Сухой кашель не откашливается: причины и симптоматика

Непродуктивный, или сухой, кашель – это кашель без отделения мокроты. Ему предшествует сильное напряжение дыхательной мускулатуры. Если кашель сухой и не откашливается у взрослого, надо выяснить причину этого состояния.

Поверхностное покашливание в 8 из 10 случаев связано с воспалением верхних дыхательных путей, а кашлевые приступы говорят о пневмонии и трахеите. Не всегда симптом вызван респираторными заболеваниями.

Непродуктивный кашель – периодическое или постоянное покашливание, не сопровождающееся отделением слизи. Возникает вследствие раздражения и воспаления:

• верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости, носо- и ротоглотки;
• нижних дыхательных путей – гортани, легких, бронхов, трахеи.

У 20% пациентов обнаруживаются заболевания, не связанные с дыхательной системой. Поэтому причины и лечение сухого кашля определяет врач-отоларинголог.

В зависимости от сопутствующих симптомов назначаются:

• физикальный и инструментальный осмотр ЛОР-органов;
• аллергопробы;
• бронхоскопия;
• УЗИ щитовидной железы;
• ЭКГ;
• флюорография;
• туберкулезные пробы и т.д.

Если навязчивый кашель не проходит в течение 5-7 суток, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу.

Инфекции ЛОР-органов

Сильный кашель без отделения мокроты вызывается раздражением кашлевых рецепторов, которые находятся в реснитчатом эпителии. В большинстве случаев его причиной становятся инфекционные респираторные заболевания:

• Грипп – вирусное поражение верхних отделов дыхательной системы, осложняющееся воспалением трахеи. На начальной стадии мучает непродуктивный лающий кашель, который сопровождается саднением и болями в горле.
• Парагрипп (параинфлюэнца) – вирусное заболевание с преимущественным поражением гортани, которое вызывается возбудителем из семейства парамиксовирусов. Длится не более 7 суток, чаще выявляется у детей дошкольного возраста.
• Фарингит – вирусное или бактериальное воспаление задней стенки глотки. Проявляется непродуктивным кашлем, сухостью и жжением в гортаноглотке, болями при проглатывании слюны.
• Ларингит – заболевание преимущественно вирусного происхождения, при котором воспаляется слизистая гортани. Без должного лечения страдают глубокие отделы дыхательной системы. Проявляется лающим кашлем, повышенной температурой и царапаньем в горле.
• Трахеит – инфекционное поражение слизистой трахеи, проявляющееся кашлевыми приступами. На начальной стадии мокрота не отделяется, но спустя 2-3 суток кашель становится продуктивным.
• Бронхит – острое или вялотекущее воспаление бронхов, которое чаще провоцируется бактериальной инфекцией. Характеризуется скоплением в легких трудноотделяемой мокроты, из-за чего кашель сопровождается хрипами.
• Тонзиллит – бактериальное, грибковое или вирусное поражение небных миндалин. Проявляется резкими болями при глотании, кашлевыми приступами, увеличением регионарных лимфоузлов.
• Пневмония – острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением легких. На начальной стадии мокрота не откашливается, но спустя несколько суток кашель становится влажным.
• Коклюш – воспаление дыхательных путей, вызванное коклюшной палочкой. Проявляется удушающим кашлем, который усиливается в вечернее время.
• Туберкулез легких (чахотка) – поражение легочной ткани микобактерией Mycobacterium tuberculosis, сопровождающееся образованием гранулём. На начальной стадии слизь при покашливании не отделяется. Со временем появляется мокрота с прожилками крови.

Непродуктивный кашель провоцируется и сочетанными ЛОР-заболеваниями – ринофарингитом, трахеобронхитом, ларинготрахеитом.

Другие причины

Неоткашливающийся кашель не всегда связан с инфекционным поражением ЛОР-органов. Нередко причиной симптома становятся:

• заболевания пищевода – грыжа средней части пищевода, желудочный рефлюкс;
• поражение плевры – добро- и злокачественные опухоли, пневмоторакс;
• патологии сердца – перикардит, застойная кардиомиопатия, постинфарктный синдром, кисты перикарда;
• новообразования щитовидки – узловой зоб, аденома, раковые образования, диффузный токсический зоб;
• неинфекционные болезни ЛОР-органов – синдром Вильямса-Кемпбелла, стеноз трахеи, инородное тело бронха, пневмосклероз, легочный муковисцидоз;
• аллергические заболевания – астматический бронхит, аллергический альвеолит, бронхиальная астма, шистосоматидный дерматит.

Сухой навязчивый кашель провоцируют:

• паразиты в кишечнике;
• работа на производстве (силикоз, бериллиоз);
• курение;
• сухой воздух в помещении;
• невроз глотки.

Утренний непродуктивный кашель встречается у лиц, которые злоупотребляют некоторыми медикаментами:

• антиаритмическими;
• бета-блокаторами;
• ингибиторами ППФ.

Причин непродуктивного кашля много, поэтому прежде чем купировать симптом, нужно выяснить его причину.

Что делать, если хочется откашляться, но не получается

Тактика лечения зависит от основной болезни, продолжительности и интенсивности кашля. При инфекционном поражении ЛОР-органов принимаются меры, направленные на:

• разжижение и выведение слизи из дыхательных путей;
• уменьшение воспаления слизистых;
• купирование сопутствующих симптомов.

В случае простуды поражаются верхние отделы дыхательной системы. Поэтому лечение ограничивается ингаляциями, промыванием носовой полости, полосканием горла, растиранием грудной клетки. При бактериальном воспалении прибегают к противомикробной терапии.

Таблетки и сиропы

Для подавления кашлевого рефлекса используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Бутамират и т.д.

Если мокрота никак не откашливается при фарингите, ларингите, трахеите или гриппе, принимают муколитические средства. Они уменьшают вязкость мокроты, поэтому она легче отделяется от стенок слизистой, и кашель становится влажным.

Муколитические препараты от сухого кашля

Название лекарства	Форма выпуска	Состав
Амброксол	таблетки	амброксола гидрохлорид
Бромгексин	сироп и таблетки	бромгексина гидрохлорид
Доктор Мом	сироп	экстракт базилика, солодки, куркумы, девясила, терминалии, имбиря
Ацетилцистеин	таблетки	ацетилцистеин
Мукалтин	таблетки	мукалтин
Доктор Тайсс с экстрактом плюща	сироп	экстракт плюща, этанол
Лазолван	таблетки	амброксола гидрохлорид
Гербион	сироп	экстракт подорожника
Аскорил	таблетки	гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол

Когда кашель становится продуктивным, переходят на отхаркивающие лекарства на основе термопсиса, алтея, солодки, эфирных масел:

• Бронкатар;
• Синупрет;
• Доктор Тайсс с подорожником;
• Пертуссин;
• Проспан;
• Туссин;
• Веро-бромгексин;
• Бронхипрет;
• Мукодин.

При лечении муколитиками нельзя принимать противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Глаувент и т.д. Они подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего мокрота оседает в бронхах. Из-за наличия в ней болезнетворных микроорганизмов повышается риск воспаления легких.

Препараты от сухого кашля делятся на три группы – секретолитические (муколитики), секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые. Первые уменьшают вязкость слизи, вторые стимулируют ее выведение, а третьи подавляют кашлевой рефлекс.

Ингаляции

Если кашель не откашливается, эффективны ингаляции. Для проведения используются:

• паровые ингаляторы;
• небулайзеры (ультразвуковой или компрессионный).

Отоларингологи советуют пользоваться небулайзерами, так как они преобразуют растворные препараты в пар комнатной температуры, поэтому риск получения ожога слизистой отсутствует. В отличие от паровых ингаляторов, их можно использовать при лихорадке и высокой температуре.

В случаях, когда мокрота не отхаркивается, для ингаляций используют муколитические и отхаркивающие средства:

• Амброгексал;
• Флуимуцил;
• Синупрет;
• Мукалтин.

В зависимости от частоты кашлевых приступов, ингаляции делают до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При простудных заболеваниях для разжижения слизи используют щелочные минеральные воды – Боржоми, Нарзан. Чтобы снять отечность и воспаление, подойдут:

• Ротокан;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Декасан;
• Хлорофиллипт;
• Натрия хлорид (изотонический раствор).

В небулайзеры нежелательно наливать маслянистые растворы и суспензии, что связано с риском засорения фильтров и выходом компрессора из строя.

Растирки и компрессы

В случае комплексного лечения ЛОР-заболеваний период выздоровления сокращается в 2 раза. При сухом кашле рекомендуется использовать согревающие растирки с камфарой, ментолом, пихтовым маслом, горчицей:

• Эвкабал бальзам;
• Розтиран;
• Доктор Мом;
• Викс Актив.

Для стимуляции кровообращения, повышения тонуса дыхательной мускулатуры растирают не только грудную клетку, но и спину. Выполняют процедуру утром и вечером.

Если не откашливается слизь, ставят горячие компрессы на спину, используя:

• Димексид;
• гусиный жир;
• теплый творог;
• вареный картофель;
• горчицу;
• мед и масло эвкалипта.

Прогревания компрессами разрешены только при вирусных (ни в коем случае не бактериальных) ЛОР-заболеваниях, не сопровождающихся лихорадкой.

Отвары лекарственных трав

Для разжижения мокроты, уменьшения воспаления слизистых и укрепления местного иммунитета нужно пить отвары лекарственных растений. При непродуктивном кашле рекомендованы травы с разными лечебными свойствами:

• анальгезирующие – аир, сосновые почки, зверобой, тмин;
• успокаивающие – ромашка, шалфей, валериана, кипрей;
• муколитические – корень девясила, перечная мята, черная бузина, корень солодки, листья подорожника;
• секретомоторные – листья калины, зверобой, плоды фенхеля, гусиная лапчатка;
• иммуностимулирующие – розовая родиола, женьшень, корень имбиря, плоды шиповника.

Особенности приготовления отвара:

• 5 ст. л. сырья засыпают в термос;
• запаривают 2 л воды;
• настаивают в течение 3-5 часов;
• процеживают через мелкое сито.

Для устранения непродуктивного кашля отвар принимайте теплым по 150 мл до 4-5 раз в сутки. Чтобы смягчить горло, добавляйте 1-2 ч. л. растопленного меда. Курс лечения занимает от 7 до 14 суток.

Увлажнение воздуха

Чтобы уменьшить выраженность признаков ОРЗ, влажность воздуха в комнате надо поддерживать на уровне 60-70%. Для этого используют:

• ультразвуковые и паровые увлажнители;
• развешенные влажные полотенца и простыни;
• емкости с водой на радиаторах отопления.

При повышенной влажности воздуха ускоряется разжижение слизи в легких, вследствие чего кашель становится продуктивным.

Для профилактики осложнений избегайте сквозняков, в первые дни после заболевания соблюдайте постельный или полупостельный режим.

Другие приемы

Перед тем как прокашляться, необходимо определить причину симптоматики. Если активация кашлевых рецепторов вызвана респираторными заболеваниями, то рекомендуется:

• делать баночный массаж;
• промывать полость носа подсоленной водой;
• соблюдать постельный режим;
• делать ножные ванночки;
• полоскать горло Хлорофиллиптом, солевым раствором с йодом;
• употреблять больше щелочного питья (теплое молоко, содовая).

Если мокрота не начинает откашливаться, обращайтесь к ЛОР-врачу. Затяжной непродуктивный кашель – один из признаков заболеваний, не связанных с дыхательной системой.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Сухой навязчивый кашель нередко становится проявлением серьезных заболеваний. Следует обратиться к врачу, если он сопровождается:

• высокой температурой;
• болями в груди;
• одышкой;
• отеком конечностей и лица;
• мышечной слабостью;
• снижением массы тела.

Если кашлевой приступ сопровождается болями, буквально раздирающими горло, не откладывайте визит к врачу.

Непродуктивный кашель – неспецифический симптом, который сопутствует заболевания ЛОР-органов, сердца, ЖКТ, щитовидки. Несвоевременное выяснение и устранение причин чревато осложнениями – кровохарканьем, удушьем. Чтобы избежать неприятностей, обращайтесь к ЛОР-врачу.

Причины непроходящего кашля

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условии конструктивного лечения кашель длится максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, далее становится мокрым и переносится легче.

Причины кашля без простуды у взрослого – заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот.

В этом случае приступ возникает преимущественно ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту.

У курильщиков со стажем легкие поражены, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму весьма затруднительно. Их беспокоит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевиден – нужно отказаться от пагубной привычки.

Во время простудных заболеваний клиническая картина понятна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Каковы причины кашля без простуды у взрослого?

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов некоторых лекарственных средств есть непродуктивный хронический кашель. К таким препаратам относят:

• ингибиторы АПФ;
• средства от гипертонии;
• нитрофураны;
• аспирин;
• ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно чувствуется першение или щекотание в горле. Длительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Кашель – резкий и сильный выдох через рот, которому предшествует спастическое сокращение межреберных, прямых и косых мышц живота. Он сопровождается саднением в горле, давлением в груди или хрипами в легких.

Кашлевой акт возникает вследствие раздражения рецепторов в гортаноглотке. Но иногда симптом становится следствием некорректной работы центра продолговатого мозга или нарушения иннервации глотки.

Чтобы разобраться, при каких заболеваниях, кроме простуды, возникает кашель, нужно определить его характеристики:

• тембр;
• громкость;
• продолжительность;
• продуктивность (сухой или влажный);
• частоту появления.

Кашель – защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, аллергенов, инородных тел. Если ему не сопутствуют признаки простуды, причина может крыться в патологиях других жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной.

Покашливание после перенесенной простуды провоцируется несколькими причинами:

• Поражение слизистой ЛОР-органов. Инфекция повреждает эпителий дыхательных путей, из-за чего чувствительность рецепторов возрастает. Поэтому кашлевой акт возникает даже просто при вдыхании холодного воздуха.
• Нарушение мукоцилиарного клиренса. Реснитчатый эпителий должен транспортировать слизь из нижних отделов дыхательной системы к ротоглотке. Но вследствие воспаления его функция нарушается. Стекающая мокрота раздражает слизистую, поэтому появляется кашель без признаков простуды.
• Нарушение функций бокаловидных клеток. Слизь в ЛОР-органах вырабатывается особыми клетками. На фоне простуды их активность увеличивается, поэтому они выделяют слишком многом мокроты, раздражающей кашлевые рецепторы.

Постинфекционный кашель без симптомов простуды длится от 3 недель до 1.5 месяцев. Приступы возникают при резкой смене температуры, вдыхании пыли, испарений бытовой химии и т.д.

Аллергия

Сухой кашель без признаков простуды сопутствует аллергическим заболеваниям ЛОР-органов:

• альвеолит;
• фарингит;
• астматический бронхит;
• бронхиальная астма.

Раздражителями выступают аллергены – пылевые клещи, испарения бытовой химии, шерсть животных, пыльца растений. Аллергический кашель не сопровождается отделением мокроты или хрипами в легких. Если больше никаких симптомов простуды нет (высокой температуры, ломоты в теле), помогут антигистаминные препараты.

Невроз

Если беспокоит беспричинный кашель, возможно, причиной стал фарингоневроз (невроз глотки). Это нарушение чувствительности слизистой глотки, спровоцированное дисфункцией кашлевого центра мозга или повреждением периферических нервов.

Если женщина или мужчина жалуется на ощущение кома в горле и боли, отдающие в ухо или шею, надо обратиться к неврологу.

Факторы, провоцирующие невроз глотки:

• постоянные стрессы;
• психические расстройства;
• опухоли головного мозга;
• остеохондроз;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• рассеянный склероз.

Кашель без температуры и насморка не сопровождается отхаркиванием слизи. Он неглубокий, но надсадный. Поэтому больные жалуются, что дерет горло и болит в груди.

Туберкулез

Болезнь вызывается бациллой Коха, которая поражает преимущественно легкие. Туберкулезу сопутствуют:

• влажный кашель;
• потливость;
• утомляемость;
• отхаркивание мокроты с прожилками крови.

По характеру кашля можно определить стадию заболевания.

При начинающемся туберкулезе слизь не отделяется. В случае поражения внутригрудных лимфоузлов кашель становится битональным или коклюшеподобным. Приступы обостряются в ночное время или под утро.

Глисты

Причины кашля у детей без других симптомов простуды кроются в гельминтозах – поражении паразитическими червями. При употреблении немытых продуктов повышается риск заглатывания яиц:

• аскарид;
• остриц;
• трихинелл;
• цепней и т.д.

Через стенку кишечника они просачиваются в кровь, после чего попадают в бронхи, провоцируя спастический непродуктивный кашель. При проглатывании мокроты они возвращаются в кишечник, где превращаются во взрослых особей.

Отделение слизи при покашливании указывает на воспаление ЛОР-органов. Кашель с мокротой без признаков простуды сопутствует:

• ларингиту;
• бронхиту;
• трахеиту.

При ларингите кашель лающий, при трахеите – звонкий, а при бронхите – глухой.

Сухой кашель не откашливается: причины и лечение

Сухой кашель возникает при раздражении слизистой бронхов каким-либо агентом: инородным телом, горячим или холодным воздухом, компонентами секрета бронхов, отеком или воспалением. В результате возникает рефлекторный ответ — кашель, который вначале всегда носит «сухой» характер, то есть не сопровождается выделением мокроты. Постепенно раздражение приводит к усилению секреции и образованию большего количества отделяемого. Человеку становится легче, кашель «увлажняется». Однако такой переход случается далеко не всегда.

Почему бывает сухой кашель у взрослых

Сухой кашель наблюдается в организме в двух случаях: либо мокрота не образуется вовсе, либо ее отхождение затруднено. Такие ситуации складываются при:

• аллергической реакции — стенку бронхов раздражает сильный отек, а активной экссудации и мокроты не происходит;
• астматический кашель — при бронхиальной астме также включается аллергический компонент, но мокрота образуется, она вязкая и густая, отходит трудно, поэтому кашель преимущественно сухой;
• раздражении продуктами курения, вдыхания газов — механизм кашлевого рефлекса напрямую связан с внешним раздражителем, который вызывает отек или спазм, но не усиление процессов выделения секрета; часто такой кашель переходит в хронический бронхит при постоянном контакте, а слизистая оболочка постепенно подвергается атрофии, что также снижает вероятность развития «влажного» кашля;
• инфекциях — фарингите (воспалении глотки), ларингите (воспалении гортани), кашель становится «лающим» и сухим из-за поражения отделов, не участвующих в обильной секреции мокроты, затем кашель, как правило, «спускается» в бронхи вследствие распространения инфекционного процесса, выделяется мокрота, но период сухого кашля может быть достаточно мучительным;
• трахеит и бронхит — инфекционный и воспалительный генез этих патологий также приводит к сухому кашлю в начале заболевания, который должен перейти во влажный;
• туберкулез — кашель сухой, с небольшим отделением мокроты;
• опухоли в бронхиальном дереве или средостении — вызывают сдавление бронхов и кашлевой рефлекс, но кашель остается сухим;
• пневмония — в начале заболевание сопровождается сухим кашлем и интоксикацией;
• воспалительные заболевания лор-органов — синусит, ринит — при воспалении образуется слизь, которая стекает в дыхательные пути и раздражает рецепторы, но как такового выделения мокроты нет, поэтому кашель и остается сухим;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая раздражение стенки, может происходить заброс пищи и кислоты в дыхательные пути, что вызовет сухой кашель.

Все указанные причины объединяет один симптом — сухой кашель, хотя бы в начале заболевания. Но не при всех он затем становится влажным. Это возможно при:

• пневмонии;
• ларингите, фарингите;
• бронхиальной астме и аллергической реакции (в меньшей степени);
• простудных заболеваниях;
• трахеите, бронхите.

При этих патологиях сухой кашель может стать влажным, если подействовать на секреторную часть эпителия бронхов, которая является мишенью патологического процесса.

Во всех других случаях заболевание исходит из других органов и систем, и не вызывает секреции в бронхах даже при интенсивном вмешательстве врачей.

Устранять сухой кашлевой симптом нужно, проводя терапию этиологического фактора.

Какие причины у детей

У детей спектр патологий дополняется детскими инфекциями, которые во взрослом возрасте встречаются гораздо реже:

• коклюш — сухой приступообразный кашель вызван раздражением, может привести даже к рвоте, особый ритм кашля (толчками), позволяет отличить его с первых минут начала;
• ложный круп — отек гортани и последующий стеноз вызывает одышку и интенсивный «лающий» кашель, который похож на дифтерию;
• истинный круп при дифтерии — дифтеритические пленки могут полностью перекрыть просвет гортани, вызывая затруднение или даже невозможность дыхания, что на первых порах проявляется сухим кашлем;
• корь — заболевание сопровождается сухим кашлем, который редко переходит во влажный.

Что делать, чтобы увлажнить

Для облегчения отделения мокроты при инфекционно-воспалительных заболеваниях нужно применить муколитики и отхаркивающие препараты. Эти большие группы лекарств действуют на эпителий бронхов и облегчают симптомы кашля.

Их можно применять как вместе, так и последовательно (сначала муколитики до того момента, пока кашель станет влажным, а затем отхаркивающие — для улучшения отхождения секрета).

Иногда назначаются препараты с комбинированным действием (например, Амброксол).

Отхаркивающие

Эти средства преимущественно облегчают само отхождение мокроты, не влияя на ее состав и физические свойства. Отхаркивающие препараты основаны на растительных компонентах: термопсисе, алтее, истоде.

В их составе имеются терпингидрат, ликорин и эфирные масла, которые раздражают стенку желудка, рефлекторно стимулируя железы бронхов.

Нередко основные компоненты комбинируют с гидрокарбонатом натрия для усиления выработки слизи и разжижения мокроты. Препараты этой группы могут вызвать тошноту, боли в животе, нарушение работы сердца, поэтому их следует применять с большой осторожностью у кардиологических и гастроэнтерологических больных. Популярными наименованиями этой группы являются:

• Амтерсол;
• Коделак;
• Коделак Бронхо;
• Коделак Фито;
• Термопсол.

В Коделаке содержится кодеин, который подавляет кашлевой центр. Это уменьшает частоту и выраженность кашля, но если он имеет инфекционную природу и в будущем будет сопровождаться выделением мокроты, то это вызовет ее застой в легких и усиление воспаления.

Поэтому препараты с кодеином не используют для такого кашля — они показаны только при кашле центрального генеза, например, при коклюше. В остальных случаях велик риск осложнений.

Коделак форте не содержит кодеина, а вот Коделак и Коделак фито имеют в своем составе это вещество.

Термопсол и Амтерсол основаны на траве термопсиса, гидрокарбонате натрия и солодке. Детям используют в дозе половина или одна чайная ложка 3 раза в день, взрослым по 1 столовой ложке три раза в день курсом 10-14 дней. Термопсол нельзя детям до 12 лет.

Еще одной эффективной подгруппой отхаркивающих являются препараты на основе гвайфенезина. Это химическое соединение уменьшает поверхностное натяжение мокроты, вязкость и адгезию.

В результате секрет лучше отходит и отхаркивается. Такие лекарства подходят в тех случаях, когда кашель имеет возможность стать влажным: при простуде, инфекции, пневмонии.

Эти лекарства представляют собой что-то среднее между отхаркивающими и муколитиками.

Препараты с гвайфенезином могут вызвать:

• тошноту;
• боль в животе;
• обострение язвенной болезни;
• головокружение, сонливость;
• аллергические реакции.

Их нельзя принимать в случае:

• кашля с большим количеством мокроты (опорожнение абсцесса, бронхоэктатическая болезнь);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочного кровотечения;
• у детей младше 2 лет;
• непереносимости;
• приеме психотропных препаратов или алкоголе.

На основе чистого гфайфенезина выпускают сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Детям старше 12 лет применяют по 2 чайные ложки каждые 2-3 часа, детям от 3 до 12 – по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа.

Существуют также комбинированные средства:

• Аскорил Эксперторант (бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин) – отхаркивающее, муколитик и бронхолитик;
• Джосет — бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и левоментол;
• Кашнол — бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и рацементол;
• Кофасма — бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин;
• Стоптуссин — гвайфенезин и бутамират, который является периферическим местным анестетиком и действует на чувствительные нервные окончания в слизистой, уменьшая кашель, осторожно в связи с риском застоя мокроты;
• Колдакт Бронхо — амброксол, гвайфенезин, хлорфенирамина малеат (противоаллергическое), фенилэфрина гидрохлорид (сосудосуживающее).

Бронхолитик в составе отхаркивающих препаратов нужен для снятия бронхоспазма, особенно при аллергическом кашле или бронхиальной астме. «Сжатие» бронхов уменьшается и мокрота отходит лучше. Левоментол и рацементол относятся к ментоловым соединениям, которые обладают антисептическим и успокаивающим действием, уменьшая раздражение дыхательных путей.

Дополнительно — массаж

При лечении данными препаратами вспомогательный эффект дает вибромассаж грудной клетки и постуральный дренаж. Первый метод относится к мануальной терапии, когда вибрацией вызывают облегчение мышечного спазма и облегчение отхождения мокроты.

Постуральный дренаж представляет собой особые позы, в который мокрота будет отходить лучше. Так, больным рекомендуют лежать, свесив одну руку или половину тела с кровати: под действием силы тяжести мокрота лучше стекает по дыхательным путям вниз.

Полезно делать паровые щелочные ингаляции: нужно развести 1-2 чайных ложки соды кипятком, накрыться плотной тканью и подышать над емкостью 7-10 минут. Процедура хорошо увлажняет эпителий и облегчает спазм бронхиальной мускулатуры.

Муколитики

Муколитики предназначены для «разжижения» мокроты, когда она очень густая и вязкая и отделяется с большим трудом. Такое наблюдается при любом кашле с бронхоспазмом: бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, аллергическом кашле. Препараты имеют разные действующие вещества в своей основе.

На основе ацетилцистеина лекарство прямо действует на длинные молекулы, разрывая связи между ними, в результате чего мокрота становится более жидкой. Ацетилцистеин подходит больше для инфекционных поражений с гнойной мокротой, где таких связей больше. Его можно назначать с 2 лет. Препарат противопоказан при:

• язвенной болезни желудка;
• кровохарканье;
• беременности;
• грудном вскармливании;
• непереносимости.

Препарат принимают через 2 часа после приема антибиотика. На основе ацетилцистеина выпускают:

• Ацестин;
• Ацетилцистеин;
• АЦЦ;
• АЦЦ Лонг;
• АЦЦ 10;
• АЦЦ Инъект;
• Флуимицил.

Препараты на основе карбоцистеина действуют аналогичным образом, вызывая разрыв связей в молекулах. Также они уменьшают вязкость, активируют движение эпителиальных ресничек и уменьшают воспаление. Карбоцистеин показан при вязкой мокроте при астме, бронхообструкции, коклюше, бронхоэктазах. Это вещество переносится хорошо и может назначаться детям с 1 года. Лекарства на основе карбоцистеина:

• Либексин;
• Флюдитек;
• Бронхобос;
• Флуифорт.

Одним из последних был синтезирован препарат на основе эрдостеина — Эрдомед. Он разжижает мокроту, обладает антиоксидантным и антибактериальными свойствами. Особенно показан для облегчения кашля у курильщиков. На лекарство редко возникают побочные эффекты.

Реже применяют ферментные препараты на основе трипсина и химотрипсина для разрушения белка в мокроте.

Амброксол и бромгексин

Отхаркивающим и муколитическим действием обладает амброксол. Это действующее вещество имеет комплексный эффект:

•  стимулирует образование секрета в бронхах;
•  усиливает ток ресничек;
•  изменяет структуру мукополисахаридов мокроты;
•  повышает синтез защитного сурфактанта;
•  улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол назначают при всех видах кашля с затруднением отхождения мокроты. Его можно принимать внутрь, ингаляционно, парентерально. Препарат нельзя использовать при:

• язвенной болезни;
• судорогах;
• нарушении моторики бронхов;
• большом объеме секрета;
• первом триместре беременности;
• кормлении грудью;
• гиперчувствительности.

На основе амброксола выпускают очень много препаратов: Амбробене, Амброгексал. Амброксол, Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Суприма-Коф, Флавамед.

Другим эффективным веществом со схожим действием является бромгексин. Он также изменяет химические и физические свойства мокроты и усиливает ее образование, облегчая отхождение. Бромгексин является достаточно безопасным средством, очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат является популярным в педиатрии. На основе бромгексина продают: Бромгексин, Бронхостоп, Солвин.

Как лучше применять препараты

Многие мукоактивные лекарства выпускаются в разных формах: внутрь, для ингаляций и для парентеральных введений. При навязчивом сухом кашле в случае инфекционных патологий рекомендуется делать ингаляции. Это позволит быстрее увлажнить кашель.

Особенно эффективны ингаляции через небулайзер.

А вот бронхоспастические состояния, такие как астма или хроническая бронхообструктивная болезнь легких, аллергический бронхит могут обостриться из-за раздражение при ингаляции, поэтому лучше предпочесть при таком кашле таблетки.

Выводы

Чтобы сделать сухой кашель влажным, нужно принимать мукоактивные препараты: вещества, влияющие на образование и отхождение мокроты. Состояния, при которых кашель может стать влажным, довольно ограничены.

В остальных случаях не нужно стремиться добиться отделения мокроты, необходимо лечить основное заболевание.

Все препараты имеют противопоказания и ограничения к использованию, что требует консультации врача перед использованием.

Полезные статье по теме:

Сухой Кашель У Взрослого Не Откашливается (Причины и Лечение)

Когда кашель сухой не откашливается у взрослого – это становиться серьезной проблемой. Значит воспалительные процессы, которые раздражают слизистую, не излечиваются. Т.е.

– вирусная инфекция продолжает доставлять неприятности в носоглотке. Поэтому, чтобы вылечить больного, необходимо лечение свести к тому, чтобы сухой кашель перевести в мокрый вид.

Это позволит избавиться от слизи, которая собралась в организме и выведет все продукты жизнедеятельности бактерии.

Причины возникновения болезни

Недуг никогда не возникает на пустом месте. Всегда есть причина болезни. Поэтому, прежде чем лечить недуг, необходимо разобраться, почему сухой кашель не откашливается нормально у взрослого.

1. Самая распространенная причина – это ОРВИ.
2. Непереносимость некоторых раздражителей.
3. У легких имеется отечность и воспалительные процессы.
4. Реакция организма на табакокурение.
5. У пациента начинается первая стадия туберкулеза.
6. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
7. Образование самых разнообразных опухолей.
8. Нарушение работы сердца.
9. Отравление организма паразитами.
10. Заражение такими видами болезней, как коклюш или круп.
11. Проблемы с органами, отвечающие за дыхание и наличие болезней, которые с ними связаны.
12. Начало развития бронхиальной астмы.
13. Влияние химических раздражителей на слизистую.
14. Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Нет конкретной причины развития сухого кашля. Поэтому врачи рассматривают каждый симптом индивидуально, пытаясь узнать природу недуга. Бывают даже такие случаи, когда во время приступов у больного поднималась температура, или сами симптомы были кратковременными. Но болезни как таковой не наблюдалось.

И прежде чем принять решение по поводу следующих шагов врач проводит с пациентом беседу, в которой пытается выяснить, другие симптомы заболевания.

Лечение

Если сухой кашель продолжается очень долгое время, врач назначает лечение. При разных симптомах имеют место разные виды лекарств. Например, чтобы разжижить мокроту используются одни виды медикаментов. Но, чтобы подавить рефлекс, который отвечает за кашель, необходимо использовать другие средства.

• Отхаркивающие препараты можно использовать только в том случае, когда мокрота начинает отходить. В других случаях эти медикаменты противопоказаны.
• Муколитики – лекарственные средства, которые разжижают мокроту и помогают выводить ее наружу. Но некоторые из них наоборот – уменьшают ее количество.
• Противокашлевые средства обладают эффектом, которые снимают острые приступы. Но такие препараты врачи прописывают с осторожностью, так как некоторые медикаменты могут содержать наркотические вещества.
• Антибиотики назначают при серьезных осложнениях. Обычно после таких курсов пациент проходит восстановительный курс лечения.
• Противовирусные лекарства назначаются, когда организм заражен вирусной инфекцией.

Различия между детскими лекарствами когда кашель сухой не откашливается у взрослого и аналогов ничем не отличаются. Тут все дело в размере дозы.

Препараты

Каждый препарат имеет свою уникальную формулу. Поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. После проведения диагностики, специалист подбирает наиболее эффективный курс лечения.

• Бромгексин показан как детям, так и взрослым, но в качестве активного вещества выступает бромгексина хлорид. Относиться к муколитикам. Принимать лекарство надо по одной таблетке в день, противопоказан пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Беременным женщинам этот препарат так же противопоказан.
• Либексин – это муколитики, которые очищают дыхательные пути. Его формула позволяет лечить даже самый запущенный кашель. Его надо принимать каждый день по 3 раза. Каждая порция должна быть в норме 100 мл.
• Амброксол – еще один муколитик, который используют, чтобы лечить бронхит. Суточная доза составляет 30 мг. три раза в день. Но в качестве побочных эффектов могут выступать изжога и боли в животе.
• Глаувент влияет на кашлевый центр, подавляя приступы, и снимает воспаление. Препарат принимают по 40 мг. два раза в день. Могут наступить такие побочные эффекты, как внезапная сонливость.
• Синекод подходит для всех возрастов. Его используют, чтобы искусственно выводить мокроту. Есть риск возникновения тошноты и аллергических реакций.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить ингаляции. И для таких процедур есть лекарство, которое можно добавлять в небулайзер. Это Беродуал или Атровент. Лекарства напрямую воздействуют на источник воспалительного процесса. Таким образом, активное вещество уничтожает микробы и снимает воспалительные процессы когда кашель сухой не откашливается у взрослого.

Народная медицина

Народные методы лечения сухого не откашливающегося кашля могут входить в комплексное лечение недуга. Но только с разрешения врача и как дополнительное средство.

И для этого основными средствами в борьбе с кашлем считаются:

• некоторые продукты, помогающие разжижать мокроту, облегчить кашлевые приступы (молоко, мед, сода, банан, редька, хрен);
• травяные настои (ромашка, подорожник, солодка, мать-и-мачеха);
• различные эфирные масла;

Молоко с медом

Один из самых популярных методов лечения детского сухого кашля подойдет даже взрослым. Рецепт простой, перед сном пить теплое молоко с добавлением чайной ложки меда. В смесь можно добавить сливочное масло, или же перетертый банан.

Во время лечения можно сахар в черном чае поменять на мед и пить его с лимоном.

Лук с сахаром

Для этого понадобиться мелко нарезать луковицу, добавить две чайные ложки сахара и подождать, пока средство настоится. Лекарство нужно употреблять по одной чайной ложке где-то 5 – 6 раз в день.

Лимон с медом

Для этого лимон пропускают через мясорубку. Затем нужно перемешать кашицу с медом. Средство употребляется через 3 часа, а частота потребления – от 3 до 5 раз в день.

Компресс из творога

Ингаляции

Такой метод лечения весьма эффективен. Процедуру можно проводить при помощи тазика с горячей водой или же приобрести небулайзер. Такая методика помогает избавиться даже от самых тяжелых форм кашля.

И для этого в кипяток добавляют соду, различные травы, морскую соль. Пар будет действовать прямо на очаг раздражения. Но следует помнить, что ингаляции противопоказаны больным с высокой температурой.

Профилактика сухого кашля

Для того, чтобы обезопасить себя от проблем неконтролируемых приступов, постоянная профилактика сухого кашля у взрослых может снизить риск внезапных рефлексов. Но для этого необходимо рассматривать каждую проблему отдельно.

Аллергические реакции предотвратить можно, если не употреблять или вдыхать вещества, которые могут спровоцировать кашель. Но врач может прописать антиаллергенные медикаменты, если пациент не может избегать постоянных раздражителей.

Болезни дыхательных путей, возможно, избежать, если придерживаться, простым правилам гигиены. Мыть руки перед едой, холодные напитки пить аккуратно, небольшими глотками. Чтобы избежать инфекционных заболеваний, можно сделать прививку. Но последний пункт необходимо делать под наблюдением врача.

Закаливание и спорт улучшают здоровье. А вместе с этим снижается вероятность сухого кашля. Для этого не нужно бросаться в крайности, вроде моржевания. На первых порах можно просто ходить босиком по комнате несколько минут, а затем такую процедуру перенести на улицу. Еще хороший метод закалки – это контрастный душ. Но самое главное – это периодические прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Сухой кашель – это неприятное явление, которое доставляет много проблем для пациента. Чтобы такое явление происходило как можно реже, следует беречь свое здоровье. Каждую проблему решать в индивидуальном порядке.

Надевать средства защиты во время работы с химическими веществами, снизить количество сигарет в день. Но самое главное консультироваться со своим врачом.

Потому что проблема может быть очень серьезной, если во время ее не решить.

Что предпринять, если сухой кашель не откашливается у взрослого?

Если кашель сухой не откашливается у взрослого, не всегда это является симптомом простудной инфекции. Среди провоцирующих факторов выделяют нарушения в работе сердца, заражение гельминтами, обезвоживание организма, злокачественные новообразования. В зависимости от этих причин выбираются соответствующие методы лечения.

Симптоматическая картина

В отличие от влажного кашля, сухой считается более опасным и протекает по более сложной клинической картине. В области медицины он обозначается термином – непродуктивный, ухудшающий самочувствие больного и не приносящий облегчения.

Состояние пациента усугубляется приступами удушья, недержанием мочи, болями в горле.

Сухой кашель у взрослого в зависимости от основного заболевания, сопровождается дополнительными симптомами:

• першением в горле;
• заложенностью носовых проходов;
• дискомфортом в носоглотке;
• загрудинными болями;
• головными болями;
• рвотными позывами;
• одышкой.

Главное коварство сухого кашля в том, что он может быть признаком многих серьезных патологий, при которых выведения мокроты не происходит. По этой причине кашель вместо механизма становится опасным самостоятельным явлением.

Самолечение недопустимо ввиду того, что требуется обязательная специфическая диагностика, которая поможет предотвратить прогрессирование болезни.

Выбор методов и длительности терапии зависит от основной патологии, из-за которой развиваются приступы без откашливания.

Простудный кашель

В период респираторных инфекций кашель проявляется более, чем у половины пациентов, обратившихся за помощью в больницу.

Плохое выведение мокроты наблюдается только в первые трое суток от начала развития простуды. Затем непродуктивный кашель переходит в стадию продуктивного, то есть влажного.

Мокрота может не откашливаться из-за поражения дыхательных путей по причине развития ряда простудных инфекций.

Ларингит. Происходит поражение слизистой оболочки носоглотки, при котором развиваются лающие приступы без выведения секрета.

Плеврит. Инфекционные нарушения в плевре в редких случаях сопровождаются образованием слизи. Кашель не откашливается, характеризуется, как гулкий.

Трахеит. Воспалительные процессы в трахеи провоцируют раздражение бронхов и загрудинные боли. Отмечается постоянное першение в горле, повышение температуры тела незначительное.

Пневмония. Заболевание определяется мышечными болями в области живота, повышением артериального давления. Развиваются кашлевые приступы мучительного надсадного течения, нередко с гнойными выделениями.

Бронхит. На начальном этапе болезни кашель не откашливается. Развивается одышка, першение в носоглотке, болезненность при вдыхании. Через несколько суток отмечается большое отхождение мокроты.

Самой скрытной грозной легочной болезнью, из-за которой развивается сухой кашель, признан туберкулез. Если мокрота не откашливается месяц и более, температура колеблется в рамках 37-37,2 градусов, требуется незамедлительно сделать флюорографию.

Лечить сухой кашель, который не откашливается, нужно с учетом комплексного подхода. Кроме лекарственной терапии важно поддерживать соответствующую влажность в помещении и давать больному обильное питье.

10 причин, не связанных с ОРЗ

Кашлевый рефлекс является естественной защитной реакцией организма на различные раздражители. Если кашель не откашливается при простуде, на помощь придут препараты-муколитики. Однако, возникновение беспричинных приступов должно насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу.

Дрип-синдром. Сухой кашель хронического течения развивается вследствие попадания слизи из носовой полости через заднюю стенку гортани в дыхательные пути.

Мокрота в течение дня скапливается, а ночью, когда больной отдыхает, забивает проходы и вызывает приступы. Дрип-синдром появляется при синусите, рините, аллергическом или медикаментозном насморке.

Провоцируют постназальные затекания злокачественные опухоли лор-органов.

Паразитные инвазии. Симптоматическая картина заражения аскаридами характеризуется отсутствием откашливания и специфическим жжением в области грудины. При глубоких вдохах проявления усиливаются.

Сильный сухой кашель, который не откашливается, беспокоит ночью, когда глистные инвазии наиболее активны.

Рефлюксная болезнь. При данной патологии происходит периодическое забрасывание остатков пищи из желудка в пищевод.

Пациент страдает от постоянной изжоги, жжения под ложечкой, срыгиванием кислотой. Эти ощущения сочетаются с одышкой, ком в горле не откашливается.

К раздражающим факторам, кроме продуктов питания, относят некоторые медикаментозные средства (антидепрессанты, бета-адреноблокаторы).

Нейрогенный кашель. Приступы без откашливания и дискомфорт в гортани нередко диагностируются, как результат шейного остеохондроза или напряжения мышц шеи. Ухудшают ситуацию стрессы, эмоциональные переживания.

Приступы навязчивые и неглубокие, беспокоят пациента рано утром или вечером. В области горла ощущается резкая боль, имеющая периодический характер. Кроме неврологических нарушений по аналогичной симптоматике протекают проблемы с щитовидной железой.

К дополнительным признакам относятся: приступы озноба, сухость кожи, неуравновешенность и раздражительность.

Проблемы с сердцем. При диагностированной хронической сердечной недостаточности почти треть пациентов страдает от навязчивого, глухого сухого кашля. Усугубляют клинические признаки физические нагрузки, эмоциональное переутомление.

Активизируются приступы ночью, сочетаясь с першением и ощущением кома в глотке, когда обостряется основное заболевание.

При ишемии у некоторых пациентов при резкой нагрузке развиваются ощущения, определяемые, как “грудная жаба”, у других появляются приступы сухого кашля.

Обезвоживание. Недостаточное употребление воды, особенно в жаркое время года или при повышенной температуре тела, вызывает першение в глотке.

Развивается приступообразный удушливый кашель, как результат постоянной сухости дыхательных путей.

Из-за дефицита жидкости в организме секрет становится вязким, начинает скапливаться в больших количествах и провоцирует раздражение слизистых.

Повышенная кислотность желудочного сока. Першение в горле и желание откашляться нередко наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока. Его попадание в пищевод провоцирует изжогу, которая становится причиной раздражения кашлевых рецепторов.

Профессиональный кашель.