Симптомы и лечение баротравматического отита

Баротравматический отит – достаточно сложное состояние человеческого организма, возникающее в результате резкой смены одностороннего давления на барабанную перепонку ушей и придаточные носовые полости.

Подобный вид является повреждением, которое вызывает поражение многих органов и систем – от воспаления пазух носа и снижения слуха до проблем с ЖКТ и лёгкими. Подробнее о данном заболевании далее в статье.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Что такое баротравматический отит

Баротравматический отит является главной причиной воспалительного процесса в ухе, который характеризуется симптомами, схожими с проявлениями обычного инфекционного отита, но имеющими при этом свои особенности в симптоматике и, соответственно, лечении. Заболевание зачастую приносит огромный дискомфорт человеку в независимости от локализации воспалительного процесса.

Кроме достаточно неприятных болевых и дискомфортных ощущений, данная проблема практически всегда сопровождается нарушением зрения, обоняния и слуха, а это является существенным нарушением привычного темпа жизни.

Разновидности заболевания имеют свои особенности, но одним из наиболее сложных есть баротравматический отит, симптомы, которого не всегда определяются чётко и своевременно, что во многих случаях значительно затрудняет лечение.

Зачастую подобная проблема бывает вызвана баротравмой. Впоследствии такое заболевание перерастает в баротравматический, отит, что, в отличие от обычного инфекционного, характеризуется более сложным процессом определения симптоматики и протекания.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Причины повреждения барабанной перепонки

Баротравматический отек уха возникает при глубоком погружении под воду. Высокий риск отечности связан с разрывом ушной перепонки. Часто это наблюдается после погружения на глубину 10 и более метров и при резком всплытии. Также подобная патология наблюдается при подъёме на значительную высоту, в особенности при авиаперелётах.

Данная болезнь характеризуется в медицине как посттравматический отит. В результате его развития происходит следующее:

  • разрыв барабанной перепонки с затеканием воды или возникновением инфекции;
  • образование опухоли, который вызывает баротравматический отёк уха.

Наиболее частыми факторами риска, при которых возникает заболевание, являются острые и хронические синуситы, ринит, врождённые аномалии в строении носа и ушей, хронический отит и нарушение целостности ушной перепонки.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Симптомы

Основным симптомом болезни являются сильные боли в области уха, которые отдают в висок, теменную часть и зубы. Такой признак появляется на стадии гнойного поражения тканей. А у некоторых людей клиническая картина так и остаётся неявной. При этом у большинства пациентов наблюдаются:

  • заложенность в ушах, ушные острые боли;
  • ощущение холода, чувство снижения остроты слуха;
  • сжимание ушей, давящее ощущение в ухе;
  • ушной шум;
  • скрип при глотании;
  • раздражение, зуд;
  • чихание.

Баротравматический отит среднего уха очень быстро вызывает возникновение гнойных процессов. При подобном варианте у больного замечается:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности.

Наиболее вероятен гнойный отит у тех людей, которые получили баротравму, уже имея проблемы с инфекционными болезнями носоглотки. Если же в результате баротравмы произошло повреждение барабанной перепонки, то тогда, кроме резкой боли, наблюдается кровяные выделения из уха. Также значительно нарушается общее состояние – появляется тошнота, рвота, головокружения.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Первая помощь

Если после полученной травмы, кроме воспалительного процесса, других последствий в ухе не возникло, первая помощь станет быстрым и действенным способом лечения баротравматического отита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • освободить слуховой проход с помощью сухого ватного тампона или марлевой салфетки;
  • принимать противоаллергические препараты;
  • закапывать сосудосуживающие капли;
  • воспользоваться обезболивающим (при сильных болях).

В первые дни после возникновения данной проблемы это поможет снять сильные отёки и быстрее уменьшить любые последующие отёчные явления, что в результате и может привести к осложнениям.

Традиционная терапия

В случае если баротравматический отит находится на стадии до появления гнойных выделений, традиционное лечение должно включать:

  • закапывание в ухо противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • приём гомеопатических препаратов, способствующих разжижению слизи и прекращению воспаления;
  • продувание уха, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • прикладывание на ухо компрессов со спиртом, прогревание, лечение грязью, электрофорез, лазеротерапия, соллюкс (при отсутствии температуры);
  • выполнение терапии в верхних дыхательных путях.

При выделениях гноя сразу начинают регулярные обработки уха с помощью антисептиков, производят ввод в слуховой проход турунды, смоченной в солевом растворе, назначают антибиотики.

Если результатом баротравмы стало поражение инфекцией самого слухового нерва и частичное падение слуховой функции, больного помещают в стационар, делают дополнительное обследование и назначают глюкокортикостероиды. Когда проводимое лечение не способствует уменьшению симптоматики, рассматривают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Рецепты народной медицины

Народное лечение баротравматического отита также достаточно популярно и эффективно. Среди подобных методов лечения наиболее востребованы следующие рецепты:

  • смачивание турунды в вазелиновом масле и размещение в ухе на 2 часа; проделывать такую процедуру следует дважды в сутки;
  • сок из чистотела в соединении с водой (1:2); капать по 5 капель в каждое ухо и держать там 15 минут; выполнять три раза в день;
  • сок из чеснока с растительным маслом (1:1) – применение аналогичное предыдущему рецепту.

Осложнения

При возникновении данного заболевания главное условие – не запускать лечение. Баротравматический отит развивается быстро. А достигая гнойной стадии, имеет высокий риск перейти в хроническую форму.

Поэтому нельзя игнорировать лечение болезней носа и всегда прислушиваться к рекомендациям врача.

