Урсодез: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Заболевания печени, желчных путей и желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенными недугами среди населения. Развитие патологий провоцирует плохая экологическая обстановка, несбалансированный рацион, наличие вредных привычек и множество других факторов.

Существует множество лекарственных средств для купирования патологических процессов в данных органов и систем, к которым относят Урсодез.

Состав

Компоненты препарата Урсодез в капсулах:

• Действующее вещество урсодезоксихолевая кислота 250мг или 500 мг;
• Крахмал прежелатинизированный кукурузный (крахмал 1500) — 73 мг;
• Пирогенный диоксид кремния (аэросил) — 5 мг;
• Магниевая соль стеариновой кислоты — 2 мг;
• Состав оболочки: двуокись титана, желатин.

Форма выпуска

В настоящее время препарат Урсодез представлен в виде капсул, другие формы данного лекарственного средства, в том числе таблетки, не производятся.

В аптеках представлено два вида медикамента Урсодез:

• Капсулы из желатина, содержащие 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Представляют собой непрозрачную твердую желатиновую оболочку белого цвета, наполненную белым или почти белым порошкообразным веществом. Картонные упаковки вмещают пластиковую емкость с 40-120 капсулами или конвалюты с 4-12 ячейками для поштучного хранения лекарства.
• Желатиновые капсулы, содержащие 500 мг активного вещества препарата Урсосан. Представлены в виде твердых непрозрачных корпусов белого цвета, содержащих белый или почти белый порошок. Капсулы упакованы в конвалюты по 10 единиц, либо в полимерные флаконы или банки по 30 или 50 штук. Хранятся в картонных упаковках с названием препарата Урсодез вместе с инструкцией по применению.

Отсутствие других форм выпуска кроме капсул обусловлено наилучшим всасыванием препарата, помещенного в желатиновую оболочку, что обеспечивает хороший терапевтический эффект в максимально короткий срок.

Фармакологические свойства

Лекарство Урсодез обладает широким спектром лечебного воздействия на организм, в том числе гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое, гипогликемическое, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и иммуномодулирующее.

Пероральное использование медикамента замедляет процесс образования холестерина в печени, тем самым понижая концентрацию данного вещества в желчи и минимизируя распространение холестерина в кишечнике. Кроме того, отмечается активизация процессов производства и оттока желчи и стимуляция распада холестерина в желчевыводящих путях.

Показания к применению

Благодаря широкой области воздействия и высоким терапевтическим показателям, Урсодез назначают для лечения различных патологий, к которым относятся:

• Холестериновые отложения в желчевыводящих путях. Урсодез способствует самостоятельному разрушению средних и мелких образований с последующим выводом из организма.
• Билиарный рефлюкс-гастрит. На начальном этапе приема лекарства отмечается купирование воспалительного процесса, локализованного на слизистой оболочке желудка, при длительном лечении отмечается полное выздоровление от недуга.
• Первичный цирроз печени. Терапевтический эффект заметен при небольших областях фиброзного поражения печени; запущенные стадии болезни требуюд сильнодействующих агрессивных медикаментов.
• Хронические стадии гепатита. Лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести и вида патологии, необходима консультация специалиста.
• Почечные недуги, развившиеся вследствие систематического воздействия алкоголя. Лечебное воздействие заключается в активизации восстановительных процессов в железе.

  Кипферон: состав, аналоги, отзывы, побочные действия

Как принимать Урсодез

Лекарственное средство Урсодез предназначено для перорального приема. Как пить лекарство: капсулы необходимо проглатывать, не разжевывая и запивать достаточным количеством жидкости. Отвечая на вопрос «как принимать Урсодез, до еды или после?», специалисты рекомендуют принимать внутрь капсулу перед сном однократно, после последнего приема пищи.

Красность приема, доза активного вещества и длительность терапии подбирается в соответствии с диагнозом и индивидуальными потребностями.

Существует несколько стандартных схем лечения при определенных патологиях, например:

• Для расщепления и ввода холестериновых отложений рекомендуется рассчитать дозу препарата персонально, для чего необходимо умножить 10 мг действующего вещества на один кг веса больного. Принимать капсулы однократно, в вечернее время. Продолжительность приема лекарства – от полугода до года.
• В качестве профилактики повторного развития холелитиаза, необходимо продолжать прием препарата Урсодез после наступления ремиссии еще несколько месяцев.
• Лечение желчного рефлюкс-гастрита требует однократного приема капсулы Урсодеза каждые 24 часа перед отходом ко сну. Стандартная тактика лечения подразумевает прием лекарства от двух недель до полугода, в отдельных случаях – двух лет.
• Для купирования клинических проявлений первичного цирроза расчет дневной дозы следующий: на каждый кг веса большого необходимо 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Лечащий врач подбирает наиболее точную дозировку и длительность приема препарата в соответствии с персональными данными пациента (вес, возраст и т.д) и течением болезни.

Противопоказания

Отмечают ряд физиологических и болезненных состояний, при которых противопоказан прием лекарственного средства Урсодез. К ним относятся:

• Дисфункция желчного пузыря;
• Индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты ли других веществ, включенных в состав препарата;
• Наличие острых воспалений желчного пузыря, желчепротоков и кишечника;
• Присутствие образований с высоким содержанием солей кальция в в полых структурах гепатобилиарной системы, визуализирующихся при рентгенологическом обследовании;
• Почечная недостаточность, развившаяся по причине цирроза;
• Понижение функциональной моторики печени, поджелудочной железы, почек;
• Период вынашивания плода и кормления грудью;
• Масса тела менее 34 кг;
• Возраст менее 3-х лет.

При сопутствующих нарушениях синтеза желчи принимать Урсодез нужно с осторожностью, под контролем врачей.

Побочные эффекты

Нежелательные симптомы на фоне приема Урсодеза могут быть в виде таких проявлений, как:

• Тошнота (реже – рвота), возникающая после приема лекарства;
• Диарея;
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи и раздражения слизистых оболочек;
• Кальцинирование желчных камней.

Возникновение нежелательных реакций нередко связывают с наличием невыявленных противопоказаний, либо неправильной дозировке действующего вещества. Посещение врача обеспечит подбор грамотного лечения.

Также нужно учитывать, что употребление спиртных напитков в период лечения противопоказано. Прием препарата активизирует функционирование печени и дополнительные нагрузки на железу могут повлечь развитие необратимых процессов вследствие перегрузки органа.

Применение при беременности и в период лактации

В соответствии с инструкцией по применению, принимать Урсодез в период беременности и лактации нельзя. Назначение лекарства может быть оправданным, когда лечение женщины является приоритетным, несмотря на возможные патологические внутриутробные отклонения у плода.

Клинические испытания препарата с участием беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому определить степень воздействия лекарства проблематично. Отмечается, что при аналогичных исследованиях, проводимых с участием животных, негативное влияние на плод не установлено.

  Артихол: инструкция, отзывы, аналоги

На территории Германии были проведены ограниченные клинические испытания препарата, в которых принимали участие беременные женщины с тяжелыми патологиями, нуждающимися в немедленном лечении. В результате не были зафиксированы случаи развития внутриутробных патологий у плода на фоне приема Урсодеза.

Таким образом, на основании выводов практикующих врачей из Германии и Франции, прием лекарственного средства Урсодез во время вынашивания необходим при:

• Угнетение оттока желчи, вызванное давлением увеличивающейся матки на желчный пузырь;
• Обострение хронических заболеваний желчного пузыря (в частности, колика, вызванная движением камней);
• Зуд беременных вызванный нарушением процесса вывода желчи;
• Ухудшение физического состояния и увеличением уровня билирубина, АсАТ, АлАТ и других показателей биохимического анализа крови.

Назначение детям

Препарат назначают для лечения детей с осторожностью, так как имеется ряд абсолютных противопоказаний:

• Возраст до 3 лет;
• Вес менее 34 кг.

Кроме того, при мышечной массе менее 47 кг желательно принимать урсодезоксихолевую кислоту в форме суспензии.

Лекарственное взаимодействие

• Понижение терапевтического эффекта вследствие ухудшения всасывания действующего вещества отмечается при параллельном приеме Колестирамина, Колестипола и антацидов, содержащих оксид или гидроксид алюминия.
• Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина и существенно ускоряет всасывание Циклоспорина из пищеварительного тракта.
• Препараты, повышающие уровень холестерина (Неомецин, гиполипидемические лекарства, эстрогены и гестагены), снижают способность Урсодеза расщеплять желчные конкременты.

Аналоги Урсодеза

В аптеках представлен большой выбор лекарственных средств с идентичным действующим веществом:

• Эксхол,
• Ливодекса,
• Урсолит,
• Урсофальк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Урсолив.

Не рекомендуется самостоятельно заменять Урсодез аналогами и заменителями, так как терапевтический эффект, противопоказания и побочные явления на фоне приема идентичных по составу медикаментов может отличаться от Урсодеза. Обязательна консультация специалиста.

Срок годности и условия хранения

Период использования препарата зависит от дозировки: Урсодез 250 мг можно принимать 5 лет, 500 мг – 3 года. Температура хранения не должна превышать 25°С, упаковку необходимо поместить в сухое темное место, недоступное для детей.

Цены на Урсодез и условия отпуска из аптек

Стоимость препарата варьируется в соответствии с дозой урсодезоксихолевой кислоты и количеством капсул в упаковке. Средние цены на Урсодез:

• Урсодез 500 мг, 30 единиц – 700-770 рублей;
• Урсодез 250 мг, 100 единиц – 1190-1250 рублей;
• Урсодез 250 мг, 50 единиц – 620-680 рублей.

Для приобретения Урсодеза требуется врачебный рецепт. Самостоятельное применение препарата может спровоцировать развитие патологий и осложнений.

Отзывы о препарате Урсодез

Препарат Урсодез востребован среди пациентов с патологиями печени, желчного пузыря и органов ЖКТ, поскольку данное лекарственное средство рекомендуют многие врачи, согласно отзывам больных, принимавших капсулы Урсодез, лекарство отличается высокой эффективностью, доступной стоимостью и крайне редкому возникновению побочных действий.

К минусам препарата относят длительный период лечения в большинстве случаев.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Урсодез: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Если пациенту не помогают эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота или БАДы, то ему назначаются сильнодействующие синтетические ЛС. Наилучшими признаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Они нормализуют функциональность печени, растворяют холестериновые камни в желчном пузыре, усиливают панкреатическую секрецию, купируют воспалительные процессы и даже повышают иммунитет.

Неплохо себя зарекомендовал отечественный медикамент под торговым наименованием Урсодез. Он тоже содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается препарат в виде капсул для перорального применения.

В аптеках цена одной упаковки (30 капсул по 500 мг) составляет 700-870 рублей. Упаковка из 100 капсул по 250 мг обойдется в 1300-1450 рублей. Производитель лекарственного средства – российская компания СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Отпускается ЛС в аптечных пунктах по рецепту.

Состав и действие Урсодеза

Урсодезоксихолевая кислота – элемент, который в малых количествах вырабатывается в каждом организме. Медики заметили, что при употреблении ЛС на основе данного вещества значительно улучшается работа гепатобилиарной системы. Более того, УДХК способна разрушать мелкие холестериновые камни, образовавшиеся в желчном пузыре при условии, что в конкрементах не содержится большое количество кальция.

Урсодез является препаратом на основе урсодезоксихолевой кислоты. В 1 капсуле содержится 250 или 500 мг активного компонента. Также в состав лекарства входят дополнительные составляющие, а именно диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, красители. Урсодезоксихолевая кислота оказывает желчегонное, гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее действие.

Терапевтические эффекты Урсодеза:

1. Защита гепатоцитов от разрушительного воздействия свободных радикалов и токсинов. Урсодезоксихолевая кислота также оказывает мембраностабилизирующее действие, стимулирует выработку эссенциальных фосфолипидов и других биоактивных веществ, которые помогают восстановить поврежденные клетки печени.
2. Уменьшение синтеза холестерина в печени. Также происходит снижение насыщенности желчи холестерином, благодаря чему можно избежать образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
3. Стабилизация физико-химических свойств желчи, в частности снижается индекс литогенности. Ввиду этого, во время лечения происходит стабилизация синтеза и пассажа желчи, а также удается с легкостью предупредить повторное образование конкрементов.
4. Усиление панкреатической и желудочной секреции, ввиду чего стабилизируется работа пищеварительной системы. Более того, урсодезоксихолевая кислота оказывает слабовыраженное гипогликемическое действие, то есть она снижает уровень сахара в крови.
5. Растворение холестериновых конкрементов при условии, что они маленькие в размере и в них не накоплено большого количества кальция.
6. Предупреждение осложнений. Отмечается, что УДХК значительно снижает вероятность развития фиброза и цирроза, печеночной недостаточности.
7. Влияние на иммунологические реакции. В аннотации упоминается о том, что Урсодез повышает сопротивляемость организма инфекциям, влияет на количество Т-лимфоцитов и образование ИЛ-2, а также уменьшает количество эозинофилов.
8. Снижение токсичности желчных кислот. Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты можно снизить повреждающее воздействие рефлюктата на клетки органов ЖКТ.

Активный компонент лекарственного средства абсорбируется непосредственно в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 30-90 минут после приема. УДХК может проникать через плацентарный барьер.

Показатель связываемости с белками плазмы высокий – около 96-99%. Незначительное количество УДХК попадает в толстый кишечник, в котором ее расщепляют полезные бактерии. В результате расщепления образовывается литохолевая кислота, которая всасывается из толстой кишки.

Вывод метаболитов активного компонента Урсодеза осуществляется через печень и почки.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях применяется средство Ursodez? В основном данный медикамент назначается, если у человека были обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре, а удалить их хирургически не представляется возможным.

Но есть ряд весомых нюансов. Во-первых, размер камня не должен превышать 20 мм. Во-вторых, у больного должен нормально функционировать желчный пузырь и отсутствовать закупорка желчных протоков. В-третьих, конкременты не должны содержать в себе большое количество кальция.

Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Урсодеза могут быть следующие заболевания:

• Хронический гепатит. Препарат применяется при любом генезе воспалительных процессов.
• Жировой гепатоз печени вследствие сахарного диабета 2 типа или заболеваний гепатобилиарной системы.
• Цирроз. Но принимать капсулы можно только тогда, когда отсутствуют симптомы декомпенсации заболевания.
• Рефлюкс-гастрит.
• Некалькулезный холецистит.
• Первичный склерозирующий холангит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Неалкогольный стеатогепатит.
• Алкогольная болезнь печени.
• Кистозный фиброз.
• Рефлюкс-эзофагит.

Доза для Урсодеза выбирается исходя из массы тела пациента и типа заболевания. В среднем суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса. В некоторых случаях она повышается до 20-25 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится тоже по-разному.

Иногда лечение занимает 2-3 недели, иногда 24-36 месяцев. Все будет зависеть от типа и степени тяжести конкретного заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

• Использование Урсодеза недопустимо, если у человека есть непереносимость урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.
• В список противопоказаний также входят неработающий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, наличие в ЖП больших конкрементов с высоким содержанием кальция, тяжелые поражения почек или поджелудочной железы.
• Не назначаются капсулы при декомпенсированном циррозе печени, выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушении сократительной способности ЖП и его протоков, детям с массой тела до 34 кг, в период беременности и лактации.
• Побочные эффекты:

1. При лечении билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации. В таком случае лечение следует прервать.
2. Повышение активности печеночных трансаминаз.
3. Аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия, отек Квинке. Не исключены даже анафилактические реакции.
4. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. В инструкции упоминается о том, что на первоначальных этапах терапии могут появиться боли в эпигастрии и в области правого подреберья, метеоризм, вздутие живота, метеоризм. При наличии пищеварительных расстройств следует снизить дозировку.
5. Кальцинирование желчных камней.

Случаи передозировки не выявлены. Но медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность вышеперечисленных побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В инструкции по применению медицинского средства есть раздел «лекарственное взаимодействие». В нем упоминается, что Урсодез не рекомендуется принимать совместно с Колестирамином, Колестиполом и антацидами, в которых содержится алюминия оксид. Дело в том, что такие препараты снижают уровень абсорбции урсодезоксихолевой кислоты, вследствие чего падает эффективность лечебных мероприятий.

1. Также в аннотации сказано, что урсодезоксихолевая кислота снижает всасываемость Циклоспорина из кишечника, вследствие чего во время приема капсул нужно скорректировать дозу иммунодепрессанта.
2. Еще нужно принять во внимание, что гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, прогестины и Неомицин повышают насыщение желчи холестерином, поэтому снижается возможность растворения холестериновых камней в желчном пузыре.
3. Особые указания:

• Прием лекарства следует осуществлять под контролем врача. Производитель рекомендует в первые 3 месяца терапии контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, ГГТП и щелочной фосфатазы. Анализы сдавать раз в 4 недели, а в последующем – каждые 3 месяца.
• Для того чтобы определить, как реагируют холестериновые камни на Урсодез, необходимо регулярно проходить УЗИ и холецистографию. Если желчный пузырь не удается визуализировать или же имеются кальциноз камней, слабая сократимость ЖП и частые приступы колик, то надо прервать лечение.
• При билиарном циррозе нужно отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз и проходить УЗИ органов гепатобилиарной системы. Если имеются признаки декомпенсации, лечение прерывается.
• Длительный прием повышенных суточных доз (28-30 мг на 1 кг массы тела пациента) может спровоцировать развитие серьезных нарушений у пациентов, страдающих от первичного склерозирующего холангита.
• Если во время приема капсул имеется диарея, доза снижается. При персистирующей диарее прием капсул следует и вовсе прервать.

На скорость реакции урсодезоксихолевая кислота совершенно не влияет, поэтому во время лечения можно беспрепятственно управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации.

Отзывы и аналоги Урсодеза

Люди, принимающие Урсодез с целью растворения холестериновых камней, оставляют положительные отзывы. По их словам, гепатопротектор реально помогает растворить конкременты и улучшить общее состояние. Более того, после прерывания курса конкременты в ЖП не образовываются повторно.

Врачи отзываются о данном медикаменте тоже положительно. Гепатологи утверждают, что отечественное ЛС ничем не уступает импортным лекарствам на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики настоятельно рекомендуют во время лечения регулярно проходить УЗИ и контролировать активность печеночных ферментов.

Теперь поговорим о заменителях. По словам экспертов, у гепатопротектора Урсодез аналоги имеются. Лучшие из них рассмотрены в таблице ниже.

Название.	Описание.	Стоимость, производитель.
Аллохол.	Самый дешевый заменитель Урсодеза. В состав Аллохола входит 4 активных компонент – экстракт крапивы двудомной, экстракт чеснока, активированный уголь и сухая желчь. Применяется гепатопротектор при холециститах, гепатитах, холангите, запоре вследствие атонии кишечника, ДЖВП.	Цена 50 таблеток составляет 30-75 рублей. Производится компаниями ВИФИТЕХ, Биосинтез, Белмедпрепараты, Томскхимфарм, Верофарм.
Урсофальк.	Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии. Сироп может принимать даже грудной ребенок. Урсофальк применяется при холецистите, ДЖВП, желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе, рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, желтушке, АБП, холангите, муковисцидозе, токсических поражениях печени.	Упаковка таблеток (50 штук по 500 мг) стоит порядка 2000-2200 рублей. Суспензия стоит 2400-2800 рублей. Производитель – немецкая компания Др.Фальк Фарма.
Хофитол.	В качестве активного компонента выступает экстракт листьев артишока полевого. Медикамент используется при лечении таких заболеваний, как гепатит, цирроз, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, нефрит, жировой гепатоз. Также правильное применение Хофитола помогает устранять симптомы токсикоза при беременности.	Цена суспензии Хофитол составляет около 600-750 рублей. Блистер таблеток (180 таблеток по 200 мг) стоит 1000-1300 рублей. Производится гепатопротектор французской компанией Лаб. Роза-Фитофарма.

Урсодез: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Урсодез — гепатопротектор, который обладает желчегонными свойствами. Лекарственное средство способствует растворению желчных холестериновых камней. Его можно прописывать детям старше 3-х лет. Гепатопротектор запрещено принимать беременным и кормящим женщинам.

Лекарственная форма

Урсодез производится в капсулах для приема внутрь по 250 мг и 500 мг.

Описание и состав

Препарат в дозировке 250 мг выпускается в твердых непрозрачных белых желатиновых капсулах. Внутри них содержится белый или практически белый порошок.

Медикамент в дозе 500 мг выпускается в твердых непрозрачных желатиновых капсулах, с оранжевой крышечкой и белым корпусом. Внутри них содержится гранулированный порошок или гранулы, которые белые или практически белые.

• В качестве действующего вещества лекарственное средство содержит урсодезоксихолевую кислоту.
• В качестве вспомогательных компонентов капсулы по 250 мг содержат следующие вещества:
• Оболочка капсул по 250 мг образована титановыми белилами и желатином.
• В качестве дополнительных компонентов капсулы по 500 мг содержат:

• примеллозу;
• гипромеллозу;
• Е 572.

Корпус капсул по 500 мг образован оксидом титана и желатином, в состав крышечки дополнительно Е 110.

Фармакологическая группа

Урсодез — гепапротектор, который оказывает иммуномодулирующие действие. Лекарственное средство улучшает отхождение желчи, способствует растворению  камней в желчном пузыре, понижает уровень липидов и холестерина в организме.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану клеток печени и защищает их от повреждения солями желчных кислот.

После орального приема до 90% активного вещества адсорбируется в тонкой и подвздошной кишке. Максимальное содержание препарата достигается спустя 1—3 часа после принятия капсулы. Связь с белками достигает 99%. Активное вещество мигрирует через плацентарный барьер. Проходя через печень, оно подвергается метаболизму. От 50% до 70% от принятой дозы выводится из организма с желчью.

Показания к применению

для взрослых

Урсодез назначают при следующих патологиях:

• нарушение моторики желчевыводящих путей;
• муковисцидоз;
• поражение печени этиловым спиртом;
• хронические гепатиты различной природы;
• первичный холангит в стадии компенсации;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• первичный склерозирующий холангит;
• холестериновые желчные камни.

для детей

По показаниям Урсодез можно выписывать детям старше 3-х лет и с массой тела более 34 кг.

для беременных и в период лактации

Лекарство Урсодез запрещено принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Противопоказания

Препарат Урсодез нельзя пить, если у больного выявлены следующие патологии:

• рентгеноположительные конкременты в желчном пузыре;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• холецистит, холангит, колит в острой фазе;
• печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени;
• серьезные нарушения функции поджелудочной железы;
• гиперчувствительность к составу медикамента;
• нефункционирующий желчный пузырь.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы нельзя делить, их следует глотать целиком. Режим дозирование медикамента врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза.

При первичном компенсированном холангите лекарство назначают в зависимости от массы тела пациента. Дневная дозировка может варьировать от 3 до 7 капсул (12 мг—16 мг на кг веса). На протяжении первых трех месяцев суточную дозу нужно поделить на несколько приемов. После того как показатели печени станут лучше дневную дозу принимают раз в сутки перед сном.

Для лизиса камней медикамент принимается 1 раз вечером на протяжении от полугода до года. После того как конкременты не будут видны на УЗИ препарат нужно принимать еще в течение нескольких месяцев, чтобы снизить вероятность рецидива. Дозировка лекарства для растворения камней составляет 10 мг на кг массы тела.

Лицам с муковисцидозом и первичным склерозирующим холангитом принимать Урсодез следует на протяжении минимум 6 месяцев. Дневная дозировка у таких больных составляет 12—15 мг на кг веса, если нужно, то ее можно увеличить до 20—30 мг. Выпить ее надо за 2—3 приема.

При неалкогольной жировой болезни печени, а также при поражении ее спиртными напитками, хроническом гепатите средняя суточная доза — 10—15 мг/кг, которую нужно поделить на 2 или 3 раза. Минимальная длительность терапии — 6 месяцев.

Средняя суточная дозировка при дискинезии желчевыводящих путей составляет 10 мг/ кг веса, поделить ее надо на 2 приема. Длительность лечения может варьировать от 14 дней до 2-х месяцев.

для детей

Для детей дневная дозировка препарата Урсодез подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка и составляет 10—20 мг/кг.

для беременных и в период лактации

После перевода грудничка в период лактации на искусственное вскармливание Урсодез прописывается в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне приема препарата Урсодез могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

• расстройство желудка, тошнота, рвота;
• аллергия;
• повышение активности печеночных энзимов;
• кальцинирование желчных камней.

При первичном холангите цирроз может перейти в стадию декомпенсации, после того как лечение будет отменено она проходит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Колестирамин, колестипол и антациды, которые содержат ионы алюминия, понижают адсорбцию гепатопротектора в кишечнике, поэтому временной интервал между их приемом должен быть минимум 2 часа.

2. На фоне лечения повышается всасывания циклоспорина и понижается  ципрофлоксацина.

3. Препараты, которые понижают содержание липидов в организме, неомицин, оральные контрацептивы повышают насыщение желчи холестерином , в результате может понижаться способность гепатопротектора растворять холестериновые желчные камни.

Особые указания

Когда Урсодез пьется для растворения камней в желчном пузыре, чтобы терапия была эффективной надо соблюдать несколько условий:

• камни должны быть холестериновые;
• конкременты должны быть максимум 2 см;
• важно чтобы камни заполняли не более чем наполовину;
• желчный пузырь должен функционировать, также он, как и желчные протоки должны быть проходимы;
• не должна быть нарушена проходимость желчевыводящих путей.

В первые 3 месяца терапии ежемесячно следует делать биохимию крови, чтобы определить активность печеночных ферментов. Далее этот анализ делается раз в квартал.

Каждые полгода нужно делать контрольное УЗИ, что посмотреть динамику растворения камней. Если во время исследования камни будут невидны, то Урсодез надо пить еще до 3-х месяцев. Это позволить избавиться от мелких камней, которые возможно невидны при проведении сонографии.

При лечении первичного холангита в начале терапии возможно ухудшение самочувствия пациента, к примеру, зуд может стать более сильным. В этом случае в день надо принимать максимум 1 капсулу, затем добавляя каждую неделю еще по 1 капсуле до тех пор, пока Урсодез вновь не будет приниматься по прописанной врачом схеме.

Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортным средством.

Передозировка

В настоящее время не было случаев передозировки медикаментом Урсодез.

Условия хранения

Урсодез надо хранить в защищенном от влаги и света месте, где лекарство не смогут достать дети. Капсулы следует хранить при температуре максимум 25 градусов. Срок годности медикамента в дозировке 250 мг составляет 5 лет, в дозе по 500 мг — 3 года.

Приобрести Урсодез можно по рецепту, поэтому не стоит принимать гепатопротектор без назначения врача.

Аналоги

Заменить капсулы Урсодез можно на следующие лекарства:

1. Урсофальк — оригинальное лекарственное средство, содержащее урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается оно в суспензии, таблетках и капсулах. Медикамент можно детям с массой более 5 кг и женщинам в положении. Гепатопротектор противопоказан в период грудного вскармливания.
2. Ливодекса — индийский медикамент, который является полным аналогом лекарства Урсодез. Производится он в таблетках, которые можно назначать пациентам старше 3-х лет, в том числе и во время беременности. Ливодекса запрещена при кормлении грудью.
3. Урсосан относится к полным аналогам препарата Урсодез. Это препарат производства Чехия, который выпускается в таблетках и капсулах. Его можно пит детям с 3-х лет и пациенткам в положении. Гепатопротектор запрещен в период кормления грудью.
4. Эксхол — российский медикамент, терапевтический эффект от которого объясняется урсодезоксихолевой кислотой. Выпускается препарат в капсулах и таблетках, которые запрещено пить в период грудного вскармливания. Гепатопротектор разрешен детям, которым исполнилось 3 года и женщинам, вынашивающим ребенка.

Принимать вместо лекарства Урсодез аналог можно после консультации с доктором.

Цена

Стоимость Урсодеза составляет в среднем 753 рубля. Цены колеблются от 307 до 1321 рубля.

УРСОДЕЗ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность УРСОДЕЗ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Урсодез — гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.ВсасываниеУрсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкого отдела кишечника за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.РаспределениеСвязывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.Препарат Урсодез применяется для  растворения холестериновых камней желчного пузыря;  билиарный рефлюкс-гастрит; первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).Способ применения:

Для растворения холестериновых желчных камней назначают Урсодез в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Масса тела Количество капсулдо 60 кг             261-80 кг             381-100 кг           4свыше 100 кг    5

Препарат Урсодез необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капс. Урсодеза ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно 10-15 мг/кг массы тела).Рекомендуется следующий режим дозирования.Масса тела Суточная доза (капс.

) утром днем вечером34-50 кг             2                              1       —         151-65 кг             3                              1       1        166-85 кг             4                              1       1        286-110 кг           5                              1        2       2свыше 110 кг    6                              2        2       2Побочные действия от применения препарата Урсодез возможны со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз.При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.Прочие: аллергические реакции.Противопоказаниями к применению препарата Урсодез  являются: рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;  нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции поджелудочной железы; беременность; период лактации (грудного вскармливания); взрослые и дети с массой тела до 34 кг; повышенная чувствительность к компонентам препарата.Препарат Урсодез противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсодеза. Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.Случаев передозировки препарата Урсодез не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.Препарат Урсодез следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.1 капс. — урсодезоксихолевая кислота 250 мгВспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг, магния стеарат — 2 мг.Состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин.При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

УРСОДЕЗ: отзывы

Познакомилась с лекарственным средством «Урсодез» я сравнительно недавно, когда несколько месяцев назад стала себя плохо чувствовать и появилась ноющая боль в правом подреберье.

Сначала не замечала или просто старалась не обращать внимание, но с каждым днем боль становилась все более насыщенной и уже стала опоясывающей. При этом практически никогда не проходила, особенно в сидячем положение она становилась наиболее острой.

Когда боль стала отдавать в спину, и на языке появился желтый налет, я забила тревогу.

Обратившись к своему терапевту и пройдя все положенные в этом случае обследования: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости и т. д., я узнала неутешительный диагноз, который мне поставили – дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевание желчь застаивается в желчном пузыре и из-за этого, и начинались боли.

Ужаснувшись от своего диагноза и получив рецепт на руки, я помчалась в аптеку, которая находилась у нас в городской поликлинике, чтобы закупить все необходимое для лечения и потратить уйму денег на все прописанные лекарства. Как я и думала средство «Урсодез» было не дешевым удовольствием, и стоимость его была 502 рубля.

Средство продавалось в виде капсул, которых в картонной коробке было 60 штук, среднего размера и белого матового цвета. Вообще средство относилось к гепатопротекторам и желчегонным средствам, помогая восстановить работу желчного пузыря и его протоков, усиливая прохождения желчи и не давая ей застаиваться и приносить вред.

Также средство способствует восстановлению печени и признано лучшим в этой области. Вообще основным средством в составе, как уже становится понятно из названия, является урсодезоксихолевая кислота и несколько других веществ, как вспомогательные.

Данное же средство выпускает российская компания ЗАО «Северная Звезда» и скорее всего из-за того, что средство отечественное и цена более низкая, что не может не радовать. К средству прилагается развернутая инструкция, в которой подробно описывается все необходимое для пациента, в том числе и доза при каждом заболевании, которая зависит от веса человека.

В моем случае требовалось принимать 3 капсулы в день, по одной капсуле, утром, днем и вечером, так как мой вес был 65 кг. Противопоказаний у данного средства предостаточно и все они связаны с сильнейшими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и конечно беременностью и периодом лактации.

Побочные эффекты от средства также радовали глаз своим разнообразием, но в большинстве случаев были стандартным перечнем, которые всегда пишутся у многих лекарств. Единственно, что радовало, так это то, что передозировка средством никогда не возникала. Этот факт был приятным, ведь курс лечения составлял от 2-х недель до 2-х месяцев.

А так как мой случай был определенно запущенный, то курс мне прописали по максимуму, и пришлось потратить еще немного денег на вторую упаковку средства, чтобы пройти весь курс полностью. Но улучшения я начала чувствовать уже к концу первой недели, при том, что с таким заболеванием, как мое приходилось придерживаться строжайшей диете, практически питаясь одними кашами. Но по-другому бы средство и не помогло, так как лечение было комплексное, и диета занимала в нем одну из главных ролей.

К концу второй недели я уже полностью восстановилась, и боль перестала меня беспокоить, иногда возникая только в случае длительно сидячего положения без движения.

Но бросать курс я не собиралась, хотелось вылечиться и уйти в длительную ремиссию, чтобы не столкнуться с подобным в ближайшем будущем. Средство я пропила полностью и сейчас у меня состояние бодрое и даже силы появились.

Теперь перешла на различные отвары, которые также способствуют выведению желчи, но через пару месяцев думаю опять пропить целый курс, чтобы ситуация не ухудшилась.

Урсодез аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

• ИНСТРУКЦИЯпо пприменению препаратаУрсодез
• Форма выпуска
• Капсулы
• Состав
• 1 капсула содержит:
• активного вещества: урсодезоксихолевой кислоты – 250 мг,
• вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 73,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг,
• оболочка капсулы: титана диоксид, желатин
• Упаковка
• в упаковке 30, 40, 50 и 100 капсул.
• Фармакологическое действие

Урсодез — гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе (500 мг) максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) через 30, 60, 90 мин составляет 3.8, 5.

5, 3.7 ммоль/л соответственно. Связь с белками плазмы — высокая — до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой сыворотки крови (48 % общего содержания желчных кислот).

Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы выводится через кишечник.

1. Урсодез, показания к применению
2. растворение холестериновых камней желчного пузыря;
3. первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
4. билиарный рефлюкс-гастрит;
5. хронические гепатиты различного генеза;
6. первичный склерозирующий холангит;
7. кистозный фиброз (муковисцидоз);
8. неалкогольный стеатогепатит;
9. алкогольная болезнь печени;
10. дискинезия желчевыводящих путей.
11. Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата Урсодез;
• рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы;
• панкреатит;
• беременность;
• период лактации;
• взрослые и дети с массой тела до 34 кг.

• Способ применения и дозы
• Внутрь.
• Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урсодез ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

1. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
2. Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема.
3. При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени

Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе)

Средняя суточная доза составляет от 12 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить.

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Препарат противопоказан в период беременности и лактации.
• Побочные действия

• диарея,
• тошнота,
• боль в эпигастральной области и правом подреберье,
• кальцинирование желчных камней,
• повышение активности печеночных трансаминаз,
• аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Особые указания

При желчно-каменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 мес путем проведения рентгенологического исследования и УЗИ желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, ЩФ и ГГТП в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе имеется данных о влиянии УДХК на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее всасывание и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез.

УДХК может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

1. Условия хранения
2. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
3. Срок годности
4. 5 лет.