Симвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. показания к применению и аналоги

Большую роль в лечении заболеваний сердца современная медицина отводит препарату Симвастатин, препятствующему выработке в организме триглицеридов (нейтральных жиров), вредных видов холестерина, а также холестеринсодержащих белковых веществ – липопротеинов низкой плотности.

Механизм действия

Попадая в организм, Симвастатин в результате реакции гидролиза оказывает гиполипидемическое действие (снижение уровня холестерина в плазме крови). Это происходит на уровне подавления действия фермента ГМГ-КоА-редуктаза, который активно поддерживает синтез холестерина на ранней стадии – образование мевалоновой кислоты.

Локализуя неправильный холестерин, препарат благотворно влияет на уровень липопротеинов высокой плотности, транспортирующих по крови полезный холестерин.

Поведение в организме

Лекарство успешно усваивается организмом, достигая наивысшей концентрации в крови через час-два с небольшим. Спустя 12 часов содержание Симвастатина составляет не более 10% от изначального.

Обмен веществ (метаболизм) с участием Симвастатина происходит в печени, и в процессе первого прохождения через нее препарат образует активную форму бета-гидроксикислоты, которая является основной «движущей силой» при распаде холестерина. Препарат интенсивно (на 95%) соединяется с белками плазмы, усиливая их положительный эффект.

Выведение лекарства из организма происходит через кишечник (до 60%) и почки (15%).

Форма выпуска, упаковка

Симвастатин фирмы «Вертекс». Упаковки по 30 таблеток. Таблетки могут быть по 10 или 20 мг

Форма выпуска препарата – таблетки 10, 20, 40 мг в оболочке от белого до коричневого цвета, внутри имеют белый или беловатый цвет, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Расфасованы  в фольгированные блистер-упаковки по 10 или 14 штук (пачка из картона содержит  2 блистера и более). Выпускаются также в пластиковых или стеклянных банках по 15, 20, 30, 60, 90 таблеток).

Дозировка, особенности приема препарата

Симвастатин принимают вне зависимости от приема пищи 1 раз в сутки. В соответствии с уровнем холестерина у пациента доктор  назначает определенную дозу от 5 до 40 мг. Если доза по каким-либо причинам была пропущена, то ее можно принять пораньше, но не удваивать.

Эффект препарата заметен через две недели, а через 45 дней наблюдаются максимальные улучшения контролируемых показателей в плазме крови. При необходимости дозы корректируют, но не раньше, чем через месяц.

Лекарство назначают, исходя из диагноза больного. Так, пациентам с гиперхолестеринемией необходимо принимать от 5 до 80 мг в сутки. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии употребляют в сутки 40 мг за один раз или 80 мг в три приема.

Если больной страдает ишемией сердца, то доза назначается в объеме 20 или 40 мг на усмотрение врача. Обнаружение заболевания щитовидной железы и почек является поводом к лечению этих недугов  до назначения Симвастатина.

При хронической почечной недостаточности максимальная доза в сутки не превышает 10 мг. Такое же ограничение показано пациентам, принимающим лекарства группы фибратов (за исключением фенофибрата).

На фоне препаратов от аритмии (амиодарон, верапамил) в сутки можно принимать 20 мг Симвастатина. В сочетании с профилактикой стенокардии лекарственным средством дилтиазем доза Симвастатина не превосходит 40 мг.

Прекращение приема Симвастатина постепенно приводит к начальным показаниям уровня холестерина  и дальнейшему развитию вытекающих из этого заболеваний. Поэтому отказ от препарата без предварительной консультации с врачом может привести к серьезным осложнениям.

Аналоги

Вазилип 10 мг

Симвастатин и его аналоги имеют в составе одинаковое активное вещество, но, в отличие от оригинала, его заменители не запатентованы и продаются по более низким ценам.

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов симвастатина, это: вазилип, акталипид, зорстат, овенкор, симвастатин-тева, симплакор, зокор и другие. Указанные препараты выпускаются в России, Нидерландах, Германии, Словении, Турции, Израиле, Индии, США.

Производители

Лекарство Симвастатин производят отечественные компании: Вертекс (Санкт-Петербург), Северная Звезда Россия (Ленинградская область), Валента (Москва), АВВА РУС (Москва), ФармСтандарт ЛекСредства (Курск), Атолл (Самарская обл.), АЛСИ Фарма (Киров).

Пользуются широкой известностью такие зарубежные производители симвастатина, как ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия), Зентива к.с. (Чехия), Алкалоид (Македония), Хемофарм (Сербия), Бофур Ипсен (Франция), KRKA (Словения), Борисовский завод медицинских препаратов (Минская обл.).

Фармацевтические фирмы, выпускающие препарат, имеют обширную сеть представительств по всему миру.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению Симвастатин назначается при:

• повышенном уровне холестерина (гиперхолестеринемии, в том числе наследственной),  когда диеты и физические нагрузки не дают желаемого эффекта;
• коронарном атеросклерозе;
• ишемии;
• профилактике инфаркта миокарда для снижения риска его возникновения;
• нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга;
• процедурах по восстановлению сосудов;
• сахарном диабете в целях предотвращения сердечных осложнений.

Противопоказания

Терапия Симвастатином не проводится в случаях:

• характерно выраженного заболевания печени;
• нарушения образования органических соединений порфиринов (гемоглобина; дыхательных пигментов, содержащихся в мышечных тканях);
• аномального (пониженного или повышенного) тонуса мышечных тканей;
• несовершеннолетнего возраста;
• повышенной чувствительности к препарату.

Средство осторожно назначают при:

• злоупотреблении спиртными напитками;
• приеме иммунодепрессантов;
• низком давлении;
• нарушении баланса электролитов (калия, магния, кальция, фосфора, натрия, органических кислот) и воды в организме;
• острых инфекционных заболеваниях;
• сбоях в обмене веществ;
• расстройстве эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной);
• болезнях печени (гепатите; циррозе; опухолях, в том числе доброкачественных; тромбозе печеночных вен и многих других);
• почечной недостаточности;
• беременности и кормлении грудью;
• перенесении хирургических операций, включая стоматологические;
• травмах;
• пожилом возрасте от 65 лет (особенно у женщин);
• склонности к эпилепсии.

Побочные действия

Препарат Симвастатин в единичных случаях сопровождается нежелательными сопутствующими  явлениями. Статистика называет не более 1-2% больных, у которых наблюдались негативные изменения в организме.

Побочными действиями при терапии Симвастатином можно назвать: вздутие кишечника, диарею, головокружение. В крайне редких случаях наблюдается аллергия, дерматит, слабость, мышечные судороги.

Для снижения негативных эффектов специалист должен учесть полный анамнез больного  и через каждые три месяца назначать биохимический анализ крови.

Правильное прекращение приема статинов

Препарат группы статинов необходимо отменить в том случае, если пациент перенес инфаркт или инсульт и в то же время существует риск возникновения и развития побочных эффектов. Однако перед прекращением приема лекарства врач должен убедиться в правильности своих предположений.

Прекращение приема статинов на два месяца могут рекомендовать больным, не страдающим сердечно-сосудистыми  заболеваниями, с первичным повышением уровня холестерина при умеренном отклонении от нормы. Пациенту назначают соответствующую диету и физическую нагрузку. Если наблюдаемые показатели уменьшатся до безопасной величины, то статинотерапия больше не потребуется.

Препарат отменяют в случае его негативного влияния на печень, когда проверочные анализы показывают результаты, завышенные в 2-3 раза.

Отзывы врачей

Специалисты считают, что перед тем, как начать принимать Симвастатин, нужно знать о необходимости постоянного контроля за составом крови и жизнедеятельностью систем организма. Только в этом случае правильное назначение препарата даст ожидаемые результаты.

Даже при хроническом заболевании почек назначаются статины. Важно учитывать переносимость, сопутствующие диагнозы, при этом необходимо подобрать нужную дозировку монолекарства или комбинированного препарата. Чуткое отношение к больному, его состоянию, контроль выполнения рекомендаций по приему статинов  гарантируют снижение уровня холестерина до нормального значения.

Отзывы пациентов

Со слов больных, Симвастатин не только имеет  приемлемую цену, но и усваивается организмом без побочных явлений  с ожидаемым снижением холестерина в крови.

Терпеливые  и добросовестные пациенты, заботящиеся о своем здоровье, были довольны препаратом, хотя он помогал не сразу.

Соблюдение диеты и выполнение рекомендованных  физических нагрузок  в сочетании с Симвастатином, по отзывам больных, уже через месяц дают положительные результаты.

В своих отзывах больные ссылаются на докторов, которые называют Симвастатин проверенным лекарством, имеющим самую мощную доказательную базу по изучению свойств препарата применительно к пациентам с различными сопутствующими диагнозами.

Цена

Если сравнить стоимость Симвастатина в московских и питерских аптеках, то самая доступная цена отмечена в фармацевтических точках Санкт-Петербурга: 58 руб. за упаковку, 20 мг по 30 таблеток, производство АВВА РУС, Москва.

Самые дорогие препараты представлены в московских аптеках: 251 руб. за упаковку, 20 мг по 20 таблеток, выпускающая компания Хемофарм, Сербия.

Симвастатин или Аторис

Выбирая между этими двумя препаратами, можно заметить, что цена Аториса (аналога Аторвастатина) в 4 раза выше, чем Симвастатина. В остальных случаях выбор нужно делать, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Симвастатин или Аторвастатин

Являясь препаратом более нового поколения, Аторвастатин несколько лучше реагирует на снижение  уровня холестерина  и обладает менее выраженными побочными явлениями. Но если соблюдается грамотное лечение, и Симвастатин удачно подходит больному, то нет причин для замены препарата на Аторвастатин.

Вред

Препарат может вызвать развитие нежелательного эффекта, когда пациент пренебрегает диетой и физическими нагрузками. Также вредно принимать препарат при необдуманном назначении, то есть, минуя обследование организма.

Если принимать Симвастатин для снижения риска возникновения инфаркта, то ожидаемый эффект будет гораздо выше риска побочных явлений. Препарат часто назначают опытные специалисты, учитывая его надежность, предсказуемость при  правильном назначении, эффективность, доступную цену.

Аторвастатин или симвастатин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Препараты Аторвастатин или Симвастатин назначают для понижения холестерина и улучшения обменных процессов. Оба медикамента давно применяются во врачебной практике, поэтому хорошо зарекомендовали себя как для лечения, так и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Характеристика Аторвастатина

Аторвастатин относится к гиполипидемическим средствам из группы статинов. Аторвастатина кальция тригидрат (10,84 мг) — действующее вещество, которое участвует в синтезе холестерола. Это свойство способствует снижению числа липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП), тем самым препятствуя образованию холестериновых бляшек.

Препараты Аторвастатин или Симвастатин назначают для понижения холестерина и улучшения обменных процессов.

После приема внутрь таблетка попадает в тонкий кишечник, где через его стенку быстро проникает в системный кровоток. Биодоступность активного компонента составляет 60%. Печеночные ферменты частично перерабатывают вещества лекарства, а остатки выводятся из организма с калом, мочой и потом.

Повышенный уровень холестерина при атеросклерозе, наличие бляшек в крупных и мелких капиллярах — основные показания к использованию Аторвастатина. Медикамент также целесообразно назначать для профилактики следующих болезней:

• сахарный диабет 2 типа;
• инфаркт;
• инсульт;
• гипертония;
• стенокардия;
• ишемия сердца.

Аторвастатин относится к гиполипидемическим средствам из группы статинов.

Аторвастатин обладает способностью накапливаться в организме при длительном приеме и некоторых патологиях, например если нарушена функция печени или почек.

В таком случае наблюдается токсическое действие лекарства. Пациент может жаловаться на лихорадку, головную боль, общую слабость и быстрое переутомление.

Если игнорировать все эти признаки, то велика вероятность общего отравления организма.

Характеристика Симвастатина

Лекарство Симвастатин также принадлежит к группе статинов. Активным компонентом препарата является симвастатин. К числу вспомогательных веществ относятся:

• титана диоксид;
• лактоза;
• повидон;
• кислота лимонная;
• аскорбиновая кислота;
• магния стеарат и др.

Симвастатин отличается высоким уровнем всасывания. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Через 12 часов этот уровень снижается на 90%. Главный путь выведения — через кишечник, через почки выводится 10-15% активного компонента.

Основная цель применения лекарства — снижение уровня холестерина при сердечно-сосудистых нарушениях. Медикамент назначают в таких случаях:

• высокий риск развития атеросклероза;
• первичная гиперхолестеринемия (по типу II a и II b);
• гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
• для профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемической атаки, атеросклероза сосудов сердца.

Основная цель применения Симвастатина — снижение уровня холестерина при сердечно-сосудистых нарушениях.

Сравнение Аторвастатина и Симвастатина

Назначать лекарство и выбирать режим дозировки должен только специалист, который учитывает не только течение заболевания, но и индивидуальные особенности организма.

Сходство

Оба лекарственных средства активно применяют в кардиологии для терапии и профилактики заболеваний сердца и сосудов.

И Аторвастатин, и Симвастатин являются эффективными препаратами и имеют одну цель — понижение уровня холестерина в крови.

Также их объединяют следующие признаки:

1. У лекарств разное действующее вещество, но в обоих присутствует лактоза. Поэтому их следует назначать осторожно при чувствительности к этому вспомогательному компоненту.
2. Побочный эффект в виде головокружения характерен для обоих препаратов. По этой причине в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами.
3. Противопоказан прием лекарств вместе с гиполипидемическими медикаментами, т.к. может развиться миопатия. Если на фоне терапии Аторвастатином или Симвастатином поднялась температура и появилась мышечная боль, то от приема медикаментов следует отказаться, заменив их аналогами.
4. Беременность и кормление грудью — еще одно противопоказание. Женщинам в период лечения необходимо использовать средства контрацепции.
5. При длительном приеме и передозировке высока вероятность появления побочных эффектов. В таких случаях больше всего страдают почки и печень. Поэтому строго запрещено превышать дозировку, назначенную врачом.

В чем разница

Основное различие в том, что в составе препаратов не одно и то же действующее вещество. Так, Аторвастатин относится к синтетическим статинам, которые оказывают более длительное терапевтическое действие. Симвастатин является естественным статином с кратковременным эффектом.

Действующее вещество Аторвастатина является более мощным, поэтому противопоказаний у этого медикамента больше. К их числу относятся:

• беременность и период лактации;
• возраст до 10 лет;
• хронический алкоголизм;
• повышенное количество трансаминаз в крови;
• аллергическая реакция на лактозу;
• инфекционные заболевания в стадии обострения.

Симвастатин не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• заболевания печени;
• несовершеннолетний возраст;
• беременность и кормление грудью;
• поражение скелетных мышц.

Аторвастатин нежелательно применять одновременно с антибактериальными и противомикробными средствами. Симвастатин нельзя совмещать еще и с ингибиторами ВИЧ-протеазы и антикоагулянтами. Не следует при лечении таблетками есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок, т.к. такое сочетание способно превысить в крови концентрацию действующего вещества препарата.

На фоне приема Симвастатина могут возникнуть следующие побочные явления:

• проблемы с пищеварением;
• бессонница;
• головные боли;
• нарушение вкуса и зрения (редко);
• повышение СОЭ, снижение тромбоцитов и эритроцитов в крови.

При терапии Аторвастатином у пациентов может наблюдаться шум в ушах, проблемы с памятью, чувство постоянной усталости.

На фоне приема Симвастатина могут возникнуть головные боли.

Гемодиализ показан в случаях передозировки Симвастатином. Такая процедура окажется бесполезной при аналогичной ситуации с Аторвастатином.

Что дешевле

Цена на препараты зависит от страны-производителя и дозировки.

Симвастатин выпускают во многих странах, в числе которых Россия, Франция, Сербия, Венгрия, Чехия. Стоимость упаковки из 30 таблеток по 20 мг составит 50-100 руб. Цена за упаковку лекарства (20 шт. по 20 мг) производства Чехии — около 230-270 руб.

Аторвастатин российского производства можно купить в аптеках по такой цене:

• 110 руб. — 30 шт. по 10 мг;
• 190 руб. — 30 шт. по 20 мг;
• 610 руб. — 90 шт. по 20 мг.

Что лучше — Аторвастатин или Симвастатин

О том, какой препарат лучше, может рассказать только лечащий врач после осмотра пациента, но есть некоторые важные особенности препаратов:

1. Быстрого положительного эффекта можно добиться с помощью Аторвастатина, т.к. в его составе активное вещество с более мощным действием.
2. Симвастатин вызывает меньше побочных явлений, что является достоинством этого препарата. При правильном применении токсичные компоненты практически не накапливаются в организме.
3. В результате клинических анализов препаратов было доказано, что Симвастатин снижает вредный холестерин на 25%, а Аторвастатин — на 50%.

Таким образом, для длительного лечения патологий следует отдавать предпочтение Аторвастатину, а для профилактики сосудистых нарушений лучше использовать Симвастатин.

По-быстрому о лекарствах. Симвастатин

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Отзывы пациентов

Ольга, 37 лет, Великий Новгород

После инфаркта папе назначали Симвастатин для понижения холестерина. Лечение длилось 4 месяца и за это время никаких побочных эффектов не было. Неоспоримый плюс препарата — цена, минус — низкая эффективность.

Повторный анализ показал, что уровень вредного холестерина совсем чуть-чуть снизился. Папа расстроился, ведь он возлагал большие надежды на лекарство. Считаю, что Симвастатин помогает в более легких случаях, а не в запущенных.

Сейчас лечимся другим средством.

Мария Васильевна, 57 лет, Мурманск

На очередном осмотре врач сказал, что незначительно повышен холестерин и рекомендовал прием статинов. Принимала Симвастатин, соблюдала диету и придерживалась незначительной физической нагрузки.

Через 2 месяца сдала повторный анализ, в котором все показатели пришли в норму. Не жалею, что пила препарат, хотя многие предупреждали о его вреде и бесполезности при моей группе крови.

Я рада, что результат достигнут. Рекомендую!

Галина, 50 лет, Москва

Испугалась, когда от врача услышала, что холестерин больше 8. Думала, что лечение будет длительное и тяжелое. Назначили Аторвастатин. Особых надежд не возлагала на препарат, но зря. Через 2 месяца лечения холестерин снизился до 6. Не ожидала, что поможет препарат. Хочу отметить, что пила строго по рекомендации врача и никаких побочных явлений не возникло.

Оба лекарственных средства активно применяют в кардиологии для терапии и профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Отзывы врачей о Аторвастатине и Симвастатине

Егор Александрович, 44 года, Москва

Редко назначаю Симвастатин, т.к. считаю его препаратом прошлого века. Сейчас есть современные статины, которые более эффективные и безопасные. Например, Аторвастатин. Это лекарство не только способно понизить уровень плохого холестерина, но и снизить риск развития инфаркта и инсульта. Удобная форма выпуска.

Любовь Алексеевна, 50 лет, Хабаровск

Во врачебной практике стараюсь назначать пациентам Аторвастатин, если нет противопоказаний. Считаю, что этот препарат более мягко воздействует, не нарушая работу внутренних органов и систем организма. Пациенты редко жалуются на побочные эффекты, что важно. Ведь в основном с подобной проблемой приходят пенсионеры, у которых уже имеются хронические заболевания.

Таблетки Симвастатин: для чего назначаются и от чего помогают?

Симвастатин – медсредство с гиполипидемическими свойствами. Получают препарат с помощью химического синтеза из продукта ферментативного метаболизма Aspergillus terreus.

По химической структуре вещество представляет собой неактивную форму лактона. Путем биохимических превращений происходит синтеза холестерина. Использование препарата предупреждает скопление в организме высокотоксичных липидов.

Молекулы вещества способствуют снижению концентрации в плазме триглицеридов, атерогенных фракций липопротеинов, а также уровень общего холестерина. Подавление синтеза атерогенных липидов происходит за счет подавления образования холестерина в гепатоцитах и роста количества рецепторных структур к ЛПНП на клеточной мембране, что ведет к активации и утилизации ЛПНП.

Согласно клиническим испытаниям, средства не вызывает клеточные мутации.

Скорость наступления терапевтического эффекта Начало проявления эффекта – 12-14 дней, максимальный лечебный эффект наступает спустя месяц от начала использования.

Эффект является постоянным при пролонгации терапии. Если прекратить принимать лекарственное средство уровень эндогенного холестерина возвращается к изначальному уровню.

Состав препарата представлен действующим веществом Симвастатином и вспомогательными компонентами.

Вещество обладает высокой абсорбцией и низкой биодоступностью. Поступая в кровь, связывается с альбуминами. Активная форма средства синтезируется путем специфических биохимических реакций.

Метаболизм Симвастатина происходит в гепатоцитах. Обладает эффектом «первичного прохождения» через клетки печени. Утилизация происходит через пищеварительный тракт (до 60%) в виде неактивных метаболитов. Небольшая часть вещества утилизируется почками в дезактивированной форме.

Показания к применению

• Лечение Симвастатином назначают с целью понижения уровня липидов крови, так как лекарство относится к гиполипидемическим средствам.
• Назначается препарат к приему исключительно лечащим врачом, самостоятельное назначение средства категорически запрещено.
• Показаниями к назначению является состояния, сопровождаемые высоким уровень холестерина и атерогенных липидов.
• К таким заболеваниям относятся следующие патологии:

• Состояние первичной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности нефармакологических мероприятий борьбы у больных, входящих в группу риска по развитию атеросклероза венечных артерий.
• Комбинированная форма гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, не поддающейся коррекции диетой с низким содержанием холестерина и дозированными физическими нагрузками.
• ИБС для профилактики риска смертности от острого коронарного синдрома (с целью замедлить темп прогрессии атеросклероза венечных артерий), острого нарушения церебрального кровотока и транзиторных нарушений церебрального кровотока.
• Снижение риска реваскуляризации.

Лекарственная форма препарата — таблетки приема внутрь с дозировкой 10, 20 и 40 миллиграмм. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом особенностей организма индивидуума.

Лекарство входит в список препаратов, не рекомендованных к самостоятельному назначению.

Инструкция по использованию Симвастатина

Перед началом терапии больному назначается классическая гипохолестериновая диета, которая должна быть пролонгирована на весь курс терапии. Таблетка Симвастатина предназначена для перорального приема. Лекарство необходимо принимать 1 раз в 24 часа в вечернее время суток, запивая большим количеством жидкости. На время приема препарата не должен приходиться прием пищи.

Продолжительность лечения Симвастатином подбирается исключительно лечащим врачом пациента.

При гиперхолестеринемии эффективная минимальная терапевтическая доза составляет 5-80 мг одноразово. При отсутствии эффекта при дозе средства 40 мг следует модифицировать терапию.

Минимальная терапевтическая концентрация составляет 10 мг.

Модификацию дозы рекомендовано проводить не чаще чем один раз в месяц. Большее количество пациентов чувствительны к терапии с минимальной дозировкой вещества.

У пациентов с генетической гиперхолестеринемией оптимальная концентрация Симвастатина составляет 40 мг. Суточную дозу рекомендовано разделить на два приема. При тяжелой гиперхолестеринемии рекомендуется комбинированная гиполипидемическая терапия.

Для лечения пациентов с ИБС или находящихся в группе риска по возможности развития ИБС, терапевтический эффект достигается при применении Симвастатина от 20 до 40 мг на 24 часа. Модифицировать дозу рекомендовано не раннее, чем через месяц от начала использования. Эффективность от лечения наступает уже на 20 мг вещества.

В случае необходимости дозу удваивают.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Препарат является высокоактивным, гиполипидемическим средством.
2. В связи с этим средство легко вступает в реакции и фармакологическое взаимодействие с другими препаратами.
3. Суточная концентрация Симвастатина у лиц, принимающих некоторые препараты не должна превышать 10 мг.
4. Такими медикаментами являются иммунодепрессанты (Циклоспорин); синтетические андрогены (Даназол); фибраты; препараты никотиновой кислоты;

Для пациентов, принимающих Амиодарон и Верапамил количество препарата должно составлять не более 20 мг. При лечении Дилтиаземом, максимальное количество Симвастатина должна составлять 40 мг.

У пациентов старшей возрастной группы, а также у пациентов с компенсированной или субкомпенсированной почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу.

У пациентов с декомпенсированной почечной недостаточностью, при понижении клиренса креатинина менее 30 миллилитров, не рекомендуется назначать препарат в дозе больше 10 мг.

В случае необходимости повышения дозы, должен быть обеспечен медицинский контроль за данной группой пациентов.

Одновременная терапия с другими препаратами должна быть согласована с врачом. При первом назначение следует тщательно собрать анамнез пациента и уточнить сопутствующую терапию.

Побочные реакции Симвастатина

• При приеме препарата возможно появление у больного целого спектра побочных реакций.
• Побочные реакции Симвастатина являются дозозависимыми.
• Чем больше количество принятого препарата, тем больше риск получить побочные эффекты.
• К наиболее частым побочным реакциям Симвастатина относятся:

1. Реакции со стороны ЖКТ: боль в животе, запор или диарея, вздутие, мальдигестия, мальабсорбция, тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, гепатоз или гепатит, желтушный синдром, дисфункция печени.
2. Со стороны нервной системы: астенический синдром, головные боли, парестезии, головокружения, полинейропатия, нарушение сна, нарушение мнестических функций.
3. Со стороны мышечных структур: судороги и подергивания мышц, нарушения аккомодации, миастения, слабость мышц, миопатия; рабдомиолиз, мышечные боли.
4. Со стороны сенсорной системы: нарушение вкусового восприятия.
5. Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, ревматические реакции, васкулит, дерматомиозит, крапивница, зуд, сыпь, повышение чувствительности к УФ-облучению.
6. Со стороны кроветворения: уменьшение числа тромбоцитов, эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия.
7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, боли в суставах
8. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД.
9. Редкие реакции: нарушение сексуальной функции у мужчин, алопеция.

Наиболее грозное осложнение – острая почечная недостаточность в связи с массивным выбросом миоглобина вследствие разрушения мышц при рабдомиолизе.

При появлении каких-либо их симптомов, необходимо немедленно оповестить своего лечащего врача. Лечащий врач обязан откорректировать дозу препарата.

Противопоказания и ограничения по применению

1. Назначение Симвастатина имеет массу ограничений.
2. Это связано с тем, что средство оказывает определенное действие для организма в целом, регулируя обмен жиров.
3. В целом препарат небезопасный при неправильном назначении и применении.
4. К противопоказаниям Симвастатина относятся следующие состояния:

• патология печени в активной форме;
• высокая активность ферментов печени неустановленного генеза;
• одновременный прием Итраконазола, Кетоконазола, ВААРТ, макролидов;
• болезни поперечно-исчерченной мускулатуры;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст;
• пониженный уровень холестерина;
• лактазная недостаточность,
• углеводная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам,
• повышенная чувствительность к статинам.

Использование Симвастатина во время беременности и лактации грудью не рекомендовано. Это связано с тем, что препарат обладает выраженным тератогенным эффектом. Также, препарат противопоказанный при кормлении грудью, так как может проникать в молоко.

• Женщины детородного возраста, на время лечения Симвастатином, должны предохраняться от беременности.
• У пациентов старшей возрастной группы, в особенности, у женщин следует ограничивать прием препарата.
• Лекарство противопоказано детям.

В начале лечения Симвастатином отмечается транзиторное увеличение количества трансаминаз. Перед началом приема и в течении всего приема необходимо регулярно контролировать функцию печени.

При увеличении количество трансаминаз более чем в 3 раза следует прекратить терапию Симвастатином.

Особенности применения Симвастатина

Препарат должен назначать терапевт либо кардиолог. Симвастатин является препаратом нового поколения, обязательная инструкция по применению предполагает особенности терапии, чем обусловлена высокая цена лечения.

Средство выпускает международный фармакологический концерн «Zentiva», расположенный в Чешской республике. Производитель выпускает препарат-дженерик брендового средства.

Лекарство быстро и качественно понижает холестерин, вызывает похудение и общее улучшение состояния пациентов с нарушением метаболизма липидов.

Препарат является рецептурным.

С целью экономии средств, можно купить заменитель препарата. Непосредственными аналогами Симвастатина являются Атеростат, Зокор, Симвакард и т.д. Наименования может отличаться в зависимости от фирмы-производителя.

Вред препарата, в большинство случаев, обусловлен нарушением режима приема и дозирования.

В целом, средство получило позитивный отзыв и массу положительных откликов от специалистов сферы медицины. Препарат является средством нового поколения с высокой эффективностью и с наименьшей токсичностью.

Тем не менее, следует придерживаться всех указаний по применению. Запрещается употреблять алкоголь на время терапии. Важно контролировать уровень гликемии на время лечения пациентам с сахарным диабетом, так как статины влияют на уровень сахара в крови.

При неэффективности терапии Симвастатином можно назначить следующие группы средств:

1. Другие представители группы статинов – Аторвастатин, Розувастатин, Розулип и т.д.
2. Фибраты.
3. Препараты никотиновой кислоты.
4. Омега-жирные кислоты.

Каждая группа препаратом обладает той или ной токсичностью. Безопасными являются лишь Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Они эффективны в профилактических целях. При раннем введении их в рацион, риск смертности от кардиологических и сосудистых проблем сокращается на 40%. Происходит очищение сосудов от атеросклеротических бляшек и понижение уровня атерогенных липидов.

Цена варьирует на территории России в зависимости от аптечной сети и даты закупки. Хорошие отзывы получил препарат чешского производства. Стоимость на территории России начинается от 93 рублей.

Информация о препарате Симвастатин предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Симвастатин: инструкция по применению

Препарат Симвастатин относится к группе гиполипидемических средств и назначается пациентам для снижения уровня холестерина в крови.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Симвастатитн выпускается в форме таблеток белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, предназначенных для перорального применения. Каждая таблетка содержит 10 или 20 мг активного действующего вещества симвастатина, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Показания к применению

Таблетки Симвастатин назначают пациентам внутрь при следующих состояниях:

• повышенное содержание холестерина в крови – в составе комплексной терапии при неэффективности диеты и физических нагрузок;
• повышенный риск развития коронарного атеросклероза на фоне закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками;
• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика инфаркта миокарда у лиц из группы риска (люди с ожирением, заболеваниями эндокринной системы, перенесших инсульт или инфаркт).

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки Симвастатин имеют ряд противопоказаний:

• возраст до 18 лет – это связано с отсутствием данных относительно безопасности воздействия препарата на организм;
• тяжелые поражения печени и почек;
• миопатия;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• лактазная недостаточность.

С особенной осторожностью таблетки Симвастатин назначают пациентам с алкогольной зависимостью, эпилепсией, почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями в острой фазе, артериальной гипотензией, нарушениями водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Симвастатин назначают только в комплексе с гипохолестериновой диетой и физическими нагрузками. Схема лечения расписывается врачом сугубо индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов.

Рекомендованная доза препарата составляет от 10 до 80 мг в сутки. Таблетки принимают 1 раз в день перед сном вечером, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность курса лечения препаратом определяется врачом для каждого индивидуально.

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Таблетки Симвастатин запрещены во время беременности женщинам. Те пациентки, которые принимали данный препарат в период вынашивания ребенка, родили малышей с различными аномалиями развития.

Пациенткам, проходящим курс лечения препаратом Симвастатин, следует тщательно предохраняться, а если беременность все же наступила, то прием таблеток немедленно прекращают.

В этом случае женщине следует, как можно скорее обратиться к гинекологу для оценки потенциального риска в связи с приемом таблеток.

Неизвестно, выделяется ли действующее вещество препарата с грудным молоком, и каким образом это может отразиться на здоровье ребенка, поэтому применение таблеток в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости лечения женщине следует решить вопрос о прекращении лактации и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь.

Побочные явления

В большинстве случаев препарат Симвастатин хорошо переносится пациентами, однако у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам таблеток могут возникать побочные эффекты:

• со стороны органов пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, рвота, вздутие живота, рези в кишечнике, острое воспаление поджелудочной железы (реактивный панкреатит), повышение активности печеночных трансминаз, гепатит;
• со стороны нервной системы – головные боли, головокружение, нарушение сна, парестезии, нарушение зрительной функции;
• кожные реакции – сыпь на коже, зуд, облысение, дерматит;
• со стороны сердца и сосудов – одышка, тахикардия, скачки артериального давления, васкулиты;
• со стороны половой системы – импотенция у мужчин, снижение полового влечения у женщин.

В некоторых случаях у пациента на фоне приема таблеток может развиваться отек Квинке или анафилактический шок.

Передозировка препаратом

Случаи передозировки таблетками Симвастатин при правильном применении препарата редкие. В случае приема большого количества таблеток пострадавшему нужно срочно дать принять энтеросорбенты и доставить в больницу для проведения симптоматического лечения.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Таблетки Симвастатин не рекомендуется назначать одновременно с фунгицидными (противогрибковыми) препаратами, иммунодепрессантами, эритромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, кларитромицином. Данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития миопатии.

Таблетки Симвастатин при одновременном назначении пациенту с антикоагулянтами для перорального применения способны привести к развитию кровотечений. При данном лекарственном взаимодействии следует постоянно контролировать показатели тромбоцитов и фибриногена в крови у пациента.

Особые указания

В начале терапии препаратом Симвастатин следует каждые 1,5 месяца проверять уровень печеночных ферментов у пациента. Если результаты анализов длительное время остаются неудовлетворительными, то прием препарата прекращают.

Препарат с осторожностью назначают лицам с хроническими заболеваниями почек. В случае риска развития почечной недостаточности у пациента лечение препаратом не проводится.

Пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, в частности ее гипофункцией, перед началом приема таблеток Симвастатин следует провести курс терапии основного заболевания.

Перед началом использования данного препарата пациент должен обязательно соблюдать какой-то период времени специальную диету с пониженным содержанием жиров и углеводов. Во время приема препарата Симвастатин пациентам не рекомендуется злоупотреблять грейпфрутовым соком и цитрусовыми, так как это приводит к повышению риска развития побочных эффектов.

Пациенты, которым рекомендовано увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о риске развития миопатии. В случае появления первых симптомов данного осложнения или предпосылок к развитию миопатии лечение препаратом немедленно прекращают.

Препарат желательно принимать в одно, и тоже время, если по каким-то причинам пациент забыл принять таблетку, ее следует выпить как можно скорее, но если уже подошло время следующего приема, то дозу препарата не удваивают.

Данных относительно влияния препарата на способность управления пациентом автотранспорта или сложной техникой не предоставлено, поэтому во время приема таблеток Симвастатин следует отказаться от вождения автомобиля.

Аналоги таблеток Симвастатин

Аналогичным терапевтическим эффектом с таблетками Симвастатин обладают следующие препараты:

• Атеростат таблетки;
• Зокорт;
• Зокорт форте;
• Симвор.

Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов следует проконсультироваться с врачом, так как все они имеют свои ограничения, дозировку и противопоказания.

Условия хранения и отпуска препарата из аптек

Таблетки Симвастатин отпускаются из аптек только по рецепту врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей прохладном месте. Срок годности таблеток указан на упаковке и составляет 2 года со дня даты изготовления.

Симвастатин цена

Средняя стоимость препарата Симвастатин в аптеках Москвы составляет 100-130 рублей за упаковку.