Доцетаксел: цена в москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов как переносится

Среди препаратов, которые используют для лечения опухолей молочной железы злокачественного характера, препаратом с достаточно высокой эффективностью является доцетаксел.

Форма выпуска, состав и упаковка

В зависимости от производителя флакон с концентратом может содержать 20 мг/мл, 40 мг/мл или 10 мг/мл. В одном флаконе может быть 0,5 мл, 1 мл, 2 мл, 3 мл, 4 мл, 7 мл, 8 мл.

В состав концентрата включают:

• Доцетаксел, который является противоопухолевым полусинтетическим средством растительного происхождения. Природным сырьем для производства препарата являются иглы тиса европейского. Полученный при помощи химического синтеза порошок почти нерастворим в воде.
• Кислоту лимонную безводную (является природным консервантом).
• Этанол безводный – является стабилизатором, который сохраняет физико-химические свойства лекарственного средства.
• Полисорбат 80 – поверхностно-активное вещество, способствующее растворимости плохо растворимых лекарственных веществ.

Вспомогательные вещества могут также включать повидон или макрогол 300.

Растворителем является раствор 13% этанола.

Для раствора характерен прозрачный маслянистый или светло-желтый оттенок. Флаконы используются стеклянные прозрачные, препарат упакован пачку из картона.

Производитель

Docetaxel (Доцетаксел) – непатентованное международное название препарата, который под названием «Доцетаксел» выпускает белорусская фармацевтическая компания ООО Фармтехнология, а также украинская фармацевтическая компания ЗАТ «Биолик».

Международная фармацевтическая компания Актавис Итали С.п.А выпускает препарат под названием Доцетаксел-Тева (Италия/Израиль), а также Доцетаксел-Виста (Италия/Великобритания).

Препарат Доцетаксел Амакса выпускается британской фармацевтической компанией Амакса Фарма Лтд. Препарат Доцетаксел Эбеве и Доцетаксел Сандоз производит австрийская компания Эбеве Фарма Г.м.б.Х. Нфг. КГ.

Доцетаксел применяют при:

• Раке молочной железы (операбельная форма, при которой могут быть поражены или не поражены лимфатические узлы). Применяется как вспомогательное (адъювантное) лечение при использовании хирургического и лучевого методов в сочетании с применением циклофосфамида и доксорубицина. При операбельной стадии рака, которая не сопровождается поражением лимфоузлов, доцетаксел назначается только тогда, когда согласно международным критериям проведения первичной терапии при данном заболевании есть возможность применять химиотерапию.

Монотерапия доцетакселом назначается больным при отсутствии результата проведенной цитотоксичной терапии.

При метастатическом или местнораспространенном раке молочной железы, который сопровождается повышенной экспрессией HER2 клеток опухоли, доцетаксел назначается в комплексе с трастузумабом, если пациенты не получали химиотерапию.

• Немелкоклеточном раке легких (назначается при неэффективности химиотерапии местнораспространенного или метастатического типа данного вида рака).
• Раке предстательной железы. Назначается в сочетании с приемом преднизолона или преднизона, если у пациента выявлен гормонорезистентный метастатический тип рака.
• Метастатической аденокарциноме желудка, аденокарциноме пищеводно-желудочного соединения. Назначается в комплексе с 5-фторурацилом и цисплатином тем пациентам, которые раньше не проходили химиотерапию.
• Сквамозно-клеточной местно-прогрессирующей карциноме головы и шеи. Назначается в сочетании с 5-фторурацилом и цисплатином.

Противопоказания

Доцетаксел противопоказан больным:

• отличающимся гиперчувствительностью к какому-нибудь из компонентов препарата;
• у которых исходный уровень нейтрофилов меньше 1500 клеток / мм 3;
• при патологиях печени, выраженных в тяжелой степени;
• беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте препарат назначается с осторожностью в виду недостаточной изученности безопасности применения.

Механизм действия

Нарушение распада микротрубочек приводит к нарушению процесса непрямого деления клеток опухоли. Связывание доцетаксела и микротрубочек не меняет количество протофиламентов (нитевидных структур, которые состоят из особых белков и относятся к трем основным компонентам цитоскелета клеток).

Доцетаксел:

• Цитотоксичен по отношению к разным линиям опухолевых клеток.
• Способствует высокой длительности жизни клеток.
• Не находится в зависимости от режима применения и отличается значительным спектром противоопухолевой активности.
• Длительное время присутствует в клетках в высокой концентрации.

75% препарата выводится с фекалиями (большая часть в виде метаболитов), почками выводится около 4%.

Инструкция по применению препарата Доцетаксел: дозировка

• Доцетаксел применяется только в условиях стационара под присмотром терапевта, который специализируется на цитотоксичной химиотерапии.
• При отсутствии противопоказаний проводят предварительную медикаментозную подготовку на протяжении 3-х дней с применением кортикостероидов для перорального употребления (первая доза принимается за день до начала терапии доцетакселом).
• Возможно также применение гранулоцитарного колониестимулированного фактора, снижающего риск проявлений токсичности доцетаксела гематологического характера.

Для вспомогательного лечения оперируемого рака молочной железы рекомендованная доза составляет 75 мг/м2. Препарат вводится спустя час после введения циклофосфамида и доксорубицина на протяжении 6 циклов.

При проведении монотерапии у пациенток с местнораспространенным или метастатическим типом рака рекомендованная доза — 100 мг/м2. Как терапия первой линии в дозе 75 мг/м2 применяется совместно с доксорубицином (50 мг/м2).

При немелкоклеточном раке легких рекомендованная доза — 75 мг/м2 (если пациент раньше не проходил химиотерапию, сразу после введения доцетаксела вводится цисплатин).

Предварительная медикаментозная подготовка при лечении рака простаты должна учитывать одновременное использование преднизолона или преднизона. Рекомендованная доза — 75 мг/м2. Доцетаксел вводят на протяжении одного часа при помощи капельниц (инфузионная терапия) каждые 3 недели.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система, органы кроветворения: наблюдают очень часто нейтропению (отличается обратимым характером) и анемию, часто тромбоцитопению, возможно нарушение сердечного ритма, изменения АД, иногда наблюдаются случаи инфаркта миокарда и венозной тромбоэмболии.
• Органы ЖКТ: наблюдают в большинстве случаев тошноту, рвоту, понос/запор, а также стоматит, возможны боли в желудочной области, эзофагит и нарушение вкуса, иногда выявляют повышенный уровень АСТ, АЛТ, ЩФ и гипербилирубинемию, крайне редко сопровождается желудочно-кишечным кровотечением.
• Кожные покровы: очень часто наблюдается алопеция и сопровождающаяся зудом сыпь, гипо- или гиперпигментация ногтевых пластинок, возможно отслоение ногтей.
• Иммунная система: гиперчувствительность (незначительная или умеренная степень), возможны тяжелые реакции (бронхоспазм, генерализованная сыпь).
• Нервная система: наблюдают во многих случаях периферическую сенсорную невропатии и дисгевзию, часто — периферическую моторную невропатию.
• Дыхательная система: часто наблюдают одышку, кровотечение из носа, кашель.

Среди других побочных реакций часто встречается усиленное слезотечение, анорексия, миалгия, артралгия, астения, периферические отеки, местные реакции (сухость и покраснение кожи, флебит, гиперпигментация, отек вены), инфекционные заболевания.

При применении с доцетакселом других препаратов тяжесть побочных эффектов может увеличиваться.

Передозировка

Специфический антидот отсутствует, больной госпитализируется и проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Чтобы предупредить аллергические реакции и задержку жидкости проводят до введения доцетаксела премедикацию глюкокортикоидами.

В процессе терапии проводят регулярную проверку показателей периферической крови. В процессе лечения и 3 месяца после него пациентам следует внимательно относиться к контрацепции.

Раствор готовится в перчатках, при контакте лекарства с кожными покровами или слизистыми это место тщательно промывается водой.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение доцетаксела и эритромицина, циклоспорина и др. веществ, влияющих на изофермент CYP3A, может изменять метаболизм доцетаксела.

Использование доцетаксела совместно с доксорубицином увеличивает клиренс доцетаксела (эффективность не меняется).

Отзывы

Ирина, 38 лет.

После операции назначены несколько курсов химии с доцетакселом. 2 курса прошла, болят кончики пальцев, а ступни не чувствуются. Настрой оптимистичный — такую побочку пережить можно (от болей помогает парацетамол, принимаю по совету врача).

Ольга, 45 лет.

Первая химия с доцетакселом прошла нормально, но потом резко упали лейкоциты. Теперь после каждой капельницы ставят укол лейкостима 480.

Сколько стоит лекарство В Москве?

Цена доцетаксела зависит от производителя и дозировки (колеблется от 2861 р. до 23 938 р.).

Где купить?

Найти доцетаксел в нужной дозировке в удобно расположенной для вас аптеке можно при помощи сайта поиска лекарств.

Аналоги Доцетаксела

• Доцет
• Доцетера
• Новотакс
• Онкодоцел
• Таксотер
• Таутакс

Синонимы

Отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Продается только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Срок хранения концентрата – 18 месяцев при температуре 2 — 8 ºС. Готовый раствор используется на протяжении 6 часов с момента приготовления при температуре до 25 °C.

Доцетаксел

(2R,3S)-N-Карбокси-3-фенилизосерин-N-трет-бутил-13-5бета,20-эпокси-1,2альфа,4,7бета,10бета,13альфа-гексагидрокситакс-11-ен-9-он-4- ацетат-2-бензоата тригидрат

Химические свойства

Доцетаксел – это противоопухолевое средство. Вещество получают из иголок Taxus baccata (тис европейский) с помощью химического синтеза. Это белый или белый с каким-либо оттенком порошок, который практически не растворяется в воде. Молекулярная масса средства = 861,9 грамм на моль.

Выпускают лекарство в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Цитостатическое, противоопухолевое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Доцетаксел образует стойкие связи с тубулином, находящимся в микротрубочках, образует стабильные микротрубочки, которые затем не подвергаются распаду. Таким образом, происходит нарушение фазы митоза и нарушение межфазных процессов в клетках опухоли. Вещество достаточно долго находится в клетке, достигая достаточно высоких концентраций.

Средство проявляется активность по отношению к некоторым клеткам, в избытке экскретирующим р-гликопротеин.

Фармакокинетика

Описать фармакокинетику лекарственного средства можно с помощью трехфазной модели. Она состоит из альфа, бета и гамма фаз. На альфа стадии происходит быстрый спад плазменной концентрации вещества за счет распределения Доцетаксела по тканям. На терминальной стадии происходит достаточно медленное высвобождение вещества из тканей, расположенных по периферии.

Средство имеет высокую степень связывания с белками (альбуминами, альфа1-кислым гликопротеином, липопротеином), около 94-97%.

Метаболизируется лекарство в тканях печени, в процессе участвуют изоферменты цитохрома P450. В течение недели средство выводится из организма с каловыми массами и мочой.

Около 80% введенного лекарства можно обнаружить в течение двух суток в виде метаболитов в кале.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Клиренс противоопухолевого средства снижается на 27% при поражениях печени легкой степени тяжести.

При сочетании препарата в доксорубицином, его эффективность не изменяется, хотя и наблюдается снижение клиренса.

В экспериментах, проводимых на животных, у данного вещества не было выявлено канцерогенного и мутагенного действия. Лекарство не вызывало нарушения фертильности, однако у крыс наблюдалось уменьшение массы яичек.

Показания к применению

Доцетаксел – препарат первой линии для лечения рака молочной железы. Его часто назначают в комбинации с цислофосфамидом и доксорубицином при поражении региональных лимфоузлов.

• Лекарство применяет в рамках монотерапии при неэффективности лечения местно-распространенного и метастатического рака молочной железы антрациклинами и алкилирующими средствами.
• Средство назначают при метастатическом раке молочных желез с опухолевой экспрессией HER2 в сочетании с трастузумабом, если ранее не проводилась химиотерапия.
• Вещество используют для лечения неоперабельного, метастатического или местно распространенного немелкоклеточного рака легких (+ цисплатин или карбоплатин).
• Показанием к приему лекарственного средства является плоскоклеточный рак шеи и головы с метастазами (2 линия лечения); гормонорезистентный рак предстательной железы с метастазами (комбинация с преднизолоном или преднизоном); метастатический рак желудка, в том числе кардиального отдела ( + 5-фторурацил, цисплатином).

Противопоказания

Средство противопоказано к приему:

• при выраженной нейтропении (1500/мкл и ниже);
• пациентам с аллергией на действующее вещество;
• беременным женщинам;
• при выраженном нарушении работы печени (высокий уровень ЩФ, билирубина и тд.);
• во время лактации.

Побочные действия

Могут проявиться следующие побочные действия Доцетаксела после химиотерапии:

• тромбоцитопения, тошнота, нейтропения, диарея, анемия, рвота, рост уровня ферментов печени;
• гипер- и парестезии, стоматит;
• миалгия, высыпания на коже (ступни, ладони, лицо, грудная клетка), артралгия, бронхоспазм (редко);
• гипер- и гипопигментация ногтей, выпадение волос;
• онихолизис, отеки и асцит;
• повышение артериального давления, сердечная аритмия.

Редко возникают: пневмонит, инфильтраты в легких, дыхательная недостаточность, интерстициальные инфильтраты, острый респираторный дистресс-синдром, пневмоцистная пневмония. Зарегистрировано 9 случаев летального исхода.

Доцетаксел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Перед началом лечения препаратом проводят премедикацию с помощью глюкокортикостероидов (дексаметазон).

Лекарство вводят внутривенно, медленно, в течение одного часа. Дозировка зависит от заболевания и других препаратов, которые назначаются. Разовая доза составляет от 75 до 100 мг на квадратный метр опухоли.

Инфузии проводят один раз в 3 недели. Перед введением лекарство нагревают до комнатной температуры, при необходимости и по возможности смешивают с другими препаратами. Вещество разводят 5% раствором декстрозы либо р-ом 0,9% хлорида натрия.

При развитии некоторых побочных реакций (фебрильная нейтропения, кожные реакции, периферическая невропатия, падение уровня нейтрофилов) необходимо скорректировать дозировку препарата. Коррекция также проводится в случае сочетания средства с другими противоопухолевыми препаратами.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: миелосупрессия, воспаление слизистых оболочек, периферическая нейротоксичность.

При возникновении перечисленных выше симптомов пациента необходимо госпитализировать, проводит мониторинг работы жизненно важных органов и систем органов, также показана симптоматическая терапия. Следует немедленно назначить гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Специфического антидота у лекарства нет.

Взаимодействие

Несмотря на то, что данные о лекарственном взаимодействии средства несколько ограничены, известно, что метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP3A4.

Поэтому его биотрансформация изменяется при сочетании с ингибиторами либо индукторами данного изофермента.

При проведении исследований in vitro эритромицин, пропранолол, фенитоин, сульфаметоксазол, пропафенон, салицилат, вальпроат натрия не оказывали влияния на метаболизм и степень связывания лекарства с белками плазмы.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Ампулы с разведенным средством хранят в холодильнике, при температура от 2 до 8 градусов, без доступа прямых солнечных лучей.

Срок годности

Доцетаксел дозировкой 20 мг хранится в течение двух лет, 80 мг – 3-ех лет.

Раствор необходимо ввести пациенты как можно быстрее, после приготовления (не позднее, чем через 4 часа).

Особые указания

Лечение вещество проводится под контролем опытного врача, в специализированном стационаре или отделении больницы.

Особенно внимательно наблюдать за пациентом нужно во время первого и второго введения препарата. Если у больного проявилось покраснение лица, местные аллергические реакции на коже, то инфузию можно не прерывать. В случае резкого снижения АД, бронхоспазма, эритемы, генерализованной сыпи процедуру необходимо прервать и провести лечебные мероприятия.

Необходимо производить мониторинг жизненно важных показателей, контролировать периферическую картину крови, уровень ферментов печени.

Приготовление раствора проводится в перчатках, очках и маске. При попадании вещества на кожу – промыть ее водой с мылом, на слизистые оболочки – промыть проточной водой.

Средство нельзя использовать, если билирубин выше ВГН и наблюдается активность печеночных ферментов в 1,5; при ЩФ превышающей ВНГ в 2,5 раза.

Детям

Опыт применения Доцетаксела в педиатрической практике ограничен. Его, как правило, не используют для лечения детей.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают беременным женщинам и пациенткам во время кормления грудью. Более того, рекомендуется использовать надежные способы предохранения от беременности.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Доцетаксела)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ТаксолТаксотерПаклитаксел

Распространенные аналоги средства: Доцетаксел Сандоз, Таутакс, Доцетера, Доцетаксел, Таксотер, Доцетаксел-Рус, Доцетаксел-Филаксис, Новотакс, Онкодоцел, Доцетаксела тригидрат-Лонг (Шенг Фарма Лимитед).

Доцетаксел или Паклитаксел что лучше?

Оба препарата являются алкалоидами тисового дерева и обладают примерно сходным механизмом воздействия на тубулин, за исключением некоторых нюансов.

Паклитаксел был открыт раньше своего аналога, однако, лекарство не уступает по эффективности Доцетакселу. Переносятся у разных групп пациентов препараты по-разному.

Вопрос о назначении того ли иного лекарственного средства решается лечащим врачом в зависимости от лабораторных показателей, вида рака и анамнеза.

Отзывы

Применение этого средства при лечении рака активно обсуждается. На форумах часто встречается вопрос о том, как переносится Доцетаксел. Отзывы об эффективности препарата положительные. Однако часто возникает онемение пальцев ног и рук, слабость, головные боли, заторможенности и общая слабость.

Отзывы пациентов о Доцетакселе:

• “… Мне уже 4 раз его назначили. Все еще немеют пальцы на левой руке, в носу корочки, волосы почти выпали, пришлось сбрить, суставы болят. Но в целом, терпеть можно”;
• “… Во время лечения у меня упало зрение сильно, и стала кружиться голова, поэтому врач решил отменить это средство. А так оно вроде помогало”;
• “… Лечу им рак молочной железы, пока что побочки терпимые. Правда, из-за лишнего веса мне стало сложно передвигаться”.

Цена Доцетаксела, где купить

Цена Доцетаксела в Москве составляет от 800 до 1100 рублей за одну ампулу, дозировкой 20 мг на мл. Купить Доцетаксел-Тева, производства Актавис, Италия, можно за 700 рублей, один флакон, 20 мг.

Преодоление доцетаксел-резистентности при раке простаты: перспективный обзор

Лечение метастатического кастрат-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ) исторически перспективное, имеющее несколько терапевтических успехов. Доцетаксел был препаратом первой цитотоксической терапии, связанной с увеличением выживаемости при КРРПЖ.

Токсичность типична для других цитотоксических агентов, с миелосупрессией, являющейся дозолимитирующей токсичностью и нейротоксичностью, также частыми побочными эффектами у некоторых пациентов.

Поскольку это является эффективной терапией, доцетаксел, вероятно, останется важной частью лечебного арсенала против метастатического рака простаты в обозримом будущем, несмотря на его токсичность и ограничения.

Теоретические основы

Рак простаты остается наиболее распространенной некожной злокачественной опухолью и второй главной причиной смерти от рака (после рака легких) у американских мужчин. Несмотря на то, что много мужчин имеют локализованную и потенциально излечимую болезнь, большое количество смертельных случаев от рака простаты происходят из-за развития метастатирования.

К сожалению, не существует никаких возможностей для лечения метастатического рака простаты, и лечение метастатирования остается существенной проблемой здравоохранения. Начальным предпочтительным лечением метастатического рака простаты является лишение андрогена.

В то время как рак простаты обычно отвечает на начальную гормональную терапию, резистентность неизбежно приводит к состоянию, называемому КРРПЖ. С момента одобрения FDA в 2004 году доцетаксел являлся основой терапией для пациентов с мКРРПЖ.

Однако, резистентность к доцетакселу — значительная клиническая проблема, которая дает понять, что половина пациентов не отвечает на лечение. Более того, даже пациенты, которые первоначально отвечают на терапию, в конечном счете, разовьют резистентность (невосприимчивость).

Совершенствование методов лечения пациентов с резистентностью к доцетакселу является высоким приоритетом из-за ограниченного количества вариантов лечения, доступных данной группе пациентов. Этот обзор обсудит недавние достижения и будущие направления в лечении доцетаксел-резистентного рака простаты.

Терапевтические достижения КРРПЖ: исторический обзор

До недавнего времени было немного вариантов лечения, доступных пациентам с мКРРПЖ. Исторически рак простаты считали относительно-стойким к цитостатической терапии с неутешительными результатами, о которых говорят многократные исследования фазы II.

Ранние обзоры этих клинических испытаний показывают, что объективное быстродействие для большинства цитостатических изученных агентов составляло 30%, в случае использования в качестве единственного агента. Хотя эстрамустин был разработан как агент алкилирования, он также проявляет цитотоксические свойства путем связывания тубулина и микротрубочек, влияющих на динамику.

Использование этого агента с тех пор уменьшено из-за его связи с тромбоэмболическими осложнениями и появлением более эффективной терапии.

Митоксантрон — антрацендион, структурно связанный с антрациклинами, такими как доксорубицин. Механизм его действия завязан на, прежде всего, стабилизации комплексов ДНК-топоизмеразы типа II и генерации разрывов ДНК.

Одобрение митоксантрона было основано на известной экспертизе фазы III, проведенной Tannock и коллегами, и опубликовано в 1996 году. В общей сложности 161 пациент с симптоматическим мКРРПЖ был отобран для получения митоксантрона 12 мг/м2 плюс 10 мг преднизолона в день или монотерапии преднизолона.

Ключевым выводом в исследовании была эффективность митоксантрона и преднизолона для смягчения боли, связанной с раком, по сравнению с монотерапией преднизолона.

Уменьшение болевых симптомов наблюдалось чаще (29% против 12%, р = 0,01), и продолжительность периодов отсутствия болей была значительно более длительной у контрольной группы, находящейся на митоксантрон-терапии (43 недели по сравнению с 18 неделями, р

Паклитаксел

Что это за лекарство и для чего нужно: Название препарата совпадает с названием активного вещества в нем — паклитаксел, который действует на организм как противоопухолевый препарат.

Действующее вещество: Паклитаксел

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Паклитаксел принимают при раке яичников либо после хирургического вмешательства. Также использовать лекарство возможно, когда уже есть наличие метастазов, рак молочной железы, немелкоклеточный рак легких и саркома Капоши, для пациентов, больных СПИДом.

ПротивопоказанияПаклитаксел противопоказан людям с большими опухолями, также при наличии непереносимости компонентов препарата. Одним из вспомогательных веществ, содержащихся в препарате, является этанол, что, в свою очередь, затрудняет концентрацию головного мозга, а значит, во время приема Паклитаксела нужно избегать управления автомобилем и другими механизмами.

Способ применения (дозировка)Препарат «Палитаксел» принимают в виде отдельной монотерапии, а также в комплексе терапии определенного заболевания. Дозировка препарата варьируется от вида заболевания. Препарат принимается внутривенно длительными сеансами.

Особые указания (предостережения)В период приема «Паклитаксел» необходим контроль лечащего врача над процессом терапии. Перед введением препарата в организм человека необходимо предварительно ввести препараты: Дексаметазон, дифенгидрамин, цеметидин, ранитидин.

Это необходимо для более комфортного перенесения терапии данным препаратом. В течение терапии необходим тотальный контроль над артериальным давлением и состоянием сердечного ритма.

Паклитаксел замедляет реакцию организма и в этом случае необходимо избежать управление любыми механизмами, где необходима концентрация мозга.

• Побочные действияПаклитаксел в течение терапии может вызывать симптомы, которые зависят от дозы принятого препарата, например, анемия, нейтропения, Тромбоцитопения, скачки артериального давления, Тахикардия, кожные высыпания, нарушение зрения, атаксия, миалгия, вегетативная нейропатия, анорексия, пигментация кожи на месте инъекций, отек.
• ПередозировкаВ случае превышения нормы приема препарата «Паклитаксела» могут появиться такие симптомы, как аплазия костного мозга, переферическая нейропатия.
• Форма выпускаПрепарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора, для инфузий от пяти до пятидесяти миллилитров во флаконе.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 11 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Паклитаксел — посмотреть советы врачей

ДОЦЕТАКСЕЛ-РУС

Лекарства, Противоопухолевые препараты- доцетаксел (в форме доцетаксела тригидрата) (docetaxel)

Концентрат для приготовления раствора для инфузий	1 мл
доцетаксел (в форме доцетаксела тригидрата)	40 мг

Растворитель: раствор этанола безводного 15.25 %

0.5 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.0.5 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (20) — коробки картонные.0.5 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные.0.5 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные.

2 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.2 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные.2 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (20) — коробки картонные.2 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные.

3 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.3 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (20) — коробки картонные.3 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные.3 мл — флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные.

10 мл — флаконы (1) — упаковки контурные пластиковые (1) в комплекте с растворителем (6 мл) — упаковки.15 мл — флаконы (1) — упаковки контурные пластиковые (1) в комплекте с растворителем (9 мл) — упаковки.

5 мл — флаконы (1) — упаковки контурные пластиковые (1) в комплекте с растворителем (1.5 мл) — упаковки.

Противоопухолевое средство, полусинтетический аналог паклитаксела. Механизм действия связан с накоплением тубулина в микротрубочках митотического веретена, что приводит к нарушению процессов их сборки и разборки. Нарушает клеточное деление в фазах G2 и M клеточного цикла.

После однократного в/в введения в дозе 100 мг/м2 средняя Cmax доцетаксела в плазме составляет 3.7 мкг/мл. Средняя величина Vd в равновесном состоянии составляет 113 л. Связывание с белками плазмы — 90%. Доцетаксел подвергается метаболизму.

Средняя величина системного клиренса — 21 л/ч/м2. Около 6% выводится почками и 75% — через кишечник, главным образом, в виде метаболитов и, лишь незначительная часть — в неизмененном виде.

В качестве средства 1 линии при раке молочной железы, а также при неэффективности терапии препаратами антрациклинового ряда; немелкоклеточный рак легкого (в т.ч. при неэффективности других противоопухолевых средств); злокачественные опухоли головы и шеи; рак яичников.

Нейтропения менее 1500/мкл, повышенная чувствительность к доцетакселу в анамнезе, беременность, лактация.Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз и билирубина в сыворотке крови; редко — стоматит.
• Со стороны нервной системы: парестезии, гиперестезии.
• Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии.
• Аллергические реакции: возможны кожные проявления; редко — бронхоспазм.
• Дерматологические реакции: кожная сыпь, главным образом в области ступней, ладоней, а также в области верхних конечностей, лица, грудной клетки, часто сопровождающаяся зудом, иногда с последующей десквамацией; гипо- или гиперпигментация ногтей и онихолизис; алопеция.

Со стороны водно-электролитного обмена: задержка жидкости в организме, в т.ч. асцит, периферические отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.

Клинические данные о лекарственном взаимодействии доцетаксела ограничены.

Доцетаксел не применяют при содержании билирубина более ВГН в сочетании с активностью печеночных трансаминаз, превышающей ВГН в 1.5 раза, и ЩФ, превышающей ВГН в 2.5 раза.

Перед началом терапии пациентам назначают ГКС внутрь. Вероятность развития аллергических реакций и возникновения отеков значительно повышается у больных, которым не проводили предварительно такую терапию.

В период лечения необходим систематический контроль картины периферической крови с целью выявления степени миелодепрессии.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции на фоне терапии доцетакселом.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Вся информация о Доцетаксел на Аптека.ру

Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГАвстрияПротивоопухолевые препараты

Противоопухолевое средство, алкалоид

Формы выпуска

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/1 мл — 16мл — 1 флакон

Описание лекарственной формы

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной жидкости, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения в дозе 100 мг/м2 средняя Cmax доцетаксела в плазме составляет 3.7 мкг/мл. Средняя величина Vd в равновесном состоянии составляет 113 л. Связывание с белками плазмы — 90%.

Доцетаксел подвергается метаболизму.
Средняя величина системного клиренса — 21 л/ч/м2.

Около 6% выводится почками и 75% — через кишечник, главным образом, в виде метаболитов и, лишь незначительная часть — в неизмененном виде.

Особые условия

Доцетаксел не применяют при содержании билирубина более ВГН в сочетании с активностью печеночных трансаминаз, превышающей ВГН в 1.5 раза, и ЩФ, превышающей ВГН в 2.5 раза.
Перед началом терапии пациентам назначают ГКС внутрь.

Вероятность развития аллергических реакций и возникновения отеков значительно повышается у больных, которым не проводили предварительно такую терапию.

В период лечения необходим систематический контроль картины периферической крови с целью выявления степени миелодепрессии.

Состав

• 1 мл
• доцетаксел (безводный) 10 мг
• Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 80 мг, макрогол 300 — 648 мг, лимонная кислота безводная — 4 мг, этанол 96% — 275.9 мг.

Доцетаксел показания к применению

• В качестве средства 1 линии при раке молочной железы, а также при неэффективности терапии препаратами антрациклинового ряда; немелкоклеточный рак легкого (в т.ч. при неэффективности других противоопухолевых средств); злокачественные опухоли головы и шеи; рак яичников.

Доцетаксел противопоказания

• Нейтропения менее 1500/мкл, повышенная чувствительность к доцетакселу в анамнезе, беременность, лактация.
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
• Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции на фоне терапии доцетакселом.

Доцетаксел побочные действия

• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз и билирубина в сыворотке крови; редко — стоматит.
• Со стороны нервной системы: парестезии, гиперестезии.
• Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии.
• Аллергические реакции: возможны кожные проявления; редко — бронхоспазм.
• Дерматологические реакции: кожная сыпь, главным образом в области ступней, ладоней, а также в области верхних конечностей, лица, грудной клетки, часто сопровождающаяся зудом, иногда с последующей десквамацией; гипо- или гиперпигментация ногтей и онихолизис; алопеция.
• Со стороны водно-электролитного обмена: задержка жидкости в организме, в т.ч. асцит, периферические отеки.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.

Лекарственное взаимодействие

Клинические данные о лекарственном взаимодействии доцетаксела ограничены.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Доцетаксел в других городах

Купить Доцетаксел, Доцетаксел в Санкт-Петербурге, Доцетаксел в Новосибирске, Доцетаксел в Екатеринбурге, Доцетаксел в Нижнем Новгороде, Доцетаксел в Казани, Доцетаксел в Челябинске, Доцетаксел в Омске, Доцетаксел в Самаре, Доцетаксел в Ростове-на-Дону, Доцетаксел в Уфе, Доцетаксел в Красноярске, Доцетаксел в Перми, Доцетаксел в Волгограде, Доцетаксел в Воронеже, Доцетаксел в Краснодаре, Доцетаксел в Саратове, Доцетаксел в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 89 аптек

Apteka.ru (344) Отзывы	г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 23 А	8(978)263-52-60	ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека №2 (вход со двора)	г. Симферополь, ул. Балаклавская, дом 41а	ВХОД СО ДВОРА, ТОЛЬКО НАЛИЧНЫЕ	8(978)005-41-77	ежедневно с 08:00 по 20:00
СИМФЕРОПОЛЬ, ООО *Т7* (195) Отзывы	г. Симферополь, пр-кт Победы, 64	8(978)837-46-65	ежедневно с 08:00 по 18:00

Все пункты доставки в Симферополе – 89 аптек

Автор отзыва: Высотская Лидия

Дата отзыва: 5 февраля 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 24 августа 2016

Автор отзыва: Чеснокова Александра

Дата отзыва: 11 февраля 2017

Автор отзыва: TODORES VERA

Дата отзыва: 15 февраля 2017

Доцетаксел Сандоз

Доцетаксел Сандоз представляет собой высокоэффективный препарат. Этот медикамент активно накапливает в микротрубочках тибулин, целенаправленно препятствуя их дальнейшему распаду. Это способствует нарушению фазы митоза, а также межфазных патологических процессов непосредственно в опухолевых клетках. Активное вещество долго сохраняется, а концентрат достигает предельных значений.

Доцетаксел Сандоз предусматривает в обязательном порядке наличие инструкции, где указываются особенности состава и форма противоопухолевого средства, которое нынче используют строго по врачебной рекомендации. Данный препарат продается только по рецепту.

Он представлен прозрачным раствором, цвет которого колеблется до слабо выраженного желтого. В каждом флаконе Доцетаксел Сандоз — 160, 80, либо 20 мл базового вещества — доцетаксела.

Как правило, Доцетаксел Сандоз купить нужно против рака молочной железы. Нередко такое лекарство выписывают и при раке легких, яичников, наличии злокачественных опухолей шеи и головы. Помимо того, препарат в качестве инфузии назначается при неэффективности предыдущих схем, предусматривающих использование лекарства антрациклинового ряда.

Прежде чем искать Доцетаксел Сандоз в Москве, либо подбирать аналог этому противоопухолевому средству, важно ознакомиться с инструкцией, уделив внимание графе «противопоказания». Там производитель указывает — такое средство не подойдет при:
• беременности;
• лактации;
• несовершеннолетии;
• нейтропении;
• нарушениях работы печени.
Это немаловажно учесть до приема.

Доцетаксел Сандоз инструкция по применению гласит — нельзя употреблять описанное выше средство беременным. Запрещен препарат при лактации. Женщинам репродуктивного возраста нужны предельно высокоэффективные методы контрацепции.

Доцетаксел Сандоз дозировку (конц. д/р-ра д/инф. в мг или мл.), а также кратность приема всегда устанавливает врач индивидуально по результатам анализов и состоянию пациента. Определяющую роль играют показания, стадия недуга, состояние кроветворной системы. От этого зависит оптимальный выбор противоопухолевой терапевтической схемы.

Как и все медикаменты, может спровоцировать ряд негативных реакций со стороны кроветворной, нервной, костно-мышечной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы; в виде дерматологических, либо аллергических реакций.

Доцетаксел Сандоз инструкция по применению акцентирует внимание, что такой медикамент нередко провоцирует нарушение водного, а также электролитного обмена.

Помимо того, пациенты порой отмечают:
• тошноту и рвоту, а также увеличение билирубина;
• анемию или тромбоцитопению;
• гиперестезии или парестезии;
• миалгии, артралгии;
• кожные высыпания на ступнях, ладонях, грудной клетке и даже на лице, выраженный зуд, гиперпигментацию или гипопигментацию ногтей, алопецию, онихолизис, десквамацию, реже – спазм бронхов;
• нарушение ритма миокарда, артериальную гипотензию. Разумеется, подобную симптоматику недопустимо игнорировать. С ней целесообразно обратиться к лечащему врачу.

Поэтому при приеме такого рода препаратов немаловажно соблюдать осторожность, ведь велика вероятность выраженного и не всегда положительного взаимодействия, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы специалистов.

При комбинировании с Ритонавиром, Нелфинавиром, Индинавиром, Саквинавиром, Вориконазолом, Телитромицином может увеличится риск побочных действий каждого из названных средств. Поэтому требуется коррекция дозировок Доцетаксела. Ее необходимо согласовать с врачом.

Исследования среди пациентов, которые одновременно использовали Кетоконазол с Доцетаксел Сандоз показали, что клиренс последнего снижался на 49%. Даже минимальные дозы противоопухолевого препарата ухудшали переносимость лекарств.

Но вот Салицилаты, а также Фенитоин и Дифенгидрамин, Эритромицин и Пропафенон, Вальпроевая кислота и Пропранолол, Сульфаметоксазол не воздействовали на связывание с соответствующими белками плазмы. Не оказывал влияния и Дексаметазон. Доцетаксел же не воздействовал на связь Дигитоксина с плазменными белками.

При совместном применении Доксорубицина, Циклофосфамида и Доцетаксела фармакокинетика не претерпевала изменений. В дополнительном присутствии Предизона фармакокинетические свойства Доцетаксел Сандоз тоже особых изменений не претерпевали. Однако есть научные сведения о взаимодействии препарата с противоопухолевым воздействием с Карбоплатином. При использовании такой комбинации клиренс обоих средств увеличивается примерно на 50%, если сравнить с монотерапией посредством Карбоплатина.

Производитель, предлагая Доцетаксел Сандоз, цена которого вполне приемлема, акцентирует внимание на том, что превышение дозировки, рекомендуемой лечащим врачом, может спровоцировать целый перечень негативных реакций. Это обусловлено выраженной интоксикацией организма.

Как правило, в числе негативной симптоматики отмечается воспаление слизистых, угнетение работы костного мозга, а также периферическая нейропатия. Для решения такой проблемы больного госпитализируют. Ему требуется строжайший контроль всех функций каждого из органов.

Поэтому проводится дезинтоксикационная симптоматическая терапия.

Производитель настоятельно рекомендует при покупке товара в аптеке или после доставки медикамента через интернет, обратить внимание на графу Доцетаксел Сандоз хранение.

Ведь препарат нужно держать в заводской упаковке, вдали от влаги, солнечного света, а также подальше от детей. Немаловажно соблюдать определенный температурный режим в помещении. Он не должен превышать 25⁰.

Срок годности составляет 24 месяца.

Доцетаксел: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Доцетаксел в Украине – YOD.ua

• 1 мл концентрата содержит 40 мг доцетаксела безводного;
• вспомогательные вещества: полисорбат 80, лимонная кислота;
• состав растворителя:1 мл растворителя содержит 120 мг этанола 96% (об / об) в пересчете на этанол, вода для инъекций.

Показания

1. Доцетаксел в комбинации с доксорубицином и циклофосфамидом предназначен для адъювантной терапии больных с операбельным раком молочной железы с поражением лимфатических узлов; с операбельным раком молочной железы без поражения лимфатических узлов.

2. У больных с операбельным раком молочной железы без поражения лимфоузлов адъювантной терапии следует проводить пациентам, которые подлежат химиотерапии в соответствии с принятыми международными критериями для первичной терапии ранних стадий рака молочной железы.

3. Доцетаксел в комбинации с доксорубицином предназначен для лечения больных с местно или метастатическим раком молочной железы, ранее не получавших цитотоксическую терапию по поводу этого состояния.

4. Доцетаксел в качестве монотерапии предназначен для лечения больных с местно или метастатическим раком молочной железы после неэффективной цитотоксической терапии, которая включала антрациклин или алкилувальний препарат.

5. Доцетаксел в сочетании с трастузумабом предназначен для лечения больных с метастатическим раком молочной железы с повышенной экспрессией HER-2 опухолевыми клетками, ранее не получавших химиотерапию по поводу метастазов.

6. Доцетаксел в комбинации с капецитабином предназначен для лечения больных с местно или метастатическим раком молочной железы после неэффективной терапии, которая включала антрациклин.
7. Доцетаксел предназначен для лечения больных с местно или метастатическим немелкоклеточным раком легких после неэффективной химиотерапии.

8. Доцетаксел в комбинации с цисплатином предназначен для лечения больных с неоперабельным, местно или метастатическим немелкоклеточным раком легких, если предыдущая химиотерапия по этому поводу не проводилась.
9. Доцетаксел в комбинации с преднизоном или преднизолоном предназначен для лечения больных с андрогеннезависимым метастатическим раком предстательной железы.
10. Доцетаксел в комбинации с цисплатином и 5-фторурацилом предназначен для лечения больных с метастатической аденокарциномой желудка, в том числе аденокарциномой гастроэзофагеального отдела, которые предварительно не получали химиотерапию по поводу метастазов.
11. Доцетаксел в комбинации с цисплатином и 5-фторурацилом предназначен для индукционной терапии больных местно сквамозно-клеточную карциному головы и шеи.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующему веществу или к вспомогательным веществам.
• Начальный уровень нейтрофилов 3,5 нормы) в сочетании с повышением уровня щелочной фосфатазы в 6 раз и выше любые рекомендации по уменьшению дозы отсутствуют, и препарат можно использовать только по строгим показаниям.В случае комбинации с цисплатином и 5-фторурацилом при лечении аденокарциномы желудка с базисного клинического исследования были исключены больные с АЛТ и / или АСТ, превышающих верхнюю границу нормы в 1,5 раза в сочетании с повышением уровня щелочной фосфатазы, превышающей верхнюю границу нормы в 2,5 раза, и повышенным уровнем билирубина.Рекомендации для таких больных по уменьшению дозы отсутствуют — доцетаксел назначают только по строгим показаниям.Данные о дозировке препарата Доцетаксел в комбинации с другими препаратами для больных с нарушением функции печени отсутствуют.Пациенты пожилого возраста.Опираясь на фармакокинетические данные, можно утверждать, что для пациентов пожилого возраста не существует специальных инструкций по применению препарата.В комбинации с капецитабином для пациентов в возрасте 60 лет и старше рекомендуют уменьшение начальной дозы капецитабина до 75% (см. Инструкцию по применению капецитабина).Приготовление раствора для инфузийРекомендации по технике безопасности. Доцетаксел, как и все противоопухолевые средства, потенциально токсичным веществом, поэтому необходимо соблюдать осторожность при приготовлении и применении раствора. При работе с доцетакселом следует пользоваться медицинскими резиновыми перчатками. В случае попадания концентрата, полуготового или инфузионных растворов на кожу, ее следует немедленно и тщательно промыть водой с мылом. Если концентрат, полуготовый раствор или инфузионный раствор попал на слизистые оболочки, место поражения нужно немедленно и тщательно промыть водой.
  • Приготовление полуготового раствора:
  • Взять необходимое количество флаконов доцетаксела (обеспечить 5-минутный период пребывания флаконов в условиях комнатной температуры, если флаконы хранились в холодильнике).
  • С помощью шприца асептически отберите весь растворитель из флакона с растворителем, содержащийся в одной упаковке с концентратом доцетаксела.
  • Введите весь растворитель во флакон с концентратом доцетаксела.
  • Вынув шприц с иглой из флакона, перемешивайте в течение 45 сек полученную смесь растворителя и концентрата, переворачивая флакон.

  НЕ встряхивать! Вы получили полуготовый раствор доцетаксела.

  Оставить флакон с полуготовом раствором при комнатной температуре на 5 мин, после этого проверить гомогенность и прозрачность раствора (наличие пены даже через 5 мин является нормой, поскольку в составе препарата содержится полисорбат 80).

  Полуготовый раствор, содержащий 10 мг / мл доцетаксела, необходимо использовать сразу после приготовления.Однако химико-физическая стабильность готового раствора подтверждается течение 8:00 при хранении при температуре от + 2 ° С до + 8 ° С или при комнатной температуре.

  Приготовление раствора для инфузий:

  Готовя инфузионный раствор, следует помнить, что в 1 мл полуготового раствора содержится 10 мг доцетаксела.

  Набрать в шприц необходимое количество миллилитров полуготового раствора и ввести во флакон с 250 мл 0,9% натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Если необходимая доза доцетаксела превышает 200 мг, следует использовать больший объем жидкости для инфузии, чтобы концентрация доцетаксела ни была выше 0,74 мг / мл.

  1. Перемешать круговыми движениями содержимое флакона с раствором для инфузии.
  2. Раствор доцетаксела для инъекций следует использовать в течение следующих 4:00 и ввести путем инфузии, которая длится 1:00, в асептических условиях, при нормальном освещении помещения и комнатной температуре.
  3. Если при осмотре полуготового раствора или раствора для инфузий обнаружено преципитаты (осадок или любые частицы (включение)), вводить раствор не разрешается и его надо уничтожить.
  4. Ликвидация отходов.
  5. Все материалы, которые использовались для разведения и введения препарата, следует уничтожить соответствии со стандартными процедурами.

  Передозировка

  Существует несколько сообщений о случаях передозировки доцетаксела. Специфический антидот доцетаксела до сих пор неизвестен. В случае передозировки необходимо госпитализировать пациента в специализированное отделение и проводить тщательный мониторинг витальных функций. При передозировке следует ожидать усиления побочных эффектов препарата.

  В первую очередь предполагается развитие таких расстройств как супрессия функции костного мозга, периферические нейротоксические нарушения и воспаление слизистых оболочек. После установления факта передозировки нужно как можно быстрее ввести пациенту терапевтические дозы Г-КСФ.

  Если есть необходимость, принимают другие необходимые симптоматические меры.

  Побочные эффекты

  Возможны обратимая нейтропения, тромбоцитопения, анемия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, артериальная гипотензия, парестезии, кожная сыпь, бронхоспазм, задержка жидкости в организме, отеки (появляются через 4–5 курсов лечения и обусловлены, по-видимому, повышением проницаемости капилляров), алопеция, артралгия, миалгия, астения, повышение уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови.

  Применение при беременности

  Противопоказано.

  В течение курса лечения доцетакселом следует прекратить кормление грудью.

  Условия хранения

  Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ° до 8 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

  • Смотрите другие препараты:
  • Таксотер
  • Препараты текущей группы:
  • Методжект | Ломустин | Фемара | Диферелин | Анастрозол

  Описание препарата «Доцетаксел» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

  Необходим препарат Доцетаксел? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно
  резервирование любого лекарства:
  забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на
  сайте цене.
  Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги
  доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

  На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:
  Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.
  Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт
  YOD.ua,
  а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

  Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

  Закажите Доцетаксел сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для
  вас!

  No related posts.