Пневмония или воспаление легких: симптомы и проявления у детей

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких — это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания — пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается, что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет. Болезнь возникает по следующим причинам:

1. Контакт с заболевшим. Вместе с дыханием пациент выделяет вредоносные микроорганизмы. Вирусы, грибки и бактерии проникают в организм ребенка с вдыхаемым воздухом. Детям находиться рядом с заболевшим человеком очень опасно.



2. Слабый иммунитет. Если организм ребенка ослаблен, он не сможет сопротивляться проникшим в организм вредоносным микроорганизмам. Сильно ослабевает иммунитет после перенесенных заболеваний, отравлений, травм. Очень часто пневмония возникает в виде осложнения.
3. Переохлаждение организма. Серьезное, длительное переохлаждение приводит к воспалению легких. Очень важно в холодно время года ребенка одевать тепло.
4. Пороки, дефекты развития. Если у ребенка врожденные дефекты дыхательной системы, любое внешнее воздействие может привести к тяжелому заболеванию.
5. Преждевременные роды. У недоношенных детей бывает не до конца развита дыхательная система. Она бывает уязвима для многих болезней, в том числе и пневмонии.

Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

Чем вызывается?

Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

• пневмококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• легионелла;
• микоплазма.

Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день, но их легко спутать с простудой.

Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

1. Обширность процесса. Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
2. Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
3. Локализация, причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
4. Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Виды и классификация

Специалисты различают патологию по площади поражения:

• очаговая. Занимает небольшую часть легких;
• сегментарная. Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
• долевая. Распространяется на долю легкого;
• сливная. Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
• тотальная. Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

Выделяют две разновидности болезни:

• односторонняя. Поражается одно легкое;
• двусторонняя. Происходит поражение обоих легких.

Симптомы и клиническая картина

Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

1. Сильный кашель. Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
2. Одышка. Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
3. Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
4. Насморк. Происходит обильное выделение слизи из носа.
5. Головокружение, тошнота. Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
6. Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

У детей постарше бывает сильный кашель. Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита у детей читайте здесь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают, затем применяют:

1. Анализ крови.
2. Исследование мокроты.
3. Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
4. Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
5. Рентген. Выявляет очаги поражения.

Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

• туберкулез;
• аллергический пневмонит;
• орнитоз;
• саркоидоз.

Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

1. Плеврит. Характеризуется скоплением жидкости в дыхательной системе.
2. Легочный абсцесс. Скопление в полостях легких гноя.
3. Заражение крови. Влечет за собой очень тяжелое состояние, для ослабленного детского организма повышается вероятность летального исхода.
4. Поражение эндокарда. Страдает внутренняя оболочка сердца. Это влечет за собой различные заболевания сердца.



5. Анемия, нарушение свертываемости крови. Малыш бывает бледным, полезные вещества при анемии не усваиваются в нужном количестве.
6. Психоз. Болезнь негативно воздействует на нервную систему, приводит к психозу, стрессу. Малыш становится нервным, раздражительным.

Показания к госпитализации

Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

1. Тяжелая лихорадка.
2. Гнойный процесс в легких.
3. Высокая степень интоксикации организма.
4. Серьезные затруднения дыхания.
5. Обезвоживание организма.
6. Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

Лечение

Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

Эффективными препаратами против данной патологии являются:

• Амоксиклав;
• Азитрокс;
• Клацид;
• Роксибид.

Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики:

• Левофлокс;
• Моксимак;
• Юнидокс солютаб;
• Супракс;
• Цедекс.

Их принимают всего три дня в строго рекомендованном количестве.

Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

Для лечения кашля и устранения мокроты рекомендуют принимать АЦЦ. Препарат способствует выздоровлению ребенка. Принимают лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.

Чтобы устранить насморк, рекомендуется использовать Пиносол, Ксилен. Они уменьшают выработку слизи, открывают нос. Применяют их 2-3 раза в день. Эти медикаменты нельзя использовать более десяти дней, иначе возникнет привыкание.

Народные средства

Помогает устранить заболевание средства на основе лука.

Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло. Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

Физиотерапевтическое

Включает в себя следующие методы:

• электрофорез;
• ингаляции;
• дециметрововолновая терапия;
• магнитотерапия;
• тепловые процедуры;
• индуктотермия.

Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре.

С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

Меры профилактики

Для предотвращения заболевания рекомендуется следовать данным правилам:

1. Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах.
2. Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать. В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
3. Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет. Вредная пища исключается из рациона ребенка.
4. Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
5. Умеренные физические нагрузки. Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

Доктор Комаровский о воспалении легких у детей:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Как распознать пневмонию(воспаление легких) у детей? Первые симптомы и признаки

Изучить признаки пневмонии у ребенка нужно хотя бы для того, чтобы выявить заболевание на начальной стадии и избежать развития осложнений.

Патологии, которые возникают на фоне воспаления легких, могут привести к инвалидности и летальному исходу, поэтому при появлении первых признаков заболевания следует отвести ребенка к врачу.

Что такое пневмония?

Пневмонией или воспалением легких (на украинском языке звучит как «запалення легень») называют острую инфекционную воспалительную патологию легочной ткани, вызываемую вирусами, бактериями, патогенными грибками и микоплазмами.

Отличием пневмонии от других легочных заболеваний является то, что при ней поражаются даже самые нижние отделы системы дыхания.

При воспалении легких поражаются доли легкого, группы альвеол, межальвеолярное пространство. Вместо воздуха альвеолы наполняются жидкостью и гноем. Пораженный участок легкого теряет способность выделять углекислый газ и усваивать кислород, дыхание становится болезненным.

Откладывать лечение на потом очень опасно, так как кислородное голодание при воспалении развивается достаточно быстро.

https://www.youtube.com/watch?v=tDlfzRtP2vg

Самое опасное последствие пневмонии – отек легких, который может стать причиной летального исхода.

Воспаление легких может передаваться следующими путями:

• Через кровь (от матери к ребенку во время родов и беременности);
• Воздушно-капельным путем;
• Попаданием в легкие бактерий и вирусов, находящихся в носоглотке.

Происхождение пневмонии может быть:

• Вирусным. Пневмонии вирусного происхождения встречаются чаще всего (выявляются у 60% детей с воспалением легких). Протекает такая патология легко, но, как и другие формы, требует адекватной терапии.
• Бактериальным. Патология возникает на фоне другого заболевания респираторной системы (ангины, бронхита, ОРВИ, ларингита, фарингита, астмы бронхиальной) либо сама по себе. Лечить данную форму пневмонии нужно с помощью антибиотиков.
• Грибковым. Эта форма пневмонии диагностируется редко. Возникновению патологии может способствовать злоупотребление антибиотиками.

Причины, факторы риска воспаления легких у ребенка

Ответить на вопрос «От чего бывает пневмония?» просто. Она развивается при попадании возбудителя в легкие.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, в каком состоянии находится детская иммунная система. Если она развита слабо (например, у маленького ребенка), возникает воспалительный процесс.

Вероятность заболеть пневмонией больше у малышей:

Читайте так же:  Почему возникает внутриутробная пневмония?

• Матери которых страдали инфекционными заболеваниями во время беременности;
• Родители которых имеют пристрастие к курению;
• Проживающих в помещениях с загрязненным воздухом и плохой вентиляцией;
• Часто страдающих воспалительными заболеваниями (бронхитом, ОРЗ, отитом);
• Редко бывающих на свежем воздухе;
• Имеющих врожденные пороки развития (в особенности, легких и сердца), диатез, рахит;
• Проживающих в холодных и перенаселенных помещениях, а также в помещениях с повышенной влажностью;
• С признаками ослабленного иммунитета, вызванного неправильным питанием;
• С заболеваниями крови и онкологией;
• С ВИЧ-инфекцией.

Воспаление легких: симптомы у детей

Прежде чем размышлять о том, как распознать пневмонию, следует узнать, каким бывает данное заболевание.

Сегодня выделяют две формы пневмонии: острую и хроническую.

Острая характеризуется быстрым развитием воспаления с появлением ярко выраженных признаков, распространением недуга по всему организму. В начале своего развития воспаление легких может протекать без симптомов.

К характерным признакам острого течения пневмонии относят следующие признаки:

• Одышку (учащенное дыхание);
• Повышение температуры до 38 градусов, которая держится дольше трех дней;
• Кашель (сначала сухой, потом влажный), выделение мокроты;
• Болевой синдром в нижних отделах легких;
• Сердечно-сосудистую недостаточность, которая выражается снижением АД, похолоданием конечностей, появлением слабого и учащенного пульса;
• Расстройства нервной системы в виде головной боли, бреда, плаксивости, проблем со сном, повышенной раздражительности, потери сознания, судорог;
• Посинение кожного покрова и губ, обусловленное недостаточным поступлением кислорода;
• Интоксикацию организма, которая проявляется вялостью, чрезмерной потливостью, утомляемостью, нежеланием кушать.

Тем, кто хочет узнать, как развивается хроническая форма заболевания, стоит понять, что хроническая пневмония представляет собой неспецифический воспалительный процесс. Как правило, она начинается вследствие острого воспаления легких, осложненного либо принявшего затяжное течение.

Определить хроническую пневмонию можно по необратимым деформациям и изменениям в бронхах и легких. Данная форма патологии выявляется у маленьких деток (как правило, до 1 года) и характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.

Диагностика

При подозрении на пневмонию необходимо проведение мероприятий, позволяющих выявить признаки пневмонии и диагностировать болезнь, а именно:

• Сбора анамнеза (информации о развитии воспаления);
• Внешнего осмотра пациента, простукивания и прослушивания грудной клетки (при визуальном осмотре удается обнаружить первые признаки пневмонии в виде синюшности и бледности кожи, потливости, одышки и т.д.);
• Рентгенографии, которая является самым точным методом диагностики, позволяет проверить легкие, исключить или подтвердить наличие воспаления;
• Лабораторного анализа крови – при пневмонии повышается СОЭ, а также количество лимфоцитов или лейкоцитов (зависит от происхождения возбудителей);
• Биохимического анализа крови, позволяющего установить, как повлияла пневмония на остальные внутренние органы (печень, почечный аппарат).

Читайте так же:  Чем лечат пневмонию у ребенка?

Показания к госпитализации ребенка при воспалении легких

Ответить на вопрос, как и чем лечат пневмонию, способен только педиатр. Именно он принимает решение о том, где проводить терапию: дома или в стационаре.

Если специалист настаивает на последнем варианте, препятствовать госпитализации не стоит: клиники располагают современным оборудованием, позволяющим спасти жизнь пациенту.

Показания к госпитализации:

• Тяжелая форма воспаления легких;
• Наличие осложнений в виде других заболеваний, таких как плеврит, снижение АД, инфекционно-токсический шок, дыхательная либо сердечная недостаточность, абсцесс легкого, сепсис, острое нарушение сознания;
• Ослабленный иммунитет, наличие хронических болезней;
• Наличие признаков крупозного варианта пневмонии, поражение нескольких долей легкого;
• Возраст до года.

Чаще всего в стационар помещают деток в возрасте от нескольких месяцев до 5 лет. Пациенты более старшего возраста обычно лечатся в домашних условиях.

Лечение воспаления легких у ребенка

В большинстве случаев воспаление легких лечатся при помощи антибиотиков. Прием данных препаратов важен для благополучного исхода заболевания, поэтому отказываться от антибиотикотерапии не стоит.

Что касается народных и популярных гомеопатических средств, то в случае пневмонии они окажутся бесполезными.

Давать ребенку жаропонижающие препараты нужно в том случае, если температура поднимается выше 38 градусов (у детей до 12 месяцев) либо выше 39 градусов (у детей старше 12 месяцев).

Исключение – дети, у которых хотя бы раз в жизни наблюдались фебрильные судороги, обусловленные повышенной температурой тела. Им жаропонижающее дают при 37,5 градусах. В остальных случаях маленькую температуру сбивать не нужно: небольшой жар свидетельствует о борьбе организма с инфекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=y8oYl90IbZ0

Применение антигистаминов и иммуномодуляторов при воспалении не рекомендуется. Несоблюдение этого требования может привести к ухудшению состояния здоровья, проявлению выраженных побочных эффектов и ярких признаков заболевания.

Также при пневмонии легких следует принимать пробиотики, которые восстановят ЖКТ после антибиотикотерапии и сорбенты, которые выведут токсины – продукты жизнедеятельности возбудителей недуга.

Другие рекомендации, которые нужно соблюдать при пневмонии:

1. Следить за режимом питания. То, что при пневмонии появляется плохой аппетит, – ни для кого не новость. Если ребенок не хочет есть, кормить его насильно не стоит. Лучше делать малышу легкие блюда: отварную картошку (в клубнях или толченую), свежие овощи и фрукты, куриные котлеты на пару, жидкие каши и т.д.
2. Следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости. Предпочтение стоит отдавать натуральным сокам, зеленому чаю с малиной, чистой негазированной воде. Если от перечисленных напитков пациент отказывается, можно купить в аптеке специальное средство, такое как Регидрон (либо его аналог), и давать малышу небольшими порциями.
3. Правильно оценивать эффективность терапии. Судить об улучшениях в состоянии ребенка (появление аппетита, снижение температуры, уменьшение одышки, улучшение общего самочувствия) можно спустя трое суток после начала курса лечения.
4. Регулярно проводить влажную уборку. Пыль в детской комнате нужно протирать ежедневно. Не лишним будет покупка увлажнителя воздуха. При желании увлажнитель можно заменить тазиком с горячей водой.

Читайте так же:  Пневмония у новорожденных «кесарят»

Если вы задаетесь вопросом, сколько лечится пневмония, вам будет полезно узнать, что стандартные сроки лечения составляют 7-10 суток.

Применение антибиотиков может продолжаться до 14 дней. То, как долго лечится воспаление, зависит от состояния пациента и особенностей его организма. После выздоровления ребенок получает освобождение от физкультуры сроком от 6-8 до 12-14 недель.

Видео

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания можно с помощью следующих профилактических мер:

• Поддержание в детской комнате достаточной влажности;
• Прием отхаркивающих средств для выведения из легких мокроты;
• Ведение активного образа жизни;
• Своевременное лечение респираторных патологий;
• Обильное питье.

Прогноз при воспалении легких

Исход заболевания во многом зависит от иммунитета ребенка. Наиболее опасна пневмония у грудничков, так как в их случае иммунная система не успела сформироваться полностью.

Как правило, воспаление легких удается вылечить (разумеется, при своевременном обращении к педиатру). Если 3-4 десятилетия назад врачам удавалось спасти каждого третьего-четвертого малыша, то сегодня прогноз стал более благоприятным.

В статье рассказано практически все о воспаление легких и ключевых признаках заболевания. Важно понимать, что в большинстве случаев воспаление легких является осложнением простудных или других патологий системы дыхания, поэтому при появлении любого недомогания необходимо показывать ребенка врачу.

Самолечением пневмонии заниматься не стоит: неумелые действия могут привести к усилению выраженности признаков воспаления, развитию опасных для жизни осложнений.

Признаки пневмонии у ребенка: как распознать опасность

Пневмония – заболевание, возникающее из-за развития инфекции в легких. В очаге воспаления развиваются микробы, вирусы или грибы, жизнедеятельность которых и провоцирует болезнь.

Пневмония у детей — опасное заболевание, поскольку может вызвать поражение легких с последующим развитием дыхательной недостаточности, цианозом, плевритом или эндокардитом.

Признаки пневмонии у ребенка необходимо знать каждому родителю, чтобы своевременно начать лечение и купировать возможные осложнения.

Статистические показатели

В разных возрастных группах детей подверженность пневмонии различна. Данные представлены в таблице.

ВозрастКоличество заболеваний на 1000 детейПрогноз

Новорожденные	15-20	Благоприятный;При внутриутробном заражении или сопутствующих заболеваниях серьезный;
Дошкольники	35-40	Чаще благоприятный – полное выздоровление;Реже сомнительный – переход в хроническую форму с неизбежным прогрессированием поражений легких;
Подростки	6-10	При своевременном лечении — благоприятный.

Симптоматика заболевания

Кашель – сначала, скорее всего, сухой, переходящий во влажный, с выделением мокроты, по характеру которой (слизисто-гнойная или «ржавая») доктор может предположить форму пневмонии – очаговая или крупозная;

• Боль в груди на стороне поражения легких при кашле или при глубоком вдохе, крике;
• Повышение температуры – от умеренного (38 – 38,5°С) при очаговом воспалении до значительного (39 — 40°С) при крупозной пневмонии с поражением доли легкого – жар не снижается через 3 дня, как при ОРВИ, а присутствует длительно;
• Дыхательная недостаточность – увеличение частоты дыхательных движений в минуту, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• Повышенная потливость – характернейший для легочных заболеваний признак – влагоотделение бывает настолько сильным, что приходится менять белье (нательное и постельное);
• Общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся нарастающей слабостью.

Важно! Для дифференциации пневмонии от других заболеваний органов дыхания обязательно проводят рентген легких. На снимке определяются очаги затенения, свидетельствующие о развитой пневмонии.

Для каждой группы детей характерны свои особенности и признаки пневмонии.

Признаки пневмонии у новорожденных

Труднее приходится, когда ребенок родился с симптомами пневмонии. Это значит, что болезнь внедрилась внутриутробно и оказала разрушающее действие на детский организм. В этой группе наиболее высок риск прогрессирования болезни с постепенной обструкцией легких. Дети этой группы находятся под пристальным вниманием врачей в течение всего детского возраста.

У хорошо развивающихся детей первого года жизни пневмония возникает крайне редко: даже при попадании патогенных частиц в легкие иммунная система благополучно справляется с агрессором, заболевание не возникает.

Исключение составляет небольшая группа детей, которым в первые 6 месяцев ограничивают подвижность, — применяют тугое пеленание, не меняют положение и не берут на руки.

В результате такого содержания происходит застой в легких, снижается легочная вентиляция, повышается риск возникновения пневмонии.

К счастью, сегодня такие приемы взращивания применяются крайне редко даже в учреждениях для детей, оказавшихся без попечения родителей.

При развитии воспаления легких у младенцев выявляется:

• Частота дыхания до 40 раз в минуту;
• Усиление цианоза, который заметен не только на носогубной области, при сосании, плаче;
• Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
• Неравномерное расширение грудной клетки при вдохе.

Важно! При пневмонии, состояние новорожденного очень тяжелое, ребенок вял, его состояние без лечения очень быстро приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому при малейшем подозрении на пневмонию необходимо вызвать врача.

Признаки пневмонии у ребенка дошкольного возраста

В проявлениях воспаления легких у детей-дошкольников отмечают:

• Учащение дыхания до 50 раз в минуту;
• Заметное снижение активности (физической и умственной), повышенная утомляемость;
• Кашель изнуряющий, коклюшеподобный, иногда вызывающий рвоту, влажные хрипы слышны всем, а не только через фонендоскоп;
• Головных болей практически не наблюдается.

Признаки пневмонии у подростков

У более старших детей заболевание встречается реже. Это вполне объяснимо: при нормальном развитии состояние иммунной системы в этом возрасте оптимально, организм правильно реагирует на инфекцию, не допуская ее развития в большинстве случаев.

Симптомы болезни интерпретируются у подростков:

• Невысоким повышением температуры (38°) и хорошей ее переносимостью;
• Постоянным несильным кашлем;
• Болью в груди, отдающей в лопатку (это является одним из основных симптомов пневмонии в этом возрасте);
• Динамическим развитием.

Важно! Подростки склонны бравировать здоровьем и отрицать врачебные и родительские рекомендации. Именно это может стать причиной возникновения пневмонии, например, после перенесенного на ногах ОРВИ.

Признаки пневмонии у детей: нетипичные случаи

1. Без повышения температуры тела заболевание не всегда воспринимается родителями как серьезное, обращение к врачу происходит поздно;
2. Организм не сопротивляется инфекции, а значит, происходит быстрое распространение болезнетворных элементов;
3. Отсутствие температуры демонстрирует явное снижение защитных сил организма и говорит о наличии других детских заболеваний – рахита, анемии, гиповитаминоза.

В редких случаях отсутствует кашель. Респираторные признаки пневмонии у ребенка проявляются лишь свистящим, булькающим дыханием и остальными характерными симптомами.

Важно! Сочетанное отсутствие температуры и кашля также сопровождается дыхательной недостаточностью. Такая форма заболевания (подострая) имеет тенденцию к переходу в хронический процесс.

Хроническая пневмония

• Современная классификация считает каждый повторный эпизод рецидивом хронического заболевания.
• Хроническим называют воспаление легких, если оно происходит в одном и том же месте с постепенным перерождением тканей органа и замещением функционирующего участка соединительной тканью.
• Склонность к развитию пневмоний вообще и хронического заболевания в частности наблюдается у ослабленных детей, перенесших рахит, имеющих врожденные патологии органов дыхания, анемию.
• В остальных случаях болезнь рассматривается как острая.

Таким образом, пневмония у детей – серьезное заболевания, которое может оставить последствия на всю жизнь. Лечить его следует тщательно и в тесном контакте с педиатром и пульмонологом. Только в этом случае возможно сохранить здоровье ребенка на долгие годы.

Как распознать пневмонию у ребенка

Пневмония – это острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Причиной заболевания чаще всего выступают бактерии: пневмококки, стафилококки либо стрептококки. Встречаются так же пневмонии вирусных и грибковых форм заболевания.

Пневмония – наиболее распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера. В структуре всех детских пульмонологических заболеваний встречается в 80% случаев.

Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух.  Доли в свою очередь делятся на сегменты, а они на более мелкие альвеолы. Вот они то и воспаляются при пневмонии.

Воспаление легких у ребенка диагностируется по результатам рентгенографии и анализа крови на наличие воспалительного процесса.

Чем опасна пневмония у детей, на сегодняшний день, несмотря на значительные достижения современной медицины, пневмония у детей в раннем возрасте приводит к летальному исходу в 1,5% случаев.

Причины пневмонии у детей

Причиной возникновения пневмонии у детей наиболее часто является, вторичное заболевание после перенесенных гриппа или ОРВИ, как осложнение и проявляется на 6-7 день болезни.

Реже причиной является, контакт с носителем болезни. Заразной является вирусная форма, которая передается воздушно капельным путем и вызвана пневмококами.

Во многих случаях причиной пневмонии у детей является собственная микрофлора, это стафилококи или кишечные палочки, которые активизируются при переохлаждении, снижении иммунитета, вызывая воспаление в легких. Эта бактериальная пневмония не заразна.

У ребенка первого года жизни воспаление легких может резвиться не только после простуды, а также после серьезной травмы, пищевого отравления, после любого тяжело перенесенного заболевания, провоцирующего снижение иммунитета.

  Это происходит ввиду снижения иммунного ответа, когда легкие ребенка плохо справляются с фильтрацией, не выводя токсины и прочие продукты распада.

Поэтому при подозрении на пневмонию следует определить, какие признаки заболевания имеются в наличие, как можно раньше диагностировать и начать лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=Lrg9oDqlSSg

Способствуют возникновению этого заболевания, как: рахит, анемия, гипотрофия, порок сердца, болезни центральной нервной системы.

Классификация пневмонии у детей:

• • Очаговая – характеризуется маленькими очагами воспаления легочной ткани размером от 1 см, чаще встречается у детей до года.
• • Сегментарная — воспаление локализуется на одном или двух сегментах легкого.
• • Крупозная – это тяжелая форма, воспаление распространяется сразу на одну или несколько долей легкого.

• Интерстициальная – воспаление локализуется в перегородках вокруг бронхов и альвеол. Встречается редко.

Как распознать пневмонию у ребенка?

У ребенка от 2 до 5 лет признаки пневмонии заметить легче, чем у детей до 1 года, ребенок уже может пожаловаться на возникающие в грудной клетке боли. Поэтому наиболее опасно заболевание для детей младшего возраста, когда оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни ребенка. Рассмотрим вопрос, как распознать пневмонию у ребенка по возрастам:

Возраст до 1 года:

• Симптомы пневмонии у детей до года слабо выражены, как распознать пневмонию у ребенка.

Следует обратить внимание на поведение ребенка: продолжительность сна короткая, ребенок часто просыпается, капризничает, тяжело и часто дышит.

Нормальная частота дыхания ребенка до 2 месячного возраста — 50 вдохов в минуту, от 2 месяцев до 1 года частота вдохов 25-40, при пневмонии частота возрастает до 60 вдохов в минуту и выше.

Воспаление легких у детей: симптомы, признаки и лечение пневмонии антибиотиками в домашних условиях

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление в легких. Признаки патологии при разных возбудителях схожи, но они вызывают различное течение болезни.

В этом вопросе очень важно своевременно выявить и начать правильное лечение пневмонии. Особенно она опасна для новорожденных и детей раннего возраста, которых в обязательном порядке госпитализируют.

Двухстороннее воспаление зачастую приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Пневмония – очень опасное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения и чаще всего в стационаре

В чем причины пневмонии и заразна ли она?

Чаще заболевание возникает как осложнение после ОРВИ, бронхита, ангины. Воспаление легких у ребенка заразно, если оно вызвано стрептококком, пневмококком, стафилококком, хламидиями, гемофильной палочкой и другими бактериальными возбудителями. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через кашель или контакт с больным человеком, в транспорте, детском саду, школе.

Достаточно часто заражение происходит в пульмонологических и педиатрических отделениях больницы. Пневмония, полученная в больничных стенах – самая опасная, так как она вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам.

Определить, от кого малыш заразился, сложно, потому что, переболев, человек становится бессимптомным носителем пневмонии и продолжает распространять болезнетворные бактерии.

Однако такой тип воспаления легких редко бывает у детей.

Характерные признаки воспаления легких

Воспаление легких часто начинается как обычная респираторная инфекция, нередко появляется как осложнение гриппа и ОРВИ. Есть ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить пневмонию:

• высокая температура (39-40 °С);
• кашель непрекращающийся, сильный, с нарастающей глубиной;
• учащенное дыхание, одышка;
• расстройство ЦНС;
• симптомы интоксикации, потеря аппетита, как следствие – снижение массы тела;
• посинение носогубного треугольника;
• втягивание кожи на ребрах во время вдоха.

Если возникло подозрение на пневмонию у малыша, нужно срочно вызывать врача, а при острых симптомах – скорую помощь. В некоторых, особо тяжелых случаях счет идет на часы.

Может ли заболевание протекать без температуры?

У новорожденных и грудных детей не всегда повышается температура. У недоношенных детей она даже снижается. Это связано с состоянием иммунной системы, которая еще не сформирована окончательно и не может обеспечить достаточно сильную защиту ребенка от вирусов.

Течение болезни без температуры значительно затрудняет правильную постановку диагноза. При малейших симптомах нужно срочно обратиться в поликлинику.

Как отличить воспаление легких от бронхита?

Бронхит и пневмония имеют несколько схожую симптоматику, однако и отличий у этих заболеваний много. Для лечащего врача их дифференцировка не составит большого труда. Ниже приведена сравнительная таблица этих двух заболеваний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: виды и стадии бронхита у грудничка Пневмония опасна тем, что может протекать без повышения температуры, и родители не сразу замечают симптомы, в то время как болезнь продолжает поражать все большие участки легких

Симптомы	Бронхит	Воспаление легких
Температура	Незначительная гипертермия или полное отсутствие температуры.	38°С, иногда доходит до 39-40°С.
Характер кашля	В начале заболевания сухой кашель, по мере развития болезни появляется желтоватая или зеленоватая мокрота.	С первых же дней активная выработка мокроты, возможно кровохаркание. Кашель постоянный и болезненный.
Характер хрипов	Хрипы со свистами.	Хрипы сухие и влажные.
Общие симптомы	Насморк, заложенность носа, головные боли, озноб, слабость и повышенная утомляемость.	Затрудненное дыхание, одышка, бледность и посинение носогубного треугольника, боли в груди. Учащается дыхание и частота сердечных сокращений вплоть до 100 ударов в минуту. Снижение аппетита и работоспособности, слабость.
Рентгенологическое исследование	Без патологии.	На снимке видны затемнения на легких.
Наиболее частая причина	Вирусная инфекция.	Бактериальная инфекция.
Локализация	Дыхательные пути.	Альвеолы.

При пневмонии ребенок беспрерывно кашляет, не замолкая даже в период сна

Как проявляется заболевания у недоношенных?

У недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок риск заражения возрастает. Это происходит по разным причинам, тем не менее их все усугубляет состояние недоразвитой иммунной защиты.

https://www.youtube.com/watch?v=TaaOdAak7KA

Пневмония у таких деток протекает крайне тяжело, так как трудно поддается диагностике и лечению. Это может быть внутриутробное инфицирование – через плаценту или зараженные воды из-за повреждения околоплодного мешка. Также заражение происходит при прохождении ребенком родовых путей, во время кесарева сечения, в послеродовом отделении.

Начало болезни менее острое, температура может опускаться до 35°С, дыхание слабое. Ребенок становится очень капризным, плаксивым из-за болезненных ощущений в мышцах, появляется кашель. Может быть сильная интоксикация.

Классификация пневмонии

• Существует четыре основных классификации воспаления легких у ребенка.
• По степени: легкая, средняя, тяжелая и деструктивная (некроз и воспалительные гнойные процессы).
• По типу возбудителя:

• Вирусная – вирусы гриппа А и В, кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, ротавирус и другие. Характерные симптомы: повышение температуры, сильный озноб, синюшность, лающий кашель, который с течением болезни переходит во влажный, боли в области груди, свистящие хрипы, признаки простуды.
• Бактериальная – воспаление с накоплением гноя в альвеолах. Также делится на несколько подвидов.
• Крупозная – вызывается пневмококком. Начало болезни внезапное. Из характерных для этого вида признаков можно выделить красное лицо, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, «ржавую» мокроту.
• Гемофильная палочка – следующий по частоте вид пневмонии. Начало заболевания медленное, вялотекущее, длительная гипертермия, кашель с мокротой гнойного характера, хрипы. Гемофильная палочка присутствует в норме и проявляется при ослаблении иммунитета.
• Клебсиелла – наиболее часто этому виду подвержены младенцы и новорожденные дети. Также, как и предыдущий возбудитель, постоянно присутствует в организме и становится патогенным при снижении иммунной защиты. Температура достигает 40°С, озноб, мокрота вязкая.
• Стафилококк золотистый – течение острое, цвет лица сероватый или синюшный (см. также: как лечить золотистый стафилококк у ребенка: медикаменты и народные средства). Температура может не повышаться, живот вздувается, исчезающий пульс.
• Синегнойная палочка – утренняя лихорадка, развивается остро, одышка, увеличивается ЧСС, цианоз (рекомендуем прочитать: какие нормы ЧД и ЧСС у детей?). Нередко возникает как внутрибольничная инфекция.
• Атипичная – возбудителями являются хламидии, микоплазмы и легионеллы. Тяжело поддается лечению из-за резистентности к антибиотикам.

По локализации:

• сегментарная – воспаляется сегмент легкого, иногда несколько;
• правосторонняя – поражение нижнего отдела правого легкого;
• левосторонняя – течение болезни тяжелее из-за более глубокого проникновения возбудителя (это связано со строением легких);
• очаговая – очаги не более 1 см;
• сливная – при слиянии нескольких очагов;
• двусторонняя – одна из самых тяжелых форм, поражаются оба легких;
• бронхиальная – затрагиваются мелкие ветви бронхиального дерева, возникает как осложнение после бронхита.

По месту заражения:

• внебольничная – появляется в домашних условиях после простуды;
• внутрибольничная – спустя трое суток после госпитализации;
• врожденная – от зараженной во время беременности матери;
• вызванная медицинским вмешательством – после ИВЛ, интубации трахеи.

Казеозная пневмония возникает как осложнение после туберкулеза и проявляется образованием творожистой массы в легких. Это очень опасное состояние.

Особенности заболевания в разном возрасте

При диагностике воспаления легких у детей необходимо учитывать возраст. На первом году жизни играет роль даже месяц. Симптоматика будет отличаться, так же, как и длительность лечения. В любом возрасте при несвоевременном лечении есть риск осложнений. Особенно это опасно для малышей до года. Как проявляется пневмония в разном возрасте?

У новорожденных и грудничков

в раннем детском возрасте очень важна своевременная диагностика. практически всегда требуется госпитализация. если затянуть с лечением, то будут серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

симптоматика:

при любых проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться за врачебной помощью

главными факторами, способствующими воспалению, являются плохая гигиена и искусственное вскармливание. конечно, грудное молоко не заменят даже самые современные смеси, так как они не содержат антитела, которые передаются от матери к ребенку.

бывает, что ребенок уже рождается с воспалением из-за дефекта сурфактанта. при недостаточном его количестве нарушается газообмен, что приводит к дыхательной недостаточности с кашлем.

у дошкольников

ребенком старше года пневмония переносится легче, нежели в грудном возрасте. основными симптомами у детей от 2-3 лет являются:

• повышение температуры на фоне интоксикации;
• одышка и жесткое дыхание;
• втянутая кожа на межреберных участках;
• длительный кашель;
• посинение кожных покровов.

у детей от 1 до 4 лет учащается дыхание – больше 40 вдохов в минуту. чаще всего пневмония в возрасте 3-5 лет имеет бактериальное происхождение. возбудители: стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, легионеллы, пневмококки, которые вызывают двустороннее воспаление, реже – вирусы.

осложнения в дошкольном возрасте:

• плевриты;
• заболевания сердца;
• абсцесс;
• дыхательная недостаточность.

у детей младшего и старшего школьного возраста

заражение происходит бронхогенным путем. наиболее частыми возбудителями в школьном возрасте являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. главными особенностями в этот период можно назвать:

• легкость течения;
• более слабую интоксикацию;
• субфебрильную температуру;
• малый размер очага воспаления, сегмент охватывается крайне редко;
• после лечения дыхательные функции полностью восстанавливаются.

в школьном и подростковом возрасте пневмония нередко вызывается грибами и простейшими. предрасполагающие факторы:

в подростковом возрасте причиной заболевания может стать курение

как диагностируют воспаление легких?

Распознать воспаление легких, особенно у детей, достаточно сложно. Должна быть проведена тщательная оценка состояния ребенка и всех сопутствующих симптомов. Вовремя выявленное заболевание дает большие шансы на успешное излечение, помогает сохранить малышу здоровье и даже жизнь. Иногда диагноз можно поставить при прослушивании и простукивании легких.

В больнице помогает определить пневмонию дополнительное обследование:

• рентгенографическое исследование легких;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• бактериальный анализ мокроты и резистентность к антибиотикам;
• КТ и МРТ при подозрении на осложнения;
• анализ крови на наличие антител;
• бронхоскопия под местным наркозом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование легких

При постановке диагноза пневмонию нужно дифференцировать его от других схожих заболеваний. Исключают бронхит, туберкулез, рак легкого, тромбоэмболию легочной артерии и эозинофильный инфильтрат.

Осложнения после пневмонии

Пневмония – опасное заболевание, на него приходится 15% всей детской смертности. Вовремя начатое адекватное лечение значительно снижает риск осложнений:

• обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, эмфиземы и других;
• плевропневмония – воспалительный процесс затрагивает сразу несколько долей легкого, состояние больного оценивается как острое и тяжелое;
• плеврит вызывает накапливание жидкости в плевральной полости, часто возникает при двусторонней пневмонии;
• абсцесс легких характеризуется появлением гноя в полостях;
• заражение крови;
• бронхиальная астма.

Особенности лечения в стационаре

В стационаре над малышом устанавливается ежедневным контроль. Лечение в больнице включает в себя борьбу с возбудителем заболевания:

1. Антибиотики (Сульфаметоксазол, Амоксициллин, Зефтера, Кларитромицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Если через 2 дня улучшение не наступает, лекарственный препарат меняется на другой. Точно определить тип возбудителя можно только после получения результатов бакпосева.
2. Противовирусные средства (Тамифлю, Кагоцел). Их используют, когда установлено, что природа воспаления легких – вирусная.
3. Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуканозол). Борются с грибковыми возбудителями пневмонии.

Если ребенок не может дышать самостоятельно, появляются признаки гипоксии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Обезвоживание от сильной интоксикации устраняют инфузиями и водно-солевыми растворами.

Облегчают состояние больного ребенка жаропонижающие, средства от кашля и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач назначает:

• дыхательную гимнастику;
• дренажный массаж;
• УФ-процедуры;
• лечебную физкультуру.

Антибиотики при пневмонии у детей нарушают работу кишечника, поэтому рекомендуется принимать пробиотики (Хилак Форте) и энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) для избавления от вредных веществ и снятия интоксикации. В качестве дополнительной терапии применяются ингаляции небулайзером, иммуностимуляторы (Виферон, Интерферон) и витамины. Для двухсторонняя и односторонней пневмонии назначается одинаковая терапия.

Лечение в домашних условиях

Проводить терапию пневмонии в домашних условиях нельзя. Большая часть смертей от этого опасного заболевания как раз приходится на домашнее лечение и отказ лечь в больницу.

Воспаление легких часто развивается стремительно, детям госпитализация обязательна – они должны находиться под каждодневным медицинским наблюдением. Особенно опасно это заболевание для детей до 1 года.

Бывает, что подключение к ИВЛ спасает жизнь человеку при пневмонии, а сделать это экстренно можно только в больнице. Иногда врач разрешает лечение дома, но только взрослым пациентам.

Восстановление после болезни

Восстановительный период после перенесенного воспаления легких достаточно долгий – до 1,5 лет. В это время малыш находится на диспансерном учете. При необходимости повторно назначают рентген-диагностику и анализы. Долгое время сохраняются признаки сухого кашля.

После перенесенного заболевания ребенок должен ежедневно гулять на свежем воздухе и меньше посещать места скопления народа

В реабилитации помогут:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание и прием витаминов;
• прием щелочной жидкости без газов;
• полноценный отдых, дневной сон;
• избегание физических и психологических нагрузок;
• умеренная ЛФК;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика для дыхания;
• курортно-санаторное лечение;
• посещение солевых комнат и вдыхание морского воздуха.

Пневмония наносит серьезный удар по иммунной системе ребенка. Ему понадобится консультация иммунолога, который подскажет, как восстановить утраченные защитные силы. После анализа результатов иммунограммы врач назначает иммуномодуляторы (Виферон, Кагоцел).

Профилактика

Для полноценного развития, профилактики пневмонии и других заболеваний очень важно обеспечить ребенку витаминизированное качественное питание

Какие меры снижают риск заражения пневмонией:

• ставить прививку от гриппа ежегодно, от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки – по графику вакцинации (рекомендуем прочитать: прививка детям от пневмококковой инфекции);
• при симптомах ОРВИ своевременно обращаться к педиатру и соблюдать все его рекомендации;
• при появлении кашля важно, чтобы он был продуктивным, не застаивался, для чего необходимо принимать муколитические и отхаркивающие средства;
• в период болезни создать прохладный и влажный воздух в помещении, который предотвратит распространение возбудителя на слизистых;
• вести здоровый образ жизни – закаливать ребенка, полноценно питаться, принимать витамины (Алфавит, Пиковит);
• заниматься спортом;
• малышей как можно дольше кормить грудью (ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет);
• избегать людных мест, поездок в транспорте в периоды эпидемий ОРВИ;
• не допускать переохлаждения ребенка и длительного пребывания на холоде;
• соблюдать правила гигиены: мыть руки, ополаскивать рот, промывать слизистую носа после потенциальных контактов с больными людьми;
• регулярно проводить влажную уборку в детской комнате.