Туберкулез легких: симптомы и первые признаки болезни на ранней стадии

Туберкулез – это один из самых опасных вирусов. Ежегодно миллионы мужчин и женщин заболевают данным недугом. Инфекцию вызывают достаточно редкие микробактерии, которые формируют в зараженных тканях нескольких очагов воспаления.

Организм постепенно ослабевает, появляются первые признаки заболевания. Очень важно определить симптомы туберкулеза легких еще на ранних стадиях болезни.

В таком случае период лечения займет меньше времени, а ваши системы и органы тела без проблем смогут восстановиться.

Основные причины возникновения

Туберкулез у взрослых чаще всего передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях вирус может попасть в организм через молоко (например, от инфицированной коровы).

Возбудитель болезни – палочка Коха, была открыта в конце девятнадцатого столетия. В этот период времени данный недуг являлся основной причиной смерти больных.

Вирус в основном поражает легкие, но иногда могут пострадать и другие органы тела.

Мужчины и женщины, которые болеют ВИЧ-инфекцией, очень часто заражены и туберкулезом. Также пострадать могут и диабетики. Заболевание активно развивается у людей, которые употребляют алкоголь, наркотические вещества и табак.

Если у вас достаточно сильный иммунитет, то вам не страшно это заболевание. Старайтесь правильно питаться, следить за гигиеной, хорошо восстанавливаться и не перенапрягаться. Также рекомендуется ежегодно делать профилактические обследования.

Формы протекания

Многие люди интересуются важным вопросом, как проявляется данный недуг. При туберкулезе легких у взрослого может развиться одна из нескольких форм вируса. Очень важно определить разновидность заболевания. Таким образом, врач назначит наиболее верный метод лечения и профилактики болезненного состояния.

Открытая форма

При открытой форме недуга больной передает заболевание во время кашля, разговора и сплёвывания. Вирус может находиться на разнообразных предметах домашнего употребления достаточно долгий период времени. Все члены семьи попадают в группу риска. Рекомендуется пройти лечение в больнице.

Закрытая форма

Самый «популярный» тип болезни. Вирус не передается через воздух, определить данный недуг достаточно проблематично. В некоторых случаях закрытая форма переходит в более сложные разновидности. Для определения точного диагноза мужчины и женщины чаще всего сдают кровь на экспертизу. На рентгеновских снимках и в анализе мокроты характерные симптомы обнаружить трудно.

Первые признаки на ранних стадиях

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу.

Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов.

Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

Инкубационный период чаще всего длиться от трех месяцев до одного года. В это время иммунитет пытается активно противостоять вирусу. Первое время львиная доля микробактерий гинут, а сама болезнь не прогрессирует.

Через несколько недель иммунная система дает сбой, а палочка Коха начинает распространяться по организму. Она попадает в кровь, у человека начинается активная фаза воспалительного процесса. Именно в этот период можно увидеть начальные признаки туберкулеза на ранних стадиях.

Обратите внимание на основные ранние симптомы:

1. чувствуется общая слабость тела, резко снижается работоспособность и силовые показатели;
2. организм очень быстро устает, постоянно хочется спать;
3. нарушается процесс потоотделения, больной регулярно просыпается ночью с мокрой футболкой;
4. наблюдается систематическое и беспричинное поднятие температуры до 37,5 градусов.

Апатия и потеря интереса к окружающему миру – еще одни достаточно популярные признаки туберкулеза легких у взрослых. У больных часто бледнеет кожа, а на щеках появляется болезненный румянец.

Очень многих людей интересует вопрос, какой кашель при туберкулезе. Ответ достаточно простой – он должен быть влажным. В том случае, если вы достаточно долгий период жалуетесь на подобный кашель, обратитесь к специалисту. Нужно начать лечение туберкулеза легких на ранней стадии как можно быстрее. У инфицированных также могут увеличиваться лимфатические узлы.

Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Он сможет поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение.

Симптомы болезни

Первые симптомы туберкулеза на ранних стадиях постепенно перетекают в более сложные формы. Симптоматика данного вируса на последующем этапе имеет уже более выраженный характер. Больные могут жаловаться на следующие проблемы:

1. покашливание превращается в сильный кашель, в котором иногда появляются мокроты;
2. отдышка. Человек не может вдохнуть воздух на полную грудь. Особенно остро ощущается дефицит кислорода после активных физических действий;
3. в легочной зоне появляются характерные сухие или влажные хрипы, которые могут быть обнаружены в различных проявлениях;
4. постоянное повышение температуры тела, которая может достигать показателя 38 градусов;
5. в глазных яблоках наблюдается характерный блеск, бледнеет все тело;
6. больной теряет большое количество мышечной и жировой массы.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе — наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В некоторых случаях поздно определенные первые признаки туберкулеза перетекают в осложнения разнообразной степени. Часто причиной смерти становится неконтролируемое кровотечение в легких.

Также сердце может остановиться в результате спонтанного пневмоторакса. В плевральную полость попадает большое количество кислорода.

Сердечная недостаточность может возникнуть по причине накопления мокрот в определенных местах.

Области поражения

Туберкулез также поражает много других органах. Достаточно распространенными являются несколько видов недуга.

Существует пару форм туберкулеза бронхов (инфильтративная, свищевая и язвенная). Больные жалуются на неконтролируемые приступы кашля и боли в груди. Туберкулез головного мозга считается одной из самых серьезных и опасных форм. Вирус поражает центральную нервную систему. Очень важно начать процесс лечения вовремя

Туберкулезная волчанка поражает кожу лица человека, при скрофулодерме характерные гнойные язвочки появляются между шеей и грудью. Во время бородавчатой формы туберкулеза страдают кисти рук больного. Также могут быть поражены органы мочеполовой системы (обратите внимание на наличие крови в моче или на нарушение женского цикла), зрения и пищеварения.

Лечение

Еще в начале прошлого века туберкулез считался неизлечимым недугом. На данный момент современная медицина обеспечивает больных качественными лекарственными препаратами. Особенно хорошо проходит процесс лечения туберкулеза на ранней стадии. Существует несколько проблем, которые возникают у пациентов.

Многие больные не спешат идти к врачу, а также пытаются излечиться самостоятельно. Первичное обследование в клинике также достаточно часто бывает ошибочным. Человеку выписывают таблетки от обычной простуды, а не от туберкулезного вируса.

Полностью вылечиться можно только в результате комплексного принятия специальных препаратов. Название лекарств, а также дозировку может определить только квалифицированный специалист. В особо запущенных случаях больному понадобится хирургическое вмешательство.

Начните процесс лечения сразу после определения диагноза. Постоянно находитесь под присмотром квалифицированных специалистов.

Туберкулез может появиться повторно. Во время процесса выздоровления рекомендуется посетить санаторно-курортные заведения. Также важно регулярно и вовремя делать флюорографию и стараться не контактировать с больными.

Туберкулез является излечимым, обратите внимание на симптомы и первые признаки болезни у взрослых. При необходимости немедленно обратитесь к врачу. Начните принимать эффективные лекарственные препараты как можно раньше!

Туберкулез — первые признаки, симптомы по видам и стадии заболевания

Рубрика: Инфекционные

Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.

С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.

Механизм заражения

Туберкулез легких фото

Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.

• Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.

При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.

• Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.

Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

• Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии, заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки.

Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.

• милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
• диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
• инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
• кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
• кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

• Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.
• Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.
• Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

• инфильтрацией или распадом;
• обсеменением, либо рассасыванием;
• уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.

Первые признаки туберкулеза легких у человека

Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.

Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.

При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.

Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:

1. Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
2. Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
3. Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
4. Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
5. Болью в области шеи и головы.
6. Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
7. Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
8. Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
9. Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).

При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.

Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:

1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением.

Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры.

Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.

2)

Признаки, стадии и формы туберкулеза

Симптомы туберкулеза имеют много клинических форм. Признаки болезни на ранних и поздних стадиях отличаются. У детей из-за слабости иммунитета, нестабильности защитных систем заболевание длительное время скрывается под маской множественных клинических форм.

Признаки туберкулеза характеризуются локализацией патологии. Инфекционное поражение легких, кожи протекает по-разному. Проявления заболевания часто сопровождаются нарушениями дыхательной системы.

Симптоматика патологии зависит от активности воспалительного процесса, возрастных особенностей организма больного и в некоторой степени определяется восприимчивостью к палочке Коха. У детей иммунитет не сформирован, поэтому в ответ на проникновение микроорганизма развивается гиперергическая реакция.

Специфические симптомы заболевания зависят не только от характеристик инфекции. Возрастные и индивидуальные проявления патологии определяют восприимчивость организма по отношению к темпам и течению инфекционного процесса. Клиническая картина влияет на результаты и исход заболевания.

Симптомы ранней стадии

Проявления туберкулёза у взрослых на начальном этапе не характеризуются специфичностью. У большинства пациентов развиваются следующие признаки: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. Симптомы тяжелой формы туберкулеза:

• потеря веса;
• синюшность кожных покровов;
• заострение черт лица;
• румянец на щеках при бледности кожи;
• истощение у хронических больных.

При небольших очагах развивается повышение температуры. Кривая редко выходит за рамки субфебрилитета (до 38 градусов), который преимущественно увеличивается ночью, вечером. У большей части пациентов прослеживается озноб, обильный пот.

Отличием этого признака при туберкулезе от других воспалений лёгких является длительное течение без высоких отметок при первой нозологии.

Сильная температура характерна только для выраженных форм с деструкцией и множественными очагами отсева в одном или обоих лёгких.

Кашель при туберкулезе – сухой по утрам и ночам с выделением влажной мокроты, который продолжается свыше 3 недель. При остром респираторном заболевании, пневмонии, бронхите кашлевой рефлекс длительный. Для предотвращения патологии требуется определение характеристик кашлевого толчка, сроки и время появления.

Кровохарканье возникает при инфильтративном туберкулезе. При нозологии развивается поражение бронха с повреждением сосудов, человек отхаркивает с мокротой некоторое количество свежей крови.

Для патологии характерно легочное кровотечение с опасными и тяжелыми последствиями для жизни больного. Немедленная медицинская помощь позволяет предотвратить анемический синдром или гибель человека от сердечной недостаточности, рака лёгких.

На практике встречаются случаи злокачественного преобразования туберкулезной полости, очагов деструкции, инфильтративных элементов.

Симптомы и стадии запойного алкоголизма

Первые признаки туберкулеза легких

Определяются после флюорографии и рентгена органов грудной клетки. Кашель, кровотечение, повышение температуры при туберкулезном поражении легочной ткани бывают не всегда. Эти проявления классические, поэтому нельзя описывать их в качестве первичных признаков развития инфекционного процесса. Заподозрить заболевание у взрослых помогает длительное динамическое наблюдение.

Потеря веса, побледнение кожи – типичные признаки, но для их развития требуется время. Единственным симптомом туберкулеза легких у взрослых может быть периодическое необъяснимое повышение температуры. 

Это свидетельствует также о раковом заболевании, но для онкологии характерно увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) на протяжении длительного времени. Постоянная утомляемость, снижение аппетита требуют тщательной диагностики. Раздражительность и частые перепады настроения заставляют фтизиатра сомневаться в наличии у пациента туберкулезной инфекции.

Любой из симптомов длительностью более 3 недель требует диагностики состояния организма. Нельзя путать патологические признаки с утомлением и другими причинами. На фоне данных факторов наблюдается снижение иммунитета, что становится благоприятной почвой для развития туберкулезного воспаления. Легче определить болезнь при появлении выраженных симптомов:

• ночная потливость;
• температура больше 38 градусов;
• боль в области плеч, под грудиной;
• сухой жесткий кашель.

Для заболевания характерна лихорадка по вечерам и потливость по ночам. Боли под лопатками возникают при распространении процесса на плевру. В большинстве случаев симптомы туберкулеза на ранней стадии нетипичны для этой болезни. Только квалифицированный фтизиатр сможет их сопоставить и предположить диагноз.

Симптомы внелегочного туберкулеза

При патологии поражаются не только легкие. Микобактерии повреждают кости, позвоночник, надпочечники, кишечник, кожу, оболочки головного мозга.

Симптомы туберкулезного поражения суставов – артрит запястья, пястных костей, гонит (воспаление колена), туберкулез локтевых, тазобедренных суставов. Смертельно опасен туберкулезный менингит.

При появлении патологии возникают дополнительные признаки:

• головная боль;
• повышение температуры;
• ригидность мышц затылка (невозможность прикосновения к груди подбородком);
• неврологические расстройства (учащение сокращений сердца, дыхания, сужение периферических сосудов).

Палочка Коха обнаруживается также в плевральном экссудате, перикарде, желудке при массивном распространении процесса.

Симптомы внелегочного туберкулеза у детей

При отсутствии адекватного лечения заболевание у маленьких пациентов быстро прогрессирует, оно имеет следующие проявления:

1. Мозговые – нарушение сна, раздражительность, сильные мигрени, рвота, напряжение затылочных мышц, боль в спине при вытягивании нижних конечностей, другие неврологические расстройства.
2. Кишечные – повышение температуры, кровь в кале, поносы, запоры.
3. Суставные – болевые ощущения в пораженных суставах при ходьбе, ограничение подвижности.
4. Позвоночные – болезненность спины при поворотах, поднятии тяжести, формирование горба за счет разрушения и слияния позвонков.
5. Мочеполовой – кровь в урине, задержка ее выделения, дальнейшее бесплодие.
6. Кожный – плотные узелки, творожистый некроз кожи с формированием свищей.

Уровень сахара крови при различных состояниях

Внелегочные симптомы появляются не только при запущенном течении специфического воспаления лёгких. Бывают первичные формы патологии.

Классификация туберкулеза

Клинические специалисты разработали критерии диагностики болезни. Градация принята в 2003 году на VII съезде фтизиатров России. Приказ 109 называется «Совершенствования противотуберкулезных мероприятий». В основу классификации заложены клинико-рентгенологические, морфологические, патогенетические особенности течения туберкулезного процесса. Клинические формы:

1. Первичный комплекс.
2. Миллиарный.
3. Диссеминированный.
4. Очаговый.
5. Инфильтративный.
6. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
7. Туберкулома легких.
8. Казеозная пневмония.
9. Кавернозный.
10. Фиброзно-кавернозный.
11. Цирротический.
12. Плеврит туберкулезный.
13. Туберкулёз верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов.
14. Комбинированная форма с профессиональными заболеваниями (кониотуберкулез).

Туберкулезный процесс другой локализации:

• кишечника;
• лимфатических узлов;
• брюшины;
• центральной нервной системы и мозговых оболочек;
• подкожной клетчатки и кожи;
• периферических лимфоузлов;
• глаз и других органов.

Показатели туберкулезного процесса определяются массой клинико-рентгенологических методов: рентгенография, посев мокроты на микобактерии, оценка лекарственной устойчивости. Распространенность и локализация болезни разделяется по сегментам и долям. Очаг воспаления имеет следующие фазы процесса:

1. Обызвествление.
2. Рубцевание.
3. Уплотнение.
4. Рассасывание.
5. Обсеменение.
6. Распад.
7. Инфильтрация.

Туберкулезный процесс может протекать в виде следующих клинических форм: без выхода микобактерий, с выделением палочки, с лекарственной устойчивостью к препаратам. Осложнения:

• легочное кровотечение;
• бронхиальные свищи;
• амилоидоз;
• ателектаз;
• сердечно-легочная недостаточность;
• пневмоторакс спонтанный;
• кровохарканье.

На фоне туберкулеза возникают остаточные явления – цирроз, пневмосклероз, кальцинация пораженных участков. В легких прослеживаются буллезно дистрофические, фиброзно-очаговые, фиброзные очаги. В других органах развиваются кальцинаты, рубцовые изменения. Перечисленные симптомы необходимо учитывать при постановке диагноза. В описании фтизиатры указывают следующие особенности:

• протяженность и локализацию процесса;
• клиническую форму;
• алгоритм развития;
• бактериовыделение, наличие микобактерии;
• лекарственную устойчивость;
• сопутствующие болезни;
• осложнения.

Пример формулировки диагноза: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, фаза инфильтрации, распада, МБТ. При лечении и наблюдении за пациентом следует периодически пересматривать диагноз.

Формулировка очень важна для правильного лечения заболевания на этапах преемственности между разными врачами. Описанная классификация адаптирована к международной (МКБ-10), которая принята Всемирной Организацией Здравоохранения в 1995 году.

Согласно такой градации формы патологии определяются шифрами от A15 до A19:

• A15 – с гистологическим подтверждением;
• A16 – с бактериологическим доказательством;
• A17 – нервной системы;
• A18 – других органов;
• A19 – милиарная форма.

При составлении диагноза нужно ориентироваться на МКБ 10.

Симптомы инфильтративного легочного туберкулеза

Признаки патологии прослеживаются на рентгенограмме. При описании очага заболевания обращают внимание на перифокальную инфильтрацию, размеры, стадию.

Инфильтративно-пневмоническая форма является периодом прогрессирования очагового туберкулеза легких. Для патологии характерно перифокальное воспаление, инфильтрация. При повторном заражении формируется пролиферативная реакция.

На фоне гиперергической реакции инфильтративно-пневмонический процесс протекает максимально остро.

1. Казеозная пневмония.
2. Лобит.
3. Перисциссурит.
4. Облаковидный, круглый или бронхолобулярный инфильтрат (БИ);

Рентгенологические симптомы БИ определяются фокусом с локализацией в 1-2 сегментах легких (кортикальный слой).

Неправильная форма очагов с нечеткими контурами диаметром около 3 см определяется на компьютерной томографии, как несколько зон, сливающихся между собой.

Округлые инфильтраты – фокусы затемнения овальной формы с нечетким контуром около 2 см диаметром с локализацией на уровне 1-2 или 6 сегментах легких. От очага отходит дорожка к корню, обусловленная воспалением лимфатических сосудов.

Облаковидный – расплывчатая тень с неравномерными контурами в проекции доли или сегмента. Инфильтрат схож с симптомами неспецифической пневмонии с тенденцией к распаду. Перисциссурит (треугольник Сержана) – это облаковидное затемнение вдоль междолевой борозды. Вершина направлена к корню. Нижний край четкий.

Томография определяет несколько полостей распада, плотных очагов, рубцовых изменений в проекции патологической области. Казеозная пневмония – воспаление легких при туберкулезе с зоной некроза. Размер затемнения может быть довольно крупным (сегментарный, долевой). Лобит – туберкулезное воспаление целой доли.

Морфологически определяется много очагов казеоза, которые постепенно прогрессируют.

Симптомы туберкулеза легких на ранних стадиях многогранны, поэтому представляют сложности при диагностике и лечении. Чрезвычайно важно определить болезнь на начальном этапе, чтобы провести грамотную химиотерапию.

Туберкулез: как выявить на ранней стадии?

Туберкулез – давно известное заболевание, которое ранее называли «чахоткой» или «сухотной болезнью». Сейчас данный недуг можно вылечить, однако на 100 процентов болезнь еще не побеждена. Специально разработанные современные препараты облегчают состояние больного и помогают излечиться. Тем не менее, туберкулез все еще остается самым распространенным заболеванием в мире.

https://www.youtube.com/watch?v=-5Wbi0kt5qI

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов.

Если симптомы туберкулеза выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Запущенную форму вылечить трудно, а иногда – невозможно.

Каковы же первые признаки туберкулеза? Как выявить заболевание на ранних стадиях?

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий.

В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов. Палочки Коха крайне устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды.

Они способны долгое время находиться в почве, снеге и воде, что объясняет распространенность инфицирования среди людей.

Крайне важно знать первые симптомы туберкулеза, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. В этом случае прогноз лечения благоприятен.

В запущенных стадиях туберкулез дает много осложнений, опасных для жизни.

Причины возникновения

Чтобы человек заболел туберкулезом, в его организм должна попасть микобактерия, но одного этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.

В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабеть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые заразились микобактерией, заболевают сразу.

Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.

Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:

1. Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни.
2. Скудное питание.
3. Алкоголизм, курение, наркомания.
4. Сниженный иммунитет.
5. Стрессы.
6. Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).

Причины туберкулеза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения.

Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма. Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты.

Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.

Во многих случаях причины туберкулеза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:

1. Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2 °С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной все-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь все больше. Ему и невдомек, что туберкулез давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39 °С, сухой кашель мучает все больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря веса. Только тогда больной понимает всю серьезность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это еще довольно мягкий «приговор» врачей.
2. Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулезного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачет на авось: то забудут принять лекарство, то режим нарушают. В общем, делают все для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулезным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулеза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идет уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулезом умирают в первой фазе лечения.

Относитесь со всей серьезностью к лечению, назначенному врачом: выполняйте все рекомендации, соблюдайте режим. В ином случае возрастает риск летального исхода. Разработана специальная система лечения заболевания, именуемая химиотерапией.  Также туберкулез на определенных стадиях купируется народными средствами.

Симптомы

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу.

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально.

На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр.

https://www.youtube.com/watch?v=P8fwFlgmwOE

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулез начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулеза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.

Человек страдает от слабости, повышенной утомляемости, что может быть признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности.

Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью.

Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть к посещению медицинского учреждения.

Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека еще ухудшается.

Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулеза:

1. Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
2. Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит сам, и сопровождает больного в течение развития туберкулеза постоянно.
3. На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т.е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
4. Больного мучают боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.

Симптомы других форм туберкулеза

Помимо туберкулеза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелегочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулезе органов ЖКТ развивается диарея, наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.

При туберкулезе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.

Туберкулез костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.

При туберкулезе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушении процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, кровь в моче – лишь малая часть признаков данного вида туберкулеза.

Различают также туберкулез кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.

Все симптомы туберкулеза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для правильного диагноза необходима неотложная консультация со специалистом.

Виды и классификации туберкулеза

Согласно общепринятой классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра), туберкулез относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Выделяют 5 видов заболевания:

1. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически или гистологически.
2. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
3. Туберкулез нервной системы.
4. Туберкулез других органов.
5. Милиарный туберкулез.

Туберкулез делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез делится по локализации на легочные и внелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения делят на такие виды:

• милиарный;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтративный;
• кавернозный;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

Отдельными формами выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.

В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулеза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

Источники заражения

Развитие туберкулеза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Достаточно просто оказаться рядом с зараженным человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.

Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу зараженный продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.

Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путем заражения слизистой через конъюнктиву.

Заразиться туберкулезом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.

Риск заражения туберкулезом легких определяется двумя основными факторами:

1. Контакт с больным с открытой формой туберкулеза.
2. Повышенная восприимчивость к инфекции.

В группу риска заражения туберкулезом входят:

• люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
• лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
• Заключенные и работники пенитенциарных учреждений;
• медицинские работники;
• лица без постоянного места жительства.

Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета.

В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза легких входят:

1. Лица, недавно перенесшие заражение (первые 2 года после заражения).
2. Лица с подозрением на туберкулез в прошлом.
3. Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.
4. Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы.
5. Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком.
6. Лица с плохим питанием.

Выводы

Итак, раннюю стадию туберкулеза очень сложно выявить.

Первые признаки не являются специфичными для туберкулеза и могут проявляться постепенно. Все зависит от типа болезни и ее формы.

Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко. Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем.

И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает.

Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулеза.

Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза – повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то нужно посетить врача.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: первые признаки и эффективные методы лечения

По данным ВОЗ, количество умерших от этого заболевания превышает число умерших от всех вместе взятых инфекционных болезней. Поэтому крайне важно выявить симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых — вовремя начатое эффективное лечение максимально увеличивает шансы на полное выздоровление.

Первые признаки у взрослых

В отличие от большинства инфекций туберкулез может долгое время протекать хронически, что многократно увеличивает количество заразившихся.

Внимание! От момента заражения до проявления симптомов иногда проходит несколько месяцев (редко — несколько лет).Один больной с открытой формой заболевания может инфицировать за год еще десять человек. Поэтому важно не пропустить проявление симптоматики.

На симптоматику влияет форма и степень развития болезни, очаг локализации инфекции, индивидуальные особенности организма. Большое разнообразие признаков на этапе, когда процесс протекает скрыто и «маскируется» под другие заболевания, усложняет своевременное распознавание проблемы и является причиной позднего обращения к врачу.

Туберкулез каждого вида (легких, костей и суставов, кожи, нервной системы, лимфоузлов и другие) имеет свои особенности. Тем не менее есть ряд общих первых признаков болезни у взрослых. Наличие одновременно двух-трех из них или одного в течение трех недель – повод безотлагательно посетить врача. Первые признаки у взрослых:

• Быстрая утомляемость без объективных причин, общая физическая слабость, сонливость. Врачи называют это состояние раздражительной слабостью. Часто пациенты испытывают ее практически сразу после пробуждения. Нагрузка, которая раньше была привычной, становится тяжелой и может вызывать одышку: например, подъем по лестнице, длительное стояние в ожидании транспорта, приготовление еды дома.
• Ослабление аппетита или его отсутствие, потеря веса. Снижение или полное отсутствие аппетита приводит к резкому похудению. Черты лица заостряются, обращает на себя внимание бледность кожи, щеки «проваливаются», на них появляется неестественный румянец.
• Постоянная или частая субфебрильная (немного повышенная) температура. Постоянно или периодами пациенты могут ощущать чувство озноба, сопровождающееся повышением температуры тела до 37-37,5 ºС. Температуру при туберкулезе не снижает даже наличие частой потливости. Ее рост к более высоким цифрам означает прогрессирование инфекции. В зависимости от типа процесса, температура может держаться постоянно или подниматься утром и снижаться к вечеру.
• Повышенная потливость (как правило, в верхней части туловища, особенно под утро). Помимо ночной потливости, при большинстве видов заболевания беспокоит и обилие пота после волнений и переживаний. Практически любой выход из состояния психологического спокойствия сопровождается сильным потоотделением.
• Кашель или небольшое покашливание. Важно знать, какой кашель при туберкулезе легких бывает на разных стадиях. Приступообразный сухой присущ начальному этапу инфекционного процесса. Как правило, он усиливается в положении лежа, а потому заболевший человек часто проводит ночи без сна из-за постоянных его приступов. Прогрессирование заболевания вызывает выделение мокроты. Сперва она похожа на прозрачную и светлую слизь, затем приобретает цвет ржавчины из-за примеси крови. На этапе появления мокроты заболевший человек уже заразен для окружающих.
• Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах. Могут быть также немного расширены зрачки.

Заподозрить симптомы туберкулеза может врач при обследовании

Стадии заболевания

Выделяют три основных степени туберкулеза легких:

1. Первичное инфицирование, при котором признаки туберкулеза отсутствуют, или наблюдаются некоторые из них в минимальном проявлении (поэтому их часто путают с легкой простудой). Микобактерии только начинают размножаться в организме человека. В это время больной не заразен, но и вариантов, как определить при этом туберкулез, практически нет, за исключением специальных анализов крови.
2. Стадия скрытой, или латентной, инфекции. При ослабленном иммунитете микобактерии быстро размножаются и распространяются в организме, формируя очаги воспаления в разных органах. Проявляются все или большинство вышеупомянутых признаков туберкулеза. Как правило, люди мало информированы о том, заразен ли больной на этом этапе болезни — нет, пока еще он не опасен для окружающих.
3. Третья стадия заболевания — открытая форма, при которой больной становится источником заражения для окружающих. К имеющимся симптомам добавляется отхождение мокроты с кровью, слабость и потливость прогрессируют. Лечение проходит намного дольше и сложнее, чем в первых двух случаях.
4. Особенность четвертого этапа — вероятностные рецидивы болезни. Через некоторое время после эффективной терапии размножение возбудителя в организме начинается повторно. Страдают не только органы дыхания, но и другие. На этой стадии туберкулеза легких излечение уже невозможно, речь идет лишь об облегчении состояния больного.

Первые две стадии туберкулеза можно вылечить полностью и без последствий, поэтому при наличии тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Как определить туберкулез? Для постановки диагноза используются лабораторные, иммунологические и инструментальные методы исследования.

Пациент, заметивший у себя наличие свидетельствующих о возможном заражении туберкулезом симптомов, должен обратиться к врачу. После общего осмотра и опроса ему производится проба Манту и рентгенологическое исследование.

Поскольку каждый из этих методов не вполне достаточен (а туберкулиновая проба часто дает ложные результаты), дополнительно пациенту обычно назначают анализ мокроты на наличие возбудителей заболевания.

При необходимости проводят дополнительные исследования:

• бронхоскопию;
• пункцию плевральной области или другого пораженного участка;
• анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий диагностировать инфекционные заболевания на самой ранней стадии.

Рентгенологическое исследование

Этапы лечения заболевания

Лечение туберкулеза легких у взрослых может состоять из следующих видов (включать в себя все из них или некоторые):

• медикаментозная терапия (в том числе химиотерапия и поддерживающая);
• хирургическое лечение;
• санаторно-курортная реабилитация.

Узнать, как быстро развивается туберкулез легких, не представляется возможным. Внезапное, активное начало процесса с ярко выраженной симптоматикой так же часто встречается, как и медленное его развитие.

Распространенность нельзя связать с длительностью заболевания. Нередко в течение всего лишь полугода после заражения у пациентов развиваются обширные очаги поражения.

Сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии, зависит от того, насколько чувствительны или резистентны (устойчивы) микобактерии конкретного вида инфекции к применяемым препаратам. Курс лечения «чувствительного» варианта заболевания составляет 6-9 месяцев, а химиорезистентного – может длиться 2-3 года.

Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать начатое лечение — заболевание вернется в намного более сильном виде. Лечение заболевания лекарственными препаратами обычно включает в себя две фазы: интенсивную и пролонгированную.

Пролонгированная фаза более длительна и занимает от 2 до 4 лет. Лечение в этот период направлено на восстановление иммунной системы и ее укрепление.

• Палочка Коха относится к бактериям, поэтому в основе терапии лежит применение препаратов антибактериального спектра. Поскольку МБТ (микобактерия туберкулеза) быстро мутирует и имеет большое количество генотипов, а также устойчива ко многим лекарствам, для лечения туберкулеза легких у взрослого чаще всего одновременно применяется несколько антибиотиков
• Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующих болезней и других факторов.
• Группа лекарств поддерживающей терапии способствует нивелированию побочного действия антибиотиков и положительно влияет на общее укрепление организма.

• Пробиотики — восстанавливают микрофлору в органах желудочно-кишечного тракта.
• Гепатопротекторы — укрепляют и восстанавливают клетки печени, защищают ее от патологического воздействия антибиотиков.
• Сорбенты — способствуют выводу токсинов из организма.
• Иммуностимуляторы — стимулируют работу иммунитета, усиливая его борьбу с инфекцией.
• Жаропонижающие препараты — снимают высокую температуру тела при туберкулезе.
• Нестероидные противовоспалительные средства — купируют болевой синдром.
• Витамины группы В, глутаминовая кислота и АТФ — для поддержания центральной нервной системы.

Внимание! В запущенных случаях болезни врачи вынуждены применять оперативное вмешательство.

Оно может начинаться с искусственного пневмоторакса и резекции самых больших каверн и заканчиваться частичным или полным удалением легкого.

 Симптомы туберкулёза на ранней стадии

Развитие болезни напрямую зависит от уровня иммунитета человека, поэтому главной профилактической мерой остается соблюдение здорового образа жизни. Вовремя проведенная вакцинация и регулярная флюорография позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда прогнозы лечения наиболее благоприятны.