Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Туберкулез – опаснейшее заболевание, успех лечения которого во многом зависит от своевременной диагностики. Из-за множества симптомов, схожих с другими болезнями, бывает непросто дифференцировать заражение палочкой Коха на ранних стадиях. Выявить микобактерии помогает комплексное обследование, включающее различные методы, одним из которых является анализ крови на туберкулез.

Типы диагностики

Способы обследования больных совершенствуются с каждым годом. С помощью современных методов диагностики удается вовремя выявить заболевание и принять меры, исключающие возможность его распространения.

Наиболее популярные и проверенные временем методики:

  • Проба Манту – один из основных методов, как проверить ребенка на туберкулез. Первичный скрининг выполняется в детском возрасте, когда развитие патологического процесса в случае заражения происходит быстрее, чем у взрослых.  Проба на туберкулез помогает выявить факт инфицирования по реакции организма из-за введения туберкулина. Через двое суток после введения препарата по размеру уплотнения в месте укола можно определить вероятность заражения. Проверка на туберкулез с помощью реакции Манту не гарантирует 100%-ю точность диагностики. Однако может выявить группу риска, которой требуется дополнительное обследование на туберкулез.
  • Флюорография. Снимок легких, фиксирующих патологические изменения – показание для проведения уточняющей диагностики. Метод используют при массовых обследованиях. Процедура занимает считанные минуты.

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

  • Рентгенография. Позволяет получить снимок легких как по прямой, так и боковой проекции.
  • Томография – метод, с наибольшей достоверностью определяющий признаки и степень распространенности патологии.
  • Лабораторные методы. При подозрении о наличии в организме ребенка или взрослого возбудителей болезни необходимо сдать анализы на туберкулез.

Учитывая высокий риск инфицирования, выявление зараженных палочкой Коха организовано, по всем правилам. До достижения 18 лет туберкулез у детей выявляют с помощью пробы Манту.

Для совершеннолетних граждан обязательной процедурой является прохождение флюорографии.

Анализ крови

Наиболее информативным методом диагностики считается анализ крови на туберкулез. Для выявления активной формы заболевания проводят различные виды исследований.

Советуем почитать:  4 последствия редкого миллиарнного туберкулеза легких

Иммуноферментный анализ

Так называется анализ на антитела. Метод ИФА позволяет выявить в организме иммуноглобулин amg к туберкулезу. Может использоваться в качестве альтернативы реакции Манту.

Для исследования берется обычно венозная кровь – она обеспечивает более точный результат. Недостаток ИФА – невозможность определить стадию заболевания.

Имеющиеся в организме антитела к туберкулезу не всегда являются показателем того, что человек болен.

ПЦР-диагностика

С помощью полимеразной цепной реакции с максимальной эффективностью определяется туберкулезная палочка. Этим способом проверяется не только кровь, но и моча, мокрота, спинномозговая жидкость, мазок из зева или половых органов.

Достоинства метода:

  • Обнаруживает специфичные ДНК микобактерий.
  • Анализы крови готовы через 4,5 часа.
  • Способность определить количество патогенных бактерий и выделить даже одну молекулу возбудителя болезни.
  • Выявление устойчивости МБТ к определенному лечебному препарату, что помогает подобрать эффективную схему лечения.

ПЦР-анализ на туберкулез, когда исследуется кровь, с особо высокой результативностью помогает выявить туберкулезный сепсис. Метод незаменим в качестве контроля над терапией, для диагностики рецидивов, при необходимости проведения ускоренного обнаружения очага инфицирования.

Общий анализ крови

Для проведения более точной диагностики врач может назначить несколько видов обследования. Не последнюю роль играет общий анализ крови при туберкулезе легких.

По его результатам определяется общее состояние здоровья. Часто назначается он при положительной реакции Манту. В подобных случаях для уточнения диагноза сдать кровь на туберкулез.

Ее показатели изменяются в зависимости от стадии болезни.

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Начальные формы определить с помощью этого метода удается не всегда. Однако часто общий анализ крови при туберкулезе позволяет убедиться в наличии заболевания или его отсутствии. Полностью зависеть от его результатов не следует.

Кровь меняется от воздействия самых разных факторов. Поэтому рекомендуется дополнительно проведение ПЦР-диагностики или иммуноферментного анализа.

Хотя нередко исследовать кровь на туберкулез бывает недостаточно для получения точной картины.

Помогают определить наличие в организме микобактерий следующие показатели крови:

  • СОЭ. При значительном повышении скорости оседания эритроцитов не исключена вероятность заражения. Нормальный показатель выглядит следующим образом: СОЭ у детей младше 10 лет составляет около 10 мм/ч, в возрасте до 50 лет у женщин – 20 мм/ч, у мужчин – не более 15 мм/ч. После 50 лет увеличивается еще на 5–10 единиц. Однако СОЭ повышается и при беременности, различных заболеваниях. Подозрение на заражение туберкулезом вызывает увеличение этого показателя до 50 единиц и более.
  • Повышение количества эозинофилов. В случае с детьми уровень защитных кровяных телец может составлять до 8%, у взрослых максимальный показатель не превышает 5%.

Советуем почитать:  Можно ли вылечить туберкулёз дома?

Назначение общего анализа крови на туберкулез ребенку или взрослому проводится в комплексе с другими методами диагностики.

Биохимический анализ крови

Когда болезнь протекает в острой форме или в период обострения хронического процесса обнаруживаются изменения в составе белка.

Основной целью биохимического исследования крови является решение вопросов, связанных с установлением диагноза, определение остроты туберкулезных изменений, контроль лечебного процесса, выявление побочных действий применяемых лекарств и коррекция нарушений гомеостаза. Однако подобные анализы на туберкулез не могут дать абсолютно точную диагностическую картину.

Способ T-SPOT.TB

Название современного метода диагностики T-SPOT.TB (Спот) расшифровывается следующим образом: Т обозначает иммунные клетки, SPOT – переводится, как пятно, ТВ – общепринятое в медицине обозначение туберкулезной инфекции.

С помощью анализа Спот удается подсчитать пятна, образующиеся на месте специфичных к антигену иммунных клеток. Тест способен выявить все формы заболевания и по праву может называться одним из самых достоверных методов диагностики.

Достоинства методики Спот:

  • Высокая точность – до 97%.
  • Безопасность. Для проведения анализа Спот не существует противопоказаний.
  • Возможность обнаружения микобактерий у больных с хроническими патологиями, негативно влияющими на иммунную систему (ВИЧ, диабет).
  • Отсутствие ложноположительного результата.

Обязательно учитывается, что тест Спот не способен отличить туберкулез Т в активной форме от латентной.

Видео

Видео — что такое T-SPOT?

Другие виды лабораторных анализов

Нельзя поставить диагноз, используя только один метод диагностики. Какие анализы сдают на туберкулез для получения более точной картины? Обычно проводятся специфические обследования.

Одним из распространенных методов является анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Жидкость, выделяемую при кашле, сдают в лабораторию, где она исследуется по методу Циля-Нельсона. Анализ мокроты на туберкулез помогает обнаружить кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Мазки проходят соответствующую обработку специальными веществами.

Мокроту исследуют через световой микроскоп – КУМ выделяются красным цветом на общем синем фоне. Просматриваются не менее 100 полей зрения. Еще 200 добавляется дополнительно, если результат отрицательный. Основные достоинства метода обнаружения КУМ в биологическом материале пациента – доступность, экономичность, скорость получения результата.

Советуем почитать:  5 причин заражения очаговым туберкулёзом. Осторожно

Даже по тому, какая мокрота выделяется, можно судить о форме заболевания. У здорового человека патологического секрета из дыхательных путей не наблюдается. Мокрота при туберкулезе легких состоит из слизи, кровяных прожилок, гноя.

Она имеет тягучую, вязкую консистенцию. Если цвет мокроты зеленовато-желтый – это связано с вирусным воспалением. Кровянистые выделения в процессе отхаркивания говорят о туберкулезе легких.

Курильщиков выдает серый цвет мокроты.

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Анализ мокроты при туберкулезе проводится в медицинском учреждении. Процедура состоит из 3 этапов. Перед тем, как провериться на туберкулез, нельзя принимать пищу. Первый раз мокроту нужно собрать утром. Затем повторяют процедуру через 4 часа.

Следующий сбор мокроты проводится через сутки, снова натощак. Жидкость в закрытом пластиковом контейнере доставляют на место, где будет выполняться анализ. При положительном результате проводят дополнительное исследование мокроты.

К ним относится бактериологический анализ, когда производят посев мокроты, наблюдая за растущими колониями.

Комплекс диагностических мероприятий включает анализ слюны на туберкулез. Способ, как сдавать материал в лабораторию, не отличается от сбора мокроты. Собирать слюну нужно в специальную емкость. Чтобы результат был более достоверным, не рекомендуется перед этим принимать пищу, пить и чистить зубы. При подозрительных симптомах может быть назначен анализ мочи на туберкулез.

Подтверждение диагноза на ранней стадии заболевания позволит вовремя начать лечение. Современными противотуберкулезными препаратами, имеющимися в арсенале медиков, удается не только полностью вылечить недуг, но и противостоять инфекции.

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/analiz-krovi-na-tuberkulez/

Как определить туберкулез на КТ легких?

Туберкулез на КТ легких можно определить с большой долей вероятности. Томографию считают более чувствительным способом диагностики, чем рентген. Однако на основании результатов только компьютерного сканирования нельзя полностью утверждать о наличии заболевания.

Кому назначают процедуру

КТ и МРТ стоят дорого и чаще проводятся для подтверждения данных рентгена. КТ делают пациентам с подозрением на туберкулез и больным, которые проходят терапию. Туберкулез вызывает палочка Коха.

Она проникает не только в легкие, но и в другие системы. Микроорганизм может развиваться в печени, почках, мозге, костной ткани. Наиболее точный способ выявить заболевание — компьютерная томография.

Показаниями к проведению КТ являются:

  1. Наличие на рентгеновском снимке жидкости в легких.
  2. Положительный ответ Манту или диаскинтеста.
  3. КТ делают для исследования формы туберкулеза, величины участка инфицирования, изменений, которые произошли в органе дыхания.
  4. Положительный результат лабораторных анализов крови, мочи или мокроты.
  5. Для контроля при проведении терапии.

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Для проведения процедуры не требуется подготовки. Если сканирование будут проводить с контрастом, то за 3 часа до процедуры нельзя пить и есть.

Как проходит компьютерная томография легких при туберкулезе

Сеанс продолжается 20 минут. Человек не ощущает болезненности, поэтому при проведении диагностики нет необходимости анестезии. Пациент должен раздеться до пояса, снять украшения и пройти в кабинет. Специалист контролирует процедуру из другого кабинета и разговаривает с пациентом при помощи специального устройства.

Пациент занимает горизонтальное положение. Во время сеанса нельзя двигаться. Через 2 минуты после начала сеанса доктор рекомендует задержать дыхание, после этого сделать несколько глубоких вдохов. При вдохе видно, что происходит в органах дыхания.

Во время теста делают снимки легких в разных проекциях. Проводится обследование в различных областях грудной клетки. После завершения томограммы компьютер анализирует данные, выполняется описание.

Туберкулез на КТ — признаки

Как выглядит на снимке туберкулез органа дыхания, знает доктор. На снимках врач может детально рассмотреть изменения в органе дыхания. Томография при туберкулезе дает возможность констатировать разные формы заболевания. На КТ при туберкулезе видны пораженные легочные области, увеличенные лимфоузлы.

Первичные

На КТ врач может выявить первичные туберкулезные признаки и определить разрастание к корню легкого. Это разрастание имеет воспалительный характер и развивается в результате попадания в бронхи микобактерий туберкулеза. Специалист находит плотные ткани по типу матового стекла и другие патологические признаки.

Читайте также:  Амиксин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. аналоги и показания к применению

Воспаление внутри грудных лимфоузлов

Врач оценивает увеличение лимфоузлов. На ткани легкого может быть выявлено уплотнение, но такой признак может также наблюдаться при появлении опухоли или стать реакцией на воспаление.

Существуют 3 типа туберкулеза лимфоузлов:

  1. Инфильтративный. На снимках наблюдается инфильтрат легочных тканей в области корня. При этом становятся больше лимфоузлы, приобретая диаметр около 10 мм.
  2. Опухолеподобный туберкулез, при котором происходит сильное увеличение лимфоузлов. Их диаметр становится больше 30 мм. В этом случае в центре органа бывают некрозы, содержащие жидкость. На контрастных снимках крайние области становятся яркими. Плотность некротических новообразований не изменяется.
  3. Малый — влечет небольшое расширение лимфоузлов до 9 мм и нехарактерную клиническую картину. На снимках видны небольшие инфильтраты внутри грудных узлов.

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Милиарные, очаговые, инфильтративные, кавернозные воспалительные процессы

Милиарный процесс характеризуется острым, скоротечным характером. Дальнейшее развитие такой формы туберкулеза в основном неблагоприятное.

Изменения происходят не только в легких, но и в других системах: печени, почках, желудочно-кишечном тракте, головном мозге. На КТ такой туберкулез выявляют по очагам инфильтрата маленького диаметра, не больше 2 мм.

Они находятся в разных участках. При возникновении мелкоочаговых образований доктора рекомендуют дифференциальную диагностику.

Туберкуломы

На снимке проявлением туберкуломы считаются участки в виде капсул с большим диаметром, часто достигающим 10 мм. Очаги поражения локализуются в верхней части легких. Структура этой ткани неоднородная, часто в центре находятся казеозы, мелкие вкрапления кальция и мягких тканей.

Иногда туберкуломы бывают множественными. При обнаружении такого образования специалисты назначают дифференциальную диагностику патологии в отличие от опухоли.

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минуту

Фиброзы и каверны

На снимке основным симптомом кавернозного туберкулеза считают каверны — полости с тонкими ровными стенками. Внутри каверны часто происходит скопление кальция или других веществ. Каверны окружаются участками уплотненной ткани органа. Каверны заполнены воздухом или жидкостью.

Компьютерное сканирование легких диагностирует кавернозную стадию, в этом случае на рентгене видны полости, которые провоцируют изменения в стенках органа дыхания. Их толщина до 10 мм. При этом поверхность легких станет неровной.

Легкое, в котором появились каверны, уменьшается в размерах. Корни легкого перемещаются в направлении образовавшейся полости. Внутри кавернозных образований наблюдаются характерные данному заболеванию фиброзы.

Туберкулез — тяжелое и опасное заболевание, поэтому так важно своевременно, еще на начальной стадии, выявить патологию и назначить эффективное лечение. В этом специалистам помогает компьютерное сканирование легких. Такой аппаратурой сейчас оснащены многие лечебные учреждения, больницы и поликлиники.

От правильной расшифровки КТ легких при туберкулезе зависит дальнейшая терапия, длительность курса лечения и то, какой комплекс препаратов будет назначен врачом.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kak-opredelit-tuberkulez-na-kt-legkih

Дифференциальная диагностика туберкулеза, схема: туберкулез и рак легких, пневмония, лимфогранулематоз, силикоз, саркоидоз

Туберкулез – это патология легких, которую довольно сложно отличить от других заболеваний в дыхательной системе. Некоторые симптомы болезни не специфичны, и их можно классифицировать как проявления патологии не туберкулезного характера.

Чтобы не допустить ошибок, для такого заболевания, как туберкулез, дифференциальная диагностика проводится очень тщательно. Она направлена на оценку клинических проявлений патологии и определение перечня заболеваний, для которых они могут быть характерны. После этого по определенным критериям исключаются те или иные диагнозы, на основании чего принимается решение об окончательном диагнозе.

Специфические критерии для туберкулеза

Рак можно будет диагностировать за один час, а туберкулез – за минутуВсе диагностические критерии можно разделить на несколько основных групп. В первую входят наиболее типичные особенности течения заболевания:

  1. Появление болей в груди, кровохарканья и кашля;
  2. Повышение температуры – лихорадка, характерные ночные поты;
  3. В семье имеются случаи заболевания данной патологией;
  4. У пациента имеется опыт наркомании или длительного внутривенного введения лекарственных средств;
  5. Пребывание больного в районе с широким распространением инфекции.

При диагностике туберкулеза выделяют также ряд его атипичных проявлений:

  1. Кахексия, анорексия (снижение массы тела обычно предполагает наличие опухоли в легких);
  2. Лимфаденопатия, лихорадка;
  3. Часто повторяющиеся инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  4. Повреждения нервной системы – туберкулезный менингит.

При исследовании пациента широко используется ряд лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых также можно выявить специфические признаки туберкулеза.

Так, при бактериологическом исследовании определяется возбудитель патологии – микобактерия.

С помощью морфологической диагностики можно установить характерные изменения в ткани легкого – зоны казеозного некроза, возникновение гигантских клеток Пирогова.

Важное диагностическое значение имеют рентгенологические критерии. Поражения обычно диссеминированы – распространены по всей поверхности легких. На снимке можно обнаружить увеличение внутригрудных лимфоузлов, расположенных возле корней легких, а также признаки появления жидкости в плевральной полости – плеврита.

Дифференциальная диагностика

Наиболее часто проводится дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания от рака легких или пневмонии. В некоторых случаях клиническая картина похожа на ряд других патологий, встречающихся более редко.

Внебольничная пневмония

Пневмония является инфильтративным процессом, поражающим легкие. Для нее характерны те же факторы риска, что и при туберкулезном поражении легких. Отличительными симптомами пневмонии являются:

  1. Выраженные симптомы воспаления носовых путей, которые предшествуют появлению заболевания;
  2. Более острое течение патологии, в отличие от туберкулеза;
  3. Резко выраженная лихорадка;
  4. Сильная одышка экспираторного характера.

На рентгене картина заболеваний очень схожа, однако пневмония проявляется менее ярко. У корней легких менее интенсивная и компактная структура, инфильтративный туберкулез же характеризуется резким уплотнением в данной области. На начальных этапах течения воспаления тень корня увеличивается, но потом быстро достигает нормальных размеров.

Дифференциальная диагностика туберкулеза легких обязательно включает такие методы исследования, как туберкулиновая реакция и определение микобактерий в мокроте. Если у больного воспаление легких, то анализы будут отрицательными. В мокроте пациента обычно обнаруживаются неспецифические возбудители – стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы.

Центральный рак легкого

Туберкулез и рак легкого могут иметь медленное течение и сопровождаться возникновением одышки, кровохарканья и кашля.

Многие пациенты задумываются о том, чем отличается туберкулез от рака. Туберкулез и рак легких разнятся по скорости течения. Для рака характерно более медленное.

Симптомы усиливаются постепенно – сначала у пациента возникает сильный надсадный сухой кашель, затем – упорное длительное кровохарканье. Для рака характерны очень интенсивные боли, возникающие после прорастания опухоли в плевру.

Это используется при дифференциальной диагностике туберкулезного плеврита – для него характерны менее выраженные, ноющие боли.

Отличить туберкулез легких и рак можно по изменениям в мокроте. При раке обнаруживаются атипичные клетки. В составе мокроты обнаруживается большое число эритроцитов.

На рентгене все изменения обычно располагаются в области корней легких. Появляются нечеткие тени, которые быстро прогрессируют. Способ, позволяющий гарантированно провести дифференциальный диагноз центрального рака легких и туберкулеза, — это биопсия очага и проведение цитологического исследования.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз – это заболевание, для которого характерно резкое снижение веса, небольшое увеличение температуры, ночные поты, слабость. По клинической картине патология во многом напоминает ранние симптомы туберкулезного поражения.

Отличить заболевания можно по характеру изменений в лимфоузлах. При лимфогранулематозе патологические процессы повреждает несколько групп:

  1. Лимфатические узлы корней легких;
  2. Надключичную группу;
  3. Шейные лимфоузлы.

При туберкулезе характерные изменения возникают только во внутригрудных лимфатических узлах у корня легкого, причем они имеют односторонний характер. Органы спаяны с кожей и между собой, вокруг развивается воспалительный процесс.

При лимфогранулематозе воспаления нет, лимфоузлы подвижны, резко увеличены. Диагноз туберкулеза опровергается при биопсии.

В ткани лимфатического узла определяются специфические клетки Березовского-Штернберга, которые появляются только при лимфогранулематозе.

Силикоз легких

Силикоз – это профессиональное заболевание, возникающее у работников, контактирующих с силикатной пылью. С данной патологией проводят дифференциальную диагностику диссеминированного туберкулеза легких.

Отличить силикоз можно по характерным изменениям на рентгене. На снимке определяются множественные небольшие узелки, которые разбросаны по нижним и средним отделам легких. В верхушечных областях образований практически нет, что является важным дифференциально-диагностическим признаком.

В отличие от туберкулезных очагов, силикозные узелки имеют очень высокую плотность, их контуры четкие и ровные. Могут появляться характерные изменения в лимфатических узлах – обызвествление их тканей по краям. Это так называемый «симптом яичной скорлупы».

Для классической формы силикоза характерно появление кашля и выраженной одышки. На поздних стадиях к силикозу может присоединяться симптомы интоксикации – снижение массы тела, лихорадка и озноб, ночные поты, характерные изменения в анализах. При этом у пациента диагностируется смешанная форма – силикотуберкулез.

Саркоидоз Бека

Саркоидоз – это довольно редкое заболевание, однако в последнее время он получил тенденцию к распространению. Эту патологию также нужно дифференцировать с таким заболеванием, как диссеминированный туберкулез.

Саркоидоз чаще встречается у женщин молодого возраста (25-40 лет). Туберкулезом болеют обычно мужчины в более зрелом возрасте.

Начало саркоидоза обычно бессимптомное, затем возникает слабость, одышка и несильный кашель.

Диссеминированный туберкулез характеризуется более быстрым развитием заболевания, практически сразу же возникают признаки острой интоксикации.

При саркоидозе в ходе обследования не обнаруживаются лабораторные симптомы, характерные для туберкулеза (повышение СОЭ, изменения в гемограмме, микобактерии в мокроте).

Рентгенологические симптомы саркоидоза проявляются обычно в средних отделах легких, они представляют собой мелкие разбросанные по всей поверхности легочных полей очаги. При туберкулезе изменения на рентгене расположены в верхних отделах, очаги более редкие и крупные.

Застойное легкое

Застойное легкое возникает при нарушении работы сердца (миокардите, стенозе митрального клапана), а также при патологиях почек. Как и при туберкулезе, при данной патологии на рентгене определяются очаговые тени двустороннего характера.

Для застойного легкого характерны клинические проявления, не встречающиеся при туберкулезе:

  1. Цианоз кожи (в том числе и акроцианоз – бледность кистей и стоп);
  2. Увеличение объема печени;
  3. Отеки голеней и стоп.

Как и во время очагового туберкулеза, наблюдаются симптомы поражения легкого – кашель, одышка, боль в груди, однако они выражены менее ярко. Отсутствуют и изменения в анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При застойном легком к симптомам дыхательной недостаточности присоединяются признаки поражения сердца. Так, при перкуссии границы органа расширены, при аускультации можно распознать характерные шумы, тоны сердца приглушены. Изменяются и показатели ЭКГ.

На рентгене отмечается усиление легочного рисунка из-за того, что сосуды в органе переполнены кровью. Кроме того, в нижних долях возникают округлые затемнения, которые диагностировали как расширения стенок сосудов.

Острый абсцесс легкого

Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза легких проводится также с таким заболеванием, как абсцесс. Патологии имеют схожие симптомы – кашель, кровохарканье, одышка, общая слабость. Однако они более интенсивно выражены, состояние пациента резко ухудшается, появляются признаки острой интоксикации. Инфильтративный туберкулез прогрессирует медленнее.

На рентгене при абсцессе заметна большая округлая полость, в которой имеется горизонтальный уровень жидкости. Схожую рентгенологическую картину обычно имеет кавернозный туберкулез.

Читайте также:  Диета после удаления матки, питание после лучевой терапии матки

Характерные изменения появляются и в мокроте. Она содержит большое количество эластических волокон, которые появляются вследствие разрушения легочной ткани, а также высокое число нейтрофилов. Микобактерия при этом не определяется, туберкулиновые пробы отрицательны.

Общую схему диф диагностики кавернозного туберкулеза можно представить следующим образом:

Заболевание для диф диагностикиНехарактерные для туберкулеза признаки
ПневмонияОтсутствие микобактерий в посевах мокроты, отрицательные туберкулиновые пробы, быстрое развитие заболевания и наличие рентгенологической динамики
Рак легкихМедленное прогрессирование, большая интенсивность болей, атипичные клетки в мокроте, отсутствие микобактерий в посевах мокроты, отрицательные туберкулиновые пробы
Абсцесс легкогоОстрое течение заболевания, резко выраженная общая интоксикация, характерные изменения в мокроте (эластические волокна), отсутствие микобактерий в посевах мокроты, отрицательные туберкулиновые пробы
СаркоидозМедленное прогрессирование, отсутствие симптомов интоксикации, отсутствие микобактерий в посевах мокроты, отрицательные туберкулиновые пробы
СиликозПрофессиональный риск в анамнезе, характерные рентгенологические изменения в нижних и средних долях легких, отсутствие признаков интоксикации, отсутствие микобактерий в посевах мокроты, отрицательные туберкулиновые пробы
ЛимфогранулематозВовлечение в процесс надключичных и шейных лимфоузлов, резкое увеличение и подвижность грудных лимфатических узлов, отсутствие микобактерий в посевах мокроты, отрицательные туберкулиновые пробы

Таким образом, туберкулез – это заболевание, симптомы которого во многом не специфичны. Чтобы подтвердить его наличие, должна проводиться дифференциальная диагностика с рядом заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину.

Источник: https://stoptubik.ru/diagnostika/shema/

Ученые нашли способ определять туберкулез по дыханию

Ученые из ИТЭБ РАН (Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН) вместе с коллегами из ЦНИИТ (Центрального научно-исследовательского института туберкулеза) создали новый метод диагностики туберкулеза. Статья о нем опубликована в Journal of Breath Research.

Как сдержать наступление туберкулеза

Так, чтобы определить болезнь на ранней стадии, достаточно будет проанализировать состав воздуха, который выдыхает человек.

«Мы впервые смогли неинвазивно собрать пробы легочной жидкости из выдыхаемого воздуха и обнаружить в них антитела, специфичные к антигенам микобактерий туберкулеза, — заявил руководитель исследования, завлабораторией наноструктур и нанотехнологий ИТЭБ Виктор Морозов.

— Конечно, нам всем делали прививки в детстве, но именно такие антитела при вакцинации у человека не появляются. А появляются они тогда, когда в легких размножаются микобактерии. Также они могут наблюдаться в том случае, когда человек долго ухаживал за туберкулезным больным и получил этот антиген извне».

Туберкулез вызывает палочка Коха. Эта микробактерия — внутриклеточный паразит, ее присутствие можно достоверно уловить, в том числе, проанализировав внутрилегочную жидкость.

Раньше сделать это было не так-то просто.

Однако теперь появился новый способ диагностики: ученые ИТЭБ РАН сконструировали простое и дешевое устройство с капроновым фильтром, на котором при выдохе собираются микрокапли легочной жидкости.

В России будут производить лекарство от туберкулеза

Испытывали аппарат на базе ЦНИИ Туберкулеза: 42 пациента из тех, кто только поступил в клинику и еще не проходил лечение, на протяжении 10 минут дышали в устройство.

После чего сотрудники института определяли, есть ли в собранном на фильтре материале специфические биомаркеры или нет.

Делали они это с помощью ультрачувствительного микрочипа, который позволяет быстро (за 5-10 минут) определять сразу несколько антител или антигенов.

В итоге оказалось, что живых микробактерий в выдыхаемом воздухе нет, зато там есть антитела, вырабатываемые в организме в ответ на активно размножающийся возбудитель инфекции.

Но есть один минус: точность нового метода составляет не 100%, а только 70%. Повысить этот показатель пока не получается из-за того, что у части здоровых людей, долго контактировавших с больными, в легких нарабатываются такие же антитела, как и у больных.

Как уверяют ученые, эту проблему можно решить, если дополнить анализ проверкой на еще один признак инфекции — воспаление в легких. Его можно определить по наличию в выдыхаемом воздухе особых белков.

Но это — уже следующая задача, которая стоит перед исследователями.

Минздрав планирует ликвидировать туберкулез в России к 2030 году

По данным ВОЗ, в 2016 году от туберкулеза умерло 1,7 миллиона человек. При этом примерно треть населения Земли считается скрытыми носителями этой инфекции.

Они не заражают окружающих, однако сниженный иммунитет может в любой момент перевести болезнь в активную форму. Что тут можно сделать? В идеале — «поймать» туберкулез на ранней стадии и своевременно назначить лечение. Тогда большей части смертей удастся избежать.

Именно к этому стремятся ученые, врачи и эпидемиологи.

Специалисты полагают, что новый метод можно будет использовать не только для диагностики туберкулеза, но и для других заболеваний, например — хронической обструктивной болезни легких. Она сейчас выходит на третье место в мире среди причин смертности.

Источник: https://rg.ru/2018/06/06/uchenye-nashli-sposob-opredeliat-tuberkulez-po-dyhaniiu.html

Ответы@Mail.Ru: как определить симптомы туберкулеза

Жалобы пациентов обычно минимальны, симптомы туберкулеза легких таковы: кашель (иногда с выделением мокроты с примесью крови) , слабость и похудание, анорексия, потливость, особенно ночью, лихорадка, иногда боль в груди. При физикальном иссле­довании грудной клетки можно выслушать хрипы в зоне поражения, при­тупление перкуторного звука в зоне инфильтративных изменений в легких.

При наличии каверн (при открытом туберкулезе) можно определить сим­птомы туберкулеза легких, аналогичные тем, которые наблюдаются у больных с хроническим абсцессом. При рентгенологическом исследовании в 85% наблюдаются очаги затем­нения в области верхушечного и заднего сегментов верхней доли легкого, в 10% поражение наблюдается в верхнем сегменте нижней доли.

Рентгеноло­гическая картина туберкулеза легких весьма разнообразна. Это могут быть локальные узелковые образования, туберкулезная пневмония, милиарный туберкулез, каверны, туберкулема, похожая на периферический рак легкого, бронхостеноз или бронходилатация.

Для верификации диагноза симптомов туберкулеза легких необходимо провести многократное исследо­вание мокроты для обнаружения туберкулезных бактерий, пробы с туберку­лином и др. Симптомы туберкулеза могут быть разнообразными.

Как правило, симптомы туберкулеза зависят от формы туберкулеза и его типа, а также места локализации инфекционного процесса, и, безусловно, от индивидуальных особенностей организма больного туберкулезом. Разнообразие симптомов туберкулеза очень затрудняет распознавание этой болезни, поэтому больной зачастую очень поздно обращается к врачу за помощью.

Основные симптомы тубрекулеза Симптомы туберкулеза зависят от многих факторов. Туберкулез имеет за собой множество масок, распознать которые порой бывает очень сложно, и только грамотный специалист в этой области может наверняка определить степень заболевания и тип туберкулеза.

В действительности, симптомы туберкулеза могут быть самыми разнообразными, и, часто выдают себя за симптомы других болезней. Во первых, симптомы туберкулеза могут быть определены локализацией инфекционного процесса в организме больного туберкулезом. Из этого следует, что туберкулез легких и туберкулез кожи могут самые разные симптомы.

Например, туберкулез органов дыхательной системы имеет большое количество симптомов. В этом случае, симптоматика болезни зависит от разновидности болезни и от активности инфекционного процесса. Как правило, симптомы туберкулеза определяются возрастными и индивидуальными особенностями организма больного туберкулезом.

Эти особенности определяют восприимчивость организма к инфекции, темпы и виды развития инфекционного процесса, а также могут влиять на результаты лечения и диагноз туберкулеза. Больные жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, а также характерно снижение работоспособности.

Что касается детей, то они начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. При распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть весьма тяжелым. Температура при туберкулезе Часто повышение температуры при туберкулезе держится в диапазоне 37,5-38 С.

Еще один симптом туберкулеза — повышение температуры в ночное и вечернее время суток, что вызывает озноб и потоотделение. Это основное отличие температуры при туберкулезе от других заболеваний. Высокая температура характерна для массивных форм туберкулеза. Кашель Симптомом туберкулеза легких является кашель. В самом начале заболевания туберкулезом кашель сухой и обостряется ночью и утром. При дальнейшем развитии болезни начинается влажный кашель с выделением мокроты. Кашель — постоянный спутник туберкулеза. Если на протяжении трех и более недель присутствует кашель — это первый признак туберкулеза и необходимо срочно обратиться к врачу. Кровохарканье Кровохарканье — лакмусовая бумага, основной симптом туберкулеза. Кровохарканье спутник инфильтративного туберкулеза и других видов болезни.

Особенность и в определенной степени коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно начинается и протекает первое время незаметно. Чаще всего количество возбудителя туберкулеза слишком мало, чтобы организм как-то заметно реагировал и можно было бы определить симптомы туберкулеза. Единственным признаком инфекции является туберкулиновая реакция.

При дальнейшем развитии болезни организм так легко справляется с возбудителем, что, к счастью, в очень редких случаях защитные силы организма проявляют себя явно. Первые проявления заболевания обычно вначале слабо выражены, а затем постепенно нарастают.

Симптомы туберкулеза — это кашель с выделением мокроты более 3-х недель, кровохарканье, длительное повышение температуры до небольших цифр, снижение веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться сразу могут не все симптомы туберкулеза, а лишь 1-2, причем необязательно это будет кашель.

Любой из этих симптомов туберкулеза, продолжающийся более 3-х недель и не объяснимый другими причинами, и особенно сочетание нескольких из них, должны стать поводом для обращения к врачу и обследования на туберкулез.

Однако бывают случаи, когда симптомы туберкулеза проявляют себя более активно: температура поднимается до 38-39°С и пациент ощущает боли под грудиной и сзади в области плеч; появляется жесткий сухой кашель; потливость по ночам.

Лихорадка наступает преимущественно по вечерам при сильном потоотделении, температура повышается незначительно (с 37,5 до 38°С) , кашель постоянный, но не очень сильный, что в некоторых случаях может быть оценено как характерный симптом туберкулеза.

Часто больной жалуется также на боли под лопатками (при распространении туберкулезного процесса на плевру) ; он чувствует себя усталым, бледен, легко возбуждается, теряет аппетит и страдает расстройствами пищеварения. Нередки также боли в суставах. Вышеуказанные симптомы туберкулеза могли бы быть типичными для заболевания, однако на самом деле все не так просто. Самые разные виды гриппа и простое воспаление нижних дыхательных путей имеют точно такие признаки. Напротив, во многих случаях симптомы туберкулеза настолько мало выражены, что начальная стадия туберкулеза, при которой больной легко поддается лечению, не выявляется. http://www.halila.ru/priznaki.php

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного.

Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. В этой статье мы опишем основные симптомы и признаки туберкулеза. От чего зависят симптомы туберкулеза? Туберкулез называют болезнью с множеством масок.

Действительно, проявления (признаки, симптомы) туберкулеза могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней. В первую очередь симптомы туберкулеза определяются локализацией инфекционного процесса в организме больного. Понятно, что туберкулез легких и туберкулез кожи будут протекать по-разному.

Читайте также:  Дифлюзол: инструкция, цена, отзывы, как принимать при молочнице

Но и в пределах одной системы организма (например, туберкулез органов дыхательной системы) симптомы туберкулеза могут быть весьма разнообразными. В таких случаях симптоматика болезни зависит от типа развития болезни и от активности инфекционного процесса вообще. Не в последнюю очередь симптомы туберкулеза определяются индивидуальными и возрастными особенностями организма больного.

Эти особенности (их еще называют конституциональными) определяют восприимчивость организма по отношении к инфекции, в некоторой степени определяют темпы и виды развития инфекционного процесса, а также влияют на результаты лечения и прогноз болезни. Ниже мы рассмотрим основные симптомы туберкулеза в зависимости от всех указанных выше факторов.

Симптомы туберкулеза Ввиду того, что легочная форма туберкулеза является наиболее распространенной формой этой болезни, описание симптомов туберкулеза мы начнем с описания симптомов именно этой формы болезни.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены. Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное.

Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.

Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза. Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты.

Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед « Каким может быть кашель ». Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни… Источник: http://www.polismed.ru/tuberculosis-post003.html

да ну вас к чертям с вашим бестолковым и бесполезным слово блудием!

порой никак, сделать рентген

К врачу срочно! Такое только он может узнать. У меня обошлось, был бронхит сильный просто. вылечилась сиропом Проспан за неделю.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/85714594

Туберкулез можно вычислить за 25 минут

В России создан новый метод диагностики туберкулеза. Главное его отличие – быстрота: за 25 минут можно проверить 10 человек. О своей разработке создатели рассказали Infox.ru.

Российские физики в содружестве с медиками создали уникальный прибор, который позволяет решить очень важную проблему экспресс-анализа туберкулеза и туберкулезного скрининга больших групп пациентов. Метод прошел все стадии испытаний, включая клиническую, и доказал, что умеет ранее невозможное — быстро ловить туберкулез.

Почему трудно «поймать» туберкулез

[8288] Традиционные методы диагностики туберкулеза имеют свои недостатки. Флюорография выявляет уже достаточно запущенные процессы и только в легких. А лишь 70% случаев туберкулеза относится к легочным формам. Единственный юридически достоверный способ – микробиологический – очень длительный.

Ждать результата нужно более месяца, при этом для сравнения приходится брать пункции тканей пациента. И все равно не все культуры высеваются.

Например, невозможно таким способом подтвердить заболевание у человека, не выделяющего бактерии (так называемые Бк(-)-пациенты) – а это почти все больные внелегочными формами заболевания.

В последнее время часто применяется метод определения специфических фрагментов ДНК микобактерии туберкулеза при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Эта методика более быстрая, но требует дорогого оборудования, высококвалифицированного персонала и очень дорогих расходных материалов.

Новый метод

ИОФ РАНИнститут общей физики им. А. М. Прохорова Российской академии наук (ИОФАН, ИОФ РАН) появился в 1982 году.

Новый экспресс-метод разработан специалистами двух научных учреждений: ведущим научным сотрудником ЦНИИ туберкулеза РАМН доктором медицинских наук Владимиром Хоменко и доктором физико-математических наук, заведующим лабораторией резонансных явлений Института общей физики РАН Геннадием Кузьминым. В приборе метод воплотили в российском НПЦ НПБ «Спектролюкс».

Как рассказали разработчики Infox.ru, физика анализа достаточно проста. Луч лазера с длиной волны 632,8 нм проходит сквозь предварительно приготовленную плазму крови (ее делают центрифугированием) и возбуждает флуоресценцию — ответное излучение возбужденных лазером молекул. Спектр этого ответного излучения и измеряется датчиком.

Разработчики специально подобрали длину волны, которая вызывает флуоресценцию производных особых веществ – порфиринов, образующихся как продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза.

ГУ ЦНИИТ РАМНЦентральный научно-исследовательский институт туберкулеза создан в 1921 году по решению Наркомздрава РСФСР. Тогда он назывался Государственной туберкулезный институт (ГТИ).

В результате всего через 25 минут (а не через 35 дней, как при посеве микробной культуры) после того, как у пациента взята кровь из вены, на выходе врач получает график, в котором показана зависимость интенсивности флуоресценции от длины испускаемой клетками волны. По характеристикам графика опытный врач может поставить более или менее уверенный диагноз, подтвердив его затем, разумеется, традиционными методами. Пока что проверенная этими способами достоверность новой методики впечатляет: 93,7% (на 12 тысячах проб). При этом за 25 минут прибор выполняет до десяти анализов.

В случае массового обследования речь, конечно, не идет о диагностике, но любой первично обученный оператор получит на выходе помимо графика и одно конкретное число (коэффициент флуоресценции), по которому он уже сможет сказать о вероятности того, что пациент болен туберкулезом. Кроме того, массовое обследование еще и выгодно: «расходники» для одного исследования стоят очень немного.

Прибор прошел клиническое тестирование в ЦНИИТ и Туберкулезной клинической больнице №7 г.Москвы. Как рассказал Infox.Ru главный врач этой больницы, доктор медицинских наук, профессор Фарит Батыров, у них прибор уже используется по прямому назначению — с очень хорошими результатами. 

Где стоит его применять

Как отмечают авторы разработки, главное применение их метод может найти даже не в специализированных клиниках (хотя некоторые разновидности туберкулеза, к примеру, туберкулез глаз, диагностируются новым методом исключительно точно).

Главная площадка для прибора — скрининг больших групп людей. Ведь пропускная способность одного аппарата – до 400 анализов в рабочий день.

Поэтому, как говорят врачи, применять новый метод можно для выявления заболевших среди мигрантов, рыночных торговцев, работников общественного питания.

Кроме того, при помощи этого метода можно адекватно контролировать эффективность медикаментозного лечения – и это достаточно актуально. Дело в том, что в современном мире большое распространение получил туберкулез с лекарственной устойчивостью.

А современные противотуберкулезные препараты – это сильнодействующие вещества, далеко не безвредные для организма. Как рассказал Infox.ru Владимир Хоменко, традиционными методами устойчивость микобактерии к лекарствам выявляется лишь через 2,5-3 месяца – и все это время пациент получает препараты, которые ему вообще не помогают.

Их метод позволяет заподозрить медикаментозную устойчивость туберкулеза за две-три недели.

Источник: https://www.infox.ru/news/12/9851-tuberkulez-mozno-vycislit-za-25-minut

Очаговый туберкулёз с отрицательными анализами

Вопрос: “Добрый вечер! У меня обнаружили очаговый туберкулез, однако все анализы и ЦПР отрицательные. Может ли быть ошибочный диагноз и можно ли его лечить в домашних условиях?”, – спрашивает Татьяна.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Прежде чем выставить столь серьезный диагноз, как туберкулез, в любой его форме, включая очаговую, врач должен руководствоваться строгими критериями. В первую очередь – изменения на рентгенограмме. Очаговый туберкулез представляет собой небольшое затемнение обычно в верхушке легкого.

Без наличия рентгенологического подтверждения диагностика туберкулеза в России не осуществляется. Поэтому говорить о том, что все анализы отрицательные – не приходится, изменения на рентгенограмме должны быть обязательно. Так как процесс в легком носит ограниченный характер, то выполняется компьютерная томография.

При этом обследовании можно обнаружить специфический распад в зоне поражения легочной ткани.

Лишь после обнаружения изменений на рентгене ставится Диаскин-тест. Это довольно точный метод диагностики, но его погрешность при небольших объемах поражения легкого колеблется в серьезных пределах – до 40%.

Затем по стандартам проводится превентивное противопневмоническое лечение антибиотиками. По его окончании повторно выполняются рентгенологические исследования.

Если динамики нет или она отрицательная, только тогда речь может идти о туберкулезе.

Но существует довольно много болезней, которые могут симулировать картину туберкулеза в легком. Помимо вышеупомянутой пневмонии, это различные грибковые заболевания, включая аспергиллез.

Поэтому важно определить, есть ли микобактерии туберкулеза в отделяемом бронхов или они отсутствуют.

Необходим не просто трехкратный сбор мокроты, но и фибробронхоскопия с выполнением флотирования – забора промывных вод из трахеобронхиального дерева для поиска микобактерий.

Если все эти этапы пройдены, возбудители туберкулеза найдены, то диагноз сомнений не вызывает. Даже ПЦР (полимеразно-цепная реакция) может быть ложноотрицательной, хотя метод является весьма высокочувствительным.

Для разрешения спорных случаев существует врачебная комиссия (ЛКК) в противотуберкулезном медицинском учреждении. В нее входят не только сами фтизиатры, но и рентгенологи.

По ее заключению и выставляется окончательный диагноз туберкулеза.

Итак, схема диагностики туберкулеза весьма непроста, поэтому вряд ли многочисленные специалисты ошиблись в установке диагноза. Насчет лечения – при стабильном процессе в легочной ткани терапия проводится амбулаторно.

Препараты, назначаемые врачом-фтизиатром, можно получить бесплатно в противотуберкулезном диспансере. Необходимо строго придерживаться дозировок и схем приема, чтобы был высокий эффект от лечения.

Иногда на короткий срок проводится госпитализация, но окончательное решение о вариантах лечения принимается только при анализе всех имеющихся лабораторных и инструментальных исследований.

Источник: https://yadishu.com/voprosi-otveti/ochagovyiy-tuberkulyoz-s-otritsatelnyimi-analizami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector