Гель вольтарен эмульгель: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вольтарен гель

Вольтарен гель — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Вольтарен используется для снятия отёков и спазмов при заболеваниях связок и мышц, а также при различных травмах для облегчения боли. Он находится в свободном доступе и отпускается без рецепта.

Средство является достаточно популярным у потребителей, так как сочетает в себе приемлемую стоимость и высокую эффективность. Инструкция по применению Вольтарен геля включает в себя краткое описание препарата и его компонентов.

Рассмотрим подробнее показания и противопоказания к данному лекарству, аналоги этого средства.

Описание препарата

Вольтарен имеет 4 зарегистрированные формы выпуска:

1. Ампулы. Выглядят как запаянные стеклянные пробирки с желтоватой или бесцветной жидкостью, которая используется для внутримышечного введения.
2. Ректальные суппозитории. Свечи продолговатой формы с заострённым краем, белёсого или желтоватого цвета. Они достаточно жирные на ощупь.
3. Таблетки круглые, двояковыпуклые, жёлтого цвета.
4. Кремообразный гель светло-жёлтого или белого цвета. Достаточно вязкий и маслянистый.

Большей части пациентов знаком именно последний вариант, так как мазь удобна в обращении, а её активные вещества поступают напрямую к очагу боли.

Фармакологические свойства

Главным действующим веществом данного препарата, независимо от формы выпуска, является диклофенак натрия.

Это вещество нестероидной природы, оно уменьшает свёртываемость крови и расширяет сосуды, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Помимо главного действующего компонента в состав лекарственного препарата могут входить следующие вещества:

• изопропиловый спирт (применяется в качестве антисептика);
• аллиловый спирт (прекурсор глицерина, явного лечебного действия не оказывает);
• глицерин (используется как стабилизатор и загуститель);
• карбомер 940 (загуститель и плёнкообразователь);
• пропиленгликоль (вещество способно дезинфицировать поверхности, а также впитывать и удерживать влагу, при нанесении на кожу делает её более мягкой);
• метилпарагидроксибензоат (консервант Е 218, замедляющий рост и размножение бактерий и грибков).

Помимо данных компонентов в состав Вольтарена входит вода, медицинский спирт и ароматические отдушки.

Именно в сочетании всех этих веществ заключается главное преимущество препарата, а именно его способность реагировать только на поражённые ткани. Это не только повышает его эффективность, но и сводит к минимуму все негативные эффекты использования.

  Ацетилсалициловая кислота — способ применения и дозировка

Показания

Благодаря комбинированному воздействию на организм, область применения Вольтарена достаточно широка. Он может применяться для борьбы с такими заболеваниями, как:

• болезни суставов и мышц (ишиас, радикулит, артроз и другие заболевания, приводящие к болям и уменьшению подвижности);
• ушибы, растяжения и другие травмы мышц и связок, в том числе вследствие чрезмерных нагрузок;
• артроз и артрит;
• ревматизм и болезни ревматического характера.

Стоит помнить, что препарат оказывает влияние только на симптомы заболевания. Он может ненадолго снять отёчность или уменьшить болевые ощущения. Однако Вольтарен не может повлиять на причину заболевания, поэтому является только вспомогательным средством и должен применяться вместе с основными терапевтическими препаратами и процедурами.

Противопоказания

Как уже отмечалось, Вольтарен является достаточно безвредным препаратом, практически не оказывающим токсического влияния на органы и ткани. Тем не менее, он имеет ряд противопоказаний. В их числе:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• повреждения кожного покрова в области нанесения мази;
• поздние сроки беременности.

Препарат не рекомендуется применять для лечения детей до 12 лет и пожилых людей старше 65 лет.  Кроме того, лекарство может повлиять на состояние печени, желудочно-кишечного тракта и сердца, в частности усугубить уже имеющиеся заболевания, затрагивающие данные органы и системы.

Передозировка

Это достаточно редкое явление, но может возникнуть в тех случаях, когда суточная норма препарата превышает 4 грамма и если область нанесения более 800 квадратных сантиметров. Передозировка выражается в острой головной боли и расстройстве желудка.

  Инструкция по применению препарата Мидокалм

Чтобы избежать негативных эффектов вследствие использования Вольтарена, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Они обычно являются следствием передозировок, некорректного использования или аллергической реакции на препарат. Всё это может привести к следующим последствия для организма:

• зуд и покраснения вследствие расширения капилляров (особенно часто наблюдается в зоне нанесения мази);
• возникновение воспалительных процессов, затрагивающих верхние слои эпителия;
• возникновение прыщей или угревой сыпи;
• крапивница;
• повышение чувствительности к ультрафиолету.

Большинство данных эффектов быстро проходят после прекращения нанесения препарата.

Правила применения

Гель Вольтарен применяется местно. Он наносится на поражённый участок тела и втирается до полного впитывания плавными массажными движениями. В некоторых случаях, когда область поражения достаточно обширна, рекомендуется применение тонкого дышащего компресса.

Частота применения – не более 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 4 грамма.

Курс лечения определяется лечащим врачом и обычно зависит от трёх факторов:

• тип заболевания и его стадия;
• характер болевых ощущений;
• эффективность терапии.

Длительность лечения составляет около двух недель. По истечении этого срока рекомендуется сделать перерыв порядка 20-30 дней.

Аналоги

Основное действующее вещество – диклофенак (и аналогичные ему) встречается в следующих препаратах:

• Диклофенак;
• Ортофен;
• Дикловит;
• Диклофенак Ретард;
• Диклокаин.

Препараты расположены в порядке увеличения их стоимости, однако она может колебаться в зависимости от региона.

Вольтарен или Диклофенак

Два этих препарата практически аналогичны. В их основе лежит одно и то же вещество – Диклофенак. Кроме того, они практически идентичны в действии на организм, в частности это касается и побочных эффектов.

Основные отличия этих лекарств:

1. Стоимость. Данный параметр отличается в разы. Причиной этого является место производства и различные затраты на изготовление. Вольтарен стоит дороже потому, что это лекарство зарубежное. Следовательно, на итоговую цену влияют пошлины и налоги.
2. Доступность. Несмотря на то, что оба препарата отпускаются без рецепта, найти Вольтарен на прилавках немного сложнее.
3. Производство. Диклофенак производится на предприятиях, расположенных на территории России. Вольтарен же производится на территории Швейцарии.

При этом оба препарата могут выпускаться в форме геля и выглядят практически идентично.

Стоит помнить, что данный препарат и его аналоги не способны полностью вылечить суставы, а только облегчат боль. При этом в ряде случаев болевой синдром снимается только в состоянии покоя, а при движении может возвратиться вновь.

  Правила лечения артроза коленного сустава хондропротекторами

Цена

Стоимость препарата зависит от двух основных факторов: формы выпуска и региона. Средняя цена колеблется от 150 до 300 рублей, однако может доходить до 700 рублей.

Отзывы

• Игорь, 44 года. Сразу стоит отметить, что препарат имеет явный недостаток – достаточно высокую цену. Именно поэтому Вольтарен, как я думаю, не станут покупать пенсионеры или люди с невысоким доходом. Я сам опробовал препарат. Пришлось лечить травму колена. Боль стихла достаточно быстро, примерно через полчаса. Но спустя какое-то время снова вернулась, и пришлось использовать мазь снова.
• Антонина, 52 года. Препарат действует достаточно быстро, всего через 20-30 минут. Его очень удобно применять. Но примерно раз в 4 часа его приходится наносить заново. Однако стоит отметить и очевидные плюсы. Вольтарен легко наносится, не обладает резким или неприятным запахом, кроме того, не оставляет следов на одежде. Но у меня часто возникает ощущение жжения, и кожа начинает шелушиться. Это доставляет массу неудобств при регулярном использовании. Данный препарат можно использовать только в качестве вспомогательного средства для лечения воспалений, поразивших мышцы или суставы. Лекарство является достаточно дорогим и может оказаться недоступным для людей с низким доходом. Кроме того, Вольтарен мне было достаточно сложно найти в аптеке.

Вольтарен Эмульгель

Вольтарен Эмульгель – нестероидный противовоспалительный препарат.

Форма выпуска и состав

Вольтарен Эмульгель выпускается в форме геля для наружного применения: однородная белая или желтоватая кремообразная субстанция (гель 1% – по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в алюминиевых или ламинированных тубахпо 75 или 100 мл в алюминиевых флаконах с помповым пластиковым дозатором; в картонной пачке 1 туба или 1 флакон; гель 2% – по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в ламинированных тубах; в картонной пачке 1 туба).

Гель 1%, состав на 100 г:

• действующее вещество: натрия диклофенак – 1 г;
• вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), карбомеры (карбопол 974 Р), диэтиламин, кокоил каприлокапрат (цетиол LC), изопропанол, ароматический крем 45 с бензилбензоатом, жидкий парафин, пропиленгликоль, вода.

Гель 2%, состав на 100 г:

• действующее вещество: натрия диклофенак – 2 г;
• вспомогательные вещества: цетостеаромакрогол, карбомеры, диэтиламин, кокоил каприлокапрат, жидкий парафин, изопропанол, эвкалиптовый ароматизатор, олеиловый спирт, бутилгидрокситолуол, пропиленгликоль, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и имеет выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Данное вещество неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты.

Препарат Вольтарен Эмульгель назначается при болевом синдроме и воспалении в суставах, связках и мышцах ревматического или травматического происхождения, а также способствует уменьшению болей и отечности, обусловленной воспалительным процессом, увеличивает подвижность суставов.

Водно-спиртовая основа в составе Вольтарен Эмульгель оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.

Фармакокинетика

Диклофенак всасывается через кожу в количестве, пропорциональном площади обработанной поверхности, и зависящем от суммарной дозы нанесенного препарата и степени гидратации кожи.

При нанесении геля 2% 2 раза в сутки на поверхность площадью 400 см2 концентрация диклофенака в плазме соответствует его содержанию при использовании геля 1% 4 раза в сутки. На 7-е сутки относительная биодоступность препарата составляет 4,5% (для эквивалентного количества натриевой соли диклофенака). В случае ношения влагопроницаемой повязки степень всасывания не изменялась.

Диклофенак задерживается и распределяется в подверженных воспалению тканях (в частности, в суставах), где его содержание в 20 раз выше, чем в плазме.

Проводились измерения концентрации диклофенака в синовиальной оболочке, синовиальной жидкости и плазме в случае нанесения геля на кожу в области пораженного сустава.

Максимальная концентрация в плазме в ходе исследования была примерно в 100 раз меньше в сравнении с пероральным приемом аналогичного количества диклофенака.

С белками плазмы связывается 99,7% диклофенака, из которых с альбуминами – 99,4%.

Метаболизм диклофенака частично осуществляется посредством глюкуронизации неизмененной молекулы, однако в основном этот процесс осуществляется за счет одно- и многократного гидроксилирования.

В результате образуется несколько фенольных метаболитов, большая часть из которых преобразуется в глюкуронидные конъюгаты.

Конечный период полувыведения диклофенака – 1–2 часа. Общий системный плазменный клиренс действующего вещества – 263±56 мл/мин.

Период полувыведения метаболитов (в том числе и фармакологически активных) – от 1 до 3 часов.

Период полувыведения одного из полностью неактивных метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака) имеет большую длительность. С мочой выводится основная часть диклофенака и метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вольтарен Эмульгель рекомендуется применять для лечения следующих состояний/заболеваний:

• боли в спине при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника (остеоартроз, радикулит, ишиас, люмбаго);
• боли в суставах при остеоартрозе (коленные, суставы пальцев рук и пр.);
• боли в мышцах (вследствие перенапряжений, растяжений, травм, ушибов);
• воспаление, отечность суставов и мягких тканей вследствие травм или ревматических заболеваний (поражения периартикулярных тканей, бурсит, тендовагинит).

Противопоказания

Абсолютные:

• беременность (III триместр);
• период лактации;
• возраст до 12 лет;
• склонность к развитию кожных высыпаний, острых ринитов, приступов бронхиальной астмы при приеме ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• нарушение целостности кожного покрова на предполагаемом участке нанесения;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Вольтарен Эмульгель назначается с осторожностью):

• беременность (I, II триместры);
• эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• печеночная порфирия в стадии обострения;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• бронхиальная астма;
• нарушения свертываемости крови (склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, гемофилия и пр.);
• хроническая сердечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Вольтарена Эмульгель: способ и дозировка

Вольтарен Эмульгель применяется наружно.

При лечении детей старше 12 лет и взрослых препарат наносится на пораженную поверхность и слегка втирается в кожу 3–4 раза в сутки. Необходимый объем препарата зависит от размеров болезненной зоны. Рекомендованная разовая доза – 2–4 г (по объему сопоставима с размерами вишни и грецкого ореха).

После нанесения препарата следует вымыть руки.

Длительность терапии определяется показаниями и отмечаемым эффектом (для усиления эффекта гель допускается применять совместно с прочими лекарственными формами Вольтарена). В случае отсутствия терапевтического эффекта спустя 2 недели от начала лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При удалении защитной мембраны с ламинированных туб в качестве ключа используется навинчивающаяся крышка (углубление, имеющее выступы на внешней стороне крышки). Необходимо совместить углубление на наружной поверхности крышки и фигурную защитную мембранную тубу и повернуть. После поворота мембрана должна отделиться.

Перед первым открыванием алюминиевой тубы необходимо проколоть защитную мембрану специальным выступом на внешней стороне навинчивающейся полипропиленовой крышки.

Побочные действия

• паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – пустулезная сыпь;
• иммунная система: очень редко – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница);
• дыхательная система: очень редко – астма;
• кожа и подкожные ткани: часто – дерматит (в том числе контактный дерматит), эритема, сыпь, зуд, экзема; редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.

При усугублении указанных или прочих побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Учитывая низкую системную абсорбцию, при местном нанесении геля передозировка маловероятна. При случайном приеме препарата внутрь возможно появление системных побочных реакций.

В случае приема геля внутрь лечение должно включать промывание желудка, индукцию рвоты, применение активированного угля, симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания диклофенака и белков плазмы крови (приблизительно 99%) проведение диализа и форсированного диуреза неэффективно.

Особые указания

Вольтарен Эмульгель наносится исключительно на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания в открытые раны.

• После нанесения препарата можно наложить бинтовую повязку, однако использование воздухонепроницаемых окклюзионных повязок запрещено.
• Необходимо предотвращать попадание препарата в глаза, на слизистые оболочки и в рот.
• В случае развития кожной сыпи вследствие нанесения препарата необходимо прекратить его использование.

Препарат содержит пропиленгликоль, поэтому у некоторых пациентов может развиться легкое местное раздражение при воздействии этого вспомогательного вещества. В составе Вольтарена Эмульгель также содержится бутилгидрокситолуол, вследствие чего возможно появление местных кожных реакций (например, контактного дерматита) или раздражения слизистых и глаз.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Вольтарен Эмульгель не влияет на возможность осуществления видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Данные по применению препарата Вольтарен Эмульгель у беременных отсутствуют, поэтому использование препарата в I и II триместрах допускается только по рекомендации врача, после сопоставления пользы для матери и потенциального риска для плода.

Вольтарен Эмульгель противопоказано применять в III триместре в связи с риском понижения тонуса матки. Также в этот период существует вероятность нарушений функции почек плода и последующего развития маловодия, возможно преждевременное закрытие артериального протока плода.

Данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому гель не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания. При необходимости использования препарата его не следует применять длительно. Запрещено наносить Вольтарен Эмульгель на поверхность молочных желез или на большие участки кожи.

Данные по влиянию препарата на фертильность человека отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Препарат запрещено использовать у детей до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Вольтарен Эмульгель следует с осторожностью применять при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Вольтарен Эмульгель следует с осторожностью применять при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста препарат необходимо применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен Эмульгель усиливает действие лекарственных средств, которые вызывают фотосенсибилизацию. Клинически значимое взаимодействие с другими веществами/препаратами не зафиксировано.

Аналоги

Аналогами Вольтарена Эмульгель являются: Аргетт Дуо, Аргетт рапид, Вольтарен, Вольтарен-Флотак, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Диклак, Дикло-Ф, Дикловит, Диклоген, Диклонат, Диклоран, Диклофенак, Диклофенаклонг, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен Протект, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Пенсейд, Раптен Дуо, Раптен рапид, Табук-Ди.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Гель 1% отпускается без рецепта, гель 2% – по рецепту.

Отзывы о Вольтарене Эмульгель

Отзывы о Вольтарене Эмульгель свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром местного характера. Кроме этого пользователи отмечают, что гель не имеет цвета и запаха и быстро впитывается.

Цена на Вольтарен Эмульгель в аптеках

Ориентировочная цена на Вольтарен Эмульгель составляет:

• гель 1%: 20 г – 235 р.; 50 г – 380 р.; 100 г – 470 р.; 150 г – 750 р.;
• гель 2%: 50 г – 460 р.; 100 г – 630 р.

Вольтарен эмульгель

Активный компонент диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.

После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки).

На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC ) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%).

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч.

Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Вольтарен Эмульгель

• В состав геля Вольтарен 1% в качестве активного ингредиента входит 11,6 мг диэтиламина диклофенака (10 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.
• Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, ароматизатор 45 (включающий бензилбензоат), очищенная вода.
• В состав геля Вольтарен Форте 2% в качестве активного ингредиента входит 23,2 мг диэтиламина диклофенака (20 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.
• Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, олеиловий спирт, бутилгидрокситолуол (Е 321), эвкалиптовый ароматизатор, очищенная вода.

Форма выпуска

Наружные препараты Вольтарен и Вольтарен Форте производятся в форме геля (эмульгеля) по 20, 50 или 100 граммов в алюминиевых или ламинированных тубах (мазь Вольтарен не выпускается).

Фармакологическое действие

Анальгезирующее и противовоспалительное местного характера.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel) в своей обычной и «Форте» форме включает в свой состав активный ингредиент из группы НПВС – диклофенак, являющийся лечебным препаратом с характерно выраженной анальгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной эффективностью. Действие диклофенака проявляется благодаря неизбирательному угнетению им ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению преобразования арахидоновой кислоты.

Гель Вольтарен Эмульгель показан к применению с целью избавления пациента от воспалительного процесса и болевого синдрома, наблюдающихся в мышечной ткани, суставах, связках и имеющих ревматический или травматический характер. Эффекты препарата способствуют снижению или полному купированию отечности и болей, связанных с протекающим воспалительным процессом, а также увеличению подвижности суставов, подвергшихся негативному внешнему или внутреннему воздействию.

Количество диклофенака, поглощающегося сквозь кожные покровы, соответствует площади поверхности кожи, на которую наносится препарат, и зависит от степени кожной гидратации и общей используемой дозировки лечебного средства.

На седьмые сутки применения относительная биодоступность данного лечебного препарата равна 4,5 % (для равноценной дозы диклофенака натрия). В случае использования влагопроницаемой повязки изменения всасывания не отмечалось.

При нанесении Вольтарена на пораженную суставную область проводили измерения концентрации его активного ингредиента в синовиальной жидкости, оболочке, а также в плазме. Сывороточная Cmax в этом случае была примерно в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме такой же дозировки диклофенака в таблетках или капсулах.

Связь диклофенака с плазменными белками осуществляется на 99,7% , из них 99,4% препарата связывается с альбуминами. Преимущественное распределение диклофенака наблюдается глубоко в воспаленных тканях, например, в суставах, где его содержание в 20 раз превышает плазменную концентрацию.

Метаболические преобразования диклофенака частично происходят путем глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном посредством гидроксилирования (однократного и многократного), которое приводит к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых переходит в форму глюкуронидных конъюгатов. Биологически активными являются 2 фенольных метаболита диклофенака, но в гораздо меньшей степени, чем их исходный активный ингредиент.

Системный совокупный плазменный клиренс вещества диклофенак равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 занимает 60-120 минут.

T1/2 продуктов метаболизма (включительно с двумя фармакологически активными метаболитами) также непродолжителен и варьируется в пределах 60-180 минут.

Один из полностью неактивных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) характеризуется более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения. Выведение основной части активного ингредиента и продуктов его метаболизма осуществляется почками.

Показания к применению

Прибегать к лечению наружными препаратами Вольтарен врачи рекомендуют при:

• болях в спине, ощущаемых вследствие дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника (ишиас, остеоартроз, радикулит, люмбаго);
• суставных болях (суставы коленей, пальцев рук и пр.), наблюдаемых при остеоартрозе, ревматоидном артрите и т.д.;
• отечности и воспалительном процессе, происходящих в суставах и мягких тканях по причине их травмирования или в силу ревматических заболеваний (лучезапястный синдром, тендовагинит, воспаление периартикулярных тканей, бурсит и пр.);
• мышечных болях, отмечаемых вследствие перенапряжения, растяжения, травмирования, ушибов).

Противопоказания

Наружное использование геля Вольтарен противопоказано при:

• кормлении грудью;
• повреждении кожных покровов в месте, необходимом для нанесения препарата;
• III триместре беременности;
• склонности пациента к развитию приступов БА (бронхиальная астма), острых ринитов или высыпаний на коже, наблюдаемых при применении лечебных средств из группы НПВС;
• не достижении возраста 12-ти лет;
• персональной гиперчувствительности больного к ингредиентам эмульгеля (диклофенаку или дополнительным компонентам).

С осторожностью следует применять гель при:

• обострении печеночной порфирии;
• I и II триместре беременности;
• эрозивно-язвенных болезненных состояниях ЖКТ;
• бронхиальной астме;
• серьезных патологиях печени/почек;
• сердечной недостаточности;
• расстройствах свертываемости крови (включая частые и продолжительные кровотечения, гемофилии);
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Негативные побочные явления при наружном использовании эмульгеля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата. Изредка (при персональной гиперчувствительности) возможно формирование аллергических явлений.

Наиболее частыми побочными явлениями признаны: эритема и различные дерматиты, включая и контактный дерматит, характеризующийся зудом, экземой, отечностью в месте нанесения геля, образованием сыпи, везикул, папул и шелушением.

Также в некоторых редких случаях врачи наблюдали: пустулезные высыпания, генерализованную сыпь, бронхоспастические реакции, буллезный дерматит, аллергические явления (ангионевротический отек, крапивница), приступы удушья, реакции фотосенсибилизации.

Инструкция по применению геля Вольтарен Эмульгель

Наружные препараты Вольтарен выпускаются производителем, как в алюминиевых, так и в ламинированных тубах.

Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.

Для удаления схожей защитной мембраны с ламинированной тубы больному следует использовать ее накручивающуюся крышку как своеобразный ключ. Для этого необходимо совместить углубления, присутствующие вверху крышки, с защитной мембраной и провернуть саму крышку, что приведет к отделению мембраны от тубы.

Инструкция по применению мази Вольтарен Эмульгель подразумевает исключительно наружное использование данного лечебного препарата.

Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить эмульгель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа (для препарата «форте» 2 раза утром и вечером), несильно втирая.

Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2-х (размером с вишню) или 4-х (размером с грецкий орех) граммов.

Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 400 см2 и соответственно 800 см2.

В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения эмульгеля их необходимо старательно вымыть.

Продолжительность такой местной терапии зависит от наблюдаемого заболевания и ответа пациента на проводимое лечение (эффективность).

В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Передозировка

По причине незначительной системной абсорбции, наблюдаемой в процессе наружного использования эмульгеля, возможность его передозировки крайне сомнительна.

В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых сводиться к очистке ЖКТ, приему сорбентов и дельнейшему симптоматическому лечению.

Взаимодействие

При параллельном применении с препаратами, обладающими побочным действием в виде фотосенсибилизации, наружные средства Вольтарен могут стать причиной усиления данного негативного эффекта.

Условия продажи

Гель Вольтарен продается без предъявления рецепта.

Условия хранения

В первичной заводской упаковке (алюминиевые или ламинированные тубы), при максимум 30°C.

Срок годности

Эмульгель Вольтарен в любой наружной лекарственной форме сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет.

Особые указания

1. Наружные препараты Вольтарен можно наносить только на кожные покровы с неповрежденной структурой, избегая попадания эмульгеля на открытые раневые поверхности.
2. Следует исключить возможность попадания лечебного средства в рот, нос, глаза и прочие слизистые оболочки тела.

3. После применения геля можно накладывать на районы его аппликации бинтовые повязки, однако использование окклюзионных (воздухонепроницаемых) повязок не допускается.

4. При обнаружении в области нанесения эмульгеля сыпи следует незамедлительно прекратить дальнейшее использование препарата.

5. У некоторых людей содержащийся в геле пропиленгликоль может вызывать раздражение местного характера, а бутилгидрокситолуол – привести к раздражению глаз и слизистых или к местным кожным негативным явлениям (например, контактный дерматит).

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже представлены наружные аналоги геля Вольтарен (гели, растворы, кремы, мази), применение которых целесообразно при показаниях типичных для препаратов из группы НПВС.

Синонимы

Детям

Пациентам, не достигшим возраста 12-ти лет, использование Вольтарен Эмульгеля запрещено.

При беременности (и лактации)

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна.

По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют.

В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Отзывы о Вольтарен Эмульгель

Отзывы о геле Вольтарен свидетельствуют, что большинству пациентов данное наружное лечебное средство действительно помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром местного характера. Также пациенты, использующие этот препарат, отмечают его быстрое впитывание, отсутствие запаха и цвета.

Остальным больным, для которых в силу каких-либо обстоятельств Вольтарен гель не подошел, можно посоветовать применение диклофенака в других наружных лекарственных формах (крем, мазь и пр.) или переход на прочие местные препараты из группы НПВС.

Цена Вольтарен Эмульгель, где купить

Цена геля Вольтарен 1% в аптеках России колеблется в пределах 450-500 рублей (2% — 650-700 рублей) за 100 граммов.

Напомним, что данное наружное лечебное средство на сегодняшний день производится только в форме геля (эмульгеля), в связи с чем поиск по запросу «цена мази Вольтарен», скорее всего, приведет к неверным результатам.