Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Две разные и одновременно тяжёлые болезни такие, как туберкулёз и сахарный диабет, что диагностируются у одного и того же пациента, нечасто встречаются в медицинской практике, но всё же случаи бывают.

Согласно статистике в 86% такое явления наблюдается у мужчин в возрасте от 19 до 41 года. Больные сахарным диабетом чаще (в 10-15 раз) страдают туберкулёзом, чем люди, не имеющие ранее проблем со здоровьем.

Этому способствует снижение иммунитета на фоне дисбаланса гормонов, а также нарушения обмена веществ. Лечение проходит тяжело и длительно.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

В 95% случаев больные сахарным диабетом не подозревают о развитии у них туберкулёза. Симптоматика на начальных стадиях может быть слабо выражена или отсутствовать вообще.

К первым признакам развития туберкулёза можно отнести – нарушение сна, повышенную утомляемость, апатию, общее недомогание.

Больные сахарным диабетом итак на себе ощущают такой дискомфорт, поэтому могут просто не заметить этих симптомов или решить, что это обострение текущего недуга и не обращаться к врачу.

Чаще всего клиническая картина заражением туберкулёзной палочкой выглядит следующим образом:

  • нарушение аппетита. У больного начинаются приступы внезапного голода либо он отказывается от еды совсем. Это объясняется тем, что туберкулёз развивается при сахарном диабете бурно и влияет на углеводный баланс, вследствие чего нарушает гормональный фон, и снижает уровень инсулина;
  • потливость и отдышка. Эти симптомы характерны для сахарного диабета. При заражении, они обостряются вплоть до того, что больного кидает в жар практически постоянно без каких-либо при этом предварительных физических нагрузок;
  • резкое ухудшение общего состояния. Могут появиться симптомы простуды – повышение температуры тела, боль в груди, кашель, который перерастает в хронический, ломота в теле, мигрень прочее.

Клиника развития туберкулёза при сахарном диабете чаще всего остаётся не замеченной пациентом, что даёт возможность болезни прогрессировать до более тяжёлых форм. Если возник хотя бы один симптом заражения, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Распознать болезнь на ранних стадиях развития можно только с помощью флюорографии. Этот метод диагностики считается наиболее эффективным.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Стоит немедленно обратиться к врачу, как только появляются признаки отягощения основного заболевания, в данном случае, сахарного диабета.

К ним относятся:

  • постоянная жажда. На фоне этого возникает сухость во рту, и трескают губы. Это провоцируется скачками сахара в крови на протяжении дня, независимо от приёма пищи;
  • резкое и стремительное снижение веса. Туберкулёз и диабет истощает организм настолько, что он не успевает запасаться полезными веществами для питания тканей и органов;

Квалифицированный врач всегда тщательно следит за больным сахарным диабетом. Поэтому при возникших симптомах заражения направляет пациента на дополнительное обследование. Современная медицина даёт шансы на положительный результат лечения как основного заболевания, так и сопутствующего.

Каждому пациенту стоит всегда придерживаться рекомендации врача, а также прислушиваться к «звоночкам» своего организма. Запущенный диабет, который длится годами, снижает вероятность вылечиться от туберкулёза.

Ни один квалифицированный врач не поставит туберкулёз, основываясь только на результаты флюорографии. Потемнение на снимке даёт повод назначения пациенту комплексной диагностики.

Это значит, что больной должен пройти следующее обследование:Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи. Это стандартная процедура для всех, анализы берут натощак. При этом определяется уровень сахара в крови, наличия белка в моче;
  • туберкулиновая проба. Не во всех случаях этот анализ может быть положительным. Сахарный диабет сильно подавляет иммунитет, поэтому он не может выделять антитела против новой болезни, либо они вырабатываются в очень малом количестве;
  • бронхоскопический анализ. Также дополнительно назначается углублённое рентгеносканирование лёгких для более точного определения очага воспаления и развития болезни;
  • забор мокроты. Её обследуют в лабораторных условиях с применением специальных реактивов для того, чтобы узнать о наличии микобактерий, их активности.

Дополнительно проводят биохимический анализ, биопсию тканей лёгких, кардиограмму прочее. Диагностика и её методы для каждого пациента может быть разной, так как все больные имеют свои индивидуальные особенности организма.

Лечение

Пациенты проходят комплексную терапию в условиях стационара. Лечение туберкулёза начинается тогда, когда у больного восстанавливается нормальный обмен веществ.

В противном случае, все старания могут быть напрасными. Лечение основывается на комплексной медикаментозной терапии, а также диете.

Взаимосвязь между питанием и приёмом лекарственных средств очень большая и важна для положительного результата.

https://www.youtube.com/watch?v=m65a1epSVb8

Комплексная терапия включает в себя следующее:Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

  • приём химиопрепаратов. Они вводятся пациентам различными способами – внутривенно, внутримышечно, с помощью ингаляций. Принцип действия их направлен на разрушение синтеза клеточной стенки микобактерий туберкулёза. Особенно активны эти препараты к бактериям, которые активно размножаются;
  • приём медикаментов для повышения иммунитета. Эти препараты восстанавливают нормальное сопротивление организма для борьбы с вредоносными бактериями и вирусами, провоцируют выработку интерферона и стимулируют повышение уровня антител к туберкулёзу в крови;
  • гормональная терапия. Здесь главное восстановить нормальную работу щитовидной железы и надпочечников. Самое важное, чтобы не было скачков сахара в крови. Пациент должен строго придерживаться графика приёма гормональных препаратов;
  • симптоматическая терапия для диабетиков. Назначаются также препараты для улучшения общего состояния пациента – болеутоляющие, спазмолитические средства прочее, которые не имеют в составе глюкозы.

Для каждого пациента, в зависимости от особенности его истории болезни, составляется специальная диета. Медикаментозное лечение без правильного питания не приносит желаемого результата и затягивает лечение болезни. Меню составляет диетолог на основе рекомендаций ведущих пациента врачей.

Диета

Сбалансированное питание помогает улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Если диабетик увлекается вредной едой, он только усугубляет своё состояние здоровья, чтобы может закончиться инфарктом либо комой. Потребляемая пища влияет на уровень сахара в крови, холестерина, выработку инсулина прочее.

В большинстве случаев меню для диабетиков, которые страдают туберкулёзом, составляют на основе диеты №9.

Основные принципы питания в этом случае следующие:Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

  1. Снижение потребления до минимума животных жиров и плохо усваиваемых углеводов. Совместное меню при заболевании сахарный диабет плюс туберкулёз содержит в себе продукты питания, которые не несут большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но в то же время являются полезными и достаточно калорийными. Упор идёт на пищу, приготовленную на пару.
  2. Исключение из рациона сахара. Этот продукт вреден не только диабетикам, но и здоровым людям. Современные производители предоставляют в продажу множество привычных для всех товаров, в составе которых нет сахара. В магазинах есть целые секторы продуктов для людей, страдающих диабетом.
  3. Потребление белков, не более 100 г в день. Допускается приём мяса и рыбы нежирных сортов в ограниченных количествах. Готовить эти продукты лучше на пару или отваривать, можно также запекать в фольге. Мясо и рыбу необходимо потреблять в обед.

Диабет и туберкулёз встречается не так часто, поэтому пациенты не знают, какое питание должно быть во время лечения и после него.

Итак, больным категорически запрещено потреблять:Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

  • жаренную, копченную, жирную, острую пищу в любых количествах, даже самых малых;
  • спиртные напитки. Алкоголь неблаготворно влияет на общее состояние пациента, а также подавляет полезное действие лекарственных препаратов;
  • газированные напитки. Они нарушают обмен веществ;
  • наркотические средства. Это может привести к моментальному летальному исходу;
  • средства народной медицины без рекомендации врача. Иногда больные сами себе назначают приём трав или других средств, что может ухудшить течение болезни.

Также очень важно для диабетиков, страдающих туберкулёзом соблюдать питьевой режим. Это помогает избавиться от вредных веществ в организме, улучшить пищеварение, нормализовать работу всех систем прочее.

Туберкулёз и его последствия

В большинстве случаев сахарный диабет является предшественником болезни лёгких. Прогноз лечения обычно не сильно бодрит пациентов. Всёимеет индивидуальный характер. Диабет после лечения туберкулёза обостряется.

Этому способствуют факторы:Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

  • истощение организма. Пациент теряет силы как физические, так и моральные. На восстановление требуется время. Желательно после лечения туберкулёза пациенту отправиться в лечебно-оздоровительный санаторий, а не сразу выходить на работу;
  • стресс и нервное перевозбуждение. Проблема в том, что каждый пациент переживает за своё состояние. От этого возникают скачки давления, тахикардия, недосыпание или бессонница, тремор конечностей прочее;
  • гормональный сбой и образование опухолей. Организм может негативно отреагировать на лечение, причём возникает ряд побочных реакций, в том числе развитие рака;
  • игнорирование распорядка дня, графика приёма пищи и медикаментов. Это играет злую шутку с пациентом и приводит к коме либо смерти.

Восстановиться после лечения туберкулёзом больным с сахарным диабетом особенно тяжело.

Положительный исход терапии наблюдается в том случае, когда пациент строго придерживается всех рекомендаций врачей, а также имеет хорошую физическую, а также моральную поддержку от медицинского персонала и своих близких, которые за ним ухаживают.

Как уже говорилось, лечение туберкулёза проводится в условиях стационара, после чего пациента отправляют домой. Родственникам и близким дают рекомендации, что дальше делать – какие препараты принимать, как питаться, где жить, в каких условиях прочее.

Читайте также:  Упражнения при грыже живота: как правильно выполнять?

Обострение состояния больного сахарным диабетом после лечения туберкулёза может начаться внезапно, поэтому нужно быть всегда к этому готовым.

https://www.youtube.com/watch?v=cnqXasmgl9E

Обратиться за помощью к врачу, а лучше сразу вызвать скорую помощь необходимо в случаях:Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

  • пациент жалуется на плохое зрение и мигрень. Также наблюдается лёгкое потемнение в глазах илипотеря сознания;
  • покалывание в области сердца с онемение левой руки;
  • тянущая боль в нижних конечностях, которая препятствует нормальной ходьбе либо человек вовсе не может встать с кровати;
  • появление отёков на руках, ногах и лице, при которых отмечается запах ацетона изо рта;
  • частые скачки давления, которые сопровождаются сильным ухудшением состояния больного.

Чем дольше будут игнорироваться эти симптомы, тем хуже будет исход для пациента. Если возникли какие-либо сомнения по общему состоянию больного, значит, что ему необходима медицинская помощь.

Пациенты с такими диагнозами всегда находятся на учёте в больницах, поэтому к ним выезжают в самую первую очередь.

Профилактика

  • Фтизиатрия и эпидемиология прописывает методы и способы защиты от заражения туберкулёзом по предварительному назначению врача.
  • 
  • К ним относятся:
  1. Специальная профилактика. Подразумевает вакцинацию и ревакцинацию. Как только рождается ребёнок, в первые дни ему делают прививку БЦЖ. Повторная вакцинация проводится в возрасте 7 лет после отрицательной пробы Манту.
  2. Химиопрофилактика. Проводится людям с повышенным риском заражения инфекционными болезнями. К таким пациентам относятся и те, что страдают сахарным диабетом.
  3. Санитарная профилактика. Ещё один противотуберкулёзный метод, который касается всех – и больных, и здоровых. Основывается на соблюдении правил личной гигиены. Нужно проводитьдезинфекцию предметов, покрытий с применением специальных средств и растворов.
  4. Социальная профилактика населения. Она направлена на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, распутной жизни прочее.

Сахарный диабет и туберкулёз – это две разные болезни, которые без адекватного лечения «помогают» друг другу развиваться. Поэтому при проявлении каких-либо симптомов того или иного недуга, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Вовремя выявленные болезни – это уже 50% успешного лечения. Ежегодно либо раз в 6 месяцев (по направлению) необходимо проходить рентген лёгких. Он может определить туберкулёз на ранних стадиях развития.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/i-saxarnyj-diabet.html

Питание при сахарном диабете и туберкулезе

Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии.

Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови.

Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.

Статьи по теме

Что такое сахарный диабет

Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме.

Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов.

В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.

Питание при диабете

Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6.

Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть.

Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.

Общие принципы питания

Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием.

При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью.

С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:

  1. Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
  2. Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
  3. На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
  4. Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
  5. В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
  6. Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
  7. Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диетаТуберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Режим питания

Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:

  • при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
  • при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
  • при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.

Продукты для диабетиков

Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:

Название продуктов питания Польза для диабетиков
ягоды (все, кроме малины) содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.
орехи являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью
несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено) оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.
обезжиренное молоко неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.
натуральные йогурты нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.

Какую колбасу можно есть при сахарном диабете

Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью.

Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса.

Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.

Запрещенные продукты при сахарном диабете

Очень важно не превышать суточную норму калорий, иначе прогрессирует одна из форм ожирения, а уровень глюкозы в крови патологически повышается. Мало того, специалистами оговаривается ряд запрещенных продуктов питания, которые требуется исключить их повседневного меню при диабете. Это следующие пищевые ингредиенты:

Запрещенные продукты питания Вред здоровью диабетика
сахаросодержащие продукты способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.
жирные сорта мяса повышают концентрацию вредного холестерина в крови.
соленые и маринованные овощи нарушают водно-солевой баланс.
из крупы – манка, макаронные изделия снижают проницаемость сосудистых стенок.
первые бульоны содержат избыток жира.
жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.

Чем можно заменить запрещенные продукты питания

Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:

  • виноград желательно заменить яблоками;
  • кетчуп – томатной пастой;
  • мороженое – фруктовым желе;
  • газированные напитки – минеральной водой;
  • куриный бульон – овощным супом.Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диетаТуберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Методы обработки продуктов для больных сахарным диабетом

Жареную и консервированную пищу диабетикам лучше не употреблять, поскольку высока вероятность опасного рецидива. Лечебное питание должно быть нежирным, скорее постным. Из допустимых методов обработки врачи рекомендуют варку, тушение, обработку в собственном соку. Так пищевые ингредиенты сохраняют больше полезных свойств, исключают нежелательное формирование вредного холестерина.

Меню для диабетиков

При ожирении одной из степени требуется правильно питаться, иначе число приступов при сахарном диабете только увеличивается. Помимо ограничения углеводов важно контролировать общую калорийность блюд. Остальные рекомендации и особенности суточного меню представлены ниже:

  1. Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
  2. Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
  3. Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
  4. Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.
Читайте также:  Лечебная физкультура при грыже позвоночника (ЛФК)

Меню на неделю для диабетиков

Суточный рацион диабетика должен быть полезным и разнообразным, важно правильно распределять соотношение БЖУ. Например, источниками растительных белков являются хлеб, крупы, бобы, фасоль, соя. Разрешенные для больного сахарным диабетом углеводы преобладают в несладких фруктах. Примерное меню пациента представлено ниже:

  1. Понедельник: на завтрак — обезжиренный творог, на обед – щи из квашеной капусты, на ужин – запеченная рыба.
  2. Вторник: на завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке, на обед – рыба на пару, на ужин – несладкий фруктовый салат.
  3. Среда: на завтрак – творожная запеканка, на обед – капустный суп, на ужин – тушеная капуста с паровыми котлетами.
  4. Четверг: на завтрак – пшеничная молочная каша, на обед – рыбный суп, на ужин – тушеные овощи.
  5. Пятница: на завтрак – каша из овсяных хлопьев, на обед – капустный суп, на ужин – овощной салат с отварной курятиной.
  6. Суббота: на завтрак – гречневая каша с печенью, на обед – овощное рагу, на ужин – тушеные овощи.
  7. Воскресенье: на завтрак — сырники, на обед – вегетарианский суп, на ужин – отварные кальмары или креветки на пару.

Питание при сахарном диабете 2 типа

При таком заболевании врачи рекомендуют питаться с диетического стола №9, который обеспечивает тщательный контроль БЖУ. Вот основные принципы лечебного питания пациента, которых должны четко придерживаться все больные сахарным диабетом второго типа:

  • энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
  • нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
  • ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
  • убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
  • увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диетаТуберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Продукты, разрешенные при сахарном диабете 2 типа

название категорий продуктов питания название пищевых ингредиентов
ягоды все виды смородины, черника, крыжовник
цитрусовые грейпфрут, лимон
обезжиренная молочная продукция творог, кефир, простокваша
постные сорта мяса курица, кролик, говядина
напитки фруктовые напитки, чай
сахарозаменители
крупы гречневая, овсяная крупа

Диета для диабета 2 типа на неделю

Питание при наличии сахарного диабета должно быть дробным с минимальным потреблением соли и специй. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим до 1,5 л свободной жидкости. Вот рекомендованное меню и полезные рецепты на каждый день:

  1. Понедельник: завтрак – овсяная каша и несладкий чай, обед – борщ на мясном бульоне, ужин – капустные котлеты.
  2. Вторник: завтрак – обезжиренный творог с курагой, обед – тушеная капуста с постным отварным мясом, ужин – кефир с отрубным хлебом.
  3. Среда: завтрак – перловая каша, обед – овощной суп, ужин — капустный шницель, клюквенный морс.
  4. Четверг: завтрак – гречневая каша, обед – рыбный суп, ужин – рыбные котлеты с яйцом.
  5. Пятница: завтрак – капустный салат, обед – тушеные овощи с курицей, ужин – творожная запеканка.
  6. Суббота: завтрак – белковый омлет, обед – вегетарианский суп, ужин – тыквенная каша с рисом.
  7. Воскресенье: завтрак – творожное суфле, обед – фасолевый суп, ужин – перловая каша с баклажанной икрой.

Видео

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диетаСахарный диабет. Питание при сахарном диабете.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

Источник: https://diabet.nextpharma.ru/pitanie-pri-saharnom-diabete-i-tuberkuleze/

Туберкулез и сахарный диабет: особенности течения, диеты

Туберкулез и сахарный диабет часто наблюдаются у одного пациента. Каждое заболевание подразумевает специальное лечение. В такой ситуации диабет – это сопутствующая болезнь, так бывает чаще всего. Но возможна, и другая клиническая картина течения заболевания.

Развитие туберкулеза происходит в момент ослабления организма, когда утеряна способность сопротивляться, и он становится беззащитным. Именно тогда любая инфекция развивается очень быстро.

