Кровохарканье: какие причины возникновения и лечение проблемы

Кровохарканье – это выделение крови во время кашля. Она может выделяться по утрам небольшими прожилками или большими сгустками. Это свидетельствует о наличии многих заболеваний. Поэтому очень важно вовремя определить причину и начать лечение.

В любом случае при появлении этого симптома необходимо наблюдаться у врача, который назначит обследование и назначит правильное лечение. В этом вопросе ждать нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека.

Вопросы этиологии симптома

Этот симптом может возникать из-за физиологических особенностей человека, но чаще всего он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причины кровохарканья:

• Если человек долго и надрывно кашлял, может лопнуть сосуд в бронхах. Хрупкими сосуды также делают некоторые лекарственные препараты. Эти причины кровохарканья неопасны, симптомы уйдут за несколько дней.
• Очень часто причиной выделения крови с мокротой является туберкулез. Он возникает в результате заражения легких инфекционной палочкой Коха.Туберкулез также сопровождается тяжелым кашлем, высокой температурой. Подтвердить диагноз можно с помощью флюорографии.
• Рак легких. Эта самая опасная причина кровохарканья. Опухоль на легких вызывает у больного также затрудненное дыхание, утренний кашель, потерю веса. Рак легких очень опасен и самый смертоносный из всех. Основной его причиной является табачная зависимость. Это заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает метастазы.
• Если в легочных венах появляются тромбы, возникает инфаркт легких. Симптомом заболевания является обильное и длительное кровохарканье, а также одышка и болезненные ощущения в груди.
• Острая форма воспаления легких также может сопровождаться выделением крови.

Выделение крови при раке легких

Одной из основных причин кровянистых выделений с кашлем является проблема с легкими. Если выделяется 100 мл крови в сутки — это называют легочное кровотечение. Если же потеря крови достигает 600 – 700 мл в сутки – это прямая угроза жизни человека, ведь в таком случае может развиться аспирация и асфиксия.

Между кровохарканьем и легочным кровотечением очень тонкая грань. Ведь невозможно быть уверенным, что после незначительного кровохарканья не начнется сильное кровотечение, источником которого могут быть сосуды легочной артерии или бронхиальные сосуды.

Основные причины кашля с кровью при раке легких:

• Аррозия сосудов;
• Кровоизлияние в альвеолы;
• Разрывы сосудов.

Выделение крови при этом заболевании происходит в результате давления опухоли на слизистую оболочку бронха, что в результате приводит к разрыву сосудов.

Самым первым признаком заболевания является сухой кашель, который со временем перерастает в выделение мокроты, затем гноя и прожилок крови. Количество ее постепенно увеличивается до небольших сгустков малинового цвета. При кашле больной чувствует сильную боль в груди.

Как облегчить кашель?

Лечение заболевания напрямую зависит от его стадии. Эффективное лечение можно получить только на самых ранних стадиях рака.

А так как он очень быстро прогрессирует, при первых признаках болезни нужно срочно обращаться к врачу.

Помощь при кровохарканьи окажут препараты, которые применяют при заболевании бронхов.

Это отхаркивающие лекарственные средства:

• Проспан – сироп на основе натурального экстракта плюща. Он имеет отхаркивающее, противомикробное и обезболивающее действие;
• Мукалтин – отхаркивающий препарат на основе корня алтея;
• Пертуссин – лекарственное средство, лечебное действие которого основано на экстракте чебреца и бромиде калия;
• Лазолван – препарат на основе лактозы, крахмала, кремния и стеариновой кислоты;
• Флавамед – препарат муколитического действия;
• Амброксол – уменьшает количество мокроты и активизирует эпителий бронхов.
• Пакселадин – действует напрямую на центр кашля и нормализирует дыхание.

Но при раке легких может быть и мокрый кашель. Лечить его нужно совсем другим способом. Лечение кровохарканья в таком случае предусматривает прием таких препаратов:

• Бронхолитин – оказывает противокашлевый, анестезирующий и антисептический эффект. Такое действие обеспечивает входящий в состав базилик;
• Пакселадин – устраняет центр кашля и налаживает нормальное дыхание;
• Стоптуссин – помогает отхаркивать мокроту.

Принимать любой из этих препаратов нужно обязательно после консультации с врачом. Следует также помнить, что нельзя одновременно лечиться препаратами с отхаркивающим и противокашлевым действием. Это может вызвать хроническое воспаление легких.

Признаки туберкулеза

Кашель с кровью наблюдается при деструктивной форме туберкулеза. Он является осложнением данного заболевания. При туберкулезе кашель не очень сильный и неопасный, но всегда существует риск открытия сильного кровотечения, которое может вызвать летальный исход.

Кровохарканье при туберкулезе может быть истинным – кровь выделяется из легких, и ложным – из носа, пищевода или желудка. Кровь выделяется из легочных или бронхиальных сосудов.

Причины легочного кровотечения:

• Высокое давление сосудов;
• Нарушение сворачиваемости крови;
• Высокая фибринолитическая активность крови и проницаемость сосудов.

При легочном кровотечении кровь ярко-красного цвета, с примесями пены, и она выделяется только во время кашля.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия — это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Методы лечения

1. Уменьшение давления в сосудах. Для этой цели используют такие препараты: ганглиоблокаторы, спазмолитические препараты, противокашлевые средства;
2. Повышение свертываемости крови. Для назначения правильного лечения необходимо сделать тромбоэластограмму и коагулограмму.

   Если возможности сделать эти исследования нет, назначают:

• Дицинон – помогает формироваться тромбопластину;
• Фибриноген и гемофобин – помогает фибриногену перейти в фибрин;
• Тромбин – останавливает сильный кашель, улучшает дыхательную функцию.

1. Уменьшение фибринолитического показателя крови. Для этого назначают е-аминокапроновую кислоту, контрикал, ингитрил, амбен;
2. Кальций глюконат и аскорбиновую кислоту применяет для уменьшения проницаемости сосудов легких.

Кашель с кровью – это очень опасный симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Опасность не в потере крови, а в том, что она может попасть в нижние отделы легких и вызвать аспирационную пневмонию.

Первая помощь при кровохарканьи – это обеспечить больному физический и моральный покой, придать ему полусидячее положение, принять препараты первой помощи и вызвать врача.

Загрузка…

Кровохарканье после падения. Частые причины кровохарканья

Кровохарканье — это выделение из легких и бронхов мокроты с примесью крови, кровяных прожилок или окрашенных кровью плевков. Этот симптом может возникать при различных заболеваниях.

Причины возникновения

Кровохарканье может возникать по самым различным причинам. Чаще всего такой симптом наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

• инфекционные заболевания легких, такие как пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь , аспергиллез и другие;
• злокачественные опухолевые заболевания (например, рак легкого);
• заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к развитию отека легкого и тромбоэмболии легочной артерии;
• травмы грудной клетки;
• системные идиопатические заболевания (идиопатичесий гемосидероз легких, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и др.).

Симптомы кровохарканья

При кровохарканье возможно развитие следующих симптомов:

• состояние больного может быть вполне удовлетворительным;
• кровяные примеси в мокроте могут иметь различный окрас и выглядеть по-разному;
• если мокрота обладает цветом ржавчины, то это, как правило, связано с разложением гемоглобина в легких (нередко такой симптом отмечается при пневмонии);
• при некоторых заболеваниях мокрота может иметь цвет и консистенцию по типу малинового или черносмородинового желе (такая мокрота, как правило, свидетельствует о распаде легочных тканей);
• при кровохарканье мокрота может быть равномерно окрашена в розовый цвет и иметь пенистую структуру.

Диагностика

На первом этапе врач проводит анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Определить кровохарканье можно визуально (наличие крови в мокроте).

Основная задача диагностики при кровохарканье — это определение заболевания, послужившего причиной данного симптома. Для этих целей могут проводиться следующие методы диагностики:

• Общий осмотр больного. Врач осматривает кожные покровы, грудную клетку, выслушивает легкие с помощью фонендоскопа.
• Общий анализ крови . В ряде случаев обнаруживается анемия.
• Общий анализ мокроты. В частности, мокрота анализируется на наличие патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Компьютерная томография органов грудной клетки.
• Бронхоскопия — исследование бронхов с помощью бронхоскопа. Часто данное обследование помогает определить источник выделения крови.
• Другие методы исследования (на усмотрение врача).

Действия пациента

Обнаружение крови в откашливаемой мокроте является поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов успешного лечения основного заболевания и снижения рисков осложнения.

Лечение кровохарканья

Лечение при кровохарканье сводится к устранению основного заболевания (например, пневмонии, рака легкого , туберкулеза, гранулематоза Вегенера, идиопатического гемосидероза и других). Также проводится симптоматическая терапия с применением кровоостанавливающих препаратов.

Осложнения

Осложнения при кровохарканье определяются причинным заболеванием, вызвавшем этот симптом. У больного может возникнуть легочное кровотечение — выделение больших количеств алой крови из легких.

Профилактика кровохарканья

Профилактика развития кровохарканья предусматривает:

• Своевременную диагностику заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и системных заболеваний, способных привести к кровохарканью.
• Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе (не меньше 2-х часов).

• Как отличить легочное кровотечение?
• Причины кровохарканья
• Как помочь человеку при легочном кровотечении?

У такого явления, как кровохарканье, причины могут самыми разными. Под этим термином подразумевают появление в мокроте красных включений или равномерное ее окрашивание. Выделение большого количества крови наблюдается при легочном кровотечении.

Оно может быть вызвано повреждением сосудов при онкологических заболеваниях, артериовенозных аневризмах, инфарктом легких, легочными васкулитами.

Кровохарканье и легочное кровотечение могут развиться при следующих патологиях: бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, киста и абсцесс легкого, синдром Гудпасчера.

Как отличить легочное кровотечение?

При диагностике этого явления следует исключить кровотечение из пищевода или желудка, что особенно важно, если кровохарканье не сочетается с кашлем.

1. Обследование должно начинаться с осмотра слизистых оболочек полости рта и гортани, что позволит исключить появление кровохарканья, связанного с гингивитом, пародонтозом, геморрагическим диатезом.
2. Сильное легочное кровотечение способно привести к удушью, подобное возникает при разрыве аневризмы аорты, раке легких и повреждении крупного сосуда.
3. Стремительно развивающееся кровотечение не сочетается с кашлем.

Не стоит забывать и про возможность попадания крови в пищевод при сильном легочном кровотечении. Кровь может иметь ярко-алый цвет при прободении язвы желудка. Наиболее распространенным осложнением кровохарканья является воспаление легких.

Кровохарканье

Кровохарканье проявляется в кашле с примесью крови изо рта. Симптом может характеризоваться прожилками крови в мокроте или плевком, состоящим из одной крови. Причины появления такого патологического процесса могут быть самыми разными и указывать на тяжёлые патологии.

Этиология

Кровохарканье имеет многообразные причины проявления, которые указывают на развивающийся недуг и воспалительные процессы. Спровоцировать формирование подобного симптома могут такие патологии:

• инфекции в лёгких – пневмония, абсцесс лёгкого, туберкулез, аспергиллёз;
• опухоли злокачественного характера;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• механические повреждения грудной клетки;
• системные идиопатические недуги.

Также провоцировать прогрессирование неприятного признака могут токсические вещества или дым, которые человек может вдыхать на протяжении дня или на вредной работе. Клиницистами выявлено, что кровяные прожилки при мокроте развиваются и при врождённых аномалиях. К ним относится муковисцидоз, геморрагическая болезнь, бронхиальная киста и гипоплазия сосудов лёгкого.

Причины кровохарканья ещё основываются на нарушении состава крови, например, тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ. Довольно редко у больных диагностируется амилоидоз, который тоже может быть раздражающим фактором для появления кровяной мокроты.

Неблагоприятный прогноз ожидает тех людей, которые попадают в зону риска, а именно под такие показатели:

• пожилой возраст;
• ранние патологии сердца и лёгких;
• нарушения в дыхательной системе;
• гипоксия;
• длительное лёгочное кровотечение;
• шоковое состояние.

Классификация

Кровохарканье и лёгочное кровотечение, в зависимости от причин, может быть:

• от воспаления;
• от травмы;
• от новообразования.

Симптоматика

Кровохарканье наблюдается при различных патологиях. Довольно часто причиной появления симптома становятся осложнённые формы заболевания лёгких. В медицине кровохарканье часто диагностируется при туберкулёзе, раке лёгких, бронхите, абсцессе лёгкого. Соответственно, при прогрессировании таких тяжёлых патологий общее состояние больного будет значительно ухудшаться.

Бронхит

Для выявления недуга клиническая картина может отличаться у каждого больного, но в общем характеризуется следующими проявлениями:

• мокрота с примесью крови проявляется по-разному и имеет различный оттенок;
• часто заметны красные прожилки крови;
• мокрота со ржавым оттенком характерна для процесса разложения гемоглобина в лёгких;
• кровь может наблюдаться в тёмном и вязком выделении, которое характерно для пневмонии, гангрены лёгкого;
• при отёке лёгких проявляется специфическая пенистая мокрота розоватого оттенка.

Если же причиной появления симптома становится новообразование, то у больного проявляется сильное выделение пота при ночном сне, уменьшается вес. При бронхите пациента, кроме кровохарканья, одолевает сильный кашель, который не проходит на протяжении нескольких месяцев.

При обнаружении прогрессирования симптома в паренхиме лёгких, клиническая картина больного будет проявляться такими изменениями:

• лихорадка;
• кашель;
• потливость;
• сильное уменьшение веса;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• отёчность.

Если кровохарканье и лёгочное кровотечение развилось от поражения кровеносного сосуда, то больного одолевает учащённое сердцебиение, наличие периферического цианоза, тахипноэ, острые приступы болевого синдрома в грудной клетке и спине, влажные хрипы, одышка.

Диагностика

Для выявления причин образования симптома, доктору нужно собрать полный анамнез, проанализировать проявившиеся признаки у пациента, оценить проявление мокроты, по которому можно распознать лёгочное кровохарканье и проблемы с ЖКТ.

В диагностических мерах проводится физикальный осмотр пациенту. Также больному нужно сделать рентгенографию лёгких, томографию, трахеобронхоскопию, ЭКГ, анализ мокроты.

Лечение

В момент того, когда у человека проявляется обострённая форма патологии и начинается кровохарканье, ему нужна срочная поддержка со стороны специалистов. Чтобы оказать правильную помощь и сохранять нормальное состояние больного, сам пациент должен знать, какая должна быть первая помощь при кровохарканье, и какие процедуры нужно проводить.

Доктора рекомендуют не прибегать ни к каким специфическим медицинским мерам, чтобы не ухудшить состояние больного.

Чтобы быстро улучшить состояние при приступе отхождения мокроты с кровью, медики рекомендуют приложить прохладный компресс, можно лёд, на грудную клетку. В случае проявления кровохарканья нужно сразу вызвать скорую помощь.

Первая помощь при кровохарканье

После того как медики приехали, больному оказывается специализированная неотложная помощь при кровохарканье с применением различных препаратов. Последующая терапия больного продолжается в стационаре, и назначается лечение после проведения диагностики и установления причины появления симптома.

В больнице пациенту проводится медикаментозное лечение кровохарканья:

• кодеин вводится внутривенно для предотвращения подобных приступов;
• используется раствор Промедола при сильном проявлении кашля и лёгочном кровотечении;
• гемостатическая терапия;
• приём антифибринолитических средств;
• внутривенно вводятся коллоидные или солевые растворы.

Иногда в терапии признака используются нетрадиционные методы. Они заключаются в употреблении народных средств.

Вместо симптоматических лекарств можно использовать кровоостанавливающие растения – цикорий, тысячелистник, корень герани, крапиву, горец перечный, листья подорожника, горец и хвощ.

Однако перед тем как принимать любые средства нетрадиционной медицины, нужно посоветоваться с доктором и выбрать оптимальный способ терапии полезный для той или иной патологии.

Осложнения

Любые последствия кровохарканья определяются источником проявления симптома. Если же признак был спровоцирован туберкулёзом, то вследствие такого проявления может возникнуть рак лёгкого, идиопатический гемосидероз лёгких и т. д.

Профилактика

Для предотвращения появления заболеваний, которые сопровождаются отделением мокроты с примесью крови, заключается в том, чтобы своевременно и правильно установить болезнь дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, системных патологий и т. д. Также человеку, попадающему в группу риска, желательно отказаться от никотина и употребления спиртных напитком. Взамен неправильного способа жизни нужно полностью пересмотреть и сбалансировать меню и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Кровохарканье

Кровохарканье – это процесс выделения крови с кашлем. При этом кровь может присутствовать в отделяемом дыхательных путей в виде отдельных прожилок либо все содержимое плевка может состоять только из крови. Любое кровохарканье – это признак неотложного состояния, поскольку за несильным кашлем с кровью может последовать обильное легочное кровотечение.

• В качестве причин кровохарканья могут выступать различные инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, паразитарные инфекции, новообразования дыхательных путей, иммунологические заболевания, врожденные аномалии.
• Диагностика заболеваний, обусловливающих проявление данного симптома, основывается на проведении рентгенографии, компьютерной томографии, бронхоскопии.
• Лечение кровохарканья зависит от тех причин, которые его вызывают.

Причины кровохарканья

К проявлению синдрома кровохарканья могут приводить:

• Легочные заболевания (пневмония, бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого);
• Новообразования дыхательных путей (аденома бронха, рак легкого);
• Сердечно-сосудистые заболевания (аневризма аорты, ТЭЛА, митральный стеноз);
• Травмы грудной клетки;
• Аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).

Легочное кровохарканье возникает при заболеваниях легких, которые сопровождаются распадом легочной ткани. При этом в зону распада вовлекаются легочные сосуды, и происходит разрушение их стенок.

Наиболее частой причиной кровохарканья среди легочных заболеваний является туберкулез. В некоторых случаях синдром кровохарканья выступает первым заметным признаком данного заболевания.

Кроме того, легочное кровохарканье может возникать при нетуберкулезных нагноительных заболеваниях легких. Почти половина всех случаев проявления данного симптома объясняется наличием бронхитов и бронхоэктазов. Кровохарканье при этих заболеваниях, как правило, необильное, но повторяется довольно часто, особенно при обострении хронического нагноения.

Примесь крови в мокроте или выделение чистой крови вместе с кашлем довольно часто возникает в остром периоде пневмонии. При этом синдром кровохарканья сопровождается повышением температуры, ознобом, одышкой, болями в груди во время дыхания.

Кровохарканье также является частым признаком опухолей легких. Порядка 25% всех случаев легочного кровохарканья связаны с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в легких. В данном случае примесь крови придает мокроте вид малинового желе. Надсадный кашель и кровохарканье являются ранними и единственными жалобами на начальных стадиях рака легкого.

Кроме легочных заболеваний к кровохарканью могут приводить заболевания сердца, которые сопровождаются застоем крови сосудов малого круга кровообращения при митральном стенозе. В этом случае кровь, выделяемая при кашле, имеет вид алых прожилок в мокроте, кровохарканье не очень обильное и приводит к уменьшению одышки и улучшению самочувствия пациента.

Кровохарканье может вызываться застоем крови при острой и подострой недостаточности левого желудочка у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертензией, инфарктом миокарда.

Новый приступ удушья приводит к повторению кровохарканья.

Довольно редкой причиной кровохарканья является прорыв аневризмы аорты в бронхи. Возникающее впоследствии легочное кровотечение приводит к мгновенной смерти больного. Но кровохарканье, предвещающее развитие кровотечения может начаться за несколько дней или недель до этого. Оно вызывается сдавлением слизистой бронха и просачиванием крови в бронх через стенку аневризмы.

При инфаркте легкого также возникает синдром кровохарканья, который сочетается с внезапно возникшей болью в грудной клетке, одышкой, повышением температуры.

Возникает кровохарканье и при травмах грудной клетки, которые сопровождаются кровоизлиянием в легочную ткань.

Харканье кровью также может возникнуть при попадании в легкие инородных тел. Кровохарканье в этих случаях возникает как результат распада легочной ткани при реактивном воспалении, образовании пролежня от инородного тела, ателектазе.

При выявлении причин, приведших к кровохарканью, важно собрать подобный анамнез, правильно интерпретировать жалобы пациента, оценить характер откашливаемой мокроты, чтобы дифференцировать легочное кровохарканье от кровотечений желудочно-кишечного тракта.

В целях диагностики причин проявления описываемого синдрома проводится физикальное обследование. Наличие локальных хрипов будет указывать на возможную карциному легкого; влажные хрипы в зоне воспаления и укорочение перкуторного звука – на воспаление легких.

В состав первичного обследования входит рентгенография грудной клетки.

Также для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография и трахеобронхоскопия.

Лечение кровохарканья

Определение тактики лечения кровохарканья зависит от того, какие причины его вызывают.

Но до установления обусловливающих данный синдром факторов при необходимости больному должна быть оказана первая помощь при кровохарканье.

Для этого нужно постараться сократить разговоры с пациентом и придать ему полусидячее положение или уложить на бок, чтобы предотвратить попадание крови в здоровое легкое.

После оказания первой помощи при кровохарканье, пациента необходимо госпитализировать для проведения комплекса мероприятий по остановке легочного кровотечения и тщательного обследования.

Целью симптоматического лечения кровохарканья является подавление кашля, способного ухудшить состояния. Для этого применяется кодеин (внутрь); в качестве неотложной помощи при кровохарканье, мучительном кашле и сильном легочном кровотечении подкожно или внутривенно вводят промедол.

При угрожающем жизни сильном легочном кровотечении применяется гемостатическая терапия. При появлении признаков гиповолемии внутривенно вводят коллоидные или солевые растворы для восполнения объема циркулирующей крови.

Если существует опасность развития асфиксии, то выполняется интубация трахеи посредством введения катетера с раздуваемым баллончиком в пораженный бронх.

Основную угрозу для жизни представляет массивное кровохарканье с потерей 600-800 мл крови за сутки. В этом случае должно быть принято решение о хирургическом или консервативном ведении. Хирургическое вмешательство чаще применяется у пациентов с анаэробным абсцессом легкого, кавернозным туберкулезом, раком легкого.

Таким образом, кровохарканье может являться признаком многих серьезных заболеваний. Поэтому при его появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить летального исхода.

Причины и симптомы кровохарканья

Кровохарканье – патологическое состояние человека, при котором происходит выделение из дыхательной системы мокроты с нехарактерными примесями крови, гноя. Выявление таких симптомов требует незамедлительного обращения за помощью в медицинское учреждение и назначения адекватного лечения.

Источники проблем со здоровьем

Чаще всего причиной кровохарканья выступают различные заболевания респираторной системы человека, вызванные вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. В первую очередь врачи исключают влияние таких болезней, как туберкулез, воспаление легких, аспергиллез, острый бронхит.

Возможным источником выделений крови во время кашля выступают:

• онкологические патологии (опухоли гортани, рак легкого);
• физические травмы грудной клетки;
• сбои в работе сердца, сосудов (разрыв капилляров, тромбоэмболия).

Не лишним будет убедиться, что причиной проблем не стали системные заболевания, затрагивающие различные системы организма, например, гранулематоз Вегенера.

Проявления болезней

Основной симптом кровохарканья – это, конечно, появление прожилок крови и гноя в мокроте.

При этом нужно отметить, что общее состояние больного может оставаться удовлетворительным и не сопровождаться сопутствующими признаками интоксикации, воспалительного процесса.

Многие опытные врач определяют причину патологии по оттенку выделений. Например, розовая пена обычно указывает на отек легкого, а «ржавая» флегма характерна при пневмонии.

Диагностика и лечение

При первых симптомах кровохарканья необходимо обратиться за помощью к профильным специалистам медицинского учреждения.

Для того чтобы исключить опасные заболевания дыхательной системы необходимо пройти общий осмотр, сдать анализы крови, образцы мокроты. Обязательны аппаратные методы обследования.

Пульмонолог, терапевт назначают рентгенографию, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, бронхоскопию.

Терапия патологического состояния назначается по результатам диагностики.

Для того чтобы ускорить выздоровление необходимо отказаться от вредных привычек (особенно курения), больше находиться на свежем воздухе, изменить свой рацион (увеличить потребление клетчатки).

Видео по теме

Кровохарканье

Кровохарканье – это выделение крови из органов дыхательной системы в момент кашля. Такое патологическое состояние не считается заболеванием, а является признаком травм органов дыхания либо симптомом различных заболеваний.

Причины кровохарканья

Самыми распространенными причинами кровохарканья являются: хронический и острый бронхиты, туберкулез легких, бронхоэктазы и рак легкого. Приблизительно в 20% больных провоцирующего фактора данной патологии установить не удается.

Потенциальные причины синдрома кровохарканья:

• Острый и хронический бронхит. Это заболевание характеризуется минимальным легочным кровохарканьем (прожилки крови в гнойной или слизистой мокроте).
• Туберкулез. Он сопровождается постоянным покашливанием, слабостью, прожилками крови в мокроте, лихорадкой, похудением и проч. Кровохарканье, чаще всего, наблюдается при фиброзно-кавернозной форме заболевания.
• Бронхоэктазы. Данная болезнь проявляется хроническим кашлем с гнойной мокротой. Повторный синдром кровохарканья может быть единственным признаком «сухих бронхоэктазов».
• Острая пневмония также может быть причиной кровохарканья. У 75% случаев отмечается мокрота «ржавой окраски». Кашель с кровью сопровождает стафилококковые пневмонии.
• Мицетома (грибковый шар). Практически любой грибковый инфекционный процесс легкого сопровождается прожилками крови в кашле (это основной симптом мицетомы).
• Хронический и острый абсцесс легкого. Данное заболевание, как правило, является осложнением гнойной пневмонии. У 11% больных наблюдается легочное кровохарканье, у 5% больных встречаются массивные выделения крови либо легочные кровотечения.
• Паразитарные заболевания легких: трихинеллез, стронгилоидоз, парагонимоз, аскаридоз, эхинококкоз.
• Аденома бронха обладает двумя клиническими проявлениями: кашель и повторяющийся синдром кровохарканья.
• Рак легкого также является одной из основных причин кровохарканья. Этот симптом, чаще всего, сопровождает центральный рак.
• Легочная гипертензия (синдром Эйзенменгера, первичная легочная гипертензия, митральный стеноз). Выделение крови во время кашля говорит о разрыве легочных капилляров или вен из-за высокого давления в системе легочной артерии.
• Эмболия легочной артерии. Через 24-48 часов после эмболии возникают плевритные боли, гипертермия и выделение крови в момент кашля.
• Отек легкого характеризуется пенистой, окрашенной кровью мокротой, сопутствующей сердечной патологией и значительной одышкой.
• Также, причинами кровохарканья могут бить травмы (ушиб легкого, ранение легкого при проникающих или огнестрельных ранах грудной клетки, при переломе ребра).
• Вдыхание токсических веществ или дыма тоже может привести к легочному кровохарканью.
• К врожденным аномалиям, которые сопровождаются прожилками крови в мокроте, относятся: муковисцидоз, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, бронхиальные кисты и гипоплазия сосудов легкого.
• Заболевания неизвестной этиологии: системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, синдром Гудпасчера и саркоидоз.
• Ятрогенная патология: лечение антикоагулянтами, катетеризация легочной артерии, бронхоскопия, чрескожная пункция легкого, трансбронхиальная биопсия.
• Бронхолитиаз (наличие нескольких камней в просвете бронхов).
• Эндометриоз с поражением легких. Спонтанный пневмоторакс и синдром кровохарканья совпадают с менструальным циклом.
• Амилоидоз легких является очень редким заболеванием, которое также может сопровождаться легочными выделениями крови.
• Болезни крови – тромбоцитопения, лейкоз и гемофилия.
• Идиопатический гемосидероз легких проявляется типичным легочным кровохарканьем и гипохромной анемией.

Диагностика

Сегодня при появлении синдрома кровохарканья прибегают к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям: развернутый ОАК (общий анализ крови), общий анализ мочи, коагулограмма (при подозрениях на кровотечение), исследование мокроты, биохимический анализ (калий, натрий, креатинин, мочевина), бронхоскопия, рентгенография грудной клетки, бронхография и компьютерная томография груди.

Лечение кровохарканья

Основными элементами помощи при кровохарканье являются: абсолютный покой больного, полусидящее положение, больным запрещается говорить, медработник обязан убедить пациента сдерживать кашель и глубоко дышать. Помимо этого, помощь при кровохарканье включает в себя введение 12.5% раствора этамзилата, 10% раствора кальция хлорида либо 5% раствора аминокапроновой кислоты. Во время помощи при кровохарканье массивного характера возле больного должен находиться лоток с кусочками льда. Каждые 15 минут пациенту необходимо давать глотать по одному кусочку.

Что касается лечения кровохарканья нетрадиционными методами, то оно направленно на устранение основного заболевания, которое и спровоцировало данный симптом. Лечение кровохарканий народными средствами в нынешнее время является довольно эффективным методом, который требует обязательной консультации с доктором.

В качестве симптоматических препаратов можно использовать все кровоостанавливающие травы.

Самыми распространенными травами для устранения кровянистых легочных выделений являются: цикорий, тысячелистник, корень герани, листья крапивы, горец перечный, листья подорожника, яснотка белая, горец змеиный, вахта трехлистная, репешок обыкновенный, корни лекарственной кровохлебки и полевой хвощ.

Причины кровохарканья

Для постановки диагноза требуется сбор анамнеза, лабораторные анализы и применение других методов исследования. Диагностику проводят в двух направлениях: выявление причин кровохарканья и определение состояния больного. Стоит помнить, что причинами выделения крови с кашлем могут быть не только заболевания органов дыхательной системы, но и патологии пищеварительного тракта, горла и носоглотки.

Неблагоприятные факторы

К неблагоприятным факторам развития кровохарканья относятся следующие:

• нарушения нормального ритма дыхания;
• недостаток кислорода в организме;
• выделение большого количества крови из легких;
• старческий возраст;
• наличие болезней легких и сердца в анамнезе;
• шоковое состояние.

Причины возникновения кровохарканья

У пожилых людей

Единичные или немногочисленные прожилки крови в мокроте часто встречаются при респираторных заболеваниях, таких как ОРВИ, бронхит, трахеит и прочие. У пожилых людей в большинстве случаев причинами возникновения кровохарканья становятся: бронхоэктазы, пневмонии различных видов, бронхиты или туберкулез.

В редких случаях появление крови в мокроте может являться признаком более тяжелых заболеваний. Наиболее опасное из них – рак легких. Он развивается обычно у пожилых людей, чаще курящих.

Среди прочих причин кровохарканья, встречающихся намного реже, можно выделить: рак гортани, грибковые поражения легких, абсцесс легкого, силикоз, сердечная недостаточность, аспергиллома и прочие.

У детей

В детском возрасте появление кровохарканья, чаще всего, свидетельствует о попадании в бронхи чужеродного предмета. Таким же образом может проявляться продолжительный бесконтрольный прием препаратов гепаринового ряда, действие которых направлено на разжижение крови. Такие лекарственные средства могут вызывать кровотечения различных локализаций.

Еще одной возможной причиной кровохарканья у детей может стать травма. Кровь в мокроте в различных количествах наблюдается при инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательной системы.

К причинам выделения большого количества крови у детей относят: бронхоэктазы, воспаления легких различных видов, бронхогенную карциному.

Общие причины кровавой мокроты

Причины кровохарканья довольно разнообразны. Они могут крыться в заболеваниях легких различного характера, поражении других органов дыхательной системы, патологиях сердца, новообразованиях в области грудной клетки и прочих факторах.

К основным причинам кровавой мокроты относят следующие:

1. Туберкулез.
2. Опухолевые процессы: доброкачественные или злокачественные.
3. Заболевания сосудов и сердца.
4. Бронхоэктатическая болезнь, при которой кровохарканье может сохраняться на протяжении года и более.
5. Чужеродные предметы в бронхах и легких.
6. Силикоз, это профессиональная болезнь, встречающаяся у людей, которым приходится работать с кварцем.
7. Бронхит острого или хронического течения.
8. Заражение паразитами.
9. Патологии соединительной ткани.
10. Болезни крови, например, гемофилия или тромбоцитопения.
11. Продолжительный беспрерывный прием препаратов, замедляющих свертывание крови.
12. Воспаления легких различных видов.
13. Травмы грудной клетки и легких.
14. Некоторые системные патологии, такие как гранулематоз Вегенера, полиангиит, красная волчанка и другие.

Известны случаи, когда кровохарканье появлялось и пропадало самопроизвольно, при этом причин такого состояния установить не удалось. Ему дали название криптогенное, или же идиопатическое, кровохарканье.

Определение причин по симптомам

Легкие

Проявления различных заболеваний могут значительно различаться. Патологии со стороны легких проявляются следующими симптомами:

1. Сильный надрывный кашель с небольшими прожилками крови, скорее всего, свидетельствует о лопнувшем небольшом сосуде в бронхах. Такое состояние не требует специализированного лечения, кровохарканье исчезнет через несколько дней.
2. Рак легких. Наиболее опасное заболевание. Признаками его являются: сильный кашель, особенно в утренние часы, снижение веса, затрудненное дыхание. При развитии болезни появляется кровавая рвота, которая может напоминать внешним видом малиновое пюре.
3. Абсцесс легкого. Проявлениями его становятся: отсутствие аппетита, быстрое уменьшение веса, подъем температуры, повышенная потливость в ночное время, кашель.
4. Воспаление легких. Симптомами этой патологии становятся: затрудненное дыхание, одышка, нехватка воздуха, сильный кашель, боль в груди.
5. У таких заболеваний, как туберкулез, заражение паразитами, грибковые инфекции, проявления схожи: кашель, лихорадка, потливость по ночам.
6. Синдром Гудпасчера. Проявляется повышенной утомляемостью, появление крови в моче, отеками.

Бронхи и трахея

Симптомами патологий бронхов и трахеи становятся:

1. Опухолевые процессы. В этих случаях к первым признакам относятся усиление ночной потливости, быстрая утомляемость, снижение веса, постоянная слабость и желание спать, приступы кашля.
2. При остром бронхите отмечается сначала сухой, а затем влажный кашель, в котором могут присутствовать прожилки или следы крови. Хронический бронхит в стадии обострения практически не отличается по симптоматике от острой формы заболевания.
3. Бронхоэктаз. У больного наблюдается продолжительный кашель с мокротой, также выявляются кальцинированные лимфузлы.
4. Попадание в бронхи чужеродных предметов проявляется затрудненным дыхание, нехваткой воздуха, одышкой и приступами сильного кашля, нередко с кровью.

Сосуды

При поражении сосудов могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Тромбоэмболия артерии легкого. Проявления: сильная резкая боль в начале, снижение ритма дыхания и замедление работы сердца, одышка.
2. Венозная легочная гипертензия. Признаками этого заболевания являются: сильнейшая одышка в положении лежа, симптомы объемной перегрузки, влажные хрипы.
3. Разрыв артерии легкого: ослабление, а иногда полное отсутствие дыхательных движений с пораженной стороны, быстрое нарастание симптомов анемии, сильные боли в груди, слабость.

Кровохарканье: причины возникновения, лечение, симптомы, при каких заболеваниях бывает кровохарканье?

Кровохаркание также известно как кровь в мокроте, отхаркивание кровавой слизи, выделение мокроты с кровью.

Что означает кровохаркание?

Кашель с кровью появляется, когда организм избавляется от крови в лёгких. Важно определить её источник – это могут быть как сами лёгкие, так и желудок, кишечник, горло или ротовая полость. Безошибочно определить это может только врач.

Какие могут быть причины?

Причин отхаркивания кровью множество. Например, травматическое повреждение трахеи, артерий лёгких или бронхов при трахеобронхоскопии. Также источником могут явиться различные заболевания лёгких:

• Острый или хронический бронхит 
• Пневмония 
• Абсцесс легкого 
• Туберкулез 
• Эмболия легочной артерии 
• Бронхоэктатическая болезнь 
• Респираторный муковисцидоз
• Рак легкого

Насколько это опасно?

Опасность такого состояния зависит от причины. Если кровь в мокроте присутствует в виде нескольких «кровавых прожилок», то скорее всего это просто отхаркивание ослабевших вследствие болезни или чрезмерных физических нагрузок капилляров.

Если это первый и единственный случай – опасности для здоровья нет, но всё равно проконсультироваться с врачом необходимо.

Если же это эпизодически или систематически повторяющиеся приступы с выделением мокроты, окрашенной в оттенки красного или коричневого – это повод для немедленной консультации с квалифицированным пульмонологом. От оперативности постановки диагноза и начала лечения часто зависит очень многое.

Куда обращаться?

Необходимо обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу. Это врач, специализирующийся на изучении и лечении лёгких и дыхательных путей. Врачу с такой узкой специализацией будет легко оперативно выявить причину кровохаркания, а, соответственно, и назначить эффективное лечение.

Что нужно сообщить врачу?

Опишите выделения.

Насколько обильна кровь в слизи – это несколько капель, или кровь практически без слизи? Кровь розоватая и вспененная, или это почти черный сгусток? Сопровождается ли кровохаркание болью в горле или в груди? Есть ли тошнота, головокружение или предобморочное состояние? Все эти вопросы врач обязательно задаст. Точность ответов напрямую повлияет на скорость и точность постановки правильного диагноза.

При появлении крови в мокроте запишитесь к пульмонологу. При остром приступе и недомогании звоните нам и немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Записьна консультациюкруглосуточно

18. Кровохарканье, легочные кровотечения: патогенез, диагностическое значение

Кровохарканье(haemoptoe)– это выделение крови с мокротой. Приэтом количество крови не превышает 50мл в сутки. В случае выделения большегоколичества крови говорят о легочномкровотечении ( pneumohaemorragia).

Кровохарканьечасто является признаком опасногозаболевания органов дыхания и требуеттщательного исследования больного напредмет выявления источника выделениякрови. Необходимо тщательно обследоватьполость рта, зев, глотку, так как онимогут быть причиной кровотечения.

Наиболеечастымипричинамикровохарканья являются:

• туберкулез легких;
• распадающаяся опухоль бронхов и легких;
• бронхоэктазы;
• геморрагический бронхит;
• абсцесс легкого;
• инфаркт легкого;
• застой крови в малом круге кровообращения;
• крупозная пневмония.

Характеркровянистой мокроты различен в зависимостиот патологического процесса, обусловившегокровохарканье. При отеке легких этожидкая пенистая мокрота розового цвета.

При раке легкого мокрота имеет вид«малинового желе». При крупознойпневмонии мокрота «ржавая», коричневогоцвета, вязкая. Коричневый цвет мокротыхарактерен для митрального стеноза.

Прожилки крови в мокроте свойственныбронхоэктазиям, раку легкого.

• Следует отличатькровотечение из бронхов и легких откровотечения из желудка и пищевода.
• Прилегочном кровотечении кровь выделяетсяпри кашлевых толчках, она пенистая,алого цвета, щелочной реакции.
• Прижелудочным и пищеводном кровотеченияхкровь выделяется при рвоте, послетошноты, она темная, цвета «кофейнойгущи» или «вишневая», перемешана спищей, кислой реакции.

Легочноекровотечение – это выделение (откашливаное)чистой алой, пенистой крови в количествеболее 50 мл. Различают малые (до 100 мл),средние (до 500 мл) и большие, профузные(более 500 мл) кровотечения.

19. Боли в грудной клетке, характеристика, диагностическое значение

1. Болив грудной клетке могут быть обусловлены:
2. 1) поражениемструктурных компонентов грудной клетки- кожи, ребер, позвоночника, нервов, мышц;
3. 2) поражениемплевры;
4. 3)патологией сердца, перикарда, аорты;
5. 4) патологиейбрюшной полости — иррадиация болей вобласти грудной клетки.

6. Боли,обусловленные патологией грудной стенкимогут быть обусловлены следующимипричинами.

1. Поражение межреберных нервов (невралгии). Эти боли постоянные, несколько усиливаются на вдохе, при наклоне туловища в больную сторону. Локализуются строго по межреберью.

   При этом выделяются три особо болезненные точки: у позвоночника; на уровне подмышечной ямки; у грудины, в местах выхода ветвей нерва в кожу.

2. Поражение межреберных мышц (миозиты). Эти боли ноющие, усиливаются при вдохе и при наклоне туловища в сторону, при пальпации пораженных мышц. Болевые точки отсутствуют.

3. Заболевания ребер и грудины (периоститы, остеомиелиты и др.). Эта боль локализуется в костях и не зависит от акта дыхания и движений грудной клетки. При осмотре и пальпации можно выявить деформацию ребер и их болезненность в месте локализации патологического процесса.

4. Переломы ребер. В данном случае боль локализуется в области поврежденного ребра, усиливается при дыхании и движениях. При пальпации можно выявить крепитацию обломков ребер, резкую болезненность, отечность окружающих тканей.

Боли, обусловленныепатологией органов дыхания.

Легочнаяткань и бронхи безболезненны. Боль чащевсего обусловлена патологией плевры -плевритом, метастазами опухоли, травмами.Плевральные боли чаще локализованы внижних боковых зонах грудной клетки(боль в боку).

Эта боль возникает илиусиливается на высоте вдоха.

Она резкая,колющая, сопровождается сухим болезненнымкашлем, усиливается при наклоне вздоровую сторону, ослабевает при наклонев больную сторону и при фиксации больнойполовины грудной клетки.

Боль,возникающая в момент образованияпневмоторакса внезапная, интенсивная,локализуется на ограниченном участкегрудной клетки (соответствует местуразрыва плевры), сопровождаетсяинспираторной одышкой, цианозом,снижением артериального давления.Возникновению этой боли часто предшествуетприступ интенсивного кашля или физическоеусилие.

Упорные,мучительные, локальные боли в груднойклетке типичны для опухолевого пораженияплевры – прорастания опухоли легких,метастазов опухолей, опухолей плевры,а также для прорастания в плевруактиномикотического очага.