Депо-медрол: цена, инструкция по применению

Депо Медрол – глюкокортикоидный препарат, применяемый для терапии различных эндокринных и других патологий. Используется средство только по назначению врача.

Форма выпуска

Депо Медрол выпускается в форме суспензии для выполнения инъекций. Продукт имеет белый оттенок. Выпускается во флаконах, объемом по 1 или 2 мл. Упаковка выполнена из картона. Содержит один флакон, а также инструкцию по использованию средства.

Состав

Главное функционирующее вещество – метилпреднизолин. Его содержание в продукте – 40 мг. Действие вещества усиливают такие компоненты, как хлорид натрия, макрогол, гидроксид натрия, хлороводородная кислота, вода для инъекций, хлорид миристил-у-пиколиния. Такой состав и обуславливает свойства препарата.

Инструкция по применению

Фармакология

Фармакологическое функционирование – глюкокортикоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря составу Депо Медрол останавливает воспалительный процесс, происходящий в организме, подавляет действие аллергенов и выводит их из организма. Препарат также обладает противошоковыми и иммунодепрессивными свойствами. Освобождает организм от шлаков и токсинов. Данные свойства обусловлены присутствием метилпреднизолина в составе.

Средство предназначено для введения в мышечную или суставную ткань, а также непосредственно в очаг патологии.

Максимального предела в сыворотке Депо Медрол достигает через 7,5 часов после использования средства. Возможно также введение препарата в коленные суставы. При применении 40 мг Депо Медрол максимальная консистенция в сыворотке наступит через 5 часов. Присутствие средства в крови будет обнаружено даже через 7 дней после проведения процедуры.

В печени осуществляется метаболизм. Средство покидает организм вместе с мочой.

Показания к применению

Лекарство Депо Медрол показано для терапии многих патологий.

Заболевания эндокринной системы:

• Повышение уровня кальция в плазме из-за развивающейся онкологической патологии злокачественного характера;
• Тиреоидит, при котором происходит воспалительный процесс из-за перенесенной ранее болезни, спровоцированной вирусами;
• Наследственное нарушение производства кортизола надпочечниками;
• Недостаточность надпочечников как первичная, так и вторичная;
• Недостаточность надпочечников в острой форме.

Патологии эпидермиса:

1. Экссудативная эритема в злокачественной форме;
2. Появление на эпидермисе и слизистых оболочках пузырей, которые образуются ухудшения состояния иммунной системы (пузырчатка);
3. Буллезный герпетиформный дерматит;
4. Микоз грибковый.

Ревматические недуги:

• Дегенеративно-дистрофическое поражение сосуда из-за травмирования (посттравматический остеоартроз);
• Аутоиммунная патология суставов, вызванная воспалением, которая сопровождается псориазом (псориатический артрит);
• Дегенеративно-дистрофические изменения, происходящее в суставном хряще (синовит при остеоартрозе);
• Артрит в острой форме, возникающий при подагре;
• Артрит ревматоидного характера;
• Воспаление синовиальной сумки в острой и хронической форме;
• Воспаление и травмирование тканей возле суставов (эпикондилит);
• Системный дерматомиозит;
• Красная системная волчанка;
• Ревматический миокардит в острой форме.

Аллергические реакции:

• На употребление некоторых лекарственных препаратов;
• На переливание крови;
• Отек гортани, вызванный не инфекционными патологиями, который развивается в острой форме;
• На сывороточные средства животного происхождения;
• Аллергические насморк, возникающий в сезон цветения растений или круглогодично;
• Контактный и атопический дерматит;
• Астма.

Препарат рекомендован к применению также в следующих случаях:

1. Патологии органов зрения;
2. Заболевания ЖКТ;
3. Болезни органов дыхания;
4. Анемия и тромбоцитопения;
5. Отечный синдром;
6. Острый рассеянный синдром;
7. Онкологические патологии в злокачественной форме.

Противопоказания

Депо Медрол имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания применения Депо Медрола:

• Индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав продукта;
• Введение средства в вену;
• Грибковые инфекции.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания применения Депо Медрола:

1. Дивертикулит и язвенный колит;
2. Поражение органов зрения вирусным герпесом;
3. Остеопороз;
4. Сахарный диабет любого типа;
5. Нестабильный эмоциональный фон;
6. Пептические язвы как в период покоя, так и во время обострения;
7. Артериальная гипертензия;
8. Почечная недостаточность;
9. Период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
10. Детский возраст.

  Когда и кому требуется принимать витамин Рутин

Побочные действия

Побочные эффекты Депо Медрола:

• Возникновение патологий желудочно-кишечного тракта;
• Развитие болезней опорно-двигательной системы;
• Нестабильный эмоциональный фон;
• Судороги;
• Увеличение давления внутри черепа;
• Плохое заживление механического травмирования эпидермиса;
• Ухудшение зрения вплоть до полной потери, если препарат вводился в очаги, расположенные рядом с глазами;
• Проблемы с эндокринной и иммунной системой;
• Атрофия и артропатия;
• Появление пигментных пятен.

Передозировка

Не были зафиксированы случаи передозировки.

Способы использования

Допустимая дозировка также указана в инструкции к Депо Медролу, которая прилагается к препарату.

Взрослым могут назначить введение средства в мышечные ткани. Рекомендованная дозировка – от 40 до 120 мл в сутки. Детям до 18 лет назначают по 0,14 мг на 1 кг веса.

Если произошло отторжение имплантата или случился шок, то назначается от 5 до 20 мг на кг массы тела. Введение происходить каждые полчаса или каждые сутки, в зависимости от ситуации.

Особые указания

Депо Медрол применяется только по назначению врача. Перед использованием средства флакон тщательно взбалтывается. Нельзя применять средство из одного флакона для многократного использования. Не рекомендуется превышать дозировку.

Иногда в месте прокола эпидермиса наблюдается небольшое искажение кожного покрова. Степень деформации зависит от дозировки средства. Чтобы исправить ситуацию, не нужно применять никаких действий, поскольку эпидермис восстановится сам через несколько месяцев после использования средства.

Самое медленное всасывание препарата происходит при введении препарата в мышечные ткани. Быстрее всего действует средство, которое внедряется непосредственно в очаг патологии.

При парентеральном введении препарата необходимо обработать эпидермис обеззараживающим средством с целью предотвращения попадания инфекции внутрь организма.

Во время применения средства в малых дозах организм испытывает сильный стресс. По этой причине через какой-то период после начала терапии может потребоваться увеличение дозировки. Решения по этому поводу принимает врач.

В период использования Депо Медрола стирается симптоматика инфекционных патологий. Это может привести к возникновению новых заболеваний, которые во время лечения останутся без внимания. Чтобы этого не произошло, лекарство Депо Медрол назначают совместно с противомикробными или противопаразитарными препаратами.

Употребление продукта в течение длительного периода может спровоцировать развитие заболеваний органов глаз и рецидива недуга. У детей есть риск замедления роста. По этой причине препарат назначается в самых тяжелых случаях, где остальные методы терапии оказались бессильны.

Если препарат назначен в дозировке, вызывающей стресс, нельзя в это время использовать живые или живые ослабленные вакцины. Процедуру рекомендуется перенести на более поздний срок. Если нельзя отказаться от вакцинации, то следует использовать инактивированные или убитые вакцины.

Если терапия проводится при активной форме туберкулеза, то наряду с Депо Медролом назначаются противотуберкулезные препараты.

• На протяжении всего времени лечения у больного наблюдается нестабильный эмоциональный фон.
• Возникает проблемы с осознанием себя, появляются фобии и подавленные настроения, начинаются проблемы с отхождением ко сну, с качеством и продолжительностью ночного отдыха.
• Если препарат используется для терапии лиц, которые большую часть времени проводят за рулем, должны быть соблюдены все меры безопасности во время применения средства.

Появление осложнений из-за применения продукта зависит от индивидуальных особенностей организма, характера патологии, размера дозировки и продолжительности терапии. Врач обязан сопоставить все эти факторы и так рассчитать дозу, чтобы уменьшить риск развития осложнений.

  Инструкция по применению препарата Нимид и его эффективность

Применение во время беременности и лактации

До конца не была изучено то, как влияет Депо Медрол на беременность и состояние будущего малыша. По этой причине от применения препарата в период вынашивания младенца рекомендуется отказаться. Средство назначается только в крайнем случае, когда другие терапевтические методы доказали свою неэффективность.

Депо Медрол просачивается через плаценту к ребенку. По этой причине младенцы, появившиеся на свет у мамы, проходившей курс препарата во время беременности, должны находиться на контроле у педиатров, поскольку они попадают в группу риска развития недостаточности надпочечников.

Применение в детском возрасте

Применяется с соблюдением всех профилактических мер возникновения осложнений и с осторожностью.

Взаимодействия с другими препаратами

Депо Медрол нельзя смешиваться с другими растворами или разводить препарат какими-либо медикаментозными средствами.

Лекарство нельзя принимать совместно с циклоспорином, поскольку такое сочетание приводит к ухудшению биотрансформации препаратов. В результате могут возникнуть побочные эффекты от использования каждого средства. Особенно часто от такого смешения появляются судороги.

Фенобарбитал, рифампицин и фенитоин угнетаю действие Депо Медрола. Это приводит к необходимости увеличения дозировки препарата для достижения желаемого эффекта.

Фенобарбитал Рифампицин Фенитоин

Препарат увеличивает скорость выведения витамина С из организма при совместном применении средств, поэтому во время терапии дозу аскорбиновой кислоты увеличивают.

Кетоконазол Аскорбиновая кислота

Средство нельзя применять с антикоагулянтами. По разным данным Депо Медрол усиливает или уменьшает эффективность этих средств.

Аналоги

Аналоги Депо Медрола – Метипред, Лемод, Ивепред, Солу-Медрол, Медрол и Урбазон.

Метипред Ивепред Солу-Медрол Медрол

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата – 5 лет. Условия – температура воздуха от +15 до + 25С. Средство держат в месте, куда нет доступа детям.

Стоимость

Разными аптеками установлена разная цена на Депо Медрол. Она зависит от производителя и торговой точки, в которой продается препарат. Средняя стоимость составляет 70-80 рублей.

Отзывы пациентов

Наташа, 25 лет, г. Воронеж «Много лет назад моей бабушке диагностировали красную системную волчанку. При таком заболевании лекарственные средства назначаются до конца жизни.

Врач ей прописал Депо Медрол. Он сказал, что препарат имеет хороший эффект и менее вредное влияние на организм по сравнению с другими средствами.

Бабушка пользуется препаратом уже много лет и никаких ухудшений не наступает.»

Елена, 48 лет, г. Челябинск «Мне врач назначил Депо Медрол в составе комплексного лечения при заболеваниях суставов. Препарат мне вводили прямо в коленку один раз в месяц. Всего такое лечение длилось в течение полугода.

Я боялась, что будут побочные эффекты, потому что в инструкции указано много побочный действий. К счастью, этого не случилось. Я почувствовала улучшение уже после первого применения. Пропала боль и скованность, стало легче двигаться.

К концу лечения я и забыла, что у меня больные суставы.»

Милена, 41 год, г. Москва «Год назад я попала в больницу с диагнозом – ревматоидный артрит. Там мне назначили инъекции Депо Медрола и прием таблеток. Я никогда не думала, что уколы могут причинять такую сильную боль.

Никогда их не боялась, а после первого введения препарата с ужасом ждала следующей процедуры. Несмотря на это, я не отказалась от препарата. Через несколько часов после его введения мне стало лучше, поэтому терпела каждый раз, когда делали укол.

Через несколько месяцев все симптомы заболевания пропали и теперь я понимаю, что стоило терпеть, чтобы добиться такого результата.»

Депо-медрол

Метилпреднизолона ацетат. Суспензия для инъекций (в 1 мл — 40 мг).

Фармакологическое действие

Депо медрол — синтетический глюкокортикоид, обладающий отчетливо выраженной и длительной противовоспалительной, противоаллергической и иммуно-депрессивной активностью.

Под действием препарата уменьшается количество иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления; уменьшается вазодилатация, происходит стабилизация мембран лизосом, подавление фагоцитоза, снижается продукция простагландинов.

Препарат обладает лишь минимальным минералокортикоидным свойством. Оказывает катаболическое действие. Снижает поглощение глюкозы тканями, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, предрасположенных к сахарному диабету.

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой в виде глюкуронидов, сульфатов и неконъюгированных соединений. Длительность подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы составляет от 4 до 8 сут. Поступление препарата в системный кровоток из полости сустава сохраняется в течение приблизительно 7 сут.

Фармакокинетика

Продолжительность действия (18-36 ч) зависит от пути введения, растворимости, используемой лекарственной формы, состояния больного. При в/м пути введения медленно всасывается. Связывание с белками плазмы крови — 62%. Проникает через плаценту, поступает в ГрМ.

Т1/2 — 3-4 ч (Т1/2 в целом из организма — 12-36 ч). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (около 85%), с калом (около 5%).

Показания

Для в/м применения:— первичная, вторичная и острая недостаточность функции надпочечников;— врожденная гипоплазия надпочечников;— гиперкальциемия (вследствие опухолевого заболевания);— негнойный тиреоидит;— адреногенитальный синдром;— в составе комбинированной терапии обострений ревматических заболеваний, в т. ч.

при ревматоидном артрите, остром ревматическом эндокардите, остеоартрозе, остром и подостром бурсите, тендосиновите, остром подагрическом артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите;— период обострения при коллагеновых болезнях;— СКВ, системный дерматомиоз или поддерживающая терапия при этих заболеваниях;— тяжелые кожные заболевания, такие как пузырчатка, тяжелая мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, буллезный

— герпетиформный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелый псориаз;

— тяжелые аллергические заболевания, не поддающиеся обычной терапии, в т. ч. БА, тяжелый контактный дерматит, тяжелый атопический дерматит, сывороточная болезнь;— тяжелые аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, в т. ч.

ириты, иридоциклиты, хориоретиниты, диффузный задний увеит, неврит зрительного нерва, аллергические краевые язвы роговицы, кератит;— в составе комбинированной терапии в фазе обострения язвенного колита и регионарного энтерита;— заболевания дыхательной системы, в т. ч.

симптоматический саркоидоз, бериллиоз, очаговый или диссеминированный легочный туберкулез (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией), синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);

• — гематологические заболевания: приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах.
• Для введения в синовиальную жидкость или мягкие ткани:— вспомогательная терапия в остром периоде синовита, ревматоидного артрита, подагрического артрита, эпикондилита, неспецифического тендосиновита, посттравматического остеоартроза.

Для введения в патологические очаги:— келоидные рубцы, локализованные гипертрофические, инфильтративные и воспалительные очаги при плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидных гранулемах, простом хроническом лишае (нейродермите), дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции. Препарат также может быть полезен при кистозных опухолях апоневроза или сухожилия.

Применение

Рекомендуемые способы введения: в/м, внутрисуставной, периартикулярный, интрабурсальный, в мягкие ткани, в патологический очаг, инстилляция в прямую кишку. Для достижения местного эффекта.

При ревматоидном артрите или остеоартрозе доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава и тяжести заболевания, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом 1-5 нед и более.

Крупный сустав: доза 20-80 мг; средний сустав: доза 10-40 мг; мелкий сустав: доза 4-10 мг. Важно, чтобы инъекция была сделана в синовиальное пространство. После внутрисуставного введения следует обеспечить разгрузку сустава. Особенно это важно в период симптоматического улучшения состояния.

20-60 мг непосредственно в очаг. При больших очагах возможно распределение дозы (20-40 мг) на несколько локальных инъекций. При введении большой дозы очаг может побелеть и возникнуть шелушение.

Курс составляет 1-4 инъекции, интервалы индивидуальны.

Применение для достижения системного эффекта. Режим дозирования зависит от тяжести и прогноза заболевания и ожидаемой длительности лечения. Для получения пролонгированного эффекта недельную дозу препарата (суточная доза, умноженная на 7) вводят в/м однократно.

Детям дозы следует снижать в соответствии с возрастом и массой тела, но доза больше зависит от тяжести состояния. Если препарат применяли несколько дней, то отмену производят постепенно. Если при хронических заболеваниях наступает спонтанная ремиссия, то лечение надо прервать.

При адреногенитальном синдроме 40 мг в/м каждые 2 недели. При ревматоидном артрите 40-120 мг в/м еженедельно.

При кожных заболеваниях 40-120 мг в/м еженедельно, в течение 1-4 недель.

Тяжелые острые дерматиты, вызванные токсином плюща: 80-120 мг в/м, эффект наступает через 8-12 ч. При хроническом контактном дерматите повторные инъекции возможны с интервалами 5-10 сут.

Себорейный дерматит: 80 мг еженедельно.

При бронхиальной астме 80-120 мг в/м, эффект наступает через 6-48 ч и сохраняется от нескольких дней до 2 нед. При аллергическом рините 50-120 мг в/м, эффект наступает через 6 ч и сохраняется от нескольких дней до 3 нед.

При стрессах дозу следует повысить.

При язвенном колите вводят препарат в прямую кишку 40-120 мг в виде микроклизм или длительных ректальных капельных введений 3-7 р/нед (2 нед и более). Возможна доза 40 мг в 30-300 мл воды. Внутрикожное введение не должно быть глубоким.

в/в).

В период лечения не следует проводить любые виды вакцинации и иммунизации из-за возможности неврологических осложнений и отсутствия антителообразования. На фоне лечения препаратом возможно подавление реакций в пробах с кожными аллергенами.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации, а также у женщин детородного возраста препарат применяют только в том случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях выявлено эмбриотоксическое действие препарата.

Побочное действие

На водно-электролитный обмен: задержка натрия и жидкости, застойная сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), потеря калия, гипокалиемический алкалоз. На ОДС: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, асептический некроз костей.

1. На ЦНС: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические нарушения, судороги.
2. На ЭС и метаболические процессы: нарушение менструального цикла, синдром Иценко—Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой функции, понижение толерантности к углеводам, стероидный диабет, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, подавление роста у детей.

На органы зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм. На ПС: панкреатит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения ПС, с возможными кровотечениями и перфорацией.

Побочные явления, связанные с иммунодепрессивным действием препарата: снижение сопротивляемости к инфекциям, активизация латентных инфекций, оппортунистические инфекции, ухудшение регенерации ран.АР: крапивница, анафилактический шок.

На кожу: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи.

Местные реакции: гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, постинъекционное обострение после интрасиновиального применения, стерильные абсцессы.

Прочие: при введении препарата в патологические очаги на голове, имели место редкие случаи слепоты.

Препарат следует с осторожностью и при тщательном врачебном контроле назначать при тяжелых формах гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности, остром эндокардите, при болезни Иценко-Кушинга, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни, сифилисе, активных формах туберкулеза, СД. Парентеральное применение депо медрола у этой категории пациентов не рекомендуется.

Особые указания

Применять с осторожностью при герпетических инфекциях (опасность перфорации роговицы), при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, наличии свежих кишечных анастомозов, пептической язве, миастении.

При наличии острого инфекционного заболевания нельзя вводить метилпреднизолона ацетат местно. Препарат не следует вводить в нестабильный сустав. Следует избегать инъекций препарата в ранее инфицированный сустав.

Противопоказания

Системные грибковые инфекции, аллергия к компонентам препарата.

Передозировка

Клинического синдрома острой передозировки депо медрола не существует. Повторное, частое применение в течение длительного периода может привести к развитию синдрома Иценко—Кушинга.Справочник ЛС

Депо-медрол — инструкция по применению, цена на Депо-медрол и аналоги

Медрол – синтетический препарат группы глюкокортикостероидов, оказывающий действие на выраженность воспалительного процесса, иммунный ответ, а также на все виды обмена веществ в организме.

Являясь препаратом группы глюкокортикостероидов, Медрол по инструкции оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат оказывает воздействие как на воспалительный процесс и иммунный ответ, так и влияет на белковый, углеводный и жировой обмен, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему и скелетные мышцы.

Показания и дозировка:

Медрол по инструкции применяют для лечения различных заболеваний.

При эндокринных заболеваниях Медрол применяют при:

• Хроническом и подостром тиреоидите
• Первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности
• Гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях
• Врожденной гиперплазии надпочечников

В качестве дополнительной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Медрол по инструкции применяют при:

• Псориатическом артрите
• Эпикондилите
• Посттравматическом остеоартрите
• Анкилозирующем спондилите
• Ревматоидном артрите, включающем ювенильный ревматоидный артрит
• Остром и подостром бурсите
• Остром подагрическом артрите
• Синовите при остеоартрите
• Остром неспецифическом тендосиновите

Медрол по инструкции также применяют в качестве поддерживающей терапии при системных заболеваниях соединительной ткани:

• Остром ревмокардите
• Ревматической полимиалгии
• Системной красной волчанке
• Гигантоклеточном артериите
• Системном дерматомиозите

Для лечения различных кожных заболеваний Медрол или Депо Медрол назначают при:

• Грибовидном микозе
• Пузырчатке
• Тяжелом себорейном дерматите
• Тяжелой мультиформной эритеме
• Тяжелом псориазе
• Герпетиформном буллезном дерматите
• Эксфолиативном дерматите

При неэффективности обычной терапии при лечении аллергических реакций Медрол применяют при:

• Контактном и атопическом дерматите
• Сезонном или круглогодичном аллергическом рините
• Бронхиальной астме
• Сывороточной болезни

Также Медрол по инструкции применяют для лечения острых и хронических воспалительных процессов с поражением глаз:

• Кератите
• Неврите зрительного нерва
• Симпатической офтальмии
• Диффузных задних увеитов и хориоидитов
• Аллергических краевых язв роговицы
• Ирите и иридоциклите
• Воспалений переднего сегмента глаза
• Аллергическом конъюнктивите
• Хориоретините

Для лечения органов дыхания Медрол назначают при:

• Симптоматическом саркоидозе
• Аспирационном пневмоните
• Бериллиозе
• Молниеносном или диссеминированном туберкулезе легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией
• Синдроме Леффлера

При лечении гематологических заболеваний Медрол эффективен при:

• Врожденной или приобретенной гипопластической анемии
• Вторичной тромбоцитопении у взрослых
• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у взрослых
• Эритробластопении

• Также Медрол по отзывам эффективен при лечении отечного синдрома, заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний нервной системы и в качестве паллиативной терапии при онкологических заболеваниях.
• Доза Медрола для перорального приема зависит от заболевания.
• При применении Медрола в любой лекарственной форме лечение следует начинать с наиболее низкой эффективной дозы, которая обеспечивает достаточный терапевтический эффект.
• Более низкие дозы, от 4 мг в сутки, применяют при менее тяжелых заболеваниях.
• Более высокие дозы – от 48 мг в сутки, применяют рассеянном склерозе, отеке мозга или трансплантации органов.
• Коррекция дозы может потребоваться при изменении клинического состояния или индивидуальной реакции на препарат.
• В зависимости от заболевания Депо Медрол применяют:

• Внутримышечно
• Внутрисуставно, периартикулярно и интрабурсально или непосредственно в мягкие ткани
• Введение в патологический очаг, для достижения местного эффекта

1. Препарат можно вводить в голеностопный, коленный, плечевой, локтевой, пястно-фаланговые, межфаланговые и тазобедренный суставы.
2. Доза при применении Депо Медрола также зависит от заболевания и может колебаться от 4 до 80 мг.
3. При применении Депо Медрола следует учитывать, что препарат уменьшает симптомы заболевания, но не влияет непосредственно на причину заболевания.
4. Поэтому при применении Депо Медрола необходимо проводить обычную терапию для каждого конкретного заболевания терапию.

Передозировка:

О случаях острой передозировки Депо-Медрола не сообщалось.  

Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) на протяжении длительного времени может привести к развитию кушингоидного состояния.   Специфического антидота нет.

Метилпреднизолон выводится с помощью диализа.

Побочные эффекты:

По отзывам Медрол может вызывать различные побочные эффекты:

• Потерю калия и гипокалиемический алкалоз, задержку натрия, хроническую сердечную недостаточность, задержку жидкости в организме, повышение артериального давления
• Патологические переломы или компрессионные переломы позвонков, разрывы сухожилий
• Психические расстройства, псевдоопухоль головного мозга, судороги
• Панкреатит, желудочное кровотечение, эзофагит
• Развитие синдрома Кушинга, гирсутизм, снижение толерантности к углеводам

Наиболее часто по отзывам Медрол вызывает:

• Стероидную миопатию
• Мышечную слабость
• Остеопороз
• Замедление заживления ран
• Повышение внутричерепного давления
• Нарушения менструального цикла

Также по отзывам Медрол может вызывать аллергические системные реакции и нарушения со стороны органов зрения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам Медрола является противопоказанием к применению препарата.

Как и другие глюкокортикостероиды, Медрол по инструкции при беременности назначают только по абсолютным показателям.

В период лактации на время применения препарата грудное вскармливание необходимо прервать. Не применяется в педиатрии.

С осторожностью следует применять Медрол при:

• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Эзофагите
• Острой или латентной пептической язве
• Гастрите
• Активном и латентном туберкулезе
• Остром и подостром инфаркте миокарда
• Гипертиреозе
• Гиперлипидемии
• Простом герпесе
• Сахарном диабете и предрасположенности к нему
• Неспецифическом язвенном колите
• Открытоугольной глаукоме
• Артериальной гипертензии
• Застойной сердечной недостаточности
• Стронгилоидозе
• Кори
• Остром психозе
• Тяжелом нарушении функции печени или почек
• Остеопорозе
• СПИДе или ВИЧ-инфекции
• Миастении
• Гипотиреозе
• Ветряной оспе

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

• При одновременном применении метилпреднизолона и циклоспорина в высоких дозах сообщали о случаях возникновения судорог.  
• Фармакологические взаимодействия при применении Депо-Медрола такие же, как и в случае других кортикостероидов.
• Однако клинические проявления таких взаимодействий могут быть изменены в связи с особенностями всасывания препарата.  
• Кортикостероиды взаимодействуют преимущественно с рифампицином, фенитоином, барбитуратами (снижение эффекта кортикостероидов); эстрогенами, кетоконазолом, тролеандомицином, эритромицином (усиление эффекта кортикостероидов); салицилатами (снижение эффекта салицилатов); этакриновой кислотой, тиазидами, фуросемидом (усиление выведения калия); этакриновой кислотой, индометацином, ацетилсалициловой кислотой, НПВП (повышение риска язвы желудка), циклофосфамидом (снижение эффекта циклофосфамида); амфотерицином (гипокалиемия); противодиабетическими средствами (снижение контроля уровня глюкозы в крови).

Несовместимость   Метилпреднизолона ацетат не следует смешивать в одной емкости с другими препаратами. Совместимость зависит от многих факторов, таких как концентрация препарата, рН и температура. Учитывая это, рекомендовано не смешивать и не растворять Депо-Медрол с другими р-рами.

В связи с возможностью физической несовместимости стерильную водную суспензию Депо-Медрол (метилпреднизолона ацетат) не следует разводить или смешивать с другими р-рами.

Состав и свойства:

1. Представляет собой 40% суспензию (взвесь твердых частиц в жидкости) метилпреднизолона ацетата.
2. Фармакологическое действие:
3. Депо-медрол содержит синтетический глюкокортикоид, производное 6-метилпреднизолона — метилпреднизолона ацетат.

    

4. Естественные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также вызывают задержку жидкости и солей, применяются в заместительной терапии в случае адренокортикальной недостаточности.
5. Их синтетические аналоги применяют при многих патологических процессах благодаря своим мощным противовоспалительным свойствам.

6. Глюкокортикоиды индуцируют важные и разнообразные метаболические эффекты и также изменяют иммунную реакцию организма на различные раздражители.
7. После в/м введения 40 мг метилпреднизолона ацетата средняя максимальная плазменная концентрация 14,8 нг/мл достигается на протяжении 6–8 ч.

Концентрации препарата в плазме крови определяются до 11–17 дней. После внутрисуставного применения всасывание Депо-Медрола в суставе заметно медленнее, чем при в/м введении и длится несколько дней.  

• Cmax 178,9 нмоль/л достигается через 2–12 ч после внутрисуставного введения в дозе 40 мг.  
• Метилпреднизолона ацетат гидролизируется под действием холинэстераз сыворотки крови и метаболизируется и деактивируется преимущественно в печени.
• Основные неактивные метаболиты — 20-β-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидрокси-6-α-метилпреднизолон.  
• Выведение осуществляется с мочой и желчью.  
• T1/2 колеблется от 2,4 до 3,5 ч у здоровых взрослых лиц и, очевидно, не зависит от пути введения.  
• Клиренс метилпреднизолона снижается при сопутствующем применении тролеандомицина, эритромицина, рифампицина, противосудорожных средств и теофиллина.
• В случае почечной недостаточности коррекция дозы не нужна, метилпреднизолон диализируется.  
• Кортикостероиды легко проникают через ГЭБ и плацентарный барьер и в грудное молоко.
• Форма выпуска:
• Стерильная водная суспензия для инъекций 40 мг/мл в ампулах по 1, 2 и 5 мл.
• Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Код ATX

Депо-медрол — инструкция по применению | 009.РФ

Depo-Medrol ®

Метилпреднизолон*(Methylprednisolonum)

Суспензия для инъекций	1 мл
метилпреднизолона ацетат	40 мг
вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 3350; натрия хлорид; хлорид миристил-гамма-пиколиновой кислоты; вода для инъекций

во флаконах по 1 или 2 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие — глюкокортикоидное .

В/м; внутрисуставное, периартикулярное, интрабурсальное введение или введение в мягкие ткани; введение в патологический очаг; инстилляции в прямую кишку.

В/м введение для достижения системного эффекта: доза зависит от тяжести заболевания и реакции больного.

Если желательно добиться длительного действия, можно вычислить недельную дозу путем умножения суточной дозы для приема внутрь на 7 и ввести ее одномоментно в форме в/м инъекции.

Для младенцев и детей применяется более низкая доза. Лечение проводится под постоянным медицинским наблюдением.

Больным с адреногенитальным синдромом — в/м по 40 мг 1 раз в 2 нед. Для поддерживающей терапии больным с ревматоидным артритом — в/м по 40–120 мг 1 раз в неделю. Обычная доза при системной кортикостероидной терапии у больных с заболеваниями кожи — в/м 40–120 мг 1 раз в неделю в течение 1–4 нед.

При остром тяжелом дерматите, вызванном ядом, содержащимся в плюще, можно добиться устранения проявлений в течение 8–12 ч после в/м введения однократной дозы, равной 80–120 мг. При хроническом контактном дерматите для достижения эффекта возможны повторные инъекции с интервалом в 5–10 дней.

При себорейном дерматите для контроля состояния достаточно вводить 1 раз в неделю дозу, равную 80 мг.

После в/м введения 80–120 мг больным с бронхиальной астмой исчезновение симптомов происходит в течение 6–48 ч, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже 2 нед. У больных с аллергическим ринитом (сенная лихорадка) в/м инъекция по 80–120 мг также приводит к устранению симптомов острого ринита в течение 6 ч, и эффект при этом сохраняется от нескольких дней до 3 нед.

Введение в патологический очаг для достижения местного эффекта.

1. Ревматоидный артрит и остеоартроз. Доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава, тяжести состояния данного больного. В хронических случаях число инъекций может варьироваться от 1 до 5 или больше в неделю, в зависимости от степени улучшения, достигнутого после 1 инъекции. В качестве общих рекомендаций приводятся следующие дозы (см. таблицу).

Размер сустава	Примеры	Диапазон дозировки, мг
Крупный	Коленный сустав Голеностопный сустав Плечевой сустав	20-80
Средний	Локтевой сустав Лучезапястный сустав	10-40
Мелкий	Пястно-фаланговый сустав Межфаланговый сустав Грудино-ключичный сустав Акромиально-ключичный сустав	4-10

Процедура: перед проведением внутрисуставной инъекции рекомендуется произвести оценку анатомии пораженного сустава. Чтобы добиться полноценного противовоспалительного действия, важно, чтобы инъекция была произведена в синовиальную полость.

Процедура проводится с соблюдением условий стерильности таким же образом, как и люмбальная пункция. Стерильная игла 20–24 G (надетая на сухой шприц) быстро вводится в синовиальную полость. Методом выбора является инфильтрационная анестезия прокаином.

Для контроля вхождения иглы в суставную полость производится аспирация нескольких капель внутрисуставной жидкости.

При выборе места проведения инъекции, которое индивидуально для каждого сустава, учитывается близость синовиальной полости к поверхности (как можно ближе), а также пути прохождения крупных сосудов и нервов (как можно дальше).

Игла остается на месте, аспирационный шприц снимается и заменяется другим шприцем, содержащим нужное количество препарата Депо-Медрол. Затем следует медленно потянуть поршень на себя и аспирировать синовиальную жидкость, чтобы убедиться, что игла по-прежнему находится в синовиальной полости. После инъекции следует сделать несколько легких движений в суставе, что способствует смешиванию суспензии с синовиальной жидкостью. Место проведения инъекции закрывают небольшой стерильной повязкой.

Внутрисуставные инъекции могут проводиться в коленный, голеностопный, локтевой, плечевой, фаланговые и тазобедренный суставы. Иногда возникают сложности с введением препарата в тазобедренный сустав, следует принять меры предосторожности, чтобы избежать попадания в крупные кровеносные сосуды.

Среди суставов, в которые не производятся инъекции, следует отметить те, которые анатомически недосягаемы, например межпозвонковые сочленения, а также крестцово-подвздошное сочленение, в котором отсутствует синовиальная полость.

Если терапия не дала положительных результатов в случае, когда попадание в синовиальную полость не вызывало сомнения, что подтверждалось аспирацией внутрисуставной жидкости, повторные инъекции обычно бывают бесполезны.

Местная терапия не устраняет процесс, лежащий в основе заболевания, поэтому следует проводить комплексную терапию, включающую физиотерапию и ортопедическую коррекцию.

При внутрисуставном введении и/или при других типах инъекций следует строго соблюдать стерильность во избежание ятрогенной инфекции.

При внутрисуставном введении кортикостероидов следует соблюдать осторожность, чтобы не перегружать суставы, в которых отмечено симптоматическое улучшение. Пренебрежение этими требованиями может привести к увеличению повреждения сустава по сравнению с тем, что было до начала терапии стероидами.

Глюкокортикоиды нельзя вводить в нестабильные суставы. В ряде случаев повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. В определенных случаях рекомендуется проводить рентгенологический контроль для выявления повреждения.

2. Бурсит. Область вокруг места проведения инъекции обрабатывается соответствующим образом для обеспечения стерильности, и производится местная инфильтрационная анестезия с помощью 1% раствора прокаина гидрохлорида.

На сухой шприц надевается игла 20–24 G, которая вводится в суставную сумку, а затем производится аспирация жидкости. Игла оставляется на месте, а шприц с аспирированной жидкостью снимается, и на его место устанавливается маленький шприц, содержащий выбранную дозу препарата.

После проведения инъекции игла удаляется и накладывается маленькая повязка.

Сухожилие легко пропальпировать, если провести рукой вдоль него. При лечении таких состояний, как эпикондилит, следует выявить наиболее болезненную область и ввести в нее суспензию методом создания инфильтрата.

При кистах сухожильных влагалищ суспензия вводится непосредственно в кисту. Во многих случаях удается добиться значительного уменьшения размеров кистозной опухоли и даже ее исчезновения после однократной инъекции препарата.

Каждую инъекцию следует делать с соблюдением требований стерильности (обработка кожи подходящим антисептиком).

Дозировка при лечении различных поражений сухожилий и суставных сумок, указанных выше, может быть различной в зависимости от характера процесса, и составляет 4–30 мг. При рецидивах или хроническом течении процесса могут потребоваться повторные инъекции.

4. Инъекции для достижения местного эффекта при кожных заболеваниях. После обработки кожи подходящим антисептиком, например, 70% спиртом, 20–60 мг суспензии вводится в очаг поражения.

При большой поверхности поражения дозу, равную 20–40 мг, делят на несколько частей и вводят в различные участки пораженной поверхности. Во избежание побеления кожи с последующим шелушением следует вводить препарат с осторожностью.

Обычно проводят от 1 до 4 инъекций, интервал между инъекциями зависит от типа патологического процесса и от длительности периода клинического улучшения, достигнутого после проведения первой инъекции.

Введение в прямую кишку.

У многих больных удается добиться эффекта при введении 40 мг препарата, разведенного в 30–300 мл воды, в зависимости от степени поражения слизистой толстого кишечника.

Кроме того, должны проводиться общепринятые для данного заболевания терапевтические мероприятия.

Гормональная терапия является дополнением к обычной терапии, но не заменяет ее. Дозу препарата следует уменьшать постепенно, отмену препарата также проводят постепенно, если он вводился дольше, чем в течение нескольких дней. Если при хроническом заболевании возник период спонтанной ремиссии, лечение следует прервать.

При длительной терапии рутинные лабораторные исследования, такие как анализ мочи, уровень сахара в крови через 2 ч после приема пищи, определение АД, массы тела, рентгенологическое исследование грудной клетки должны проводиться регулярно, через определенные промежутки времени.

Больным с язвенной болезнью в анамнезе или с выраженной диспепсией желательно провести рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ.

При контролируемой температуре 20–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Депо-Медрол

Показания к применению Депо-Медрола

Показания к применению Депо-Медрола при заболеваниях позвоночника:

Противопоказания

Депо-Медрол противопоказан к применению при некоторых сопутствующих состояниях пациента:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Внутривенное введение;
• Герпетическое поражение глаз;
• Беременность (разрешен в крайних случаях, когда заболевание матери угрожает ее жизни);
• Период лактации;
• Язвенный колит;
• Почечная недостаточность;
• Грибковые заболевания внутренних органов;
• Артериальная гипертензия 3 стадии;
• Сахарный диабет.

Принцип действия

Препарат оказывает комбинацию действий на позвоночный столб. В первую очередь, он снимает воспалительные процессы, уменьшает болевой синдром, снижает выраженность отека тканей и восстанавливает обменные процессы в клетках и структурах. Также Депо-Медрол усиливает действия анальгетиков и некоторых других медикаментов, применяемых в лечении болезней позвоночника.

Эти свойства препарата связаны с его способностью включаться в состав специфических рецепторов в пораженных тканях, образуя химические комплексы и воздействуя на работу ряда ферментов и других химических веществ. Вследствие этого, происходит включение огромной цепочки физиологических химических реакций в пораженных тканях и организме в целом, позволяющих Депо-Медролу оказывать положительные действия на позвоночник.

Способ применения Депо-Медрола

Препарат вводится внутримышечно, внутрисуставно, в суставную сумку (интрабурсально), в пространство вокруг сустава (периартрикулярно). Категорически противопоказано внутривенное введение. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания, тяжести его течения, веса пациента и сопутствующих патологий.

При внутрисуставном, интрабурсальном и периартрикулярном введении для позвоночника дозировка препарата составляет от 5 до 35 мг на одну инъекцию. Курс лечения при таком введении составляет 1-5 уколов, вводимых либо ежедневно, либо с интервалом в 1-5 дней.

При внутримышечном введении вводят 40-120 мг 1 раз в неделю. Препарат накапливается в мышечной ткани, образуя депо, и ежедневно небольшими порциями поступает к пораженным тканям. Курс лечения – 1-4 инъекции. При необходимости можно продлить.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости и длительном, бесконтрольном приеме Депо-Медрол может вызывать ряд побочных эффектов:

• Нарушения менструального цикла;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Ожирение;
• Нарушение усвоения углеводов, снижение к ним толеранстности;
• Патологические переломы позвоночника;
• Замедление роста (при введении препарата детям);
• Асептический некроз суставов;
• Неврозы;
• Панкреатит;
• Эзофагит;
• Желудочные и кишечные кровотечения;
• Кровоизлияния под кожу;
• Экзофтальм («выпученные» глаза);
• Активация скрытых инфекций;
• Склонность к депрессии;
• Защелачивание крови (потеря ионов калия из крови и задержка натрия);
• Остеопороз;
• Эпизоды бронхоспазма;
• Остановка сердца;
• Судороги;
• Слабость в мышцах;
• Катаракта;
• Язвенная болезнь желудка или кишечника;
• Нарушения ритма сердца;
• Сердечная недостаточность.

При возникновении любого из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, принять симптоматические средства, при необходимости отменить Депо-Медрол или уменьшить вводимую дозировку. Для предотвращения развития побочных эффектов на весь период лечения данным препаратом следует ограничить употребление поваренной соли (натрия) и употреблять продукты, содержащие калий.

При превышении рекомендуемой дозировки Депо-Медролом данных о возникновении патологической симптоматики не поступало. Однако при длительном приеме в больших дозировках возможно развитие ожирения и артериальной гипертензии.

Для профилактики такого состояния Депо-Медрос отменяют, постепенно снижая дозировку.

Особые указания

При беременности препарат можно назначать только в крайних случаях, когда заболевание матери угрожает ее жизни. В тех случаях, когда прием Депо-Медрола необходим в период кормления ребенка грудью, ребенка следует перевести на искусственные смеси на весь период лечения.

Детям до 16 лет препарат не рекомендован и может быть применен только в крайнем случае, потому что могут возникать задержки роста и развития ребенка.

Алкогольные напитки не влияют на действия Депо-Медрола.

Аналоги Депо-Медрола

Солу-Медрол, Урбазон, Метипред, Медрол.

Депо-Медрол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Он оказывает выраженное пролонгированное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное воздействие. Препарат для достижения наиболее продолжительного эффекта вводят инъекционно. Пролонгированный эффект лекарственного средства обусловлен медленным высвобождением его действующего вещества.

Депо-медрол изготавливается в виде стерильной водной суспензии, предназначенной для инъекционного введения в дозировке по 40 мг/мл. Суспензия содержится в ампулах по 1,2 или 5 мл. Активный компонент – метилпреднизолона ацетат.

Показания

Применение глюкокортикоидов целесообразно только для симптоматического лечения, кроме случаев наличия у пациента определенных эндокринных расстройств, когда эти препараты применяются в составе заместительной терапии.

Депо-Медрол не применяется для лечения острых угрожающих жизни состояний. В тех случаях, когда необходимо получить быстрый гормональный эффект максимальной интенсивности, рекомендовано введение высокорастворимых глюкокортикоидных средств. Помимо этого, использование препарата показано в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможен прием глюкокортикоидов в пероральной форме.

Лекарственное средство используют в терапии ревматических, дерматологических, офтальмологических, желудочно-кишечных, гематологических, онкологических, эндокринных заболеваний, а также коллагенозов, отечного синдрома и заболеваний органов дыхания. Помимо этого, препарат может использоваться при лечении язвенных колитов для инсталляции в прямую кишку.

Противопоказания

Препарат не используется для интратекального, эпидурального, интраназального введение, его также не вводят в глаза, кожу головы в области черепа, ротоглотку и крылонебный узел.

Лекарственное средство не используют в терапии системных грибковых инфекций, а также при установленной гиперчувствительности к метилпреднизолону ацетату.

При использовании препарата в дозах вызывающих иммуносупрессивные состояния, пациентам не назначают введение живых или живых ослабленных вакцин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не используется в терапии кормящих и беременных.

Способ применения и дозы

Депо-Медрол предназначен для внутримышечного, интрабурсального, внутрисуставного и периартикулярного введения, также возможно его используют для инстилляции в прямую кишку, введения в мягкие ткани и паталогический очаг.

При внутримышечном введении для получения системного фармакологического эффекта подбор дозы осуществляется с учетом тяжести заболевания и реакции организма больного на введение препарата.

При необходимости получения пролонгированного эффекта расчет дозы осуществляется посредством умножения суточной пероральной дозы на 7. В этом случаи препарат вводиться одномоментно посредством внутримышечной инъекции.

Введение лекарственного средства осуществляется под медицинским контролем.

Больные, страдающие андрогенным синдромом, получают препарат внутримышечно по 40 мг один раз в две недели. Пациенты с ревматоидным артритом в поддерживающей дозировке получают Депо-Медрол внутримышечно от 40 до 120 мг один раз в семь дней.

Стандартная доза при системном кортикостероидном лечении у пациентов с заболеваниями кожи может варьироваться от 40 до 120 мг один раз в семь дней от 1 до 4 недель.

При лечении острых тяжелых форм дерматитов, ассоциированных с ядами, содержащимися в плюще, для устранения симптомов пациенту показано однократное введение лекарственного средства в дозировке от 80 до 120 мг на протяжении 8 или 12 часов.

В связи с тем, что Депо-Медрол вводится под строгим медицинским контролем, случаи его передозировки не зафиксированы.

Побочные эффекты

Развитие синдрома Кушинга, нарушение менструального цикла, подавление гипофизарнонадпочечниковой оси, манифестация сахарного диабета, снижение толерантности к углеводам, подавление роста у детей.

Также у некоторых больных наблюдается возникновение стероидной миопатии, остеопороза, патологических переломов, компрессионных переломов позвонка, асептических некрозов суставов, пептических язв, желудочно-кишечных кровотечений, панкреатита, эзофагита, перфорации кишечника, замедления заживления ран, истончения и хрупкость кожи, повышения внутричерепного давления, развития психических нарушений, депрессии, эмоциональной лабильности, судорожных припадков, задней субкапсулярной катаракты, стирание клинических проявлений инфекционных заболеваний, обострение латентных инфекций, повышение восприимчивости к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям и аллергических реакций. В особо сложных случаях возможно развитие остановки сердца, нарушения ритма сердца, бронхоспазма, артериальной гипертензии, выраженной гипотонии.

Условия и сроки хранения

Депо-Медрол хранят в защищенном от солнечного света прохладном месте. Длительность хранения – 5 лет.