В связи с ослаблением иммунитета, в организме вырабатывается недостаточное количество антител.

https://www.youtube.com/watch?v=gG35w6ZiPE0

Чтобы помочь организму сопротивляться возникшей проблеме, нужно уделять отдельное внимание режиму, а правильное питание и диета будут этому способствовать. Получение витаминов и минералов из продуктов питания является естественным процессом и лучше усваивается организмом.

Параллельное течение туберкулеза и диабета

Нарушение углеводного обмена может протекать в сложной форме, а туберкулез легких еще осложнит ситуацию. Аналогичная ситуация наблюдается у больных туберкулезом. Диагностирование сахарного диабета у пациента, проходящего лечение от туберкулеза, может вызвать проблемы с применением специальной терапии.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

У пациентов с диагнозом сахарный диабет вероятность возникновения туберкулезной инфекции легких увеличивается в 5 раз, по отношению к здоровым людям. Встречаются случаи, когда диагностирование происходит одновременно. Туберкулез протекает в скрытой форме, а в период обострения происходит выявление сахарного диабета.

При проведении исследований была установлена так называемая группа риска. Это мужчины в возрастном промежутке от 20 до 40 лет. Развитие нарушения обмены глюкозы может начаться при возвращении туберкулезной инфекции в органах дыхания и лимфатических узлах.

Инфекция легких будет протекать в очень тяжелой форме из-за возможности ослабления организма диабетом. Эти два заболевания являются осложнениями друг друга, в каком бы порядке они ни возникали. Еще в период лечения необходима диета.

Читать также  Особенности течения и лечения пневмонии при сахарном диабете

Питание при диабете и заболеваниях легких

Правильное питание и лечение сможет принести положительные результаты, а период ремиссии будет длительным и стойким. Необходимо организовать так, чтобы диета подходила к обоим заболеваниям.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

При диабете ограничивают количество употребляемого сахара, продуктов, в состав которых он входит. Под запрет попадают:

  • шоколадные и другие конфеты;
  • сладкие булки;
  • мороженое;
  • мед и варенье;
  • соленья, особенно острые;
  • горький перец и горчица;
  • жирное мясо и рыба;
  • ягоды винограда и изюм, бананы.

Употребления сахара может включать лечебное питание, но только по разрешению врача и в установленной им дозе.

Если у вас обнаружена болезнь легких также нужно соблюдать определенное питание. Диетадолжна объединить требования к обоим заболеваниям. При туберкулезе рекомендуется следующее.

  1. Употреблять белковые продукты: яйца, рыба, мясо птицы, молодая говядина.
  2. Употребление жира необходимо, но это не означает, что нужно каждый день есть сало. Речь идет о сливочном и оливковом масле. Употребление свиного и бараньего жира недопустимо.
  3. Овощи и фрукты, которые можно включать в рацион при диабете.
  4. По применению углеводов нужно рассматривать конкретную ситуацию и определить норму, которая будет допускать диета. Это поможет сделать врач-диетолог.

Правильное питание нужно соблюдать не только в период лечения. Диабет требует это делать всю жизнь, чтобы не было обострений.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Медицинские исследования

В них участвовали 103 пациента. При их обследовании было выявлено:

  • у 71 пациента с диагнозом сахарный диабет был диагностирован туберкулез;
  • 1 тип сахарного диабета обнаружен у 67 пациентов;
  • 2 тип сахарного диабета выявлен у 36 пациентов;
  • инфильтрационный туберкулез обнаружен у 59 человек;
  • туберкулез с круглыми образованиями в легких – туберкулома, выявлена у 14 пациентов;
  • диагностика очагового туберкулеза была установлена у 15 человек;
  • кавернозный туберкулез обнаружен у 8 пациентов;
  • фиброзно-кавернозный диагностировали у 10 человек;
  • хроническое течение туберкулеза было выявлено у 7 пациентов.

Читать также  Особенности течения и лечения переломов при диабете

Участвующие в обследовании пациенты находились и принимали лечение в стационаре. В процессе лечения не наблюдалось улучшение состояния здоровья. Врач фиксировал симптомы туберкулеза, даже при не очень сложной форме.

Появление общей слабости, повышенной потливости, ухудшения аппетита и веса, повышенной температуры тела воспринималось как осложнение при сахарном диабете.

После проведения обследования и флюорографии был диагностирован туберкулез легких.

Наряду с вышеперечисленными симптомами, у пациентов присутствовал кашель, болевые ощущения в грудной клетке, отхаркивание кровью. При прослушивании легких хрипы имели влажный характер.

Уже в самом начале проявления заболевания легкихпроисходит усложнение течения сахарного диабета. Особенно если его лечение происходит на основе инсулина.

При использовании инсулина в организме человека изменяются обменные процессы. А при выявлении туберкулеза нужно принимать специальное лечение и следить за уровнем глюкозы.

Поэтому правильное питание является неотъемлемой частью и объединяет лечение двух сложных болезней.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/osobennosti-techeniya-sovmestno-s-tuberkulezom.html

Туберкулез и диабет

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диетаФ.В. Шебанов

Заболеваемость туберкулезом среди больных сахарным диабетом наблюдаются значительно чаще, чем среди остального населения.

Туберкулез у многих больных сахарным диабетом до введения в практику антибактериальных препаратов имел злокачественное и прогрессирующее течение.

В настоящее время, в условиях широкого применения противотуберкулезных препаратов смертность от туберкулеза среди больных диабетом значительно снизилась, но число больных с сочетанием туберкулеза и диабета уменьшается медленно.

У большинства больных диабет является предшествующим, а туберкулез — последующим заболеванием. Однако нередко диабет развивается у лиц, уже больных туберкулезом.

Понижение сопротивляемости к инфекциям у больных диабетом зависит от истощения организма, понижения содержания гликогена в печени, обезвоживания организма и ацидоза, снижения фагоцитарной активности лейкоцитов, замедления развития грануляционной соединительной ткани, снижения синтеза антител.

Читайте также:  Как определить воспаление легких в домашних условиях: симптомы

 Туберкулез, осложняющий течение сахарного диабета, обычно является обострением старых, неполностью заживших очагов в легких или лимфатических узлах и у большинства больных имеет эндогенное происхождение.

При сахарном диабете нередко выявляется инфильтративный туберкулез; инфильтраты при сахарном диабете нередко крупные, облаковидные с распадом легочной ткани. Диссеминированный туберкулез при сахарном диабете встречается более редко.

В последние годы, благодаря раннему выявлению туберкулеза и эффективным методам лечения, уменьшилось количество остро протекающих форм туберкулеза у больных диабетом, исчезли случаи казеозной пневмонии, но в то же время более часто наблюдаются больные с туберкуломами в легких.

Учитывая малосимптомное течение начальных форм туберкулеза, особенно у больных диабетом, у которых недомогание, боли в грудной клетке и другие жалобы могут быть отнесены за счет диабета, необходимо у больных диабетом с целью своевременного выявления туберкулеза проводить возможно чаще рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Туберкулез неблагоприятно влияет на течение диабета, поэтому необъяснимое, внезапное ухудшение состояния больного должно возбуждать подозрение о возникновении при этом заболевании еще и туберкулеза.

Ухудшение течения диабета должно быть дополнительным поводом для обследования больного на туберкулез, для выявления у него рентгенологически и клинически минимальных туберкулезных изменений.

Затихание туберкулезного процесса нередко способствует повышению толерантности больного к углеводам и улучшению течения диабета.

Сравнительная частота развития диабета у больных туберкулезом связана с нарушениями у них углеводного обмена. Оправданно исследование при туберкулезе толерантности к глюкозе для выявления доклинических стадий диабета у больных туберкулезом.

Лечение больных туберкулезом и сахарным диабетом должно проводиться на фоне физиологической диеты при шестиразовом питании и с применением оптимальных доз инсулина.

Допустима потеря сахара с мочой в течение суток не более 10% от сахарной ценности пищи. Лечение препаратами сульфаниламидного происхождения (растинон, оранил и др.

), эффективное при легких формах сахарного диабета, при осложнении диабета туберкулезом оказывается недостаточным, так как их потребность в инсулине превышает 40 ЕД.

Возможно сочетание инсулинотерапии с сульфаниламидными препаратами сахаропонижающего действия.

Большую роль в комплексной терапии больных туберкулезом и сахарным диабетом играют витамины А, группы В, С, а также препараты брома и кальция.

При медикаментозной терапии и физиологической диете, относительно нормализующих обмен веществ и уменьшающих вредное влияние сахарного диабета на организм, должно проводиться также противотуберкулезное лечение.

Мнение о неизбежно роковом течении туберкулеза при сахарном диабете было поколеблено уже со времени введения в практику инсулина.

Большое изменение во взглядах на прогноз туберкулеза, осложнившего диабет, внесло введение в практику противотуберкулезных антибактериальных препаратов.

Их стали применять при диабете постепенно и с большой осторожностью вследствие боязни побочного влияния на углеводный обмен и на функцию печени.

При введении в практику антибактериальных препаратов появились опасения ухудшить углеводный обмен назначением фтивазида. Эти опасения в значительной мере оказались преувеличенными.

Клинические наблюдения над больными с различными формами туберкулеза при тяжелом сахарном диабете показали высокую эффективность и безопасность лечения этих больных современными противотуберкулезными препаратами в общепринятых дозах.

Ни тяжесть сахарного диабета, ни одно из его осложнений, в том числе и жировая инфильтрация печени, не могут быть противопоказанием к длительному комбинированному и непрерывному применению как основных, так и резервных противотуберкулезных препаратов, если у больного активный туберкулез легких.

Вопрос о целесообразности применения искусственного пневмоторакса у больных туберкулезом и сахарным диабетом при одновременном применении антибактериальной терапии следует решать положительно.

Когда в практику были введены, кроме стрептомицина, препараты группы ГИНК и ПАСК, стало возможным проводить длительную антибактериальную терапию до хирургических вмешательств и предупреждать обострения туберкулезного процесса в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение, в частности сегментарные резекции легких и лобэктомии, применяются теперь по поводу туберкулеза легких у больных диабетом более широко, чем до введения в практику химиотерапии.

1982

Источник: https://ftiza.su/tuberkulez-i-diabet/

Туберкулез и сахарный диабет

  • Туберкулези сахарный диабет
  • Взависимости от времени возникновениятуберкулеза и диабета больные могутбыть разделены на три группы:
  • 1)оба заболевания обнаруживают одновременноили в течение очень короткого периодавремени с интервалом в 1—2 мес;
  • 2)туберкулез выявляют у больных диабетом,протекающим как в тяжелой, так и в легкойформе;
  • 3)у больных туберкулезом диагностируютсахарный диабет разной степени тяжести,в том числе так называемые нарушениятолерантности к глюкозе и «асимптоматический»диабет.

Туберкулези сахарный диабет одновременно выявленыу 25— 27% больных с сочетанием этихболезней. Наиболее часто сочетанныезаболевания диагностировали одновременнопри сравнительно небольшой продолжительностидиабета — не более I года. С увеличениемдлительности заболевания диабетомчисло таких больных заметно уменьшалось.При большой длительности диабетатуберкулез развивался у больных приналичии нарушений углеводного обмена,т. е. некомпенсированном сахарномдиабете.

Установлено,что заболеваемость туберкулезом больныхс тяжелой, средней тяжести и легкойформами сахарного диабета составляла5,6, 2 и 0,9%, что превышало заболеваемостьтуберкулезом всего населения Москвы в13, 5,2 и 2 раза соответственно. Такимобразом, результаты эпидемиологическихисследований, проведенных С. И. Ковалевой,свидетельствуют о большом риске развитиятуберкулеза у больных некомпенсированнымсахарным диабетом.

Патогенези патологическая анатомия.Туберкулез у большинства больныхсахарным диабетом развивается как формавторичного туберкулеза, т. е. в результатереактивации посттуберкулезных измененийв легких и во внутригрудных лимфатическихузлах.

Возникновениюи тяжелому течению туберкулеза у больныхсахарным диабетом способствуютнаблюдающиеся при сахарном диабетеснижение фагоцитарной активностилейкоцитов и других реакций иммунитета,дисбаланс ферментов, определяющихестественную резистентность организма,нарушение обмена веществ.

Сувеличением тяжести сахарного диабетаотягощается и течение туберкулеза. Всвою очередь туберкулез, присоединяющийсяк сахарному диабету, также отягощаеттечение последнего.

Умногих больных сахарным диабетомпреобладают преимущественно экссудативныеформы туберкулеза с наклонностью краспаду и обсеменению. Это в большейстепени относится к тяжелой формесахарного диабета с характернойнеполноценностью репаративных процессов,в связи с чем в очагах, в стенках кавернгрануляции слабо трансформируются всоединительную ткань.

Убольных туберкулезом, страдающихсахарным диабетом средней тяжести илегкой формы, морфологическая картинатуберкулеза не имеет существенныхособенностей.

Вусловиях широкого проведенияпротивотуберкулезных профилактическихмероприятий у больных с адекватнолеченным сахарным диабетом редконаблюдаются острые гематогенные ираспространенные казеозные формытуберкулеза, чаще выявляются ограниченныепоражения в виде инфильтратов и туберкулемлегких. У больных сахарным диабетомтуберкулезный процесс часто локализуетсяв нижних долях легких.

Симптоматика.Туберкулез легких у больных сахарнымдиабетом часто возникает и протекаетс невыраженными клиническими симптомами.Появившиеся слабость, понижение аппетита,потливость, а также субфебрильнаятемпература часто расцениваются больными врачом как ухудшение течения диабета.

  1. Первымипризнаками туберкулеза могут бытьсимптомы утяжеления сахарного диабета,так как активный туберкулез нарушаетуглеводный обмен и соответственноповышает потребность в инсулине.
  2. Малосимптомноетечение туберкулеза затрудняет еговыявление, в связи с чем у больныхсахарным диабетом нередко туберкулездиагностируют при наличии выраженныхсимптомов туберкулезной интоксикациии клинической картины остроговоспалительного поражения легких.
  3. Иногдаскудность симптоматики туберкулезазависит от резко сниженной реактивностибольного с тяжелой формой сахарногодиабета и выраженным истощением.

Клиническаякартина туберкулеза может быть скрытадругими осложнениями сахарного диабета.Более тяжело протекает туберкулез, еслион предшествует диабету.

  • Приочаговой форме и туберкулеме в легкихобычно не выявляют укорочения перкуторноголегочного звука и хрипов, прираспространенных экссудативных процессаххарактерны укороченный перкуторныйлегочный звук, немногочисленные влажныехрипы, которые чаще выслушиваются припоявлении деструкции.
  • Фиброзно-кавернозныйтуберкулез, казеозная пневмониясопровождаются значительным укорочениемперкуторного легочного звука иразнокалиберными влажными хрипами.
  • Гемограммаи СОЭ соответствуют воспалительнымизменениям в легких, однако при тяжелойформе сахарного диабета степень ихсдвигов может быть обусловленадиабетическим процессом и его осложнениями.

Своевременнаядиагностика туберкулеза во многомзависит от регулярности флюорографическихобследований больных сахарным диабетом.В связи с повышенным риском заболеваниятуберкулезом больные сахарным диабетомпри диспансеризации должны обследоватьсяна туберкулез.

Углубленномурентгенологическому обследованиюподлежат больные сахарным диабетом привыявлении у них каких-либо очаговых ирубцовых изменений в легких.

Чувствительностьк туберкулину у больных туберкулезоми сахарным диабетом снижена, особеннопри тяжелой форме. Она бывает болеевыраженной у больных туберкулезом,развившимся раньше сахарного диабета.

Бактериовыделениезависит от наличия полостей распада влегких. МБТ часто устойчивы кпротивотуберкулезным препаратам, чтоотрицательно сказывается на эффективностихимиотерапии.

Бронхоскопияпоказана больным с кавернозными формамитуберкулеза при нарушении функциидренажных бронхов, а также при наличиитуберкулеза внутригрудных лимфатическихузлов.

Убольных сахарным диабетом увеличиваетсявероятность туберкулезного поражениябронхов. Показания к трахеобронхоскопииограничены тяжестью сахарного диабетаи его осложнениями — диабетическойретинопатией, атеросклерозом сосудови гипертонической болезнью, дистрофическимиизменениями сердца и печени.

Лечение.У больных туберкулезом и сахарнымдиабетом прежде всего необходимокомпенсировать нарушения обмена веществ.Для этого используются физиологическаядиета и оптимальные дозы инсулина.

Основнымметодом лечения туберкулеза являетсядлительная химиотерапия противотуберкулезнымипрепаратами. Для профилактики возможногопобочного действия препаратов можетбыть назначена комбинация любыхпротивотуберкулезных средств.

Приэтом следует учитывать влияние рифампицинана биотрансформацию оральныхгипогликемических средств. Применяютсредства, нормализующие обмен витаминов,липидов, белков. Для лечения туберкулезамогут быть также использованы хирургическиеметоды (экономная резекция легких).

  1. Дляпредупреждения заболевания туберкулезомбольным сахарным диабетом проводитсяхимиопрофилактика изониазидом.
  2. Несмотряна эффективность предупредительноголечения, частые побочные реакции приприменении изониазида ограничиваютвозможности его использования: егоназначают только лицам с наибольшимриском заболевания туберкулезом.
  3. Этугруппу составляют больные с распространеннымипосттуберкулезными изменениями ворганах дыхания, с гиперергическимиреакциями на туберкулин, перенесшиеоперативные вмешательства, диабетическуюкому, в период стрессовых ситуаций.
  4. Списокиспользованной итературы:
  1. Фтизиатрия – Мскаенко В.Ф.

  2. Фтизиатрия – Петенко В.И.

  3. Сайт:Osobennosti_techeniya_tuberkuleza_organov_dyhaniya_u_bolmznyh_starshih_vozrastnyh_grupp_i_s_soputstvuyushimi_zabolevaniyami:Tuberkulez_i_saharnyi_diabet:Harakter_tuberkuleznyh_izmenenii

  4. http://ftiza.su/tuberkulez-i-saharnyiy-diabet-klinika-i-diagnostika/

АстраханскийГосударственный Медицинский Университет

КафедраФтизиатрии

Зав.Кафедрой д.м.н.

ПрофессорСтрельцова Е.Н

Преподаватель:ассистент

К.м.н.Степанова Н.А

  • Реферат
  • Натему: «туберкулез и сахарный диабет»
  • Выполнила:Студентка
  • 619группы леч/фак

КаварнукаеваМ.Р.

Астрахань2015

Источник: https://studfile.net/preview/6008579/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector