Ампулы и таблетки гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Гептрал – лекарственное средство, относящееся к гепатопротекторам. Предназначается преимущественно для нормализации функционирования печени. Также медикамент оказывает антидепрессивное действие.

Обычно врачи выписывают Гептрал пациентам, страдающим циррозом, хроническим гепатитом, воспалением желчного пузыря и его протоков, холестазом, алкоголизмом.

В аптеках можно найти эффективные, но более дешевые аналоги препарата.

Воздействие препарата на человеческий организм

Данное вещество поддерживает на оптимальном уровне защитные силы печеночных тканей, но его количество в организме снижается из-за возраста и негативных факторов.

Нередко уменьшение концентрации адеметионина связано с возникновением депрессии у пациента. Гептрал не только устраняет дефицит адеметионина в организме, но и стимулирует синтез вещества в тканях печени и головного мозга.

• активизирует выработку желчи;
• помогает желчи выделяться в кишечный тракт;
• нормализует функционирование печеночных тканей;
• удаляет из организма токсические соединения;
• препятствует повреждению и раннему старению тканей организма;
• обладает сильным антидепрессивным эффектом.

Применение препарата

Таблетка проглатывается без разжевывания, запивается водой. Курс лечения обычно длится месяц.

Бывает, что врач назначает Гептрал в форме раствора для уколов. В данном случае суточная доза лекарства колеблется от 400 до 800 мл. Лекарственный раствор вводится посредством либо капельницы, либо внутримышечных инъекций. На протяжении 2 – 3 недель осуществляется интенсивная терапия, затем около 4 недель проводится поддерживающее лечение.

Гепатопротектор оказывает тонизирующее воздействие на организм, поэтому его не рекомендуется принимать перед сном, иначе может возникнуть бессонница. Также не следует употреблять медикамент перед управлением транспортным средством или перед работой за сложным механизмом, поскольку действующее вещество лекарства способно вызывать головокружение и негативно влиять на концентрацию внимания.

Противопоказания

• людям, чувствительным к компонентам препарата;
• беременным женщинам, особенно на ранних сроках вынашивания плода;
• вскармливающим грудью матерям;
• детям и подросткам, не достигшим 18 лет.

Крайне осторожно следует применять лекарство людям, страдающим маниакально-депрессивным психозом.

Нежелательно пользоваться препаратом при почечной недостаточности, при приеме трициклических антидепрессантов и триптофана. Пожилым людям применять Гептрал разрешается, но под врачебным контролем.

Побочные эффекты

Обычно медикамент не вызывает неприятных реакций организма. Побочные явления отмечаются только при несоблюдении инструкции по применению. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

• аллергические реакции;
• кожные высыпания;
• боли в голове;
• головокружение;
• нарушение сна;
• жар, озноб;
• слабость, плохое самочувствие;
• боли в животе;
• диарея, рвота.

Стоимость Гептрала

Приобрести препарат можно в любой аптеке, предоставив рецепт врача. Стоит Гептрал недешево. Упаковка, включающая 20 таблеток, обойдется покупателю в 1450 – 1500 рублей. А раствор для инъекций стоит и того дороже: 1650 – 1800 рублей. Такое дорогое лекарство по карману далеко не всем покупателям. К счастью, существует множество аналогов Гептрала, стоящих дешевле.

Список дешевых аналогов Гептрала

Чем заменить дорогой Гептрал? Из дешевых и эффективных аналогов препарата можно отметить:

• Гептор (Россия);
• Фосфоглив (Россия);
• Эссенциале (Франция);
• Берлитион-600 (Германия);
• Резалют Про (Германия);
• Фосфонциале (Россия);
• Ливолин Форте (Таиланд);
• Гепатосан (Россия);
• Карсил (Болгария);
• Адеметионин-Виал (Китай);
• Максар (Россия).

Гептрал или Гептор – что лучше?

Также медикаменты избавляют от депрессии, возвращают в норму психическое и эмоциональное состояние пациента.

Гептор обладает тонизирующим действием, поэтому его желательно принимать до обеда, чтобы избежать бессонницы. Дозировка устанавливается врачом, но обычно составляет 800 – 1600 мг в день. Препарат противопоказан беременным женщинам, детям, людям с непереносимостью компонентов лекарственного средства. При передозировке отмечается аллергическая реакция.

Упаковка Гептора, включающая 20 таблеток, стоит 700 – 950 рублей.

Что выбрать – Гептор или Гептрал? По мнению врачей, оба медикамента действуют одинаково эффективно. Но Гептор – единственный дешевый аналог Гептрала по химическому составу.

Гептрал или Фосфоглив – что приобрести?

Эти действующие вещества очищают ткани печени, восстанавливают поврежденные клетки органа, обладают антиоксидантным и антиинфекционным эффектом. Глицирризиновая кислота способна угнетать вирусную инфекцию.

Гептрал восстанавливает поврежденные клетки печени, усиливает способность органа бороться с токсинами. Фосфоглив же устраняет причину нарушения работы печени – воспалительную реакцию, приводящую к повреждениям клеток печени.

Нужно отметить, что Фосфоглив – единственный медикамент из группы гепатопротекторов, в составе которого присутствует глицирризиновая кислота. Фосфолипиды и глицирризиновая кислота – комплекс, стандартно используемый для терапии патологий печени.

Стоит Фосфоглив недешево, но дешевле, чем Гептрал. Средняя цена составляет 800 рублей.

Гептрал или Эссенциале – что выбрать?

Плюс Эссенциале в том, что медикамент легко переносится организмом, при правильном применении не вызывает побочных явлений. Препарат противопоказан только детям, не достигшим 12 лет, и людям, имеющим непереносимость компонентов лекарственного средства. Прием осуществляется по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.

По цене Эссенциале значительно выгоднее Гептрала. Упаковка, включающая 30 капсул, обойдется в 650 рублей, а содержащая 90 капсул, выйдет в 1200 рублей.

Гептрал или Максар – что купить?

В натуральном происхождении заключается преимущество Максара. Препарат воздействует на организм мягче, чем Гептрал, не дает побочных явлений, если соблюдать инструкцию.

Максар или Гептрал – что лучше? По мнению врачей, Гептрал оптимально подходит для терапии тяжелой воспалительной реакции в печени, а Максар рекомендуется использовать, когда болезнь находится в стадии ремиссии, у пациента не наблюдаются выраженные симптомы.

Препарат запрещается принимать беременным женщинам, вскармливающим грудью матерям, детям, не достигшим 18 лет. Прием осуществляется по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии составляет месяц.

Стоит Максар дешевле Гептрала, поэтому подходит пациентам, вынужденным проходить несколько курсов лечения печени. Упаковка, включающая 50 таблеток, обойдется в среднем в 1150 рублей.

Отзывы

Виталий, Кисловодск

Мой брат долго боролся с хроническим алкоголизмом. Ему удалось справиться с проблемой, но за многие годы употребления спиртного здоровье сильно подорвалось. Обратились к врачу, чтобы сказал, что делать с больной печенью.

Врач выписал Гептрал, принимать лекарство нужно было 3 месяца. Первые два месяца брат пил таблетки, как и назначил доктор. Но препарат очень дорогой. Поэтому на третьем месяце лечения брат решил перейти на Эссенциале, который дешевле.

После лечения анализы показали значительное улучшение состояния печени.

Алина, Саратов

Гептрал мне назначил врач после сильного пищевого отравления, из-за которого возникли большие проблемы с печенью. Был рекомендован шестинедельный курс лечения.

Результатами лечения довольна. Анализы хорошие. Эффективность Гептора ничуть не меньше Гептрала.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Гептрал — дешевые аналоги и заменители препарата в ампулах и таблетках

• Производитель: ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия)
• Форма выпуска: В овальных таблетках желтоватого цвета (400 мг)
• Действующее вещество: Ademetionine

Лучшая цена: 1647.00  руб. Подробнее

Состав: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина)Вспомогательные вещества: L-лизин 342,4 мг; натрия гидроксид 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл

Краткое описание

Гептрал – препарат, который относится к группе гепатопротекторов. Кроме основного действия, обладает антидепрессивным эффектом.Назначается лекарственное средство для восстановления функции печени. Основные показания для применения гепатопротектора – это поражения печени различной этиологии (алкогольные, лекарственные, вирусные и др.), холецистит, холангит, цирроз печени.

Главным действующим веществом «Гептрала» является адеметионин. Он способствует восстановлению функционирования печеночных клеток и правильного метаболизма в организме.

Адеметионин – вещество, которое в здоровом организме синтезируется клетками печени в достаточном количестве.

Но под влиянием токсических факторов, его концентрация снижается, и организм отвечает на это развитием различных патологических состояний обмена веществ.

1. Таким образом, «Гептрал» обладает следующими свойствами:— активизирует образование желчи;— способствует выделению желчи в желудочно-кишечный тракт;— нормализует метаболизм и регенерацию печеночной ткани;— обладает детоксикационным эффектом;— препятствует преждевременному старению и разрушению органов и тканей;
2. — оказывает антидепрессивное действие.

Стоимость лекарственного средства составляет 1700-2000 рублей за упаковку. Для многих пациентов он является дорогостоящим препаратом. На нашем рынке присутствуют более дешевые аналоги отечественного и импортного производства. Каждый может подобрать себе необходимое лекарство, исходя из своих финансовых возможностей.

Российские аналоги

• Производитель: ВИАЛ ООО (Россия)
• Форма выпуска: Овальные таблетки белого цвета (400 мг)
• Действующее вещество: Ademetionine
• Нет актуальных предложений

Адеметионин-виал назначают при поражении печени вследствие ее токсикации: — алкогольным;— вирусным заболеванием;— лекарственным воздействием.Овальные таблетки покрывает впоследствии растворимая только в кишечнике оболочка. Из-за этого полезные вещества этого отечественного аналога высвобождается в 12-перстной кишке.

Ademetionine-vial обладает тонизирующим эффектом. Лучше принимать в первой половине дня.

1. Производитель: ВЕРОФАРМ АО (Россия)
2. Форма выпуска: Таблетки желтого цвета (400 мг); Лиофилизат и растворитель в ампулах
3. Действующее вещество: Ademetionine

Лучшая цена: 979.45  руб. Подробнее

Гептор – рецептурный лекарственный препарат в виде таблеток желтоватого оттенка, является полным аналогом Гептрала.Показания к употреблению:— депрессивный синдром;— при заболевании, когда желчь поступает в 12-перстную кишку;— при вирусном поражении печени.

Heptor хорошо переносится больными, не имеет побочных последствий.

• Производитель: ТРИВИУМ-XXI ООО (Россия)
• Форма выпуска: Лиофилизированная масса для приготовления раствора и ампула с растворителем
• Действующее вещество: Ademetionine
• Нет актуальных предложений

Гепаретта обладает антидепрессивным свойством. Этот заменитель Гептрала положительно влияет на восстановление функционала печени.Используется при лечении:— закупорки желчного пузыря;— холецистита;— печеночной недостаточности.

Дозировку и курс реабилитации назначает специалист. Вводится внутримышечно или в/венно очень медленно. Имеется тонизирующий эффект, нежелательно употребление перед часами отдыха.

1. Производитель: ИРВИН 2 ООО (Россия)
2. Форма выпуска: В таблетках белого цвета (400 мг); Лиофилизат и растворитель в ампулах
3. Действующее вещество: Ademetionine
4. Нет актуальных предложений

Гептразан выпускается в таблетированной форме.Терапия применяется при любых токсических поражениях печени от передозировки:— алкоголем;— от вирусного проникновения;— от различных лекарств.

Этот российский аналог лечит желчный пузырь, желчевыводящие протоки, употребляется при расстройстве ЖКТ, обладает антистрессовым воздействием.

• Производитель: БАКТЭР ООО (Россия)
• Форма выпуска: Кишечнорастворимые таблетки белого цвета (400 мг)
• Действующее вещество: Ademetionine

Лучшая цена: 1265.00  руб. Подробнее

Самеликс – аналог Гептрала, рецептурный препарат, отпускается в аптечных пунктах по бланку врача. Таблетки растворяются в 12-перстной кишке, что приводит к большей эффективности. Обладает антидепрессивной активностью.

Samelix применяют:— при жировой дистрофии печени, когда в тканях органа идет избыточное накопление жиров (липидов),— при гепатите (разрушение печеночной структуры клеток),— при токсическом поражении вследствие чрезмерного возлияния алкоголя, передозировке лекарственных средств.

Стимулирует выработку адеметионина и восполняет его дефицит.

1. Производитель: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия)
2. Форма выпуска: Твердые капсулы оранжевого цвета
3. Действующее вещество: Glycyrrhizinic acid

Лучшая цена: 462.00  руб. Подробнее

Препарат применяется: — когда идет сбой в работе печени;— а также служит профилактическим средством против депрессивного состояния.В организме человека есть вещества фосфолипиды. Они служат для восстановления клеточных мембран, служат защитой печеночных клеток. Нормализовать их функционал помогает специализированное лекарство Phosphogliv.

Данное лекарственное средство аналогично Гептралу. Может назначаться пациентам независимо от возраста, у которых выявлен вирусный гепатит С.

Импортные аналоги

Производитель: A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия)

Форма выпуска: Капсулы коричневого цвета (300 мг)

Действующее вещество: Фосфолипиды

Лучшая цена: 493.00  руб. Подробнее

Эссенциале Форте Н обладает:— антитоксичным действием;— служит для восстановления деятельности клеток печени. Благодаря лекарству в ней не образуются соединительные перегородки.

Применяется по назначению врача. Ежедневно проглатывается сразу две капсулы целиком во время еды. Запить небольшим количеством жидкости. Срок реабилитации – до трех месяцев, но может быть продлен по усмотрению лечащего врача.

• Производитель: MENARINI PHARMA GmbH (Германия)
• Форма выпуска: Концентрат для приготовления раствора ампулы темного цвета (25 мл)
• Действующее вещество: Thioctic acid

Лучшая цена: 914.00  руб. Подробнее

Берлитион 600 применяется для терапии— гепатитного воспаления;— от разрушения печени (цирроз) – от всех проблем с этим органом.

В отличии от Гептрала, аналог кроме таблетированной формы выпускается в ампулах для инъекционных процедур. Berlithion 600 хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Лекарство проглатывается целиком, нельзя измельчать.

1. Производитель: MENARINI PHARMA GmbH (Германия)
2. Форма выпуска: Бесцветные капсулы продолговатой формы
3. Действующее вещество: Фосфолипиды

Лучшая цена: 457.00  руб. Подробнее

Резалют Про – медикаментозное средство, часто назначается как аналог Гептрала для: — борьбы с жировыми отложениями в печени;— регенерации клеток инфицированного органа.В составе Resalut pro отсутствуют красители и ароматизаторы. Безопасен для организма.

Рекомендовано употреблять сразу по две капсулы трижды в день перед едой. Не разжевывать. Запивать большим количеством жидкости, чтобы полезные ферменты (фосфолипиды) начали активизироваться в кишечнике.

Гептрал ампулы: инструкция по применению внутривенно и капельно

Есть много классов гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы животного происхождения, биологически активные добавки, гомеопатические препараты, урсодезоксихолевая кислота. Но, по мнению большинства специалистов, наиболее эффективными являются производные аминокислот.

Самый известный гепатопротектор данного сегмента – Гептрал. В его основе лежит аминокислота под названием адеметионин. Она принимает активное участие в синтезе биологически активных компонентов, необходимых для поддержания нормальной работы печени.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки для перорального приема и ампулы. Отметим, что отпускается гепатопротектор в аптеках только по рецепту. Стоимость 5 ампул составляет порядка 1800-1900 рублей, а за упаковку таблеток (20 штук по 500 мг) придется заплатить 2000-2200 рублей. Производится лекарственное средство итальянской компанией Фамар Лэйль.

Фармакологическое действие и состав Гептрала

Гепатопротекторы как класс используются далеко не во всех странах. К примеру, в США те же эссенциальные фосфолипиды запрещены на официальном уровне, так как такие средства не имеют доказательной базы. Более того, специалисты утверждают, что экзогенные фосфолипиды могут быть вредны при воспалительных процессах вирусного происхождения в паренхиме.

А вот адеметионин и другие аминокислоты напротив – широко используются в странах ЕС и США, так как такие медикаменты имеют весомую доказательную базу и действительно помогают справляться даже с тяжелыми интоксикациями.

Гептрал ампулы и таблетки содержат в себе одно и то же действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток дополнительно входят микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, натрия гидроксид, красители, полисорбат 80, макрогол 6000.

В ампулах дополнительно содержится вода для инъекций и азот. Также в комплекте с ампулами идет растворитель, в котором содержатся гидроксид натрия, очищенная (дистиллированная) вода для инъекций, Л-лизин.

Теперь поговорим о фармакологическом действии. Если верить инструкции по применению, то Гептрал:

• Восполняет дефицит адеметионина в организме. Наибольшая концентрация данной аминокислоты наблюдается в головном мозге и печени. Соответственно, Гептрал помогает восстановить нормальную функциональность данных органов. По словам специалистов, гепатопротектор оказывает выраженное нейропротективное действие, то есть он повышает концентрацию, позитивно сказывается на скорости мыслительных процессов и даже повышает работоспособность. Кроме того, препарат купирует астенический синдром, который свойственен хроническим вирусным гепатитам, особенно гепатиту C.
• Стимулирует выработку эндогенных фосфолипидов, белков, нуклеиновых кислот и других элементов, необходимых для поддержания нормальной работы печени.
• Оказывает холеретическое действие. Адеметионин повышает текучесть и поляризацию мембран, за счет чего нормализуется синтез и пассаж желчи. К тому же, аминокислота понижает токсичность желчных кислот, и повышает их растворимость.
• Нормализует биохимические процессы в печени, за счет чего нормализуется активность печеночных ферментов.
• Купирует кожные проявления патологий гепатобилиарной системы. При использовании Гептрала удается устранить такие признаки, как зуд, жжение, гиперемия, крапивница и пр.
• Оказывает антидепрессивное действие. Эффект начинает быть заметен со 2 недели терапии. Лечение адеметионином помогает повысить настроение и устранить повышенную утомляемость.
• Увеличивает синтез желчи и способствует снижению ее литогенности, за счет чего после прохождения терапевтических мероприятий вероятность развития желчнокаменной болезни сводится практически к нулю.
• Оказывает мембраностабилизирующее действие. Гептрал стимулирует регенеративные процессы, защищает клетки печени от воздействия свободных радикалов, достоверно задерживает процесс развития фиброза и цирроза.

Максимальная концентрация адеметионина в плазме наблюдается примерно через 3-5 часов после приема внутрь. Что касается раствора, то при его использовании максимальная концентрация отмечается уже через 45 минут после введения. В инструкции упоминается, что биодоступность аминокислоты возрастает, если Гептрал используется между приемами пищи.

Показатель связываемости с белками плазмы у активного компонента гепатопротектора невысокий.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по применению. Начнем с показаний к использованию. Если верить аннотации, то основными показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии.

Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, повышенная утомляемость на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

В профилактических целях использовать ампулы и таблетки Гептрал в принципе тоже можно, так как адеметионин практически безвреден.

Будет особенно полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неправильно питаются, проживают в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами.

Правила использования:

1. Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше употреблять таблетки после еды. Максимально допустимой суточной дозой считается 1600 мг. Длительность применения лекарства ограничивается двадцатью днями, но по необходимости терапия может продляться, либо же проводиться повторно.
2. Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), либо же внутримышечно. Рекомендуемая дозировка – 400-800 мг. Перед применением лиофилизат необходимо смешать со специализированным инъекционным растворителем, который идет в комплекте. Если Гептрал вводится внутривенно, то в качестве растворителя можно использовать физиологический раствор или раствор декстрозы, а длительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По необходимости потом можно перейти на таблетки Гептрал.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях больной не может пользоваться раствором и таблетками Гептрал? Противопоказаний к применению у лекарства, к счастью, не очень много. Так, запрещается применять ЛС, если у человека есть повышенная чувствительность к адеметионину или вспомогательным компонентам.

• В список противопоказаний также входят биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст (но возможны исключения), генетические нарушения, при которых изменяется метиониновый цикл, или наблюдается гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия.
• С особой осторожностью лекарственное средство назначается в первом триместре беременности, в период лактации, людям с почечной недостаточностью, а также лицам, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, ЛС растительного происхождения на основе триптофана.
• Побочные эффекты:

• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Регистрируется эта побочка крайне редко.
• Нарушения со стороны иммунной системы. Если использовать таблетки или уколы Гептрал, то в теории можно испытать на себе реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (в их числе бронхоспазм, анафилактический шок, боль в спине, скачки артериального давления, ощущение дискомфорта в области грудной клетки).
• Психические расстройства. Сообщалось, что адеметионин может провоцировать тревогу, бессонницу, спутанность сознания.
• Нарушения со стороны нервной системы в виде головных болей, парестезий, головокружений. Возможно изменение вкусового восприятия.
• Сосудистые нарушения, а именно флебит, снижение артериального давления, «приливы».
• Отек гортани.
• Диспепсические расстройства. Не исключены боли в абдоминальной области, послабление стула, диарея, запоры, сухость во рту, метеоризм, рвота. Также были зафиксированы случаи, когда использование аминокислоты вело к эзофагиту, желудочно-кишечным кровотечениям, гастриту.
• Ангионевротический отек.
• Артралгия, боли и спазмы в мышцах.
• Местные реакции в месте введения. В месте инъекции могут отмечаться покраснения, участки некроза, отечность. Также при использовании раствора не исключены озноб, астения, лихорадка, общее недомогание.

Передозировка Гептралом в целом маловероятна, случаи передозировки на сегодняшний день не были зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное взаимодействие Гептрала неоднократно исследовалось. Специалисты пришли к выводу, что препарат прекрасно сочетается с другими гепатопротекторами, витаминами, ферментами, противовирусными ЛС, антибиотиками и любыми другими медикаментами, которые могут быть назначены лицам с хроническими или острыми заболеваниями печени.

В аннотации сказано, что был зарегистрирован случай, когда при совмещении Гептрала с Кломипрамином у пациента повысился уровень серотонина, поэтому данные ЛС нужно сочетать с особой осторожностью.

Также медики не рекомендуют пользоваться аминокислотой одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, фитопрепаратами и синтетическими ЛС, в основе которых лежит триптофан.

Особые указания:

1. В период терапевтических мероприятий мужчинам и женщинам крайне не рекомендуется принимать алкоголь, так как он плохо сочетается с адеметионином, и может вызывать нежелательные побочные реакции. К тому же, спиртное снижает эффективность лечения.
2. Вводить/принимать препарат не рекомендуется перед сном, так как Гептрал оказывает тонизирующее действие и может вызывать бессонницу.
3. Пациентам с циррозом печени и гиперазотемией рекомендуется во время терапии регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать уровень азота в крови. Также не помешает контролировать концентрацию мочевины и креатинина в крови.
4. Не рекомендуется назначать аминокислоту людям с биполярными расстройствами. Пациенты с выраженным депрессивным синдромом при использовании Гептрала должны находиться под присмотром врачей.
5. Во время лечения нужно пить препараты, в которых содержится цианокобаламин и фолиевая кислота, чтобы концентрация адеметионина в плазме не снижалась.

При использовании Гептрала управлять ТС и работать с потенциально опасными механизмами можно только после того, как пациент будет на 100% уверен, что гепатопротектор не вызывает у него головокружения и другие расстройства со стороны ЦНС

.

Отзывы и аналоги Гептрала

Люди, использующие Гептрал, негативных отзывов почти не оставляют. Практически все пациенты довольны результатом. По их словам, при использовании гепатопротектора у них улучшилось общее самочувствие, пропал астенический синдром, нормализовалась активность печеночных ферментов. Еще, по словам больных, лекарственное средство помогает быстро перевести хронические патологии гепатобилиарной системы в стадию стойкой ремиссии, что подтверждают анализы и УЗИ.

Врачи тоже оставляют о гепатопротекторе преимущественно положительные отзывы. По словам гепатологов, на сегодняшний день Гептрал входит в пятерку лучших гепатопротекторов, и по своей эффективности он во многом превосходит эссенциальные фосфолипиды, ЛС животного происхождения, биодобавки и гомеопатические препараты.

Лучшие аналоги Гептрала рассмотрены в таблице.

Название.	Активное вещество, показания к применению.	Цена, производитель.
Эссливер Форте.	В состав препарата входит несколько активных компонентов, а именно эссенциальные фосфолипиды, ацетат токоферола, тиамин, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, никотинамид. Показаниями к применению являются липидные нарушения, жировая дистрофия, цирроз печени, токсические поражения гепатобилиарной системы, псориаз, лучевая болезнь. Эссливер Форте можно принимать и для профилактики токсических поражений печени.	Средняя стоимость 50 капсул 450-500 рублей. Производится гепатопротектор индийской компанией Наброс Фарма.
Гептор.	Является российским заменителем Гептрала. В Гепторе содержится то же действующее вещество – адеметионин. Показаниями к использованию гепатопротектора являются цирроз, интоксикации, холангит, бескаменный холецистит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, хронические гепатиты, жировой гепатоз, депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз.	Выпускается в виде таблеток и лиофилизата, который вводится в вену или внутримышечно. Производится российской компанией Верофарм.Цена таблеток – 1700-1900 рублей, а лиофилизат стоит 1200-1350 рублей.
Урдокса.	Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Показания: билиарный цирроз печени, ЖКБ, билиарный рефлюкс-гастрит, билиарный рефлюкс-эзофагит, стеатогепатит, гепатит, алкогольная болезнь печени, кистозный фиброз, ДЖВП.	Производится российской компанией Фармпроект. Стоит ЛС относительно недорого – за 50 капсул (250 мг) придется заплатить около 800-900 рублей.

Подписывайтесь на нас и получайте самую свежую информацию!

Гептрал

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Г

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат относится к группе средств, которые обладают гепатопротекторными свойствами. Кроме того, средство обладает антидепрессивной активностью.

• Действующее вещество: Адеметионин
• Группа: для печени (66 препаратов, 727 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат назначается пациентам, которые имеют проблемы в работе печени, а также различные заболевания печени. Кроме того, средство используется и при постоянном депрессивном состоянии.

Средство не только улучшает функционирование печени, но и имеет тонизирующие свойства. Обязательно нужно применять его при Циррозе печени. Кроме того, показанием к использованию являются абстинентный синдром.

Что касается болезней печени, то это и жировая Дистрофия, и гепатит в хронической форме, и поражения органа токсического характера, и Холецистит.

ПротивопоказанияНи в коем случае нельзя принимать это средство женщинами в период беременности, а также при лактации. Кроме того, нельзя употреблять препарат детям о 18 лет. Иногда назначается детям, то это очень редко.

Кроме того, противопоказанием является повышенная чувствительность организма пациента к компонентам, которые входят в состав таблеток.

При некоторых нарушениях генетического характера тоже не стоит использовать препарат, особенно если они влияют на метиониновый цикл и могут вызвать проблемы обменных процессов витаминного соединения В12 или нехватку цистионина.

Способ применения (дозировка)При острых проявлениях недуга необходимо сделать инъекцию. В таком случае нужно использовать раствор. Понадобится порядка 5 мл, но объем могут увеличить до 10 мл. Это суточная дозировка. Средство вводится через мышцу или вену.

Применяется препарат в таком виде первые 2-3 недели при терапии. Потом врач может изменить дозировку или отменить препарат. Если используется средство только в качестве поддерживающей терапии, то достаточно употреблять по 2 таблетки в сутки. Иногда суточная дозировка составляет 4 таблетки.

Лучше всего принимать их между едой.

Особые указания (предостережения)Так как средство обладает тонизирующими свойствами, то лучше не принимать его перед тем, как ложиться спать.

Побочные действияИногда средство вызывает дискомфорт, который ощущается в желудке или возле него.

Форма выпускаПрепарат имеет таблетированную форму. Сами таблетки покрываются специальной прослойкой, которая растворяется только в кишечнике. Оттенок может быть как белесым, так и желтым. Имеют круглую или овальную форму с выпуклостями с обеих сторон.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 89 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Гептрал — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (1797.7 RUB.)

Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Гептрал

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T1/2 — 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

ГЕПТРАЛ

Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью- адеметионин (ademetionine)

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.

1 таб.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат	949 мг,
что соответствует содержанию иона адеметионина	500 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 118 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 22 мг, магния стеарат — 5.5 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 32.63 мг, макрогол 6000 — 9.56 мг, полисорбат 80 — 0.52 мг, симетикон эмульсия (30%) — 0.4 мг, натрия гидроксид — 0.44 мг, тальк — 21.77 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д.

В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.

Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и т.д. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости.

Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Всасывание

Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Метаболизм

Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

• — внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
• — жировая дистрофия печени;
• — хронический гепатит;
• — токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
• — хронический бескаменный холецистит;
• — холангит;
• — цирроз печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

1. — внутрипеченочный холестаз у беременных;
2. — симптомы депрессии;
3. — повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

• — генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (например, дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
• — биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»);
• — возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);
• — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
• С осторожностью

Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также безрецептурными препаратами и препаратами растительного происхождения, содержащими триптофан (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Пожилой возраст.

Почечная недостаточность.

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи.

1. Начальная терапия
2. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
3. Депрессия
4. Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.
5. Внутрипеченочный холестаз/повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени
6. Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.
7. Поддерживающая терапия
8. Доза составляет 500 или 800-1600 мг/сут.
9. Терапия препаратом Гептрал может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал в форме таблеток или сразу с применения препарата Гептрал в форме таблеток.

Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

• Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у данной группы пациентов.
• Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
• Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.

Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения).

Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,