Для лечения герпетической инфекции сегодня используются Гевиран или Ацикловир. Медикаменты эффективно борются с инфекционными заболеваниями с минимальным риском для здоровья.
Для лечения герпетической инфекции сегодня используются Гевиран или Ацикловир.
Характеристика Гевиран
Таблетки Гевиран применяют:
- для лечения герпетической инфекции на губах;
- в терапии генитального герпеса;
- для лечения опоясывающего лишая;
- для профилактики повторного развития болезни.
Лечение герпетичекой инфекции этим препаратом необходимо начинать как можно раньше. Терапия будет более эффективной, если сочетать прием таблеток внутрь с применением лекарственного средства Ацикловира для наружного применения в виде крема или мази.
Применение таблеток противопоказано при проявлении аллергических реакций на главное и вспомогательные составляющие таблеток.
С осторожностью назначают медикамент в таких случаях:
- обезвоживание;
- неврологические нарушения;
- период внутриутробного вынашивания ребенка и кормления грудью;
- при нарушениях функций почек.
Препарат употребляют после приема пищи, запивая половиной стакана чистой воды. В период лечения этого медикамента следует пить больше воды.
Для лечения герпетической инфекции лекарственное средство принимают по такой инструкции:
- взрослым по 200 мг в сутки за 5 приемов с четырехчасовыми интервалами;
- детский возраст от 2 лет — взрослая дозировка;
- детский возраст до 2 лет — ½ взрослой дозировки;
- людям с иммунодефицитом или с ухудшенной усвояемостью в кишечнике дозировка составляет 400 мг.
Для лечения герпетической инфекции лекарственное средство принимают по такой инструкции: взрослым по 200 мг в сутки за 5 приемов с четырехчасовыми интервалами.
Продолжительность терапии — 5 дней, в тяжелых случаях — до 10 суток. При лечении герпетических высыпаний на гениталиях продолжительность лечения составляет 10 суток.
У лиц старше 65 лет почечная недостаточность встречается чаще. Поэтому этим людям в течение всего периода применения таблеток Гевиран необходимо контролировать почечные функции и регулировать потребление воды. При необходимости корректировать дозировку медикамента.
При употреблении лекарственного средства возможны такие побочные эффекты:
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- анемия;
- головная боль, головокружение;
- нарушение сна;
- тремор;
- галлюцинации;
- кома;
- тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- желтуха;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- повышение уровня мочевины;
- зуд;
- высыпания;
- диффузное выпадение волос;
- ангионевротический отек.
При передозировке наблюдаются расстройства ЖКТ и неврологические проявления.
Характеристика Ацикловир
Ацикловир — современный медикамент для лечения герпеса, а также некоторых других заболеваний, вызванных вирусами. Препарат воздействует непосредственно на сами вирусы, не позволяя им размножаться.
Механизм антивирусного воздействия медикамента заключается в том, что активное вещество, которое входит в состав, проникает глубоко в клетки, которые поражены вирусом. Попадая в клетки, вредоносный микроорганизм начинает в них размножаться, используя для синтеза вирусных частиц нуклеозидфосфаты, присутствующие в клетке.
Ацикловир — современный медикамент для лечения герпеса, а также некоторых других заболеваний, вызванных вирусами.
Однако, активное вещество не действует на генетический аппарат самой клетки и не способствует возникновению мутаций. Поэтому в данном случае лекарственное средство безопасно.
Препарат лечит заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Герпетическая инфекция проявляется на лице, прежде всего, около губ, и на слизистых оболочках, в том числе, на слизистых оболочках глаз, а также возле ануса и гениталий.
К заболеваниям, вызываемым вирусом Varicella zoster, относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай. Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра, также поддаются лечению препаратом. Однако, при их терапии требуются большие дозы.
Противогерпесный иммунитет снижают:
- инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп);
- переохлаждение;
- стресс;
- пожилой возраст;
- СПИД;
- изменение гормонального фона.
Если эти причины привели к активизации вируса, то назначается антивирусная терапия при помощи данного медикамента.
Нередко встречаются случаи, когда препарат используется не по назначению, например, для лечения фурункулов, прыщей, прочих высыпаний и дерматитов, не связанных с герпесвирусами. Однако, при этом организму не будет никакой пользы.
Таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту с подписью врача. Исключение составляют только кремы и мази.
У препарата немного побочных действий:
- аллергические реакции на составляющие — покраснения и зуд;
- головная боль;
- головокружения;
- нарушения работы ЖКТ — тошнота, понос, рвота.
Нельзя совмещать прием препарата с приемом алкоголя.
Медикамент имеет несколько противопоказаний:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 3 лет.
Препарат в таблетированной форме принимают при простом герпесе 5 таб. в день. Между приемами должен быть четырехчасовой перерыв. При ветряной оспе и опоясывающем лишае дозировку увеличивает в 4 раза.
Что еще почитать В чем разница между Валтрексом и Валвиром?
Детям назначается медикамент по 20 мг/кг. В этом случае препарат принимают в течении 5 дней, совершая в сутки 4 приема.
Рекомендованный курс терапии — 5 дней, при проявлении инфекции на гениталиях срок увеличивается до 10 суток. В профилактических целях употребляют по 800 мг в сутки за 2 приема.
Максимальная допустимая суточная доза — 2 г. Пить таблетки можно независимо от режима питания.
Чтобы не было отравления, следует строго соблюдать дозировку.
Крема или мази наносятся на зону поражения тонким слоем. Увеличение количества мази не усилит действие препарата.
Сравнение препаратов Гевиран и Ацикловир
Препараты полностью схожи между собой, потому что имеют одно и то же действующее вещество — ацикловир. Основная разница — возможность применения Гевирана в детском возрасте до 2 лет, в то время как Ацикловир назначается детям от 3 лет.
Что лучше: Гевиран или Ацикловир
Гевиран является полным аналогом Ацикловира, поэтому их действие на организм полностью идентично.
Отзывы врачей и пациентов
Петренко О.Д., дерматолог
Ацикловир неплохо воздействует на вирусы простого и опоясывающего герпеса. Главное — дать правильную дозировку. Часто встречаю пациентов с неудачей в лечении.
Всегда причина в неверной дозировке и кратности приема, у препарата небольшой период полувыведения, поэтому обоснован его прием в острый период 5 раз в сутки (каждые 4 часа с 8-часовым ночным перерывом).
Кремы и мази с ацикловиром следует назначать только на минимальные проявления, если проблема обширная, — то только пероральный препарат.
Светлана, 34 года, Новосибирск
Муж постоянно страдает герпесом, особенно в осенне-зимний период. Стоит только попасть на сквозняк, и сразу проявляется заболевание. Ацикловир спасает каждый раз. Главное — начать лечение при самых первых признаках.
Если у мужа начинает чесаться губа, сразу принимает таблетку, и сыпь может даже не появиться. Если запоздать с лечением, эффект все равно хороший, но нужно несколько дней до полного исчезновения симптомов.
Действие препарата аналогично другим противовирусным лекарствам из этой группы, но такой низкой цены больше нет ни у одного медикамента.
Что еще почитать Совместимость Амоксициллина и Циклоферона
Марина, 36 лет, Ростов-на-Дону
Ацикловир — спасение для всей семьи в сезон простуд, который начинается в сентябре и заканчивается в мае. И в летний период, бывает, продует и чувствуешь зуд на губах и ухудшение самочувствия.
Причем, при простуде принимаем его всей семьей, как профилактику развития герпетической инфекции еще до того, как начали появляться первые проявления на теле.
Даже если и бывают какие-то проявления, в основном на губах, крыльях носа, то они проходят быстро и в легкой форме.
Алина, 41 год, Новосибирск
Несколько раз в год, особенно в межсезонье или при простудных заболеваниях, появляются герпетические высыпания на губах или на носу. Поначалу использовала народные способы лечения, но они быстрого эффекта не давали, приходилось ждать как минимум дня 3. Но это слишком большой период — нельзя появляться на людях в таком виде.
На приеме у врача посоветовали использовать таблетки Ацикловир вместе с мазью наружного применения. Эффект не заставил себя долго ждать — во время следующего обострения вируса он прошел быстро. Осталась довольна результатом, теперь лечусь только этими медикаментами.
Игорь, 35 лет, Санкт-Петербург
Часто вылазит герпес, если забываю принять Гевиран для профилактики. В профилактических целях принимаю эти таблетки раз в полгода-год в течении 5 дней. Лучше всего использовать дозировку в 400 мг — просто удобно, 2 раза в сутки, через 12 часов. 200 мг же надо принимать через каждые 4 часа с перерывом на ночь.
Простой Ацикловир через день после применения дает максимум герпетических высыпаний, бывает, что вылезают по соседству еще. Гевиран же останавливает воспаление и не дает появится высыпаниям, начинается подсыхание. И, если принять таблетку вовремя, можно обойтись и без неприятного воспаления на губе.
Мазь и таблетки Гевиран инструкция по применению цена и отзывы
В 1 таблетке 800, 400 или 200 мг ацикловира. Целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, натрия крахмал гликолят, как вспомогательные компоненты.
- Таблетки в оболочке 200, 400 и 800 мг.
- Противовирусное.
- Часто встречаемы побочные реакции:
- тошнота, боль в животе, диарея;
- зуд, сыпь;
- повышение температуры;
- головокружение, головная боль;
- повышенная чувствительность к свету;
- усталость.
Редко встречаемые побочные реакции:
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- анафилактические реакции;
- возбуждение, тремор, галлюцинации, дизартрия, судороги, сонливость, кома;
- удушье;
- повышение билирубина и печеночных трансаминаз;
- гепатит, желтуха;
- крапивница;
- вазомоторный отек;
- алопеция.
Противовирусные мази для детей и беременных
Показаниями к применению препарата гевиран являются:
- инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса, протекающие с поражением кожи, слизистых, гениталий (лечение и профилактика);
- лечения опоясывающего лишая и ветряной оспы.
Противопоказания к применению препарата гевиран являются:
- повышенная чувствительность;
- беременность;
- кормление грудью.
Препарат принимается внутрь, доза зависит от заболевания и состояния иммунитета больного.
При простом герпесе принимают Гевиран 200 мг 5 раз в сутки с ночным перерывом, в течение 5 дней. Если инфекция тяжелая длительность лечения 10 дней. При снижении иммунитета доза увеличивается — 400 мг на прием.
При генитальном герпесе — 200 мг 5 раз в сутки. Профилактика рецидивов — 200 мг 4 раза в сутки. Для многих больных эффективно применение Гевиран 400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность профилактического лечения устанавливает врач.
При ветряной оспе применяется большая доза, поэтому целесообразнее использовать Гевиран 800 мг 5 раз в день до 7 дней. Эффективность лечения возрастает, если оно начато в первые сутки с момента высыпаний.
При опоясывающем лишае доза для взрослых — 800 мг 5 раз в день. Нарушения функции почек, возникающие во время лечения, исчезают после восполнения жидкости в организме или снижения дозы препарата.
Форма выпуска мазь Гевиран отсутствует. Мазь с действующим веществом ацикловир выпускается под названиями Ацикловир, Виролекс, Герперакс, Виворакс, Зовиракс.
Мази от герпеса – самый популярный вид медикаментов при этом заболевании. Их применение местное, что значительно снижает риск аллергических реакций и уменьшает количество противопоказаний. Составляющие мазей не влияют на внутренние органы и системы.
Пользоваться мазями легче, чем таблетками или уколами. Строгой дозировки в такой терапии нет, так же как и графика приема. Существуют рекомендуемые интервалы для использования этих средств, однако небольшие отклонения от них не приведут к ухудшению лечебного эффекта.
Мази от герпеса быстро устраняют симптомы заболевания – покалывание, зуд и стянутость кожи проходят почти сразу после применения. Если лечение начать с появления первых признаков, высока вероятность, что патология так и не вступит в полную силу, пузырьки и болячки не образуются.
Для лечения офтальмологических форм герпетической инфекции применяют специальные противовирусные мази.
Мази от герпеса всегда эффективны, поэтому выбор подходящей довольно сложен. Лучший вариант – проконсультироваться с врачом, уточнить цены на препараты, убедиться в отсутствии аллергии на входящие в составы вещества и подобрать оптимальное средство, отвечающее всем условиям.
Алена, отзыв на Фенистил Пенцивир: «Подруга сказала, что фенистил ей всегда помогает. Потратила на это чудо-лекарство больше двух сотен, весь вечер болячку мазала, а она только распухала. В итоге по-старинке смазала зубной пастой, вроде к утру подсохло, но рядом вылезла еще одна простуда. В общем, лучше заменю препарат».
Екатерина, отзыв на Виферон: «Действует быстро, особых проблем с применением не возникало. Всю беременность лечилась этой мазью от герпеса и простуд. Препарат посоветовал врач».
Беременным и лактирующим можно применять любые из вышеперечисленных средств, но только после согласования с врачом: некоторые вещества проникают через плаценту и в молоко, однако при местном применении они практически не попадают внутрь организма, поэтому риск минимален. Стоит обратить внимание на Ацикловир. его аналоги и иммуномодулирующую мазь Виферон.
Инесса, отзыв на Ацикловир: «Простуда на губе выскакивает регулярно, потому что особенно за иммунитетом не ухаживаю. Пользуюсь этой мазью только, обычно помогает дней за 6, иногда быстрее – зависит от размера болячки. Правда, в последний раз взяла средство другой марки, затянулось все на 2 недели».
Владимир, отзыв на Панавир: «Лечили этой штукой дочку, притащила простуду из садика. Скажу сразу — помогает, но гораздо удобнее пользоваться спреем, а не мазью».
Использование мазей от герпеса отличается удобством применения, быстротой получения эффекта, небольшим количеством противопоказаний и побочных действий. Главное – не забрасывать курс лечения сразу после прохождения симптомов, в ином случае оттянуть время рецидива не получится.
Герпетические инфекции могут протекать в весьма разнообразных формах и вызывать симптомы разной степени тяжести. В большинстве случаев для лечения бывает достаточно применять противовирусные мази и средства вспомогательной симптоматической терапии.
Так что если вы, например, собираетесь пить таблетки от герпеса на губах, который появляется у вас 1-2 раза в год, то это будет далеко не самым правильным подходом к лечению и своему здоровью в целом.
В итоге единственные препараты от герпеса в таблетках, которые дают действительно доказанный и ярко выраженный результат — это специализированные противогерпетические средства. Все остальные могут применяться как вспомогательные средства, однако гарантированного и быстрого результата от них ждать не стоит.
Ну, и конечно, не стоит забывать, что перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Всегда возможны противопоказания.
Отзыв: «Я два раза пробовала избавиться от полового герпеса таблетками. Первый раз пила Валтрекс, второй — Вайрова. Таблетки помогают. Второй раз вообще все хорошо было. Я как почувствовала зуд, сразу выпила три таблетки, а перед сном — ещё три.
И ничего не было, ни одного пузырька не появилось. Валтрекс тоже хорошее средство, но я им начала лечиться, когда уже все высыпало. Тут уже не важно, как пить — просто быстрее эти язвочки заживут. Думаю, что если бы вовремя начала его принимать, то результат был бы лучше…» Алена, Санкт-Петербург
Все таблетки от герпеса подавляют размножение вируса за счет «мимикрии» их действующего вещества под гуанин — структурный компонент ДНК вируса. Например, в некоторых препаратах действующим веществом является ацикловир.
При сборе очередной вирусной частицы в ее ДНК встраивается продукт преобразования ацикловира, а не необходимый гуанин. В дальнейшем такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц, и вирион с нею оказывается, так сказать, «стерильным».
Цены в аптеках
(159 предложений)
Лекарственныйпрепарат Гевиран обладает противовирусным действием.Гевиран содержит лекарственное вещество ацикловир.К действию препарата чувствительны вирусы простого герпеса (в частности HSV-1 и HSV-2), вирус опоясывающего лишая, а также вирус ветряной оспы.Гевиран также умерено активен в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
При пероральном приеме биодоступность ацикловира составляет около 15-30%.Биодоступность и скорость абсорбции ацикловира не зависит от приема пищи.Пик плазменной концентрации активного компонента препарата Гевиран отмечается спустя 1,7 часов после приема.
Ацикловир хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, в том числе проникает сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.Метаболизируется в печени, а также путем внутриклеточного фосфорилирования.
Экскреция ацикловира осуществляется преимущественно путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.Период полувыведения при нормальной функции почек составляет порядка 3-6 часов, при нарушенной функции почек период полувыведения ацикловира может увеличиваться.
Гевиран предназначен для терапии пациентов, страдающих острой формой заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Ацикловир может быть назначен для профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, пациентам с иммунодефицитом.
Гевиран предназначен для приема внутрь.Терапию следует начинать сразу после появления первых симптомов, чем раньше начата терапия ацикловиром, тем выше её эффективность.Таблетки принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством питьевой воды.Продолжительность лечения и дозы ацикловира определяет врач.
При опоясывающем лишае и ветряной оспе взрослым, как правило, рекомендуется прием 800мг ацикловира 4 раза в сутки.Продолжительность терапии при ветряной оспе составляет от 5 до 7 дней, при опоясывающем лишае — 7 дней.
При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе первичном генитальном герпесе), взрослым, как правило, рекомендуется прием 200мг ацикловира 5 раз в сутки (препарат Гевиран следует принимать в течение дня с интервалом 4 часа, ночью делают перерыв).
При рецидивирующем генитальном герпесе в качестве профилактики взрослым, как правило, рекомендуется прием 400мг ацикловира дважды в сутки или 200мг ацикловира 3-4 раза в сутки.Продолжительность приема составляет от 6 до 12 месяцев.
При клиренсе креатинина от 10 до 25мл/мин разовую дозу 800мг принимают 1 раз в 8 часов.
При клиренсе креатинина менее 10мл/мин разовую дозу 200 или 800мг принимают 1 раз в 12 часов.
Детям младше 2 лет с иммунодефицитом для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, как правило, назначают 50% дозы ацикловира, рекомендованной взрослым.Детям старше 2 лет ацикловир назначают в дозах, рекомендованных взрослым.
При ветряной оспе детям с иммунодефицитом, как правило, рекомендуется назначение ацикловира в дозе 20мг/кг массы тела 4 раза в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 800мг ацикловира.Продолжительность лечения составляет, как правило, 5 дней.
- В период терапии препаратом Гевиран пациентам с генитальным герпесом следует избегать половых контактов.
- Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, галлюцинации, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, а также спутанность сознания.
- Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд.
Другие: снижение остроты зрения, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови.Также возможно некоторое изменение гематологических параметров.
- Гевиран не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью ацикловира.
- Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Гевиран пациентам, страдающим нарушениями функций почек, гиповолемией, а также пациентам, получающим гепатотоксические или нефротоксические препараты.
- В период лечения ацикловиром следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Ацикловир может быть назначен в период беременности только в случае, если возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода.Беременные женщины, принимающие препарат Гевиран, должны находиться под контролем врача.
В период лактации при необходимости приема ацикловира следует до начала терапии препаратом Гевиран решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
При сочетанном применении лекарственных средств, влияющих на функцию почек, с препаратом Гевиран возможно изменение фармакокинетики ацикловира.Одновременное применение данных препаратов требует регулярного контроля уровня ацикловира в плазме крови и коррекции дозы препарата Гевиран в случае необходимости.
Специфического антидота нет.При передозировке ацикловира следует промыть желудок, назначить энтеросорбенты и, в случае необходимости, симптоматические средства.
Таблетки, покрытые оболочкой, Гевиран в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 блистера.
Гевиран следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Ацикловира – 200мг;
ГЕВИРАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Как вы оцениваете эффективность ГЕВИРАН?
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Лекарственный препарат Гевиран обладает противовирусным действием. Гевиран содержит лекарственное вещество ацикловир. К действию препарата чувствительны вирусы простого герпеса (в частности HSV-1 и HSV-2), вирус опоясывающего лишая, а также вирус ветряной оспы. Гевиран также умерено активен в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
При пероральном приеме биодоступность ацикловира составляет около 15-30%. Биодоступность и скорость абсорбции ацикловира не зависит от приема пищи. Пик плазменной концентрации активного компонента препарата Гевиран отмечается спустя 1,7 часов после приема.
Ацикловир хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, в том числе проникает сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, а также путем внутриклеточного фосфорилирования. Экскреция ацикловира осуществляется преимущественно путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Период полувыведения при нормальной функции почек составляет порядка 3-6 часов, при нарушенной функции почек период полувыведения ацикловира может увеличиваться.
Гевиран предназначен для терапии пациентов, страдающих острой формой заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.Гевиран также применяют для лечения пациентов с заболеваниями, вызванными вирусом простого герпеса, включая рецидивирующий и первичный генитальный герпес.
Ацикловир может быть назначен для профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, пациентам с иммунодефицитом.
Гевиран предназначен для приема внутрь. Терапию следует начинать сразу после появления первых симптомов, чем раньше начата терапия ацикловиром, тем выше её эффективность. Таблетки принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность лечения и дозы ацикловира определяет врач.При опоясывающем лишае и ветряной оспе взрослым, как правило, рекомендуется прием 800мг ацикловира 4 раза в сутки. Продолжительность терапии при ветряной оспе составляет от 5 до 7 дней, при опоясывающем лишае — 7 дней.
При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе первичном генитальном герпесе), взрослым, как правило, рекомендуется прием 200мг ацикловира 5 раз в сутки (препарат Гевиран следует принимать в течение дня с интервалом 4 часа, ночью делают перерыв). Пациентам со сниженным иммунитетом рекомендуется увеличить разовую дозу до 400мг ацикловира. Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
При рецидивирующем генитальном герпесе в качестве профилактики взрослым, как правило, рекомендуется прием 400мг ацикловира дважды в сутки или 200мг ацикловира 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема составляет от 6 до 12 месяцев.
После окончания курса лечения следует сделать перерыв, во время которого врач принимает решение о необходимости дальнейшей терапии ацикловиром.
При нарушении функции почек пациентам может потребоваться коррекция дозы ацикловира.
Если необходимо принимать препарат Гевиран каждые 4 часа, то пациентам со сниженной функцией почек увеличивают интервалы, в частности:
При клиренсе креатинина от 10 до 25мл/мин разовую дозу 800мг принимают 1 раз в 8 часов.При клиренсе креатинина менее 10мл/мин разовую дозу 200 или 800мг принимают 1 раз в 12 часов.
Детям младше 2 лет с иммунодефицитом для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, как правило, назначают 50% дозы ацикловира, рекомендованной взрослым.
Детям старше 2 лет ацикловир назначают в дозах, рекомендованных взрослым.
При ветряной оспе детям с иммунодефицитом, как правило, рекомендуется назначение ацикловира в дозе 20мг/кг массы тела 4 раза в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 800мг ацикловира. Продолжительность лечения составляет, как правило, 5 дней.В период терапии препаратом Гевиран пациентам с генитальным герпесом следует избегать половых контактов.Ацикловир неплохо переносится пациентами.
В отдельных случаях в период терапии препаратом Гевиран у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов, обусловленных ацикловиром:Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: диарея, рвота, тошнота, боль в абдоминальной области, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, галлюцинации, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, а также спутанность сознания.Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд.Другие: снижение остроты зрения, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови.
Также возможно некоторое изменение гематологических параметров.Гевиран не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью ацикловира.
Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Гевиран пациентам, страдающим нарушениями функций почек, гиповолемией, а также пациентам, получающим гепатотоксические или нефротоксические препараты.
В период лечения ацикловиром следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.Ацикловир может быть назначен в период беременности только в случае, если возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Беременные женщины, принимающие препарат Гевиран, должны находиться под контролем врача.В период лактации при необходимости приема ацикловира следует до начала терапии препаратом Гевиран решить вопрос об отмене грудного вскармливания.При сочетанном применении лекарственных средств, влияющих на функцию почек, с препаратом Гевиран возможно изменение фармакокинетики ацикловира. Одновременное применение данных препаратов требует регулярного контроля уровня ацикловира в плазме крови и коррекции дозы препарата Гевиран в случае необходимости.Применение высоких доз препарата Гевиран может привести к развитию неврологических нарушений, включая головную боль, судороги и головокружение, а также нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.Специфического антидота нет. При передозировке ацикловира следует промыть желудок, назначить энтеросорбенты и, в случае необходимости, симптоматические средства.При значительной передозировке ацикловира, снизить его плазменные концентрации можно путем проведения гемодиализа.Таблетки, покрытые оболочкой, Гевиран в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 блистера.Гевиран следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.Герпевир, Ацик, Ацикловир.1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 200 содержит:Ацикловира – 200мг;Дополнительные ингредиенты.
- 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 400 содержит:
- 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 800 содержит:
- Дополнительные ингредиенты.
Ацикловира – 400мг;Дополнительные ингредиенты.Ацикловира – 800мг;
| Название: | ГЕВИРАН |
| Код АТХ: | J05AB01 — Ацикловир |
Гевиран: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
- действующее вещество : ацикловир;
- 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 200 мг, 400 мг или 800 мг ацикловира;
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмала (тип А), магния стеарат
- оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), триэтилцитрат, тальк.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа
Противовирусные средства для системного применения.
Код АТС J05А В01.
Показания
- Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
- Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.
- Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.
- Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).
Противопоказания
Гевиран нельзя назначать больным с повышенной чувствительностью к ацикловиру, валацикловира или другим компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Таблетку следует принимать целиком, запивая водой. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
- взрослые
- Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
- Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Гевиран в дозе 200 мг 5 раз в день с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.
- Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.
- Для больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применить соответствующую дозу препарата для внутривенного введения.
Лечение нужно начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.
- Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
- Больным с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Гевиран в дозе 200 мг назначают 4 раза в день с 6-часовым интервалом.
- Для удобства пациенты могут принимать 400 мг Гевиран 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.
- Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы таблетированного Гевиран до 200 мг, которые принимают 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.
- У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы Гевиран 800 мг.
- Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию Гевиран нужно периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев.
- Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки Гевиран в дозе 200 мг нужно принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.
Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применить соответствующую дозу препарата для внутривенного введения.
Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, нужно принимать таблетки Гевиран в дозе 800 мг 5 раз в день с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно продолжаться 7 дней.
- Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять соответствующий препарат для внутривенного введения.
- Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления сыпи.
- дети
- Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет можно применять дозы, как для взрослых.
Для лечения ветряной оспы у детей в возрасте от 6 лет 800 мг Гевиран 4 раза в день, детям в возрасте от 2 до 6 лет 400 мг Гевиран 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
- Более точно дозу можно рассчитать по массе тела ребенка — 20 мг / кг массы тела в сутки (превышать 800 мг) Гевиран, разделенную на 4 приема.
- Специальных данных по применению Гевиран для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
- Детям до 2 лет эту лекарственную форму препарата не применяют.
- Пациенты пожилого возраста
Следует иметь в виду возможное нарушение функции почек у больных пожилого возраста, и дозу препарата для них нужно соответственно изменить (см. « Пациенты с почечной недостаточностью» ). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Пациенты с почечной недостаточностью
Гевиран следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенно введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в день с интервалом примерно 12 часов.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес) для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом, а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл / мин) — 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8 часов.
Побочные реакции
- Кровь и лимфатическая система: анемия, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитопения.
- Расстройства иммунной системы: анафилактические реакции.
- Психические расстройства и нарушения нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
- Эти симптомы обычно преходящими и возникают преимущественно у больных с нарушением функции почек или другими благоприятными факторами.
- Расстройства дыхательной системы, торакальные и загрудинные нарушения: удушье.
- Гастроэнтерологическая система: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
- Гепатобилиарной системы: временное повышение уровня билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха.
Дерматологические расстройства: зуд, сыпь (также повышенная чувствительность к свету), крапивница, ускоренная генерализованная алопеция. Поскольку причиной появления ускоренной генерализованной алопеции может быть много заболеваний и применения различных лекарственных средств, ее возникновения во время приема ацикловира не определен, ангионевротический отек.
Расстройства работы почек и мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, острая почечная недостаточность, боль в почках.
Боль в почках может быть связан с почечной недостаточностью и кристаллурия.
Следует контролировать состояние гидратации больного. Нарушение работы почек обычно быстро исчезают после пополнения уровня жидкости в организме пациента и / или снижения дозы или отмены препарата. В исключительных случаях может появиться острая почечная недостаточность.
Общие расстройства : усталость, повышение температуры тела.
Передозировка
Симптомы: ацикловир частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Однократный прием до 20 г ацикловира обычно не вызывает появления симптомов отравления. В отдельных случаях передозировки ацикловира для перорального приема в течение 7 дней наблюдались симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль, спутанность сознания).
Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома, описаны также при передозировке препарата в инъекционной форме.
Лечение следует наблюдать за пациентом относительно появления симптомов отравления. Лечение симптоматическое. Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови и его можно применять в случае появления симптомов передозировки.
Применение в период беременности и кормления грудью
В постмаркетинговых исследованиях лекарственных средств, содержащих ацикловир, сообщалось о случаях применения ацикловира беременным женщинам и появления в них расстройств.
По результатам этих исследований, повышение частоты аномалий развития новорожденных, матери которых принимали ацикловир по сравнению с общей популяцией не обнаружено.
Причинно-следственной связи между приемом ацикловира беременными женщинами и возникновением врожденных пороков развития у новорожденных не определено.
Назначать ацикловир беременным женщинам следует только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Назначать женщинам в период кормления грудью следует с особой осторожностью, с учетом риска для ребенка.
Дети
Детям до 2 лет эту форму препарата не применять.
Особенности применения
Ацикловир выводится из организма с мочой, поэтому больным с почечной недостаточностью дозу препарата следует уменьшить. Следует учитывать у лиц пожилого возраста возможно нарушение функции почек, для таких пациентов может потребоваться снижение дозы препарата.
Лица пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы, поэтому пациентов этой категории следует тщательно наблюдать.
Симптомы со стороны нервной системы обычно исчезали после прекращения приема препарата.
Следует обращать особое внимание на поддержание адекватного уровня гидратации больных, получающих высокие дозы ацикловира.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
При решении вопроса о возможности управления автомобилем и другими механизмами следует принимать во внимание клинический статус пациента и профиль побочных действий препарата.
Исследования о влиянии лекарственного средства Гевиран на способность управлять транспортными средствами и управлять механизмами не проводились. Учитывая возможное возникновение побочных действий, следует быть осторожным при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Клинически значимая лекарственная взаимодействие не наблюдалась.
Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде путем активного вывода в почечных канальцах. Одновременно принимаемые препараты, которые трансформируются в организме таким же путем, могут стать причиной повышения концентрации ацикловира в плазме крови.
Пробенецид и циметидин увеличивают площадь под кривой (AUC) ацикловира и снижают его почечный клиренс. Подобный рост в плазме крови уровня ацикловира и неактивного метаболита — микофеноляту мофетила, иммунодепрессорного препарата, применяют у пациентов после пересадки органов — наблюдалось при одновременном приеме этих лекарственных средств.
Однако, учитывая широкий терапевтический диапазон ацикловира, потребности в изменении дозы нет.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes: Herpes simplex (HSV) I и II типа и вирус Varicella-Zoster (VZV).
Действие ацикловира с торможения репликации указанных вирусов очень избирательной. В незараженных клетках ацикловир не используется субстрат эндогенной тимидинкиназы (ТК), поэтому токсическое действие на клетки млекопитающих незначительно.
Однако ТК вирусного происхождения, кодированная вирусами HSV и VZV, фосфорилирует ацикловир в производного монофосфата (аналог нуклеозида), который затем фосфорилируется при участии клеточных ферментов в ди- и трифосфатацикловиру.
Трифосфатацикловир является субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, которая встраивает его в вирусную ДНК, завершая таким образом синтез цепи вирусной ДНК и подавляет его репликацию.
Длительное применение ацикловира или повторные курсы лечения больных с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса, резистентных к ацикловиру.
В большинстве выделенных штаммов с пониженной чувствительностью оказывается определенный дефицит ТК, но также описаны штаммы с измененной вирусной ТК или ДНК-полимеразы. В исследованиях in vitro также обнаружена способность к образованию штаммов HSV с пониженной чувствительностью.
Зависимость между чувствительностью вируса герпеса к ацикловиру, определенной in vitro , и клиническим ответом на лечение неизвестна.
Фармакокинетика.
Ацикловир частично всасывается из желудочно-кишечного тракта.
В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (C ssmax ) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4:00 составляет 3,1 мкмоль / л (0,7 мкг / мл), а соответствующая минимальная концентрация (C ssmin ) составляет 1,8 мкмоль / л (0,4 мкг / мл).
После приема препарата в дозе 400 мг и 800 мг каждые 4:00 C ssmax соответственно составляет 5,3 мкмоль / л (1,2 мкг / мл) и 8 мкмоль / л (1,8 мкг / мл), а C ssmin — 2 7 мкмоль / л (0,6 мкг / мл) и 4 мкмоль / л (0,9 мкг / мл).
После введения ацикловира взрослым период полувыведения из плазмы составляет примерно 2,9 часа. Большинство выводится с мочой в неизмененном виде.
Почечный клиренс ацикловира значительно выше по сравнению с клиренсом креатинина, что указывает на участие канальцевой секреции при наличии клубочковой фильтрации в выведении препарата с мочой.
Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве около 10-15% введенной дозы.
Прием 1 г пробенициду за 60 минут до введения ацикловира удлиняет период полувыведения ацикловира на 18%, а площадь поверхности под кривой концентрация / время в плазме крови увеличивается на 40%.
У взрослых средняя максимальная концентрация (C ssmax ) после одночасовой инфузии ацикловира в дозе 2,5 мг / кг м.т., 5 мг / кг м.т. и 10 мг / кг м.т. составляла 22,7 мкмоль (5,1 мкг / мл), 43,6 мкмоль (9,8 мкг / мл) и 92 мкмоль (20,7 мкг / мл).
Концентрация C SSmin через 7:00 составляла 2,2 мкмоль (0,5 мкг / мл), 3,1 мкмоль (0,7 мкг / мл) и 10,2 мкмоль (2,3 мкг / мл). Когда детям в возрасте от 1 года вместо дозы из расчета 5 мг / кг м.т. ввели дозу 250 мг / м 2 поверхности тела, а вместо дозы 10 мг / кг м.т.
назначили дозу 500 мг / м 2 поверхности тела, значение концентрации C ssmax и C SSmin были подобны тем, которые наблюдались у взрослых. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 месяцев, которым вводили ацикловир в дозах 10 мг / кг м.т.
каждые 8:00 путем одночасовой инфузии C ssmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг / мл), а C SSmin — 10,1 мкмоль (2, Змкг / мл).
Период полувыведения лекарственного средства из плазмы составляет 3,8 часа.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается с клиренсом креатинина, хотя изменения периода полувыведения препарата из плазмы незначительны.
У больных с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет 19,5 часа. Период полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 часа. Концентрация в плазме крови во время диализа уменьшается на 60%.
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет около 50% уровня в плазме крови. Связывания ацикловира с белками плазмы незначительное (9-33%), поэтому конкурентного вытеснения ацикловира с места связывания другими препаратами не наблюдается.
Основные физико-химические свойства
таблетки по 200 мг и 400 мг белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
таблетки по 800 мг: белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с линией деления.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Фармацевтический завод «Польфарма» С.А., Польша /
Pharmaceutical Works «Polpharma» SA, Poland.
Местонахождение
ул. Пельплиньска 19 83-200 Старогард Гданьски, Польша /
19 Pelplinska Str., 83-200 Starogard Gdanski, Poland.