Всё это важно делать для того, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на здоровое ухо, что может, в свою очередь, привести к необратимым последствиям.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать возникновения баротравматического отита, специалисты советуют придерживаться таких правил:

  • не летать в самолётах с болезнями;
  • делать определённые манипуляции при нахождении на высоте или при погружении на глубину регулярно и чётко (зевать, сглатывать слюну);
  • погружаться в воду только с опытным инструктором;
  • посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом;
  • не применять специальные ушные затычки, которые негативно влияют на дисбаланс давления;
  • соблюдать гигиену ушей;
  • вести здоровый образ жизни.

Такие простые меры профилактики помогут исключить появление данного заболевания и обезопасить все жизненно необходимые функции организма.

Баротравматический отит, как и любая другая болезнь, нарушает привычный уклад жизни человека, провоцируя боль и неприятные ощущения. Но также он является и той проблемой, которой можно избежать, придерживаясь определённых правил и ведя здоровый образ жизни, при этом не ущемляя себя в интересах, хобби и любимом времяпровождении.

Источник: https://yhogorlonos.com/barotravmaticheskij-otit/

Баротравматический отит

Резкая перемена давления в ушной полости увеличивает риск развития баротравматического отита. Баротравма сопровождается воспалительным процессом в ушной полости. Имеет ряд симптом схожих с другими видами отита, однако курс лечения будет отличаться.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Что такое баротравматический отит

Баротравматический отит – это деформированные изменения в слуховом аппарате человека, возникающие из-за разности показателей внутреннего давления уха и давления окружающей среды.

В момент травмирования патогенная микрофлора извне проникает в ушную полость, что вызывает воспалительный процесс.

Недуг в первую очередь возникает у людей, совершающих погружения под воду, при осуществлении авиаперелетов и подъёмах в горы.

Баротравматический отит имеет симптомы, отличающиеся от обычной инфекции. Связано это с активностью протекающей реакции: острая фаза может наступить сразу после травмирования, ей характерны сильные боли и выделения. В некоторых случаях первые признаки могут оставаться незаметными для самого пациента.

Когда при погружении под воду в ушных проходах возникает чувство холода – это признак того, что в ушах есть жидкость. Ощущение давления в ухе – предупреждение об опасности для ушей и в целом для здоровья человека.

Поражение других тканей организма из-за перепадов давления так же называется баротравмой, однако такое явление более характерно при поражении слухового аппарата.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Причины повреждения барабанной перепонки

Самая распространенная причина повреждения барабанной перепонки связана с погружением под воду, в момент, когда возникает разность внутреннего давления в ушах и давления внешнего. Барабанная перепонка разрывается, и вода со всеми микробами попадает вовнутрь уха, что вызывает инфекцию и баротравматический отит.

Второй причиной возникновения заболевания может послужить авиаперелет и подъемы на вершины гор. В данном случае так же есть разность в показателях давления, однако она не настолько выражена. Состояние сопровождается неприятными ощущениями в среднем ухе. Барабанная перепонка не разрывается, но происходят вибрационные нарушения, с последствием в виде баротравматического отита.

Третья причина повреждения барабанной перепонки – это следствие полученной травмы уха, которое переходит в посттравматический отит. При такой болезни появляется отечность.

Еще одной причиной возникновения нарушений в работе барабанной перепонки являются острые и хронические инфекции в носоглотке, а также врожденные нарушения самой перепонки.

При любой причине повреждения барабанной перепонки возникает одна общая симптома — баротравматический отек уха. Размер опухоли может быть разным, зависит от масштабности самого повреждения.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Симптомы

Первое, что чувствует человек при баротравматическом отите – это взрывной удар со звоном в середине уха, который может распространяться за его пределы, по всей голове.

В этот момент у больного ухудшается слух. Однако не все баротравмы имеют такое бурное начало заболевания. Иногда они проходят без первичных симптомов, со скрытым характером.

Но затем, все равно наблюдается общая симптоматика:

  • головокружение с дезориентацией в пространстве;
  • сознание больного становится помутневшим, не исключены неврологические нарушения;
  • кровотечение из уха свидетельствует о разрыве барабанной перепонки;
  • зудящая боль внутри уха и ощущение холода при попадании воды;
  • чувство подступающей тошноты и рвоты.

Поскольку с разрывом барабанной перепонки патогенная микрофлора распространятся внутри уха, то возможно появление гнойных выделений. Обычно такой симптом наблюдается в течении 1-2 дней после баротравмы. Когда воспалительный процесс имеет такую патологию, то больного начинает знобить. Температура повышается, появляется слабость во всем теле и потеря работоспособности.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Первая помощь

При любой форме получения баротравмы больному следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако, если баротравматический отит средней тяжести, без кровяных выделений и сильной боли в ухе. Тогда первую медицинскую помощь можно оказать в следующем виде.

Слуховой проход должен быть свободен от посторонних предметов. В него закладывается ватный тампон, а сверху само ухо покрывается марлевой или тканевой салфеткой. Таким образом, ушная полость защищается от занесения новых микробов. При тяжелой форме баротравмы, когда болевые ощущения сильные, больному можно дать болеутоляющие препараты.

Традиционная терапия

Прежде чем давать назначение, врач произведет осмотр и по необходимости проведет диагностику, используя специальные приборы. Специалисту важно знать, какой характер имеет воспалительный процесс и какой уровень повреждения слуха у пациента. При серьезной симптоматике может понадобиться компьютерная диагностика или УЗИ слухового аппарата.

Читайте также:  Эвкалипт от кашля: как применять настойку, ингаляции и леденцы

В целом комплексная терапия предусматривает ряд препаратов, которые используются при лечении обычного инфекционного отита. Но при баротравме обязательными являются сосудосуживающие средства в виде капель. Они помогают расширить слуховой проход, вернуть его к обычным размерам. Внутренне принимаются антигистаминные препараты, например, Супрастин.

