Онкомаркеры мочевого пузыря и почек: виды, методы диагностики (выявления), расшифровка результатов

Самой главной проблемой для многих больных онкологическими заболеваниями становится выявление рака на ранней стадии.

Как показывает практика, чем раньше была обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шанс выздороветь.

Сегодня мы подробно расскажем, что показывает анализ крови на онкомаркеры? Что нужно делать, чтобы получить наиболее правдивый результат, и назовем главные правила сдачи крови. Какие бывают онкомаркеры?

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

1. Антигены
2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Что показывает анализ?

Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания.  Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.

Разновидности

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

• Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
• Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухоли	Ономаркеры
Головной мозг	NSE, белок S100
Носоглотка и ухо	SCC,РЭА
Легкие	NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
Печень	АВП, CF 19-9
Поджелудочная железа	Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечник	РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миелома	Β-2 Микроглобулин,Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)
Предстательная железа	ПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчин	Онкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырь	Маркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная система	Β-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железа	Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
Пищевод	SCC, РЭА
Молочная железа	СА 15-3, РЭА
Желудок	Антиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома)	Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
Почка	Tumor M2-PK
Яичники у женщин	СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий)	СА 125
Шейка матки	SCC, РЭА
Кожа (Меланома)	Белок S-100
Желчный пузырь	СА 19-9

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год?

Сам анализ, дает возможность обнаружить онкомаркеры за полгода до появления любых метастаз у опухоли. Обязательно нужно сдавать тем людям, у которых есть предрасположенность к тем или иным видам рака, а также тем пациентам, которые прошли курс лечения опухоли.

Онкомаркеры для мужчин

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Риск возникновения рака органов и тканей в этой области увеличивается у мужчин старше 40 лет.

Онкомаркеры для женщин

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

• На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.
• Смотрите также показатели нормы по гормональной таблице для женщин.
• 

Легкие

Последовательность

1. Выявляем наличие опухоли — Cyfra-21-1, РЭА/СЕА.
2. Если их больше нормы, то уже проводится исследование на немелкоклеточный рак легких.
3. Сдаете анализ на NSE — но он может свидетельствовать на злокачественные клетки головного мозга или при раке нервных клеток, так что лучше сразу сдавать с предыдущими онкомаркерами.

S100 белок

Данный онкомаркер появляется в крови в виде белка, и по нему можно определить злокачественное образование на кожи. При повышенном онкомаркере может также символизировать красную волчанку.

Щитовидная железа

Сдается на два вида онкомаркеров:

1. Кальцитонин — при повышенном содержании показывает медуллярный рак. По избытку данного маркера можно увидеть как размер опухоли, так и примерную стадию развития.
2. Тиреоглобулин — Точно не показывает в какой стадии находится опухолевый рост в организме человека — в рецидиве или метастазировании, но уже определяет даже на ранних стадиях проблемы с щитовидкой.

NSE

Сам анализ как и многие имеет один важный фактор. Обязательное условия — это брать кровь на голодный желудок, а многие врач советуют голодать до 10 часов перед сдачей. Сам фермент содержится в тромбоцитах и эритроцитах, а также плазме.

В основном анализ идет на нынешнюю активность нейроэндокринных опухолей. Но иногда помогает выявить даже на ранних стадиях нейробластому, ретинобластому и карциному.

Мочевой пузырь

Затягивать с анализами не стоит, и сразу нужно сдавать на UBC. Он довольно чувствительный и позволяет на 1 и 2 стадии рака определить очаг. Если тест будет положительным необходимо сдать второй на NMP22 для уточнения.

Есть еще один онкомаркер для мочевого пузыря TPS. Но на него также лучше сдавать в комплексе с другими маркерами, так как он может указывать на рак в других органах.

Желудочно-кишечный тракт

Вообще при любых недугах в этой области и подозрении на онкологию назначается комплект анализов. Одни маркеры выявляют и подтверждают злокачественное образование в ЖКТ, а другие выявляют размер и тип — злокачественная или доброкачественная опухоль.

В основном назначают АФП (из любой кишки), СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (именно из прямой кишки), CA 125 (из сигмовидной кишки).

ПРИМЕЧАНИЕ! Как показывают исследования, риск заболевания у мужчин после 50 лет выше. Именно поэтому после этого возраста многие врачи рекомендуют делать комплексный анализ раз в год.

Поджелудочная железа

Последовательность

1. Сдаем Са242 и Са19-9 (Выделяется в бронхах). Раньше сдавали только на первый, но потом выяснилось, что повышения этого маркера может быть от кисты, панкреатина или других не раковых образованиях в этой области.
2. Если предыдущие маркеры повышены, то дальше нужно сдать кровь на СА 72-4.
3. Для еще более точного анализа сдается на СА 50, он более чувствительный чем предыдущие, а также является специфичным только для поджелудки.

Печень

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но даже комплекс анализов на несколько главных и второстепенных маркеров, не даст точный результат, и его можно добиться только после дополнительных исследований: УЗИ и МРТ.

Можно определить незадолго до первых симптомов. Сдается кровь на СА 15-3, Са242, СА72-4, Са15-3, и общие АВП, CF 19-9. (Эти антигены могут повышаться при циррозе и гепатите печени)

Почки

Специфический маркер TU M2 PK не накапливается в крови как многие, обычно при очаге он сразу же начинает очень быстро вырабатываться в кровь. Но к сожалению данный маркер не локальный и может также указывать на проблемы в желудочно-кишечном тракте и при раке молочной железы.  Плюсом нужно сдать на SCC.

ПРИМЕЧАНИЕ! С почками гораздо больше проблем из-за того, что нет специфических онкомаркеров. Так что если у вас есть подозрения на онкологию, то обязательно нужно пройти дополнительные исследования.

Носоглотка

Сдается кровь на два окномаркера: CYFRA 21-1 и SCC. Лучше сразу сдавать в комплексе, если есть подозрения на рак горла. К сожалению, два этих маркера не являются специфичными для носоглотки, но после положительного результата можно уже говорить о более точных обследованиях.

Костная ткань

Есть так называемые остеокласты, которые в свою очередь выделяет специфичный фермент TRAP 5B. Дело в том, что на этот онкомаркер может влиять большое количество факторов и некоторые заболевания также повышают его количество в крови. Также нормы у мужчин и женщин разные, так что тут будет решать сам врач онколог.

Лимфоузлы

β2-микроглобулин позволяет определить размер и стадию рака. Сам белок накопительный, так что не всегда удается определить его в первой стадии.

Головной мозг

Самая проблемная зона и довольно редкий вид рака. Дело в том, что специфического онкомаркера пока для мозга нет, и именно поэтому все анализы проводятся в совокупности на разные типы антител — АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Все эти маркеры могут принадлежать и к другим органам, и поэтому после положительных тестов стоит обратиться к другим вариантам исследований и диагностики.

Расшифровкой анализа в этом случае должен заниматься профессиональный онколог. Также лучше сдавать анализы несколько раз, чтобы понять как изменялась концентрация антигенов с прошлого раза и понять как прогрессирует болезнь.

Надпочечники

Последовательность

1. Сдаются кровь и моча на анализ гормонов.
2. При неправильном или странном соотношении по сравнению с нормой сдается еще один анализ на ДЭА-с.
3. В случае положительного результата сдается анализ из комплекса на РЭА, ЧА 72-4, СА 242.

Таблица норм онкомаркеров для здорового человека

Как правильно сдать анализы?

Подготовка к анализу:

1. Необходимо воздержаться от алкоголя на 1-2 недели.
2. За 10-12 часов никакой еды и сладкой воды.
3. Натощак или нет? Сдается утром натощак.
4. Врачи рекомендуют перед тестом хотя бы один день не курить.
5. При различных болях в горле, простудах сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин? Разницы по полу тут нет, и все сдают одинаково. В дополнение стоит сдать общий анализ крови и на биохимию, для проведения полного анализа о процессах в организме.

Какова стоимость теста?

На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Сколько дней делается анализ? В среднем от 1 до 2 дней. Если сама лаборатория находится при клинике вашего лечащего врача, то при определенных ситуациях могут сделать и быстрее.

Насколько можно доверять онкомаркерам? Вы должны понимать, что 100 % точности тут нет, и анализы в зависимости от оборудования могут дать разные результаты. Плюс на это влияет большое количество факторов от самого человека: алкоголь, курение и т.д. Так что это конечно отличный способ проверки, но он должен быть комплексным с другими методами диагностики.

Как часто сдавать анализы? Раз в год для обычных пациентов и больных другими заболеваниями. Раз в полгода для профилактики, тем кто входит в группу с высокой степенью риска возникновения рака.

(5

Онкомаркеры мочевого пузыря: UBC, NMP22, ТПС-22

Рак органов мочевыделительной системы является грозным, жизнеопасным онкологическим заболеванием. Это одна из самых тяжелых патологий, которая трудно поддается лечению, и даже внедрение искусственного мочевого пузыря далеко не всегда становится методом полного излечения этой болезни.

Но раннее выявление онкологического процесса может способствовать замедлению или полной остановке его течения. С этой целью проводится целый ряд исследований, среди которых – анализ на рак мочевого пузыря с изучением онкомаркеров. Они могут присутствовать в моче и крови, поэтому лабораторная диагностика должна быть комплексной.

к оглавлению ↑

Когда необходима проба на ОМ?

Тест на онкомаркеры рака мочевого пузыря назначается строго по показаниям. Ими являются определенные симптомы, которые характерны для данного заболевания. Помимо этого, проба может проводиться с целью:

1. Определения стадии онкологического процесса. Исследование на онкомаркер на рак мочевого пузыря позволяет приблизительно определить стадию онкологического процесса. Но для более точных данных его недостаточно, поэтому наряду с лабораторным тестом назначаются и инструментальные методы обследования.
2. Выявления риска метастазирования. Метастазы значительно отягощают течение патологии. Чем выше уровень онкомаркеров в моче или крови, тем больше риск образования метастазов.
3. Оценки эффективности проводимого лечения. Анализ мочи на рак мочевого пузыря помогает понять, насколько действенной и успешной является проводимая терапия. На основании этого можно составить прогнозы на выздоровление и выживаемость больного.

Важно! Пробы на ОМ необходимо проводить регулярно тем пациентам, которые уже перенесли рассматриваемую патологию, и прошли курс назначенного лечения. В этом случае лабораторное исследование осуществляется для оценки рисков повторного развития опасного онкологического заболевания.

Если говорить о симптомах, то назначение лабораторных проб на ОМ целесообразно при:

• присутствии крови в моче;
• частых позывах к мочеиспусканию;
• боли во время акта мочеиспускания;
• выделении скудного объема мочи;
• частых рецидивах инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
• болях в области поясницы;
• отечности голеней.

Эти симптомы не являются специфическими, и могут возникать при разных заболеваниях мочевыделительной системы. И это самое опасное, поскольку многие пациенты намеренно их игнорируют, или занимаются самолечением самостоятельно диагностированной болезни, упуская, таким образом, момент, когда рак еще можно излечить.

к оглавлению ↑

Какие существуют ОМ?

Существует несколько разновидностей антигенов, анализы на которые проводят при подозрении на наличие у пациента рассматриваемого заболевания. Это:

Каждый из этих маркеров имеет свои особенности, поэтому рассмотрим их по отдельности.

к оглавлению ↑

UBC

Онкомаркер UBC является весьма информативным и перспективным исследованием. Оно базируется на выявлении в крови растворимых участков цитокератинов 8 и 18. Это вещество имеет белковую структуру, и проникает в кровь при разрастании опухолевых тканей в области пораженного органа.

Анализ мочи на антиген рака мочевого пузыря UBC имеет довольно высокую чувствительность. В 70% случаев он выявляет злокачественный онкологический процесс на ранних стадиях его развития. Речь идет не только о первичном обследовании, но также о диагностике рецидивов патологии.

Норма антигена рака мочевого пузыря UBC колеблется в рамках от 0 до 12 мкг/мл, или 33 мкг/л урины. Повышение его уровня может говорить о том, что раковая опухоль локализуется не только в мочевом пузыре, но и в тканях:

• печени;
• молочных желез;
• прямой кишки или анального отверстия;
• бронхо-легочной системы;
• ЖКТ.

Увеличение концентрации антигена рака мочевого пузыря может также наблюдаться при печеночном циррозе и сахарном диабете.

к оглавлению ↑

ТПС-22

Онкомаркер TPS – что это такое? Это еще одна разновидность лабораторной диагностики раковых опухолей мочевыделительной системы. В ее основе лежит изучение крови на предмет присутствия в ней цитокератина 18.

Исследование также проводится при онкологии:

• молочной железы;
• простаты;
• яичников и пр.

Примечание. ТПС-22 является одним из самых информативных онкомаркеров мочевого пузыря у женщин. Как видно, исследование на его содержание в крови проводится также при некоторых патологиях органов репродуктивной системы.

Онкомаркер мочевого пузыря по крови ТПС22 в значительно повышенных концентрациях определяется в сыворотке крови при метастазах опухоли в другие органы. Также резкий скачок его показателей может говорить о рецидиве злокачественного онкологического процесса.

ТПС22 – название единственного онкомаркера мочевого пузыря, который определяют по крови. Все остальные специфические белки выявляются только в урине пациента. Норма показателей не превышает 85 ЕД/л биологического материала.

к оглавлению ↑

NMP22

Чувствительность данного анализа составляет 70%. Его рекомендуется проводить только в сочетании с пробами на другие онкологические маркеры. С помощью этого теста можно определить наличие раковых опухолей на самых ранних стадиях их развития. Но важно помнить, что на показатели этого онкомаркера мочевого пузыря могут повлиять недавно перенесенные пациентом эндоскопические исследования.

Нормальные значения этого белкового элемента в моче равны 0 – 10 единицам на 1 мл биологического материала. Завышенные уровни вещества являются тревожным признаком, поскольку в большинстве случаев они подтверждают предварительный диагноз.

НМП-22 – один из самых информативных онкомаркеров мочевого пузыря у мужчин. Назначается он также женщинам и детям, страдающим от симптоматики, характерной для рассматриваемой патологии.

к оглавлению ↑

Онкомаркер ВТА

Наименьшую диагностическую ценность имеет онкомаркер ВТА. Поскольку он не считается специфическим антигеном, обладающим высокой информативностью, а также нередко дает ложные результаты, его проведение в последние годы практически не осуществляется.

Отказываться от назначенных врачом лабораторных тестов на онкомаркеры ни при каких обстоятельствах нельзя. Такая диагностика помогает максимально быстро выявить болезнь, и начать ее лечение еще до того, как она дойдет до точки необратимости.

Онкомаркеры на рак почек: список, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Рак почки составляет до 3% всех онкологических опухолей у взрослого населения и находится на третьем месте по распространенности среди урологических опухолей.

Число случаев поздней диагностики онкологических заболеваний почки почти в три раза ниже, чем у других урологических новообразований. Уже при первичном обращении 25-30% пациентов имеют отдаленные метастазы.

 Дополнительную информацию врачи получают методами лабораторной диагностики. В их число входит и определение концентрации онкомаркеров.

Описание

Онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолевыми клетками. Всего известно не менее 200 онкомаркеров. ВОЗ рекомендует 11 из них для выявления и контроля лечения злокачественных образований.

Анализ на онкомаркеры дает возможность обнаружить раковую опухоль на начальных стадиях развития, когда ее еще нельзя определить при помощи УЗИ, компьютерной томографии и других методов.

Повышение концентрации онкомаркеров может встречаться при многих онкологических заболеваниях, в том числе – при раке почек. Так как показатели онкомаркеров имеют низкую специфичность, использовать их для первичной диагностики не рекомендуется, однако анализ на онкомаркеры будет полезен для уточнения диагноза.

Онкомаркеры, специфичные для рака почек:

• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• тумор-М2-пируваткиназа (Tu M2-PK);
• нейронспецифическая энолаза (NSE).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ – гормон, который вырабатывается тканями некоторых структур эмбриона после наступления беременности.

Блокируя выработку яйцеклеток в яичниках, он предотвращает повторную беременность, а также стимулирует развитие желтого тела – специальной железы, появляющейся в женском организме после овуляции и синтезирующей прогестерон. Именно определение уровня ХГЧ лежит в основе всех тестов на беременность.

Помимо рака почек, повышенние ХГЧ у мужчин может указывать на развитие рака яичек, а у женщин – пузырного заноса, хорионкарциномы, рака яичников и матки, а также миомы и кисты яичника (в менопаузе). У обоих полов рост концентрации ХГЧ в крови указывает на вероятность злокачественных опухолей желудка, печени, толстой и тонкой кишки.

Тумор-М2-пируваткиназа (Tu M2-PK)

Онкомаркер Tu M2-PK показывает, насколько агрессивна злокачественная опухоль. Он необходим для обеспечения клеточного метаболизма новообразования. Один из путей обмена веществ в клетках, гликолиз, заключается в том, что без доступа кислорода молекула глюкозы распадается до двух молекул пирувата под воздействием фермента пируваткиназы.

В опухолевых клетках роль пируваткиназы играет Tu M2-PK, одна из ее форм. Промежуточные продукты реакций с участием Tu M2-PK обладают высокой энергоемкостью и обеспечивают активный рост количества раковых клеток.

Так как Tu M2-PK – метаболический, а не накопительный, в отличие от других, онкомаркер, он попадает в кровоток одним из первых. Кроме сыворотки крови, он также определяется в кале. M2-PK является надежным индикатором появления злокачественных образований и позволяет выявить их более чем в 80% случаев.

Высокие уровни Tu M2-PK могут также свидетельствовать о раке кишечника, пищевода, груди, легких, поджелудочной железы, желчного протока. Наиболее часто этот онкомаркер используется для выявления опухолей кишечника. Помимо выявления рака и предраковых состояний, определение уровней Tu M2-PK позволяет контролировать эффективность лечения и определять наличие метастазов.

В норме концентрация Tu M2-PK в плазме крови составляет до 15 ед/мл. Показатель 15-20 ед/мл представляет собой серую зону. Исследования показывают, что после удаления пораженной почки показатель Tu M2-PK возвращается к норме уже через три месяца или ранее.

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

NSE – фермент, также участвующий в процессе гликолиза. Она определяется в нервной и легочной ткани плода, а у взрослых – в клетках нейродермального происхождения, нейронах, нейроэндокринных клетках нервной системы, периферической нервной ткани, а также в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Чаще всего определение NSE применяется для диагностики мелкоклеточного рака легких.

Также ее повышение свидетельствует о появлении опухолей нейроэктодермального и нейроэндокринного происхождения, нейробластоме, медуллобластоме (опухоли задней черепной ямки), ретинобластоме, раке яичек и лейкозе.

У больных с неонкологическими заболеваниями NSE повышается при хронических заболеваниях легких, болезнях печени и гемолитических (сопровождающихся разрушением эритроцитов) анемиях.

В норме предельная концентрация NSE в плазме крови составляет не более 16,3 нг/мл. Повышение содержания NSE до 20 нг/мл свидетельствует о доброкачественных патологиях дыхательных органов. При повышении до 25 нг/мл NSE указывает на злокачественный процесс.

Несмотря на ограничения, определение онкомаркеров играет важную роль в диагностике и контроле лечения рака почки.

Своевременная и точная диагностика значительно повышает шансы на выживание: при диагностике рака на начальной стадии полностью вылечить удается 90% пациентов, а на четвертой, когда опухоль перекидывается на соседние органы или дает отдаленные метастазы, сложно добиться выживаемости даже в течение года.

Онкомаркер UBS моча (антиген рака мочевого пузыря)

Главная / Справочник / Каталог анализов Онкомаркер UBS моча (антиген рака мочевого пузыря) — это фрагмент белковой природы, который появляется в организме в результате разрастания раковых клеток в пределах мочевого пузыря. Рак мочевика встречается довольно часто, у мужчин подобная патология диагностируется чаще. Проявляется в виде карциномы, которая поражает преимущественно слизистый шар стенок органа. Это заболевание склонно к рецидивам даже после проведения терапевтических мероприятий. В связи с этим моча на онкомаркеры должна сдаваться пациентами, которые перенесли данную патологию, регулярно.

Исследование мочи на онкомаркер UBS назначается врачами в таких случаях:

• Гематурия, особенно у пациентов, страдающих геморрагической формой цистита.
• Диагностика новообразования мочевика.
• Для выявления эффективности терапевтических мероприятий.

Чтобы результат исследованиябыл точным, необходимо соблюдать перед проведением анализа на онкомаркер UBS несколько рекомендаций. Особых правил нет. Достаточно за сутки перед запланированным исследованием прекратить употреблять алкогольные напитки, жирные, жаренные, копчёные, острые блюда. Сдать в лабораторию нужно утреннюю порцию мочи. Перед её забором необходимо провести гигиеническую обработку гениталий. Хорошо, если перед выделением, моча будет находиться в пузыре хотя бы 3 часа.

Доставить биологический материал в лабораторию нужно как можно раньше, обязательно не позже, чем через 2 часа после забора. В ином случае возрастают шансы получения неверной информации.

Как правило, результат анализа готовится около 5-7 дней.

Онкомаркер UBS (моча) присутствует даже в анализах здорового человека, поэтому необходимо учитывать количество данной белковой фракции.

В норме количество онкомаркера UBS колеблется в пределах 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль .Если анализ мочи показал высшее значение, врач должен назначить дополнительные методы обследования, которые помогут осмотреть орган и констатировать факт наличия или отсутствия патологического процесса.

 Анализ на онкомаркер UBS (моча) может указывать на раковое заболевание не только мочевого пузыря, но и других органов:

• почек, бронхов,
• поджелудочной,
• молочной железы,
• кишечника,
• яичек у мужчин,
• яичников у женщин.

Также положительный результат может говорить о развитии цирроза печени, сахарного диабета.

Таким образом, определение онкомаркера  UBS в моче является простым и в то же время точным способом раннего выявления рака мочевого пузыря.

Онкомаркеры для почек: особенности диагностики и методы применения

Болезнь, характерная для мужчин, нежели женщин, преимущественно старше пятидесяти лет — речь идет про рак почек. Часто такой диагноз ставят после ряда сопутствующих исследований, поскольку на сегодняшний день нет определенного анализа, который бы сразу установил наличие злокачественного новообразования именно в почке.

На ранней стадии болезнь может протекать практически без симптомов.

Онкомаркеры для почек что это?

Онкомаркер это белок, вырабатываемый организмом или злокачественными клетками в ответ на имеющуюся опухоль. Определить их можно по результатам анализа мочи, крови, самой опухоли. Показателем наличия рака считается очень большое количество онкомаркера в результатах исследования.

На сегодняшний день нет такого онкомаркера, который абсолютно точно смог бы показать наличие рака в почке. Чаще диагностируют многочисленные образования локализующиеся в почках и только после ряда исследований и взятия биопсии можно сказать есть ли рак на самом деле.

Виды

Существует множество видов онкомаркеров, которые позволяют определить наличие злокачественного образования. Раку почки соответствует онкомаркер типа HCE. Допустимые нормы от 0 до 10 г/л, превышение этих цифр в значительной мере может говорить о том, что в организме развиваются раковые клетки.

В зависимости от того в какой из почек диагностируется новообразование, принято разделять их буквенным кодом (когда опухоль локализуется вне почечных лоханок):

• Правая почка С 64.0.
• Левая почка С 64.1 .

В случае, если опухоль локализуется внутри почечной лоханки, то цифровой код будет начинаться на С 65.

Всего три типа онкомаркеров, которые могут говорить о наличии рака почки:

• Tumor Marker является высокочувствительным и специфичным для того, чтобы говорить о локализации опухоли именно в почке.
• Сывороточное железо или ферритин.
• Нейронспецифическая энолаза (NSE), при увеличении этого вида онкомаркера можно говорить о наличии в организме рака почки.

Один из новых тестов метаболический онкомаркер Tu M2-PK, который также позволяет диагностировать расположение рака в области почек.

Помимо анализа крови проводят также анализ биопсии пораженных участков тканей.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения исследования на онкомаркеры считается:

• Диагностирование у родных и близких ракового заболевания.
• Ранее перенесенные онкологические заболевания.
• Предраковое состояние болезни.
• Нахождение в группе риска по онкологическому заболеванию (это может быть работа на вредном производстве) или наличие вредных привычек.
• Резкое снижение массы тела, повышение температуры, увеличенные лимфоузлы без видимых на то причин.
• После проведения лучевой, химиотерапии, хирургического лечения, длительного приема лекарственных препаратов.

• Нельзя сдавать анализ на определение онкомаркера во время простудных заболеваний, инфекционного или острого воспалительное заболевания мочевыводящего тракта.
• Для проведения биопсии тканей опухоли необходимо подготовиться и предварительно сдать анализ крови, прекратить прием антикоагулянтов и обезболивающих препаратов, не есть за 8 часов до начала проведения операции.
• Противопоказаниями являются ряд заболеваний, например, явная почечная недостаточность, миеломная нефропатия, тромбоцитопения, выраженный нефрокальциноз, узелковый периартериит и другие, а также предшествующие менструации дни.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить достоверные результаты анализов, важно правильно подготовиться:

• Сдача анализов проводится в утренние часы, до приема пищи. Важно, чтобы утренняя порция мочи собиралась не ранее трех часов после последнего мочеиспускания.
• За три дня до сдачи анализов исключается из употребление алкоголя, маринованная и жирная пища, копченые продукты.
• Стоит воздержаться от курения, физических нагрузок, рекомендуется воздержаться от половых контактов.
• В отдельных случаях разрешается оставить прием жизненно важных лекарств, в остальных случаях, накануне сдачи анализов прием лекарственных препаратов приостанавливают.

Перед проведением биопсии необходимо опустошить мочевой пузырь, процедуру не проводят в период беременности. При наличии аллергических реакций на новокаин нельзя проводить взятие биопсии на пробу через кожу, поскольку он служит обезболивающим.

Соблюдение этих простых правил позволит получить неискаженные и точные результаты.

Ход и проведение

Процесс взятия крови и мочи на определение онкомаркера не отличается от обычных анализов. Сбор мочи должен производиться в стерильный контейнер, предварительно перед этим проведя все гигиенические процедуры.

Взятие пробы посредством биопсии требует соблюдения рекомендаций врача. Процедура проводится под местной анестезией с помощью ультразвукового оборудования, примерно в течении 30 минут. После взятия пробы необходимо полежать в течении получаса.

Результаты и их расшифровка

Наличие в результатах анализов превышение нормы онкомаркера еще не говорит о наличии в организме рака. Однако существенное превышение норм должно насторожить и заставить повторно сдать анализы через 10 дней. В зависимости от вида онкомаркера существуют определенные границы, которые может расшифровать только специалист.

В результатах крови необходимо обратить внимание на такие параметры, как:

• Мочевина, превышение норм в значительной мере говорит о том, что возможно организм интоксицирован в результате распада тканей опухоли,
• Альбумин и общий белок, значения которого понижены также могут говорит о том, что это может быть вызвано активным потреблением белка клетками опухоли,
• АлАТ в случае превышения норм, говорит о возможном заболевании, которое может быть вызвано в том числе и наличии в организме злокачественного новообразования.

Однако не стоит исключать и того, что показатели могут быть в норме, в том числе и пируваткиназы (Tu M2-PK). Поэтому расшифровывать и ставить точный диагноз можно в совокупности с другими исследованиями, которые могут помочь установить наличие раковых клеток именно в почке. Онкомаркер, в идеале, должен соответствовать размерах опухоли, быть органоспецифичным.

Превышение в крови онкомаркера типа Tu M2-PK свыше 15 Ед/мл считается поводом для проведения дополнительных исследований, поскольку может говорить о росте злокачественной опухоли в почке.

Загрузка…

Онкомаркер мочевого пузыря — My site

• Онкомаркеры мочевого пузыря и почек у мужчин и женщин: нормы, расшифровка UBC, NMP22, TPS
• Онкомаркеры мочевого пузыря
  • Онкомаркеры
  • Цели
  • Подготовка
• Онкомаркеры мочевого пузыря и почек у мужчин и женщин: виды белков, нормы и отклонения, особенности подготовки к исследованию — Ваш Доктор
• Онкомаркеры рака мочевого пузыря
• Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Среди всех онкологических заболеваний в России на долю рака мочевого пузыря приходится 4,5%. Своевременное проведение комплексных исследований позволяет определить наличие рака мочевого пузыря и приступить к активному лечению. Одним из таких диагностических методов является определение онкомаркеров мочевого пузыря.

Для чего определяют онкомаркеры мочевого пузыря у мужчин и женщин? Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — что показывают? Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — расшифровка, нормы Подготовка к анализу

Онкомаркеры — это особые вещества, выявление которых в организме может свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания.

Эти вещества могут вырабатываться непосредственно клетками опухоли или же здоровыми тканями организма в ответ на онкологический процесс. Всего известно около 200 онкомаркеров.

В диагностике новообразований мочевого пузыря определяют такие онкомаркеры как:

• UBC;
• NMP22;
• TPS;
• CYFRA 21-1.

Что же показывают онкомаркеры UBC, NMP22, TPS? Прежде всего, важно отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве могут определяться и у здоровых людей. Значительное превышение нормальных показателей должно натолкнуть врача на мысль о возможном наличии онкологического заболевания и проведении дополнительного обследования.

• Однако метод определения онкомаркеров мочевого пузыря, к сожалению, не обладает высокой специфичностью.
• Это означает, что выявление повышенных онкомаркеров UBC, NMP22, TPS не является стопроцентной гарантией рака мочевого пузыря.
• Повышение вышеперечисленных онкомаркеров может также отмечаться при доброкачественных опухолях и всевозможных воспалительных заболеваниях мочевых органов.
• Определение онкомаркеров мочевого пузыря может быть полезно в таких ситуациях:

1. При микрогематурии неясного генеза — обнаружении крови в моче;
2. Для раннего диагностирования рака мочевого пузыря;
3. Для оценки эффективности лечения злокачественного новообразования мочевого пузыря;
4. Для выявления возможных рецидивов.

Обратите внимание

Диагноз «рака мочевого пузыря» никогда не ставится лишь на основании высоких показателей онкомаркеров. Подтверждение диагноза возможно только после проведения дополнительных исследований (цитологического исследования мочи, цистоскопии и пр.).

Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — что показывают?

Как уже было отмечено, онкомаркеры UBC, NMP22, TPS определяют для диагностики рака мочевого пузыря и контроля эффективности лечения данного заболевания. По гистологическому признаку выделяют такие формы рака мочевого пузыря как:

• Переходноклеточный;
• Плоскоклеточный;
• Аденокарцинома.

Практически в 90% случаев наблюдается именно переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия мочевого пузыря. Суть исследования на онкомаркеры заключается в определении в моче и крови фрагментов этих эпителиальных клеток.

Онкомаркер UBC (антиген рака мочевого пузыря, цитокератин 8+18) представляет собой белки цитоскелета эпителиальных клеток. При злокачественном процессе в мочевом пузыре эпителий начинает активно разрастаться и поэтому в мочу попадает гораздо больше цитокератина UBC.

Важно

Этот онкомаркер является наиболее специфичным среди остальных. Если онкомаркер UBC повышен, то в 90% случаев это свидетельствует о раке мочевого пузыря.

Определение значений онкомаркера TPS (цитокератина 18) чрезвычайно важно в прогнозировании течения рака мочевого пузыря. Если после хирургического лечения онкомаркер TPS все еще повышен — это свидетельствует о высокой вероятности развития рецидивов рака.

Онкомаркер NMP22 является протеином ядерного матрикса. В результате проведенных исследований было установлено, что протеин NMP22 часто присутствует в злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и никогда в здоровых клетках. Однако данный онкомаркер обладает меньшей специфичностью, нежели UBC. Поэтому его определяют не изолированно, а вместе с другими онкомаркерами.

Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS — расшифровка, нормы

1. Онкомаркеры UBC, NMP22, TPS определяются в моче с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
2. Обратите внимание
4. Референсные значения онкомаркеров (нормы) могут немного отличаться в разных лабораториях, что связано с чувствительностью используемой аппаратуры.

Норма онкомаркера UBC в моче — до 33 мкг/литр (на высокочувствительной аппаратуре референсные значения могут быть определены до 12 мкг/литр). Многократное превышение данного показателя может свидетельствовать о наличии рака мочевого пузыря.

Норма онкомаркера TPS в сыворотке крови — до 85 ЕД/л. Превышение содержания этого онкомаркера определяется при эпителиально-клеточном раке, в частности при раке мочевого пузыря. Также повышение данного онкомаркера может определяться и при других злокачественных новообразованиях: при раке молочной железы, яичников, простаты, желудка.

Нормальное значение онкомаркера NMP22 в моче — до 10 ЕД/мл. Превышение данного показателя также может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Подготовка к анализу

Для того чтобы получить достоверные значения онкомаркеров, нужно соблюсти правила подготовки к анализу. Прежде всего, нельзя проводить исследование сразу же после инвазивных процедур (цистоскопии) и операций на мочевом пузыре. Между этими событиями должно пройти не менее одной-двух недель.

Накануне исследования следует отказаться от курения, алкогольных напитков, пряной и острой пищи. Непосредственно перед самим исследованием необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов. Для исследования в пластиковый контейнер отбирается средняя порция мочи, забор материала может проводиться в любое время суток.

• Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
• 2,394  2 
• (75 голос., 4,83

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

• Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?
• Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.
• Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии. 
• На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления  рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА).

Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту. 

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний.

В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение.

Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.  Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.

На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются.

Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию.

По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе.

Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут.

Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года.

Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки.

Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет.  Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными.

Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы.

Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.  

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы.

Курение  — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска.

Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.  Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе.

Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам.

Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов,  характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др.

Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д.

Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они  позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.  

Онкомаркеры мочевого пузыря

Среди всех онкопатологий рак мочевого пузыря занимает 8% в России. Многие интересуются, насколько информативен онкомаркер мочевого пузыря. Моча должна быть утренней или подойдет и не первая порция? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Если пациент жалуется на боли в нижней части живота, у него нарушен отток мочи, а в ней присутствует кровь, тогда имеет смысл пройти полное обследование. Ограничится лишь сдачей онкомаркеров нельзя. Чаще всего они нужны для того, чтобы посмотреть, насколько эффективна терапия. Также их сдают для оценки возможного рецидива и исключения метастазирования.

Содержание

• 1 Онкомаркеры
• 2 Цели
• 3 Подготовка
• 4 Редактор

Онкомаркеры

Онкомаркеры мочевого пузыря бывают разные. Это и антигены опухоли, выработанные в пораженном органе, и реакция на опухолевый процесс всего организма.

Потенциальными онкомаркерами можно назвать NMP22, продукты, которые получены при деградации белка фибриногена, TRAP, ВТА, фрагменты растворимые кальретикулина и цитокератинов.

Все эти вещества относятся к веществам, молекула которых имеет липиды, белки и углеводы. В организме здорового человека они есть, но концентрация довольно низкая. Если же появляются атипичные клеткb в любом из органов? они начинают выделяться в больших количествах. Онкомаркер мочевого пузыря по крови и по моче бывает нескольких видов.

• NMP22/Этот специфический белок позволяет проводить мониторинг терапии, направленной на подавление роста опухоли.
• ВТА. Данный маркер не несет важной информации. Сегодня его не определяют.
• TPS. Маркер такого типа обнаруживают не только у тех, кто болен раком мочевого пузыря, а еще и у пациентов, имеющих новообразование желудка, предстательной железы, яичников.

Если имеют место метастазы, значит концентрация TPS возрастает во много раз. Очень важно получить информацию по этому маркеру до и после оперативных вмешательств. Если после проведения лечения при помощи химиотерапии данный онкомаркер на рак мочевого пузыря все еще высок, значит прогноз считается неблагоприятным.

• UBC. Этот маркер считается многообещающим. Он являет собою часть белка, который образовался после разрастания онкоклеток.

Его считаются единственным маркером, обладающим органоспецифичностью, достаточной для диагностики. На ранних стадиях рака мочевого пузыря он появляется у 70% пациентов.

Обнаружение измененных клеток в урине показало, что UBC был высокий в 41% случаев. И даже при отсутствии злокачественных клеток в осадке мочи, этот антиген был повышен у 39% больных, диагноз которых подтвердился при помощи других исследований.

Цели

Сегодня многие лаборатории предлагают услугу по определению онкомаркеров. Чаще всего используется метод ИФА (анализ иммуноферментный). В качестве примера можно рассмотреть UBC, поскольку именно он пользуется популярностью среди онкологов.

Итак, значения онкомаркера мочевого пузыря моча должна показать в пределах от 0 до 12 мг/л, если говорить о норме.

Цели, для которых это маркер определяется:

• отделить гематурический синдром от других патологий;
• при подозрениях на опухоли мочевого пузыря;
• чтобы контролировать состояние пациента после удаления новообразования;
• для наблюдения за проведенным противораковым лечением;
• для отслеживания образования метастазов;
• для того, чтобы вовремя заметить рецидив.

Определения уровня онкомаркеров является лишь дополнением к другим исследованием. Тест неинвазивный и пройти его легко. Информативность составляет около 87%, если говорить о пациентах, больных карциномой. Специфичность анализа равна 86%. Обследование здоровых пациентов в 95% случаев показал нормальные показатели UBC .

Если это маркер взять в качестве диагностики, то он весьма специфичен. Высока вероятность получить положительные результаты в том случае, если пациент здоров.

• Нередко уровень онкомаркера растет при таких заболеваниях, как цистит, болезни мочеполовой системы инфекционного бактериального характера, во время острых воспалительных процессах, охвативших организм.
• Важно отметить, что каким бы ни был результат, все равно нужно проводить углубленное обследование при наличии жалоб.
• Онкомаркеры мочевого пузыря — дополнительный способ проверки, позволяющий подбирать промежуток между проведением цистоскопии, когда нужно мониторить ситуацию.

Рекомендовано параллельно сдавать и общий анализ мочи, чтобы исключить ложноположительные результаты. Поскольку по ОАМ будет видно, если воспаление в организме или нет.

Подготовка

Следует правильно провести подготовку к анализу, чтобы результаты были адекватны состоянию здоровья.

Нужно принять следующие меры:

• отказаться от алкоголя и сигарет накануне исследования — за несколько дней;
• не контактировать с красителями, содержащими анилин;
• с утра собрать в стерильный контейнер среднюю мочу, но при этом она должна находиться в мочевом пузыре не менее трех часов.

Результаты анализа должен смотреть только доктор. Наряду с клинической картиной и другими исследованиями будет поставлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение.