Диета при эндометриозе. питание при гиперплазии эндометрия

• Женские циклы
• Осторожно, перименопауза, или как сохранить молодость после 35
• Воспалительный процесс: как защитные реакции организма становятся хроническими заболеваниями и как этого избежать
• Ранний климакс: как его избежать
• Эти «очаровательные» бактерии: диагностика и диета при кандидозе

Эндометриоз — диагноз, который звучит как гром среди ясного неба. Часто этому предшествуют болезненные месячные, боли внизу живота, проблемы с зачатием. Я тоже была готова услышать этот диагноз, когда менструации стали слишком болезненными, но, к счастью, этот процесс удалось остановить в самом начале. Как врач я постоянно сталкивалась с проблемой эндометриоза у своих пациенток. Поэтому я применяю все, что помогло мне, и нахожусь в постоянном поиске схем для восстановления женского здоровья. С каждым годом появляется все больше исследований и возможностей, чтобы победить эндометриоз. 

Эндометриоз диагностируется у 6-10% женщин — с подросткового возраста. Это заболевание возникает, когда клетки слизистой оболочки матки — эндометрия – мигрируют в другие части организма. Они могут прорастать в стенки и шейку матки, в яичники, образовывать очаги воспаления в брюшине, маточных трубах и всех близлежащих органах.

На картинке ниже вы видите, как это может происходить.

В чем причина эндометриоза?

Последние исследования говорят о трех основных причинах развития эндометриоза:

1. Нарушение работы кишечника по типу дисбактериоза и неэффективная работа печени, за счет чего происходит доминирование эстрогена над прогестероном.
2. Активный аутоиммунный ответ организма, когда иммунитет не видит негативных клеток и активно настроен на «свои».
3. Нарушение на стадии эмбриогенеза и возникновения очагов эндометрия, так как в детском и подростковом возрасте, когда еще нет «шквала гормонов», очаги эндометрия – в окружающих тканях.

В ряде исследований к причинам эндометриоза относят генетические изменения, негативное действие пестицидов и диоксинов. 

Современная женщина, живя в мегаполисе, может за пару-тройку лет накопить столько токсинов, сколько ее бабушка не накопила бы и за целую жизнь.

 Для снижения этого воздействия мы поддерживаем работу печени и микробиоты кишечника, так как эти органы способны нас защитить от токсинов. Наличие грамотрицательных бактерий в малом тазу, матке, кишечнике в том числе рассматриваются, как причина возникновения процесса.

 Аутоиммунный ответ организма — тоже распространенная причина эндометриоза, правда, официальная медицина как-то проходит мимо этой теории.

Каковы симптомы эндометриоза?

• Болезненные менструации, сгустками крови, длительные.
• Сопровождаются болью в спине, нижней части живота.
• Боль может быть в течение всего месяца или во вторую фазу цикла.
• Боль при половом акте, при движении кишечника, мочеиспускании.
• Кисты яичников.
• Вздутие и газообразование.
• Бесплодие.

Исследования подтверждают, здоровый иммунитет — это гарантия того, что эндометриоз не разовьется. 

Если иммунные клетки — NK-киллеры, интерфероны и макрофаги, которые должны подавлять процесс разрастания эндометрия, — “стоят в сторонке”, то клетки эндометрия получают «зеленый свет» и проникают туда, где их не должно быть. Т-клеточная система иммунитета тоже подвержена угнетению.

Развитие заболевания и заброс клеток эндометрия также возникает после акушерского или гинекологического вмешательства. Рассматривается также гипотеза, что девочка может получать склонность к эндометриозу генетически.

И при повышении уровня эстрогенов в пубертат заболевание начинает активироваться.

Почему не стоит делать ставку на операцию?

Посмотрите на причины — и вам все станет ясно. Ни одна операция не уберет эти причины.

 Удаление очагов — убирает боль, увеличивает шансы зачатия, но в течение 5 лет рецидив возникает у 50%, поэтому этот метод совмещают с применением гормонального лечения, для снижения эстрогена и подавления овуляции.

Это замедляет рост поражений, но не лечит. Удалить все очаги трудно, все зависит от мастерства хирурга. Но, сделав операцию, тут же надо убирать истинные причины, которые мы рассмотрели. 

Так или иначе, чтобы усилить действие методов и снизить риск побочных эффектов гормональной терапии или совсем избавиться от них, на помощь приходят альтернативные методы восстановления.

При первых проявлениях эндометриоза и даже при его развитии есть все шансы остановить это заболевание без оперативного вмешательства.  Главное — желание женщины изменить состояние и сделать безболезненными и регулярными «критические дни», а для планирующих — зачать и выносить здорового ребенка.

Убрать эндометриоз можно, добравшись до коренной причины. А затем восстановить работу всей гормональной системы. Для этого нужно — стабилизировать уровень сахара в крови, убрать воспаление, восстановить работу щитовидной железы и надпочечников, сбалансировать эстрогены и работу иммунной системы. Хорошая новость! Все это можно сделать с помощью питания. 

Как помочь себе справиться с эндометриозом, используя питание?

1. Убрать продукты, разрушающие кишечник, чтобы снизить проницаемость стенок — задача номер 1, если мы решили снизить аутоиммунное проявление эндометриоза.   Еще Кристиан Нортроп в своей книге о женском здоровье писала, что, исключая молочные продукты из рациона на 3 месяца, она добивалась снижения воспаления и боли в малом тазу.

   Молочные продукты, как и глютен, держат иммунную систем в напряжении, поддерживая при этом воспаление и стимулируя увеличение цитокинов.  Нарушение в работе кишечника и наличие продуктов с высоким уровнем гистамина приводит к тому, что гистамин сам по себе стимулирует выработку воспаления, так еще и повышает уровень эстрогена. Что наносит двойной удар по здоровью женщин с эндометриозом.

   Значит, нужно убирать и продукты, богатые гистамином, хотя бы временно, чтобы снизить его уровень и привести иммунную систему в спокойное состояние. Это, фактически, все переработанные продукты.

2. Для полноценной работы кишечника необходимы белки, правильные жиры и клетчатка. Белки — фасоль, горох, чечевица, курица, индейка, лосось.

   Упор можно сделать на белки животного происхождения, там содержатся все необходимые аминокислоты в нужных сочетаниях.  Морковь, чеснок, имбирь, лук-порей, ревень и другие овощи, зелень — для увеличения количества клетчатки в рационе и выведения эстрогенов кишечником. Также важно увеличить количество здоровых жиров.

   Например таких, как оливковое масло, кокосовое масло, авокадо — это поможет улучшить гормональный баланс в целом. Позаботьтесь о восстановление микробиоты кишечника — начать можно с клетчатки, затем ввести метабиотики и постепенно добавить пробиотики. Саndida способна усугублять течение и тяжесть заболевания.

3. Печень помогает расщепить и вывести эстрогены, поэтому забота о печени первична в восстановлении организма при эндометриозе.  Для поддержания печени — артишок, цветки бессмертника, листья мяты перечной, лимон, лайм. Расторопша, семена льна, корень одуванчика помогут печени справиться с очищением.

     Сократите прием алкоголя, так как происходит расход витаминов группы В, которые печень использует для обезвреживания токсинов. Кофеин — увеличивает спазмы в животе и уровень эстрогена. Убрать продукты из очищенной рафинированной муки и молочные продукты, сахар и мед, макаронные изделия, торты, так все это вызывает воспаление.

   Жареные продукты увеличивают количество «вредных» простагландинов и увеличивают воспаление. Следите за тем, чтобы в продуктах было как можно меньше консервантов, увеличивающих нагрузку на печень.

4. Снизить уровень воспаления, как в кишечнике, так и в малом тазу, отрегулировать иммунный ответ и блокировать стимулирующий эффект эстрогена поможет куркума 400-600 мг 3 раза в день. Исследования 2012 года, проводимые на животных, подтвердили способность регресса очагов и активность повреждений. Еще одно исследование.

    

5. Антиоксиданты — витамин С (аскорбаты и естер С), витамин Е (смесь токоферолов), помогают положительно справиться с окислительным стрессом, что показало обратную корреляцию с интенсивностью процесса. Чем больше антиоксидантов, тем менее выражен процесс. Витамин Е, принимаемый во 2-й фазе цикла, помогает помогает увеличить образование прогестерона.

6. N-ацетилцистеин (NAC) — аминокислота, которая способна разрушать слизь, антиоксидант, обладает противовоспалительными свойствами. Исследование показало сокращение эндометриомы яичников — 24 женщины из 47 отменили лапароскопию, в связи с исчезновением очагов, уменьшением боли или наступлении беременности.

7. Еще одним противовоспалительным средством является цинк, который восстанавливает проницаемость кишечника, уменьшает количество простагландинов, боль. В исследованиях доказано снижение его количества у женщин с эндометриозом, следовательно, дополнительный прием поможет в решении проблемы.

8. Селен, как и цинк часто выявляется в дефиците при эндометриозе, кроме того, он участвует в работе иммунной системы и снижает уровень воспаления, повышает активность Тreg клеток. Селен участвует в образовании желтого тела, а, значит, и поддерживает образование прогестерона. Нарушение в работе кишечника могут привести к истощению запасов этого минерала.

9. Ключ к контролю эндометриоза с помощью диеты заключается в снижении  эстрогенов и простагландинов в организме. Прогестерон снижает рост клеток эндометрия, хорошо сочетается с восстановлением иммунного ответа. Но повреждения могут быть устойчивы к прогестерону, поэтому использовать нужно достаточно высокие дозировки. биоидентичного гормона.

    

10. Витамин Д в этом случае придет на помощь прогестерону, так как обладает прогестероноподобным действием и способствует усилению эффекта. Если вы сдали анализ на витамин Д, то не спешите обольщаться его результатами, так как все способы исследования, кроме масс-спектрометрии, занижают результаты.

    В поисках лаборатории и правильного метода можно начать прием витамина с дозировки от 5000 до 10 000 МЕ. Это безопасная и нетоксичная дозировка, разрешенная к использованию в течение года.

11. В монографии О.А.

    Громовой «Магний — болезнь цивилизации» описано, что у женщин с эндометриозом не хватает магния из-за высокого уровня эстрогена, так как он способствует усиленному поглощению минерала клетками и тканями. Магний – еще один из элементов, который важен для разрушения клеток эндометрия, так как отвечает за синтез фермента, который приводит к гибели клеток эндометрия (апоптозу).

12. Берберин — восстанавливает проницаемость кишечника, снижает действие бактериального токсина. Применение при кормлении грудью и беременности не более трех месяцев и под наблюдением, при сочетании с другими препаратами тоже нужно быть осторожными.
13. Повысить иммунитет поможет системная энзимотерапия. Это хороший способ снижения воспаления и регуляция иммунного ответа. Энзимы помогают снизить проницаемость кишечной стенки и восстановить работу желудочно-кишечного тракта в целом. Для работы с воспалительными процессами нужно включить в рацион масло примулы вечерней. Это поможет не только уменьшить воспаление, но и ингибировать рост опухоли (подбор дозировки индивидуально на консультации!).

Травы — помогут ли они при эндометриозе?

Фитотерапевт профессор Владимир Федорович Корсун в своих монографиях пишет о применении экстракта алоэ. В фолликулярную фазу профессор советует применять противовоспалительные средства для угнетения роста эпидермальных факторов, например, почки тополя.

Цветки пижмы, корень аира регулируют активность гипоталамо-гипофиз-яичниковой системы. Листья подорожника способствуют выработке эндогенного интерферона.

В лютеиновую фазу в сбор можно включить — кипрей, шалфей, солодку, клевер, смородину, анис, эвкалипт, лист малины, крапивы.

• Крапива оказывает противовоспалительный эффект, содержит хлорофилл, а, значит, увеличивает количество магния в организме. Помогает поддерживать уровень железа, что важно для работы яичников и возникновения овуляции.
• Лист малины тонизирует мышцы матки и восстанавливает кровоток во время менструального  цикла. Оказывает вяжущее действие, что помогает предотвратить внутренние и внешние кровоизлияния в ткани тела, что помогает уменьшить кровотечение перемещенной ткани эндометрия.
• Имбирь оказывает противовоспалительный и детоксицирующий эффект и уменьшает боли, связанные с воспалением, улучшает пищеварение. В исследованиях описано использование 1000-2000 мг 2-3 раза в день для снижения болевого компонента.
• Эхинацея и грибы рейши, и шиитаке поддерживают работу иммунной системы.

Физическая активность?

Важна и нужна для того, чтобы обеспечить приток крови в область малого таза и вывести застарелую кровь. Легкие техники из йоги, bodyART помогут настроить работу организма заново. Техники остеопатии и касторовый массаж также будут способствовать устранению зажимов и образования очагов. 

Кровь должна свободно перемещаться по тазовой области, если этого не происходит женские органы не получают достаточного количества кислорода, иммунной поддержки, частицы отходов не могут покинуть эту область.

Эмоции, что делать и как быть?

Важно также успокоить свои эмоции, перестать бояться или переживать из-за диагноза эндометриоз. Вы можете справиться со всем, даже не сомневайтесь. Важно начать осознавать свои эмоции, отслеживать переживания.

Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Закрыв глаза, руку положите на живот на область матки. Сделайте пару глубоких вдохов, подключитесь к телу. Достаньте записную книжку — напишите. Какие мысли возникают у вас? Что вам говорит тело? Запишите свои мысли — обсудите с психологом, врачом.

Все рекомендации требуют обсуждения, так как дозировки  подбираются индивидуально. Эндометриоз — это не конец света, это вопрос, который можно и нужно решать. Причем, чем раньше вы начнете стабилизировать свои гормоны, тем меньше шансов, что у вас произойдет развитие какого-либо женского заболевания. Не откладывайте на завтра то, что можно решить уже сегодня.

Изменение диеты в целом, работа над образом жизни и применение методов натуральной медицины способны помочь девушке с данным заболеванием. Не стоит сбрасывать со счетов мотивацию, терпение и кропотливую работу над собой для восстановления здоровья. Дорогу осилит идущий.

1. Источник
3. Женские циклы
4. Осторожно, перименопауза, или как сохранить молодость после 35
5. Воспалительный процесс: как защитные реакции организма становятся хроническими заболеваниями и как этого избежать
6. Ранний климакс: как его избежать
7. Эти «очаровательные» бактерии: диагностика и диета при кандидозе
8. Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Питание при эндометриозе

Эндометриоз – это женское заболевание, которое характеризуется тем, что в различных тканях и органах развиваются клетки эндометрия. Причинной заболевания могут быть нарушения со стороны иммунной и гормональной системы (переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток прогестерона), которые провоцируют бесконтрольное разрастание эндометрия, его длительное отторжение с повышенным кровотечением.

Предрасполагающие факторы к развитию эндометриоза:

сложные или поздние роды, аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки.

Признаки эндометриоза:

усиливающиеся менструальные спазмы; расстройство кишечника; рвота или тошнота, головокружение; усталость, как результат потери крови, интоксикации; менструальный цикл меньше 27 дней; обильные или длительные менструальные кровотечения; запоры; подверженность инфекциям; повторяющие кисты яичников; повышение температуры; беспричинные боли в области таза.

Следует обратить внимание, если такие симптомы повторяются ежемесячно, то необходимо обратиться к врачу. Запущенный эндометриоз распространяется на более широкие области организма и сложно лечиться. Часто данное заболевание можно спутать с инфекцией мочевого пузыря, влагалища, кистой яичника, внематочной беременностью.

Очень важно при эндометриозе придерживаться диеты, рацион которой лучше согласовать с врачом-диетологом, который учтет особенности вашего организма. Рациональное и правильное питание позитивно влияет на иммунную систему, способствует регулированию уровня гормонов. Еду следует принимать не менее пять раз в день, маленькими порциями, жидкость – не менее полтора литра в сутки.

Среди полезных продуктов отмечают следующие:

• продукты-антиоксиданты (свежие фрукты, овощи), особенно рекомендуются при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе;
• натуральные жиры с повышенным содержанием ненасыщенных кислот (omega-3) (сардины, лосось, макрель, льняное масло, орехи) особенно полезны при менструальных кровотечениях так, как предотвращают «трансформацию» матки;
• продукты, богатые целлюлозой, которая способствует регулированию уровня эстрогена (коричневый рис, морковь, свекла, кабачки, яблоки);
• продукты с растительными стеролами, которые предотвращают чрезмерное развитие эстрогена (сельдерей, чеснок, семена тыквы и подсолнуха, зеленый горошек);
• брокколи и цветная капуста, которые содержат элементы активизации энзимов печени и эффективно убирают излишек эстрогенов из организма;
• нежирные сорта птицы;
• недробленые крупы (овсяная, гречневая, рисовая, перловая), хлеб грубого помола;
• обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
• продукты с витамином C (лимоны, апельсины, отвар плодов шиповника, клубника, стручковый красный перец).

Народные средства при эндометриозе

• травяной отвар: одна часть корня змеевика, пастушьей сумки и две части лапчатки, корня аира, листьев крапивы, травы спорыша (две ложки смеси на стаканами кипятка, кипятить в течении пяти минут, выдержать в термосе в течении полтора часа), принимать трижды в день по полстакана за 30 минут до еды, принимать отвара один месяц, перерыв на десять дней, повторить прием в течении еще одного месяца;
• отвар травы боровой матки (одну ст. ложку залить полулитром воды, выдержать на водяной бане 15 минут) и отдельно отвар травы сабельника (одну ст. ложку залить полулитром воды, выдержать на водяной бане 15 минут), каждый из видов отвара разделить на три части, принимать отвар травы боровой матки за час до приема пищи, а отвар травы сабельника через 20 минут после еды;
• отвар коры калины (одна столовая ложка на двести мл воды) употреблять по две ложки три раза в день.

красное мясо (которое способствует выработке простагландинов), жаренная и острая пища, жирные сыры, сливочное масло, кофе, майонез, крепкий чай, продукты, которые оказывают возбуждающее действие на слизистую оболочку (например, сладкие газированные напитки), животные белки (молочные продукты, яйца и рыба).

Чем питаться при эндометриозе

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Могут ли определенные продукты снизить боль и чувство дискомфорта, которые испытывают женщины при эндометриозе?

На этот вопрос пока нет четкого ответа. Врачи и ученые не могут точно сказать, влияет ли система питания на симптомы эндометриоза. Так, крупный обзор 11 исследований, опубликованный в 2013 году в издании «Репродуктивная биомедицина онлайн», показал, что взаимосвязь между диетой и эндометриозом ясна не до конца.

Хотя отдельные исследования показывают, что эндометриоз реже встречается у женщин, которые едят много фруктов и овощей, молочных продуктов низкой жирности и продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

Напротив, женщины которые предпочитают пищу с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, а также не отказываются от жирных молочных продуктов, алкоголя и красного мяса, подвержены более высокому риску эндометриоза. Возможно это связано, с воспалением и реакцией иммунной системы на «неправильные» продукты, возможно — нет.

Что нельзя есть при эндометриозе

Жирные продукты. Они способствуют повышению уровня циркуляции эстрогена в организме. Чем больше жира в организме женщины, тем больше эстрогена, поскольку этот гормон вырабатывают не только яичники, но и жировая ткань. А эстроген является предиктором «женских» раков.

Некоторые исследования показывают связь между диоксинами в окружающей среде и повышенным уровнем эстрогена.

Обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity, является одним из нескольких источников, которые описывают связь между окислительным стрессом (воздействие свободных радикалов) и эндометриозом.

Некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона цитрусовые (грейпфруты, апельсины). Есть данные, что, попадая в желудок, эти продукты могут нарушать процесс вывода эстрогена организмом.

Что нужно есть при эндометриозе

В первую очередь, свежие продукты. По мнению британского диетолога Дайан Шепперсон Миллз, директора клиники, занимающейся проблемами эндометриоза и фертильности, автора диеты при эндометриозе, — чем свежее, тем лучше.

Следует избегать обработанных продуктов, содержащих добавки. Рацион должен быть разнообразным, содержать свежие фрукты и овощи. Ежедневно в него должно входить не менее 75 г белка из рыбы, яиц, обезжиренных молочных продуктов; орехи, семена, бобовые, две порции красных или оранжевых овощей, листовые овощи, ягоды темного цвета.

Питательные вещества

Витамин B необходим, чтобы помочь организму выводить циркулирующий эстроген. Содержится в зеленых и зеленых листовых овощах: цветной капусте, брокколи, зеленой фасоли, белокочанной капусте, редисе, хрене, кресс-салате. Магний, который тоже здесь присутствует, помогает работе нервной и иммунной систем.

При эндометриозе кровотечение бывает слишком интенсивным. Поэтому важно восполнять запасы железа в организме. Из белковых (яйца, нежирное мясо, рыба) и растительных источников (курага, свекла, зеленые листовые овощи, шоколад).

Омега-3 жирные кислоты — содержатся в жирной рыбе, оливковом масле холодного отжима, орехах.

Клетчатка (до 30 г в день) — содержится в овощах, фруктах, орехах, бобовых, цельнозерновых продуктах, включая рожь, овес, рис, кукурузу, просо и гречку. Клетчатка способствует правильной работе ЖКТ и выводу эстрогенов.

Вода — от 4 до 8 стаканов в день. Избегайте кофеина, рафинированного сахара, подсластителей, газированных сладких напитков и алкоголя.

• Важно: если вам поставлен диагноз эндометриоз, обсудите со своим врачом, как вы можете облегчить симптомы заболевания, как изменение рациона будет влиять на ваше самочувствие.
• :
• 10 ФАКТОВ ОБ УДАЛЕНИИ МАТКИ, КОТОРЫЕ НЕ РАССКАЖЕТ ВРАЧ
• 10 ПРИЧИН РАКА КОЖИ
• Только проверенные данные медицины и здоровья!
• Подписывайтесь!

Эндометриоз: есть ли спасение

Если верить современной медицинской статистике, эндометриоз — довольно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоидная ткань, расползаясь по телу, будто паразит, может отравить женщине лучшие годы ее жизни. И одна из больших проблем при эндометриозе — это возможное бесплодие.

Как современная медицина справляется с эндометриозом, нам рассказал акушер-гинеколог медицинской сети «Добробут» Ксения Грищук.

Как было уже сказано, эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста. Что удивительно, чаще всего европеоидной расы.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия, то есть внутреннего слоя стенки матки, распространяются за пределы этого слоя. Они распространяются довольно быстро, словно «паутиной опутывая органы». Часто распространение эндометриоидной ткани бывает настолько обширным, что доходит до области плевры и легких.

Эндометрий — функциональная ткань, она имеет рецепторы к гормонам. В ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. В случае распространения эта ткань проявляет себя в зависимости от того, в какой области она закрепилась.

Небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях создавая порой болевой дискомфорт и часто ведут к дисфункциональным изменениям органов.

Виды эндометриоза

По локализации различают генитальный (внутренний — в матке, при котором эндометрий «врастает» в миометрий) и экстрагенитальный (наружный – эндометриоз яичников, маточных труб и тазовой брюшины).

Чем опасно заболевание

Характерными особенностями эндометриоза является склонность к распространению на окружающие органы и ткани, прорастание и соединение в единый конгломерат.

Он может прорастать в слизистые оболочки, мышечную ткань, серозу, клетчатку, кожу и даже кость. Эндометриоз обладает особенностью метастазировать.

Распространение его клеток осуществляется током крови или лимфы, происходит также в результате разрыва эндометриоидных кист. 

Причины эндометриоза

До конца причины этого заболевания пока не установлены.

В развитии эндометриоза значение имеет ряд факторов. Установлена роль гормональных причин в развитии этого заболевания.

Существенное значение при этом имеет повышение содержания эстрогенного гормона и недостаток прогестерона.  В возникновении эндометриоза придается большое значение травме.

Увеличение частоты эндометриоза наблюдается с расширением показаний к оперативным вмешательствам на органах малого таза.

Поликистоз яичников: симптомы, причины и последствия

Выскабливание слизистой и зондирование матки, продувание труб могут также способствовать отторжению и распространению кусочков эндометрия. У женщин после диатермокоагуляции на шейке матки ретроцервикальный и цервикальный эндометриоз выявляется в 33,7%.

  Неоднократные выскабливания слизистой матки также способствуют развитию эндометриоза. 

Грубая пальпации матки по время операции может способствовать выдавливанию частиц эндометрия в просвет трубы. Самые разнообразные операции и манипуляции на матке могут способствовать развитию заболевания.

Есть версия эмбрионального происхождения эндометриоза, которая объясняет появление эндометриоидных очагов из остатков зародышевого материала, из которого образуются половые органы, в том числе и ткань эндометрия.

Существует теория, согласно которой заболевание проявляется вследствие нарушения регуляции иммунных процессов. Выделяют также факторы, способствующие развитию эндометриоза. Это чаще всего воспалительные процессы органов малого таза.

Как проявляется эндометриоз

Заболевание до определенного момента может проходить бессимптомно. Когда уже разрастание тканей достигает определенных масштабов или есть особенность локализации, эндометриоз может проявляться тазовой болью.

Это постоянная боль или тяжесть внизу живота, которая может усиливаться до и после менструации, а также при половых актах, при мочеиспускании или акте дефекации, при физической нагрузке. Симптомы возникают в зависимости от локализации эндометриоидной ткани.

Например, при поражении толщи матки эндометриоз может проявляться болезненными менструациями, до и после менструации могут быть мажущие выделения, сами месячные могут быть обильными. Если это яичники, то возникают эндометриоидные кисты. Они визуализируются на УЗИ.

Такая же симптоматика бывает при эндометриозе влагалища и промежности. Эндометриоз шейки матки (например, в следствие травматизации) может проявляться кровянистыми выделениями вне менструального цикла, контактными кровомазаниями. Эта локализация является наиболее благоприятной.

Диагностика

Некоторые проявления эндометриоза можно обнаружить на УЗИ, но больше информации дает лапороскопическое исследование органов, когда можно визуально наблюдать очаги эндометриоза. Плотность тканей и болевые проявления при некоторых формах эндометриоза можно заподозрить при пальпаторном исследовании.

Лечение

Болезненная менструация – норма или патология?

Еще несколько лет назад самым эффективным методом лечения являлось хирургическое вмешательство, при котором хирургическим путем «отсекались» очаги поражения. На сегодняшний день применяется резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация как хирургические методики удаления эндометриоза.

Но в последние годы медицина европейских стран перешла к консервативным методам лечения препаратами.

Используются при лечении эндометриоза прогестинсодержащие препараты, другие гормональные препараты с целью подавить очаги заболевания и их функциональную активность, иммуностимуляторы и противовоспалительные препараты, иногда препараты, подавляющие функцию гипофиза (так называемые агонисты гонадотропин рилизинг гормона), в предменопаузальный период могут подключаться андрогенсодержащие препараты. Кроме этого, применяется физиолечение: магнитотерапия, родоновые ванны. Также используются седативные препараты. Схема лечения и метод лечения подбираются индивидуально, в зависимости от локализации и возраста. Консервативное лечение длительное, иногда приходится принимать препараты в течение всей жизни.

Эндометриоз порой распространяется на довольно обширные области, вплоть до плевральной (область легких). Он чреват бесплодием. Поэтому лечение эндометриоза необходимо начинать как можно раньше.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога медицинской сети «Добробут» Ксению Грищук med.dobrobut.com.

Диета при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой хронический патологический процесс, для которого характерны рост/развитие ткани, по структуре/функции идентичной эндометрию за пределами границ физиологически нормальной локализации в слизистой оболочке тела матки.

Очаги клеток, идентичных эндометрию, могут появляться как в органах женской репродуктивной системы — маточных трубах, яичниках (генитальный эндометриоз), так и за их пределами — в кишечнике, мочевом пузыре, легких (экстрагенитальный эндометриоз).

При этом, клетки эндометрия сохраняют присущие им свойства и в период менструации выделяют кровь. В случаях, когда кровянистые выделения не находят выхода, они формируют кистозную полость с разлагающимся содержимым.

Гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне нарушенного гормонального статуса и иммунного гомеостаза. Клиническая симптоматика при эндометриозе неспецифична и проявляется дисменореей, болевым синдромом в области малого таза, бесплодием.

Лечение эндометриоза проводится назначением гормональной терапии (антиэстрогены, прогестины, комбинированные синтетические эстроген-гестагенные препараты, анаболические стероиды) или проводится хирургического лечение — оперативное удаление/деструкция очага эндометриоза методами электрокоагуляции, термодеструкции, ультразвука, лазера путем лапаротомии, влагалищным доступом или его комбинацией с лапароскопией. Диета при эндометриозе, как таковая отсутствует, однако, правильное питание при гиперплазии эндометрия способствует нормализации гормонального фона, укреплению иммунитета.

В основе рациона питания должны быть легкоусвояемые натуральные продукты — нежирные сорта мяса, преимущественно мясо домашней птицы, кролика, нежирные бульоны, овощные супы, цельнозерновые крупы (рисовая, овсяная, перловая, гречневая), хлеб грубого помола, растительные масла первого отжима, молочные и кисломолочные продукты, овощи в виде салатов, зелень и фрукты, продукты с высоким содержанием omega-3 ненасыщенных кислот (льняное масло, лосось, сардины, орехи).

Пища должна готовиться с минимальным количеством жиров.

Диета при эндометриозе предусматривает удаление из рациона вредных продуктов — генномодифирированные продукты, транс-жиры, красное мясо (способствует выработке простагландинов и его прием сопровождается повышением в крови уровня эстрогенов), ограничить легкоусвояемые углеводы (конфеты, выпечка, сахар, варенье, сладости, кондитерские изделия с кремом), полуфабрикаты, продукцию фастфуда, дрожжевой хлеб, консервы, уксус, напитки с сахаром/красителями, жареную пищу (негативно влияющую на печень), продукты, содержащие кофеин (чай, какао, кофе, шоколад, пепси-кола) и острые специи/приправы, алкогольсодержащие напитки (возбуждающие слизистые оболочки). Питание дробное (4-5 раз в день), количество жидкости не менее 1,5-2 л в сутки.

Такое питание способствует:

• Выведению токсических веществ и избытка гормонов, поскольку содержит большое количество клетчатки.
• Витаминизации рациона питания и включение в него достаточного количества микроэлементов и антиоксидантов с противоопухолевой активностью.

Что касается использования в комплексной терапии эндометриоза растительных гормоноподобных веществ (фитоэстрогенов), якобы способных восстановить гормональный баланс в организме женщины, то до настоящего времени серьезная доказательная база об их реальной эффективности отсутствует, как и нет данных об возможных последствиях их приема.

Разрешенные продукты

Диета при эндометриозе включает:

• хлеб (цельнозерновой, с отрубями), хлебцы, отруби;
• диетическое мясо (курица, индейка), мясо кролика в отварном или запечённом виде, нежирную рыбу и морепродукты;
• супы на овощном или вторичном курином бульоне с добавлением круп и овощей, заправленных зеленью;
• кисломолочные продукты низкой жирности и свежеприготовленный творог;
• овощи без нитратов в сыром и обработанном виде (огурцы, баклажаны, зеленые листовые салаты, брокколи, цветную капусту, помидоры, тыкву, кабачки, салатный перец, бобовые, картофель, свеклу, морковь, лук, чеснок, зелень огородную);
• рассыпчатые каши (рисовая, овсяная, перловая, гречневая), приготовленные на воде;
• растительные нерафинированные масла холодного отжима, добавляемые в готовые блюда;
• орехи, семечки, семя льна, ядра абрикосов, морскую капусту, куриные яйца всмятку или омлет;
• фрукты и ягоды (до 200 г в день);
• зеленый чай, свежевыжатые соки;
• минеральную негазированную воду, травяные чаи, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
редис	1,2	0,1	3,4	19
репа	1,5	0,1	6,2	30
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль спаржевая	2,8	0,4	8,4	47
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
бананы	1,5	0,2	21,8	95
груши	0,4	0,3	10,9	42
дыня	0,6	0,3	7,4	33
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
виноград	0,6	0,2	16,8	65
грибы	3,5	2,0	2,5	30
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
груши сушеные	2,3	0,6	62,6	249
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
финики	2,5	0,5	69,2	274
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
рис бурый	7,4	1,8	72,9	337
рис коричневый	6,3	4,4	65,1	331
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
хлеб высивковый	9,0	2,2	36,0	217
хлеб древнерусский зерновой	9,6	2,7	47,1	252
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
хлебцы докторские	8,2	2,6	46,3	242
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
сметана	2,8	20,0	3,2	206
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог	17,2	5,0	1,8	121
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
вишневый сок	0,7	0,0	10,2	47
клубничный сок	0,6	0,4	7,0	31
мандариновый сок	0,8	0,3	8,1	36
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при эндометриозе исключает:

• красное жирное мясо, кулинарные и животные жиры, майонез, продукты длительного хранения с химическими добавками (стабилизаторами, красителями, эмульгаторами, подсластителями), маргарин, жареную пищу, продукцию фастфуда, полуфабрикаты;
• сдобу, выпечку из очищенной муки, торты, пирожные;
• копчености, колбасные изделия, консервы, соусы, соленья и маринады, специи и приправы;
• сахар, варенье, сладости, джемы, шоколад, конфеты;
• черный чай, крепкий кофе, алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
хрен	3,2	0,4	10,5	56
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
печенье курабье	6,7	25,8	64,6	516
печенье сдобное	10,4	5,2	76,8	458
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
вода содовая	0,0	0,0	0,0	—
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания базируется на перечне разрешенных к употреблению продуктов и допускаемых способах их кулинарной обработки, что позволяет разнообразить меню и находиться на диете на протяжении длительного периода времени.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Физиологически полноценное питание, сбалансирована, содержит все необходимые пищевые макро/микронутриенты.

Отзывы и результаты

Диета при эндометриозе относится к здоровому типу питания и ее можно придерживаться постоянно. Ограничения касаются продуктов, относящихся к нездоровому питанию (жареных блюд, сладостей, консервов, жирных продуктов, копченостей, продукции фастфуда). В отзывах большинство пациенток отмечают, что такая диета является полезной и переносится легко.

• «… Долго не могла забеременеть, поэтому обратилась в частную клинику. При обследовании обнаружено эндометриоидное образования правого яичника. Сказали, что необходима операция, поскольку лечение гормональными препаратами в моем случае эффекта не даст. Провели лапароскопическую операцию. Через месяц менструальный цикл восстановился, но был более обильным, чем раньше. Врачу успокоил и сказал, что все через некоторое время восстановится, поскольку второй яичник чистый, без воспаления. По прошествии 3-х месяцев чувствую себя нормально, стараюсь питаться правильно и не допускать запоров, которыми я страдала, поскольку пила мало жидкости и ела мало овощей. Выполнять диету легко, хотя отварная и недосоленная пища немного надоела. Надеюсь, что скоро забеременею».

Цена диеты

Диета при эндометриозе включает круглогодично доступные продукты средней ценовой группы. Стоимость продуктов на неделю варьирует в пределах 1600-1700 рублей.