Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — это прогрессирующее вялотекущее поражение печени, которое протекает с явлениями фиброза. Актуальность проблемы гепатита С в современном мире очень высока: по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 130 миллионов людей на планете страдают этой болезнью.
Содержание Неизлечимая болезнь? Новые препараты от гепатита С Лекарство от гепатита С — софосбувир Индийские таблетки от гепатита С Индийские препараты от гепатита С Лекарства от гепатита С из Египта Народные средства от гепатита С
Неизлечимая болезнь?
Самой первой комбинацией против ХВГС было сочетание интерферона и рибавирина. Интерферон — это белковая субстанция, которая продуцируется лейкоцитами человека для борьбы с вирусами. Рибавирин — это иммуностимулирующее средство, которое многократно усиливает действие интерферона. Такое сочетание позволяло добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию у третьей части лечившихся. Побочные действия интерферона были настолько ощутимыми для пациентов, что вместе с основным лечением требовалось еще лечить те осложнения, которые возникали у них.
Спустя несколько лет на рынке медикаментов появился новый интерферон — пегилированный. Он обладал большей эффективностью, чем обычный, но при этом вызывал у пациентов минимальное количество побочных реакций.
Новая комбинация из пегинтерферона (пегасиса, пегинтрона) и рибавирина стала результативнее предыдущей: УВО удавалось добиться у 60-65% лечившихся больных.
«Пегинтерферон» предназначен для подкожного введения, поскольку в таблетках или свечах он не проявляют должного эффекта.
Противовирусные средства прямого действия («Боцепревир», «Телапревир»), появившиеся вслед за пегилированными интерферонами, не оправдали возлагаемых на них надежд: наряду с хорошей терапевтической эффективностью они вызывали такие сильные побочные реакции, что требовалась даже их отмена. Вскоре их сняли с производства и запретили применять для лечения.
Новые препараты от гепатита С
Препараты на основе софосбувира выпускаются в таблетках по 400 мг активного соединения в каждой и содержат в одной упаковке 28 штук, чего достаточно для 4 недель лечения. Софосбувир (стоимостью от 6500 рублей за упаковку) является очень эффективным противовирусным веществом, но его главным недостатком является невозможность использования для монотерапии: вирус быстро «привыкает» к действующему веществу и перестает реагировать на него. Поэтому для терапии подбирают комбинацию из двух (минимум) противовирусных соединений, имеющих разные механизмы фармакологического действия.
Приняв во внимание эффективность той или иной лекарственной комбинации по отношению к вирусу определенного генотипа, ВОЗ разработала и рекомендовала к использованию новейшие схемы для лечения ХВГС разных генотипов.
Так, для гепатита С первого и четвертого генотипов предложена комбинация софосбувира с ледипасвиром, для второго — с даклатасвиром, для всех генотипов — с велпатасвиром.
В зависимости от наличия у пациента сопутствующего цирроза печени или ВИЧ-инфекции в схему лечения могут быть добавлены «Пегинтерферон» и/или «Рибавирин».
Кроме собственно противовирусной терапии, в программу медикаментозного лечения гепатита Ц включены гепатопротекторы («Фосфоглив», «Урсосан», «Гептрал»), ферменты, витамины. Гепатопротекторы полезны для печени при ХВГС, так как восстанавливают ее структуру и препятствуют прогрессированию фиброза.
Лекарство от гепатита С — софосбувир
Поскольку производителем даклатасвира («Даклинзы») является американская компания BMS, комбинированного лекарственного средства, состоящего из софосбувира и даклатасвира, нет. Эти медикаменты выпускаются и приобретаются для терапии по отдельности.
Стоимость одной таблетки оригинального софосбувира в США «стартует» от 1000 долларов. Такая цена является огромным препятствием для приема современного излечивающего лекарства. Что делать больным, у которых нет таких денег на лечение? Как им лечиться?
Индийские таблетки от гепатита С
Несмотря на отсутствие дженериков из Индии в аптечной сети России, их можно приобрести непосредственно в индийских аптеках или через сайты-посредники. Благодаря лояльному законодательству, незарегистрированные лекарственные средства на территорию России можно ввозить для собственного лечения. Заказывая лекарства на сайтах из Индии, нужно внимательно отнестись к выбору надежного поставщика. Препараты против гепатита Ц очень востребованы, поэтому процент подделок на интернет-рынке фармпродукции очень велик. Доверять нужно только самым проверенным сайтам, а оплачивать покупку — только после ее доставки.
Индийские препараты от гепатита С
Индийские лекарства-аналоги производятся крупными фармацевтическими компаниями в стране.
Наиболее известными торговыми марками дженериков являются: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаменты индийского производства ценятся во всем мире.
Качество и эффективность дженериков для лечения гепатита С, судя по отзывам пациентов и врачей, не уступает таковым у оригинальной американской продукции.
Лекарства от гепатита С из Египта
Народные средства от гепатита С
Интернет пестрит рекламой и статьями о том, как лечить гепатит Ц самыми эффективными народными средствами в домашних условиях. Но можно ли верить такой информации? Насколько могут быть эффективны народные методы? Чтобы не попасть на крючок мошенников, на такую информацию обращать внимания не стоит.
Не нужно также верить хвалебным отзывам: они фальшивы. Никаких чудодейственных старинных рецептов и способов, как вылечить гепатит С навсегда, не существует.
Фитотерапию можно рассматривать только в качестве вспомогательного лечения: для нормализации пищеварения, восстановления печени, повышения аппетита и настроения.
Гепатит B: скоро ждем лекарство
В ближайшее время мы опубликуем статью о втором этапе клинических испытаниях нового препарата для лечения гепатита B под названием Myrcludex B.
Пока рано говорить об эффективности препарата, поэтому пациентам с высокой вирусной нагрузкой и развитием фиброза тканей печени требуется АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ – позволяющая подавить репликацию вируса гепатита В.
Эта группа препаратов представлена на сайте проекта и также имеет ряд ограничений при назначении. О мы расскажем в конце статьи.
Гепатит В: группа риска
Взрослые люди от 18 до 60 лет.
Эпидемию гепатита в у детей удалось остановить благодаря вакцинации, которая, к слову, также имеет ряд побочных действий.
В странах СНГ число заболевших может достигать 15% от всего населения. По сути, это эпидемия как с точки зрения законодательства, так и со стороны опасности для здоровья граждан.
Рак печени, поджелудочной или кишечника – вот конечный результат хронического гепатита В. Победа над этим вирусом – поистине вызов человечеству.
Лекарство от гепатита В в 2019-2020 году – ждать ли?
Работы над лекарством с минимальными побочными действиями, но максимальным лечебным эффектом ведутся более 20 лет, и ученые уже вышли на финишную прямую. По крайней мере, так заявляют фармацевтические компании Германии в содружестве с российскими компаниями.
Фармацевтические гиганты анонсируют, что выход препарата Myrcludex B произойдет в скором времени – по меркам конечного цикла разработки препаратов нового поколения, который может занимать 2-5 года.
Также стало известно, что новое лекарство будет эффективно только для пациентов, которые проходили антиретровирусную терапию, подавляющую вирус, в противном случае препарат Myrcludex B может оказаться неэффективным.
Лекарство от гепатита В: как узнать точную дату выпуска?
Пациентам, которые хотят быть в курсе последних новостей по данной тематике, рекомендуем перейти по ССЫЛКЕ. Заполните форму на консультацию врачей, в графе «Дополнительная информация» укажите «Гепатит В рассылка».
Мы будем информировать вас об этапах испытаний препарата, его предварительной стоимости, консультировать вас и отвечать на вопросы, которые помогут сберечь ваше здоровье и финансы до выхода препарата.
Стоимость лекарства для лечения гепатита В Myrcludex B
Не все пациенты смогут дождаться выпуска препарата в связи с активной формой гепатита. Именно по этому срочно требуется начать антиретровирусную терапию.
Рекомендуем начать терапию современным препаратом для подавления вируса гепатита В – Viread производства Германии.
Терапия этим средством позволит подавить репликацию вируса, остановит развитие фиброза (цирроза печени), предотвратит развитие вторичных заболеваний – как правило, онкологических, которые вызывает гепатит В, и подготовиться к лечению новым препаратом Myrcludex B.
Стоимость Myrcludex B будет высокой. Что делать в этом случае?
Начать терапию гепатита В с проектом «Generic Names» сейчас
Заполните форму, перейдя НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ
Наши контактные данные:
- Санкт-Петербург, ул. Воронежская, 33
- Горячая линия 8 812 209 19 35
- Почта. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (круглосуточно)
- Whatsapp Чат: 8 900 001 55 03 (будние дни с 10.00 до 18.00)
С уважением к вам, медперсонал Консультативного центра проекта «Generic Names»
К концу 2018 года россия сможет производить современные препараты для лечения гепатита
28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание охватывает сейчас около 400 млн человек, что более чем десятикратно превышает официальное число ВИЧ-инфицированных. При этом, по оценкам экспертов, лишь 5% больных хроническим гепатитом знают о своей инфекции, а доступ к лечению имеет 1%.
Как рассказал «Известиям» руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Владимир Чуланов, в России ситуация с гепатитом на фоне общемировой относительно благополучная.
В последние годы наблюдается устойчивое снижение числа случаев острого гепатита. В прошлом году было зарегистрировано порядка 6,4 тыс. случаев заболевания острым гепатитом А, 1,6 тыс. случаев острого гепатита В и около 2 тыс. случаев острого гепатита С. По показателю заболеваемости на 100 тыс.
населения наша страна находится на уровне развитых государств.
С помощью современных противовирусных препаратов гепатит С можно полностью вылечить. И в этом его отличие от хронического гепатита В, радикально лечить который пока не научились. В то же время от гепатита В, в отличие от гепатита С, существуют надежные вакцины. И в том, что касается профилактики этой болезни, Россия также находится на уровне передовых стран.
ВОЗ приняла глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, — рассказывает Владимир Чуланов. — Там есть целевые показатели по покрытию населения вакцинацией против гепатита В. Уже сегодня Россия достигла тех показателей, которые ВОЗ поставила на 2030 год.
У нас во всех возрастных группах покрытие вакцинопрофилактикой гепатита В составляет 70,8%, а среди новорожденных этот показатель более 98%. Но есть другая проблема, в решении которой мы не преуспели: доступность лечения.
Если ситуация не изменится, мы целевых показателей ВОЗ не достигнем ни к 2020 году, ни к 2030-му.
Как сообщил «Известиям» завкафедрой госпитальной терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И.
Пирогова профессор Игорь Никитин, современного лечения сейчас не получают более половины инфицированных граждан России.
Пациенты с так называемым первым генотипом вируса (таких около половины) получают терапию примерно в 9–12% случаев, а пациенты с остальными генотипами получают терапию приблизительно в 25–30% случаев.
Конечно, было бы хорошо всех больных с хроническим вирусом гепатита С обеспечить современными препаратами, — говорит Никитин. — Но мы не можем этого сделать, потому что регистрационная цена этих препаратов приближается к 1 млн рублей.
А сколько таких пациентов? Маркеры вирусного гепатита С у нас имеют 2,5% населения Российской Федерации. 10–15% из них самопроизвольно излечиваются. А вот все остальные имеют хронические активные морфологические процессы, которые теоретически могут перерасти в цирроз печени или рак печени. Таких людей порядка 2,7 млн пациентов.
Если умножить это число на стоимость эффективного курса, получаются фантастические, я бы даже сказал, фантасмагорические цифры.
По его мнению, особенно важно в приоритетном порядке обеспечить лекарствами пациентов с циррозом печени. Их около 485–490 тыс., и лечение этих людей откладывать нельзя.
Основная проблема сегодня — это доступ больных гепатитом россиян к современному лечению, считают специалисты, — отсутствие в России собственных лекарственных препаратов, которые производились бы по полному циклу.
В настоящий момент российские фармкомпании занимаются ее решением. В мае компания «Р-фарм» выпустила и зарегистрировала препарат «Нарлатревир».
Но он эффективен только для части больных хроническим гепатитом С, — тех, кто инфицирован так называемым первым генотипом.
А в июне Национальная иммунобиологическая компания (входит в госкорпорацию «Ростех») объявила о подписании с индийской компанией Cipla соглашение о трансфере технологий производства фармсубстанций и производства лекарств для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Начать выпуск препаратов полного цикла для лечения гепатита С в России планируется в 2018 году.
По прогнозам Игоря Никитина, в течение 2–2,5 года большинство пациентов в России будут обеспечены современным лечением.
Во всем мире отмечается день борьбы с гепатитом. Новости. Первый канал
Самый опасный его вид – гепатит C, тяжелое хроническое заболевание, которое разрушает печень. Вакцины против него не существует, но в последние годы в лечении гепатита C произошла настоящая революция. Созданы препараты, которые почти со стопроцентной гарантией убивают вирус.
В больницу Любовь Васильевна обратилась поздно. Гепатит С полностью разрушил ее печень. 10 лет она даже не подозревала, что опасный вирус атакует ее организм. Как результат, цирроз и срочная трансплантация печени. Похожая ситуация и у пациента, который сейчас находится на операционном столе.
«Больной, 45 лет с тяжелым достаточно гепатитом, это его спасательная операция», – говорит Анзор Хубутия, академик РАН, президент НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
Это не единственная опасность. Уже доказано, примерно у трети больных вирусным гепатитом развивается рак печени. Ласковый убийца, так медики называют вирус гепатита С.
Он проникает в кровь человека даже через микроскопические повреждения кожи и слизистой, затем может годам себя никак не проявлять, при этом превращая клетки печени в бесполезную ткань.
И первые звоночки болезни появляются, когда орган уже сильно поврежден.
Сколько в России больных гепатитом С, точно неизвестно. За последние 18 лет около двух миллионов человек обратились к врачам. Но медики уверяют, еще почти столько же людей не знают, что инфицированы.
«Они могут являться невольными источниками заражения. Хронические вирусные гепатиты не передаются в быту. Эти заболевания передаются через кровь», – объясняет Никита Коваленко, председатель правления Федеральной горячей линии «Победим гепатит вместе».
Нередко вирус можно подхватить там, где меньше всего ожидаешь. В кабинете стоматолога, делая татуировку и даже в салонах красоты, где недобросовестно обрабатывают инструменты. Если мастер не может гарантировать стерильность инструментов, срочно уносите ноги. Иначе вместе с красотой ногтей здесь вам подарят и болезнь. Но что говорить о салонах, если даже в больнице могут наградить гепатитом.
Ребенку Ксении было всего три года, когда они поступили в онкоотделение Амурской клинической больницы. Там же девочку и заразили гепатитом С. Причина — халатное использование одноразовых материалов. Всего же пострадало более 100 детей. Инфекция рядом с нами, и она не выбирает по половому признаку, возрасту и даже по социальному статусу.
«Очень долгое время гепатит С приравнивали к заболеваниям, которые передаются половым путем и которые заражаются наркоманы. Это самая большая ошибка, из-за этого формировалось колоссальное количество у этих людей комплексов», – считает Давид матевосов, врач-гастроэнтеролог, гепатолог.
Сегодня открыто говорить о том, что болен, не принято, ибо стыдно: вдруг что-то не так подумают? Юрий страдал гепатитом С 12 лет. Болезнь забрала не только силы, но и разрушила его жизнь.
Он потерял друзей, работу.
А еще приходилось терпеть унижения от тех, кто должен помогать: «Относились с презрением, как будто пришел человек низкого второго сорта, не было желания вообще ходить в больницу».
Но болеть гепатитом сегодня не стыдно, стыдно и страшно не знать о диагнозе. В настоящее время вирусный гепатит С официально признан излечимым заболеванием. В 2013 на мировой рынок вышли новейшие противовирусные препараты и совершили настоящий переворот в медицине.
«Это революция, причем революция, которая может привести к потрясающему успеху. Препараты прямого действия, они действительно оказывают очень хороший эффект, 97% людей выздоравливают после лечения», – уверен Михаил Михайлов, заведующий лабораторией вирусных гепатитов НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, член-корреспондент РАН.
Юрий, как и тысячи людей в мире, победил болезнь. Теперь откровенно делится своей историей на YouTube-канале: «Я начал лечиться, и через две недели ко мне вернулись силы. Я начал опять бегать, прыгать. Я не мог поверить в это чудо».
Однако о прорыве в лечении гепатита С до сих пор не знают как пациенты, так и многие врачи. В итоге, больной человек попадает в информационный вакуум. Многие не понимают, где и как получить бесплатную помощь.
Конечно, существуют горячие линии, но для такой большой страны этого не достаточно. Нужна государственная программа.
И если встать против вируса всем миром, уверены специалисты ВОЗ, уже в скором будущем его можно будет полностью ликвидировать так же, как когда-то уничтожили вирус черной оспы.
"Излечим полностью". Вирус гепатита контролируют и уничтожают
2018-07-28T08:00Z
2018-07-28T08:09Z
https://ria.ru/20180728/1525497437.html
https://cdn23.img.ria.ru/images/95272/02/952720274_0:188:2000:1313_1036x0_80_0_0_c075c49483dd646e4c5fef5c0969b373.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Ежегодно острые вирусные гепатиты уносят почти полтора миллиона жизней — больше, чем ВИЧ-инфекция, малярия и туберкулез.Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости вместе с экспертами разбирается, чем опасна эта инфекция, и правда ли, что от нее теперь можно вылечиться.
Древняя болезнь
Вирус гепатита В перешел от обезьяны к человеку около ста тысяч лет назад. Выйдя из Африки шестьдесят тысяч лет назад, кроманьонцы распространили его по всему миру. К таким выводам пришли немецкие и бразильские исследователи, проанализировав геномы обезьяньего и человеческого вирусов гепатита В.
Их коллеги из Института изучения истории человечества Макса Планка в Йене полагают, что первое заражение человека произошло значительно позже — около семи тысяч лет назад. А британские ученые настаивают на еще более поздней датировке — от 4500 до 800 лет назад.
При этом древнейшую вирусную ДНК гепатита В выделили из мумии XVI века, и она очень похожа на геном современного вируса, что само по себе странно. За пятьсот лет должны были произойти изменения.
Судя по многочисленным и противоречивым данным о происхождении вирусного гепатита, к согласию ученые придут не скоро. Пока ясно одно — несколько тысяч лет назад вирусный гепатит был столь же распространен, как и сегодня.
Как болеют россияне
По оценкам ВОЗ, на Земле сейчас около 350 миллионов человек болеют тем или иным видом вирусного гепатита. В основном речь идет о гепатите В (257 миллионов) и С (71 миллион). Причем около 80 процентов инфицированных не догадываются, что они — носители опасного вируса.
Больше всего новых заражений регистрируется в странах Африки и Юго-Восточной Азии.
«В России четыре-пять процентов взрослого населения болеют вирусным гепатитом В, два-пять процентов — гепатитом С.
Это, конечно, не самые низкие показатели по миру, и в целом вирусный гепатит остается проблемой. Но что касается острого гепатита В, то мы тут на уровне передовых стран.
И этого добились в последние 15-20 лет, когда появилась возможность привиться от этого заболевания», — рассказывает РИА Новости Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского института РУДН.
По словам Чавдара Павлова, профессора ПМГМУ имени И. М. Сеченова, в стране вирусный гепатит В уже стал управляемой инфекцией. Риск заражения при медицинских манипуляциях сведен к минимуму, вакцина, основанная на белке, а не на инфекционном материале, и хорошо переносимая людьми, внесена в Национальный календарь прививок и абсолютно бесплатна.
Два гепатита одним лекарством
«Вирусный гепатит В протекает в острой форме, но возможен переход к хроническому течению заболевания. То есть при лечении желтуха проходит, пациент выздоравливает, однако вирус в организме остается. Он живет в клетках печени.
Таких пациентов надо постоянно проверять, потому что у них высок риск развития первичного рака печени и цирроза. От гепатита В сейчас есть противовирусная терапия — препараты, действующие на сам вирус.
Пока о полном излечении сложно говорить, потому что добраться до вирусов в клетках печени мы не можем, но предотвратить эти тяжелые исходы реально», — объясняет Кожевникова.
Впрочем, по сообщениям Российского научного фонда, в ближайшие несколько лет на рынке могут появиться лекарства, способные полностью излечивать от вирусного гепатита В. Российские ученые первыми в мире разработали группу лекарственных препаратов, разрушающих вирус внутри клеток печени. Доклинические испытания на животных начнутся уже в следующем году.
Вероятно, это лекарство поможет и от гепатита дельта (D) — вируса-сателлита, которым заражаются инфицированные гепатитом В. Вирус-паразит кодирует всего один антиген (белок) и потому не может построить полноценную вирусную частичку — вирион. Для этого он использует белки оболочки вируса гепатита B.
Всего в мире около 15 миллионов человек инфицированы гепатитом дельта. Чавдар Павлов отмечает, что в России случаи коинфекции (одновременного заражения вирусами гепатита В и дельта) и суперинфекции (инфицирования гепатитом D пациентов с хроническим гепатитом В) фиксируются в основном на Кавказе — в частности, в Дагестане.
Ласковый убийца обезврежен
«Настоящая проблема — это гепатит С. Вакцины от него не существует, а основной путь передачи — употребление внутривенных наркотиков. Очень высокая заболеваемость была с 2000 по 2010 год.
Восемьдесят процентов пациентов, которых выявляли тогда, — молодые люди в возрасте 18-25 лет, употребляющие внутривенные наркотики (сейчас этот показатель чуть ниже). Большинство из них в настоящее время больны хроническим гепатитом С», — рассказывает Кожевникова.
Гепатит С — самый неприятный из всех вирусных гепатитов, так как острое течение болезни проходит практически бессимптомно. А при первых признаках недомогания — температура, тошнота, рвота, боли в мышцах — его можно спутать с обычным гриппом.
Часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена. Вирус гепатита С часто приводит к циррозу и раку печени, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
«Вакцины нет, ее сложно разработать. Вирус гепатита С ускользает от иммунологической защиты, внутри организма он меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус.
Но с гепатитом С очень хорошая история развития фармакологии. Сейчас мы совершенно точно можем говорить, что он излечим полностью. Разработаны и внедрены препараты так называемого прямого противовирусного действия.
Они действуют на определенные структуры вируса, блокируют их и не позволяют ему размножаться», — резюмирует эксперт.
Специалисты предупреждают, что лучше свести риск заболевания этими опасными инфекциями к минимуму: вовремя вакцинироваться, предохраняться и с осторожностью относиться к пирсингу и татуировкам.
К концу года россия сможет выпускать современные лекарства от гепатита
Согласно статистическим данным, только 5% инфицированных хроническим гепатитом знают о своей болезни, а возможность основательно лечиться имеет 1%. В России вопрос гепатита тоже имеет большое значение.
За последние годы количество случаев заражения гепатитом стабильно идет на спад. Например, в прошлом году было зарегистрировано около 6,4 тыс. носителей вируса гепатита А, 1,6 тыс. больных с генотипом В и 2 тыс.
с гепатитом С.
Благодаря современным противовирусным лекарствам гепатит С реально излечить. Как раз этим он и не похож на гепатит В, поскольку эту форму болезни радикально лечить пока не умеют. Но от ВГБ проверенные эффективные вакцины есть, а от C – нет. Касательно профилактики недуга, РФ тоже находится на хорошем уровне.
Специалисты рассказывают, что ВОЗ недавно одобрила глобальную стратегию по борьбе с гепатитами. В документе есть целевые показатели вакцинации населения от гепатита B.
Так вот, сегодня наша страна сумела дотянуться к тем показателям, которых ВОЗ желает достигнуть до 2030 года.
У нас, не зависимо от возрастных категорий, от этой болезни вакцинировано около 70,8%, а среди новорожденных еще больше — 98%.
Но есть другая проблема, которая не дает пациентам купить необходимые препараты — цена. Если ситуация не изменится, мы не сможем преуспевать. Самым новым алгоритмом лечения на сегодняшний день не пользуется половина пациентов. Лишь около 9–12% больных с первым генотипом используют терапию, а носители других видов недуга могут позволить себе лечиться только в 25–30% случаев.
Понятно, что было бы отлично, дать людям возможность лечится лучшими лекарствами. Но, к сожалению, это сделать невозможно, так как закупочная цена этих медикаментов близка к 1 млн. рублей. К тому же, маркеры гепатита С имеют 2,5% населения страны. 10–15% из них исчезают без помощи врачей.
Все остальные имеют хронические активные морфологические процессы, которые теоретически могут вызвать цирроз или рак печени. И таких людей насчитывается примерно 2,7 млн.
Поэтому, если попытаться подсчитать стоимость всех курсов, получится фантастическая сумма. Особенно важно сделать приоритетом обеспечение препаратами тех, кто страдает от цирроза.
Таких больных примерно 485–490 тыс. и их лечение нельзя откладывать.
Главная проблема сегодня — доступ инфицированных россиян к самым новым способам лечения и лекарственным средствам. Необходимо заполнить нехватку в России отечественных медпрепаратов. Они могли бы выпускаться у нас и тем самым стоили бы гораздо дешевле. На данный момент российские фармкомпании заняты этим вопросом очень серьезно.
Так, компания «Р-фарм» создала и испытала лекарство «Нарлатревир». Но он действует эффективно лишь в некоторых случаях.
А еще, Национальная иммунобиологическая компания рассказала про подписание соглашения с индийской компанией Cipla.
В нем говорится о передаче технологий производства и создания лекарств для терапии различных гепатитов. Выпускать препараты для лечения этих недугов планируется в 2018 году.
По прогнозам многих экспертов, обеспечить россиян современным лечением и лекарственными средствами возможно уже через 2–2,5 года. Тогда, те, кто нуждается в терапии больше всего, смогут ее получить по доступным ценам. Это позволит лечить гепатиты быстрее и эффективнее в несколько раз. А значит, неутешительные цифры статистики будут значительно уменьшаться.
В россии зарегистрированы и начали широко применяться новые препараты
Консультация гепатолога до 19 Октября бесплатно
- Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста (ВИДЕО)
- FDA предупредило об опасности приема некоторых препаратов против гепатита С
- В россии зарегистрированы и начали широко применяться новые препараты прямого противовирусного действия: Викейра Пак (Abbvie), Даклинза и Сунвепра (Bristol-Myeres Squibb) и Симепревир (Janssen).
- В процессе регистрации находится ряд других препаратов, в том числе Софосбувир (Gilead), которые уже применяются за рубежом.
Появление новых препаратов прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные.
Основное преимущество новых схем с применением препаратов прямого противовирусного действия заключается в том, что они действуют на строго определенные участки вируса. Это препятствует его размножению и в конечном итоге приводит к полному удалению вируса из организма.
Однако, реальная клиническая практика выявила целый ряд проблем и сложностей при лечении этими препаратами. Самые серьезные проблемы – это наличие в комплексной схеме препаратов, которые могут вызывать побочные действия, а также взаимодействовать с другими препаратами, необходимыми для лечения сопутствующих заболеваний. Применение их для многих пациентов является жизненно необходимым.
Перед врачом стоит сложная задача, назначая несколько лекарственных препаратов, проследить за рационом питания, исключить все потенциально нежелательные, а порой и опасные взаимодействия.
Последние исследования показали, что применение некоторых препаратов, содержащих ингибиторы протеаз, могут вызывать генетические изменения вируса, при которых он становится устойчивым к препарату, то есть неуязвимым для терапии.
Такие изменения могут сохраняться пожизненно и препятствовать эффективному лечению ХГС. Важнейший из этих факторов, влияющих на результат лечения — полиморфизм NS5A.
Этот полиморфизм может появиться в результате лечения некоторыми ингибиторами NS5A, но также возможно и наличие этого полиморфизма у вируса исходно, до начала терапии.
В настоящее время нет доступного способа определения лабораторными методами этого полиморфизма. Его наличие снижает эффективность лечения до 40-50%, что сопоставимо с лечением препаратами интерферона и рибавирина. Этот факт необходимо учитывать при подборе схемы терапии у конкретного пациента.
Появление новых препаратов в продаже вызвало неконтролируемое самостоятельное применение их пациентами, что в ряде случаев заканчивается неудачей лечения или серьезными осложнениями.
Нередко производителями противовирусных препаратов являются нелицензированные фармацевтические предприятия, что приводит к появлению препаратов с неясным составом и сомнительной дозировкой.
Данные вещества хоть и повторяют состав лекарственных средств, но не предназначены для употребления в качестве лекарства, не проходят проверок и не контролируются никаким образом ни по эффективности, ни по безопасности.
- Необходимо понимать, что существует значительная разница между оригинальным препаратом, дженериком, произведенным по лицензии, и воспроизведенной копией: – качество очистки действующего вещества в копии может быть недостаточным; – дополнительные компоненты могут оказаться токсичными или вызывающими побочный эффект; – может возникнуть аллергия и осложнения на препарат (компонент препарата); – из-за изменения дозировки воздействие на организм может оказаться излишне сильным или недостаточным;
- — из-за отсутствия специальных добавок метаболизм действующего вещества может существенно отличаться от оригинального препарата, что ведет к существенному снижению эффективности действующего вещества.
- Отсутствие эффекта при терапии препаратами прямого противовирусного действия — это не просто разочарование, потеря достаточно серьезных денег, но самое главное — риск развития мутаций вируса, что может лишить пациента возможности получить результат в дальнейшем.
- Кроме того, неправильное применение препаратов прямого противовирусного действия может привести к обострению заболевания, печеночной недостаточности, а значит к реальной угрозе для жизни.
Схема наиболее эффективного и безопасного лечения зависит от целого ряда факторов, причем не только факторов вируса, но и хозяина – самого человека. Подбор схем лечения требует соответствующего обследования и назначения врачом с последующим контролем процесса лечения, его эффективности и безопасности.
В ряде случаев сопутствующие заболевания могут быть ограничением для назначения препаратов прямого противовирусного действия.
Итак, в настоящее время у врача есть большой выбор препаратов с высокой эффективностью лечения, большими или меньшими нежелательными явлениями. У нас появилась уникальная возможность назначить пациенту индивидуальную схему лечения, которая даст максимально возможный эффект (до 99%) с минимальными нежелательными явлениями.
- Не решайте самостоятельно вопрос с подбором схемы лечения по информации в научных журналах и случайных источниках в интернете.
- Для лечения применяйте только разрешенные и лицензированные препараты.
- Лечение требует обязательного контроля врача.
Способы и схемы лечения гепатита С в 2018 году
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Первые сведения о таких опасных заболеваниях, как гепатиты А и В, появились в 70-х годах прошлого столетия.
Спустя некоторое время для ученых стал очевидным тот факт, что данный список включает далеко не все существующие типы гепатита. После многолетних исследований в 1989 году специалисты дополнили его еще одним типом вируса.
Заболевание получило название гепатит С и было отнесено к категории наиболее опасных для человека.
Гепатит C: признаки, диагностика, особенности заболевания
Выявленный в конце прошлого столетия вирус вовсе не зря получил название «ласковый убийца». Причиной этого стало бессимптомное течение заболевания, выявить которое можно только в ходе тщательной диагностики. Гепатит С достаточно быстро переходит в хроническую форму и наносит вред организму человека, виртуозно маскируясь под другие заболевания.
Симптомы гепатита С
Исследования показали, что пациенты, заразившиеся гепатитом С, на протяжении нескольких десятилетий могут не подозревать о наличии проблемы. Клиническая картина выражается повышенной усталостью пациента и снижением интеллектуальной деятельности.
Кроме этого, признаками развития заболевания могут быть ревматоидные воспаления, высыпания различного характера, поражения органов зрения и т.д.
При отсутствии лечения хронических форм гепатита С у пациентов возможно развитие рака или цирроза печени, которые в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом.
Диагностика заболевания
Пациентам с подозрением на наличие вируса назначается ряд диагностических процедур, к которым относится общий анализ крови, анализ на антитела IgM, ультразвуковое исследование, а также биопсия печени.
В результате обследования может быть установлен факт наличия у пациента хронической формы гепатита С, протекающей бессимптомно или с минимальными проявлениями.
Кроме этого, положительный результат может свидетельствовать о том, что организм пациента сталкивался с заболеванием, однако иммунная система успешно справилась с ним.
Лечение гепатита С до 2011 года
В течение чуть более 20 лет для лечения заболевания использовался интерферон или комбинация интерферона и рибавирина.
Монотерапия интерфероном
Интерферон представляет собой аутогенный белок, выделяемый организмом в ответ на вторжение вируса. Для лечения гепатита С генотипов 2 и 3 используется альфа-интерферон, производимый при помощи биотехнологий.
Исследования показали, что при назначении 6-месячного курса терапии стойкая эффективность наблюдается у 8% пациентов. При увеличении срока до 48 недель этот показатель достигает 15%. Кроме этого, в медицинской практике активно использовался пегилированный интерферон, характеризующийся замедленным выведением из организма.
При его применении на протяжении 48 недель позитивный эффект наблюдался у 39% пациентов, страдающих вирусом гепатита С.
Лечение интерфероном и рибавирином
Среди используемых в прошлом схем лечения гепатита С интерфероном наибольшую эффективность гарантирует терапия с использованием комбинации с рибавирином. Этот мощный противовирусный препарат усиливает воздействие интерферона и позволяет существенно улучшить показатели терапии.
При выборе схемы комбинированного лечения специалисты учитывают множество факторов. К ним относится характер течения заболевания, состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, а также способность организма реагировать на назначенное лечение.
Отмечено, что использование интерферона в сочетании с рибавирином позволяет добиться успеха в 50% случаев.
Недостатки терапии
Достаточно низкая результативность лечения является не единственным недостатком интерфероновой терапии. При длительном применении интерферон способен вызвать нарушения в работе нервной системы. Самой распространенной проблемой является развитие у пациентов устойчивого депрессивного состояния.
Кроме этого, возможно наличие таких побочных эффектов, как общее ухудшение самочувствия, головные боли, потеря аппетита, малокровие, выпадение волос, нарушения в работе эндокринной системы.
Решить некоторые из них удавалось при помощи коррекции схемы лечения, однако в большинстве случаев симптоматика сохранялась на протяжении всего курса терапии.
Лекарственные препараты нового поколения
2011 год по праву можно назвать началом новой эры лечения гепатита С. Именно тогда компания Gilead приобрела предприятие, занимавшееся разработкой инновационного противовирусного препарата — софосбувира. Исследования, проводившиеся на протяжении нескольких лет, доказали, что препарат гарантирует высокую эффективность терапии.
На первоначальных этапах софосбувир использовался в комплексе с интерфероном и рибавирином. В ходе дальнейших работ ученым удалось найти замену этим агрессивным средствам.
С 2014 года софосбувир используется в комплексе с дакталасвиром и ледипасвиром, которые оказывают собственное противовирусное действие и усиливают эффект от приема основного препарата.
Софосбувир: особенности и преимущества
Софосбувир представляет собой противовирусный препарат прямого действия, ингибирующий деятельность белка вируса гепатита С и, как следствие, препятствующий его размножению.
Достоинства софосбувира
Среди основных преимуществ отмечается высокая эффективность терапии с использованием софосбувира, а также практически полное исключение побочных эффектов.
Отмечено, что получить устойчивый результат удается при назначении курса, длительность которого в несколько раз меньше, чем у терапии, проводимой с применением интерферона. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются головные боли, повышенная утомляемость.
Причиной их появления может быть как воздействие самого препарата, так и несоблюдение пациентом схемы лечения.
Лечение препаратом нового поколения
Стандартная схема рассчитана на 12-недельный курс приема комбинации противовирусных препаратов. В некоторых случаях, гематолог может продлить курс до 24 недель.
Основанием для этого становится индивидуальная реакция организма пациента, а также наличие у него запущенных форм гепатита С, осложненных сопутствующими заболеваниями. Софосбувир может использоваться для лечения пациентов пожилого возраста.
Лицам, возраст которых не достиг 18 лет, препарат не назначается. К противопоказаниям относится период беременности и лактации.
Комбинация препаратов для лечения гепатита С
Среди особенностей софосбувира следует отметить необходимость его использования в комбинации с другими противовирусными препаратами: даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром.
Даклатасвир
Представляет собой препарат нового поколения, оказывающий комплексное воздействие на вирус гепатита C. С одной стороны активное вещество блокирует процесс размножения вируса, а с другой – предотвращает распространение вируса в организме.
Даклатасвир оказывает направленное действие, он не наносит вреда здоровым клеткам, благодаря чему происходит активизация работы иммунной системы и выработки антител.
Даклатасвир прекрасно переносится пациентами, не требует корректировки образа жизни и госпитализации, не вызывает побочных эффектов и позволяет полностью отказаться от использования интерферона.
Ледипасвир
Еще один препарат, принадлежащий к группе ПППД, разработанный компанией Gilead Sciences. В ходе многочисленных клинических испытаний ледипасвир доказал свою эффективность в лечении гепатита С в комбинации с софосбувиром.
Данная комбинация ингибирует белок NS5A, благодаря чему рост клеток вируса полностью прекращается.
Изначально для лечения гепатита С использовалась тройная комбинация, включающая рибавирин, однако в 2014 году этот препарат исключили из схемы.
Велпатасвир
Особенностью данного лекарственного средства специалисты называют высокую эффективность при лечении всех существующих генотипов гепатита С. Так же, как и предыдущие препараты, велпатасвир не используется для самостоятельного лечения.
Эффективность достигается при комбинированной терапии с применением софосбувира. Препарат имеет минимальное количество противопоказаний.
Лечение пациентов, страдающих почечной недостаточностью, следует проводить с осторожностью под постоянным контролем со стороны гематолога.
Оригинальный препарат и дженерики
В настоящее время на рынке присутствуют как оригинальные препараты для лечения гепатита С, запатентованные и выпускаемые в компании Gilead, так и высококачественные аналоги.
Оригинальные лекарственные средства
Появление на рынке в 2013 году препаратов прямого противовирусного действия стало настоящим прорывом в лечении гепатита С.
Благодаря способности активных компонентов ингибировать белок, принимающих участие в размножении вируса, эффективность лекарственных средств удалось повысить до рекордных показателей. При этом сроки лечения существенно сократились.
Побочные эффекты были сведены практически к нулю. Единственным недостатком оригинальных препаратов остается высокая стоимость. Курс лечения от гепатита С обходится пациентам в $85-100 тыс.
Высококачественные аналоги
В 2014 году под давлением общественности производитель был вынужден выдать лицензии на производство дженериков ПППД. Первыми разрешение получили фармацевтические компании из Индии, которые сумели сохранить эффективность препаратов и гарантировать снижение их цены.
Выбирая торговую марку аналога, предпочтение следует отдавать исключительно сертифицированным предприятиям, занимающимся выпуском препаратов на основании лицензии.
Наибольшее распространение на современном рынке заслужила продукция торговых марок Natco Pharma Limited, Zydus Group и Hetero Healthcare Limited.
Генотипы гепатита С и схемы их лечения
В современной классификации гепатита С выделяется 6 генотипов, каждый из которых требует индивидуального подхода при назначении схемы лечения. Субтипы гепатита С при этом в большинстве случаев не учитываются.
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов без цирроза печени, ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
| Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + ледипасвир | Софосбувир + даклатасвир | Софосбувир + велпатасвир |
| Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
||
| Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Получавшие лечение ранее | ||||
| Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | — | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | — | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью), ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
| Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + ледипасвир | Софосбувир + даклатасвир | Софосбувир + велпатасвир |
| Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
||
| Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Получавшие лечение ранее | ||||
| Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | — | 12 недель без рибавирина | 12 недель без рибавирина |
| Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | — | 24 недели с рибавирином | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
| Получавшие лечение ранее |
Приобрести необходимые для лечения гепатита С препараты, а также их комбинации Вы можете в нашей компании. Звоните, мы гарантируем демократичную цену высококачественных дженериков!
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.