Гемапаксан: инструкция по применению, цена и отзывы

Гемапаксан: инструкция по применению, цена и отзывы

Р-ры 2000 МЕ/0,2 мл и 4000 МЕ/0,4 мл:

  • Предупреждение тромбозов вен и тромбоэмболии (особенно важно при ортопедических/хирургических вмешательствах), предупреждение ТВ и тромбоэмболии у людей, придерживающихся постельного режима.

Р-р 6000 ME /0,6 мл:

  • Терапия ТГВ с эмболией легочных сосудов или без
  • Терапия НС и ИМ (без патологического зубца Q) в совмещении с пероральным приемом АСК
  • Предупреждение гиперкоагуляции при гемодиализе.

Лечебные свойства

Гемапаксан входит в группу прямых коагулянтов. Действие лекарственного препарата определяется свойствами его главного компонента – эноксапарина натрия, являющегося гепарином с низкой молекулярной массой. Вещество обладает сильными противотромбическими свойствами, проявляет высокую активность к Ха-фактору и менее выраженную к фактору IIa. На тромбоцитарную агрегацию не влияет.

Раствор после введения под кожу с высокой скоростью и почти в полном объеме усваивается из области укола. Пик концентрации вещества и, соответственно, наивысшая анти-Ха-активность в плазме достигается приблизительно через 3-5 часов. После разовой инъекции присутствует еще в течение суток. В дальнейшем характер антикоагуляции после повторного укола зависит от примененной дозы.

Метаболические процессы эноксапарина натрия происходят в печени с образованием менее активных соединений.

Время полувывода вещества из организма составляет около 4 часов, процесс выхода неизмененного соединения и его метаболитов происходит через почки. У людей с недостаточностью почек или патологиями органа продолжительность процесса увеличивается до 7 часов. Но на режим дозирования это не влияет, поэтому пересмотр количества препарата для инъекций не требуется.

Состав и форма выпуска

ЛС производится в шприцах с различным содержанием эноксапарина натрия. компонента составляет:

  • (0,2 мл) – 2 тыс. анти-Ха (20 мг)
  • (0,4 мл) – 4 тыс. анти-Ха МЕ (40 мг)
  • (0,6 мл) – 6 тыс. анти-Ха МЕ (60 мг).

Структурообразующее вещ-во – очищенная вода.

ЛС в виде инъекционного раствора для п/к введения. Жидкость без взвесей, неокрашенная или бледно-желтая. Средство фасуется в однократной дозировке в стеклянные шприцы с установленной стальной иглой. Инструмент закрывается после нажатия на пробку-поршень. Шприцы бывают с защитой иглы или нет.

Для визуальной идентификации поршни шприцов окрашены в различные цвета, соответствующие определенной дозировке: 2000 МЕ/0,2 мл – синий, 4000 МЕ/0,4 мл – красный, 6000 МЕ/0,6 мл – белого плюс на корпусе нанесена шкала с ценой деления 0,025 мл (если инструмент оснащен защитой иглы, то поршень маркирован черным колером).

Шприцы фасуются по 2 шт. в контурную упаковку. В пачке – 3 пластинки, описание-инструкция препарата.

Способ применения

Гемапаксан: инструкция по применению, цена и отзывы

Средняя цена: шприцы 6 шт. (0,2 мл) – 919 р., (0,4 мл) – 1231 р., (0,6 мл) – 1400 р.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного. ЛС рекомендуется вводить согласно инструкции по применению Гемапаксана – попеременно в правую/левую верхнюю- либо нижнюю боковую зону передней части брюшины. Во время процедуры пациент должен лежать. Место укола не массировать.

Предупреждение тромбоза вен и тромбоэмболии (вкл. при хирургических/ортопедических операциях)

Ежедневно по 20-40 мг. Если предстоит операция, что укол делают за два часа до планового мероприятия.

Пациентам с высокой угрозой ТВ и тромбоэмболии

Ежедневно 40 мг, начальная доза вкалывается за 12 часов до операции либо дважды в день по 30 мг. В этом случае начинать терапию рекомендуется спустя 12-24 часов после вмешательства. Рекомендуемая длительность лечебного курса – 1-1,5 недели. Если надо, то лечение продолжают до полного исчезновения угрозы патологии.

Применение ЛС при спинальном/эпидуральном наркозе, чрескожной коронарной ангиопластике

Чтобы минимизировать риск возможного кровотечения при установке или извлечении катетера, процедуру рекомендуется проводить при минимальных показателях противотромбического эффекта Гемапаксана.

Лучше всего это осуществлять спустя 10-12 часов после введения профилактических дозировок ЛС. При более высоких терапевтических дозах (1 мг на 1 кг массы тела) х 2 р./с.

либо ежесуточно 1,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки), то манипуляции с катетером лучше отложить на более продолжительное время: устанавливать или снимать спустя сутки.

  • Предупреждение ТВ и тромбоэмболии во время соблюдения постельного режима
  • Подкожную инъекцию делать ежесуточно по 40 мг на протяжении от 6 дней до 2 недель.
  • Терапия ТГВ в сочетании с ТЭЛА

Ежесуточно колоть Гемапаксан по 1,5 мг/кг либо по 1 мг/кг х 2 р./д. Курс – 10 суток, после окончания рекомендуется сразу же переходить на пероральный прием антикоагулянтов до достижения целевого показателя МНО 2-3.

Терапия НС и ИМ (без патологического зубца Q)

По 1 мг/кг раз в 12 часов с ежесуточным приемом АСК. В среднем такая схема терапии составляет 2-8 дней: за это время состояние пациента, как правило, стабилизируется.

При беременности и ГВ

Пока точно неизвестно, может или нет эноксапарин натрия преодолевать плаценту. Эксперименты, проведенные на животных, также не дали конкретного результата. Поэтому нет данных, как вещество ведет себя по отношению к эмбриону/плоду, применять Гемапаксан при беременности противопоказано.

Тем не менее, назначение возможно в случаях крайней необходимости, когда врач сочтет, что антикоагулянт заменить нечем. Препарат нежелательно применять тем беременным, у кого имеются искусственные клапаны сердца.

Кормящим женщинам также нужно избегать терапии Гемапаксан во избежание риска возникновения патологий у младенца. Если лекарство назначено, то от лактации лучше отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Гемапаксан не должен использоваться в терапии при:

  • Высоком уровне индивидуальной чувствительности к действующему компоненту ЛС (вкл. к гепарину и его низкомолекулярным производным)
  • Аневризме сосудов ГМ либо расслаивающей аневризме аорты (исключение – операция)
  • Подтвержденном/предполагаемом геморрагическом инсульте, большой угрозе неконтролируемого кровотечения или уже имеющемся внутреннем кровотечении
  • Тяжелой форме гипертонии, не поддающейся коррекции
  • Тяжелой форме тромбоцитопении, вызванной приемом эноксапарина или гепарина (на момент лечения или случившаяся в предыдущие месяцы)
  • Детском возрасте (нет доказательств гарантированной безопасности ЛС).

Медикамент должен применяться с предосторожностями при:

  • Спинальном/эпидуральном наркозе (из-за угрозы возникновения гематом)
  • Любых состояниях, способствующих кровотечению
  • Тяжелой форме СД
  • Послеродовом периоде
  • Бактериальном эндокардите
  • Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки либо изъязвлении иных органов ЖКТ
  • Внутриматочных контрацептивных средствах
  • Недавней или подготовке к плановой операции (неврологической/офтальмологической)
  • Воспалении перикарда/перикардиальном выпоте
  • Недавно полученном курсе радиационной терапии
  • Функциональной недостаточности печени и/или почек
  • После спинномозговой пункции
  • Тяжелых состояниях после травм (особенная осторожность нужна при поражении ЦНС)
  • Активной форме туберкулеза
  • Обострении патологий респираторной системы или мочевыводящих путей
  • Тяжелой форме аутоиммунного воспаления стенок сосудов
  • Обширных открытых ранах
  • Гипертонии.

Лекарственные взаимодействия

Во избежание нежелательных реакций, которые могут негативно повлиять на состояние пациента, нужно заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Если больной проходит терапию медикаментами, воздействующими на гемостаз, то их лучше отменить на время курса Гемапаксана, но только в том случае, если не имеется строгих назначений для этого.

Рекомендуется избегать совмещения с ингибиторами вит. К, антиагрегантами (вкл. АСК и др. салицилатами, антагонистами гликопротеинов IIb/IIIa), вальпроатами, НПВС, ГКС, Клопидогрелом, сульфинпиразоном, препаратами на основе декстранов с высоким молекулярным весом, тромболитическими ЛС.

Как и во время лечения иными гепаринами с низким молекулярным весом, при терапии Гемапаксаном нужен постоянный мониторинг самочувствия больного, данных показателей гемостаза.

Побочные эффекты и передозировка

Действия Гемапаксана могут спровоцировать нежелательные явления, проявляющиеся в виде:

  • Петехий (мельчайших кровоизлияний под кожей вследствие разрыва капилляров)
  • Геморрагического синдрома (вкл. ВЧ кровотечения, опасные летальным исходом)
  • Преходящих гематом и/или рассасывающихся со временем воспалительных узлов
  • В месте укола – пурпура, болезненные эритематозные пятна, в тяжелых случаях – некроз дермы
  • В начале терапии – тромбоцитопения асимптоматическая, у некоторых пациентов спустя 5-20 дней – иммуноаллергическая форма тромбоцитопении с возможным развитием рикошетных тромбозов, сопровождающихся ИМ либо резким ухудшением кровообращения в ногах
  • Скрытно протекающей активизации печеночных ферментов обратимого характера.

У пациентов с высоким порогом чувствительности бывают аллергические реакции, также нельзя исключать системных реакций организма.

Если пациенту был некорректно проведен спинальный или эпидуральный наркоз, то результатом травмирования катетером будет гематома в месте его постановки с последующим развитием паралича (преходящего или постоянного).

Последствием применения больших дозировок Гемапаксана является возникновение кровоточивости. Для устранения симптома переизбытка антикоагулянта применяют инъекции сульфата протамина (1 мг вещества нейтрализует такое же количество эноксапарина натрия).

Аналоги

Если ЛС по каким-то причинам не подходит пациенту для лечения, об этом надо сообщить медику, чтобы тот смог подобрать к Гемапаксану аналоги или заменители.

Анфибра

Гемапаксан: инструкция по применению, цена и отзывы

Цена 10 амп.: (0,2 мл) – 1473 р., (0,4 мл) – 2395 р., (0,6 мл) – 3448 р., (0,8 мл) – 4355 руб.

Прямой аналог Гемапаксана: действие препарата обеспечивается тем же активным веществом. ЛС производится в растворе для п/к инъекций при терапии и профилактике тромбоэмболий/тромбозов.

Схема терапии, побочные эффекты и противопоказания к ЛС также идентичны.

Плюсы:

  • Вводится без боли
  • Помогает.

Минусы:

  • Тяжело открывать ампулы
  • Может появиться зуд в месте укола.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Гемапаксан»Скачать инструкцию «Гемапаксан»
94 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/gemapaksan-instrukcija-po-primeneniju/

Как правильно использовать препарат Гемапаксан?

Гемапаксан представляет собой лекарство прямого антикоагулянтного действия.

Такой медикамент можно использовать как для лечения, так и для профилактики различных патологий сердца и кровеносно-сосудистой системы.

Неправильное применение Гемапаксана может привести к возникновению осложнений, поэтому перед его использованием следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться у врача.

Гемапаксан: инструкция по применению, цена и отзывыГемапаксан можно использовать как для лечения, так и для профилактики различных патологий сердца и кровеносно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в виде инъекций в шприцах, вводится подкожно в организм больного человека. Шприцы могут иметь объем от 0,2 до 0,4 или 0,6 мл.

Сам препарат продают в ячеистых запечатанных упаковках, которые расфасовывают по картонным коробкам.

В одной инъекции такого препарата содержится 2000 или от 4000 до 6000 МЕ анти-ХА натрия эноксапарина (действующее вещество) и вода, которая используется в качестве вспомогательного вещества (раствора).

Фармакологическое действие

Гемапаксан обладает сильным антитромботическим действием. Негативного воздействия на процесс агрегации (способности склеиваться между собой) тромбоцитов не отмечается. Действующее вещество эноксапарин натрия вызывает активацию антитромбина III. Это провоцирует угнетение активности и дальнейшего формирования тромбина и фактора Ха.

Максимальная средняя анти-Ха (антитромботическая) активность плазмы крови возникает спустя 3-5 часов после подкожного введения инъекции.

Уровень Анти-Ха активности определяется в течение суток после однократного введения препарата. Антикоагулирующая активность (IIa) в 10 раз меньше по сравнению с антитромботической.

Средняя максимальная концентрация в плазме крови антикоагулирующей активности возникает спустя 2-3 часа после применения лекарства.

Показания к применению Гемапаксана

Гемапаксан назначается больным, страдающим острой или хронической дыхательной недостаточностью, острыми ревматическими или инфекционными болезнями, венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии.

Также медикамент назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в острой форме, и больным, страдающим нестабильной стенокардией.

Кроме этого, данное средство может использоваться для устранения осложнений связанных с ожирением.

Применение Гемапаксана

Раствор вводится в организм пациента подкожно инъекционным способом как при терапевтическом, так и при профилактическом лечении.

Читайте также:  Уколы лораксон: инструкция по применению, цена и отзывы

Как колоть?

Укол делается поочередно в правую либо левую нижнебоковую или верхнебоковую часть передней стенки живота. Во время проведения укола больной должен находиться в лежачем положении.

Игла шприца с лекарством вводится в складку кожи, зажатую между указательным и большим пальцами, вертикально на всю ее длину. Кожную складку нельзя расправлять до полного введения инъекции. После завершения укола, то место, куда он был сделан, нельзя тереть или чесать.

Дозировка препарата зависит от вида заболевания и назначается только врачом после проведения полного медицинского обследования.

Противопоказания

Гемапаксан нельзя использовать пациентам, имеющим такие патологии, как:

  • аневризма кровеносных сосудов головного мозга;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • артериальная гипертензия, которая не поддается контролю;
  • геморрагический инсульт;
  • гепарининдуцированная тромбоцитопения, протекающая в тяжелой форме.

Кроме этого, препарат запрещается использовать людям, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу (аллергию), а также тем пациентам, у которых существует риск возникновения неконтролируемых кровотечений (Болезнь Виллебранда).

Побочные действия Гемапаксана

При применении лекарственного средства возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • боль и гиперемия в том месте, в которое было выполнено введение инъекции;
  • гематома в месте укола (появляется в редких случаях);
  • петехии (точечные кровоизлияния);
  • возникновение воспалительных новообразований (исчезают самостоятельно спустя несколько дней);
  • асимптоматическая тромбоцитопения (появляется в первые 2 или 3 дня лечебного курса);
  • увеличение уровня активности трансаминаз в печени.

В редких случаях может развиваться геморрагический синдром (сюда входят забрюшинные и внутричерепные кровотечения), который способен привести к летальному исходу, некроз (омертвление) кожи в месте укола и иммуноаллергическая тромбоцитопения с образованием рикошетного тромбоза.

При использованиии Гемапаксана вместе с такой процедурой, как спинальный эпидуральный наркоз, появляется риск развития внутриспинальной гематомы, которая в свою очередь способна вызвать у пациента постоянный или временный паралич.

Передозировка

В случае передозировки появляются кровотечения.

Особые указания

При проведении антикоагулянтного лечения во время выполнения спинального эпидурального наркоза необходимо постоянно наблюдать за больным для того, чтобы своевременно обнаружить любые признаки неврологических расстройств (например, таких как ухудшение моторики, онемение или слабость ног, болезненные ощущения в спине, нарушение деятельности мочеполовой системы или системы ЖКТ).

Гемапаксан: инструкция по применению, цена и отзывыВозможность развития паралича увеличивается в случае взятия у пациента повторной спинномозговой пункции.

В случае обнаружения у пациента признаков развития гематомы ствола мозга его в срочном порядке госпитализируют и назначают соответствующее лечение.

Для того чтобы снизить возможность образования паралича в результате применения спинального эпидурального наркоза, препарат вводят в дозировке, не превышающей 4000 МЕ. Возможность развития паралича увеличивается при повышении дозировки лекарства, в случае взятия у пациента повторной спинномозговой пункции и при наличии у него катетера.

При обнаружении симптомов внутреннего кровоизлияния и уменьшения содержания в крови тромбоцитов (от 30% до 50%) курс лечения Гемапаксаном отменяют. В случае развития тромбоцитопении назначение препарата или его отмена производится на основании состояния здоровья больного.

С целью уменьшения возможности появлений внутренних кровотечений при хирургическом лечении коронарного синдрома введение Гемапаксана необходимо осуществлять за 6-8 часов до проведения операции или через 6-8 часов после операции.

Дозировки препарата, использующиеся для профилактики тромбоэмболии и варикоза вен, не оказывают существенного воздействия на показатели свертываемости крови и на процесс агрегации тромбоцитов.

Применение при беременности и в период лактации

Подтверждения того, что действующее вещество Гемапаксана может всасываться через плаценту матери, не существует. Однако при беременности средство лучше всего использовать только в крайних случаях.

Также не рекомендуется использовать Гемапаксан беременным женщинам, у которых есть искусственные клапаны сердца.

В случае кормления грудью в период проведения антикоагулянтной терапии, врачи советуют отказаться на время от естественного кормления ребенка и использовать молочные смеси.

Применение у детей

Лечение Гемапаксаном в детском возрасте не используется, поскольку данных о целесообразности использования такого препарата нет.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент нельзя сочетать с приемом вальпроевой кислоты, тиклопидина, сульфинпиразона, клопидогрелов, антиагрегантов, декстраномов, имеющих большую молекулярную массу, тромболитиков и антогонистов витамина K. В случае невозможности исключения данных веществ в процессе использования Гемапаксана, необходимо вести постоянный контроль за здоровьем пациента.

Смешивать Гемапаскан в одном шприце с другими медикаментами нельзя.

Сроки и условия хранения

Время хранения запечатанного в упаковке медикамента составляет 2 года. Условия хранения Гемапаксана следующие:

  • лекарство необходимо хранить в месте, к которому дети не имеют доступа;
  • в помещении, в котором будет храниться препарат, температура воздуха должна быть не выше +25°С;
  • нельзя допускать замораживания медикамента.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продается по рецепту врача.

Цена

От 650 до 1174 руб.

Аналоги

К аналогам Гемапаксана относятся следующие препараты:

  • Анфибра;
  • Клексан;
  • Эниксум.

Отзывы

Людмила, 32 года, Москва: «Гематологом был поставлен диагноз гематогенная тромбофилия и гиперфибриногенемия на фоне беременности. Врач четко объяснила, что это такое и как с этим бороться.

Сначала назначили пить фольку, потом делать уколы Гемапаксана 10 дней. После пройденного курса нужно было сделать перерыв на 20 дней, а потом опять начать колоть лекарство.

Препарат помог справиться с болезнью и на ребенка не оказал негативного влияния.»

Наталья, 41 год, Астрахань: «Я покупала Гемапаксан в качестве более дешевого аналога Клексана. Лечила венозное расширение. Разницы между этими препаратами нет. Единственное, чем отличаются, так это защитным механизмом, закрывающим иглу.»

Ольга, 35 лет, Уфа: «Доктор поставил диагноз тромботическая тромбоцитопения и назначил курс лечения Гемапаксаном. Я его некоторое время не могла найти в аптеках, поэтому пришлось заказывать. Получилось дороговато, но результат стоил потраченных средств.»

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/gemapaksan

Гемапаксан

Приобрести Гемапаксан можно в виде шприца, который предназначен для подкожных инъекций внутри которого прозрачный раствор с разными дозировками препарата. Действующее вещество препарата анти-Ха натрий эноксапарин рассчитывается в международных единицах.

В аптеках можно приобрести упаковку препарата в которой находится 6 шт Гемапаксан раствор 10000 анти-Ха МЕмл 0,4 мл, 0,6 мл, 0,2мл, то есть 2000, 4000, 6000 МЕ. В состав препарата, кроме действующего вещества, входит вода для инъекций, как вспомогательное вещество.

В упаковке есть инструкция, в которое описано применение лекарства. Заказать Гемапаксан можно через интернет.

Действующие вещество данного препарата натрий эноксапарин является низкомолекулярным гепатитом с высокой активностью анти-Ха компонента, при этом с низкой активностью анти-ІІа.

При использовании разнообразных доз препарата активное время свертываемости тромбоцитов увеличивается, это способствует тому, что кровотечение не увеличивается.

Также он не влияет на склеивание тромбоцитов, то есть на их агрегацию, а также на связывание фиброволокна с тромбоцитами.

Лекарство показано применять в следующих случаях: • при хирургических вмешательствах для профилактики послеоперационных осложнений; • профилактика тромбоза в случае если больному прописан постельный режим, что обуславливает застой крови, так как пациент постоянно время находится в лежачем положении; • при наличии стенокардии нестабильной, а также хронической сердечной недостаточности; • подозрение на инфаркт миокарда или при подтверждении этого диагноза. • при варикозном заболевании нижних конечностей; • при проведении гемодиализной терапии для профилактики повышенной свертываемости крови; • при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также острых инфекционных процессах, при которых наблюдаются риски тромбообразования.

Применение этого препарата противопоказано при нарушении со стороны свертывающей системы крови, также при нарушении мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

Запрещено лекарственное средство в случае сосудистых изменений в головном мозге, а также при значительном повышении систолического и диастолического артериального давления в анамнезе.

Противопоказан в тех случаях, когда пациент имеет заболевания или состояния, которые сопровождаются бесконтрольным кровотечением. Также противопоказанием является наличие аллергических реакций на компоненты, которые входят в состав лекарственного средства.

Для введения Гемапаксан применяется подкожный способ, можно вводить в живот в его нижнюю или боковую области, а также в плечо. Перед введением нужно сформировать складку и до конца введения не расправлять ее. Иглу при этом вводить на всю длину вертикально, после укола нельзя растирать место, куда было сделано введение препарата.

Дозы препарата зависят от причин его использования. При проведении хирургических вмешательств препарат вводят до начала операции в дозе 0,4 мг и после окончания оперативного вмешательства через 12-24 часа в последующем каждый день в одно и то же время.

Терапевтическое лечение длится в течение 7-10 суток, но при необходимости лечащий врач может продлить терапию, чтоб избежать тромбообразования.

При использовании лекарства могут возникать следующие побочные эффекты: • в местах осуществления инъекции возможно образование гематомы; • в редких случаях возможно развитие рикошетного эффекта, который проявляется образованием тромбов; • местные аллергические реакции в виде кожной сыпи, чесотки и покраснения разных участков кожи; • локальное омертвение кожи, а также появление боли в месте, где была сделана инъекция; • в некоторых случаях наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, а именно повышение трансаминаз.

Запрещено осуществлять смешивать лекарство с другими медицинскими формами. Пациентам, которые употребляют вместе с препаратом другие лекарственные формы, в механизм действия которых входит влияние на кровеносную систему человека, необходимо прекратить прием этих средств.

В случаях, когда они жизненно необходимы, можно продолжить их употребление, но под контролем лечащего врача. При этом нужно контролировать результаты лабораторных методов обследования.

Для того, чтобы избежать возникновения нежелательных последствий от приема этого медицинского препарата, пациент должен сообщить врачу о наличии всех своих хронических заболеваний, а также о других лекарственных средствах, которые он принимает для терапии.

С осторожностью назначать аналоги Гемапаксана, как и само лекарственное средство тем, кто имеет склонность к снижению количества тромбоцитов. Таким пациентам нужно осуществлять постоянный контроль лабораторных показателей крови. При снижении количества тромбоцитов ниже физиологической нормы более чем на 30%, нужно немедленно прекратить употребление препарата.

Также отменить лекарственное средство целесообразно в случае возникновения спонтанной рвоты, снижении количества гемоглобина и эритроцитов, что свидетельствует о развитии у пациента анемии. Контролировать состояние организма, при появлении крови в кале, нужно также немедленно отменить лекарственное средство.

Применение лекарства разрешено беременным женщинам исключительно в тех случаях, когда есть показания и в то время, когда риск возникновения нежелательных побочных эффектов ниже вероятного эффекта. Запрещено назначать лекарственное средство в период кормления грудью. Препарат не рекомендован категории пациентов детского возраста.

При наличии заболеваний почек или печени тяжелой стадии, нужно вводить препарат только под контролем лечащего врача.

Хранить препарат можно на протяжении двух лет при соблюдении правил. Температура хранения не должна превышать 25°С, а также нельзя замораживать лекарственное средство. Место для хранения должно быть недоступным для детей.

Купить раствор Гемапаксан 10000 Анти Ха МЕмл 04 мл 6 шт можно в аптеке после предоставления рецепта лечащего врача.

Это распространенный лекарственный препарат, который аптека имеет в наличии практически всегда, поэтому приобрести Гемапаксан в Москве можно без предварительного заказа.

Читайте также:  Ксалатан: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Источник: https://wer.ru/opisanie/gemapaksan/

Гемапаксан

Гемапаксан – антикоагулянтное средство прямого действия.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – раствор для подкожного введения: бесцветный или светло-желтого оттенка, прозрачный [2000 МЕ (международных единиц)/0,2 мл, 4000 МЕ/0,4 мл, 6000 МЕ/0,6 мл в одноразовых стеклянных шприцах с прикрепленной иглой из нержавеющей стали, закрытых нажатием на пробку-поршень синего (2000 МЕ/0,2 мл), красного (4000 МЕ/0,4 мл), белого прозрачного (6000 МЕ/0,6 мл) или черного (6000 МЕ/0,6 мл в шприцах, оснащенных системой защиты иглы) цвета; шприц, содержащий Гемапаксан в дозе 6000 МЕ/0,6 мл, имеет градуировку с делением 0,025 мл; по 2 шприца в контурных ПВХ упаковках, запечатанных прозрачной пленкой или бумажной фольгой, в картонной пачке 3 упаковки].
  • Активное вещество: эноксапарин натрия, его содержание в 0,1 мл раствора – 1000 МЕ, соответственно в шприце объемом 0,2 мл содержится 2000 МЕ (20 мг), в шприце 0,4 мл – 4000 МЕ (40 мг), в шприце 0,6 мл – 6000 МЕ (60 мг).
  • В качестве вспомогательного вещества используется вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Гемапаксана – эноксапарин натрия, является гепарином с низкой молекулярной массой. Имеет высокую активность против фактора свертывания крови Xа (100 МЕ/мг) и низкую активность против фактора IIa антитромбина (28 МЕ/мг).

При применении в терапевтических дозах время кровотечения не увеличивается, введение профилактических доз к заметному изменению АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) не приводит. Эноксапарин натрия на связывание фибриногена с тромбоцитами и агрегацию тромбоцитов не влияет.

Фармакокинетика

После подкожного введения абсолютная биологическая доступность эноксапарина натрия близка к 100%.

В среднем после инъекции максимальная анти-Xа активность плазмы наблюдается в диапазоне 3–5 часов, анти-IIа активность – 3–4 часа.

Фармакокинетические параметры эноксапарина натрия в рекомендуемых диапазонах доз, вероятно, носят линейный характер.

При однократном и многократном применении разница фармакокинетических показателей в равновесном состоянии находится в пределах терапевтических диапазонов.

Эноксапарин натрия подвергается первичному метаболизму в печени. Для анти-Xа активности период полувыведения после разового введения составляет примерно от 4 часов, после повторного введения – до 7 часов.

Почечный клиренс активных метаболитов – около 10% от введенной дозы, общая почечная экскреция – 40%. На фоне снижения функции почек у пациентов пожилого возраста выведение может быть снижено.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) AUC (площадь под кривой «концентрация – время») после повторного подкожного введения 1 раз в день 4000 анти-Ха ME значимо возрастает.

Показания к применению

Растворы, содержащие 2000 ME/0,2 мл и 4000 ME/0,4 мл, применяются для профилактики следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия и венозные тромбозы (особенно при хирургических и ортопедических операциях);
  • тромбоэмболия и венозные тромбозы у пациентов, находящихся на постельном режиме (хроническая сердечная недостаточность классов III и IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, острая дыхательная недостаточность, острые ревматические заболевания или острые инфекции при наличии любого из следующих факторов риска развития венозного тромбоза: хроническая дыхательная или сердечная недостаточность, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, рак, гормональная терапия, ожирение, возраст более 75 лет).

Раствор 6000 ME/0,6 мл назначают в следующих случаях:

  • лечение тромбоза глубоких вен, даже если заболевание сопровождается эмболией сосудов легких;
  • профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа;
  • лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q на электрокардиограмме (в комплексной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая тромбоцитопения, вызванная эноксапарином или гепарином (на протяжении последних месяцев);
  • высокий риск возникновения неконтролируемого кровотечения;
  • аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты (исключая хирургические вмешательства);
  • диагностированный или подозреваемый геморрагический инсульт;
  • тяжелая, не поддающаяся контролю артериальная гипертензия;
  • детский возраст;
  • известная повышенная чувствительность к активному компоненту Гемапаксана, гепарину либо другим гепаринам с низкой молекулярной массой.

Относительные:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в т. ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • заболевания дыхательной системы или мочевыводящего тракта в острой стадии;
  • активный туберкулез;
  • перикардиальный выпот;
  • артериальная гипертония;
  • перикардит;
  • диабетическая или геморрагическая ретинопатия;
  • тяжелый васкулит;
  • острый и подострый бактериальный эндокардит;
  • сахарный диабет тяжелого течения;
  • состояния, сопряженные с опасностью кровотечения (в т. ч. гипокоагуляция, тромбоцитопения, гемофилия, болезнь Виллебранда);
  • открытые раны на больших поверхностях;
  • серьезные травмы (в особенности центральной нервной системы);
  • спинномозговая пункция в недавнем анамнезе;
  • проведение манипуляций под эпидуральной/спинальной анестезией;
  • внутриматочная контрацепция;
  • лучевая терапия в недавнем анамнезе;
  • недавно перенесенная неврологическая или офтальмологическая операция;
  • недавние роды.

Инструкция по применению Гемапаксана: способ и дозировка

Гемапаксан – раствор, предназначенный для введения глубоко под кожу (при терапевтическом и профилактическом применении) или в артериальный контур (при проведении сеанса гемодиализа).

Подкожную инъекцию необходимо делать, когда пациент находится в положении лежа.

Уколы Гемапаксана делают поочередно в правую и левую передне- и заднелатеральную части передней брюшной стенки. Иглу во время инъекции вводят перпендикулярно (не под наклоном!) на всю ее длину в толщу кожи, зажатую в складку между указательным и большим пальцами. Удерживать складку кожи следует до конца инъекции. Не следует растирать место, куда был введен Гемапаксан.

Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии у хирургических больных

При среднем риске развития тромбоэмболии (например, при операциях брюшной полости) назначают по 2000 МЕ/0,2 мл или 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки. Первую инъекцию в общей хирургии делают за 2 часа до операции.

При высоком риске развития тромбоэмболии и тромбозов (например, в ортопедической хирургии) назначают по 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки (первую инъекцию – за 12 часов до хирургического вмешательства) или по 3000 ME (30 мг) 2 раза в сутки через 12–24 часа после операции.

Продолжительность лечения – 7–10 дней. Если сохраняется необходимость продолжения терапии, ее продляют до тех пор, пока существует риск развития тромбоза и тромбоэмболии (в ортопедии Гемапаксан применяют в дозе 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки в течение 5 недель).

Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии у больных на постельном режиме

Обычно назначают по 4000 МЕ/0,4 мл 1 раз в сутки курсом 6–14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен

  1. Рекомендуемая доза Гемапаксана – по 150 МЕ/кг (1,5 мг/кг) 1 раз в сутки или по 100 МЕ/кг (1 мг/кг) 2 раза в сутки.
  2. При наличии осложненных тромбоэмболических нарушений обычно назначают по 100 МЕ/кг 2 раза в сутки.

  3. Продолжительность терапии – 10 дней.

  4. Желательно сразу же начинать применение пероральных антикоагулянтов, при этом продолжать терапию Гемапаксаном следует до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта (Международное нормализованное отношение – 2–3).

Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа

  • Вводят Гемапаксан в артериальный контур в начале сеанса гемодиализа.
  • Обычно назначают по 100 МЕ/кг.
  • При высоком риске кровотечения следует снизить дозу: при одинарном сосудистом доступе – до 75 МЕ/кг, при двойном сосудистом доступе – до 50 МЕ/кг.

Как правило, одной дозы достаточно для 4-часового сеанса.

При более продолжительном гемодиализе, а также в случае обнаружения фибриновых колец необходимо ввести дополнительную дозу Гемапаксана – 50–100 МЕ/кг.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q

Разовая доза Гемапаксана – 100 МЕ/кг, частота применения – 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов).

Препарат назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, которую следует принимать 1 раз в сутки. Ее эффективная доза определяется индивидуально в пределах от 100 до 325 мг.

Длительность лечения – до стабилизации клинического состояния больного. Как правило, на это требуется от 2 до 8 дней.

Особые категории пациентов

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы Гемапаксана не требуется.

При легкой и умеренной почечной недостаточности корректировать дозу нет необходимости.

При выраженной почечной недостаточности доза устанавливается в зависимости от клиренса креатинина. Если этот показатель ниже 30 мл/минуту, терапевтическая доза составляет 100 МЕ/кг массы тела 1 раз в сутки, профилактическая доза – 2000 ME 1 раз в сутки.

Побочные действия

В период лечения Гемапаксаном возможны точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы, гиперемия и болезненность в месте введения.

В редких случаях отмечаются следующие побочные действия:

  • гематома, плотные воспалительные узлы (рассасываются через несколько дней, прекращение лечения не требуется);
  • асимптоматическая тромбоцитопения (в первые дни лечения);
  • некроз кожи в месте введения, которому предшествуют эритематозные бляшки (болезненные и инфильтрированные) или пурпура;
  • геморрагический синдром (в т. ч. внутричерепные и забрюшинные кровотечения вплоть до летального исхода);
  • бессимптомное обратимое повышение активности печеночных трансаминаз;
  • иммуноаллергическая тромбоцитопения (на 5–21 день терапии) с развитием рикошетных тромбозов (гепариновой тромботической тромбоцитопении), которые могут осложняться ишемией конечности или инфарктом органа;
  • дерматологические и системные аллергические реакции;
  • внутриспинальная гематома, которая может привести к временному или постоянному параличу – при травматично проведенной спинальной/эпидуральной анестезии (особенно при использовании постоянного послеоперационного эпидурального катетера).

Передозировка

Основным симптомом передозировки Гемапаксана является кровоточивость.

Терапия: применение сульфата протамина (1 мг вещества нейтрализует анти-IIа активность, которая вызвана 1 мг эноксапарина натрия); высокие дозы нейтрализуют анти-Xа активность Гемапаксана на 60%.

Особые указания

  1. Запрещено вводить Гемапаксан внутримышечно!
  2. Нет достаточных данных о безопасности и эффективности применения препарата для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с искусственным клапаном сердца.

  3. В высоких дозах эноксапарин натрия может увеличивать активированное время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время.

Пациентам с тромбоцитопенией в анамнезе, вызванной гепарином, Гемапаксан назначают в исключительных случаях, поскольку имеется риск возникновения иммуноаллергической тромботической тромбоцитопении (на 5–21 день лечения). Риск тромбоцитопении, вызванной гепарином, может сохраняться в течение нескольких лет.

Гемапаксан следует отменить в случае снижения числа тромбоцитов ниже нормы на 30–50%, а также при появлении признаков внутреннего кровотечения, таких как гипохромная анемия, рвота с кровью, свежая кровь в кале или мелена.

Для снижения риска кровотечения при лечении острого коронарного синдрома, предполагающего хирургические инвазивные методы терапии с нарушением целостности сосудистой стенки, вводить Гемапаксан следует не менее чем за 6–8 часов до манипуляции или спустя 6–8 часов после нее.

В случае применения Гемапаксана во время эпидуральной/спинальной анестезии следует особо тщательно следить за состоянием пациента на предмет появления любых неврологических симптомов: нарушение моторных и сенсорных функций (в том числе слабость в нижних конечностях или онемение), срединные боли в спине, нарушение функции мочевого пузыря и/или желудочно-кишечного тракта. При выявлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гематомах ствола мозга, требуется срочная диагностика и лечение, при необходимости включающая спинальную декомпрессию.

Описаны редкие случаи развития гематомы спинного мозга при применении эноксапарина натрия во время эпидуральной/спинальной анестезии с развитием стойкого паралича. Риск этого осложнения снижается при назначении препарата в дозе до 4000 МЕ.

Риск возрастает при повышении дозы Гемапаксана, при использовании после операции проникающих эпидуральных катетеров, при сопутствующем применении дополнительных препаратов, оказывающих влияние на гемостаз (включая нестероидные противовоспалительные средства).

Читайте также:  Витамины для глаз стрикс: инструкция по применению, цена и отзывы

Также риск увеличивается при травматической или повторной спинномозговой пункции.

Во время спинальной/эпидуральной анестезии введение и удаление катетера рекомендуется производить, когда антикоагулянтный эффект Гемапаксана низкий: через 10–12 часов после введения профилактических доз препарата или через 24 часа после введения более высоких доз (100 МЕ/кг 2 раза в сутки или 150 МЕ/кг 1 раз в сутки). Дальнейшее введение эноксапарина натрия возможно не ранее чем через 2 часа после извлечения катетера.

Применение при беременности и лактации

При беременности Гемапаксан должен применяться только по строгим показаниям. У беременных с искусственными клапанами сердца проводить терапию не рекомендуется.

В период лактации применять препарат не следует.

Применение в детском возрасте

Уколы Гемапаксана пациентам младше 18 лет противопоказаны.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Гемапаксан при почечной недостаточности должен вводиться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Гемапаксан при печеночной недостаточности должен вводиться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Гемапаксан нельзя смешивать с любыми лекарственными растворами в одном шприце.

Пациентам, получающим препараты, влияющие на гемостаз, до назначения Гемапаксана рекомендуется их отменить, за исключением случаев острой необходимости.

Эноксапарин натрия по возможности не следует сочетать со следующими препаратами: вальпроевая кислота, тромболитики, нестероидные противовоспалительные средства (в т. ч.

кеторолак), сульфинпиразон, клопидогрел, декстраны с высокой молекулярной массой, глюкокортикостероиды системного действия, антагонисты витамина К, тиклопидин, антиагреганты (включая блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa, ацетилсалициловую кислоту и ее производные).

Если применение подобных комбинаций целесообразно, следует тщательно контролировать показатели гемостаза и состояние пациента.

Во избежание возможных лекарственных взаимодействий следует информировать лечащего врача обо всех средствах, которые пациент принимает на момент назначения Гемапаксана.

Аналоги

Аналогами Гемапаксана являются: Анфибра, Клексан, Эниксум.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать и не превышать температуру 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гемапаксане

Согласно отзывам, Гемапаксан является эффективным лекарственным средством. Часто оправдано применение Гемапаксана при беременности. Отмечают удобство формы выпуска. Стоимость препарата оценивается как высокая, при этом указывают, что он дешевле некоторых аналогов.

Цена на Гемапаксан в аптеках

Примерная цена на Гемапаксан за 6 одноразовых шприцов в упаковке составляет: по 0,2 мл – 822–885 руб.; по 0,4 мл – 1207–1345 руб.; по 0,6 мл 1314–1352 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/gemapaksan.php

Гемапаксан – эффективное средство для лечения тромбоэмболий и тромбозов

  • Гемапаксан хорошо проявил себя в лечении и предупреждении венозных тромбозов, стенокардии нестабильной, тромбоэмболии, инфаркта миокарда.
  • Лекарство имеет широкий перечень противопоказаний и побочных действий, поэтому перед применением целесообразно ознакомиться с инструкцией.
  • Препарат является рецептурным средством; чтобы приобрести Гемапаксан в аптеке, обратитесь к лечащему врачу.

Фармакологическое действие

Гемапаксан – низкомолекулярный гепарин и по совместительству антикоагулянт прямого действия. Для натрия эноксапарина, активного компонента препарата, характерна слабая анти-IIa активность антитромбина и высокая антитромботическая активность (анти-Ха).

При использовании доз, указанных для соответствующих показаний, период кровотечения остается прежним. Механизм действия не оказывает влияния ни на связывание фибриногена с тромбоцитами, ни на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Профилактика Гемапаксаном (дозировки 0,4 и 0,2 мл):

  • предупреждение тромбоэмболии, венозных тромбозов (в особенности при ортопедических, хирургических вмешательствах);
  • профилактика венозных тромбозов, тромбоэмболии у людей на постельном режиме при острой дыхательной недостаточности, ХСН класса III-IV NYHA, острых инфекционных/ревматических недугах при наличии факторов риска венозного тромбоза (терапия гормональная, возраст старше 75, наличие тромбозов, новообразований, ожирения, хронической недостаточности дыхательной функции, тромбоэмболии).

Профилактика Гемапаксаном (дозировка 0,6):

  • предупреждение гиперкоагуляции в системе экстракорпорального кровообращения при гемодиализе.

Лечение Гемапаксаном 0,6:

  • эмболия сосудов легких, тромбоз вен глубоких;
  • стенокардия нестабильная либо инфаркт миокарда (дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота).

Порядок применения

Вводят препарат п/к, попеременно в правую/левую нижнебоковую/верхнебоковую области передней брюшной стенки. При уколе кожу зажимают в складку между двумя пальцами (указательным и большим), а затем, держа иглу вертикально, вводят ее в толщу кожи на всю длину. Складку кожи до конца инъекции не расправляют, а место укола не растирают.

Предупреждение тромбоэмболии, тромбозов венозных, в особенности, при общехирургических/ортопедических операциях: при умеренном риске возникновения тромбоэмболии и тромбозов (абдоминальная хирургия) – один раз в день от 20 до 40 мг.

Первый укол делают за два часа до хирургического вмешательства. Если риск развития тромбоэмболии, тромбозов высок (ортопедические операции), пациенту назначают по 40 мг препарата один раз в день, первую дозировку вводят за пол дня до операции, либо дважды в сутки по 30 мг с началом введения спустя 12-24 ч. после хирургического вмешательства.

Лечение продолжается 7-10 суток. Если есть необходимость, врач может продлить терапию на время, в течение которого сохраняется риск развития тромбоэмболии, тромбоза (в ортопедии лекарство применяют на протяжении пяти недель по 40 мг один раз в день).

Особенности назначения при ангиопластике чрескожной коронарной, анестезии эпидуральной/спинальной: чтобы снизить возможный риск кровотечения при анестезии, удаление либо установку катетера проводят при слабом антикоагуляционном эффекте натрия эноксапарина.

Удаление или установка катетера проводится через 10-12 ч. после введения Гемапаксана в профилактических дозах при тромбозе глубоких вен. Если пациент получает более высокие дозы препарата, эти процедуры откладывают на более длительный срок (одни сутки). Дальнейшее введение лекарственного средства осуществляется не раньше, чем спустя 120 минут после того, как будет удален катетер.

Для предотвращения венозных тромбозов, тромбоэмболии у лиц во время постельного режима, Гемапаксан принимают один раз в день по 40 мг в течение 6-14 суток.

Терапия тромбоза глубоких вен, сопровождающегося либо не сопровождающегося тромбоэмболией легочной артерии: один раз в день по 1,5 мг/кг либо дважды в день по 1 мг/кг. Программа терапии рассчитана на 10 суток. Желательно сразу же приступить к приему пероральных антикоагулянтов, при этом лечение эноксапарином следует продолжать, пока не будет достигнут нужный антикоагулянтный эффект.

Лечение инфаркта, стенокардии нестабильной: каждые 12 часов по 1 мг/кг сочетанно с АСК по 100-325 мг раз в день. Обычно терапия продолжается от 2 до 8 суток (пока клиническое состояние больного не стабилизируется).

Предупреждение тромбообразования при гемодиализе: по одному мг на килограмм веса. Если риск появления кровотечения высок, доза снижается до 0,5 мг/кг или 0,75 мг/кг при двойном и одинарном сосудистом доступе соответственно.

При гемодиализе Гемапаксан вводят в начале сеанса в артериальный участок шунта. Обычно одного укола бывает достаточно для 4-хчасового сеанса, но при появлении фибриновых колец не запрещается дополнительное введение 0,5-1 мг/кг.

Наличие умеренной и легкой почечной недостаточности не является основанием для изменения дозы. У лиц с тяжелой почечной недостаточностью доза меняется в зависимости от КК: если данный показатель составляет менее 30 мл/мин, лекарство вводят один раз в день по 1 мг/кг (в терапевтических целях) или по 20 мг (в профилактических целях). Случаев гемодиализа порядок дозирования не касается.

Состав, форма выпуска

Гемапаксан выпускается в виде жидкости для подкожного введения в шприцах по 0.6, 0.4 и 0,2 мл, запечатанных в ячеистые упаковки и картонные коробки.

В шприце с раствором содержится 6000, 4000 либо 2000 МЕ анти-Ха натрия эноксапарина, а также инъекц. вода в качестве вспомогательного ингредиента.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Врачи не рекомендуют сочетать Гемапаксан с антиагрегантами, антагонистами витамина К, вальпроевой кислотой, сульфинпиразоном, тиклопидином, НПВП, клопидогрелом, декстранами с большой молекулярной массой, тромболитиками, ГКС.

  2. Если избежать сочетанного применения Гемапаксана с перечисленными лекарствами нельзя, следует постоянно наблюдать за состоянием больного и показателями гемостаза.
  3. Смешивать лекарство в одном шприце с другими препаратами нельзя.

Побочные действия

Прием Гемапаксана может вызывать следующие побочные эффекты:

  • геморрагический синдром;
  • гематомы;
  • рикошетные тромбозы;
  • системные или кожные реакции аллергического характера;
  • экхимозы и петехии;
  • некроз, болезненность, покраснение кожи вокруг места укола;
  • иммуноаллергическая и асимптоматическая тромбоцитопения;
  • повышенная активность трансаминаз печеночных.

Передозировка

Прием больших доз Гемапаксана чреват появлением кровоточивости. В качестве антидота применяют протамина сульфат.

Противопоказания

Гемапаксан не назначают при:

  • известной гиперчувствительности к гепарину и эноксапарину натрия;
  • геморрагическом инсульте;
  • аневризме сосудов в головном мозге;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • тромбоцитопении;
  • большом риске неконтролируемых кровотечений;
  • лечении детей;
  • артериальной гипертензии неконтролируемой (тяжелая форма).

Препарат применяют с осторожностью при:

  • эпидуральной, спинальной анестезии в связи с опасностью развития гематомы;
  • различных состояниях с повышенным риском кровотечений: гемофилии, тромбоцитопении, гипокоагуляции, болезни Виллебранда, прочих нарушениях системы свертывания крови; недавних родах, сахарном диабете, бактериальном эндокардите, язве 12-типерстной кишки или желудка, использовании внутриматочной контрацепции, перикардите, офтальмологических и неврологических операциях, перикардиальном выпоте, недостаточности почечной либо печеночной функции, перенесенной лучевой терапии, тяжелых травмах, ретинопатии, недавно проведенной спинномозговой пункции, туберкулезе, обострениях заболеваний респираторной системы или мочевыводящего тракта, больших открытых ранах, васкулите, артериальной гипертензии.

При беременности

Подтверждение способности эноксапарина натрия проникать сквозь плаценту отсутствует. Тем не менее, Гемапаксан во время беременности назначают в случаях крайней необходимости.

Препарат запрещено принимать беременным пациенткам с искусственными клапанами сердца. Кормящим женщинам, принимающим эноксапарин натрия, следует избегать кормления грудью.

Условия, срок хранения

  • беречь от замораживания;
  • поддерживать температуру воздуха в помещении до 25 °С;
  • выбирать для хранения недоступные для детей места.

Препарат хранится в оригинальной упаковке на протяжении двух лет.

Цена

В РФ Гемапаксан продается по цене от 1000 до 1600 рублей за упаковку.

Найти Гемапаксан в аптеках Украины можно за 1000-1300 гривен.

Аналоги

Структурный аналог Гемапаксана – препарат Клексан.

Отзывы

По словам врачей и пациентов, Гемапаксан является эффективным препаратом для терапии и профилактики тромбоэмболий и тромбозов. К преимуществам этого антитромботического средства относят действенность и возможность домашнего применения. Единственное, что пугает людей – возможные побочные проявления и необходимость укола в живот.

Если вам приходилось иметь дело с Гемапаксаном, оставьте свой отзыв о применении данного лекарства. Это поможет посетителям сайта получить полное представление о препарате.

Итог:

  1. Препарат противопоказано вводить внутримышечно.
  2. Лечение проводится под наблюдением специалиста. Контроль числа тромбоцитов в крови обязателен. При появлении гепариновой тромбоцитопении, необходимо немедленно прекратить прием Гемапаксана.
  3. Сведения о безопасности и эффективности применения лекарства для предупреждения тромбоэмболических осложнений у людей с искусственными клапанами сердца отсутствуют.
  4. При появлении острой инфекции назначение эноксапарина натрия в целях профилактики оправдано лишь в том случае, если вышеперечисленные состояния сопровождаются факторами риска венозного тромбоза: злокачественные новообразования, ожирение, ХСН, возраст старше 75, тромбоэмболии и тромбозы в анамнезе, дыхательная недостаточность хроническая, гормональная терапия.
  5. Взаимозаменяемыми низкомолекулярные гепарины не являются, поэтому их вводят строго по инструкции.

Источник: https://upheart.org/lechenie/ampuly/gemapaksan-effektivnoe-sredstvo-dlya-lecheniya-tromboembolij-i-trombozov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector