Диета при ожирении печени, жировой дистрофии печени. что можно кушать?

Диета при жировом гепатозе печени направлена на ускорение липидного обмена, снижение уровня жиров в печеночных клетках – гепатоцитах. Лечебной программой (стол №5 по Певзнеру) предусмотрено ограничение тугоплавких, то есть животных, жиров и углеводов. При соблюдении диеты уменьшается масса тела, восстанавливается работа печени, улучшается самочувствие.

Основные принципы диеты 5

Жировой гепатоз (стеатогепатоз) – болезнь, вызванная жировым перерождением печеночной ткани. Скопление в гепатоцитах лишних жиров приводит к сбоям в работе органа, повышает риск фиброзных и цирротических изменений. Диета при гепатозе печени решает сразу несколько задач:

• восстанавливает функции печени;
• ускоряет липидный и холестериновый обмены;
• усиливает желчеобразование;
• стимулирует пищеварение.

Уменьшение количества жиров в печени – ключевая цель диеты. Для лечения применяется стол №5, который был предложен основателем диетотерапии Певзнером.

Принципы диеты при стеатогепатозе печени:

• дневная энергетическая ценность продуктов – 3000 ккал;
• белки – 140 г в день;
• углеводы – до 400 г день;
• жиры – до 75 г в день.

При ожирении печени содержание углеводов и животных жиров в меню сводят к минимуму.

Чтобы нормализовать работу гепатобилиарной системы (желчного пузыря и протоков, печени), нужно разнообразить питание. Лечебная диета с достаточным содержанием витаминов предупреждает жировое перерождение паренхимы и опасные осложнения.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Часто диета является единственно возможным способом лечения стеатогепатоза печени. Рациональное питание ускоряет метаболизм, снижает концентрацию холестерола в крови и гепатоцитах.

Способы термической обработки

Диета при жировой дистрофии печени предполагает отказ от жареных, вяленых, соленых блюд. Они увеличивают нагрузку на органы детоксикации (печень и почки), замедляют переваривание пищи, усиливают брожение и газообразование. При инфильтрации печени жиром разрешены следующие способы термической обработки:

• варение;
• тушение;
• запекание.

Отварные овощи стимулируют моторику кишечника, предупреждают запоры, метеоризм и интоксикацию организма. Для заправки блюд не используются жирные соусы, майонез. В качестве альтернативы применяют растительное масло, обезжиренную сметану. Оливковое масло добавляется в винегреты, овощную нарезку.

Режим питания и питья при гепатозе

Щадящая диета при стеатозе печени основывается на дробном питании. Она предотвращает голод и переедание, ускоряет холестериновый обмен.

Принципы питания при патологиях печени:

• питаться нужно до 6 раз в сутки;
• отказываются от жирной пищи;
• в день выпивают до 2 л негазированной воды;
• исключают спиртные напитки, сладкую газировку;
• ограничивают потребление соли до 9-10 г в день;
• еду употребляют теплой – не более 60°C.

Пациенты с избыточным весом должны худеть со скоростью 500-700 г в неделю. Стремительная потеря веса опасна недостаточностью печени, нарушением желчеотведения.

Чтобы ускорить утилизацию липидов, рекомендованы физические нагрузки – занятия в тренажерном зале, утренние пробежки, спортивная ходьба.

Что можно и что нельзя есть при стеатозе печени

Рациональное питание при ожирении печени уменьшает нагрузку на гепатобилиарную систему. В рамках диетотерапии продукты разделяют на две группы:

• разрешенные – уменьшают содержание холестерола в организме, стимулируют липидный обмен;
• запрещенные – увеличивают концентрацию жиров в гепатоцитах, нарушают работу ЖКТ.

Стол 5 – оптимальная система питания для пациентов с гепатозом. При соблюдении диеты уровень триглицеридов в паренхиме печени уменьшается на 15-25%.

Таблица разрешенных продуктов

Для максимального щажения ЖКТ в меню вводят продукты, которые восстанавливают активность кишечника, печени. В них должны содержаться:

• клетчатка;
• холин;
• витамины группы В;
• метионин;
• липоевая кислота.

Продукты с липотропными свойствами стимулируют биосинтез лецитина, за счет чего ускоряется выведение жировых отложений из печени.

Что можно есть при жировом гепатозе

Группы продуктов	Примеры продуктов
фрукты	яблоки, арбуз, гранаты, бананы, персики
молочные продукты	нежирное молоко, несоленый твердый сыр, йогурт без наполнителей, сметана
выпечка	сухой бисквит, хлеб ржаной
крупы	овсянка, гречка, рис (на молоке), манка
овощи	свекла, морковка, картофель, зеленый горошек, цветная капуста, свежий салат
заправка	растительные масла
мясо	куриное филе, диетическая телятина, индейка, кролик
морепродукты	семга, минтай, тунец, креветки
десерты	фруктовое варенье, творожная запеканка, белковые муссы, зефир, галетное печенье
напитки	отвар ромашки и шиповника, компоты, кисель, смузи, некрепкий кофе, фруктовые соки без сахара
другие продукты	кабачковая икра, семечки тыквы, мясное пюре, винегрет, сухофрукты, вегетарианские щи

При поражении более 60% печени блюда с овощами и мясом употребляют измельченными.

Таблица запрещенных продуктов

Употребление в пищу тугоплавких липидов, пуринов и углеводов нарушает пищеварение. Чтобы снизить нагрузку на печень, необходимо исключить продукты, которые раздражают ЖКТ и усиливают выделение желудочного сока.

Что нельзя при жировой дистрофии печени:

Группы продуктов	Примеры продуктов
фрукты	инжир, виноград, неспелые сливы, лесные ягоды, черешня, дыня, малина
кисломолочные продукты	деревенское молоко, жирная сметана, ряженка, творог, йогурт с наполнителями
выпечка	дрожжевое тесто, свежий бисквит и хлеб
овощи	ревень, лук, белокочанная капуста, спаржа, баклажаны, шпинат, укроп, редис
крупы	пшеничная, ячменная, кукурузная
заправка	майонез, томат, аджика, заправка с хреном, кетчуп
мясо	рыбные консервы, утка, баранина, копченое мясо, свинина
морепродукты	форель, осетр, осьминог, устрицы, налим
десерты	шоколад, торты, пончики с кондитерским кремом
напитки	алкоголь, сладкая газировка, какао, кофе
другие продукты	семечки подсолнечника, колбасы, вареные яйца, консервация

При соблюдении диеты следует ограничить количество сахара, меда. Углеводы быстро трансформируются в жиры, из-за чего состояние печени ухудшается.

Приблизительное меню на 7 дней

Стеатогепатоз опасен фиброзными изменениями в паренхиме, гибелью гепатоцитов и циррозом печени. Чтобы предупредить болезни, надо придерживаться диеты. Стол №5 богат разными продуктами, которые удовлетворяют дневную потребность в витаминах.

Примерное меню на неделю при ожирении печени

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	мюсли, сухарик, несладкий чай	яблоко запеченное	вареная индейка, крем-суп с брокколи, свежий салат, ромашковый отвар	домашний йогурт, галетное печенье	овощное рагу, запеченный окунь
вторник	белковый омлет, тост с вареньем, нежирное молоко	кисель с сухим бисквитом	куриная грудка с вареным рисом, овощная нарезка, некрепкий кофе	ряженка с сухофруктами	рыбные котлеты на пару, тушеная капуста, отвар шиповника
среда	творожная запеканка, горсть сухофруктов, морковный сок	запеченное яблоко с медом, несладкий чай	молочная лапша, вареная индейка, сок	100 г кураги, компот	винегрет, мясные тефтели, овощной салат, чай
четверг	рисовая каша на молоке, кусок ржаного хлеба с икрой, чай	курага, домашний йогурт	крем-суп с картофелем, отварное куриное филе, некрепкий кофе	1 банан, морковный сок	запеченный хек с картофелем и морковью, овощной салат, компот
пятница	молочный суп с макаронами, горсть сухофруктов, сок	печеная тыква, сок	рагу из овощей, паровые котлеты с рыбой, сок	галетное печенье с молоком	сырники с обезжиренной сметаной, сладкое яблоко, чай
суббота	диетические сосиски, овсянка, компот	овсяное печенье, отвар шиповника	винегрет, мясной рулет, свежий салат, ромашковый отвар	запеченное яблоко, кисель	тушеный кролик, овощной суп, кисель
воскресенье	бутерброд с твердым сыром, сладкое яблоко, чай	сухой бисквит, обезжиренное молоко	котлеты из телятины, вареный картофель с сыром, чай	фруктовое пюре, некрепкий кофе	отварная телятина, лист салата, отвар шиповника

Если игнорировать диету, жировая инфильтрация печени будет прогрессировать, вызывая сбои в работе гепатобилиарной системы.

При разработке системы питания на каждый день рекомендуется использовать максимальное количество продуктов. Разнообразное дробное питание стимулирует функции ЖКТ, очищает клетки печени от отложений.

Рецепты вкусных диетических блюд

Диета при гепатозе привязана к столу №5. В рамках лечебной программы можно приготовить множество полезных блюд.

Запеченное куриное филе

Филе, запеченное с овощами, готовится быстро – за 25-30 минут. Для этого нужно:

• посолить мясо и натереть специями;
• нарезать морковь и картофель соломкой;
• смазать противень маслом;
• выложить филе и нарезанные овощи на пергаментную бумагу;
• заправить блюдо нерафинированным маслом;
• запекать 15 минут при температуре 180°C.

Подают филе с соусом из обезжиренной сметаны и зелени.

Овощная запеканка

Рациональное питание при стеатозе предполагает прием отварных или печеных овощей. Для приготовления вкусной запеканки необходимо:

• нарезать картофель, брокколи, морковку мелкими кусочками;
• выложить ¼ часть измельченных овощей на противень;
• промазать обезжиренной сметаной слой за слоем;
• посыпать сверху небольшим количеством тертого сыра;
• запекать при 180°C 7-10 минут.

Приготовленную запеканку украшают зеленью.

Смузи

Банановый смузи – питательный и полезный напиток, который рекомендуется включать в диету при ожирении печени. Желательно употреблять его в первой половине дня.

Рецепт смузи:

• банан среднего размера измельчают в блендере;
• добавляют 1 ч. л. меда или фруктового варенья;
• заливают 250 мл нежирного молока и перемешивают.

Рекомендуется готовить смузи из сладких яблок или персиков. По желанию в напиток добавляют немного корицы.

Нежелательно добавлять в смузи лимонный сок и другие компоненты, раздражающие слизистую ЖКТ.

Салат

При соблюдении лечебного стола 5 надо отказаться от жареного мяса в пользу легких салатов из морепродуктов, овощей. При скоплении в печени жировых отложений желательно включить в меню такое блюдо:

• креветки отваривают и нарезают;
• добавляют нарезанный огурец, вареный картофель и сыр;
• заправляют салат маслом.

Салат очень сытный, поэтому им можно заменить один из приемов пищи.

Печенье

В меню при стеатогепатозе печени необходимо включить разрешенное диетой 5 печенье из овсянки:

• яичный белок из 2 яиц взбивают в блендере;
• смешивают с 2 стаканами овсяных хлопьев, горстью кураги;
• измельчают до кремообразной консистенции;
• добавляют немного меда или фруктового варенья;
• выкладывают массу на противень, формируя небольшие лепешки;
• запекают 5 минут при 200°C.

Вкусное печенье не только утоляет аппетит, но и стимулирует моторику кишечника.

Ответы на частые вопросы

Диета от ожирения печени очень разнообразная, но требует строгого соблюдения на протяжении долгого периода. При лечении болезни у пациентов возникает множество вопросов.

Какая диета подойдет при эндогенном стеатогепатозе?

Эндогенный жировой гепатоз печени возникает на фоне метаболических заболеваний. Чтобы уменьшить количество жиров в паренхиме, придерживаются физиологической диеты. Принципы питания мало отличаются от тех, которые соблюдаются в рамках стола №5.

Сколько времени длится диета?

Если причиной дисфункции печени стало нерациональное питание, диету соблюдают всю жизнь.

Подойдет ли диета 8 по Певзнеру при жировом гепатозе?

Диета №8 рекомендована при ожирении. Она нацелена на уменьшение веса за счет снижения калорийности рациона. Такая система питания подойдет только для тех больных гепатозом, у которых масса тела превышает норму на 20% и более.

Что будет, если не соблюдать диету?

Несоблюдение диеты опасно осложнениями – холециститом, циррозом, атеросклерозом, гипертонией. Отказ от рационального питания при беременности чреват осложненными родами, гипоксией плода.

Диета нацелена на уменьшение концентрации жиров в печени, стимуляцию ее функций. Отказ от диетотерапии приводит к осложнениям, многие из которых лечатся только хирургическим путем. Если пациент не будет придерживаться рационального питания и после операции, это приведет к опасным последствиям.

Диета при жировом гепатозе печени: примерное меню на неделю, питание, продукты, каждый день

На фоне сахарного диабета, ожирения, злоупотребления спиртным и прочих нарушений в гепатоцитах могут в избытке накапливаться липиды, что в медицине именуется жировой инфильтрацией, гепатозом или стеатозом.

Прогрессирование заболевания не исключает развитие цирроза и даже онкологии. Шансы на выздоровление повышаются, если помимо приема лекарств осуществляется коррекция питательного рациона.

Диета при жировом гепатозе печени способствует ее восстановлению, а примерное меню на неделю можно согласовать с грамотным специалистом.

Диета при жировом гепатозе

Опасность заболевания заключается в том, что начальные изменения в печени практически всегда остаются незамеченными. Кроме того, пациенты нередко игнорируют признаки в виде чувства тяжести в правом боку, сильной слабости и тошноты.

При наличии этих и прочих проявлений необходимо как можно раньше показаться врачу, который определит, что это такое и как лучше лечить патологию.

Если присутствует ожирение печени, понадобится исключить целый ряд продуктов, которые могут значительно усугубить состояние органа.

У 30-40% больных из-за присоединения воспалительного процесса к жировой инфильтрации развивается фиброз, а в 10% случаев диагностируется цирротическое перерождение тканей органа.

Восстановить работу печени, устранив имеющиеся симптомы, поможет использование соответствующих препаратов и диета.

Основные принципы

Пациенты должны знать, какая диета уместна при данном заболевании и какие правила питания при ожирении печени необходимо соблюдать.

Больным рекомендуется стол №5, благодаря которому:

• восстанавливается работоспособность органа;
• нормализуется липидный обмен;
• снижается уровень холестерина;
• улучшается выработка желчи.

К питанию при жировом гепатозе печени предъявляются следующие требования:

1. Суточный объем пищи делится на 5-6 приемов, причем последний раз можно садиться за стол не менее, чем за 3 часа до ночного отдыха.
2. Продукты будут полезными, если они запекаются, варятся или готовятся на пару. Жарка под запретом.
3. Горячее-холодное исключено. Пища принимается теплой.
4. Соотношение белков, жиров и углеводов (в граммах) – 120:80:250.
5. Количество воды, выпиваемой за день, – 2-2,5 л, соли – не больше 7-8 г (следует учитывать ее поступление из различных продуктов).
6. Недопустимо употребление спиртных напитков и курение.
7. Суточный калораж пищи равен 2800-3000 ккал.

Если пациент страдает от тучности и соблюдает правила лечебной диеты, избегая включения в рацион вредных продуктов, он сможет сбросить за месяц лишние 3-4 кг веса.

Это один из важных моментов диетического питания, но при этом не стоит забывать, что лечение предусматривает комплексный подход.

Запрещенные продукты

Вопрос, который волнует каждого больного: что нельзя есть при жировом гепатозе печени? Вместе с пищей организм получает нужные ему вещества, однако часто еда оказывает негативное влияние на работу различных органов и систем.

При данном заболевании важно следить за своим питанием, поэтому для больных жировым гепатозом противопоказано употребление:

• мяса и рыбы жирных сортов, а также наваристых бульонов;
• консервов, копченостей, колбасных изделий, субпродуктов;
• маринадов, солений;
• полуфабрикатов;
• хлеба из белой муки, сдобы;
• бобовых;
• острых специй, хрена, горчицы;
• майонеза, кетчупа;
• чеснока, лука, щавеля, редиса, томатов;
• кислых ягод и фруктов;
• шоколада, какао, мороженого, сгущенки;
• газировки, алкоголя.

Медики называют причины, из-за которых, например, помидоры нельзя кушать при жировом стеатозе. Объяснить, почему овощи употреблять нежелательно, можно тем, что в них содержатся органические кислоты, в частности, щавелевая. Соответственно, возрастает риск камнеобразования. Также под запрет попадает кислая квашеная капуста.

Разрешенные продукты

Учитывая потребность больного организма в здоровой пище, полезно знать, что можно кушать при жировой инфильтрации. Список продуктов, которые можно есть, достаточно большой, что позволяет пациентам питаться разнообразно, вкусно и полезно.

Из продуктов при ожирении печени следует отдавать предпочтение:

• нежирному мясу и рыбе, морепродуктам;
• кисломолочной продукции с низким % жирности;
• крупам, злакам (для супов, каш, пудингов, запеканок);
• ржаному хлебу, несдобной выпечке;
• макаронным изделиям из пшеницы твердых сортов;
• яйцам (желток – 1 раз в день, белок – без ограничения);
• овощам (кислые под запретом), сладким ягодам и фруктам;
• зелени (лучше свежей);
• сухофруктам (небольшое количество);
• маслу – растительному и сливочному без термообработки (до 45 г/сутки);
• фруктовым/овощным сокам, некрепкому чаю, кофе, отвару из шиповника.

Из овощей, в частности, можно употреблять брокколи, огурцы, тыкву, пекинскую/цветную капусту, картофель, морковь, перец болгарский. Фрукты можно использовать, чтобы делать салаты и фруктовые фреши.

Чтобы диета привела к должному эффекту, нужна дисциплина и огромное желание справиться с патологией.

Если пациент пренебрегает полезной едой и не готов отказываться от вредной пищи, на положительные результаты рассчитывать не стоит. Мало того, запрещенная еда будет еще больше усугублять работу печени.

Меню на неделю при жировом гепатозе

Диетологи советуют заблаговременно составлять перечень блюд на неделю при жировом гепатозе. Подобный подход позволит грамотно соблюдать диету при ожирении печени, поскольку в меню на каждый день будут включены только полезные продукты.

Как вариант – составляется таблица с перечнем блюд, которые пациент будет употреблять в определенное время суток. Пример недельного меню, которое может использоваться при ожирении печени:

День неделиЗавтрак №1Завтрак №2ОбедПолдникУжин

Понедельник	Каша, нежирный сыр, кусочек подсушенного хлеба	Яблоко	Суп из брокколи, картофельное пюре, запеченная индейка	Малиновый йогурт	Треска, запеченная с морковью
Вторник	Запеканка творожная	Кисель с сухариком	Бульон, тушеная говядина с лапшой	Йогурт, курага	Диетические сосиски, салат из огурцов и со сметаной
Среда	Омлет белковый, тост	Запеченное яблоко	Лапша молочная, индейка с рисом	Ряженка	Паровые котлетки из говядины, овощное рагу
Четверг	Рисовая каша, подсушенный хлебец	Морковный сок, галета	Мясо отварное, тушеный картофель, салат из морепродуктов	Банан	Запеканка творожная
Пятница	Суп молочный	Кисель, печенье	Суп-пюре из брокколи, паровые рыбные котлеты	Яблоко, запеченное с корицей	Сырники со сметаной
Суббота	Диетические сосиски, рис с морковью	Йогурт малиновый	Овощной салат (огурцы, спаржа), куриная грудка запеченная, рагу из овощей	Банан	Паровые котлеты из трески, тушеные кабачки
Воскресенье	Запеканка из творога, тост с сыром	Йогурт, курага	Суп из риса, тушеный кролик, отварная картошка	Кисель с галетой	Рыбные котлеты и брокколи на пару

Употребление кофе вполне допустимо (1-2 чашки в первой половине дня), при этом напиток должен быть некрепким.Поскольку диета при ожирении печени предусматривает некоторые ограничения, касающиеся питья, в меню на неделю разрешено включать травяные чаи, соки, ягодные/фруктовые отвары. Многие пациенты, в частности, женщины, интересуются: если раньше я пила кофе, можно ли пить его теперь?



Рецепты блюд при гепатозе

Несмотря на серьезные проблемы с печенью, меню при жировом гепатозе при желании может получиться довольно разнообразным. Главное, исключать из него запрещенные продукты, чтобы не усугублять ситуацию.

Овощной суп

В кастрюлю заливается вода (4 л).

После того, как она закипит, добавляются измельченные:

• картофель (2 шт.);
• кабачок (1/2);
• лук (1 шт.);
• болгарский перец (1 шт.).

Спустя полчаса необходимо положить цветную капусту, фасоль и брокколи (по 150 г). Суп солится по вкусу. Готовность блюда определяется по картофелю. В конце можно положить зелени.

Голубцы

Понадобится отварить до полуготовности рис (100 г). Куриное филе (300 г) перемалывается, смешивается с рисом и солится. Пекинская капуста (1 кочан) окунается на 5-7 минут в кипяток, после чего листья аккуратно отделяются.

Меню составляется лечащим врачом!

В каждый лист заворачивается немного фарша. Голубцы выкладываются на противень, который застилается пергаментом, и накрываются фольгой. Из духовки вынимаются спустя час.

Запеканки

Чтобы их приготовить, стоит обратить внимание на несложные рецепты блюд, которые отлично подходят для завтрака.

Действия предусматриваются следующие:

• рис (250 г) отваривается в молоке, разбавленном водой (1:1);
• после охлаждения он соединяется с перетертым через сито творогом (200 г), изюмом (горсть), яблоками (3 шт.) и яйцами (2 шт.), взбитыми с сахаром (2 ст. л.);
• смесью наполняется жаропрочная емкость, а сверху заливается яйцом, перемешанным со сметаной (1 ст. л.).

Десерт выпекается на протяжении 15 минут при 200 градусах.

Другой вариант запеканки:

• очищенная от кожуры и семян тыква (500 г) режется кусочками, поливается растительным маслом и помещается в духовку;
• готовый продукт с помощью блендера доводится до пюреобразного состояния;
• в смесь добавляются яйца (2 шт.), молоко с медом (в 150 мл растворяется 1 ст. л. продукта) и рикотта (60 г);
• ингредиенты хорошо взбиваются, заливаются в форму и ставятся в духовой шкаф.

Запеканка будет готова спустя 45 минут.

Легкие блюда

Если больной страдает от жирового гепатоза печени, и ему назначена диета, это не означает, что нужно отказываться от вкусной еды.

Среди легких блюд особого внимания заслуживают салаты и закуски:

1. Смешиваются куриная грудка (отварная/запеченная), морковь и огурцы. Ингредиенты предварительно измельчаются. К ним добавляется изюм, йогурт и соевый соус. На приготовление блюда уходит 20 минут.
2. В емкости соединяются натертые на терке тыква, морковь и сельдерей. Также нужно положить немного изюма. Салат заправляется йогуртом и солится.
3. Тыква (150 г) очищается, режется на кусочки и запекается. В сковороде на оливковом масле тушатся 5 минут морковь и сельдерей, после чего к ним добавляется тыква. Овощи слегка солятся, а спустя 3 минуты выкладываются на тосты и украшаются зеленью.

Медики всегда напоминают: ешьте только здоровую пищу, и риск заболеваний уменьшится в разы. Если человек знает, что можно есть при ожирении печени, а что противопоказано, он не только защищает себя от болезней, но и продлевает себе жизнь.

Куриное филе, запеченное с ананасом

Мясо (300 г) нужно отбить, посолить, выложить в форму, смазать нежирной сметаной и добавить зелени. Сверху необходимо положить нарезанные кружочки свежего ананаса и посыпать тертым сыром. Блюдо запекается в духовке на протяжении получаса.

Морковно-яблочный смузи

Выжимается сок из моркови (2 шт.) и яблок (2 шт.). Далее смесь взбивается в блендере вместе с листочками мяты (3-5 шт.) и льняным маслом (1 ст. л.).

Банановое печенье

Сначала измельчаются овсяные хлопья (80 г), потом – банан с творогом (200 г). Ингредиенты соединяются, тщательно перемешиваются и ставятся на 1 час в холодильник.

Из теста формируются шарики. В качестве посыпки подходит кокосовая стружка, корица, кунжут. Шарики выкладываются на противень и выпекаются при 200 градусах 15-20 минут.

Благодаря диете при жировой инфильтрации можно нормализовать липидный обмен, уменьшить показатели холестерина и улучшить функционирование печени.

Питание при ожирении печени, стол5 с рецептами

Диета при жировом гепатозе и других заболеваниях гепато-билиарной системы —5-й стол, который входит в список 15 лечебных диет, разработанных первопроходцем в отечественной диетологии М.И.Певзнером более 50-ти лет назад. Несмотря на такую давность разработки этой методики питания, использование диет актуально и по сегодняшний день.

Дело в том, что даже диетическое питание при многих патологиях сохраняет свою физиологическую полноценность. Из рациона исключены все продукты, обладающие экстрактивными веществами, которые вызывают стимуляцию секреторной функции желудка и поджелудочной железы, жирные и жареные продукты, тугоплавкие жиры и пища, богатая холестерином.

Меню диеты при жировом гепатозе

Весь рацион при жировом гепатозе должен состоять их супов, белого мяса, нежирной рыбы с дополнительным легким гарниром, яиц, каши и молочных продуктов. Подробное меню блюд, которые употреблять в 5-й диете по Певзнеру:

•         Жидкие блюда — овощные супы с добавлением круп. Для разнообразия можно готовить молочные супы с макаронными изделиями из твердых сортов или рисом.
•         Мясные продукты. Мясо — основной источник белка, потребление которого необходимо для нормального функционирования организма. Лучше всего отдавать свое предпочтение куриному филе, мясу индейки и т.д.
•         Рыба также является источником белка и жирных кислот. Можно употреблять хек, пиленгас или же красные сорта рыбы.
•         Яйца. Яичный белок можно потреблять в неограниченном количестве (в пределах нормы) но яичный желток можно есть лишь один раз в день.
•         Хлеб можно есть, но только не свежий. От сладкой сдобной выпечки лучше отказаться. Вместо них стоит употреблять галетное печенье и сладкие сухари.
•         Из молочных продуктов стоит отдать предпочтение молоку  и нежирному кефиру, творогу, натуральному йогурту и ряженке.
•         Для разнообразия крупы можно готовить в виде пудингов;
•         В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
•         В качестве сладостей лучше всего использовать запеченные или сушеные фрукты, вяленый абрикос и финики, а сахар заменить медом.

Основные принципы диеты

Каждый день пациент с весом приблизительно 78-80 кг должен употреблять 100-120 грамм белка, 70-80 грамм жиров и около 250-300 грамм углеводов, из которых лишь 50 могут приходиться на простые. В потреблении соли нужно ограничиться 7 граммами, а количество жидкости должно колебаться в районе 1,5-2 литров.

Львиную долю внимания нужно отдавать должному потреблению животного белка, ведь именно он поможет ускорить течение репарационных процессов в печени. Исследования проведение Певзнером доказали, что качественный животный белок в достаточном количестве можно получать не только из мяса, но и из творога.

Из-за того, что нарушение холестеринового обмена является частой симптоматикой, присущей заболеваниям печени, всем пациентам рекомендуется обогащать свой рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты). Именно они могут помочь вывести лишнее количество холестерина из организма при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Общее количество потребляемой жидкости должно быть около 2-х литров. К ним относится не только вода, выпитая за сутки, но также чай, соки, супы и т.д.

При нормально работе почек количество потребляемой соли не должно превышать 7 грамм, а при нарушении их функционирования лучше ограничиться 2-4 граммами.

Ограничить количество жидкости необходимо только при развитии цирроза или рекомендациях врача.

Все блюда должны подаваться в теплом виде. Лучше всего отдавать предпочтение варке, запеканию пищи в рукаве и готовке еды на пару. Приемы пищи должны бить дробными, поэтому заранее нужно готовить примерно 5-6 приемов пищи и употреблять из с интервалом в 2-3 часа.

Недельный рацион питания

Как правило, длительность данной диеты не превышает 5 недель. Однако она может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей организма и течения самого заболевания. Рацион не должен быть однообразным, поэтому можно обратить внимание на следующее недельное меню:

Понедельник

•         Завтрак: овощной суп с овсянкой, небольшой кусочек твердого сыра, ломтик ржаного хлеба;
•         Ланч: салат из груши и яблока;
•         Обед: отварной рис, рыбные тефтельки и компот из натертых фруктов;
•         Полдник: 150 г творога и стакан молока;
•         Ужин: винегрет на растительном масле, вареное яйцо, стакан кефира и 3-4 кураги.

Вторник

•         Утром: манная каша с клубничным вареньем или де пудинг, стакан молока с молотым бананом и мюсли;
•         Ланч: нежирный творог, кефир и клубника;
•         Обед: мясной рулет с овощами, рис и зеленый чай;
•         Подник: овощной суп с рисом и мясными фрикадельками;
•         Ужин: салат из тертой моркови и свеклы, голубцы с куриным мясом, яблочно-морковный сок.

Среда

•         Завтрак: Манник с курагой и изюмом, чай с молоком и перетертое яблоко;
•         Ланч: фруктовое пюре из груши и яблока, 100 г творога;
•         Обед: гречневый суп, кусочек тушеной говядины со сладким перцем, салат из огурцов и помидор;
•         Полдник: запеченные яблоки с медом, сырники из нежирного творога, стакан молока;
•         Ужин: пиленгас запеченный в сметане, картофельное пюре и компот из перетертых фруктов.

Четверг

•         Завтрак: сырники из нежирного творога с курагой, гречневая каша на молоке, отвар из шиповника;
•         Ланч: морковный сок, твороженная запеканка;
•         Обед: запеченное филе с сыром, тыквенная каша, облепиховый отвар с медом;
•         Полдник: омлет из 3 белков на молоке;
•         Ужин: хек с тушеной капустой, рис и яблочный кисель.

Пятница

•         Завтрак: омлет из яичных белков и овощей, кусочек твердого сыра, стакан молока;
•         Ланч: яблочный салат, творог с добавлением распаленного изюма, кусочка банана и натурального йогурта;
•         Обед: кабачковый суп с кусками вареной грудки, кусочек ржаного хлеба;
•         Полдник: рисовый пудинг с малиной;
•         Ужин: капустная запеканка с куриным филе, зеленый чай и кусочек зефира.

Суббота

•         Завтрак: овсяная каша на молоке, 100 г творога и зерна граната, ягодный кисель;
•         Ланч: тешенная капуста с мясом, компот;
•         Обед: салат из свеклы, гречка с говяжьими котлетами, грушевый компот;
•         Полдник: фруктовое пюре и галетное печенье;
•         Ужин: запеченная говядина с яблоками и сметанным соусом, легкий салат из помидор и огурцов, ягодный морс.

Воскресение

•         Завтрак: омлет из трех яичных белков, помидор, 100 г нежирного творога с кусочком тертого яблока, зеленый чай;
•         Ланч: овощной салат и 150 г отварной рыбы;
•         Обед: рыбные или куриные котлеты, картофельное или овощной пюре, салат и несладкий компот;
•         Подник: овощная запеканка, макароны с тертым сыром, травяной отвар с добавлением меда;
•         На ужин лучше налегать на белковую пищу. Вареная рыба с бульоном, яблочный салат, стакан нежирного молока.

Главное — следить за разнообразием рациона, ведь именно оно поможет не сойти вам с верного пути. В идеале все блюда нужно перемешивать и менять их последовательность, но перед этим рассчитывать их суточную калорийность. Также стоит обращать свое внимание на сезонность продуктов, то есть зимой лучше отдавать свое предпочтение капусте, грибам и моркови, а не помидорам и огурцам.

Запрещенные продукты

Во время лечения жирового гепатоза вето накладывается на следующие продукты из привычного рациона:

•         Спиртные напитки;
•         Крепкий кофе, чай и какао;
•         Мясные бульоны, так как они способствую усилению секреции желудочного сока;
•         Жирные виды мяса (свинина, баранина и т.д.);
•         Жирные сорта рыбы;
•         Свежий белый хлеб, сдоба, блины, оладьи и т.д.;
•         Животные жиры, а именно: сало, маргарин;
•         Жирные соусы, к примеру, майонез;
•         Колбасы, сардельки и сосиски;
•         Копченое и чрезмерно соленое мясо;
•         Соленья и консервированные продукты;
•         Жирные десерты: торты и пирожные;
•         Острее приправы;
•         Любые концентрированные пищевые добавки: магазинные приправы, содержащее усилители вкуса, «бульонные кубики» и т.д.

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Необходимо позаботиться об обогащении суточного рациона продуктами, в составе которых содержится большое количество метионина, инозита, бетанила и холина. Эти вещества способствуют усилению синтеза лецитина в печеночной ткани. Клетчатка и пектины смогут улучшить пищеварение.

Для ежедневного употребления лучше всего подходят:

•         Диетические виды рыба и мяса, приготовленные на пару, вареные или запеченные в духовке. Каждый пациент должен заботиться о своем здоровье, поэтому преимущество лучше отдавать продуктам, приобретенным на рынке. Дело в том, что куры, которых выращивают в массовом производстве, в своем составе также содержат следы антибиотиков и гормонов, способствующих приросту мышечной массы птицы и нагружающих работу печени человека.
•         Растительные масла (не более 40 г в день);
•         Свежие овощи и фрукты;
•         Морепродукты;
•         Нежирная молочная и кисломолочная продукция;
•         Яичный белок;
•         Крупы;
•         Сухофрукты, мед и галетное печенье.

Всегда следует помнить о том, что печень является своеобразным очистительным фильтром нашего организма, поэтому любые нарушения в ее работе не лучшим образом отражаются на функционировании остальных органов и систем.

Если у вас в анамнезе имеется жировой гепатоз, то к этому диагнозу нужно отнестись со всем сниманием и соблюдать абсолютно все рекомендации врача по питанию.

Именно защита печени от атаки насыщенных жиров поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование этой патологии.

Болит печень от лекарств

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Диета при жировом гепатозе печени, что можно и нельзя есть при патологии печени

Одним из важнейших факторов комплексной терапии жирового гепатоза, вне зависимости от его степени выраженности, является диета – особую схему питания обычно дополняют отказом от вредных привычек в виде алкоголя и табакокурения, а также консервативным медикаментозным лечением. Почему диета так важна при гепатозе? Каковы её основные принципы и как при жировой дистрофии печени питаться не только правильно, но и вкусно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему питание важно при жировой гепатозе печени?

• Данная патология развивается из-за накопления клетками печени избытков жиров – здоровые гепатоциты сначала на внешней поверхности, а потом и во внутренних структурах органа постепенно замещаются сторонним образованием с рыхлой консистенцией.
• При отсутствии лечения в местах локального поражения печени начинает образовываться новая соединительная ткань, формируются спайки, рубцы.
• Важнейшим негативным фактором вышеописанного патологического процесса, как показывает современная медицинская практика, является плохо сбалансированное питание, не только увеличивающее массу тела и формирующее предпосылки к замедлению обменных липидных механизмов, но и серьезно бьющее по печени.
• В свою очередь, строго соблюдаемая диета даже при наличии осложнений способна существенно улучшить состояние органа, замедлить или вовсе прекратить рост жировых отложений, после чего используемые медицинские препараты и иные методы консервативной терапии дополнят процесс выздоровления.

Режим питания и основные принципы

Современные отечественные специалисты рекомендуют при жировом гепатозе печени придерживаться диеты №5 – научно обоснованной схемы питания, разработанной гениальным диетологом Мануилом Певзнером еще в прошлом столетии. Этот вариант оптимален для всех больных, страдающих от проблем с печенью.

Основные принципы диеты – дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями, приготовление блюд методом варки, на пару либо запеканием, а также значительное уменьшение употребления полинасыщенных жиров и простых углеводов.

В базовый суточный рацион должно входить до 120 грамм белков, около 80 грамм жиров (большая часть из которых – полиненасыщенные), до 300 грамм углеводов (подавляющая часть – сложные, сахара не более 50 грамм), не более 6 грамм соли и около 2 литров жидкости без учета воды в еде.

Разрешенные продукты питания

Ниже, перечислен полный перечень что можно есть при жировом гепатозе печени, которые необходимо обязательно включать в ежесуточный рацион.

• Мясо – нежирные виды. Именно в мясе содержится много белка, своеобразного «строительного» материала для возобновления поврежденных клеток печени. Допускаются к использованию, как говядина, так и свинина, но без сухожилий, жира, хрящевой ткани, в кусковом либо рубленом виде. Из мясных субпродуктов, возможно, использовать только свежий язык в отварном виде;
• Птица. Качественное мясо курицы или индейки без жира, кожи, костей и плёнок. Жирные виды (например, гуся) употреблять нельзя;
• Рыба. В рыбе содержится масса полезных веществ и незаменимый фосфор, поэтому употреблять её нужно регулярно. Диетологи рекомендуют использовать треску, сибас, судака, навагу и иные подвиды нежирной рыбы, а также черную икру и вымоченную в легком соляном растворе сельдь;
• Яйца. Без особых ограничений можно применять белок куриных яиц. В цельном виде (с желтком) – не более 1-2 штук в сутки;
• Суп. Разрешаются легкие не наваристые и нежирные овощные супы с крупами, водой или нежирным молоком. Борщ и прочие виды жирных жидких блюд употреблять нежелательно;
• Хлебобулочные изделия. Рекомендуется употреблять ржаной или пшеничный хлеб в небольшом количестве, желательно не свежий – так он меньше вредит желудку. Из дополнительных изделий ограниченно – сухари, сухое печенье и бисквиты;
• Молочная продукция. Важна и необходима для нормализации пищеварения и насыщения кишечника полезной микрофлорой, а также в качестве разгрузки для печени. Разрешены почти все виды продукции, исключая слишком жирные – от твердого сыра, молока, творога до сметаны и сливок (последние 2 позиции – ограниченно);
• Каши. Разрешено употреблять рассыпчатые крупы, пудинги на пару либо в запеченном состоянии;
• Макароны. Только из твердых сортов пшеницы в ограниченном количестве. При сильном ожирении исключаются из рациона полностью;
• Овощи. Полезный и легко перевариваемый тип продукции. Разрешены к использованию все виды кроме кислых. При хронических болезнях, связанных со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, рационально исключить из рациона белокочанную капусту в свежем либо отварном виде;
• Зелень. Полезный источник витаминов и микроэлементов обязательно включается в рацион, ограниченно применяются лишь некоторые их виды, перечисленные в списке нежелательных;
• Фрукты и ягоды. Желательно употреблять их в свежем виде, а также добавлять в блюда с минимальной термической обработкой. Запрещены к применению только кислые сорта данной продукции;
• Сладости. Данный вид еды в большинстве своём запрещен к употреблению из-за большого количества простых углеводов. Исключение – в ограниченных количествах и на натуральной основе только пастила, мармелад, мед и сахар;
• Специи. Из широкого перечня специй при диете №5 разрешено употреблять укроп, лавровый лист, гвоздику, ваниль, петрушку, кориандр и корицу, естественно, соблюдая меру;
• Жидкости. Помимо обычной воды в суточный рацион можно включить овощные и фруктовые соки, отвары шиповника, кисель из сладких ягод. Редко – слабый кофе и чай;
• Масло. Растительное, натурального отжима (подсолнечное, кукурузное, оливковое). Очень ограниченно – сливочное масло. Спреды и маргарин под запретом.

Запрещенные продукты

В перечень основных запрещенных продуктов, которые нельзя есть при гепатозе печени и необходимо полностью исключить из рациона либо хотя бы существенно ограничить их употребление:

• Жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• Свежая сдоба, включая пирожки, хлеб, слойки и т.д., какао и черный шоколад;
• Наваристые бульоны с повышенной жирностью;
• Колбаса в любом виде, копченые продукты;
• Субпродукты на мясной либо рыбной основе;
• Консервы, жирные соусы, маринады всех видов;
• Все кислые разновидности фруктов, включая грейпфрут, клюкву, не очень спелые яблоки, мандарины и апельсины;
• Зеленый и репчатый лук, чеснок, маринованные и квашеные помидоры, щавель;
• Все виды грибов и бульоны на их основе;
• Любые бобовые и чечевичные культуры;
• Кислые овощи, включая редьку, перец и редис;
• Заправки для блюд, как томатные, так и на основе майонеза, хрена, горчицы;
• Все специи, кроме узкого перечня вышеперечисленных, разрешенных к употреблению в ограниченных дозах;
• Алкоголь в любом виде и концентрации, сладкая газировка, крепкий кофе и чай;
• Иные группы и типы продуктов, индивидуально отмеченные вашим диетологом как нежелательные в каждом конкретном случае.

Примерное меню на неделю

Нижеозначенное меню не является абсолютно строгим – отдельные блюда и продукты в нём могут замещаться аналогами из смежных категорий с учётом калорийности и базового состава по белкам, жирам и углеводам.

Суточный рацион рассчитан на 5 приёмов пищи, при необходимости 6, можно вводить, разделив дневной объем на необходимое количество присестов. Промежутки между приёмами пищи – около 2-3 часов.

Понедельник

1. Завтрак – суп на основе овсянки, небольшой кусочек хлеба и твердого сыра;
2. Второй завтрак – сочный некислый фрукт среднего размера;
3. Обед – миска риса, приготовленного на пару, 2 небольшие рыбные тефтели, компот из сухофруктов;
4. Полдник – 1 стакан молока и несколько сухарей;
5. Ужин – винегрет с 1 чайной ложкой растительного масла, 1 яйцо, чашка кефира с 20 граммами кураги.

Вторник

1. Завтрак – манная каша с клубничным вареньем, 1 стакан молочно-бананового фреша с мюсли;
2. Второй завтрак – блюдце маложирного творога с 1 чайной ложкой сметаны;
3. Обед – сметанный рисовый суп, мясной рулет без заправок, 1 стакан отвара шиповника;
4. Полдник – мисочка тертой моркови с минимумом сахара;
5. Ужин – рис с кусочками курицы, салат со свеклой и черносливом, 1 стакан черного чая.

Среда

1. Завтрак – тарелка манки с изюмом, кусок фруктового пудинга с творогом, стакан некрепкого кофе с молоком;
2. Второй завтрак – мисочка фруктового пюре;
3. Обед – гречневый суп с 2 небольшими кусочками говядины, овощной салат;
4. Полдник – несколько запеченных сладких спелых яблок без кислинки на меду;
5. Ужин – картофельное пюре, запеченный судак под сметаной, 1 стакан киселя.