Мокрота при пневмонии: особенности анализа выделений и лечение

Пневмония, бронхит или бронхиальная астма, сопровождающиеся длительным кашлем, могут стать поводом для проведения анализа мокроты.

Терапевт или пульмонолог, назначая исследование, надеется определить:

• вид возбудителя заболевания;
• чувствительность культуры к антибиотикам;
• характер воспалительного процесса;
• эффективность курса лечения.

Практический и научный аспект изучения проб

Результаты анализа будут важны в первую очередь для лечения конкретного пациента, поскольку позволят уточнить терапевтическую стратегию.

Микробиологическое исследование позволит заменить препараты, назначенные эмпирическим способом, на конкретные формулы, действующие прицельно. В результате лечение станет менее затратным, но эффективным.

Назначение препаратов узкого спектра действия вносит вклад в решение глобальной проблемы резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

В научном плане исследования мокроты представляют интерес для составления списка патогенов, способных вызывать пневмонию и другие заболевания органов дыхания, и выявить тенденции по изменению их чувствительности к антибиотикам.

Согласно российским рекомендациям по диагностике и лечению внебольничной пневмонии анализ секрета дыхательных путей проводят для установления этиологии заболевания. Решающими являются ответы бактериоскопии мазка мокроты, окрашенного по Граму, и культурального (бактериологического) исследования.

Для стационарных больных анализ является обязательным и по возможности собирается до лечения антибиотиками. Последующие заборы проб назначаются в зависимости от протекания заболевания.

При амбулаторном лечении пневмонии анализ мокроты, как правило, не назначают. Это связано с низкой вероятностью выявления бактерий S. pneumoniae после транспортировки проб и поздним получением результатов посевов. Легкие формы воспаления органов дыхания лечатся эмпирическим способом.

Исключение составляют амбулаторные пациенты:

• не отвечающие на назначенную антибактериальную терапию;
• с факторами риска туберкулеза, имеющие продуктивный кашель, ночные поты, потерю массы тела;
• в условиях эпидемий.

Лабораторный анализ мокроты

Мокротой называют паталогический секрет дыхательных путей, который отходит с кашлем. Он образуется в результате повреждения слизистой оболочки легких, бронхов или трахеи физическим способом, химическими веществами или микроорганизмами.

В лаборатории полученные пробы проходят четырехуровневое исследование:

1. Макроскопическое, когда качества патологического секрета оцениваются визуально (без применения специального оборудования) с описанием количества, консистенции, характера, цвета, прозрачности, запаха, примесей и включений.
2. Микроскопическое, при котором определяют клеточный состав секрета и наличие микрофлоры в нативных и окрашенных мазках.
3. Микробиологическое – с проведением посевов для выявления патогена и определения его чувствительности к лекарственным препаратам.
4. Химическое исследование проводится с использованием реактивов и выявляет кислотность мокроты. Наличие в ней белков, крови, желчного пигмента и гемосидерина. Хотя этот вид экспертизы практикуется редко, но имеет значение для отличия начинающегося туберкулеза и крупозной пневмонии, прорыва абсцесса печени в легкие и другой патологии.

Какие результаты указывают на наличие болезни

Из макроскопических исследований мокроты на воспаление легких указывают:

• небольшое количество отделяемого секрета (до 100 мл в сутки), где увеличение порции может служить признаком ухудшения состояния;
• ржавый цвет при гриппозной, крупозной или очаговой пневмонии и ярко желтый – при эозинофильной. В первом случае окрашивание происходит продуктом распада крови;
• мокрота без запахов;
• характер патологического секрета с различным соотношением слизи и гноя в зависимости от возбудителя и локализации пневмонии (слизистая – при внебольничной пневмонии, слизисто-гнойная или гнойная – при стафилококковой пневмонии, гнойно-слизистая – при бронхопневмонии, очень редко с кровью);
• включения в виде фиброзных свертков, желчных пигментов;
• щелочная или нейтральная реакция проб.

Микроскопические исследования проводятся в несколько этапов. Исследуются нативные и окрашенные мазки (анализ по Граму). Крупные включения рассматривают при малом увеличении, на следующем этапе степень разрешения увеличивают. В пробах могут быть обнаружены следующие признаки пневмонии:

1. Спирали Куршмана (рис. 1) названы по имени немецкого врача (H. Curschmann, 1846-1910). В слизь попадают из мелких бронхов и бронхиол при сильных кашлевых толчках. Представляют собою закрученные нитевидные спирали, покрытые мантией из лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов и кристаллов Шарко-Лейдена. Формируются при бронхитах, бронхиальной астме и реже при пневмонии.

Спирали Куршмана.

1. Кристаллы Шарко-Лейдена (рис. 2) формируются при эозинофильной пневмонии из распадающихся эозинофильных гранулоцитов. Представляют собою восьмиугольники без цвета с заостренными концами. Состоят из белка, растворяются в горячей воде, щелочах и кислотах. Названы по именам: французского невропатолога Шарко (J.M. Charcot, 1825-1893) и немецкого невропатолога Лейдена (E.V. Leyden, 1832-1910).

Кристаллы Шарко-Лейдена.

1. Элементы крови. В мокроте при пневмонии может присутствовать небольшое количество лейкоцитов (нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов). Нейтрофильные гранулоциты (рис. 3) определяют характер мокроты, а однородные эозинофильные (рис. 4) придают ей желтоватый цвет. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе инфекционного происхождения, а эозинофилов – о процессе паразитарной природы.

• 
• Нейтрофильные гранулоциты.
• 
• Однородные эозинофильные гранулоциты.
• В мокроте при воспалении легких могут присутствовать эритроциты в неизмененном виде.

1. Если поражены нижние отделы легких, то в мокроте могут встречаться альвеолярные макрофаги (рис. 5). Круглые клетки размером до 25 мкм внутри могут содержать угольную пыль, табачный пигмент, гемосидерин или эритроциты.

Альвеолярные макрофаги.

1. В мокроте могут находиться эпителиальные клетки (рис. 6). Это возможно при загрязнении пробы слюной или выделениями из больных бронхов.

Эпителиальные клетки.

1. Иногда, в случаях абсцедирующей пневмонии в мокроте обнаруживают эластические волокна (рис. 7). Они выглядят как блестящие длинные волокна и свидетельствуют о разрушениях легочной паренхимы.

Эластические волокна.

1. Глистные инвазии как причина пневмонии могут быть выявлены при обнаружении яиц, личинок или взрослых особей: трофозоитов E. histolytica, Ascaris lumbricoides, E. granulosus и др.

1. Целью бактериологических исследований является выявление возбудителя пневмонии и определение списка антибиотиков, действующих на инфекцию. Чаще всего ими являются (в порядке убывания):
2. 
3. Пневмококк.

• бактерии Фридлендера (рис. 9);

• 
• Бактерии Фридлендера.
• Стрептококк.
• Стафилококк.

Как подготовиться к диагностике

На анализ пробы мокроты отбирают утром до приема пищи. На ночь пациенту назначают отхаркивающие препараты, обильное питье. Перед процедурой следует тщательно промыть рот и нос теплой водой, почистить зубы. Удаляется слюна и скопившаяся слизь.

После глубокого вдоха и откашливания отходит требуемый секрет. Его собирают в стерильную емкость и закрывают крышкой. Образцы следует немедленно доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то емкость можно поместить в холодильник на непродолжительное время.

Насколько точен анализ мокроты?

По сведениям коллег из Британского торакального общества (BTS), анализ мокроты достоверен только в 60% случаев. К его недостаткам относят:

• низкую чувствительность после употребления антибиотиков;
• короткий срок хранения проб;
• малая вероятность получения качественных образцов мокроты;
• зависимость от опыта лаборанта;
• ограниченная доступность развернутого анализа.

Тем не менее анализ мокроты пока доступнее и дешевле, чем мультиплексная полимеразная цепная реакция (ПЦР), и относительно быстр.

Загрузка…

Какого цвета мокрота при пневмонии и как от неё избавиться

Воспаление лёгких диагностируется каждый год у большого числа пациентов. В основном заболевание вызывает бактерия пневмококк, хотя при больничной пневмонии вызывать недуг могут атипичные бактерии.

Характерными для воспаления лёгких симптомами являются сильный кашель, озноб, температура, боль в груди и аномальная слабость. У большинства больных наблюдается дыхательная недостаточность и сильнейшая одышка. Мокрота при пневмонии выделяется всегда. По её цвету доктор может определить тяжесть состояния больного.

Собирают мокроту для анализа чаще всего по утрам, когда её в дыхательных путях больше всего.

Особенности течения пневмонии

Воспаление лёгких всегда протекает с характерными симптомами, которые выглядят так:

• Повышенная температура тела.
• Сильный кашель, который сопровождается отхождение вязкой мокроты.
• Слабость и апатичность.
• Ухудшение аппетита.
• Симптомы интоксикации.

Пневмония у маленьких детей нередко протекает с периодической рвотой. Это явление может быть связано с сильной интоксикацией, а также с тем, что ребёночек не может нормально откашляться и начинает рвать. Обычно вместе с рвотой выходит накопившаяся в лёгких слизь и состояние больного ребёнка улучшается.

При пневмонии откашливаемая мокрота – это часть общей патологической картины. В этом случае и из носовой полости может выделяться серозная жидкость с примесью крови. Если наблюдаются такие симптомы, то консультация врача должна быть незамедлительной. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы.

При воспалении лёгких недопустимо заниматься самолечением. Это может привести к непредсказуемым и очень тяжёлым последствиям.

Причины болезни

• Бактериальное.
• Вирусное.
• Грибковое.
• Смешанное.
• Атипичное.

При воспалении лёгких почти всегда выделяется мокрота. Оттенок выделяемой при кашле слизи всегда помогает диагностировать заболевание. В отхаркиваемой мокроте могут быть продукты распада клеток, бактерии, примеси крови и гноя, а также примеси еды и питья. Оттенок выделяемой слизи может быть любым, всё зависит от типа патологии, которой болеет человек. Цвет может варьироваться от белого до чёрного.

Опытный врач может определить пневмонию только по результатам смотра больного. Но для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген грудной клетки.

О чём расскажет цвет мокроты

При пневмонии цвет отходящей мокроты может быть разным. По оттенку можно определить не только воспаление лёгких, но и ряд иных заболеваний дыхательных органов.

Сероватая или белая слизь

• Бронхит, перешедший в хроническую форму.
• Аллергия.
• Отёк дыхательных органов, в том числе и лёгких.
• Разные патологии дыхательного тракта.

Кашель с выделением серой мокроты может быть последствием продолжительного вдыхания слишком запылённого воздуха.

Сероватая мокрота нередко наблюдается у заядлых курильщиков. Если человек бросает курить, то по мере очищения дыхательных органов слизь всё больше светлеет.

Жёлтые выделения

Жёлтая мокрота всегда говорит о сильном воспалительном процессе в дыхательных путях и аллергической реакции.

Наиболее часто слизь желтоватого цвета откашливается при воспалении лёгких и остром бронхите, хотя причиной такого симптома может быть и бронхиальная астма. Такой оттенок выделений может говорить и о вирусной природе заболевания.

В этом случае иммунная система функционирует нормально, и организм борется с инфекцией верхних дыхательных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=BOOp1dskj2M

Мокрота тёмно-жёлтого цвета может откашливаться при синуситах. В этом случае необходимо посетить врача.

Зелёные выделения

Если в зеленоватой слизи есть частицы гноя, то это может говорить о развитии таких заболеваний:

• Воспаление лёгких.
• Абсцесс лёгких.
• Фиброз кистозного характера.

В этом случае у больного может быть высокая температура, лихорадка и общая слабость.

Если при кашле выделяется зелёная или жёлтая мокрота, необходимо срочно показаться врачу. Больному назначают ряд обследований, которые позволяют максимально точно поставить диагноз.

Тёмная или кровяная слизь

Если пневмония запущена и протекает на фоне других хронических заболеваний или курения, то выделения при кашле могут быть кровянистыми или тёмными, что говорит о наличии в них застарелой крови.

Когда слизь окрашено в розовый цвет, то это говорит о незначительном кровотечении в дыхательных органах. Опасно, если при кашле выделяется пенистая кровяная жидкость. Такое состояние может быть не только при запущенной пневмонии, но также при туберкулёзе и раке лёгких.

Анализ мокроты

Собирают анализ в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Процедура сбора мокроты выглядит так:

1. Больной хорошо полощет рот, и горло от остатков пищи и питья.
2. Далее больной делает несколько глубоких вдохов и как бы выталкивает из себя бронхиальный секрет.
3. Стерильную ёмкость открывают, подносят близко к губам и сплёвывают слизь.

Полученный биоматериал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Чем меньше времени прошло от сбора материала до проведения анализа, тем точнее результат.

Если мокрота нормально не отходит, то предварительно вечером нужно выпить много воды и принять отхаркивающие препараты. Чтобы облегчить сбор материала для анализа, больной может немного наклониться вперёд и побыть в таком состоянии несколько минут.

В том случае, если биоматериал для анализа мокроты собирается в процедурном кабинете больницы, его сбор контролирует специально обученная медсестра.

Лечение

Лечение обязательно дополняют муколитиками и отхаркивающими препаратами. Хорошо помогают ингаляции с разными лекарственными растворами. Ингаляции следует проводить несколько раз в день, только тогда будет виден результат.

Лечение можно дополнить средствами народной медицины. По согласованию с врачом можно пить отвары трав и принимать снадобья на основе нутряного жира.

Цвет мокроты при кашле может рассказать о типе заболевания и его тяжести. В норме бронхиальный секрет бесцветный или светлого оттенка. Если мокрота приобрела аномальный цвет, то это повод для срочного обращения к врачу.

Классификация выделений мокроты при пневмонии

Воспаление легких, так же известное как пневмония – это распространенное и известное каждому заболевания, которым ежегодно болеет огромное количество людей. К сожалению, данное заболевание часто тяжело распознать, однако, есть как минимум один явный признак – это мокрота при пневмонии.

Разумеется, чтобы начать лечение вовремя, необходимо иметь больше знаний, понимать, что собой представляет данный недуг, как он распространяется, каковы основные симптомы и методы борьбы с пневмонией. Сейчас мы поговорим об этом, но главным образом коснемся того, какова роль выделения мокроты при постановке диагноза.

Этиология воспаления легких

По своей природе пневмония является острым инфекционным заболеванием бактериального характера, возбудителем которого в 80% случаев является бактерия пневмококк или стафилококк. Что же касается оставшихся 20%, к ним относятся гемофильная палочка, легионелла, хламидии, клебсиелла и в наиболее редких случаях кишечная палочка.

Стоит отметить, что пневмония чаще дает о себе знать в отношении пожилых людей, чей возраст превышает отметку 60-65 лет.

Однако это не значит, что пневмонией болеют только старики, болезнь часто поражает детей, подростков и людей среднего возраста, при этом имеет место даже незначительные понижения иммунитета, причин которым существует масса.

Симптоматика болезни

Помимо устойчивости пневмонии к назначенному лечению, сложность стоит еще и в постановке диагноза, так как данный недуг на зачаточных стадиях можно спутать с банальной простудой, а на более поздних, с одной из разновидностей бронхитов.

Но как вы понимаете, от своевременного выявления пневмонии зависит успех и продолжительность лечения, а также тот факт, сколько вреда будет нанесено вашему организму, так что симптомы знать нужно:

• Быстрая утомляемость и постоянное чувство слабости, разбитости;
• Постоянный кашель, который со временем усиливается и сопровождается отхождением мокроты;
• Затруднение дыхательного процесса, одышка, чувство, будто на груди лежит что-то тяжелое;
• Хрипы и шумы в легких, которые слышны при прослушивании грудной клетки, или даже если просто стоять рядом с пациентом;
• Появление болей в грудной клетке при вдохе, выдохе и состоянии покоя;
• Отсутствие аппетита, потери веса, повышенная потливость.

Что касается второго симптома, то пневмония и мокрота две практически неразделимые вещи, и надо сказать, что в зависимости от различных специфик в выделении мокроты можно делать определенные прогнозы в развитии болезни, кроме того, этот фактор помогает более точно поставить диагноз.

Классификация выделяемой мокроты

Основным и самым главным критерием, на который смотрим каждый врач при анализе мокроты при пневмонии является ее цвет, который и помогает в постановке более точного диагноза. Разумеется, существуют ситуации, когда мокрота при воспалении легких не отходит, однако, сейчас речь идет о другом.

Итак, подобные выделения имеют определенную классификацию по цвету и оттенку, вариаций может быть довольно много, но сейчас мы рассмотрим самые распространенные:

1. Белые или серые выделения являются нормой, в первые часы после сна такая мокрота может выделяться даже у здорового человека. Однако тут стоит обратить особе внимание на количество подобных выделений. Если их слишком много, они сопровождаются кашлем, который не проходит длительный период времени (свыше двух-трех недель), есть повод для беспокойства, стоит обратиться к врачу за консультацией, так как это может быть симптомом пневмонии и нескольких других заболеваний дыхательной системы.
2. Желтоватый цвет – речь опять-таки идет о выделения мокроты во время приступов кашля, но в этот раз выделения принимают желтоватый оттенок. Такие проявления характерны для воспалений хронического характера и аллергических реакций, но также высок риск диагностирования острой пневмонии или бронхита. Если мокрота имеет светло-желтый окрас и ее можно классифицировать как “редкую”, можно говорить о банальной реакции организма на сопротивление с неопасными вирусами. Но когда выделения приобретают густую консистенцию, становятся мутными, а желтый цвет приближается к темному, высока вероятность наличия бактериальной инфекции.
3. Зеленый цвет – отхождение зеленоватого оттенка самый явный признак для начала беспокойства. Такие выделения часто свидетельствуют о давно появившейся проблеме, которая начала прогрессировать. Если речь идет о заболеваниях не инфекционных, слизь отхаркиваемая слизь принимает зеленый оттенок ввиду распада лейкоцитов определенной группы, которые также называются нейтрофилами. Но когда имеет место инфекция, зеленая мокрота может указывать на появление гноя в альвеолах легкого, в таких случаях часто наличествует пневмония в довольно сложной форме.
4. Коричневая или просто темная мокрота – такой цвет выделения при кашле приобретают при отмирании эритроцитов, тот эффект также известен как “старая кровь” в мокроте. В таких случаях обычно принято говорить о хронических формах пневмонии, а также туберкулезе и даже рак легких. Разумеется, подобным выделениям сопутствуют тяжелые симптомы, которые тяжело не заметить, но хроническое воспаление легких способно принимать крытые формы, то есть в любом случае необходимо обращаться к врачу.
5. Красноватый или розовый оттенков – как многие могли догадаться, в таких случаях, скорее всего, речь идет о попадании крови в мокроту. При этом внимание стоит обращать ладе на небольшие красноватые пятнышки или полосочки (прожилки) в сплевываемых выделениях. Заболеваний, при которых в мокроту может попадать кровь существует много, среди них также есть туберкулез и рак легких, но при тяжелых формах пневмонии подобные проявления также имеют место. В таких случаях необходимо как можно быстрее обращаться за помощью и готовится к госпитализации.

Как видите, мокрота действительно может говорить о многом и в случае любых проявлений стоит консультироваться с врачом, описывать свои подозрения, а в некоторых случаях даже сдавать анализы отхаркиваемой слизи.

Кроме того, если речь идет об анализах, собирать лучше именно утреннюю мокроту, так как она является самой “чистой”. В противном случае анализ может быть испорчен попаданиями в выделения частичек пищи, питья и красителей, содержащихся в современных продуктах питания.

Процесс лечения

Как вы уже знаете, пневмония и мокрота не всегда являются сопутствующими понятиями, но если выделения при кашле все же имеют место и тем более, когда они принимают какой-либо оттенок, появляется повод для беспокойства.

Разумеется, в таких случаях необходимо немедленно обращаться к опытному специалисту, которой сможет провести ряд анализов и поставить правильный диагноз. Стоит также понимать, что в зависимости от отхаркиваемого содержимого напрямую может зависеть степень прогрессирования воспаления легких.

Однако основные меры лечения всегда одинаковы – врач должен выписать вам специальные антибиотики. Тут следует вспомнить о том, что пневмония может оказаться устойчивой к определенному препарату и если в течение 3-4 дней вы не заметите улучшений, следует рассказать об этом своему врачу, возможно, нужно поменять препарат.

Кроме того, когда выделения приобретают зеленоватый, коричневый и тем более красный оттенок, могут потребоваться кардинальные меры и госпитализация, противится этому не нужно. Но в любом случае нужно сохранять бдительность, чем раньше замечена пневмония, тем проще она поддается лечению и тем меньший вред наносит организму.

Как выглядит мокрота при пневмонии. Какой должна быть мокрота при пневмонии у детей и взрослых

Воспаление легких – это заболевание, при котором ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к доктору, который назначит анализ мокроты. Это поможет определить не только этиологию болезни, но и индивидуальные особенности больного, а это означает максимально правильное лечение в дальнейшем.

Осуществляется сбор мокроты утром, так как состав и количество такой слизи позволят провести исследование максимально правильно. С вечера пациенту необходимо выпить отхаркивающий препарат и запить его большим количеством воды. Также исключается влияние пищи и напитков на цвет выделений. Сбор производится в специальный, стерильно чистый пластиковый контейнер. Приобрести его можно в аптеке.

Далее в кратчайшие сроки собранный секрет доставляется в лабораторию для проведения исследований. После изучения мокроты назначается корректное по отношению к состоянию пациента лечение медикаментами.

Если пневмония протекает без кашля или с кашлем, при котором мокрота не отходит, важно правильно и быстро установить диагноз.

Бессимптомное воспаление легких оборачивается большим количеством серьезных осложнений.

Кашель, который является также симптомом воспаления легких, всего лишь результат раздражения дыхательных путей. Он может быть сухим или влажным (с выделением слизи). Мокрота при пневмонии– это секрет, который находится в пространстве между легким и трахеей. Нормальное количество слизи у человека составляет около сотни миллилитров в сутки. Но если человек заболел, то продуцирование слизи вырастает в пятнадцать раз. Она может быть различного цвета и состава.

При воспалении легких выделения являются частью патологической картины. Слизь, или мокрота, которая выделяется при кашле, является результатом преграды для попадания инфицированного воздуха в организм. В ней находятся клетки, вступающие в борьбу с микробами как только сталкиваются с ними. Перед тем как браться за лечение кашля, необходимо понять причину возникновения кашля.

Самым опасным симптомом является мокрота с розовым и красным оттенком, так как свидетельствует она о присутствии крови.

Самым страшным заболеванием в таком случае становится рак легких, но тяжелые формы пневмококковой пневмонии и внутренние кровотечения не менее опасны. Немедленно сообщите доктору, если заметили при кашле кровянистую слизь.

Подобная мокрота является поводом для госпитализации до дальнейшего выяснения причин ее появления.

Мокрота расскажет о болезни

Белая или серая слизь является абсолютной нормой для каждого человека. Выделяется она зачастую утром, в первые часы после пробуждения. Повышенное выделение может быть опасным лишь в некоторых случаях, а именно: при хроническом бронхите, аллергических реакциях или других инфекциях дыхательных путей. При курении или повышенном уровне загрязнения воздуха возможно появление мокроты с сероватым оттенком.

Появление при кашле желтой мокроты наблюдается при аллергических реакциях и хронических бронхитах. Также она может быть симптомом острых бронхита и воспаления легких, в редких случаях – астмы. Стоит обратить внимание, что такой цвет также свидетельствует о правильном функционировании иммунной системы при борьбе с вирусами.

Зеленый цвет мокроты свидетельствует о давнем заболевании. Появляется он после высвобождения клеточных ферментов вследствие распада нейтрофилов. Также это может быть показатель гнойной составляющей, если болезнь инфекционная.

По сути, именно такой цвет слизи зачастую сопровождается общей слабостью и повышенной температурой, что в комплексе дает классическую картину воспаления легких.

При обнаружении у себя такой мокроты рекомендуем немедленно обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Темные оттенки мокроты (коричневый, черноватый) указывают на то, что в слизи есть «старая» кровь.

В лучших случаях подобным цветом слизь может окрашиваться продуктами питания и напитками (шоколад, вино, кофе).

Лечение болезни

Если кашель у пациента влажный, то есть с отхождением мокроты, то основными рекомендациями доктора будут травяные препараты, а также постельный режим и большое количество теплого питья. Пневмония, к сожалению, не лечится без применения антибиотиков, а также обволакивающих препаратов, которые способствуют снижению раздражения слизистой.

Современная пневмония уже устойчива к пенициллину, поэтому для ее лечения используют антибиотики второго и третьего поколения (Клавулант, Сульфаметоксазол и другие). В курс лечения также входят ингаляции, которые хорошо увлажняют слизистую и способствуют разжижению мокроты, а значит, и более легкому ее отхождению.

Традиционно пневмония у детей и взрослых начинается с навязчивого сухого кашля, переходящего во влажный с желто-зелеными выделениями.

Сегодня диагностика воспаления легких не является сложным мероприятием. Достаточно сделать рентген и обратиться с ним к терапевту. Сложнее выяснить возбудителя пневмонии. При правильном лечении и без осложнений выздоровление наступает через три-четыре недели.

Основные характеристики мокроты при пневмонии, и результаты анализа

Мокрота при пневмонии и ее цвет, консистенция, запах, различные включения дают возможность оценить вид, форму, характер, степень тяжести болезни и определить последующее эффективное лечение.

Одним из важнейших диагностических признаков пневмонии, помогающим врачу установить верный диагноз, является анализ мокроты.

Мокроту исследуют как визуально, так и микроскопически, устанавливая возбудителя пневмонии, содержащегося в секрете. Макроскопический анализ (цвет, запах) также многое может сообщить лечащему врачу о протекании болезни и возможных осложнениях.

Что такое мокрота

Это вязкий секрет, отделяющийся из различных отделов дыхательных путей, содержащий слизь, примесь крови или гноя, продукты распада микроорганизмов, сами патогенные микробы и их токсины.

При воспалительных явлениях в трахее и бронхах эпителий начинает вырабатывать повышенное количество слизи из-за увеличения проницаемости капиллярных сосудов, их отечности. Избыток слизи рефлекторно стремится вытолкнуться наружу — происходят кашлевые толчки с его отделением.

При пневмонии воспалительные явления затрагивают нижние отделы дыхательной системы — легкие, состоящие из многочисленных альвеол. Именно в них происходит пропотевание экссудата, нередко с гноем и кровью. Эти примеси к мокроте окрашивают её в различные цвета.

Что означает цвет мокроты при пневмонии

Уже по цвету мокроты, опытный врач может сделать предположение о возбудителе инфекционного процесса, объёме поражения лёгочной ткани, наличии или отсутствии осложнений.

Цвет мокроты может быть:

Слизистый

Отделение прозрачной мокроты свидетельствует об отсутствии бактериальной флоры, больше характерно для вирусных пневмоний. Такая мокрота может отделяться при мелкоочаговых воспалительных явлениях, она свидетельствует о благоприятном протекании инфекции.

Вязкая слизистая мокрота может стать постоянным спутником у лиц с аллергическими заболеваниями дыхательной системы, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой.

При респираторных вирусных инфекциях, трахеитах, бронхитах возможно отхождение слизистого секрета в стадию разрешения болезни

Желтый

Слизисто-жёлтые выделения могут встречаться при хронических бронхитах, трахеитах. Желтый оттенок могут придавать отделяемому продукты распада клеток, слущенный эпителий, красители лекарственных препаратов, принимаемых пациентом.

Густая желтая мокрота может выделяться при присоединении бактериальной флоры, воспалительных процессов в околоносовых пазухах: серозных синуситах, фронтитах, этмоидитах.

У заядлых курильщиков из-за постоянного воздействия компонентов табачного дыма бронхиальный секрет окрашивается в желтоватый цвет.

Зелёный

Примеси гноя окрашивают отделяемое в зелёный цвет. Это признак запущенного, хронического течения с присоединением бактериального компонента. Также зелёный цвет мокроты при пневмонии может свидетельствовать о таких гнойных осложнениях как абсцесс или гангрена лёгкого, бронхоэктатическая болезнь.

Если отделяемое из дыхательных путей окрашено в зелёный цвет, при этом у пациента наблюдается лихорадка, сильная слабость, пациента экстренно следует госпитализировать в стационар для дальнейшего обследования.

Тёмно-коричневый

Может свидетельствовать как о гнойном процессе в лёгких, так и о протекании онкологического заболевания в нижних дыхательных путях. Опухоль может подвергаться распаду с эрозией сосудов, при необильном кровотечении из которых кровь успевает приобрести темный оттенок, смешиваясь с секретом.

При туберкулёзном процессе в лёгких нередко наблюдается отделение темно-коричневой мокроты.

«Ржавая» мокрота отделяется у пациентов с крупозной пневмонией.

С примесью алой крови

Мокрота с прожилками свежей крови может возникать, если пациента мучает надсадный, изнуряющий кашель из-за небольших повреждений капиллярной сети дыхательных путей. Такое отделяемое необильно и кровяные выделения весьма скудные.

Если же образуется большое количество пенистой розовой мокроты, у пациента прогрессирует нарастание одышки и дыхательной недостаточности — самое время вызывать скорую помощь, это признаки нарастающего отёка лёгких, который может стать осложнением пневмонии.

Это опасное жизнеугрожающее состояние, как и тромбоэмболия лёгочной артерии, которая может также сопровождаться отделением мокроты с кровью. Рак лёгких может сопровождаться кашлем с именно таким отделяемым. Мокрота, имеющая вид «малинового желе», относится к поздним симптомам бронхогенного рака.

  Кровянистое отделяемое может иметь место при очаговой пневмонии.

Зеленая мокрота при пневмонии

По своей природе пневмония является острым инфекционным заболеванием бактериального характера, возбудителем которого в 80% случаев является бактерия пневмококк или стафилококк. Что же касается оставшихся 20%, к ним относятся гемофильная палочка, легионелла, хламидии, клебсиелла и в наиболее редких случаях кишечная палочка.

Стоит отметить, что пневмония чаще дает о себе знать в отношении пожилых людей, чей возраст превышает отметку 60-65 лет. Подобная особенность объясняется тем, что восприимчивость к данному недугу напрямую зависит от крепости иммунной системы человека, а в преклонном возрасте защитные функции организма ослабевают.

Уже по цвету мокроты, опытный врач может сделать предположение о возбудителе инфекционного процесса, объёме поражения лёгочной ткани, наличии или отсутствии осложнений.

Слизистый

Отделение прозрачной мокроты свидетельствует об отсутствии бактериальной флоры, больше характерно для вирусных пневмоний. Такая мокрота может отделяться при мелкоочаговых воспалительных явлениях, она свидетельствует о благоприятном протекании инфекции.

Вязкая слизистая мокрота может стать постоянным спутником у лиц с аллергическими заболеваниями дыхательной системы, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой.

При респираторных вирусных инфекциях, трахеитах, бронхитах возможно отхождение слизистого секрета в стадию разрешения болезни

Желтый

Слизисто-жёлтые выделения могут встречаться при хронических бронхитах, трахеитах. Желтый оттенок могут придавать отделяемому продукты распада клеток, слущенный эпителий, красители лекарственных препаратов, принимаемых пациентом.

Густая желтая мокрота может выделяться при присоединении бактериальной флоры, воспалительных процессов в околоносовых пазухах: серозных синуситах, фронтитах, этмоидитах.

У заядлых курильщиков из-за постоянного воздействия компонентов табачного дыма бронхиальный секрет окрашивается в желтоватый цвет.

Зелёный

Примеси гноя окрашивают отделяемое в зелёный цвет. Это признак запущенного, хронического течения с присоединением бактериального компонента. Также зелёный цвет мокроты при пневмонии может свидетельствовать о таких гнойных осложнениях как абсцесс или гангрена лёгкого, бронхоэктатическая болезнь.

Если отделяемое из дыхательных путей окрашено в зелёный цвет, при этом у пациента наблюдается лихорадка, сильная слабость, пациента экстренно следует госпитализировать в стационар для дальнейшего обследования.

Тёмно-коричневый

Может свидетельствовать как о гнойном процессе в лёгких, так и о протекании онкологического заболевания в нижних дыхательных путях. Опухоль может подвергаться распаду с эрозией сосудов, при необильном кровотечении из которых кровь успевает приобрести темный оттенок, смешиваясь с секретом.

При туберкулёзном процессе в лёгких нередко наблюдается отделение темно-коричневой мокроты.

«Ржавая» мокрота отделяется у пациентов с крупозной пневмонией.

Мокрота с прожилками свежей крови может возникать, если пациента мучает надсадный, изнуряющий кашель из-за небольших повреждений капиллярной сети дыхательных путей. Такое отделяемое необильно и кровяные выделения весьма скудные.

Если же образуется большое количество пенистой розовой мокроты, у пациента прогрессирует нарастание одышки и дыхательной недостаточности — самое время вызывать скорую помощь, это признаки нарастающего отёка лёгких, который может стать осложнением пневмонии. Это опасное жизнеугрожающее состояние, как и тромбоэмболия лёгочной артерии, которая может также сопровождаться отделением мокроты с кровью.

Какая бывает мокрота при пневмонии?

Мокрота при пневмонии представляет собой слизь, с незначительным содержанием лимфоцитов и макрофагов, это естественный секрет трахеи. Мокрота необходима для очищения дыхательных путей, при пневмонии она выводит из организма инородные частички, продукты разложения бактерий и саму патогенную микрофлору. В норме, количество выделений не должно превышать 100 мл в сутки, однако, в некоторых случаях при воспалении легких объем выделяемой мокроты может достигать до 1 л в сутки.

Содержание

Особенности мокроты

https://www.youtube.com/watch?v=XIg9YQ_at30

С возникновением пневмонии, количество выделяемой мокроты сразу же возрастает. Однако, выводиться из организма она начинает далеко не сразу. Ведь изначально кашель, как правило, сухой и лишь спустя некоторое время он становится продуктивным, начинает откашливаться мокрота.

Иногда, кашель и вовсе может долго не переходить во влажный. Мокрота попросту не выводится из организма из-за своей вязкости и отравляет организм, находясь в легких.

В таком случае необходимо стимулировать переход сухого кашля во влажный (с выделениями) с помощью лекарственных препаратов.

Повышенное количество мокроты при воспалении легких означает, что в организме происходит борьба с инфекцией. Слишком большие объемы выделений, 0,5-0,7 л в сутки и более свидетельствуют об отеке легких.

При этом, чем более густые выделения, тем более развит отек. Наличие в выделениях гноя свидетельствует об образовании в легких гнойных абсцессов. Часто, в таком случае помимо гноя в выделениях присутствуют и частички крови.

Наиболее важным и информативным внешним критерием является ее цвет.

Разновидности мокроты

Цвет мокроты при пневмонии поможет определить особенности заболевания и состояния здоровья пациента.

Рационально анализировать мокроту, собранную рано утром, до приема пищи, поскольку употребление некоторых продуктов может оказать влияние на ее цвет.

Белая либо слегка серая

Это естественный цвет выделений, характерный для нормального протекания простых инфекционных заболеваний либо аллергических реакций. Оттенок зависит от частоты курения сигарет.

Так, например, у не курящего человека наблюдается белая слизистая мокрота, с каждой выкуреной сигаретой она становится все темнее и темнее. Однако, ее оттенок зависит и от вдыхаемого воздуха.

При вдыхании большого количества пыли либо при долгом нахождении в загрязненной среде мокрота так же может приобрести сероватый оттенок.

В целом же, белый цвет мокроты при пневмонии характерен для начальной стадии заболевания, когда только начинают проявляться первые симптомы.

Желтого оттенка

По мере развития пневмонии, белая мокрота густеет, приобретает цвет и неприятный запах. Желтый оттенок выделений свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы, то есть о эффективной борьбе с инфекцией.

Зеленого оттенка

Зеленый оттенок выделений, как правило, говорит о хронической форме заболевания. Также, в редких случаях мокрота приобретает зеленоватый оттенок при длительном течении воспалительного процесса. Однако, важно отличать именно гнойную мокроту зеленоватого оттенка, поскольку при многих заболеваниях неинфекционного характера выделяется слизь похожего оттенка.

Темного оттенка

Это могут быть выделения как темно коричневого, так и черного оттенка. Мокрота таких цветов указывает на наличие в ее составе уже отмершей, «старой» крови. Отмершие эритроциты отмирают, высвобождая гемосидерин. Подобные выделения наиболее характерны при крупозной пневмонии.

Лабораторный анализ выделений

Так, при микроскопических исследованиях, о пневмонии свидетельствует наличие в выделениях:

• Спиралей Куршмана;• Элементов крови;• Эпителиальных клеток;• Кристаллов Шарко-Лейдена;• Альвеолярных макрофагов.

Для уточнения анализа и определения возбудителя проводится бактериальный анализ. Именно на основании бактериологических исследований назначаются эффективные антибиотики. Возбудителями пневмонии могут являться множество микроорганизмов, основные и наиболее частые из них:

• Пневмококки;• Стрептококки;• Стафилококки;• Бактерии Фридлендера;• Микоплазмы;• Клебсиеллы. Сдается мокрота для проведения микроскопического и бактериального исследования в специальной баночке для сбора анализов. Объем сдаваемых выделений из ротовой полости должен быть не менее 1 см3.

Лечение влажного кашля

Важно понимать, что пневмония не лечится одним лишь приемом симптоматических лекарственных препаратов, то есть препаратов, направленных на облегчение симптомов. Это лишь часть комплексного лечения. Также, частой ошибкой является прием кашлеутоляющих средств.

Кашель является естественным защитным рефлексом, способствующим выведению инфекции и токсинов из организма. Кашлеутоляющие препараты воздействуют на часть мозга, которая отвечает за данный защитный рефлекс, притупляя его.

Таким образом, токсины, гной и инфекция не выводятся из дыхательных путей и причиняют значительный вред организму.

• Среди медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения влажного кашля при пневмонии:
• 1. Муколитические средства;
• 2. Отхаркивающие средства;

3. Антигистаминные средства.

Муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты стабилизируют выделение секрета, способствуют разжижению мокроты и более быстрому ее выведению из дыхательных путей.

Антигистаминные средства назначаются при наличии аллергических реакций, то есть когда причиной кашля является аллергия.

Помимо приема медикаментов, больному необходимо обеспечить постельный режим. Обильное питье и увлажнение воздуха в помещении также способствует разжижению слизи и более быстрому отхождению из дыхательных путей. В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы ингаляции.

————————————————————Огромная просьба, поставьте пожалуйста справа лайк и нажмите подписаться, это очень поможет развитию канала, спасибо)