Эгитромб относится к группе лекарственных средств, направленных на борьбу с тромбообразованием.- Принимается препарат пациентами с сердечными заболеваниями и болезнями сосудистой системы.
- Назначается средство строго после рекомендации лечащего врача и прохождения соответствующего обязательного обследования.
- Из аптек препарат выдадут только при наличии рецепта.
Эгитромб относится к группе лекарственных средств, направленных на борьбу с тромбообразованием.Инструкция по применению
Показания к применению
Применять лекарственное средство необходимо при подозрении, диагностировании и возможности развития следующих болезней:
- Профилактическое лечение атеротромботического осложнения у больных после 18 лет, которые перенесли инфаркт миокарда. Лечение начинается в промежуток от 5 до 35 суток.
- Профилактическое лечение атеротромботического осложнения у больных после 18 лет, перенесших ишемический инсульт. Лечение необходимо проходить в промежуток от одной недели до полугода.
- Профилактика таких же осложнений у больных с диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом или без подъема ST. Курс терапии проходит в одно время с приемом ацетилсалициловой кислоты.
- Профилактическое лечение тромбоэмболии и атеротромболии при диагностировании инсульта, фибрилляций предсердий. Лечение проводится в комплексном приеме с ацетилсалициловой кислотой, но только в том случае, когда у пациента минимален риск развития кровотечения.
Форма выпуска и состав
Эгитромб выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, на каждой из пилюль имеется гравировка Е181. Запаха у препарата нет, но иногда допускается незначительный меловый аромат.
В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:
- клопидогрел гидросульфат;
- целлюлоза кремниевого типа;
- целлюлоза микрокристаллического типа;
- гипролоза с небольшой степенью замещения;
- касторовое масло.
Комбинация этих средств позволяет добиться заметного и эффективного результата.
Способ применения
Для каждого заболевания существуют свои временные рамки, когда позволительно применять лекарственный препарат. Дозировки назначаются индивидуально с учетом физического состояния больного и его прошлого анамнеза.
Больные после 65 лет не требуют какой-то коррекции дозы, если у них нет острых проблем с почками и печенью.
| Инфаркт миокарда |
|
| Коронарный синдром |
|
| Острый инфаркт миокарда |
|
| Фибрилляция предсердий |
|
Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать двойные дозы.
Если по каким-то причинам доза была пропущена, следует обратить внимание на то, сколько прошло времени с этого момента. Если менее 12 часов, разрешается принять обычную дозу в 75 мг. Если же прошло больше этого промежутка времени, стоит выпить Эгитромб в обычное время.
Видео: «Фибрилляция предсердий»
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя принимать Эгитромб в одно время с Варфарином, так как это значительно повышает риск возникновения кровотечения.
При одновременном приеме Гепарина и ацетилсалициловой кислоты стоит постоянно проверять пациента на наличие кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Ингибиторы гликопротеина в одно время с приемом Эгитромба могут вызвать кровотечение при малейшей травме.
Антацидные препараты абсолютно не воздействуют на всасывание активного вещества Эгитромба.
Побочные действия
Противопоказания к использованию
Не стоит принимать Эгитромб при наличии следующих диагнозов:
- Недостаточность печени в остром или тяжелом периоде.
- Кровотечение или большая возможность его развития.
- Любой период беременности.
- Период кормления грудью.
- Младенческий и подростковый возраст пациента.
- Индивидуальная непереносимость лекарственного средства и его отдельных компонентов.
Также следует аккуратно назначать Эгитромб пациентам, у которых есть любая форма недостаточности печени, необходимость одновременного приема ацетилсалициловой кислоты, аритмия и большие проблемы с частотой сердцебиения.
Применение во время беременности
Эгитромб нельзя использовать ни в одном из триместров беременности, так как не проведено ни одного клинического или лабораторного исследования о влиянии лекарственного средства на женский организм в этот период.
- При приеме Эгитромба значительно возрастает риск кровотечения и прерывания беременности.
- Женщинам репродуктивного возраста при приеме лекарственного средства стоит принимать адекватные контрацептивы.
- Если беременность наступила, следует немедленно обратиться к врачу и отменить Эгитромб.
Условия и сроки хранения
Эгитромб необходимо поместить в темное место подальше от детских рук. Оптимальная температура хранения составляет примерно +25 градусов, но не выше +28. Максимальный срок приема и хранения лекарственного препарата составляет пять лет с момента производства, а не упаковки. Внимательно читайте сроки на упаковочной коробке и блистерах!
Цена на препарат
Эгитромб относится к препаратам повышенной стоимости. Средняя цена в России на него составляет 900 рублей. В некоторых аптечных сетях стоимость лекарственного средства составляет 1300 рублей.
На территории Украины стоимость Эгитромба составляет примерно 380 гривен. При приобретении таблеток в интернет-аптеках есть возможность приобретения средства по большим скидкам, но при этом стоит быть осторожнее со сроками годности.
Аналоги лекарственного средства
Плавикс. Очень дорогое лекарственное средство, стоимость которого начинается от 2300 рублей. Применяется лекарственный препарат строго по назначению врача.
Также запрещен прием Плавикса во время вынашивания малыша и в период лактации. Несмотря на дороговизну, лекарственное средство принимается точно в таких же случаях, как и Эгитромб и показывает такие же результаты.
Многие специалисты считают, что стоимость этого препарата необоснованно высока.
Клопидогрел-С3. Стоимость лекарственного средства составляет примерно 400 рублей. Применяется у пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром, инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
Эгитромб и Клопидогрел имеют одно активное вещество. Принимается в одинаковых дозировках. Лекарственное средство требует также тщательного врачебного контроля, так как может провоцировать серьезные кровотечения.
Нельзя использовать в период беременности.
Отзывы о применении Эгитромба
Эгитромб получил различные отзывы от пациентов, что связано с их особенностями организма и возникшими побочными эффектами.
В большинстве случаев примерно 70% больных остались довольны курсом терапии, но отметили, потому что более дешевые аналоги Эгитромба 
показывают такие же результаты.
Среди побочных эффектов больные этой группы отмечали только незначительные головные боли, набор веса, особенно у женщин, бессонницу. Все неприятные симптомы исчезали после отмены препарата и привыкания организма к нему.
Те, кто остался недоволен использованием лекарственного средства, называют ряд побочных симптомов, с которыми им пришлось столкнуться: кровоизлияния, кровотечения, образование гематом, сильные боли в животе, язвенные поражения, запоры, диарея и другие. Небольшой процент больных не заметил ухудшения своего состояния, но при этом не отметил и никаких положительных влияний.
При этом при замене препарата на аналогичный Эгитромбу, здоровье больных данной группы значительно улучшалось.
Другие отзывы можно прочесть в конце статьи.
Заключение
Эгитромб относится к лекарственным средствам, направленных на борьбу с образованием тромбов после перенесенных тяжелых заболеваний сердца и мозга.
Так как препарат имеет ряд серьезных противопоказаний, его следует принимать только при содействии опытного специалиста.
Ни при каких обстоятельствах не давайте таблетки беременным и маленьким детям, так как реакция их организма совершенно непредсказуема.
Эгитромб инструкция по применению цена отзывы
Фармакологические компании предлагают огромное количество лекарственных препаратов для их лечения.
Медикаментозное средство «Эгитромб» является достаточно эффективным для лечения сердечных заболеваний и профилактики возможного возникновения осложнений.
Инструкция по применению
Действие препарата «Эгитромб» направлено на блокировку взаимодействия АДФ с тромбоцитами, а также сдерживание их активации и сокращение количества функционирующих рецепторов АДФ.
Данное лекарство врачи рекомендуют принимать пациентам с целью профилактики тромбических осложнений в тех случаях, когда человек ранее перенес инфаркт миокарда либо окклюзию периферических артерий и ишемический инсульт.
Показания к применению
Обычно в таких случаях это лекарство применяется в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Многие специалисты используют «Эгитромб» в лечении пациентов нуждающихся в тромболитической терапии, а также подвергшихся стентированию.
Способ применения зависит от того, требуется поднятие уровня сегмента ST или нет. Подъем данного показателя не нужен как при инфаркте миокарда с отсутствием зубца Q, так и при нестабильной стенокардии.
Способ применения и дозы
«Эгитромб» принимается внутрь, независимо от времени приема пищи.
Пациентам достаточно зрелого возраста препарат необходимо принимать раз в сутки по 75 мг. Как правило, терапию с применением данного лекарства начинают не позднее, чем через тридцать пять дней у людей, перенесших инфаркт миокарда, и не позднее, чем через полгода – у пациентов, у которых диагностировали ишемический инсульт.
Если у человека был обнаружен острый коронарный синдром с нормальным сегментом ST, то прием рекомендуется начинать с одной дозы из 300 мг лекарства, а потом раз в день принимать по 75 мг. При этому «Эгитромб» следует сочетать с ацетилсалициловой кислотой.
Многочисленные клинические тестирования показали, что медикаментозное средство можно применять около одного года. Положительные результаты от воздействия лекарства начинают проявляться примерно через три месяца после начала приема.
При остром инфаркте миокарда, сопровождающемся подъемом сегмента ST, таблетки принимаются раз в день, доза – 75 мг. Обычно процесс лечения начинается с применения ударной дозы этого лекарства, которое должно произойти под строгим наблюдением лечащего врача.
«Эгитромб» смешивают с ацетилсалициловой кислотой и в отдельных случаях с тромболитиками. Людям в возрасте от семидесяти пяти лет не стоит начинать курс лечения с приема ударной дозы.
Необходимо обязательно принимать во внимание то, что комбинированное лечение следует начинать как можно раньше с появления симптомов того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы.
В большинстве случаев терапия длится не менее одного месяца. Не рекомендуется использовать препарат для лечения маленьких детей.
Форма выпуска и состав
«Эгитромб» выпускается фармацевтической компанией в форме таблеток по 75 мг, которые покрываются специальной пленочной оболочкой.
Цвет таблеток – белый либо практически белый. Они имеют круглую, двояковыпуклую форму. Иногда у них можно заметить слабый запах.
В состав одной таблетки входят следующие основные и вспомогательные химически активные вещества:
- клопидогрел гидросульфат;
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гипролоза, имеющая низкую степень замещения;
- гидрогенизированное касторовое масло.
Оболочка лекарства изготавливается из опадрая белого Y-I-7000, который состоит из макрогола, гипромеллозы и титана диоксида.
Взаимодействие с другими препаратами
Данный медикамент, взаимодействуя с ацетилсалициловой кислотой, заметно усиливает ее антиагрегатный эффект. Точно такой же результат прослеживается при комбинировании «Эгитромба» с тромболитиками и НПВС, гепарином или непрямыми антикоагулянтами.
Кроме того, увеличивается риск развития кровотечений в области желудочно-кишечного тракта. В связи с этим необходимо проявлять крайнюю осторожность при их применении.
Также не рекомендуется допускать взаимодействия лекарства с нижеуказанными препаратами:
Допускается одновременный прием «Эгитромба» с антацидными медикаментозными средствами и лекарствами, содержащими теофиллин либо дигоксин.
Побочные действия
В течение первых нескольких недель терапии необходимо соблюдать осторожность и контролировать дозу, а также прием других лекарств. Это позволит исключить возникновение всевозможных последствий и эффектов.
- При любых изменениях в организме нужно обращаться к лечащему специалисту для проведения обследования и внесения поправок в лечение.
- Иногда после использования «Эгитромба» у пациента наблюдалось развитие так называемой тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры, которая зачастую сопровождается микроангиопатической гемолитической анемией, а также тромбоцитопенией, сбоями в функционировании почек, неврологическим расстройством и сильной лихорадкой.
- К противопоказаниям для применения этого препарата относятся:
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Аллергия на какой-либо из компонентов лекарства.
- Внутричерепное кровоизлияние.
- Язва пептического типа.
- Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
- Возраст меньше восемнадцати лет.
Не рекомендуется также принимать «Эгитромб» при патологических состояниях и хронической почечной недостаточности.
Побочными действиями препарата являются:
- сильное кровотечение;
- головокружения и головные боли;
- спутанность сознания;
- парестезия;
- галлюцинации;
- резкое нарушение вкусового восприятия;
- боль в животе и диарея;
- язвы ЖКХ;
- диспенсия;
- тошнота;
- гастрит;
- вздутие и запоры;
- рвота;
- колит с панкреатитом;
- стоматит;
- гепатит;
- эозонофилия с лейкопенией и нейтропенией;
- острая форма тромбоцитопении и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- проявление аллергической реакции;
- кожные заболевания;
- пневмонит и бронхоспазмы;
- иногда проявляются и другие побочные эффекты.
диспенсия;Условия и сроки хранения
Препарат «Эгитромб» можно хранить на протяжении тридцати шести календарных месяцев. Таблетки следует держать в помещении с температурой воздуха не выше 25°C, куда не проникают прямые солнечные лучи.
Место должно быть недоступным для маленьких детей.
Цена
В российских аптеках лекарство можно приобрести по рецепту по цене от 580 до 1075 рублей.
В Украине такое медикаментозное средство обойдется в 200-350 гривен.
Аналоги
При крайней необходимости вместо «Эгитромба» можно использовать:
Отзывы
Игорь: «Недавно перенес инфаркт миокарда, поэтому доктор назначил «Эгитромб». Аргументировал тем, что он помогает избежать осложнений. Принимал его комплексно с другими лекарствами.
Удобно, что прием «Эгитромб» осуществляется независимо от приема пищи. Указанных в инструкции осложнений у меня не возникло, а общее состояние значительно улучшилось.
Если потребуется, повторю терапию через год».
Нина: «Принимаю «Эгитромб» уже полгода. После инфаркта заметно улучшилось самочувствие. Поначалу, правда, были слабые головокружения, но через пару недель они исчезли».
Прочитать отзывы других читателей, а также оставить свой комментарий можно под статьей.
Итоги
Эгитромб — антиагрегантный препарат, применяется для лечения взрослых людей, также препарат назанчается для профилактика инфарктов и инсультов. При беременности и лактации препарат противопоказан.
инструкция по применению ЭГИТРОМБ
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «E 181» на одной стороне, без или почти без запаха.
| 1 таб. | |
| клопидогрела гидросульфат | 97.86 мг, |
| что соответствует содержанию клопидогрела | 75 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая — 198.2 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 194.236 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3.964 мг), гипролоза (с низкой степенью замещения (L-HPC B1)) — 12 мг, касторовое масло гидрогенизированное — 12 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-I-7000 — 10 мг (гипромеллоза — 6.25 мг, титана диоксид — 3.125 мг, макрогол 400 — 0.625 мг).
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
 |
Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Фармакологическое действие
Антиагрегантный препарат. Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Избирательно уменьшает связывание аденозина дифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя таким образом агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ).
Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут.
Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).
Фармакокинетика
Всасывание
Клопидогрел быстро всасывается из ЖКТ после неоднократного приема по 75 мг/сут.
Биодоступность — высокая. Однако концентрация клопидогрела в плазме низкая и уже через 2 ч не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).
- Распределение
- Связывание с белками плазмы — 98-94%.
- Метаболизм
Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, Тmax которого после повторного приема внутрь в дозе 75 мг достигается через 1 ч (Cmax — около 3 мг/л).
Выведение
Выводится почками — 50% и через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения).
T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Концентрация основного метаболита в плазме после приема препарата в дозе 75 мг/сут ниже у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.
Показания
— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или окклюзионной болезнью периферических артерий;
— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);
— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);
— профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий у взрослых пациентов, имеющих, по крайней мере, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Режим дозирования
- Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
- Взрослым и пациентам пожилого возраста Эгитромб назначают по 75 мг 1 раз/сут.
- Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) прием препарата Эгитромб следует начинать с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать прием по 75 мг 1 раз/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 75-325 мг/сут).
Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в более высоких дозах связано с повышенным риском кровотечения, рекомендуется назначать ее в дозах не выше 100 мг. Данные клинических испытаний свидетельствуют о возможности применения препарата Эгитромб до 12 месяцев, а максимальный эффект терапии отмечается к 3 месяцу применения.
При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST Эгитромб следует принимать в дозе 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с нагрузочной дозы и сочетать с приемом ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков или без тромболитиков. Эффективность терапии продолжительностью более 4 недель не изучалась.
При фибрилляции предсердий Эгитромб следует принимать 1 раз/сут в дозе 75 мг. В комбинации с препаратом Эгитромб следует начать и затем продолжать прием ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сут).
- Пропуск приема очередной дозы
- Если прошло менее 12 ч после пропуска очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, следующие дозы необходимо принимать в обычное время.
- Если прошло более 12 ч после пропуска приема очередной дозы, то необходимо принять следующую дозу в обычное время (не следует принимать двойную дозу).
- Особые группы пациентов
- Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19
Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела.
Применение препарата в более высоких дозах (600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг — 1 раз/сут) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела.
Однако в настоящее время в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для таких пациентов.
- Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
- Отсутствует опыт применения препарата у детей.
- Опыт применения Эгитромба у пациентов с нарушением функции почек ограничен.
- Опыт применения препарата у пациентов с заболеваниями печени средней степени тяжести (у которых могут возникать проявления геморрагического диатеза) ограничен.
Побочное действие
Кровотечение — наиболее частая реакция, чаще всего она встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с ацетилсалициловой кислотой или клопидогрел с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.
Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
ЭГИТРОМБ, EGITROMB — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЭГИТРОМБ в аптеке на RusMedServ.com
Фирма-производитель: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Венгрия)
таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт. Рег. №: ЛСР-001128/09
Клинико-фармакологическая группа:
Антиагрегант
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «E 181» на одной стороне, без или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая — 198.2 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 194.236 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3.964 мг), гипролоза (с низкой степенью замещения (L-HPC B1)) — 12 мг, касторовое масло гидрогенизированное — 12 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-I-7000 — 10 мг (гипромеллоза — 6.25 мг, титана диоксид — 3.125 мг, макрогол 400 — 0.625 мг).
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Эгитромб»
Фармакологическое действие
Антиагрегантный препарат. Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Избирательно уменьшает связывание аденозина дифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя таким образом агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ).
Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут.
Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).
Показания
- Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
- Профилактика тромботических осложнений при остром коронарном синдроме в комбинации с ацетилсалициловой кислотой:
- — с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии;
— без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.
Режим дозирования
- Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
- Взрослым и пациентам пожилого возраста Эгитромб назначают по 75 мг 1 раз/сут.
- Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) прием клопидогрела следует начинать с однократной ударной дозы 300 мг, а затем продолжать прием по 75 мг 1 раз/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 75-325 мг/сут). Данные клинических испытаний свидетельствуют о возможности применения препарата до 12 месяцев, а максимальное клиническое преимущество отмечается через 3 месяца.
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: Эгитромб следует принимать в дозе 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начать с ударной дозы и сочетать с приемом ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков или без тромболитиков.
Пациентам старше 75 лет курс препарата Эгитромб следует назначать без первоначальной ударной дозы. Комбинированную терапию следует начитать как можно раньше после развития симптомов и продолжать не менее 4 недель.
Побочное действие
Кровотечение — наиболее частая реакция, чаще всего она встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с ацетилсалициловой кислотой или клопидогрел с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.
Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Эгитромб табл. 75 мг №28
- Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ ул. Военных Комиссаров, д.1 Товар под заказ ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ ул. Верхне-Печерская, д.14, к.1 Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ ул. Героя Советского Союза Прыгунова, д.10 Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ ул. Южное шоссе, д.28, к.1 Товар под заказ Товар под заказ ул. Волжская Набережная, д.25 Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ Товар под заказ ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) Товар под заказ
-
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; блистер 7, пачка картонная 4; код EAN: 5995327124988; № ЛСР-001128/09, 2009-02-16 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество: клопидогрела гидросульфат 97,86 мг (эквивалентно 75 мг клопидогрела) вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая (МКЦ — 194,236 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3,964 мг) — 198,2 мг; гипролоза (с низкой степенью замещения (L-HPC В1) — 12 мг; касторовое масло гидрогенизированное — 12 мг оболочка пленочная: Opadry белый Y-I-7000 (гипромеллоза — 6,25 мг, титана диоксид — 3,125 мг, макрогол 400 — 0,625 мг) Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «Е 181» — на одной стороне, без или почти без запаха. Фармакологическое действие — антиагрегантное. Антиагрегантное средство. Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя таким образом агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4–7 дней постоянного приема в дозе 50–100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7–10 дней).
При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения). Клопидогрел быстро всасывается после неоднократного приема по 75 мг в день. Биодоступность — высокая. Однако концентрация исходного вещества в плазме низкая и уже через 2 ч не достигает предела измерения (0,025 мкг/л). Связь с белками плазмы — 94–98%. Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, Tmax которого после повторных пероральных доз 75 мг равно 1 ч (Cmax — около 3 мг/л).- Выводится почками — 50% и через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения).
- T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч.
- Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.
- Концентрация основного метаболита в плазме после приема 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (Cl креатинина — 5–15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (Cl креатинина — 30–60 мл/мин) и здоровыми лицами.
профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 мес) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий;
профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК): с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию при чрескожном коронарном вмешательстве;
профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий. У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий, имеющих по крайней мере один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечений (в комбинации с АСК).
повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата;
тяжелая печеночная недостаточность;
активное кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние);
беременность и период лактации (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны).
С осторожностью: умеренная печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции); одновременный прием АСК, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), варфарина, гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa; низкая активность изофермента СYP2C19 (т.к.
у таких пациентов при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарном синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19).
Из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у беременных не следует назначать клопидогрел во время беременности.
Сведений о выделении в грудное молоко у человека нет, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.
Кровотечение — наиболее частая реакция, чаще всего она встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с АСК или клопидогрел с АСК и гепарином (см. «Особые указания»).
Частота побочных эффектов определена следующим образом: часто — >1/100–1/1000–1/10000–
ЭГИТРОМБ
- Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
- Профилактика тромботических осложнений при остром коронарном синдроме в сочетании с ацетилсалициловой кислотой:
- — с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии;
- Распределение
- Связывание с белками плазмы — 98-94%.
- Метаболизм
- — тяжелая печеночная недостаточность;
- — активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние);
- — беременность;
- — период лактации (грудное вскармливание);
- — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны);
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- тяжёлая печёночная недостаточность;
- кровотечение любого генеза;
- беременность и кормление грудью.
- кровотечение (особенно при одновременном приеме АСК и гепарина);
- геморрагический инсульт;
- диарея, боль в животе, язвенные поражения ЖКТ, гастрит, рвота, вздутие кишечника.
- гипотензия;
- головокружение, головная боль;
- панктеатит, стоматит, колит, гепатит;
- спутанность сознания, галлюцинации;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, анемия;
- зуд кожи, буллёзный дерматит, сыпь, ангионевротический отёк, крапивница;
- бронхоспазм;
- артралгия, миалгия, повышение температуры.
- Таблетки Эгитромб 75 мг принимают внутрь один раз в день.
- После инфаркта миокарда лечение начинают через несколько дней после инфаркта и принимают до 35 дней.
- При ишемическом инсульте начинают лечение через неделю после инсульта и принимают до полугода.
- При остром коронарном синдроме назначается ударная доза 300 мг, с переходом на стандартную дозу — 75 мг раз в день.
- «… После стентирования принимал этот препарат с Аспирином в течение 6 месяцев, чтобы не было кровотечений по совету врача принимал дополнительно Лансопрозол. Все обошлось».
- «… Перенес инфаркт миокарда, назначили Эгитромб помимо прочих лекарств. Желудок у меня никогда не болел, поэтому хорошо перенес 2- х месячный курс».
- «… После инфаркта принимаю этот препарат уже полгода. Сначала приема были головные боли и головокружения, но через неделю они исчезли».
- «… Пила вместе с Париетом, переносила хорошо и побочных явлений не было».
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Эгитромб табл.п.о. 75мг N14ЭГИС
- Эгитромб табл.п.о. 75мг N28ЭГИС
— без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.
Фармакокинетика
Всасывание
Клопидогрел быстро всасывается из ЖКТ после неоднократного приема по 75 мг/сутки.
Биодоступность — высокая. Однако концентрация клопидогрела в плазме низкая и уже через 2 ч не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).
Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, Тmax которого после повторного приема внутрь в дозе 75 мг достигается через 1 ч (Cmax — около 3 мг/л).
Выведение
Выводится почками — 50% и через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения).
T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Концентрация основного метаболита в плазме после приема препарата в дозе 75 мг/сутки. ниже у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.
Противопоказания
С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Эгитромб: применение, инструкция, цена, отзывы
Одобренный российскими фармацевтами препарат Эгитромб, представлен на этой странице. Вы можете тут найти описание, применение, оставить свой отзыв.
Форма выпуска
таблетки покрытые пленочной оболочкой 75мг
Производители лекарства
Эгис фармацевтический завод ОАО (Венгрия)
Фармакологическая группа
Антиагреганты разных групп
Состав (из чего состоит)
Действующее вещество — Клопидогрел.
Интернациональное наименование
Клопидогрел
Различные названия препарата
Агрегаль, Детромб, Зилт, Клопигрант, Клопидекс, Клопидогрел, Клопидогрел-Тева, Клопилет, Листаб 75, Лопирел, Плавикс, Плагрил, Плогрель
Действие препарата
Антиагрегационное. Селективно и необратимо блокирует связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию, уменьшает количество функционирующих АДФ-рецепторов (без повреждения), препятствует сорбции фибриногена и ингибирует агрегацию тромбоцитов.
При приеме внутрь быстро всасывается, характеризуется высокой биодоступностью. Время достижения Cmax составляет около 1 ч. Является пролекарством, биотрансформируется в печени с образование активного метаболита. Т1/2 составляет около 8 ч. Выводится с мочой и фекалиями.
Ингибирование агрегации начинается спустя 2 ч после приема, регистрируется при начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект наблюдается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегационный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
При наличии атеросклеротического поражении сосуда препятствует развитию атеротромбоза, независимо от характера сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).
Использование
Профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоз периферических артерий) у больных атеросклерозом.
Противопоказания
Гиперчувствительность, активное кровотечение, тяжелые заболевания печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ограничения к применению:
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).Побочные действия
Возможны диспептические явления, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, внутричерепные кровоизлияния, нейтропения, кожные высыпания.
Взаимодействие
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.
Передозировка
Данных нет.
Другие указания
С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.
Условия для хранения
Список Б. При температуре не выше 25 °C
Порядок реализации
Отпускается по рецепту
Обратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.
Эгитромб — Методы и средства лечения болезней
В 1 таблетке клопидогрела гидросульфата 97,86 мг, что соответствует 75 мг клопидогрела. Целлюлоза кремниевая, гипролоза, касторовое масло, опадрий белый— вспомогательные компоненты.
Таблетки в оболочке 75 мг.
Фармакологическое действие
Антиагрегантное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Клопидогрель избирательно ингибирует связывание аденозин дифосфата с рецепторами тромбоцитов, угнетая их агрегацию. Необратимо связываясь с этими рецепторами, делает тромбоциты нефункциональными на протяжении их «жизненного» цикла.
Торможение агрегации отмечается уже через 2 часа, а максимальное действие наблюдается через 5-7 дней. Не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы.
При наличии атеросклероза сосудов головного мозга, сердца или периферических сосудов препарат препятствует развитию тромбоза.
Фармакокинетика
Абсорбция активного вещества высокая, но концентрация его в плазме невысокая. Связь с белками до 98%. Основной метаболит неактивен. Тmax его определяется через 1 ч. Около 50% выводится почками, остальная часть — с калом. T1/2 составляет 8 ч. При тяжелой почечной недостаточности концентрация метаболита в крови ниже, чем у здоровых лиц.
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
Реже встречаемые побочные реакции:
Эгитромб, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Параллельно назначается препарат АСК и продолжается лечение до одного года. Лицам старше 75 лет назначают препарат в обычной дозе (без ударной).
При хирургических вмешательствах (включая стоматологическое) лечение прекращают за неделю до операции.
В период лечения постоянно контролируются показатели гемостаза и функция печени, при тяжелых нарушениях которой имеется риск геморрагического диатеза. Очень редко развивается тромбоцитопеническая пурпура, требующая лечения, в том числе и плазмаферез.
Передозировка
Передозировка проявляется удлинением времени кровотечения и различными геморрагическими осложнениями. Лечение заключается в своевременном переливании тромбоцитарной массы и остановке кровотечения.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение варфарина, что может повысить риск кровотечения.
Усиливает антиагрегантное действие гепарина, ацетилсалициловой кислоты, тромболитиков, НПВС и увеличивает риск кровотечений из ЖКТ.
Одновременный прием с омепразолом не рекомендуется. Антацидные средства не влияют на всасывание.
Не обнаружено взаимодействия с нифедипином, атенололом, теофиллином и дигоксином.
Активность клопидогрела не изменяется при применении с фенобарбиталом, эстрогенами и циметидином.
Активный метаболит подавляет активность изофермента CYP2C9, поэтому могут незначительно повышаться концентрации толбутамида, фенитоина и НПВП.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Температура 15-25°С.
Срок годности
5 лет.
Аналоги Эгитромба
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Агрегаль, Плавикс, Кардогрель, Тромбекс, Плогрель, Тромборель.
Отзывы об Эгитромбе
Применение Эгитромба предотвращает развитие сердечно-сосудистых катастроф у лиц с коронарным синдромом, который является предвестником инфаркта миокарда.
В этом случае препарат регулярно принимают в течение года.
Отзывов о препарате мало, и многие пациенты пишут, что для снижения риска кровотечений ЖКТ принимают гастропротекторы (Омепразол, Лансопрозол, Париет).
Плавикс — это оригинальный препарат, содержащий клопидогрель. Все остальные — дженерики, выпущенные разными компаниями. Длительный прием влечет необходимость находить более дешевые препараты, среди которых Эгитромб, который в 3 раза дешевле. При наличии большого количества аналогов можно подобрать оптимальное по стоимости средство.
Цена Эгитромба, где купить
Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток составляет 759-951 руб.
Аптека 36.6
ЗдравЗона
Аптека ИФК
