Деформирующий спондилез: пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного, грудного. симптомы и лечение

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника классифицируется в качестве хронического патологического процесса, в который вовлекаются межпозвонковые диски соответствующей части позвоночного столба.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Дополнительно при наличии рассматриваемого заболевания диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы фиброзных тканей. В особенности риску возникновения данного недуга подвержены лица преклонного возраста.

Spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете о сути деформирующего спондилеза, причинах его возникновения, особенностях течения и вариантах лечения.

Общие сведения о болезни

В соответствии с усредненными статистическими данными, деформирующий спондилез в области грудной части позвоночного столба развивается приблизительно с такой же частотой, как и на других участках.

Деформирующий спондилез может появиться в любой части позвоночного столба

Наряду с этим, диагностируется грудной спондилез гораздо реже по сравнению с другими разновидностями данного заболевания. Причина, прежде всего, в особенностях строения грудного отдела.

Во-первых, он не настолько подвижен, если сравнивать с остальными частями позвоночников.

Во-вторых, расположенные в пространстве между позвонками кровеносные сосуды и нервы пребывают под довольно серьезной и надежной защитой.

Грудные позвонки человека

Из этого вытекает главная коварность изучаемого заболевания – оно может годами прогрессировать до тяжелых стадий, никак не осведомляя «владельца» о своем присутствии.

Спондилез может не проявлять себя очень долго

Между этим, деформирующий спондилез, развивающийся в пределах грудного отдела позвоночника, способен приводить к множеству неблагоприятных последствий. Прежде всего, это уменьшение размеров позвоночного канала.

Позвоночный канал в норме и пораженный

Также нередко ситуация омрачается межпозвонковыми грыжами со всеми вытекающими. Для грудного спондилеза, как и для других форм этого патологического процесса, характерно выраженное уменьшение такого показателя как высота межпозвоночного диска. Снижение таковой провоцирует сдавливание сосудов и нервных корешков, из-за чего по итогу и развивается грыжа.

Грыжа диска

Причины появления заболевания

Грудной деформирующий спондилез в большинстве случаев диагностируется у граждан преклонного возраста и развивается на фоне соответствующих изменений организма.

Грудной спондилез часто диагностируют у людей преклонного возраста

Наряду с этим, известен ряд случаев возникновения патологии у молодых пациентов, которые в период роста не следили за своей осанкой. Постоянные серьезные нарушения осанки в подобных условиях с большой долей вероятности приведут к появлению осложнений, если и не в виде деформирующего спондилеза, то в качестве ряда других заболеваний.

Очень важна правильная осанка

Помимо этого, грудной спондилез может выступать в качестве осложнения других патологических процессов, например, остеохондроза.

Остеохондроз в области шейно-грудного отдела вкупе с деформирующим спондилезом

Для большего удобства восприятия и лучшего понимания сути заболевания, приводится перечень факторов, способствующих развитию изучаемого дегенеративно-дистрофического патологического процесса.

1. Нарушения кровоснабжения.
2. Естественные процессы, сопровождающие старение организма.
3. Различные нарушения внутренних обменных процессов.
4. Частые физические перегрузки.

   Частые физические нагрузки

5. Разного рода травмы.

   Травмы грудного отдела

6. Наследственная предрасположенность.

Как отмечалось, естественные процессы, сопровождающие старение, являются главным провоцирующим фактором в отношении изучаемого недуга. Ежегодно изнашивание анатомических структур становится все более выраженным.

Последние утрачивают свои нормальные функциональные качества. Параллельно с этим, в стареющем теле разрастается фиброзная ткань, уменьшается сила мышц, из-за чего они становятся менее устойчивыми к нагрузкам и повреждениям и т.д.

Средний возраст диагностирования деформирующего спондилеза – 50 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=fD5jnAxzxoQ

Также значимым провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Так, при врожденной малой силе связочно-суставного аппарата, мышцы и связки будут часто подвергаться микро- и более серьезным травмам в процессе жизнедеятельности, что в результате может привести к возникновению различных патологий, в том числе спондилеза.

Спондилез позвоночника

Характерные симптомы и признаки

Симптомы деформирующего спондилеза, прогрессирующего в области грудной части позвоночного столба, возникают преимущественно уже на поздних стадиях течения заболевания, сопровождающихся остеофитами и грыжами.

Первые формируются в течение нескольких лет, не доставляя больному особых беспокойств.

В большинстве случаев человек начинает жаловаться, когда наросты увеличиваются до такой степени, что развивающееся на их фоне воспаление поражает суставы.

Проявления деформирующего спондилеза

В комплексе с болезненными ощущениями, отмечается ограничение нормальной функциональности и подвижности рук. По мере прогрессирования патологии, происходят нарушения чувствительности кожи.

Может развиваться обездвиженность разной степени выраженности.

Боль как симптом спондилеза

Болезненные ощущения ни в коем случае нельзя игнорировать. Да и при наличии спондилеза это вряд ли получится сделать – даже несущественные телодвижения будут провоцировать ощутимое усиление болей. Важно понимать, что чем раньше обнаружится проблема, тем более быстрым, простым и сложным будет лечение.

Боли игнорировать нельзя. Нужно показаться врачу

Порядок диагностирования

Постановка диагноза – задача квалифицированного специалиста. Для оценки состояния пациента проводится рентгенологическое исследование. Также не будут лишними результаты магнитно-резонансной томографии.

МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом для диагностики спондилеза

Подтвердив наличие заболевания и составив максимально полную и достоверную клиническую картину, специалист назначает лечение, эффективное для конкретно взятого случая.

Методы лечения

Лечение спондилеза

Программа терапевтического воздействия подготавливается в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния конкретного пациента, течения его заболевания и факторов, спровоцировавших возникновение такового. Вне зависимости от вышеперечисленных обстоятельств, главной задачей лечения является, во-первых, устранение проявлений спондилеза, во-вторых, облегчение состояния человека.

Нужно сразу подготовить себя к тому, что борьба с данной патологией будет длительной и тяжелой. Во-первых, ситуация осложняется наличием остеофитов. Во-вторых, препаратов, способных полностью остановить патологический процесс на позвонках и устранить его проявления, нет.

Таблеток и препаратов для быстрого излечения спондилеза нет

В остальном, ознакомиться с информацией о предпринимаемых методах лечения вы можете в таблице.

Таблица. Варианты лечения деформирующего спондилеза

Методы леченияОписание

Медикаментозное лечение	Специалист назначит хондропротекторы, препараты обезболивающей и противовоспалительной групп, миорелаксанты. Прием лекарств позволит избавиться от воспалительных очагов, уменьшить выраженность болей, затормозить деградационные процессы.
Мануальные терапевтические и массажные методики	Методы мануальной терапии способствуют улучшению подвижности межпозвонковых дисков и помогают бороться с болью. Главная сложность – найти по-настоящему грамотного мануального терапевта, т.к. при неправильном воздействии на позвоночник можно рассчитывать лишь на осложнения, но никак не на выздоровление.
Физиотерапевтические процедуры	Способствуют улучшению циркуляции крови по организму, благодаря чему происходит общее улучшение состояния пациента.
Иглорефлексотерапия	Альтернативный метод, по результатам которого (опять-таки, если найдете грамотного исполнителя) улучшается кровоснабжение спины и устраняются характерные для наличия таковых проявления.
Лечебная гимнастика	Одна из ключевых составляющих терапии, направленной на борьбу с грудным спондилезом. Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы, замедлив либо полностью исключив риск прогрессирования патологического процесса и в целом повысив устойчивость организма человека.

Полезные домашние упражнения

Конкретную программу подберет лечащий специалист. Мы лишь расскажем о самых популярных упражнениях, которые в большинстве случаев назначаются каждому пациенту со спондилезом. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь по данному поводу с врачом.

1. Займите стоячую позицию. Ноги держите на ширине плечевого пояса. Наклоняйтесь и поворачивайтесь в каждую сторону по 4-5 раз за подход.

   Наклоны из положения стоя

2. Станьте на колени. Выгните спину (действуйте медленно и предельно осторожно) дугой. Далее вам надо наклонить свою голову немного вперед, после чего выгнуть спину в обратную сторону.

   Данное упражнение носит название «кошка»

3. Лягте на спину (лучше – на пол) и согните ноги в коленях. Поочередно подтягивайте колени к кончику носа. Делайте 7-8 повторений за подход.

   Колени к носу

Таким образом, деформирующий спондилез хоть и является необратимым патологическим процессом, полностью избавиться от которого в условиях современного развития медицины нельзя, но замедлить его течение и поддерживать качество жизни на должном уровне можно. Следите за своим состоянием, своевременно реагируйте на настораживающие изменения самочувствия, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

Распространенный деформирующий спондилез до и после лечения, фото

Видео – Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Лечение и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Диагноз на рентгене и КТ.

Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.

Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами.

Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Степени заболевания

Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям.

Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей.

Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.

Степень деформирующего спондилеза	Характерные признаки течения заболевания
Первая	Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
Вторая	При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
Третья	Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

Причины появления деформирующего спондилеза

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

• нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
• естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
• неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
• повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
• системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

Признаки и симптомы болезни

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру.

Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела.

Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:

• шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
• грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
• поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

Принципы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза.

Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:

• клювовидные или заостренные костные наросты;
• формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза.

МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель.

Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

• таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
• мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.

ЛФК

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях.  Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

• классический;
• вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
• точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:

• ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
• диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.

При сильных болях пациентам показан электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. На этапе реабилитации процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами.

Хирургическое вмешательство

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

• спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
• декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Осложнения

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.

Прогноз и профилактика

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.

 

Поясничный (пояснично-крестцовый) спондилез

Как известно, позвоночник человека включает в себя 24 свободных позвонка, 5 из которых поясничные. К нему же относится 5 сросшихся между собой позвонков крестца и копчик.

Подвижность, положение и амортизацию позвонков обеспечивают диски, частью которых являются фиброзные кольца.

Поражение внешней части фиброзных колец и тканей передней продольной связки поясничного и крестцового отделов позвоночника при отсутствии других изменений дисков называется поясничным (пояснично-крестцовым) спондилезом.

При сохранении разрушающего воздействия на позвоночник костные разрастания увеличиваются, образуя остеофиты. Размеры их могут быть огромными и затрагивать, причиняя боль, нервные корешки и даже спинной мозг.

В то же время ткани межпозвонковых дисков теряют воду, что уменьшает их высоту и способствует усилению болевых ощущений.

Причины

Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

• Травмы и микротравмы связок и мышц в нижних отделах позвоночника;
• Длительное пребывание в неудобном для поясницы положении: работа, требующая больших физических усилий или, наоборот, гиподинамия, длительное пребывание за столом в сидячем положении, долговременное стояние;
• Сильное внезапное напряжение мышц спины, привыкших к отсутствию физической нагрузки;
• Наследственная предрасположенность, слабость опорно-двигательной системы и хрящевой структуры;
• Изменения тканей позвоночника в связи со старением организма;
• Инфекции или онкологические заболевания.

Поясничный спондилез и остеохондроз

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза.

Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе.

Четвертая стадия остеохондроза характеризуется уплотнением и смещением позвонков с образованием костных разрастаний, свойственных спондилезу.

Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.

Другие специалисты уверены, что и то, и другое заболевание являются равноправными проявлениями дегенеративных изменений в позвоночнике.

Остеохондроз, в том числе поясничного отдела, более широко распространен, но первые болевые ощущения чаще связаны именно с заболеванием спондилезом.
Бесспорно то, что сочетание обеих болезней становится причиной радикулита в этой части позвоночника.

Болевые ощущения при этом локализуются в районе поясницы, к ним добавляется боль в ягодицах, бедрах и голенях.

Симптомы

Начальная стадия спондилеза пояснично-крестцового отдела протекает, как правило, бессимптомно либо характеризуется лишь скованностью движений. Развивающееся заболевание имеет следующие признаки:

• Боль в районе поясничного отдела, а также в ягодицах и ногах. Становится сильнее при попытках активнее двигаться и к концу дня;
• Затруднение движения в пояснице при наклонах;
• Хромота при ходьбе, связанная с болевыми ощущениями в икрах.

Кроме того, второй и третьей стадиям поясничного спондилеза свойственны:

• Ощущение покалывания в ногах (парестезии);
• Утрата чувствительности кожи ягодиц;
• Затруднения при сгибании-разгибании колена и отведении ноги в сторону.

Чем запущеннее заболевание, тем сильнее и продолжительнее его симптоматические проявления и короче периоды вне обострения.

Диагностика

Из-за бессимптомного протекания начального этапа поясничного спондилеза поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях, довольно трудно. Тем не менее, необходимо неврологическое обследование, по результатам которого назначают аппаратные исследования:

• Рентгенографию позвоночника. На снимках хорошо видны остеофиты, врач имеет возможность оценить состояние позвонков, подвижность элементов при сгибании и разгибании, обнаружить смещения;
• Компьютерную томографию позвоночника. Она позволяет выявить стеноз позвоночного канала, определить высоту дисков;
• Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает представление о состоянии связок, нервов.

Лечение

Избавиться до конца от поясничного спондилеза невозможно, так как появление остеофитов и дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы. Целью лечебных мероприятий должно стать:

• Улучшение кровоснабжения тканей поясничного отдела позвоночника;
• Устранение болей;
• Укрепление мышц и связок позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
• Улучшение состояния хряща межпозвонкового диска;
• Уменьшение трения между позвонками.

Медикаментозный метод

Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен). На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного.

Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Физиотерапия

Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

• Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
• Электрофорез с кальцием;
• Парафиновые аппликации на пораженную область;
• Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
• Иглоукалывание;
• Мануальная терапия.

Лечебная физкультура

Правильная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы, уменьшая сдавливание позвонков в поясничном отделе, и расслабить те из них, которые в этом нуждаются. Некоторые упражнения можно делать и дома, для их выполнения потребуется всего лишь скамья высотой 30-40 см:

1. Сидя на скамье, согнуть ноги в коленях, подтянув к груди. Обхватить голени руками, пробыть так несколько секунд. Медленно выпрямить ноги.
2. Сесть на краю скамьи, удерживаясь за нее руками. Прогнуться далеко назад, не отрывая ступней от пола. Зафиксировать наклон.
3. Сесть на скамью, прямые ноги поднять вверх. Делать ногами движение «ножницы».
4. Поставив правую ногу на скамью и сгибая ее, прогнуться назад как можно дальше. Сделать то же, сменив ногу. Руки при этом следует держать на талии.

Кроме предложенных упражнений помогут наклоны вправо-влево и вперед-назад, повороты. Количество их зависит от самочувствия, не стоит заниматься «до упада», лучше наращивать темп постепенно. Выполнять упражнения следует в период ремиссии.

Также на нашем сайте можно прочитать об особенностях спондилеза грудного отдела позвоночника.

Про спондилолистез можно узнать на этой странице.

Хирургическое лечение

Применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Прогноз

Он довольно благоприятный, несмотря на отсутствие лекарств и методик, способных полностью избавить от поясничного спондилеза. Но при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении возможно сделать качество жизни пациента более приемлемым, минимизировать болевой синдром и онемение конечностей, а также устранить или отдалить возможность полной обездвиженности.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке. Для профилактики болезни стоит:

• Уменьшить массу тела при ее избытке;
• Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
• Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
• Расслаблять «забитые» мышцы;
• Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Что такое деформирующий спондилез позвоночника

Если у человека по тем или иным причинам, например, из-за остеохондроза, постепенно истончаются или разрушаются межпозвоночные диски, развитие спондилеза в этом случае вполне закономерно. На начальных стадиях считать его болезнью не совсем правильно — это, скорее всего, механизм компенсации, посредством которого организм помогает пострадавшим «амортизаторам» между позвонками выполнять свои функции. Другое дело, если этот процесс начинает набирать обороты и выходит за границы нормы — развивается деформирующий спондилез, чреватый уже куда более серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое деформирующий спондилез?

Дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночные диски, постепенно уменьшают их высоту, мешая выполнять свои функции. Просветы между позвонками сокращаются, позвоночный столб все больше теряет подвижность, а человек при этом испытывает боль и дискомфорт, которые становятся его постоянными спутниками.

В ответ костная ткань начинает разрастаться, выходя за края позвонков и принимая на себя роль их дополнительной опоры — так организм справляется с возникшей проблемой, чтобы не допустить ее усугубления.

Такие костные наросты, или спондилофиты, внешне напоминают шипы и удерживают позвонки в нужном положении, частично принимая на себя функции пострадавших дисков.

Когда спондилофиты (остеофиты) достигают внушительных размеров, они перекрывают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания.

Если этот процесс не затормозить, площадь пораженной области будет постепенно увеличиваться — вокруг пострадавших дисков образуются «арки» из костной ткани, сращивая сами позвонки и обездвиживая этот участок позвоночника.

В таком случае речь и идет о деформирующем спондилезе, который без своевременного лечения может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до потери трудоспособности и инвалидности.

Почему появляется этот недуг?

Диагнозу «деформирующий спондилез» всегда предшествует длительное негативное воздействие на позвоночник, приводящее к нарушению обмена веществ в хрящевой ткани и постепенному разрушению межпозвоночных дисков.

В первую очередь в группу риска попадают люди старше 50 лет — их хрящевая ткань «изношена» по вполне закономерным причинам.

Кроме этого, специалисты выделяют несколько основных факторов, способных запустить эти патологические процессы:

• частые и интенсивные нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, продолжительное пребывание в одной и той же позе и т. д.);
• избыточный вес или ожирение;
• неполноценное питание;
• травмы или врожденные патологии позвоночника;
• нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания, например, сахарный диабет;
• проблемы с кровообращением;
• наличие злокачественных опухолей.

Имеет значение и врожденная предрасположенность к разрастанию костной ткани, особенно отягощенная сопутствующими заболеваниями.

Кроме этого, в зависимости от причин, спровоцировавших развитие болезни, спондилез принято делить на:

1. Статический. Появляется как следствие длительных чрезмерных нагрузок на позвоночник или пребывания в одной, часто неудобной, позе, например, связанной с профессиональной деятельностью.
2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительных процессов, например, артроза или артрита.
3. Спонтанный. Является результатом нарушения обмена веществ или аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего на состояние позвоночника человека и его здоровье в целом оказывают влияние сразу несколько негативных факторов, способных запустить развитие спондилеза и существенно затрудняющих его дальнейшее лечение. Поэтому крайне важно вовремя распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, пока ее последствия не стали необратимыми.

Симптомы спондилеза

В подавляющем большинстве случаев костная ткань, разрастаясь, соединяет не больше 2-3 позвонков, и от того, в каком именно отделе позвоночника они расположены, и зависят основные симптомы деформирующего спондилеза. Чаще всего патология затрагивает шейный отдел из-за высокой подвижности этого участка позвоночного столба, немного реже — поясничный. В грудном отделе костные «арки» появляются нечасто, а первые признаки болезни можно заметить, только когда она перейдет в запущенную форму. Реже всего встречается полисегментарный спондилез, при котором патологические изменения затрагивают сразу несколько отделов позвоночника — такая форма заболевания протекает крайне тяжело и хуже других поддается лечению.

Для деформирующего спондилеза шейного отдела характерны:

• головная боль и головокружение;
• дискомфорт и боль в шее;
• «скачки» артериального давления;
• нарушения зрения.

Пациенты в этом случае испытывают хронические ноющие боли, а резкие движения могут вызывать прострелы в затылок и руки. Постепенно подвижность этого участка снижается — больному становится все труднее поворачивать или наклонять голову, а любое движение сопровождается неприятным хрустом в области шеи.

К основным симптомам деформирующего спондилеза грудного отдела относятся:

• неприятные ощущения и дискомфорт в спине и межреберье;
• затрудненность дыхания;
• опоясывающая боль в груди, прострелы в область сердца.

Пациенты при этом часто жалуются, что не могут глубоко вдохнуть или выдохнуть, и испытывают ощущения, похожие на сердечный приступ.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается:

• хроническими ноющими болями в нижней части спины;
• прострелами в ягодицы и ноги;
• мышечной слабостью;
• онемением в области ягодиц, бедер и нижних конечностей.

По мере развития болезни любые движения, затрагивающие поясничную зону, превращаются в проблему, а в дальнейшем в качестве осложнения может возникнуть радикулит.

Кроме этого, у деформирующего спондилеза есть и визуальные признаки, которые на последних стадиях болезни может распознать даже неспециалист. Речь идет об искривлении позвоночного столба — на пораженном участке появляются несвойственные для нормального состояния позвоночника изгибы по типу лордоза, кифоза или сколиоза.

Стадии заболевания

Всего специалисты выделяют 3 стадии развития этого недуга. Для деформирующего спондилеза 1 степени характерно образование небольших выростов на позвонках, не выходящих за их пределы. Симптомы болезни проявляются слабо, нерегулярно и, как правило, сводятся к небольшому дискомфорту и скованности в отдельном участке позвоночника. В некоторых случаях к этим ощущениям могут присоединяться кратковременные мышечные спазмы, но они редко вызывают серьезные опасения, а значит, и выявить спондилез на этой стадии удается далеко не всегда.

Деформирующий спондилез 2 степени проявляется ярче — костные образования увеличиваются в размерах, оказывая давление на нервные окончания.

На этой стадии появление спондилофитов перестает быть компенсаторной реакцией организма на разрушение межпозвоночных дисков — они начинают разрастаться навстречу друг другу, заставляя позвоночник испытывать постоянное перенапряжение.

Эти процессы сопровождаются частыми и более продолжительными болями в спине, ноющими или тянущими, которые могут усиливаться при резких движениях или долгом пребывании в неудобной позе.

О спондилезе 3 степени речь заходит, когда костные образования начинают срастаться между собой, обездвиживая пораженный участок позвоночника. При этом пациента мучают острые боли, возникающие вследствие сосудистых и мышечных спазмов.

Без своевременного лечения дальнейшее прогрессирование болезни крайне опасно для здоровья человека — патологический процесс начинает затрагивать близлежащие позвонки, мягкие ткани и даже расположенные в этой области внутренние органы.

Лечение спондилеза

Чтобы подтвердить диагноз «деформирующий спондилез», пациенту с болями и дискомфортом в спине необходима консультация терапевта, невролога и вертебролога, а также целый ряд обследований: рентгенография, КТ и МРТ.

Они позволяют не только выявить конкретную патологию, но и оценить, насколько запущена болезнь, чтобы в дальнейшем подобрать подходящие методы лечения.

Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачам, когда неприятные ощущения в спине начинают серьезно досаждать им, поэтому на первых этапах терапия направлена на купирование болевого синдрома. Для этого используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Как только боль и воспаление уменьшаются, на первый план в борьбе со спондилезом выходят физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и т. д.), лечебная физкультура, иглоукалывание, рефлексотерапия и массаж.

В самом крайнем случае проблему приходится решать хирургическим путем — костные новообразования удаляются, а пострадавшие позвонки сращиваются с помощью специальных трансплантатов, которые не позволяют болезни вернуться снова. Однако в такой процедуре нуждаются не более 5% из всех пациентов с подобным диагнозом — если болезнь удалось обнаружить вовремя, современные методы лечения позволяют затормозить патологический процесс, устранить неприятные симптомы и уменьшить риск серьезных осложнений.

Как определить и вылечить деформирующий спондилез

Любое нарушение в структуре позвоночника называют спондилезом. Под деформирующим спондилезом подразумевают дегенеративное изменение в суставах позвоночного столба. Заболевание может затрагивать любые отделы и чаще всего диагностируется параллельно с остеохондрозом. Спондилез опасен сопутствующими повреждениями спинного мозга и подлежит обязательному лечению.

Что это такое?

Деформирующий спондилез — инволюционный процесс, развивающийся по причине изнашивания суставов, связок и межпозвоночных дисков. Заболевание представляется каскадным процессом – нарушение одного анатомического изменения приводит к другому патологическому нарушению в позвоночнике.

Зачастую дегенеративным изменениям первыми подвергаются межпозвоночные диски. В результате возрастных изменений они истончаются и лишаются своих амортизационных возможностей.

Для стабилизации позвоночника нагрузка дисков перекладывается на суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и раздражению нервных корешков.

Это в свою очередь способствует разрастанию костных тканей в суставах и формированию остеофитов – костных наростов. Они образуются на участке рядом с концами позвоночных пластин.

Рост остеофитов сдавливает корешки спинного мозга и способствует развитию спондилеза. Заболевание нарушает обмен веществ, кровообращение в позвоночном сегменте и сопровождается болевым синдромом.

Степени

Различают три степени:

1. На первой стадии отмечаются небольшие костные разрастания, не выходящие за пределы тела позвонка. Первая степень спондилеза может протекать бессимптомно.
2. На второй стадии разрастание остеофитов начинает выходить за границы межпозвоночного диска, огибая его. Нарушение приводит к потере подвижности позвоночника, возникновению периодических ноющих болей, усиливающихся при физическом напряжении и переохлаждении.
3. На третьей стадии разрастающиеся остеофиты соединяются между собой, образуя дугу. Сильное мышечное напряжение может привести к полной неподвижности.

Пояснично-крестцовый отдел

При поясничном спондилезе костные ткани разрастаются на боковых и передних поверхностях позвоночника. Возникающий при этом мышечный спазм ограничивает движения в поясничном отделе.

https://www.youtube.com/watch?v=p9fnn9JKzKQ

Во многих случаях спондилез поясничного отдела развивается в результате запущенного остеохондроза. Заболевание на ранней стадии не проявляется яркими симптомами. Позднее появляются тупые и постоянные боли в пояснице. При отсутствии лечения может случиться подвывих позвонка, развиться люмбалгия, ишемия, сдавливающая корешковые вены и артерии.

Причинами поясничного спондилеза являются:

• Возрастные изменения.
• Врожденный дефект позвоночника, развивающий дегенеративное изменение в межсуставном пространстве.
• Остеохондроз и артроз
• Компрессионный перелом.
• Наличие сколиоза.
• Лишний вес, увеличивающий нагрузку в поясничном отделе.
• Травма позвоночника.
• Плоскостопие.
• Межпозвоночная грыжа.
• Нарушение обмена веществ, при котором из-за недостатка питания костные ткани подвергаются дистрофическим процессам.
• Гиподинамия — приводит к ослаблению мышечного корсета спины и патологическим изменениям в костной структуре.

Поясничный отдел выдерживает нагрузку преобладающей массы тела человека. При нарушенной структурной целостности любые физические действия могут причинять боль. Потому при пояснично-крестцовом спондилезе важно не совершать резкие наклоны, повороты, таскать тяжести, находиться длительно в стоячем или сидячем положении.

Шейный отдел позвоночника

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами, меньшей прочностью и имеют плохо развитые мышцы по сравнению с остальными позвонками. При этом шейный отдел позвоночника является самым подвижным и подвергается тяжелым нагрузкам. Длительное сохранение нефизиологического положения шеи перегружает межпозвонковые диски и связочный аппарат позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего развивается как защитная реакция на патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающее остеохондроз.

Однако прогрессирующий процесс разрастания остеофитов приводит к сращиванию позвонков между собой, затрудняя подвижность шейного отдела позвоночника. Кроме того костные наросты сужают каналы позвоночника ущемляют нервные волокна и сосуды.

Сдавливание позвоночной артерии способно привести к микроинсульту. На развитие болезни влияет не только возраст, но и ряд факторов:

• Длительные статистические нагрузки, сидячая работа.
• Врожденные нарушения позвоночника.
• Компрессионный перелом шейного позвонка.
• Нарушенный обмен веществ, провоцирующий отложение солей кальция.
• Гормональные патологии.
• Частые переохлаждения.
• Наследственная предрасположенность.
• К располагающим обстоятельствам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, усиленный шейный лордоз.

Справка! Пациентам с диагнозом спондилез, рекомендуется спать на жесткой поверхности, для уменьшения микротравм позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника реже поражается спондилезом из-за меньшей подвижности и небольших динамических и статистических нагрузок. Как и во всех случаях, при деформирующемся спондилезе грудного отдела происходит поражение фиброзных тканей связок в позвоночнике с изменением тела позвонков. Грудной спондилез отличается длительным и бессимптомным течением.

Болезнь обнаруживается, когда остеофиты сформированы и появляется болевой синдром. Основной причиной грудного спондилеза является процесс старения. Пусковым механизмом, провоцирующим патологию, часто выступает остеохондроз. Предрасполагающими факторами могут служить наследственность, травма, нарушенный обмен веществ, недостаток кровоснабжения в области позвоночного сегмента.

НА ЗАМЕТКУ! Спондилезу шейного отдела позвоночника чаще подвергаются люди интеллектуальной профессии. Спондилезом пояснично-крестцового отдела, страдают люди, занятые физическим трудом.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика патологии отличается в зависимости от локализации спондилеза.

• Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается ноющими болями в шее, головокружением, шумом в ушах, потерей остроты зрения. Возникает боль, покалывание и онемение верхних конечностей, повышается артериальное давление. Может нарушаться равновесие и возникать трудности с глотанием. По мере прогрессирования болезни симптомы обостряются, приобретая хронический характер.
• При спондилезе грудного отдела позвоночника наблюдаются резкие боли в виде прострела по ходу пораженного межреберного нерва, учащенное поверхностное дыхание, сильное напряжение спинных мышц. Присутствует тораколдия — постоянный болевой синдром в грудной клетке с односторонней локализацией, приступообразно усиливающийся. Боль может иметь опоясывающий характер, возникать при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боли могут напоминать приступ стенокардии и ограничивают подвижность верхних конечностей.
• Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела характеризуется болевым синдромом в спине, отдающим в нижние конечности, болями в икроножных мышцах. Длительное нахождение в одной позе вызывает скованность. Онемение и покалывание поясничной зоны, отечность ног и стоп. В некоторых случаях могут возникать проблемы с кишечником, или мочевым пузырем.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо:

• Проведение физикального осмотра помогает определить степень и локализацию болезненности, объем движений в позвоночнике, нарушения чувствительности. Врач также осматривает суставы, проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.
• С помощью рентгенографии определяют наличие остеофитов. Производится рентгенограмма в двух проекциях, для оценки всех отделов тел позвонков.
• МРТ предоставляют картину изменения позвоночника, суставов, мягких тканей, связок, дисков, ущемления нервов.
• Миелография определяет степень распространенности дегенеративного процесса.

Методы лечения

Врач назначает комплексное лечение, направленное на купирование боли, восстановления кровоснабжения, укрепление мышц позвоночника. Лечебные мероприятия включают в себя:

• Медикаментозная терапия. Назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих средств, с целью устранения очагов воспаления, уменьшения болевых ощущений и замедления дегенеративного процесса.
• Физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, положительно воздействует на микроциркуляцию в тканях. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, улучшая питание тканей и ускоряют их регенерацию. Назначаются парафиновые аппликации, йод-кальций-электрофорез, сероводородные и радоновые ванны. Хорошим оздоровительным эффектом обладает грязелечение. При деформирующем спондилезе, очень полезными оказываются занятия плаванием. Плавание снимает нагрузку с позвоночника, расправляет межпозвоночные диски, при этом укрепляются мышцы спины и активизируется сердечная и дыхательная система.
• Специальная гимнастика – является неотъемлемой частью лечебного процесса. Упражнения укрепляют мышечный корсет спины, предотвращая распространение патологического процесса. Рекомендуются изометрические упражнения, сокращающие мышцы и создающие мышечную опору позвоночнику. Противопоказаны упражнения, направленные на вытяжение позвоночника. Программу лечебной физкультуры составляет специалист.
• Иглорефлексотерапия назначается для улучшения кровообращения спины. Стимулирование биологически активных точек.
• Массаж помогает устранить мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение. Интенсивный массаж при спондилезе противопоказан.
• При деформирующем спондилезе поясничного отдела рекомендуется носить поддерживающий корсет.

Лечение необходимо подкреплять диетой, основанной на овощах, фруктах, качественных белках. Рекомендуются цитрусы, нежирная молочная продукция, мясо и рыба нежирных сортов.

Дают ли инвалидность?

Инвалидность при спондилезе назначается при достижении патологии определенной стадии.

1. Первая группа инвалидности выдается при спондилезе третьей степени, когда больной прикован к постели, и не способен к самостоятельному передвижению.
2. Вторую группу назначают при ограниченных функциях позвоночника 2–3 степени, при стремительно прогрессирующей форме заболевания, трудоспособность ограничивается ручным трудом на дому.
3. Третью группу инвалидности получают пациенты, которые не могут работать по специальности, из-за нарушений функции позвоночника 1-2 степени.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Трудоспособность пациента может быть временной или постоянной.

Дегенеративные процессы при спондилезе необратимы и потому излечить болезнь полностью невозможно. Но при грамотно подобранном лечении можно значительно улучшить состояние, уменьшить клинические симптомы и сохранить привычную подвижность.

(1