До момента появления гнойных выделений из уха, получившого баротравму, проводятся следующие манипуляции:

  • ушные капли для снятия воспаления и болевых ощущений (часто используется борный спирт);
  • чтобы сровнять показатели давления применяется процедура продувания уха (важно при этом процессе дополнительно не занести инфекцию);
  • спиртовые компрессы на больное ухо, но только при отсутствии температуры;
  • физиотерапевтические процедуры с прогреванием уха (так же без повышения температуры).

Какие таблетированные препараты назначают человеку с баротравмой? Гомеопатические средства, нейтрализующие воспалительный процесс в носоглотке, посредством разжижения секрета носовой полости (Синупред). При бактериальной форме инфекции используются антисептические препараты (Кетоцеф, Амоксициллин).

Когда вследствие повреждения барабанной перепонки появляются гнойные выделения, следует тщательно очистить слуховой проход от образований, чтобы патогенная микрофлора не распространялась дальше. В этом процессе помогают антисептики.

Дальше проход закрывается ватным тампоном, смоченном в солевом растворе. Замена тампонов должна проходить каждые два часа. В данном случае антибиотиков не избежать (Сумамед, Амоксиклав – таблетки, Ципромед – капли).

При снижении слуха врач может назначить стероидные препараты, однако такой курс лечения подразумевает госпитализацию.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Рецепты народной медицины

Использование народных рецептов при лечении баротравматического отита является дополнительным методом к основному назначению. Решение по применению того или иного народного средства принимает лечащий врач.

  1. Чистотел. Сок растения соединить с водой в пропорциях 1:2. Использовать по 5 капель три раза в день внутрь больного уха.
  2. Герань. Взять 40 гр листиков растения и размять. Соединить с 40 гр ржаной муки и 1 ст.л. камфорного спирта. Перемешать до густого состояния. В виде трубочки поместить в слуховой проход. Накрыть сверху теплой тканью. Зафиксировать и оставить до утра.
  3. Чеснок. Соединить сок чеснока с растительным маслом в равных пропорциях. Закапывать 3 раза в день по 2-3 капли.

Осложнения

Обычно осложнения после баротравмы возникают, если больной пытался устранить проблему самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Или обратился, но не выполнял назначение. В таких случаях баротравматический отит прогрессирует, набирая обороты и усложняясь по симптоматике.

Заболевание может перейти в хроническую форму. Когда баротравма сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, то инфекция беспрепятственно распространяется по носовым и ушным пазухам. Так же при несвоевременном и ненадлежащем лечении больного уха, здоровое ухо может заразиться.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Профилактические меры

Главной профилактической мерой против баротравмы является соблюдение правил и рекомендаций при погружении под воду.

Когда в организме есть воспалительный процесс, который выражается даже в форме простой простуды, человеку лучше воздержаться от погружений, восхождения в горы и полетов авиатранспортом.

Организм с хорошей иммунной системой легче переносит симптомы баротравматического отита и быстрее восстанавливается после болезни. Поэтому важно поддерживать свой иммунитет в строю: регулярная двигательная активность, здоровый и полноценный сон, сбалансированное питание.

Своевременное лечение всех простудных заболеваний и соблюдение гигиенических процедур ротовой, носовой и слуховой полостей, уберегает человека от негативных последствий баротравмы, когда инфекция распространяется по слуховому аппарату и носоглотке.

(1

Источник: https://nasmork.net/barotravmaticheskij-otit/

Лечение и профилактика баротравматического отита

Баротравматический отит возникает при резкой смене давления на барабанную перепонку. Такое состояние нередко испытывают аквалангисты и пассажиры самолетов. Изменение градиента давления между средним ухом и окружающей средой приводит к перерастяжению барабанной перепонки с образованием микротравм, вплоть до разрыва мембраны слухового прохода.

Симптомы болезни

Повреждение внутреннего уха при баротравматическом отите развивается в определенной последовательности, что облегчает диагностику этой формы заболевания.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Симптомы зависят от тяжести повреждения и сопутствующих заболеваний. Для развития баротравматического отита характерно поэтапное появление симптоматики.

  • В момент самой травмы возникает дискомфорт, чувство распирания и ощущение заложенности.
  • В месте микроразрывов развивается катаральное воспаление, которое сопровождается тупой болью, склонной к усилению по мере нарастания отека.
  • Тупая боль переходит в острую боль, которая носит постоянный или пульсирующий характер.
  • При вовлечении в процесс косточек проводящего аппарата снижается слух.
  • Может появляться зуд, заложенность носа.
  • После погружения на значительную глубину в полости уха ощущается холод и скопление жидкости.

При разрыве мембраны барабанной перепонки заболевание может начинаться резкой колющей болью.

Диагностика

В зависимости от стадии и сопутствующих осложнений различают три формы заболевания:

  • катаральную;
  • экссудативную;
  • гнойную.

Диагноз баротравматического отита ставится при признаках воспаления среднего уха при соответствующем анамнезе.

Причины болезни и группы риска

Посттравматический отит при перепаде давления возникает далеко не всегда. В норме давление снаружи и в среднем ухе, где находится слуховой аппарат, одинаковое. Поддержание давления в среднем ухе происходит через евстахиеву трубу.

Заложенность ушей возникает даже если зажать нос, попытавшись через него выдохнуть, но баротравмой это, естественно, не заканчивается.

При сглатывании слюны слуховой проход приоткрывается, воздух через него поступает в барабанную полость, выравнивая давление.

Нарушение градиента давления возможно при частичном или полном нарушении проходимости евстахиевой трубы. Этому способствуют следующие факторы:

  • воспалительные заболевания носоглотки (острый, хронический гайморит, синусит);
  • анатомические аномалии строения носовой перегородки, евстахиевой трубы;
  • органические изменения мембраны барабанной перепонки, возникшие как последствия травм уха.

Инфекции из носоглотки могут вызывать воспаление слизистой евстахиевой трубы. Диаметр слухового канала составляет всего 1–2 миллиметра – даже при незначительном отеке слизистой происходит нарушение проходимости путей, через которые среднее ухо сообщается с окружающей средой.

Для возникновения повреждений мембраны барабанной перепонки усилие, вызванное перепадом давления, должно превышать ее компенсаторную эластичность. Перенесенные ранее травмы уха, отиты могут не вызывать субъективных изменений слуха, но существенно ограничивать устойчивость мембраны к нагрузкам.

Погружения на глубину 3–5 метров без защитного костюма создает полуторную разницу давления между наружным и средним ухом. Аналогичная ситуация возникает при взлете или посадке самолета. Если слуховой проход сильно сужен, давление в среднем ухе не успевает измениться, что приводит к микротравмам слуховой перегородки.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Лечение баротравматического отита

По механизму развития баротравматический отит протекает, как обычный отит среднего уха. Но медицинская помощь при баротравме уха должна быть оказана в первые часы.

Первая помощь

Первая помощь при баротравме уха проводится по принципу лечения любого острого воспаления с гиперэссудацией и отечным синдромом. Сразу же после появления первых симптомов необходимо закапать сосудосуживающие капли в нос. После устранения отека слизистой оболочки слуховой трубы восстановится адекватный дренаж для экссудата и попавшей в ухо жидкости.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозной терапии назначают препараты, которые способны быстро восстановить проходимость евстахиевой трубы и устраняющие повреждения в среднем ухе:

  • антигистаминные, противовоспалительные препараты (“Тавегил”, “Эреспал”, “Ибупрофен”);
  • препараты с сосудосуживающим действием (“Називин”);
  • препараты комплексного действия, влияющие на мукоцилиарный клиренс (“Синупрет”).

В крайнем случае применяется бужирование слухового прохода стерильной дренажной трубкой.

При появлении признаков наслоения бактериальной инфекции назначают препараты, воздействующие на возбудителя:

  • антибиотики местного действия (“Ципромед”, “Отипакс” в виде ушных капель);
  • антибиотики системного действия респираторной группы (“Амоксициллин”, “Кларитромицин”).

При первых признаках гнойного процесса в ушную раковину необходимо поместить тампон, пропитанный солевым раствором. Из-за разницы осмолярного давления он будет вытягивать гной на себя. На видео мнение доктора:

Народные методы

К народным методам лечения посттравматического отита можно отнести закапывание борным или камфорным спиртом, прикладывание различных компрессов на растительном сырье. Капли и компрессы обладают способностью уменьшать воспалительную реакцию и оказывать согревающее действие.

В острую фазу воспалительной реакции, при гнойной стадии воспаления категорически противопоказаны любые согревающие процедуры.

Почему прогревание может навредить? В острую фазу происходит интенсивный выброс медиаторов воспаления, которые провоцирую местный застой крови, увеличение проницаемости сосудистой стенки.

Прогревание в этот период вызовет дополнительное расширение сосудов, увеличение экссудации.

Исходом станет усиление отечности тканей, которая приведет к полному закрытию слухового прохода и усугубит первопричину заболевания – перепад давления во внутреннем ухе.

В гнойную фазу прогревание вызовет скопление иммунных комплексов в просвете среднего уха, значительно увеличив риск образования фиброзных спаек органических изменений слухового аппарата.

К компрессам и закапываниям можно приступать только на вторые-третьи сутки после начала заболевания.

В первый день лучше закапать больное ухо соком столетника, он обладает способностью уменьшать воспаление, подавлять образование фиброзных спаек.

Симптомы и лечение баротравматического отита

При баротравме, возникшей после ныряния, существует высокая вероятность попадания воды, содержащей большое количество микроорганизмов, в полость среднего уха. Здесь желательно применение компрессов с антисептическим действием. Эффективны в этом отношении мякоть лука или чеснока.

Их перетирают в мелкую кашицу и настаивают на воде или растительном масле. Этим настоем потом пропитывают ватные или марлевые турунды. Раствор не должен быть слишком большой концентрации, иначе он способен вызвать химический ожог из-за содержащихся в этих растениях терпеноидов.

При выраженном отеке хорошим противовоспалительным эффектом обладают эфирные масла и настойки на основе прополиса.

Перед применению любых местных средств их необходимо подогреть до температуры тела. Контакт воспаленной кожи с холодом вызывает рефлекторный спазм сосудов, гипоксию тканей и выраженный болевой синдром.

Чего нельзя делать при таком отите

Баротравматический отит – специфическое заболевание, имеющее особые механизмы и этапы развития. Попытки лечить «боль в ухе» могут привести к значительному ухудшению ситуации.

При подозрении на травматический отит запрещено:

  • применять препараты местного действия до осмотра врачом. При повреждении барабанной перепонки любое вещество, проникнувшее через мембрану, способно вызвать необратимые изменения;
  • использовать согревающие компрессы. До стихания острого процесса они лишь усилят отек и болевой синдром;
  • заниматься самолечением. При гнойной форме это гарантированно приведет к утрате слуха.

Осложнения и последствия

При баротравматическом отите, возникшем во время купания, существует высокая вероятность заноса инфекции из носовой полости и через барабанную перепонку. Гнойный отит является опасным осложнением такого заболевания.

Длительно текущее тяжелое воспаление может стать причиной разрушения барабанной перепонки и системы слуховых косточек. В некоторых случаях возможно развитие адгезивного отита.

Читайте также:  Положительный диаскинтест у ребенка или у взрослого: что делать

Исходом любого воспаление зачастую становится нарушение слуха.

Профилактика

Травматический отит возникает чаще у людей, имеющих хронические заболевания носоглотки, которые влияют на проходимость евстахиевой трубы.

Баротравма не относится к ситуации, которая может возникнуть случайно. Ведущим фактором для этого типа повреждения является резкий перепад давления.

Предвидя вероятность развития такого события, достаточно применить некоторые превентивные меры, которые в разы снизят риск травмы.

Перед погружением на глубину, особенно если известно наличие органической или воспалительной патологии, достаточно закапать препараты, которые сузят сосуды слизистой оболочки и уменьшат отечность стенок. Для внешней защиты будет полезно воспользоваться водолазной маской и берушами. Такие меры защитят барабанную перепонку от прямого контакта с водой и снизят вероятность заноса инфекции из водоема.

  • При воспалении носоглотки (острый синусит, гайморит) желательно вообще воздержаться от купания.
  • При авиаперелетах рекомендуют жевать жвачку, а также закрывать слуховые проходы берушами.
  • К общим мероприятиям относят лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Источник: https://nosuho.ru/uho/otit/barotravmaticheskij

Риски, симптомы и лечение баротравматического отита

Повреждение тканей человеческого организма, спровоцированное резкой переменой параметров давления, обусловливающих видоизменение объемов газов во внутренних полостях, именуется специалистами баротравмой. От подобного вида травмы чаще страдают уши – баротравматический вариант отита.

https://www.youtube.com/watch?v=sHaOwQ8oWR0

В медицинской практике отоларингологам чаще приходится сталкиваться с подобным вариантом травмы у профессиональных аквалангистов и снорклеров. Реже, патология может сформироваться после авиаперелета.

Причины развитияСимптомы и лечение баротравматического отита

Человеческое ухо – сложнейший внутренний орган, созданный матушкой-природой. Внутри уха все продумано до мельчайших деталей – от механизма передачи звуковой волны до системы выравнивания параметров давления.

Именно ей придается такое большое значение в цепочке преобразования внешних звуковых колебаний в импульсы головного мозга – острота слуха.

Чтобы вся продуманная природой цепочка работала максимально эффективно, барабанная перепонка должна сохранять предназначенное ей нейтральное состояние: по обе ее стороны давление должно быть равнозначным. Для этой цели и предусмотрена такая структурная единица, как евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой.

В случае резкого изменения параметров давления в ухе, внутри барабанной ямки формируются значительные колебания, активизирующие располагающуюся в ней микрофлору – начинается симптоматика отита.

Результатом травмы может явиться и разрыв ушной перепонки, также сопровождающийся скоротечным ее инфицированием с последующими воспалительными проявлениями в структурах уха.

Негативные факторы риска

Негативная наследственная предрасположенность к формированию патологии может быть у людей, если у их ближайших кровных родственников наблюдаются разнообразные ЛОР патологии.

К предрасполагающим факторам риска по баротравматическому варианту отита специалисты относят:

  • трудовая деятельность, взаимосвязанная с погружением на морские глубины, к примеру, аквалангисты, дайверы;
  • скалолазанье с подъемом на горные вершины;
  • частые авиаперелеты;
  • наличие синуситов, хронического или острого варианта возникновения;
  • врожденные аномалии структур носоглотки, евстахиевой трубы;
  • хронический вариант отита;
  • наличие евстахиита с истечением содержимого в полость внутреннего уха;
  • значительное нарушение целостности ушной перепонки

Симптоматика

В первые несколько минут после момента травмирования человек начинает ощущать слабовыраженный дискомфорт в собственном ухе – появляется некоторая заложенность, без наличия в них болевых импульсов.

По мере нарастания интенсивности давления на барабанную перепонку, колебания в среднем ухе усиливаются, активируя имеющуюся там микрофлору – формируется баратравматический отит:

  • нарастающие болевые импульсы в районе поврежденного уха или двусторонний вариант воспаления;
  • иррадиация болевых импульсов в височную область, теменную, в зубы;
  • ощущение интенсивного давления на уши;
  • скрипящие звуки в момент приема пищи, жевании;
  • понижение параметров остроты слуха;
  • нехарактерный ранее зуд, жжение в слуховом проходе;
  • заложения носового дыхания;
  • аутофония;
  • экссудат, заполняющий внутреннее ухо, начинает провоцировать постоянного характера шум в пострадавшем ухе.

После разрыва ушной перепонки болевые ощущения внезапно полностью прекращаются. Начинается кровоистечение из уха, носа. Особую опасность при баротравме представляет повреждение лицевого нерва, смещение структур внутреннего уха.

Быстрое присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным выделениям – уже на вторые сутки от начала заболевания.

У пострадавшего наблюдаются:

  • повышение параметров температуры, иногда до значительных показателей;
  • появление ранее нехарактерного озноба, слабости, головокружения;
  • пропадает аппетит;
  • значительно понижается работоспособность;
  • могут наблюдаться тошнота и рвота.

Симптомы и лечение баротравматического отита

Диагностика

Отоларинголог, на основании тщательно собранного анамнеза – наличие баротравмы, погружение под воду, перелет на самолете, характерных жалоб пострадавшего, выставляет предварительный диагноз.

Подтверждением будут служить данные, полученные в результате диагностических исследований:

  1. При отоскопии будут выявлены: существенное понижение подвижности барабанной перепонки, иногда – скопление сгустков крови за нею, гемотемпанум, наличие воспалительных проявлений – гиперемия, отечность тканей, гнойные выделения.
  2. При аудиометрии удается выявить понижение параметров остроты слуховой деятельности.
  3. Привлечение невролога поможет выявить отклонения в неврологическом статусе человека, при отклонениях в деятельности вестибулярного ушного аппарата.
  4. Бак посев гнойного содержимого поможет достоверно установить тип возбудителя – бактериальной или иной природы.
  5. При подозрении на травматизацию косточек внутреннего уха будет показано проведение рентгенографии или КТ, МРТ лабиринта.

Только вся полнота информации, полученной в ходе диагностических процедур, поможет отоларингологу выставить адекватный диагноз, провести точную дифференциальную диагностику.

Тактика лечения

Если баротравматический отит был выявлен на стадии катаральных проявлений, в лечебной тактике упор будет делаться на использование сосудосуживающий капель для купирования отечных процессов, современных антигистаминных медикаментов, к примеру, Зодак, Тавегил, анальгетиков для снятия болевых ощущений.

https://www.youtube.com/watch?v=Lwi2hC6Onno

В комплексную терапию включают продувание уха для оптимального выравнивания в нем давления, пневмомассаж перепонки. При значительных болевых импульсах показаны препараты противовоспалительной нестероидной подгруппы, к примеру, Ибупрофен, Нурофен.

При отсутствии гипертермии для ускорения выздоровления вполне можно использовать наружные спиртовые компрессы, прогревание УФО лампой. Значимый эффект наблюдается и от разнообразных физиопроцедур: электрофорез, лазеротерапия, УЗ прогревание, магнитотерапия, соллюкс.

  • Для прекращения проникновения бактериальной флоры в евстахиеву трубу одновременно проводятся лечебные процедуры по санации дыхательных путей.
  • При наличии гнойных выделений показана тщательная ежесуточная многократная обработка с антисептическими современными растворами – турунды в наружный слуховой проход.
  • По индивидуальным показаниям – антибиотикотерапия: препараты системного воздействия, к примеру, Амоксиклав, Суммамед, а также локальной направленности – капли Ципромед, Софрадекс.

Если баротравма привела к значительному понижению слуховой деятельности из-за поражения волокон слухового нерва, назначаются глюкокортикостероиды. При отсутствии значимой положительной динамики от проводимых консервативных лечебных действий специалистом по индивидуальным показаниям будет рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Источник: http://stopinsult.ru/riski-simptomy-i-lechenie-barotravmaticheskogo-otita.html

Что такое баротравматический отит?

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Симптомы и лечение баротравматического отитаБаротравматическим отитом называют комплекс симптомов, которые возникают в ответ на изменение давления среды, окружающей человека. Классическими ситуациями, ведущими к баротравме уха являются:

  • Погружение под воду/всплытие
  • Подъем/посадка самолета

Баротравматический отит имеет отношение к среднему уху. Оно включает в себя евстахиеву трубу и барабанную полость, в норме наполненную воздухом. Среднее ухо отделено от наружного непроницаемой гибкой барабанной перепонкой.

С другой стороны выход евстахиевой трубы в носоглотку большую часть времени также закрыт, что предохраняет барабанную полость от проникновения в нее лишних бактерий.

Таким образом, среднее ухо является относительно изолированной частью ушной системы.

Однако оно не может быть совсем изолированным, т.к. обменные процессы в слизистой барабанной полости приводят к разряжению присутствующего воздуха и снижению его давления.

В результате барабанная перепонка изменяет свою кривизну и теряет чувствительность при восприятии внешних звуковых волн.

Чтобы этого не происходило, устье евстахиевой трубы иногда приоткрывается (при глотании или искусственном повышении давления в носоглотке), благодаря чему порция воздуха попадает в барабанную полость и выравнивает давление.

Таким образом, соответствие давления в полости среднего уха давлению окружающей среды является принципиальным условием для правильного функционирования слуховой системы человека, которая является одной из самых совершенных среди живых существ.

Симптомы

Человек и непосредственно предшествующие ему виды эволюционировали на суше с преобладанием оседлого характера жизни. Поэтому наши уши могут различать сотни тональностей, но абсолютно не приспособлены к погружению в воду и к полету в воздухе.

При погружении в воду на человека воздействует повышенное давление более плотной, чем воздух, среды. Вода заливается в ухо и давит на барабанную перепонку с внешней стороны. Барабанная перепонка – это упругая мембрана. Степень ее эластичности у людей различна: у одних она тонкая, у других – достаточно плотная.

Параметр эластичности меняется с возрастом: например, у маленьких детей перепонка очень толстая. Кроме того, она может иметь дефекты и истончения, возникшие в результате ранее перенесенных отитов.

При наличии предрасполагающих факторов силовое воздействие на перепонку повышенным давлением в некоторых случаях может приводить к ее перфорации и к затеканию воды в полость среднего уха.

Симптомы, которые человек чувствует при баротравматической нагрузке, развиваются в следующей последовательности:

  • Нарастающее ощущение давления в ухе.
  • Заложенность уха.
  • Сначала несильная продолжающаяся боль, затем – резкая.
  • Холод в глубине уха – результат проникновения воды в барабанную полость.
  • Сильный зуд, позыв чихнуть, раздражение уха.

Описанный вариант развития событий может угрожать общему состоянию погружающегося. Имеется вероятность дезориентации, рвотного позыва, головокружения, потери сознания.

Посттравматические симптомы затекания воды в барабанную полость проявляются в развитии отита среднего уха в гнойной форме. Для него характерны:

  • Снижение слуха
  • Лихорадка
  • Гнойные выделения из уха

Следует отметить, что разрыв перепонки при погружении явление редкое. Чаще баротравматический отит развивается по второму сценарию.

Как известно, для того чтобы избежать травматического отита при погружении в воду, прибегают к выравниванию давление в барабанной полости следующими способами:

  • Можно зевнуть или сглотнуть слюну.
  • Можно создать область повышенного давления в носоглотке при закрытом носе, благодаря чему проход в евстахиеву трубу откроется, и воздух проникнет в барабанную полость (т.н. «продувание»).

Второй вариант наиболее эффективен, однако он в некоторых случаях несет в себе опасность. Если человек болен респираторным заболеванием и имеет патогенную среду в носоглотке, осуществляя продувание, он рискует забросить инфекционных агентов в евстахиеву трубу, чем вызвать как минимум отит в катаральной стадии с переходом в экссудативную форму или в перспективе – гнойный средний отит.

Травматические симптомы на начальном этапе:

  • Заложенность уха
  • Скрипящие, мокрые звуки в ухе при глотании
  • Снижение слуха
  • Боль отсутствует

Со временем симптомы будут усиливаться и видоизменяться. В зависимости от варианта течения болезни они могут принимать следующую форму:

  • Сильные боли
  • Повышение температуры
  • Ощущение давления в ухе
  • Чувство переливания жидкости в ухе
  • Выделения из уха (обычно гнойные)
  • Значительное снижение слуха
Читайте также:  Какая мокрота при бронхиальной астме: виды выделений

Все вышесказанное о баротравматическом отите верно не только для ситуаций с погружением под воду, но и относится к полетам на самолетах.

Лечение

Термин «баротравматический» указывает на причину, повлиявшую на возникновение отита. По своему содержанию посттравматический отит от перепада давления – это стандартный отит среднего уха со свойственными ему методами лечения.

Для терапии катаральной стадии используют:

  • препараты, снимающие отек слизистой евстахиевой трубы (напр., Тавегил),
  • противовоспалительные препараты (напр., Эреспал),
  • средства, увеличивающие секрецию слизистых оболочек (напр., Синупрет).
  • сосудосуживающие средства (напр., Називин).

Большое значение для излечения имеют физиотерапевтические прогревания и продувания. Для предотвращения дальнейшего заброса инфекционной среды из носоглотки лечение баротравматического отита должно предполагать терапию первичного воспаления верхних дыхательных путей.

При гнойной форме травматического отита препаратами первого ряда являются антибиотики: местные (капли Отипакс, Ципромед и др.) и системные (таблетированные Амоксициллин, Кетоцеф, Кларитромицин и др.). При гнойных выделениях залогом успешного лечения является тщательная очистка уха.

Профилактика

К профилактическим следует отнести следующие рекомендации:

  1. Посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом.
  2. Не погружаться под воду и не летать на самолете при респираторных заболеваниях.
  3. Научиться выравнивать давление в среднем ухе с помощью «продувания» и использовать этот метод при погружении в воду и при посадке самолета (но не при всплытии и взлете).
  4. Не использовать затычки для ушей при подводном плавании: они могут усугубить дисбаланс давлений.

Соблюдая эти правила, можно не беспокоиться о баротравматическом отите.

Источник: https://otitoff.ru/vidy/barotravmaticheskij-simptomy-lechenie.html

Баротравма уха (баротравматический отит): причины, симптомы и лечение

Резкие скачки артериального давления — это нехорошо для человека любого возраста. Под их воздействием, а также из-за многих других внешних обстоятельств слуховая труба или барабанная перепонка в органе слуха может легко травмироваться, таким образом провоцируя появление баротравмы в области уха.

Что такое баротравма уха?

Баротравма уха — это серьезное повреждение слухового органа, спровоцированное травмой внутренних каналов, соединяющих полость среднего уха с носоглоткой и вызванное существенными изменениями давления. Деформация слухового органа является профессиональной болезнью многих пилотов и специалистов в области взрывных работ, а также людей, тесно контактирующих с водой, — водолазов, дайверов, аквалангистов.

https://www.youtube.com/watch?v=0ABC-bRsxA0

При устранении баротравмы большую роль играет качественное и своевременно проведенное лечение. Если не провести нужную терапию вовремя, то можно легко спровоцировать появление баротравматического отита в дальнейшем. А его значительно проще предотвратить, чем лечить.

Баротравма среднего уха

Физическое повреждение среднего уха чаще всего происходит по причине резкого ныряния в водное пространство и внезапного искажения привычных показателей давления в атмосфере, провоцирующего втягивание барабанной перепонки во внутреннюю полость слухового органа.

Из-за растяжения концевых аппаратов нервных волокон в слуховом органе появляются сильные болезненные ощущения. И если давление извне не будет нормализовано в ближайшее время, то это приведет к разрыву элемента, отвечающего за восприимчивость звуковых колебаний.

Баротравма внутреннего уха

Более серьезная разновидность баротравмы — повреждение внутреннего уха — подразумевает разрыв так называемой мембраны круглого окна (барьера между средней и внутренней полостью слухового органа). При такой травме случается излитие перилимфы в среднее ухо. И это закономерно вызывает изменение нормальной работоспособности слухового органа и развитие гипоакузии.

Если не провести должную терапию в кратчайшие сроки, то такое повреждение может привести к неспособности воспринимать звуки (частично или полностью).

Причины баротравмы

Провоцирующими факторами в большинстве случаев являются:

  • высокий уровень нижнего или верхнего показателя артериального давления;
  • появление патологических процессов в зоне, соединяющей носовую полость и верхнюю часть глотки, как следствие какого-либо повреждения;
  • длительные передвижения на воздушном судне;
  • резкое погружение под воду;
  • громкие звуки — выстрелы или взрывы;
  • а также неожиданные спуски после подъема на большую высоту.

Что происходит при повышении давления?

Когда давление внешней среды повышается, нагрузка на барабанную перепонку в разы возрастает. Это вызывает скачки давления в слуховом органе и ускоряет вероятность разрыва внутренней тонкой непроницаемой мембраны.

Что происходит при понижении внешнего давления?

Когда давление, напротив, снижается, воздушный поток, заполняющий полости уха, начинает проходить через костно-хрящевые каналы в носоглоточную полость и воздействовать на внутреннее ухо. Барабанная перепонка вытягивается и это, соответственно, приводит к деформации кровеносных сосудов и к полной или частичной потере способности воспринимать полноценно внешние звуки.

Симптомы

Баротравма слухового органа не проявляется сразу. В большинстве случаев первые симптомы деформации проходят спустя какое-то время. Но чуть позже последствия повреждения все же дают о себе знать еще более острыми проявлениями.

К симптомам баротравмы относятся:

  • острая, как бы давящая боль, возникающая изнутри и сопровождающаяся покалываниями;
  • неясная видимость окружающих предметов, а также потеря координации и равновесия в пространстве, и внезапно появившаяся неустойчивость в ногах;
  • появление тошноты, со временем переходящей в сильную рвоту;
  • возникновение посторонних шумов в ухе, сопровождающихся треском или звоном.

При повреждении слухового органа нередко нарушается слух: все звуки как бы становятся приглушенными. Чем сильнее баротравма, тем хуже слышит человек. Разрыв барабанной перепонки часто сопровождается кровотечением из ушного канала.

Диагностика

Вовремя проведенная качественная диагностика поможет определить наличие баротравмы в кратчайшие сроки. При обращении пациента в медицинскую клинику отоларингологами в процессе диагностики проводится осмотр поврежденной мембраны при помощи отоскопии или микроскопии, а также процедура аудиометрии — измерение остроты слуха.

Первый вид диагностики подразумевает обследование пораженного органа при помощи подсвеченного оптического прибора с видеокамерой, второй — осмотр барабанной перепонки при помощи специального микроскопического аппарата, а третий — аппаратную оценку слуха.

При необходимости лечащим врачом могут быть назначены дополнительные исследования:

  • лучевая диагностика, в частности рентгенография;
  • сонография ультразвуковыми волнами;
  • магниторезонансная томография или подробная компьютерная диагностика.

Первая помощь

Первая помощь, которую следует оказывать при баротравме слухового органа, зависит непосредственно от формы поражения.

При легкой форме травмы достаточно привести показатели давления в норму частыми жевательными движениями челюсти или глотанием жидкости.

При травме средней степени — принять обезболивающее и закрыть пораженный орган марлевой салфеткой, чтобы не допустить попадания инфекции в него извне. При тяжелом поражении — принять анальгетик и ввести в ушную полость ватный тампон, чтобы остановить кровотечение.

Очищать полость уха от засохшей крови в этом случае не следует. Таким образом можно легко занести нежелательную инфекцию.

Ну и конечно же, после оказания первой медицинской помощи травмированному нужно как можно скорее обратиться в больницу, чтобы высококвалифицированные врачи смогли провести детальный осмотр пораженного органа и назначить правильное лечение в дальнейшем.

Методика лечения

После проведения диагностики специалист определяет схему лечения выявленной баротравмы. При легкой форме повреждения в основном назначаются седативные лекарственные препараты с успокаивающим эффектом и физиотерапевтические процедуры, при средней форме повреждения предлагается медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях проводится операция.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при появлении травмы представляет собой разрез всех слоев тонкой ушной мембраны с целью обеспечения оттока содержимого из внутренней полости ушной раковины и нормализации показателей давления внутри слухового органа.

В ходе него орган слуха освобождается от имеющихся частичек кожного покрова и скопившейся внутри грязи и промывается противомикробным раствором. Сама операция проводится под местной анестезией, с использованием микроскопа.

Медикаментозная терапия

Основное лечение, которое может быть назначено в ходе терапии, — это:

  • уколы 40%-го раствора гексаметилентетрамина в вену;
  • назначение обезболивающих, противомикробных и противоотечных препаратов;
  • употребление препаратов, предназначенных для увеличения выработки секрета в слизистых оболочках органа;
  • назначение витаминов;
  • наложение компресса на пораженную область;
  • а также прием системных или местных веществ, препятствующих развитию инфекции в ухе и подавляющих деятельность бактериальной флоры в организме.

При соблюдении назначенной терапии признаки повреждения исчезают в течение двух недель.

Народные средства

Что касается народной медицины, то для лечения травмированного слухового органа нередко используются такие средства, приготовленные по народным рецептам, как:

  • масляная эмульсия на основе прополиса и спирта;
  • отвар из шишек хмеля;
  • настой березового дегтя.

Возможные осложнения

Если квалифицированная помощь была оказана не вовремя, то в таком случае могут развиваться всевозможные осложнения в будущем, такие как:

  • появление острого воспаления в барабанной полости;
  • инфицирование органа с последующим возникновением гнойного отита;
  • разрыв тонкой мембраны, выступающей неким барьером между полостью среднего уха и наружным слуховым проходом;
  • полная потеря способности воспринимать внешние звуки.

Профилактические меры

Для сохранения максимальной работоспособности слухового органа и снижения вероятности образования баротравмы, следует стараться соблюдать меры предосторожности:

  • При полетах на воздушных суднах, в момент посадки или взлета, или при передвижении на быстром лифте приводить в движение свою челюсть посредством пережевывания жевательной конфеты или жвачки, чтобы улучшить проходимость слухового прохода.
  • Если конфеты в такой момент под рукой не оказалось, то следует держать рот в полуоткрытом состоянии, чтобы обеспечить уравновешенность давления. Этот же способ может быть применим и при катаниях на всевозможных аттракционах, которые работают по принципу резкого перемещения вверх-вниз и наоборот.
  • Употребляя жидкость, необходимо поглощать ее не спеша, чтобы не перегружать уши.
  • Важно правильно удалять слизь и грязь из носовой полости.
  • При возникновении ощущения заложенности следует глотать слюну маленькими глотками на протяжении нескольких минут или широко зевнуть несколько раз.
  • Периодически нужно проходить проверку слуха специальной аудиограммой.
  • При возникновении ринита или отита необходимо не затягивать с лечением, чтобы не допускать развития осложнений. Во время болезни, по возможности, следует избегать попадания в ситуации, связанные с резким изменением давления.

В большинстве случаев правильное и своевременно начатое лечение приводит, конечно же, к положительному результату и завершается вполне успешно для травмированного. Однако не стоит игнорировать посещение соответствующего медицинского специалиста в случае быстрого (так сказать, мнимого) оздоровления.

Только медицинский специалист может полностью убедиться в пользе проведенной терапии, а также избавить от возможных последствий, связанных с потерей слуха или образованием более сложных и тяжких форм патологий.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/uho/barotravma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector