слизистые оболочки.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  1. Ослабляет сосудосуживающий эффект эфедрина.
  2. Хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) ототоксичных ЛС, особенно антибиотиков.
  3. Снижает противопаркинсоническое действие леводопы (из-за вызываемой блокады дофаминовых рецепторов), а также эффекты амфетаминов, клонидина и гуанетидина.

Усиливает антихолинергические эффекты др. ЛС, при этом собственное антипсихотическое действие может уменьшаться.

При одновременном применении хлорпромазина с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить передозировка и длительная потеря сознания.

Совместим с др. антипсихотическими ЛС, анксиолитиками и антидепрессантами.

Нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками (возможно развитие гипертермии).

При одновременном применении с др. ЛС, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для общей анестезии, противосудорожные ЛС, наркотические анальгетики, этанол и содержащие его ЛС, барбитураты и др. снотворные, анксиолитические ЛС (транквилизаторы) и др.), возможно усиление и удлинение депримирующего эффекта, а также угнетения дыхания.

Назначение совместно с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома; с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышает риск развития агранулоцитоза; с др. ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, увеличивает частоту и тяжесть экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными ЛС усиливает выраженность снижения АД в ортостазе.

Антациды, противопаркинсонические, препараты Li+ могут нарушать всасывание хлорпромазина.

Др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

На фоне лечения хлорпромазином следует избегать введения эпинефрина (из-за возможности извращения эффекта эпинефрина и дальнейшего снижения АД).

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Инструкция по применению Хлорпромазина Гидрохлорида. Синонимы и аналоги Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/hlorpromazin

Хлорпромазина гидрохлорид : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Хлорпромазин* (Chlorpromazine*)Нейролептики 02.001 (Антипсихотический препарат (нейролептик))

Таблетки белого или кремовато-белого цвета, круглые, плоские, со скошенными с обеих сторон краями, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «T100» — на другой; без запаха или со слабым запахом.

1 таб.
тиаприда гидрохлорид111.1 мг,
 что соответствует содержанию тиаприда100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или практически бесцветный, прозрачный.

1 мл1 амп.
тиаприда гидрохлорид55.55 мг111.1 мг,
 что соответствует содержанию тиаприда50 мг100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик). Оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Обладает выраженным анальгетическим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика

После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 1,3 мкг/мл — достигается за 1 час. После внутримышечной инъекции 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме — 2,5 мкг/мл — достигается за 30 минут.

Читайте также:  Дорсопатия: что такое дорсопатия поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

Биодоступность таблеток составляет 75%. При приеме их непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме — на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.

Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, кумуляции не происходит. У животных отмечали проникновение препарата в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1,2.

Связывание с белками плазмы и с эритроцитами слабое.

Метаболизм тиаприда очень невелик: 70% дозы обнаруживается в моче в неизменном виде.

Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный клиренс достигает 330 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушенной функцией почек выделение коррелирует с КК. Если КК ниже 20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности: применяют половинную дозу при КК 11-20 мл/мин и четверть дозы при КК 10 мл/мин.

Дозировка

Таблетки

Препарат в форме таблеток назначают только взрослым и детям старше 6 лет.

Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низкой дозы препарата, затем постепенно повышая ее. Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу.

Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме: препарат назначают взрослым в дозе 200-300 мг/сут, курс лечения 1-2 месяца. Пациентам пожилого возраста — по 50 мг 2 раза/сут; дозу можно постепенно увеличивать на 50-100 мг каждые 2-3 дня до максимальной суточной дозы 300 мг.

Хорея, синдром Жиля де ла Туретта: взрослым назначают 300-800 мг/сут; лечение следует начинать с дозы 25 мг/сут, затем медленно повышать ее до достижения минимальной эффективной дозы. Детям старше 6 лет назначают 3-6 мг/кг/сут.

  • При интенсивном хроническом болевом синдроме взрослым назначают, как правило, в дозе 200-400 мг/сут.
  • При расстройствах поведения с ажитацией и агрессивностью у детей в возрасте старше 6 лет доза составляет 100-150 мг/сут.
  • Раствор для инъекций
  • Предназначен для применения только у взрослых.

Вводят в/м или в/в. Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу. Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низкой дозы, затем постепенно повышая ее.

Купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме: взрослым препарат назначают, как правило, в дозе 200-300 мг/сут. При делириозном синдроме или пределириозном состоянии — 400-1200 мг/сут, максимальная доза — 1800 мг/сут. Инъекции следует проводить каждые 4-6 ч.

Пациентам пожилого возраста — 200-300 мг/сут, то есть 2-3 инъекции с 6-часовыми интервалами; максимальная разовая доза — 100 мг.

Интенсивный хронический болевой синдром: доза составляет, как правило, 200-400 мг (2-4 ампулы)/сут.

Передозировка

Симптомы: избыточное седативное действие, сонливость, угнетение сознания вплоть до комы, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (при отравлении таблетками), симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, мониторинг за жизненно важными функциями организма, особенно сердечной деятельности (риск удлинения интервала QТ) до полного исчезновения симптомов интоксикации. При тяжелых экстрапирамидных симптомах — антихолинергические препараты.

Поскольку тиаприд слабо подвергается диализу, для удаления активного вещества не рекомендуется применять гемодиализ. Антидот тиаприда неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

  1. Комбинации противопоказаны
  2. При применении совместно с антиаритмическими препаратами класса I А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, амисульприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, винкамин, повышается риск желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии.
  3. Этанол усиливает седативное действие антипсихотических средств (нейролептиков).
  4. При одновременном применении леводопы и антипсихотических средств (нейролептиков) наблюдается антагонизм действия.

У пациентов с болезнью Паркинсона рекомендуется применять минимальные эффективные дозы леводопы и тиаприда. Агонисты допаминовых рецепторов способны вызывать или усиливать психотические нарушения. Если лечение нейролептиками необходимо пациенту, страдающему болезнью Паркинсона, получающему допаминергический препарат, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена может привести к развитию ЗНС).

При одновременном применении Тиапридала со спарфлоксацином, моксифлоксацином повышается риск развития желудочковой аритмии, а также мерцательной аритмии. Если комбинации избежать не удается, то необходимо определить значение интервала QТ и обеспечить ЭКГ-контроль.

  • Комбинации, требующие осторожности
  • Повышается риск развития желудочковой аритмии, а также мерцательной аритмии при одновременном применении Тиапридала с препаратами, вызывающими брадикардию (блокаторы медленных кальциевых каналов — дилтиазем, верапамил; бета-адреноблокаторы; клонидин, гуанфацин; препараты наперстянки, ингибиторы холинэстеразы — донезепил, ривастигмин, галантамин, пиридостигмин, неостигмин), с препаратами, способными вызывать гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, слабительные средства, амфотерицин В, ГКС, тетракозактид).
  • Комбинации, которые следует принимать во внимание
  • При одновременном применении с антигипертензивными препаратами наблюдается аддитивное действие, повышается риск постуральной гипотензии.
  • Усиление угнетающего влияния на ЦНС происходит при одновременном применении Тиапридала с препаратами, угнетающими функции ЦНС: производные морфина (опиоидные анальгетики, противокашлевые препараты и средства заместительной терапии); барбитураты; бензодиазепины и другие анксиолитики; снотворные препараты; антидепрессанты с седативным действием; блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием; антигипертензивные средства центрального действия; баклофен; талидомид.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

Относительно влияния на мозг плода нейролептиков, применяемых при беременности, данных не имеется. Не рекомендуется применять тиаприд во II и III триместрах беременности. Однако если существует необходимость применения препарата, то рекомендуется по возможности ограничить дозу и продолжительность лечения.

При продолжительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах и/или при поздних сроках беременности следует контролировать неврологические функции новорожденного.

Неизвестно, выделяется тиаприд с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астения, утомляемость (9.4%); сонливость (6.6%); бессонница (4.4%); ажитация, психомоторное возбуждение (3.7%); апатические состояния (2.8%); головокружение (2.6%); головная боль (2%); паркинсонизм — тремор (2.

3%), повышение АД, брадикинезия (1.2%), гиперсаливация (1.2%); редко — ранняя дискинезия и дистония (спазматическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), акатизия (0.9%).

Эти симптомы обычно обратимы после отмены препарата или назначения антихолинергических противопаркинсонических средств.

При длительном применении — поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения языка, лица и конечностей) Антихолинергические противопаркинсонические средства, назначаемые в качестве корректоров могут ухудшить состояние пациента.

Возможно развитие ЗНС.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия и сопряженные с ней расстройства (

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Hlorpromazina_gidrohlorid.html

Хлорпромазина гидрохлорид аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Хлорпромазина гидрохлорид совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: хлорпромазин

  • Модитен Депо

    2 предложения по цене от 14.00 до 390.00 руб

  • Вертинекс

    предложения не найдены

  • Трифтазин

    14 предложений по цене от 10.00 до 61.00 руб

  • Фтазин

    предложения не найдены

  • Трифтазин-Дарница

    предложения не найдены

  • Трифтазин-Здоровье

    3 предложения по цене от 31.00 до 34.00 руб

  • Неулептил

    33 предложения по цене от 75.00 до 1,477.00 руб

  • Сонапакс

    18 предложений по цене от 382.00 до 532.00 руб

  • Галоперидол

    56 предложений по цене от 16.00 до 596.00 руб

  • Галоперидол Деканоат

    12 предложений по цене от 282.00 до 414.00 руб

  • Галоперидол Форте

    предложения не найдены

  • Галоперидол-Акри

    предложения не найдены

  • Галоперидол-Ратиофарм

    4 предложения по цене от 47.00 до 56.00 руб

  • Сенорм

    предложения не найдены

  • Галоперидол-Рихтер

    предложения не найдены

  • Галоприл

    предложения не найдены

  • Галоприл Форте

    предложения не найдены

  • Мелперон сандоз

    предложения не найдены

  • Сердолект

    28 предложений по цене от 2.00 до 7,098.00 руб

  • Зелдокс

    11 предложений по цене от 216.00 до 5,543.00 руб

  • Флюанксол

    30 предложений по цене от 29.00 до 2,162.00 руб

  • Флюанксол депо

    предложения не найдены

  • Труксал

    28 предложений по цене от 28.00 до 767.00 руб

  • Хлорпротиксен Зентива

    24 предложения по цене от 157.00 до 530.00 руб

  • Клопикс

    предложения не найдены

  • Клопиксол

    42 предложения по цене от 3.00 до 3,093.00 руб

  • Клопиксол депо

    18 предложений по цене от 3.00 до 3,114.00 руб

  • Клопиксол-Акуфаз

    предложения не найдены

  • Азапин

    предложения не найдены

  • Лепонекс

    предложения не найдены

  • Азалептол

    предложения не найдены

  • Зипрекса

    58 предложений по цене от 2.00 до 16,900.00 руб

  • Заласта

    44 предложения по цене от 2.00 до 16,900.00 руб

  • Заласта Q-Tав

    18 предложений по цене от 2.00 до 16,900.00 руб

  • Зипрекса Зидис

    22 предложения по цене от 2.00 до 4,998.00 руб

  • Золафрен

    1 предложение по цене от 1,730.00 до 1,730.00 руб

  • Оланкляйн

    предложения не найдены

  • Парнасан

    предложения не найдены

  • Эголанза

    7 предложений по цене от 1,745.00 до 2,109.00 руб

  • Оланзапин-Тева

    предложения не найдены

  • Оланзапин-ТЛ

    предложения не найдены

  • Оланзапин

    37 предложений по цене от 160.00 до 58,500.00 руб

  • Кветирон

    предложения не найдены

  • Кетилепт

    10 предложений по цене от 1,419.00 до 1,616.00 руб

  • Сероквель

    15 предложений по цене от 120.00 до 97,525.00 руб

  • Сероквель XR

    предложения не найдены

  • Кветиксол

    предложения не найдены

  • Кветипин

    предложения не найдены

  • Кветирон XR

    предложения не найдены

  • Квикляйн

    предложения не найдены

  • Гедонин

    предложения не найдены

  • Квентиакс

    57 предложений по цене от 3.00 до 3,569.00 руб

  • Сероквель Пролонг

    6 предложений по цене от 5,643.00 до 97,525.00 руб

  • Кветиапин

    28 предложений по цене от 7.00 до 870.00 руб

  • Сервитель

    предложения не найдены

  • Сафрис

    предложения не найдены

  • Бетамакс

    6 предложений по цене от 155.00 до 368.00 руб

  • Эглонил

    50 предложений по цене от 27.00 до 383.00 руб

  • Сульпирид

    25 предложений по цене от 51.00 до 401.00 руб

  • Рестфул

    предложения не найдены

  • Сульпирид-ЗН

    предложения не найдены

  • Тиаприлан

    предложения не найдены

  • Тиапросан

    предложения не найдены

  • Солиан

    22 предложения по цене от 3.00 до 7,533.00 руб

  • Солерон

    предложения не найдены

  • Солекс

    предложения не найдены

  • Лимипранил

    5 предложений по цене от 2.00 до 2,832.00 руб

  • Глюталит

    предложения не найдены

  • Рилептид

    17 предложений по цене от 107.00 до 1,048.00 руб

  • Рисперон

    предложения не найдены

  • Рисполепт

    85 предложений по цене от 4.00 до 12,860.00 руб

  • Рисполепт Конста

    31 предложение по цене от 4.00 до 12,860.00 руб

  • Риссет

    26 предложений по цене от 155.00 до 589.00 руб

  • Рисполепт Квиклет

    1 предложение по цене от 3,495.00 до 3,495.00 руб

  • Нейриспин-Здоровье

    предложения не найдены

  • Риспаксол

    9 предложений по цене от 17.00 до 346.00 руб

  • Риспетрил

    предложения не найдены

  • Росталепт-Рота

    предложения не найдены

  • Сизодон

    предложения не найдены

  • Торендо

    59 предложений по цене от 38.00 до 714.00 руб

  • Торендо Q-ТАB

    предложения не найдены

  • Эридон

    предложения не найдены

  • Зайрис

    предложения не найдены

  • Рисперидон Озон

    7 предложений по цене от 140.00 до 987.00 руб

  • Пипзол

    предложения не найдены

  • Арип МТ

    предложения не найдены

  • Амдоал

    6 предложений по цене от 553.00 до 97,525.00 руб

  • Зилаксера

    9 предложений по цене от 594.00 до 16,900.00 руб

  • Арипризол

    32 предложения по цене от 3.00 до 97,525.00 руб

  • Арилентал

    предложения не найдены

  • Арипразол

    предложения не найдены

  • Инвега

    33 предложения по цене от 6.00 до 10,800.00 руб

  • Ксеплион

    27 предложений по цене от 19.00 до 33,600.00 руб

  • Тревикта

    14 предложений по цене от 41,492.00 до 96,000.00 руб

Все аналоги Хлорпромазина гидрохлорид представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/hlorpromazina-gidrohlorid/analogi

Хлорпромазина гидрохлорид : инструкция по применению

Не рекомендуется применять препарат пациентам с гипотиреозом, феохромоцитомой, миастенией.

С особой осторожностью под тщательным контролем препарат применяют для лечения пациентов с патологическими изменениями картины крови, ревматизме, ревмокардите, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, выраженной АГ, склонности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

  • Нужно с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.
  • В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, Хлорпромазина гидрохлорид следует немедленно отменить.
  • У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении препарата существует больший риск развития экстрапирамидных симптомов.

При длительном лечении препаратом необходимо контролировать состав крови, протромбиновый индекс, функции печени и почек. После инъекции препарата больным необходимо в течение 1 — 1,5 ч полежать; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.

Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы. В период терапии из-за возможности фотосенсибилизации кожи нужно избегать продолжительного пребывания на солнце.

Препарат не проявляет противорвотного действия в случае, когда тошнота является следствием вестибулярной стимуляции или местного раздражения пищеварительного тракта.

При применении препарата больными с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или кислоту соляную (из-за угнетающего влияния хлопромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника. У больных, которые применяют препарат, может быть потребность в рибофлавине.

Нейролептические фенотиазины могут усиливать удлинение интервала QT, что повышает риск желудочковых аритмий, в том числе типа «пируэт», которые потенциально могут привести к внезапному летальному исходу.

Перед назначением препарата нужно обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинение интервала QT в анамнезе: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; голодание, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия с другими лекарственными средствами, которые вызывают удлинение интервала QT). Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения препаратом и, при необходимости, во время лечения. 

Источник: https://apteka.103.by/hlorpromazina-gidrohlorid-instruktsiya/

Антипсихотические препараты, нейролептики Аминазин,Хлоразин, Хлорпромазин, Ларгактил, Мегафен, Плегомазин, Амплиактил, Гибернал

  • Международное непатентованное название: CHLORPROMAZINE
  • Синонимы: Хлоразин, Хлорпромазин, Ларгактил, Мегафен, Плегомазин, Амплиактил, Гибернал
  • Фармакотерапевтическая группа: Нейролептик
  • Состав:
  • 1 драже содержит 50 мг хлорпромазина гидрохлорида
  • 1 драже содержит 100 мг хлорпромазина гидрохлорида

Фармакологическое действие:

Нейролептик из группы производных фенотиазина. Оказывает антипсихотическое и седативное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.

Оказывает противорвотное действие. При применении в высоких дозах может вызвать снотворный эффект. Вызывает экстрапирамидные нарушения, повышает выделение пролактина. Обладает альфа-адреноблокирующей, противогистаминной и слабой м-холиноблокирующей активностью, понижает АД.

Механизм действия препарата окончательно не выяснен. Полагают, что многие центральные эффекты обусловлены блокадой допаминовых рецепторов в различных отделах головного мозга. Седативное действие, по-видимому, обусловлено блокадой центральных адренорецепторов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь хлорпромазин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 50%. Период полураспределения составляет несколько часов.

Метаболизируется в печени, образуя как активные, так и неактивные метаболиты. Период полувыведения достаточно длительный (4 нед и более). Выводится с мочой и калом.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом концентрация хлорпромазина в мозге превышает его концентрацию в плазме.

Показания к применению:

  • хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния;
  • состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы);
  • алкогольный психоз, маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
  • психические расстройства у больных эпилепсией;
  • ажитированная депрессия у больных пресенильным, маниакально-депрессивным психозом;
  • невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса;
  • боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками);
  • нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами);
  • болезнь Меньера;
  • рвота беременных;
  • лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при проведении лучевой терапии;
  • зудящие дерматозы;
  • в составе «литических смесей» в анестезиологии

Режим дозирования: Режим дозирования устанавливают индивидуально. Для взрослых суточная доза составляет 25-600 мг; максимальная разовая доза — 300 мг; максимальная суточная доза — 1,5 г. Детям назначают в суточной дозе из расчета 1 мг/кг массы тела.

  1. Побочное действие:
  2. Противопоказания:

Возможно: гипотония, тахикардия, диспептические явления, сухость кожи, уменьшение саливации. Редко (при длительном применении в высоких дозах): нейролептический синдром, длительная депрессия, экстрапирамидные расстройства; пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции. В единичных случаях: токсический гепатит, агранулоцитоз, тромбофлебиты.

  • нарушения функции печени и/или почек;
  • нарушения функции органов кроветворения;
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
  • микседема;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • коматозное состояние;
  • травмы мозга
  • Особые указания:
  • С осторожностью, под тщательным контролем следует назначать препарат при желчнокаменной и мочекаменной болезнях, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите.

Не рекомендуют применять Аминазин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении препарата необходимы контроль картины периферической крови, протромбинового индекса, функции печени и почек, неврологические осмотры и консультации окулиста. В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Лекарственное взаимодействие:

Аминазин усиливает действие снотворных препаратов, опиоидных анальгетиков, средств для общего и местного наркоза. Действие противосудорожных средств под влиянием Аминазина усиливается, но в отдельных случаях Аминазин может вызвать судорожные явления. Несовместим с ингибиторами МАО. Нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками-антипиретиками.

Форма выпуска:

  • 10 драже по 50 мг
  • 500 драже по 50 мг
  • 10 драже по 100 мг
  • 400 драже по 100 мг

Источник: http://www.modo-novum.ru/pslekarstva/aminazin.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector