Правастатин: инструкция по применению, детям, цена

Правастатин — это лекарственное средство, уменьшающее содержание холестерина в крови. Данный препарат подавляет выработку холестерина еще на уровне мевалоновой кислоты. Он стимулирует выведение жиров из кровеносного русла и угнетает процесс их образования в печени.

Находясь в организме, это вещество максимально концентрируется в тканях, вырабатывающих наибольшее количество холестерина. У человека из таких тканей состоит печень и подвздошная кишка. На другие органы и их функции правастатин не оказывает существенного влияния.

Показания к применению правастатина

Данный препарат назначается врачами при:

1. Гиперхолестеринемии в начальной стадии. Это лекарственное средство позволяет снизить уровень холестерина в крови у тех людей, которым не помогло соблюдение диет и физические нагрузки. Исключение составляет наследственная (гомозиготная) гиперхолестеринемия. Для ее лечения применяют другие препараты.
2. Гиперхолестеринемии, осложненной гипертриглицеридемией.
3. Патологиях сердца. При лечении ишемической болезни правастатин помогает избежать инфаркта и снижает риск смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Способ применения препарата

Для правастатина инструкция по применению включает разные дозировки, зависящие от степени тяжести болезни.

Например, стандартная доза активного вещества для лечения гиперхолестеринемии составляет 10-20 мг.

Однако пожилым людям и пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени не рекомендуется назначать дозу больше 10 мг. В дальнейшем она может быть увеличена, при условии улучшения состояния больного.

Лекарственное средство применяется 1 раз в день, перед сном, независимо от пищи. Оно достигает максимальной концентрации в крови через 60-90 минут и выводится через мочевую и пищеварительную системы. При нарушениях работы одной из этих систем вся нагрузка приходится на другую. Это повышает риск развития печеночной или почечной недостаточности.

Следовательно, лечение правастатином опасно при наличии серьезных патологий со стороны ЖКТ или почек. Оно должно проводиться под наблюдением врача и с точным расчетом допустимой дозировки.

Эффективность терапии можно оценить только после 4-недельного курса. До этого времени улучшения будут не очень заметны. Через 4 недели врач снова должен провести тщательное обследование и скорректировать дозу правастатина на основании полученных результатов (уменьшить или увеличить, в зависимости от концентрации жиров в крови).

  Липримар и его аналоги, рекомендации по подбору и отзывы

Абсолютные и относительные противопоказания к применению

Правакол таблетки содержат правастатин натрия, который абсолютно противопоказан при некоторых тяжелых заболеваниях или же требует осторожного использования.

Данное лекарственное средство нельзя употреблять при:

• Обострениях хронических болезней печени или острых ее заболеваниях;
• Печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях в работе печени;
• Беспричинно высокой активности печеночных трансаминаз;
• Гиперчувствительности к препарату;
• Лактации или беременности (активное вещество проникает в грудное молоко);
• Детском возрасте.

Кроме того, правастатин требует индивидуального подхода к схеме лечения при:

• Алкоголизме;
• Перенесенных ранее, но вылеченных заболеваниях печени;
• Иммунодепрессивной терапии;
• Трансплантации органов в анамнезе.

Также стоит учитывать изменение воздействия препарата на организм человека при использовании его с другими лекарствами. Например:

• Гемфиброзил повышает риск развития миопатии и появления проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• Колестипол и колестирамин резко снижают количество правастатина в крови;
• Миансерин может стимулировать развитие рабдомиолиза;
• Орлистат и циклоспорин повышают количество активного вещества в крови.

Возможные побочные эффекты

Прием правастатина может осложняться неприятными побочными эффектами, например:

• Головокружением;
• Непроизвольными движениями глазных яблок;
• Дрожью в конечностях;
• Депрессией;
• Головными болями;
• Парезом лицевого нерва;
• Чувством тревоги;
• Амнезией;
• Нарушениями вкуса;
• Периферической полиневропатией;
• Бессонницей;
• Парестезиями;
• Офтальмоплегией и катарактой;
• Тошнотой;
• Болями в животе;
• Повышением билирубина, креатинина и печеночных трансаминаз в крови;
• Циррозом и даже некрозом печени;
• Рвотой;
• Метеоризмом;
• Гепатитом;
• Гепатомой;
• Диареей или запорами;
• Жировой инфильтрацией печени;
• Острым панкреатитом;
• Снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и эозинофилов в крови;
• Болями в мышцах, рабдомиолизом и миопатией;
• Кожными высыпаниями, вплоть до ангионевротического отека, пурпуры, эксудативной эритемы, дерматомиозита;
• Эпидермального некролиза, васкулита и анафилактического шока;
• Сухостью слизистых и кожи, алопецией, исчезновением естественного пигмента кожных покровов;
• Снижением потенции и либидо;
• Гинекомастией;
• Нарушениями дыхания и сердцебиения.

Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Лекарственные средства с аналогичным действием

Если вы не нашли в продаже правастатин, аналоги этого лекарства могут помочь вам справиться с высоким уровнем холестерина. Но выбор препарата поручите лечащему врачу. Ведь оказываемое им воздействие может быть несовместимым с вашими заболеваниями.

Итак, основные аналоги правастатина:

• Абитор;
• Аллеста;
• Аторвакор;
• Аторис;
• Атрокс;
• Вазилип;
• Зоватин;
• Зоста;
• Ливостор;
• Липидекс;
• Липитин;
• Липримар;
• Ловагексал;
• Ловастерол;
• Редистатин;
• Рофаст;
• Симвакард;
• Симвалимит;
• Симвастатин;
• Симгал;
• Торвадак;
• Эмстат;
• Азтор;
• Астин;
• Аторвастатин;
• Атормак;
• Вабадин;
• Вастатин;
• Лескол;
• Липероз;
• Липимакс;
• Липостат;
• Липрокс;
• Ловастатин;
• Плеостин;
• Розувастатин;
• Симвагексал;
• Симвакор;
• Симвастат;
• Симвахол;
• Толевас;
• Тулип;
• Этсет;
• Актастатин;
• Атокор;
• Аторем;
• Атролип;
• Вазостат;
• Зокор;
• Крестор;
• Лимистин;
• Липикор;
• Липодемин;
• Липристат;
• Ловакор;
• Мевакор;
• Розав 10;
• Симва тад;
• Симвакол;
• Симвасандоз;
• Сторвас;
• Торвакард;
• Эсколан.

  Крестор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Ориентировочная стоимость правастатина

На правастатин цена формируется на основе дозировки лекарственного средства. Но при любой дозе таблеток итоговая стоимость далека от понятий о дешевизне.

Поэтому выбор подходящего аналога в некоторых случаях позволит вам сэкономить немалую сумму денег. Например, на правастатин цена в Москве превышает сумму 2000 рублей.

В регионах вы сможете приобрести данное средство немного дешевле, при условии наличия его в аптеках.

В Украине препарат с дозировкой 20 мг стоит от 248 грн. Те же таблетки, но с дозировкой 40 мг обойдутся вам в 663 грн и больше. При этом стоимость в регионах может даже превышать столичные расценки из-за дефицита лекарственных средств в местных аптеках.

Мнение покупателей о правастатине

Почитать о правастатине отзывы покупателей рекомендуется еще до его покупки. Это поможет вам сделать выводы об эффективности таблеток. Ознакомьтесь с мнением других людей и только потом приступайте к лечению.

Нина Прохорова, 63 г. Эти таблетки мне посоветовал участковый терапевт. Он сказал, что лечение ишемии невозможно без снижения холестерина в крови. Врач также объяснил, что длительный курс лечения избавит меня от сердечных приступов. Пью правастатин уже четвертую неделю. Стала чувствовать себя намного лучше. Почти исчезло сердцебиение и одышка. Легче переношу подъем по лестнице и длительные прогулки.
Анатолий Ягожин, 41 г.У меня проблемы с холестерином возникли еще до 30 лет. Начали проявляться признаки гипертонии, стало тяжело работать, а ведь я работаю в заводском цехе. Там нужно иметь безукоризненное здоровье и хорошую выносливость. Думал уже искать новую работу, но у нас с этим проблема. Поэтому решил попить таблетки от холестерина. Как ни странно, но они помогли. Утром просыпаюсь бодрым, вечером легко засыпаю, а весь рабочий день спокойно справляюсь со своими обязанностями.
Татьяна Карпенко, 36 лет. Покупала правастатин своей маме, потому что она стала жаловаться на плохое самочувствие, высокое давление и постоянную усталость. Таблетки от холестерина все равно бы нам не помешали, так как мы любим кушать жареное и жирное. Заодно решила подлечиться и сама. Ну, что я могу сказать… Пока еще прошло только 8 дней, так что судить о результате рановато. Но я ощущаю небольшие улучшения своего самочувствия. Мама тоже заметила неплохие результаты.

Правастатин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

О медицинском термине «холестерин» сегодня слышал каждый. Его часто связывают с таким серьезным заболеванием, как атеросклероз сосудов.

По этой причине на сегодняшний день разрабатывается все больше методик, которые направлены на нормализацию жирового обмена. Особенно это актуально в том случае, когда применения одной диеты недостаточно.

Чаще всего с этой целью используют гиполипидимические средства – статины.

Какая связь холестерина и атеросклероза

Холестерин представляет собой вещество, которое относится липидам и по своему строению является производным стероидов. Также сюда включают жирные кислоты, фосфолипиды и триглицериды. На самом деле не весь холестерин несет вред здоровью, поскольку он также является строительным материалом в нашем организме, и в этом ему помогают фосфолипиды.

Без участия этого липидного вещества невозможен синтез половых гормонов, обмен жирных кислот, а также нормальная работа иммунной системы.

В этом процессе участвуют липопротеиды высокой плотности, которые являются разновидностью холестерина. За образование же атеросклеротических бляшек отвечают липопротеиды низкой плотности.

Они отличаются по размеру молекул и, попадая в кровоток, не могут передвигаться и оседают на стенках сосудов.

Врачи с целью профилактики многих сосудистых заболеваний, в том числе и атеросклероза, советуют придерживаться диеты, которая должна содержать сниженное количество жиров. На самом деле это не всегда эффективно, ведь есть наследственные формы неправильного обмена веществ, когда гиперхолестеринемия прогрессирует независимо от питания и носит название первичной.

Вторичная дислипидемия развивается при:

1. Неправильной работе щитовидной железы;
2. Сахарном диабете;
3. Недостаточности надпочечников;
4. Хронических патологиях печени.

Если болезнь развилась на фоне неправильного питания, переедания и ожирения, то она также может приобретать постоянный характер, особенно если сопровождается другими вредными привычками либо стрессами. Независимо от причин развития гиперхолестеринемии для этой категории людей были разработаны такие препараты, как Правастатин.

Фармакологические свойства

Гиполипидимический препарат из группы статинов. Это химическое соединение относится к блокаторам ГМГ-КоА-редуктазы. Принцип действия его основан на том, что он блокирует в печени фазу, ответственную за синтез холестерина, подавляя рецептор коэнзима А.

Ингибирование основного фермента приводит к тому, что приостанавливается целая цепочка химических реакций, следствием чего является компенсаторное увеличение деятельности ЛПНП-рецепторов. При систематическом применении отмечается ускоренный катаболизм холестерола. Снижение уровня ЛПНП происходит дозазависимо от количества принимаемого лекарства.

Проведенные клинические исследования подтверждают тот факт, что в среднем после первого месяца приема Правастатина уровень ЛПВП увеличивается в плазме на 10%. При этом даже длительный курс препарата не влияет на активность панкреатических ферментов и печеночных липаз.

Кроме нормализации жирового обмена препарат улучшает функцию эндотелия, что является важной профилактикой атеросклероза сосудов. Правастатин обладает незначительным антипролиферативным и антиоксидантным свойством, что позволяет улучшить реологические свойства крови и укрепить сосудистую стенку.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 50%. При этом химическое соединение попадает во все физиологические жидкости, в том числе в грудное молоко.

Метаболизм ЛС происходит преимущественно в печени с образованием двух активных соединений: 6-эпиправастатина и 3-гидроксиизомера, именно они и участвуют в ингибировании коэнзима А. Другие неактивные метаболиты катализируются в процессе окисления, после чего они выводятся преимущественно через кишечник и почки.

Период полувыведения может возрастать при наличии нарушений со стороны функции печени и почек. Также у этих пациентов может отмечаться увеличение в крови концентрации Правастатина. Активные метаболиты при этом могут сохранять ингибирующую активность в течение 20 часов.

Показания к назначению

Препарат используют в составе комплексной терапии при лечении первичной семейной гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемии. Он назначается всегда в качестве дополнения к основной диете.

В качестве профилактики эффективен при:

• Ишемической болезни сердца;
• Нестабильной стенокардии;
• Инфаркте миокарда;
• Сахарном диабете;
• Ожирении;
• Атеросклерозе сосудов.

Побочные реакции

Наиболее часто изменения со стороны органов проявляются при наличии хронических заболеваний, а также при индивидуальной непереносимости статинов. Обычно побочные реакции отмечаются со стороны опорно-двигательного аппарата в виде миопатий и рабдомилиоза. В таком случае проводят контроль над состоянием больного и при необходимости отменяют препарат.

Изменения со стороны ЖКТ:

1. Диспепсия;
2. Панкреатит;
3. Отсутствие аппетита;
4. Гепатит;
5. Диарея.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям, могут быть отеки слизистых оболочек, синдром Стивенса-Джонсона, экзема и кожный зуд. Также возможна пурпура и васкулит.

При проведении лабораторных исследований диагностируются изменения в картине крови. Часто отмечаются гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения и эозинофилия. Также возможно повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина и ЩФ.

Изменения со стороны мочеполовой системы незначительны. Проявляться они могут в основном у лиц почечной недостаточностью. На фоне приема препарата некоторые больные отмечали снижение либидо и потенции.

Способ применения и дозировка

Правастатин принимают один раз в сутки, желательно перед сном. Запивать таблетки следует большим количеством воды. Прием пищи не влияет на эффективность, но лекарство желательно принимать перед едой. Начальная доза медикамента в среднем составляет 10-20 мг.

Спустя один месяц терапии при контроле липидного обмена возможно повышение дозировки медикамента. Суточная доза Правастатина не должна превышать 40 мг, иначе может возрасти риск развития рабдомилиоза. У больных с первичной гиперхолистеринемией привычная дозировка составляет 20 мг в сутки на фоне специальной диеты.

Особые указания

Препарат назначают с осторожностью при почечной недостаточности и патологиях печени. Нельзя принимать Правастатин совместно со спиртсодержащими напиткам. При лечении пациентов с отягощённым анамнезом обязательно проводится контроль не только липидного обмена, но и других показателей жизнедеятельности.

При комплексной терапии показано соблюдение гипохолестериновой диеты. Всем больным рекомендуют увеличить физическую активность, а также придерживаться других указаний лечащего специалиста. Относительно лиц старшей возрастной группы терапевтический эффект в данном случае не меняется, как и дозировка ЛС.

Взаимодействие с другими медикаментами

Совместный прием с другими гиполипидимическими средствами может требовать корректировки дозы. При склонности к рабдомилиозу и миопатиям другие статины не назначают. Секвестранты желчных кислот и антациды могут влиять на концентрацию Правастатина в крови, что будет снижать общий гиполипидимический эффект.

Большинство противогрибковых средств, таких, как Кетоконазол и Флуконазол противопоказаны, поскольку увеличивают токсичность препарата. Дигоксин не влияет на всасываемость медикамента. При совместном приеме с гипогликемическими средствами проводят контроль липидного обмена раз в месяц, также в некоторых случаях на фоне приема Правастатина отмечалось повышение уровня глюкозы в плазме.

Противопоказания

Правастатин не назначается при повышенной чувствительности к статинам, а также предрасположенности к миопатиям. Склонность к аллергическим реакциям и гиперчувствительность к компонентам лекарства также может стать ограничением к назначению. Серьезные нарушение со стороны печени, увеличение активности печеночных трансаминаз недопустимо для приема медикамента.

Правастатин противопоказан в период беременности и лактации. Детский возраст также является ограничением, поскольку нет клинических данных относительно безопасности препарата.

Нефротический синдром и печеночная недостаточность могут быть противопоказанием к назначению. Такое же ограничение касается пациентов, перенесших трансплантацию печени и других органов. Решение о приеме препарата в таком случае принимает врач с учетом состояния больного.

Передозировка

На сегодняшний день нет данных относительно приема больших доз Правастатина. Лечение в таком случае будет направлено на снятие побочных симптомов, параллельно могут назначаться сорбенты. Гемодиализ в такой ситуации малоэффективен.

Форма выпуска и условия хранения

Активный компонент медикамента – правастатин натрия. Отпускается Правастатин только по рецепту врача. Таблетки выпускают с дозировкой 10 и 20 мг. Фасовка препарата может быть различной. Большие упаковки содержат по 100 таблеток.

Срок годности медикамента указан на упаковке и обычно составляет 3 года. Хранить Правастатин необходимо в защищенном от ультрафиолета и детей месте при температуре не выше 25 градусов.

Правастатин: аналоги

Официальные производители препарата: Валента Фармацевтика (Россия) и Сандоз (Словения). К аналогам Правастатина относятся другие ингибиторы CoA редуктазы – Аторвакор, Праваксол, Сторвас и Вазоклин.

Правастатин: цена в аптеках

На сегодняшний день препарат редко применяется в кардиологической практике. Правастатин также имеет торговое название Липостат. Приобрести его в аптечной сети практически невозможно, поэтому нет точных данных относительно его стоимости.

Правастатин: отзывы пациентов и врачей

Препарат относится к новому поколению фармгруппы статинов. На сегодняшний день очень мало данных об его использовании, как врачами, так и пациентами. Но общие побочные эффекты, как и терапевтический эффект, такие же, как у других ингибиторов CoA редуктазы.

Ольга Ивановна. Мне Липостат привозила моя дочь, где она его заказывала, не знаю. Но тогда я попала в больницу с инфарктом миокарда. Курс лечения у меня был длительный, как и сложная реабилитация. Полностью восстановиться после этого мне не удалось, теперь приходится постоянно принимать лекарства и сидеть на диете. Олег Андреевич, кардиолог.

Именно с этим лекарством я не знаком, но часто назначаю другие медикаменты со схожим принципом действия. Главный их минус заключается в том, что длительный прием может привести к осложнениям со стороны мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. По этой причине я назначаю периодически обследования на уровень триглицеридов и ЛПНП в крови.

Статины могут применяться как в составе комплексного лечения при нарушении жирового обмена, так и как профилактическое средство. Обычно их назначают при риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Терапевтическое действие от этих медикаментов усиливается, если параллельно соблюдается гипохолестериновая диета.

Правастатин: инструкция по применению таблеток

Латинское название: PravastatinКод АТХ: C10AA03Действующее вещество: правастатинПроизводитель: ПАО «Валента Фармацевтика»
(ПАО «Валента Фарм») (Россия)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: вдали от света и детейСрок годности: 38 месяцев.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

Вспомогательные вещества (эксципиенты):

• Карбонат кальция
• Молочный сахар
• Магний
• Диоксид титана
• Полисахариды.

«Правастатин» выпускается в виде таблеток белого цвета с пленочным покрытием по 0,01 г активного вещества. В отличие от других статинов, правастатин – не пролекарство.

Фармакологические свойства

Правостатин – ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент-редуктазы (HMG-CoA-редуктазы). Фермент катализирует превращение HMG-CoA в мевалонат, который является ключевым метаболитом в биосинтезе холестерина. Ингибирование фермента осуществляется конкурентно, частично и обратимо.

Блокада печеночного синтеза холестерина вызывает активацию регуляторных белков SREBP (стерол-регуляторных элементов), которые инициируют транскрипцию белков и, следовательно, производят более высокую экспрессию гена ЛПНП-рецепторов. Препарат увеличивает количество функциональных рецепторов на клеточных мембранах гепатоцитов.

В результате ингибирования HMG-CoA снижаются уровни общего холестерина и ЛПНП – химических веществ, которые увеличивают вероятность возникновения атеросклероза. Аполипопротеин В также существенно снижается во время лечения статинами. В исследованиях in vivo повышалась концентрация ЛПВП и снижался уровень триглицеридов в плазме.

Статины также имеют другие фармакологические эффекты. Существует четыре механизма, с помощью которых правастатин может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания:

• Улучшение функции эндотелия
• Модуляция воспалительного ответа
• Стабилизация бляшки атеромы
• Предотвращение образования тромба.

Клиническая эффективность была подтверждена в рандомизированных контролируемых испытаниях.

Показания к применению

Правастатин применяется у взрослых пациентов с первичной гиперхолестеринемией, семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией IIa и IIb типов. Препарат назначается в дополнение к диете для снижения повышенного уровня общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, если другие фармакологические меры не принесли результатов.

Он также используется для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеринемии в комбинации или в качестве альтернативы другим методам снижения уровня липидов.

Правастатин также был одобрен для профилактики миокардиального некроза, апоплексии и «грудной жабы» у пациентов высокого риска. Статин также применяется при гиперлипидемии после трансплантации у пациентов, получающих иммуносупрессивное лечение.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость: 2500 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, ежедневно для максимального терапевтического действия рекомендуется принимать по 0,01-0,02 г правастатина. Начальную дозировку можно увеличить максимально до 0,04 г в сутки. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу. При почечной или печеночной недостаточности нужно снизить дозировку до 0,005-0,01 г.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Правостатин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к активному веществу или любому из эксципиентов. Препарат также противопоказан пациентам с активным заболеванием печени или стойким и необъяснимым троекратным повышением трансаминаз. Препарат не следует назначать женщинам во время беременности, кормления грудью или планирующим забеременеть.

Наиболее распространенные побочные эффекты: головная боль, нарушения сна, расстройства со стороны пищеварения, синдром вертиго. Миопатия является редким побочным эффектом лечения всех ингибиторов HMG-CoA-редуктазы, которая появляется у 0,1% пациентов.

У многих больных отмечаются мышечные боли, нарушения мышечной силы, сопровождающейся более чем десятикратным увеличением активности креатинкиназы.

Миопия иногда переходит в рабдомиолиз, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вызванной выделением миоглобина в моче.

Комбинированная терапия фибратами и статинами сопровождается повышенным риском побочных эффектов, связанных с костно-мышечной системой. При одновременном применении увеличивается риск развития миопатии и рабдомиолиза. Следует избегать комбинированной терапии правастатином и фибратами, поскольку невозможно исключить появление этих побочных явлений.

Варфарин и другие пероральные антикоагулянты не приводят к значительным изменениям в протромбиновом времени или индексе INR при комбинации с правастатином.

Правастатин не метаболизируется с помощью CYP450, поэтому почти не взаимодействует с субстратами или ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, дилтиазем, верапамил, ингибиторы протеазы, грейпфрутовый сок) и CYP2C9 (флуконазол). С другими статинами препарат на уровне метаболизма взаимодействует очень слабо.

Аналоги

Основные аналоги «Правастатина»: «Аторис» и «Торвакард».

Аторис

• Цена – от 650 рублей
• Описание – таблетки белого цвета с пленочным покрытием, которые применяют для терапии врожденного или приобретенного расстройства липидного обмена
• Плюсы – относительно недорогой препарат, который оказывает выраженное гиполипидемическое действие и снижает риск тромбоза при постоянном применении
• Минусы – вызывает цефалгию, абдоминалгию, миалгию, рабдомиолиз, расстройства настроения и большое депрессивное расстройство в долгосрочной перспективе

Торвакард

1. Цена – от 1500 рублей
2. Описание – двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, которые применяют при нарушениях метаболизма липидов и для предупреждения сосудистых заболеваний различной этиологии
3. Плюсы – снижает концентрацию алипопротеида В, липопротеинов очень низкой и низкой плотности и повышает ЛПВП
4. Минусы – очень дорогой препарат, который вызывает цефалгию, расстройства сна, нарушения настроения и повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Правастатин»Скачать инструкцию «Правастатин»
75 кб

Правастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Для понижения концентрации сывороточного холестерина применяются гиполипидемические препараты. Один из них – это Правастатин. Инструкция по применению лекарственного средства, его аналоги, цены в аптеках и отзывы потребителей представлены в этом материале.

Состав и лекарственная форма

Правастатин – это медикаментозное средство для борьбы с гиперхолестеринемией. Препарат относится к группе статинов. Он блокирует биологически активное вещество ГМГ-КоА редуктазу, которое отвечает за синтез эндогенной фракции холестерина. В РЛС представлены более детальные данные о фармакологическом действии Правастатина.

Торговое название лекарственного средства сходно с названием его активного компонента. Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 10 мг натрия правастатина. Пилюли запаяны в блистеры, которые упакованы в картонные пачки. Страна-производитель лекарства – Российская Федерация.

Показания к применению

Таблетки Правастатин снижают холестерин, поэтому помогают от заболеваний, которые связаны с нарушением жирового метаболизма. Это лекарство врачи назначают от таких болезней:

• гиперхолестеринемия 2 класса («а», «б» подклассы) на фоне антихолестеринового питания, систематических занятий спортом;
• гиперлипопротеинемия с преимущественным повышением уровня триглицеридов;
• атеросклероз (при повышенном риске развития ИБС и сосудистых осложнений).

Лечение Правастатином должно проходить под контролем кардиолога. Пациенты, принимающие его должны регулярно сдавать биохимичесикий анализ крови. Это делается для оценки эффективности гиполипидемической терапии.

Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]

Противопоказания

Не все категории пациентов могут принимать Правастатин. Лекарство противопоказано больным, страдающим декомпенсированными печёночными заболеваниями, при повышении маркеров лизиса гепатоцитов по неустановленной причине.

Нельзя употреблять Правастатин женщинам во время беременности, а также в период грудного вскармливания, при тяжелых функциональных или органических нарушениях со стороны почек. Этот статин имеет отрицательную совместимость с алкоголем.

Поэтому у лиц, страдающих зависимостью от спиртного, приём этого лекарственного средства недопустим.

Побочные эффекты

Производитель заявляет, что Правастатин хорошо переносится пациентами. Но в инструкции по применению препарата описаны его возможные побочные действия.

Центральная и периферическая нервная система: болевые ощущения в области головы, горизонтальный нистагм, извращение вкусового восприятия, полинейропатия периферических нервов, чувство страха, тревоги, ухудшение сна.

Желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения (изжога, отрыжка, рвота, диарея или запор). Редко возникает реактивный гепатит, гастрит или панкреатит. Иногда диагностируется повышение ферментов печени (ЩФ, АЛаТ, ГГТ, АСаТ).

Опорно-двигательная система: болевые ощущения в мышцах, суставах, воспаление поперечно-полосатых мышечных волокон, миопатия с рабдомиолизом. Система крови: снижение количества красных или белых кровяных телец, тромбоцитов. Иногда возможно увеличение концентрации эозинофилов.

Возможны аллергические реакции в виде уртикарных высыпаний, сильного зуда кожных покровов, анафилаксии, некролиза эпидермиса. Крайне редко возникает снижение потенции, нарушение сердечного ритма или дыхания, синдром острого массивного повреждения почек (как следствие рабдомиолиза).

Пить или не пить статины? [польза vs вред]

Способ применения и дозы

Правастатин принимается внутрь. Таблетку следует глотать целой, запивая стаканом воды. Употребление этого лекарства не зависит от приёма пищи – его можно пить как до, так и после еды. Минимальная стартовая дозировка 10 мг правастатина за сутки.

Если есть необходимость, то она может быть увеличена не ранее, чем через 4 недели от начала гиполипидемической терапии. Максимальная доза – 40 мг правастатина за сутки. Назначается пациентам с атеросклерозом, которые имеют высокий риск кардио-васкулярных осложнений.

Такие больные должны постоянно находиться под контролем медицинского специалиста.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном употреблении Правастатина и гемифиброзила значительно повышается вероятность возникновения миопатии. Колестирамин и колестипол снижают плазменную концентрацию статина, при этом усиливая его антихолестериновое действие.

Орлистат способствует увеличению концентрации Правастатина в плазме крови больных. Тот же эффект отмечается при его одновременном приёме с циклоспорином.

Статины усиливают действие непрямых антикоагулянтов, повышая риск кровотечений и кровоизлияний у пациентов.

Особенности применения

Особенно осторожно Правастатин принимают при нарушениях функции печени и почек. Перед началом терапии пациенты должны пройти полное обследование. Следует исключить вторичный характер расстройства жирового обмена: сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы, нарушение белкового состава плазмы крови.

Нельзя принимать это лекарство женщинам при беременности или во время вскармливания потомства грудным молоком. Детям до достижения совершеннолетнего возраста Правастатин не назначается. Это связано с его недоказанной эффективностью и безопасностью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке. Так, упаковка Правастатина дозировкой 10 мг и номинальным количеством 50 штук стоит 1300 руб (535 грн).

Аналоги Правастатина

Как у многих лекарств, у Правастатина есть заменители. Некоторые из них дешевле оригинального препарата. Самый широко используемый аналог — Липостат. Он имеет сходное с оригиналом действующее вещество и механизм действия. Нельзя сказать, что лучше из этих двух лекарств. Врачи подбирают гиполипидемическую терапию отдельно для каждого пациента.

Отзывы об использовании

Среди пациентов, принимавших препарат, Правастатин имеет хорошую репутацию. Потребители отмечают его хорошую переносимость, быстрое наступление терапевтического эффекта, субъективное улучшение общего самочувствия.

Среди недостатков выделяют цену. Кардиологи также хорошо отзываются об этом лекарстве.

По их наблюдениям Правастатин даёт быстрый, устойчивый результат при систематическом приёме и соблюдении пациентами всех рекомендаций доктора!

Правастатин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Правастатин – это лекарственное средство, которое назначают больным ишемической болезнью сердца/риском ее развития, а также людям страдающих гиперхолестеринемией для профилактики атеросклероза, его осложнений. Препарат относится к группе статинов. Их применение снижает уровень общего холестерина (ОХ), «плохих» липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Правастатин».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Правастатина имеет одноименное название. Состав также содержит: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат натрия, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия, оксид железа коричневый (Е 172), кремния диоксид, повидон.

Правастатин выпускается в виде таблеток розового (20 мг) или бежевого (40 мг) цвета. Они имеют вытянутою форму, разделены пополам насечкой. На одной половинке выгравирована бука «Р», на второй – содержание активного вещества. Инструкция сообщает, что одна таблетка содержит 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.

Фармакологическое действие

Основа механизма действия Правастатина заключается в его способности блокировать работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Без него печень не способна синтезировать холестерин. Уменьшение концентрация стерола, запускает ряд компенсаторных механизмов.

Для получения свободного холестерина клетки печени захватывает «вредные» ЛПНП, которые затем расщепляют. Их уровень в крови уменьшается. Параллельно растет концентрация «хороших» липопротеинов (ЛПВП). Средний показатель увеличения их количества 10%.

Вторичные положительные эффекты от применения препарата:

• способствует устранению дисфункции внутреннего слоя сосудов;
• увеличивает просвет сосудов;
• улучшает текучесть крови;
• обладает антиоксидантным и антипролиферативными свойствами.

Всасываемость лекарственного средства составляет 30-54%, печень сможет использовать только 15-20% препарата. Максимальная концентрация правастатина в крови достигается через 60-90 минут после приема.

Препарат обладает способностью проникать в грудное молоко. Из-за чего его назначение кормящим мамам запрещено.

Первые значительные изменения уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов отмечают через одну неделю с начала лечения. Однако оценить результат работы лекарственного средства возможно через 28 дней, когда проявится его максимальный эффект.

Правастатин: показания к применению

• По инструкции Правастатин назначают после попытки нормализировать уровень холестерина при помощи диеты, которой следует придерживаться на протяжении всего курса лечения.
• Лекарственное средство показано при гиперхолестеринемии, наследственной или приобретенной.
• Также препарат назначают для профилактики следующих заболеваний:

• ишемической болезни сердца;
• инсульта;
• инфаркта;
• приступов стенокардии;
• трансплантационной гиперлипидемии.

Позитивный эффект от приема препарата проявляется:

• снижением количества больных, требующих реваскуляризации;
• уменьшением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

препараты от холестерина нового поколения без побочных эффектов

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают внутренне, обычно однократно. С учетом состояния здоровья пациента, врач может порекомендовать двукратные прием препарата. При этом суточную дозу делят на два раза. Не нужно согласовывать прием лекарственного средства с пищей.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендованная доза 10-40 мг раз/сутки. Начальная дозировка – 20 мг. Через 4 недели врач оценивает уровень холестерина, липопротеинов крови. Если есть необходимость корректирует дозу. Инструкция по применению Правастатина запрещает превышать дозировку 40 мг.

1. После трансплантации органов пациентам, принимающим иммунодепрессивные средства, оптимальная доза составляет 20 мг.
2. Для лечения детей больных наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией рекомендована дозировка 10-20 мг (для 8-13 лет) или 10-40 мг (для 14-18 лет) препарата.
3. Необходимости корректировать дозу правастатина у пожилых пациентов нет, если они не входят в группу риска.
4. Больным с заболеваниями почек, печени лекарственное средство назначают осторожно, начиная с 10 мг/сутки.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано:

• при гиперчувствительности;
• острых заболеваниях печени;
• трехкратном повышении трансаминаз;
• беременным;
• кормящим.

Возможные побочные эффекты:

• нарушение работы центральной нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая полинейропатия);
• проблемы со зрением (нечеткость, двоение предметов);
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос, изжога, запор, диспепсия, метеоризм);
• воспаление поджелудочной;
• воспаление печени, ее некроз, желтуха;
• дерматологические заболевания (высыпания, крапивница, зуд, алопеции);
• дизурия, ночное мочеиспускание;
• анафилаксия;
• отек Квинке;
• боли мышц, костей;
• миалгия;
• рабдомиолиз.

Взаимодействие

Правастатин при одновременном приеме с фибратами становится более токсичным. Повышается риск развития миопатии, вплоть до рабдомиолиза при почечной недостаточности, в таких случаях препарат не назначается.

При одновременном приеме колестирамина, колестипола в 2 раза снижается биодоступность активного вещества. Для устранения реакции статин необходимо принимать за один час до колестирамина, колестипола или через 4 часа после их приема.

Циклоспорин разрешается назначать с Правастатином при условии тщательного контроля состояния здоровья пациента. Такого же подхода необходимо придерживаться при одновременном лечении эритромицином, кларитромицином.

Препарат разрешают назначать вместе с аспирином, пробуколом, варфарином, флуконазолом, верапамилом, кето- итраконазолом, дилтиаземом.

Цена

Цена на оригинальный немецкий Правастатин в среднем составляет 2900 рублей. Если эта стоимость неподъемна, можно попросить врача подобрать другой препарат для снижения холестерина.

Аналоги

В России нет аналогов Правастатина по действующему веществу. Однако можно подобрать другой статин. Все медикаменты этой группы имеют сходный механизм действия, отличаются ценой, производителем, количеством, частотой побочных эффектов, а также особенностью взаимодействия.

Самые распространенные статины:

• симвастатин (Вазилип, Зокор, Зостат, Овенкор, Симвагексал, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Холвасим);
• ловастатин (Кардиостатин, Медостатин, Холетар);
• флувастатин (Лескол Форте)
• аторвастатин (Анвистат, Атомакс, Атор, Аторвокс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липримар, Новостат, Торвазин, Торвакард, Торвалип, Тулип);
• розувастатин (Акорта, Крестор, Липопрайм, Мертенил, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Розуфаст, Роксера, Рустор, Сувардио, Тевастор).

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019