Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях: симптомы у взрослых женщин

Одним из самых распространенных заболеваний инфекционного характера считается туберкулез. Его возбудителем является палочка Коха. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевает около 9 миллионов людей. Социальные условия в этом играют не последнюю роль. Так, например, в большей степени этому заболеванию подвержены неблагополучные слои населения. Также стоит отметить, что симптомы туберкулеза легких у женщин возникают в 2-3 раза реже, чем у мужчин (этот показатель разный для каждой страны и континента). Однако лечение для представителей обоих полов должно быть своевременным и профессиональным.

Первые признаки туберкулеза легких у женщин

На начальной стадии болезнь часто путают с обычной простудой или гриппом, поскольку симптомы этих патологий схожи. К первым признакам туберкулеза легких у женщин относятся такие проявления:

• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;;
• тошнота и рвота;;
• головная боль;;
• учащенное сердцебиение;;
• субфебрильная температура тела.;

Многие женщины, заметив эти проявления, не обращают на них должного внимания, полагая, что это признаки хронической усталости. Однако головная боль и кашель не проходят даже после приема лекарственных препаратов, а ощущение слабости не покидает спустя несколько дней отдыха. Все это свидетельствует о развитии туберкулеза.

В дальнейшем возникают более специфичные признаки этого заболевания. Во многом их характер зависит от пораженного органа. Так, например, к симптомам туберкулеза легких у женщин относятся:

• одышка;;
• боль в области груди;;
• изменение характера перкуторного звука в легких;;
• незначительный сухой кашель. ;

В ночное время беспокоит повышенная потливость. Кашель спустя некоторое время меняет характер и становится влажным, с отхождением мокроты. Могут возникать хрипы в легких и кровохарканье. Дыхание становится затрудненным.

Бацилла Коха весьма устойчива к окружающей среде. Она не гибнет и не меняет свои свойства, даже находясь продолжительное время в земле, воде или снегу. Поэтому заболевание так распространено по всему миру. Заразиться туберкулезом можно на улице, в местах общего пользования, транспорте.

От момента инфицирования до развития болезни иногда проходит не один год. Во многом на это оказывают влияние защитные функции организма.

В случае, если иммунитет крепкий, он сдерживает размножение патогенных бактерий и не позволяет недугу развиваться.

Однако стоит ему ослабнуть, и микроорганизмы активизируются, что приводит к открытой форме туберкулеза. Кроме того, спровоцировать болезнь могут такие факторы:

• постоянные стрессы;
• нехватка витаминов;
• неполноценное питание;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• длительное нахождение в сыром помещении.

Туберкулез вызывают частые простуды или хронические патологии, в частности, язва, бронхит, сахарный диабет. Также в группу риска входят женщины с ВИЧ-инфекцией, поскольку их иммунитет особенно ослаблен.

После опроса для уточнения диагноза врач назначит инструментальные методы обследования. Как только будут получены результаты, он, ознакомившись с информацией, примет решение касательно дальнейшего лечения. В случае, если туберкулез подтвердился, терапевт выписывает направление к врачу более узкого профиля. Лечением этого заболевания занимаются такие специалисты:

При появлении первых признаков туберкулеза легких у женщин следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Поскольку только там могут подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь следует отправиться на прием к терапевту. Он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

Если недуг находится в запущенном состоянии, то может потребоваться помощь хирурга. Он выполнит резекцию пораженного участка легкого.

Ученые доказали, что женщины умнее мужчин

Многие почему-то уверены в том, что мужчины умнее женщин. И приводят в примеры гениев …

ПЭТ/КТ — диагностика на грани фантастики

Сегодня ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной томографией) называют…

Манту и БЦЖ на страже туберкулеза

Проблема борьбы с туберкулезом до сих пор очень актуальна. Эта опасная инфекция до сих…

Семь ужасных вещей, которые делают бабушки

Помощь бабушки неоценима – и с новорожденным ребенком погуляет, и старших детей заберет …

Первые признаки туберкулеза у женщин: характерные особенности и предпосылки

Поскольку туберкулез является инфекцией с капельно-воздушным механизмом передачи, заболеть им может каждый человек. Первые признаки туберкулеза у женщин появляются практически сразу же после того, как микобактерии проникли внутрь организма. Они лишь различаются по степени выраженности.

Основные предпосылки

Патология имеет несколько основных путей распространения – капельно-воздушный, бытовой, а также контактный. А потому риск инфицирования может возникнуть у каждого человека. У женской половины населения из предпосылок, способствующих формированию туберкулеза, указываются:

• низкие защитные силы организма;
• выраженное физическое переутомление;
• частые психоэмоциональные перегрузки;
• перенесенные иные инфекционные патологии, обострения соматических заболеваний.

Микобактерии обладают определенной устойчивостью к воздействиям внешних факторов – высушиванию, замораживанию. Они сохраняются на окружающих предметах и получают возможность активироваться при благоприятных условиях.

Палочки Коха реагируют на состояние сопротивляемости защитных сил организма женщин – если иммунные барьеры достаточно высоки, они никак себя не проявляют.

При ослаблении сопротивляемости, произошедшей в силу ряда негативных причин, микобактерии начинают активно размножаться, формируя воспалительный очаг.

При этом от момента инфицирования до появления первых признаков туберкулеза легких у женщин может пройти несколько десятков лет.

Симптомы начального периода

Если у женщины изначально высокие иммунные барьеры, первые симптомы инфицирования могут быть практически незаметными. Однако, если она ежедневно сталкивается с агрессивными внешними факторами, к примеру, сильным стрессом, плохим питанием, защитные силы ее организма ослабевают. Инфекционные агенты начинают активнее циркулировать по тканям, формируя воспалительные очаги.

Постепенно ухудшающееся самочувствие описывается женщиной, как нехарактерная ранее для нее слабость, разлитая по всему телу, а не только в конечностях. К слабости присоединяется повышенная утомляемость – выполняемая ранее работа требуется приложения максимальных усилий, затрат дополнительного времени.

Изменяются и температурные параметры – непосредственное указание на тотальное ослабление деятельности организма в целом. Повышение температуры небольшое – не более 37.5 градусов, но частое – практически каждый вечер. Постепенно субфебрильные показатели приобретают форму постоянных, наблюдаемых на протяжении всего дня.

Полезно знать:  Все что нужно знать про туберкулез костей

Страдает и трудоспособность – она существенно понижается. По мере развития патологии выполнение трудовых обязанностей становится все более затруднительным.

Дополнительная симптоматика

Помимо вышеописанных, имеются и характерные симптомы туберкулеза легких у женщин – кашлевые позывы. Они могут быть как малопродуктивными – без отхождения мокроты, так и сопровождаться выделением слизистого секрета, иногда с прожилками крови.

Кашель наблюдается на протяжении всего дня, однако, особенно мучительной становится в вечерни и ночные часы. При горизонтальном положении тела, скопившаяся в просвете бронхов мокрота начинает активнее давить на стенки, провоцируя позыв на желание прокашляться, очистить органы от негативного секрета.

Из редких симптомов, беспокоящих женщину на раннем этапе формирования туберкулеза, можно указать дискомфорт в районе грудины. Болевые импульсы локализуются на стороне поражения – там, где возник патологический очаг. Если же микобактериями поражены женские половые органы или система выделения – туберкулез яичников, почек, то неприятные ощущения будут наблюдаться именно в них.

Вполне возможно расстройство деятельности и сердечнососудистой системы – тахикардия, увеличение числа сердечных сокращений. Проявление более характерно именно для представительниц прекрасной части населения.

Симптоматика вторичной формы

Ранее инфицированная женщина может повторно заболеть туберкулезом – даже через несколько десятков лет.

Для рецидива необходима новая массированная атака микобактериями, поступившая из внешней среды, к примеру, продолжительный контакт с больным открытой формой туберкулеза.

Либо же возможен перенос инфекционных агентов в легочные структуры лимфогенным, гематогенным путем из уже существующего в организме самой женщины тубочага.

Полезно знать:  Туберкулез МКБ 10, что под этим понимают

Вторичное инфицирование имеет свои характерные особенности – оно протекает в более легкой форме, чаще дает осложнения, поскольку выставить вовремя адекватный диагноз не всегда представляется возможным. Женщина длительное время не подозревает о своем недуге.

Патология формируется в открытой либо же закрытой форме. Для каждой специалистами выделяются свои клинические проявления. Общим симптомом для всех вариантов течения туберкулеза легких является кашлевая деятельность: или позывы без отхождения мокроты, или продуктивный кашель, с выделением гнойного секрета, реже с прожилками крови.

Постепенно у женщины усиливается одышка – ранее привычная деятельность вызывает ее существенное возрастание. Даже простая прогулка неспешным шагом провоцирует ощущение нехватки воздуха. Объяснением служит рубцевание легочной ткани после туберкулезных очагов.

Для агрессивной вторичной формы туберкулеза уже с первых же дней заболевания характерны следующие симптомы:

• резкий скачок температуры – свыше 38.5–39 градусов;
• лихорадочные состояния чередуются такими же резкими падениями температуры – ниже 35 градусов;
• уменьшается и вес женщины – вплоть до кахексии;
• выражен и болевой синдромокомплекс – интенсивные болевые импульсы в грудной клетки, как на стороне поражения, так и в соседних районах тела.

Присутствует и симптоматика общей интоксикации – отсутствие аппетита, болевые ощущения в голове, головокружения, немотивированная слабость, понижение работоспособности. Своевременное обращение к специалисту и проведение соответствующих лечебных мероприятий помогает избежать тяжелых осложнений.

Туберкулез и беременность

Поскольку период вынашивания малыша сопровождается значительным понижением иммунных барьеров женщины, инфицирование микобактериями представляет собой серьезную угрозу.

Помимо усугубления обменных процессов, расстройства деятельности сердечнососудистой и дыхательных систем, туберкулез на любом этапе вынашивания плода, способен спровоцировать осложнения для плода: врожденные аномалии развития.

Инфицирование палочками Коха в момент беременности приводит к обострению уже имеющихся соматических патологий – под воздействием токсинов микобактерий, к примеру, туберкулез мочеполовой системы. Имеются осложнения и в периоде грудного вскармливания – критические изменения состава молока либо полное отсутствие его выделения.

Полезно знать:  Вакцинация новорожденных против туберкулеза

Присутствую и обязательные для туберкулеза проявления – выраженная слабость, колебания температуры, кашлевая деятельность с выделением негативной мокроты. Они могут отличаться по степени выраженности, однако, опытный специалист способен выставить предварительный диагноз. В дальнейшем подтверждаемый диагностическими исследованиями.

Предупредить подобную патологию помогает своевременное проведение вакцинации – еще на этапе планирования беременности.

Диагностика

При обращении за консультацией женщины, предъявляющей жалобы на появление у не колебаний температуры на фоне подкашливания и немотивированного похудания, специалистом обязательно проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный сбор анамнеза – информация о контакте с уже заболевшим туберкулезом лицом, его продолжительность, предпринимаемые меры профилактики, возможные негативные предпосылки – авитаминоз, тяжелые стрессовые ситуации, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией.
2. Физикальное обследование – выслушивание изменений в легких, к примеру, хрипы, амфорический вариант дыхания, притупление звуков при перкуссии, термометрия и антропометрия.
3. Самым доступным и широко распространенным диагностическим методом является рентгенография – на снимках можно четко различить область затемнения – патологический очаг, его размеры. Вовлечение в инфекционный процесс органов загрудинного пространства.
4. Если полеченная после рентгенографии информация вызывает сомнения и требуется дифференциальная диагностика с иными легочными патологиями, рекомендуется к проведению КТ, МРТ.
5. Исследование биоматериала – мокроты, крови, мочи. Выявление в них самих микобактерий, либо антигенов к ним.

Обязательно проводится консультация фтизиатра, который и подтверждает или опровергает предварительный диагноз – туберкулез. Вышеперечисленные обследования проводятся и после соответствующего лечения – с целью своевременного выявления рецидива, осложнений заболевания.

Женщины с подтвержденным и пролеченным тубинфицирвоанием состоят под диспансерным наблюдением фтизиатра еще несколько лет, с динамическим консультированием и обследованием.

Первые признаки туберкулеза легких у женщин на ранней стадии

У женщин с сильным иммунитетом первые признаки туберкулеза легких слабо выражены. Симптомы легко перепутать с обычной простудой. Это мешает обнаружить опасное заболевание на ранней стадии, своевременно начать лечение. О том, какой вред эта болезнь способна нанести женскому организму, как распознать опасный недуг, расскажем подробно.

Признаки туберкулеза на ранней стадии

Туберкулез легких вызывают опасные бактерии – палочки Коха. Проявляется он не сразу после заражения.

Попав в организм женщины, эти болезнетворные бактерии могут несколько лет там «жить», никак себя не проявляя.

Как только создаются благоприятных для них условия – ослабевает иммунитет, происходит гормональный дисбаланс – бактерии начинают активную деятельность. Первыми признаками появления туберкулеза у женщин являются:

• повышенная температура тела;
• кашель;
• одышка, тахикардия;
• снижение массы тела;
• бледность кожных покровов;
• нарушение менструального цикла.

Когда туберкулез находится на ранней стадии развития, температура женского тела повышается до 37°. Постепенно жар становится постоянным, «держится» целый день. К этому признаку добавляются сухой кашель (он беспокоит, преимущественно, по ночам), одышка. Нарушается кровообращение, и покровы кожи бледнеют.

Женщина в течение дня чувствует легкую тошноту, что приводит к потере аппетита и снижению веса. Нарушение менструального цикла является одним из симптомов туберкулеза на ранней стадии. Это свидетельствует о том, что губительному воздействию туберкулезной палочки подверглись и половые клетки.

В таком случае требуется симптоматическое лечение.

Симптомы начальной стадии у женщин

Первый симптом туберкулеза легких у женщин – это упадок сил, который беспокоит по вечерам. Постепенно слабость и утомляемость увеличиваются, работоспособность снижается. Это особенно заметно в первой половине дня.

Появляются и другие симптомы: нездоровый блеск в глазах; румянец на щеках на фоне апатии, вялости тоже кажется нездоровым. Их женщина может принять за хроническую усталость, решив, что обращаться к врачу не обязательно, достаточно просто хорошо выспаться.

Однако после этих симптомов туберкулеза появляются и первые признаки недуга: мокрый кашель, потливость по ночам, озноб, более высокая температура (до 38°), тахикардия.

Но и по этим признакам бывает сложно понять, что виной всему именно палочка Коха, а не вирус гриппа, и что у женщины именно туберкулез, а не воспаление легких или бронхит.

Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач и только после медицинского обследования (флюорография, анализы крови и мочи, бронхоскопия).

Обратиться к нему следует, если первые признаки туберкулеза легких и симптомы этого заболевания (какой-либо один из вышеперечисленных или несколько одновременно) беспокоят женщину на протяжении трех недель.

Признаки более поздних этапов

На поздних этапах развития опасного недуга признаки заболевания у женщин и мужчин отличаются. Основной симптом тяжелой формы туберкулеза – сильный мокрый кашель с кровью (кровохарканье). Его появление – явное доказательство тому, что болезнь прогрессирует.

Если не начать лечение, последствия могут быть печальными. Важно незамедлительно обратиться к пульмонологу или фтизиатру, которые поставят точный диагноз, назначат эффективные методы терапии.

Другие признаки, проявляющиеся на поздней стадии туберкулеза, – это:

• язвы на теле (в тех местах, где кожа особенно тонкая и нежная);
• зуд в области гениталий;
• приступы удушья, которые беспокоят чаще всего ночью;
• увеличение в размерах лимфоузлов.

Характерные признаки болезни опасны не только как проявление женского туберкулеза легких, но и сами по себе, поскольку могут нанести непоправимый вред здоровью или, что еще хуже, привести к летальному исходу.

Если при первых признаках болезни, по симптоматике схожей с туберкулезом, женщина станет принимать назначенные врачом противотуберкулезные препараты (они разработаны специально для взрослых пациентов), негативных последствий удастся избежать. Речь идет о таких препаратах, как «Изониазид», «Пиразинамид» и другие.

У лекарственных средств есть побочные эффекты, самостоятельно подбирать для себя методы лечения не рекомендуется. К тому же некоторые из них ни в коем случае нельзя принимать беременным женщинами.

Проявления туберкулеза легких у беременных

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Заразиться может каждый. В группу риска попадают беременные женщины, поскольку у них ослаблена иммунная система.

В период вынашивания малыша и лактации (кормлении грудью) организм женщины испытывает сильные нагрузки, поэтому особенно подвержен различным заболеваниям. Туберкулез опасен не только для взрослых, но и для детей, грудных и тех, кто еще находится в утробе матери.

Вызвать подозрения, предположить, что развивается туберкулез, беременная и кормящая женщина может по следующим проявлениям:

• боль в области грудины;
• сухой кашель;
• одышка;
• потеря веса до -10 кг.

Самые первые признаки туберкулеза у беременной или кормящей женщины – слабость, сонливость, общее недомогание, повышенная температура тела.

Некоторые симптомы можно также перепутать с признаками токсикоза, хронического недосыпа или мастита. Доверять предположениям не стоит, лучше немедленно обратиться к врачу.

Беременная женщина может сначала рассказать о своей болезни акушеру-гинекологу, который выберет наиболее эффективный и щадящий метод диагностики: бактериоскопическое исследование мокроты, цифровая рентгенография.

После постановки диагноза, врач подбирает наиболее эффективные методы лечения.

Провоцирующие факторы

Фтизиатры указывают на три стадии развития туберкулеза. Симптомы самой первой (ранней) сразу же после заражения активно проявляют себя и прогрессируют именно у женщин. Игнорировать их не стоит, поскольку туберкулез нередко становится причиной возникновения других заболеваний:

• осложнения после прививки БЦЖ;
• плеврит (аллергический туберкулезный, для которого характерны острые проявления –повышенная температура тела, тахикардия, одышка, боли в области грудины);
• мучительный кашель (он отличается от кашля при простуде, бронхите или воспалении легких);
• рак (его появление может быть спровоцировано туберкулезом).

Проводить лечение лучше на ранней стадии. В противном случае у женщины наблюдается не только ухудшение состояния легких, но и распространение патологического процесса на другие внутренние органы: кишечник, кости, мозговые оболочки, гениталии, кожу. Это существенно осложнит процесс лечения и выздоровления.

Меры предосторожности и профилактики

Симптомы болезни на ранней стадии проявляются у женщин, которые испытывают постоянный стресс, много курят, часто переносят инфекционные болезни. Мерами профилактики для них становятся:

1. отказ от вредных привычек;
2. своевременное лечение простудных заболеваний;
3. укрепление иммунитета (лечение у моря, в санатории);
4. регулярное (1 раз в год) прохождение флюорографического осмотра (беременным и кормящим женщинам рекомендована рентгенография).

Надежная защита от туберкулеза – это сильный иммунитет женщины. Она сумеет уберечься, если не станет контактировать с больными туберкулезом, а к врачу обратится при первых же тревожных симптомах.

Подытожим. Туберкулез – это опасное заболевание, появление которого вызывает палочка Коха. Оно передается воздушно-капельным путем. В группе риска – люди с ослабленной иммунной системой.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии легко перепутать с признаками других болезней. Они активно прогрессируют именно у женщин. Болезнь, если ее не лечить, может затронуть не только легкие, но и другие внутренние органы.

Хорошая профилактическая мера для женщин – укрепление иммунитета и прохождение регулярного флюорографического осмотра.

Как выявить туберкулез легких на ранней стадии: первые признаки и симптомы у взрослых

Туберкулез зачастую протекает бессимптомно или проявляется признаками, характерными и для других заболеваний дыхательных путей. В начальной стадии выявить симптомы заболевания бывает сложно. В статье расскажем о путях передачи инфекции и о первых признаках туберкулеза на ранних стадиях у взрослых.

Первичное заражение туберкулезной инфекцией происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Другими способами инфицирования являются фекально-оральный, бытовой (контактный) и внутриутробный, но они встречаются очень редко.

Источником заражения являются люди, больные открытой формой туберкулеза, а также животные, в основном крупный рогатый скот.

Заражение воздушно-капельным путем происходит при попадании туберкулезных палочек в конечные отделы бронхов (бронхиолы) и альвеолы.

Больной человек при кашле, чихании, разговоре и пении выделяет микобактерии туберкулеза (МБТ) вместе с мельчайшими каплями слюны и мокроты. Частицы рассеиваются на расстояние до 1 м от источника инфекции и долго остаются во взвешенном состоянии. В воздухе накапливается до миллиона таких капелек, каждая из которых содержит 3-10 бактерий.

Воздушно-капельный путь передачи

После испарения слюны (мокроты) МБТ в количестве 1-3 штук адсорбируются на частицах пыли. Их размер менее 5 мкм, что позволяет им проникать в бронхиолы и альвеолы. Здесь они подвергаются фагоцитозу (поглощению) альвеолярными макрофагами и уничтожению. Но иногда процесс фагоцитоза нарушается, и тогда «пойманные» иммунными клетками бактерии не разрушаются, а остаются активными.

Достаточно 3 микобактерий, чтобы произошло заражение и образовался очаг туберкулеза в легких.

Вероятность инфицирования зависит от нескольких факторов:

1. Состояние иммунной системы организма.
2. Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов в анамнезе. Часто возникающие воспалительные болезни органов дыхания приводят к нарушению работы секреторного аппарата, снижению очистительной и барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей. Это повышает риск инфицирования.
3. Длительность контакта с бактериовыделителем. При кратковременном контакте вероятность заражения невелика.
4. Несоблюдение больными правил личной гигиены, недостаточная дезинфекция и уборка помещений.

Фекально-оральный (пищевой) путь передачи инфекции возникает при употреблении в пищу продуктов от животных, больных туберкулезом. Главным условием заражения является отсутствие или недостаточность тепловой обработки продуктов (плохо проваренное мясо, некипяченое молоко). Для инфицирования этим путем, в отличие от воздушно-капельного, требуется несколько сотен микобактерий.

Бытовой способ инфицирования возникает при попадании возбудителей туберкулеза в организм через повреждения в коже. Таким путем могут заразиться медицинские работники, проводящие хирургические операции, патологоанатомы.

Внутриутробный путь передачи инфекции (от больной матери – плоду) встречается крайне редко. Возникает при поражении плаценты туберкулезом. Возможно также инфицирование поврежденной плаценты во время родов.

Можно распознать туберкулез уже в фазе инфицирования, до появления первых клинических признаков. Для этого нужно провести туберкулиновую пробу, которая позволяет обнаружить присутствие микобактерий в организме. Результат ее будет положительным.

Первичный туберкулезный комплекс

Развитие первичного туберкулеза от момента инфицирования до клинических проявлений состоит из нескольких этапов:

1. Передача инфекции (заражение). Это промежуток времени между выделением МБТ в окружающую среду и проникновением их в легкие здорового человека.
2. Возникновение инфекции, размножение МБТ и их распространение по организму.
3. Развитие иммунного ответа. Происходит по двум путям: если у человека хороший иммунитет, то прогрессирования туберкулезной инфекции не будет; при иммунодефиците туберкулез продолжит развиваться дальше.
4. Формирование казеозного некроза на месте первичного очага и ускоренное размножение микобактерий.
5. Бактериовыделение. Больной человек выделяет МБТ в окружающую среду, заражает других людей.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) является наиболее тяжелой формой первичного туберкулеза и состоит из трех компонентов: начальный очаг в легких (аффект), воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и периферических лимфоузлов (лимфаденит). Аффект образуется в месте внедрения микобактерий и представляет собой участок омертвевшей ткани, которая по консистенции и цвету напоминает творог.

За это сходство его назвали творожистым (казеозным) некрозом. Вокруг очага омертвения возникает зона воспаления. От этого участка туберкулезный процесс распространяется по лимфатической системе (сосудам и узлам), вызывая их воспаление. Вокруг сосудов формируются туберкулезные бугорки, а в лимфоузлах возникают участки некроза, которые могут охватывать их полностью.

Как проявляется на ранних стадиях?

Развитие первичного туберкулезного комплекса начинается остро, постепенно или бессимптомно.

Начало зависит от масштаба первичного туберкулезного поражения (размера очага некроза и зоны воспаления, вовлеченности в процесс внутригрудных лимфоузлов).

Распознать наличие туберкулезного процесса помогут данные физикального обследования, клиническая картина крови и рентгенологическое исследование.

При остром начале первым признаком являются проявления интоксикации.

Основными ранними симптомами туберкулеза легких первой стадии у взрослых являются:

• повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей, преимущественно в вечернее время;
• легкая одышка;
• кашель с мокротой;
• боль в грудной клетке с пораженной стороны;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• раздражительность;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• ночная потливость.

При объективном осмотре обнаруживается воспаление регионарных лимфоузлов, одновременное увеличение печени и селезенки; со стороны сердечно-сосудистой системы —  бледность кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление. При перкуссии определяется укорочение легочного звука, при аускультации – ослабленное или жесткое дыхание, иногда выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

• Клинический анализ крови показывает незначительное увеличение числа лейкоцитов (9-10 *109/л при норме 4-9 *109) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 20-30 мм/ч.
• При постепенном начале первичные признаки выражены слабо, больные чувствуют себя удовлетворительно на протяжении нескольких недель.
• ПТК имеет 4 стадии развития:

1. Пневмоническая. Соответствует этапу инфильтрации. В легком виден единичный очаг диаметром 2-4 см, округлой или неправильной формы, с неясными очертаниями. Зона воспаления вокруг него сливается с корнем легкого. Стадия длится около полугода.
2. Биполярности. Наблюдается на этапе рассасывания. Первичный очаг в легочной ткани становится более четким, размеры его уменьшаются. Между корнем легкого и зоной воспаления возникает просвет. Хорошо видны увеличенные лимфоузлы в корне.
3. Уплотнение. Первичный аффект уменьшается до 1 см, становится плотным. В нем наблюдаются отложения извести в виде небольших вкраплений.
4. Кальцинация. На месте аффекта образуется очаг Гона. На рентгенограмме он выглядит как зона интенсивного затемнения, окруженная капсулой и ограниченная четкой тенью. В очаге Гона и в лимфоузлах корня легкого образуются кальцинаты, а в некоторых случаях они заменяются костной тканью.